ICU十大安全目标

2．对患者采用定时翻身、使用充气床垫、骨突处 使用啫喱垫减压等方法预防压疮的发生。 3．及时申请压疮护理会诊，由经过专业培训的护 士负责。
提高血管活性药物使用的安全
1．使用血管活性药物时注射器或输液袋要有 高危药物标识。 2．高浓度的血管活性药物禁止从外周静脉输 入。 3．定时观察穿刺部位皮肤情况，及时发现药 液外渗。 4．密切观察患者心率、血压的变化。
提高人工气道患者吸痰的安全性
1．根据患者出现咳嗽、听诊有湿啰音、气道压力升 高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征，按需 吸痰，减少不必要的操作。 2．吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。若 有痰液，隔3~5min，待血氧饱和度回升后再吸。 3．气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工鼻、 加热湿化器进行湿化。 4．建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于：①氧储备 差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者；②使用 高呼吸末正压机械通气的患者；③呼吸道传染性疾 病患者。
提高患者管道安全
• 1．向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保 护方法，取得其理解和配合。 • 2．各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实 际情况选择固定方式，保证管道的放置处于安全位置。 • 3．各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。 • 4．烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地 拔除管道。特别烦躁的患者应报告医生，作好相应的处 理。 • 5．护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持 管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
提高危重症患者院内转运的安全性
• 1．评估危重症患者情况和转运的风险性，采取安全有效 的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。 • 2．转运前告知患者／家属转运的目的、方法、可能出现 的不适与并发症，取得理解与配合。 • 3．确定转入科室是否做好迎接准备。 • 4．运送人员是有经验并受过相关训练，能在转运途中进 行病情观察和及时救治。 • 5．确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼 吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作 正常。
预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感 染化(CRBSI)
1．建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。 2．触摸、插入、更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手 或手消毒。 3．插管或更换导管的覆盖物时，均要戴手套。 4．用安尔碘对插管部位进行皮肤消毒，消毒后穿刺前要留 足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。 5．一般选用透明的、半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护 穿刺点。如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。出汗较多 的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该 首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。 6．中心静脉导管通常不需常规更换，但一旦发生血管内导 管相关感染，应及时拔除导管。
提高危重病人约束安全
1．向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产 生的不良后果，签订《约束患者知情同意书》。 2．评估忠者年龄、意识、活动能力、心里状态，以 及需要约束部位皮肤和四肢循环状况，选择合适的 约束工具及约束方法。 3．使用约束带时，使患者肢体处于功能位，约束带 下垫村垫，松紧以能伸进一手指为宜。 4．患者被约束期间应至少2h解除约束带一次，时 间为15~30min。每隔15~30min巡视患者一次，检 查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环 情况。
执行危重症监护单的使用
1．ICU应该使用监护表格进行护理记录。 2．护理记录要采用实时、焦点、动态记录的模式， 不能再写小综述。 3．护理文件书写要准确、客观，突出专科特点，反 映患者的病情变化及观察要点
严格执行手卫生
1．具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置， 单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。 2．贯彻并落实护士手部卫生管理制度和手部卫生实 施规范。 3．落实接触患者前后洗手。
防范与减少危重症患者压疮发生
1Baidu Nhomakorabea危重症患者转入ICU时要进行压疮的风险评估， 每隔7天重新讦估一次，有病情变化及时评估。
ICU十大安全目标
ICU十大安全目标
• 目标一 预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感 染化(CRBSI) • 目标二 提高患者管道安全 • 目标三 提高危重症患者院内转运的安全性 • 目标四 提高ICU护士执行抬高患者床头≥30°的依从性 • 目标五 提高危重病人约束安全 • 目标六 提高人工气道患者吸痰的安全性 • 目标七 严格执行手卫生 • 目标八 防范与减少危重症患者压疮发生 • 目标九 提高血管活性药物使用的安全 • 目标十 执行危重症监护单的使用
提高ICU护士执行抬高患者床头≥30· 的依从性
1．制订抬高患者床头≥30°的操作指引，对护士进 行培训，理解其重要性。 2．制作床头抬高角度的指示牌，为护士抬高患者床 头的角度提供准确依据。 3．定期向护士汇报执行的情况和发现的问题。 4．排除标准：①急性头部创伤；②可疑或急性脊椎 损伤；③诊断不稳定的骨盆损伤；④血流动力学不 稳定；⑤病人需俯卧体位。