强直性脊柱炎的中医治疗方法
中医治疗强直性脊柱炎的方法
中医治疗强直性脊柱炎的方法关于《中医治疗强直性脊柱炎的方法》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
强直性脊椎炎炎一般发病是较为藏匿的,初期可无一切临床表现,一些患者在刚开始的情况下可主要表现为轻微的全身病症,像困乏或是削瘦、长期性或中断低烧、厌食、轻度贫血哪些的状况。
因为病况比较轻,患者大多数不可以初期发觉,有可能会促使病况耽误,可是病人一旦诊断了也不要担心,这儿介绍一下这一中药治疗强直性脊椎炎炎的方式给大伙儿,实际效果還是非常好的。
中药熏洗泡敷医治强直性脊椎炎炎的方式,中药材中医外治中,熏洗泡敷治疗法对强直性脊椎炎炎有与众不同的功效。
具备副作用小,老少咸宜的优势。
要是秘方科学研究,实际操作恰当,有时候能够获得出乎意料的实际效果。
常见强直性脊椎炎炎熏洗泡敷秘方由透骨草、伸筋草、千年健、海桐皮、番木瓜、羌独活、防风、威灵仙、玫瑰花、川芎、羌活、川草乌、制乳没、细辛、桂枝、蜀椒、艾草叶等多种多样中草药材构成,具备温经通脉、化结、活血祛瘀、祛寒止疼、祛风去湿、舒筋活络强骨等功效,可以说源头治理,对强直性脊椎炎炎具备与众不同的功效。
(1)治疗方法:1)将强直性脊椎炎炎熏洗泡敷方药用价值冷水清洗后沙挎包好;2)加冷水适当(2000~3000Ml),侵泡30~60分钟,慢火煎沸30分钟;3)滤掉药水,可加食用醋适当(100~500ml),再炸沸就可以;4)熏:乘热熏痘患,有条件者可将药水用电子烟雾化器加温做雾化熏伤处。
20~30分钟;5)洗泡:待药水稍柔和后(约45~50℃上下),侵泡或清洗痘患。
20~30分钟;把握温度,防止烫伤。
一般以部分皮肤通红、有风感传输和骨节有溫暖轻松感为适当。
留意工作温度,留意保暧,防止受凉。
可輔助神灯直射;若有全身反映,比如有发热感等,提醒药品穴位敷贴消化吸收较多,可停医治,隔日再用;皮肤有溃破处禁止使用。
对药品产生过敏症状禁止使用;此方法以能承受为度,对比较严重虚弱者谨慎使用。
中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎
中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。
中医骨伤科学在治疗强直性脊柱炎方面有着独特的理论和方法,以下将为您详细介绍。
中医认为,强直性脊柱炎属于“痹证”范畴,多由先天禀赋不足、后天失养、外感风寒湿热之邪、劳逸不当等因素引起。
其病机主要为肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养,风寒湿热之邪乘虚而入,痹阻经络,气血运行不畅,导致关节疼痛、僵硬、屈伸不利等症状。
在诊断方面,中医骨伤科学注重望、闻、问、切四诊合参。
通过观察患者的体态、步态、关节活动度,询问疼痛的部位、性质、程度、发作时间,切脉等方法,综合判断病情的轻重缓急和证候类型。
同时,还会结合现代医学的检查手段,如 X 线、CT、磁共振成像(MRI)、血液检查等,以明确诊断和评估病情。
治疗方面,中医骨伤科学采取综合治疗的方法,包括中药内服、中药外用、针灸、推拿按摩、针刀疗法、功能锻炼等。
中药内服是中医治疗强直性脊柱炎的重要手段之一。
根据患者的具体病情和证候类型,辨证论治,选用相应的方剂。
例如,对于肝肾亏虚型患者,常选用独活寄生汤加减,以滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除湿;对于寒湿痹阻型患者,常用乌头汤加减,以温经散寒、祛湿通络;对于湿热痹阻型患者,多选用四妙丸加减,以清热利湿、通络止痛。
中药外用也能起到很好的辅助治疗作用。
常用的有中药熏蒸、中药热敷、中药离子导入等方法。
中药熏蒸是将中药煮沸后产生的蒸汽熏蒸患处,使药物通过皮肤渗透吸收,达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的目的。
中药热敷则是将加热后的中药敷在患处,以增加局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。
中药离子导入是利用直流电将中药离子导入体内,发挥药物的治疗作用。
针灸治疗在强直性脊柱炎的治疗中也具有重要地位。
通过针刺穴位,调节经络气血的运行,达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。
常用的穴位有肾俞、命门、腰阳关、大椎、风池、足三里、阳陵泉等。
强直性脊柱炎中医方
强直性脊柱炎中医方中医治疗强直性脊柱炎,可以分为湿热蕴结、寒湿痹阻、气虚血瘀、肝肾亏虚等。
【中医经验集成】一、(辨证论治)1、寒湿痹阻(1)主症腰骶、脊背酸楚疼痛,痛连颈项,伴僵硬和沉重感,阴雨潮冷天加重,得温痛减,或伴双膝冷痛,或恶寒怕冷。
舌苔淡,苔薄白腻,脉沉迟。
治法:散寒除湿、温经通络。
方剂:蠲痹汤合肾着汤加减(2)组成:羌活、独活各15g,酒当归10g、炙黄芪15g、姜黄15g,白芍15g,海风藤各15g,桑寄生、茯苓、桂枝、杜仲、续断、炒白术各15g,防风、干姜、川牛膝、甘草各9g。
寒邪偏重加细辛3g,制川乌6g先煎,附子12g先煎,以散寒止痛。
湿邪偏盛,有关节肿胀者加茯苓、薏仁20g,苍术15g。
疼痛日轻夜重,舌质紫黯或有瘀斑者可加桃仁、红花各10g,丹参30g。
颈背疼痛明显加葛根、狗脊15g。
【用法】水煎服,每日1剂。
2、湿热阻络(1)主症腰骶、脊背、髋部酸痛、僵硬、活动不利,或伴膝、踝关节红肿疼痛,或见烦热、口苦、胸脘痞闷,小便黄赤。
舌红苔黄腻,脉濡数。
治法:解热解毒、利湿通络。
方剂:四妙散合宣痹汤加减(2)组成:黄柏12g、苍术15g、白术15g,川牛膝15g,薏仁30g,连翘、栀子、防己各9g,法半夏9g,滑石15g,蚕沙15g包煎、老鹳草30g。
久痛腰膝酸软加杜仲、宣木瓜以壮腰除湿。
关节肿胀者加茯苓、泽泻各15g。
热象明显伴发热者加土茯苓、蒲公英各15g,金银花20g、清风藤、白花蛇舌草各30g。
湿热蕴久,耗伤阴津,加石斛15g,女贞子15g,旱连草15g以养阴。
【用法】水煎服,每日1剂。
3、肾虚督空(1)主症腰骶、脊背、髋部、颈部酸痛、冷痛,劳累或遇寒加重,或关节强直,屈伸不利,或伴腿膝酸软乏力,或肌肉萎缩,或畏寒肢冷,或大便溏稀,小便清长。
苔淡,苔薄白,脉沉弱。
治法:温肾补督、祛痹通络方剂:青蛾丸合独活寄生汤加减(2)组成:桑寄生20g、独活、白芍、杜仲、熟地、秦艽、防风、茯苓、川牛膝各15g,核桃仁18g,川芎、补骨脂9g,肉桂5g,细辛3g。
强直性脊柱炎中医辩证论治
强直性脊柱炎中医辩证论治强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性关节病,主要累及脊柱和骨盆,患者常常出现疼痛、僵硬和脊柱弯曲等症状。
中医辩证论治认为,强直性脊柱炎是由于寒湿侵袭、脾肾阳虚等因素引起的,因此治疗上应以温肾化寒、理气活血为主要方向。
下面我们将从中医辩证角度探讨强直性脊柱炎的论治方法。
第一篇:一、寒湿阻络型中医认为,强直性脊柱炎的病因之一是寒湿侵袭,导致寒湿阻滞经络,出现疼痛、僵硬等症状。
此时,治疗应以温经散寒、活血化瘀为主。
1.方药治疗:首选温经化湿的中药,如党参、白术等,能温醒阳气、祛除寒湿。
可配合红花、川芎等理气活血的药物,促进血液循环,缓解炎症症状。
此外,还可以加入当归、独活等活血化瘀的药物,以消除瘀血对脊柱的影响。
2.针灸疗法:采用温针、灸法进行治疗,刺激穴位阳经入督脉,以温经散寒、活血化瘀。
常用的穴位有足三里、气海、肾俞等,结合患者具体症状进行针灸。
针灸疗法具有疗效显著、无创伤等优点,可作为中医辩证治疗的重要方法。
3.艾灸疗法:采用艾灸刺激患者脊柱周围的穴位,促进气血运行,治疗脊柱痛、僵硬等症状。
常用的灸位有腧穴、俞穴等。
艾灸疗法温通经脉、祛除寒湿的作用,对于强直性脊柱炎有一定的疗效。
第二篇:二、脾肾阳虚型中医认为,强直性脊柱炎的病因之一是脾肾阳虚,导致气血运行不畅,出现腰背疼痛、四肢乏力等症状。
此时,治疗应以温肾壮阳、益气活血为主。
1.方药治疗:首选补益肾阳的药物,如菟丝子、淫羊藿等,以温肾壮阳,提高机体抵抗力。
可配合黄芪、党参等益气健脾的药物,改善机体免疫功能,促进气血运行。
此外,也可以加入当归、红花等活血化瘀的药物,改善病情。
2.中药熏蒸法:将中药熏蒸药蒸汽直接作用于患者腰背部位,温通经脉,活血化瘀。
常用的中药有川芎、红花等。
中药熏蒸法对于强直性脊柱炎有良好的疗效,可以改善局部血液循环,缓解炎症症状。
3.推拿按摩疗法:采用推拿按摩手法,刺激患者的腰背部位,促进气血运行,舒缓痛感。
管荣朝主任中医师治疗强直性脊柱炎的经验
管荣朝主任中医师治疗强直性脊柱炎的经验摘要:管荣朝主任中医师现任光山县中医院中医内科专家,中医内科主任医师,门诊部主管。
管荣朝主任中医师有丰富的临床经验。
强直性脊柱炎作为临床较为多见的慢性病,常见于肌腱、韧带附着点以及中轴关节等部位。
在中医领域下,强直性脊柱炎归于“痹症”“腰痛”等领域。
关键词:管荣朝主任中医师;强直性脊柱炎;中医药疗法强直性脊柱炎属于炎症性关节病症,容易侵袭骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织等部位,同时伴随关节外症状表现,发病主要与免疫遗传因素、生物因素、感染因素有关,严重情况下表现出关节强直,增加致残概率。
管荣朝主任中医师从事中医药防治风湿病临床、教学、科研工作数十年,在中医药治疗强直性脊柱炎中积累许多宝贵的经验,现将整理管荣朝主任中医师治疗强直性脊柱炎的经验,希望为业内研究学者提供重要参考依据。
1.分析强直性脊柱炎的发病原因管荣朝主任中医师在临床上强调,中医学尽管没有强直性脊柱炎的病名,但是在许多中医著作中有关于强直性脊柱炎的记载比较多,且达成统一共识,起初把强直性脊柱炎归于“风寒湿三气杂至合而为痹”的“痹症”领域。
在中医“痹症学”深入发展的今天,管荣朝主任中医师意识到痹症与行痹、痛痹、着痹、热痹有所不同,痹症主要以骨关节遭受损害变形为显著特点,是一种容易致残的病症,依照病变的症状表现和发展各个阶段,其命名、描述也不尽相同。
根据强直性关节炎病痹在体位骨[1],在脏器属于肾脏,命之为“骨痹”“肾痹”;又或者强直性关节炎病情十分顽固,病程迁延不愈,缠绵无法自愈,长期治疗属于“顽痹”。
又或者因脊柱强直呈现驼背畸形属于“龟背”。
管荣朝主任中医师根据自身的临床经验,认为强直性脊柱炎发病是由于先天禀赋不足导致,肾中所含有的精匮乏,加之受到风寒湿热邪气侵害,阻滞经络,痹痛日久难以自愈,筋脉失养,导致关节固定,无法屈伸。
督脉行于脊背通于肾脏,总督一身诸阳,督脉遭受邪气影响,导致阳气开阖不得,布化失司。
强直性脊柱炎中医治疗的研究进展
强直性脊柱炎中医治疗的研究进展强直性脊柱炎是一种慢性的自身免疫性疾病,主要以脊柱和骨关节的慢性炎症为特点。
传统中医具有强调整体观念和个体化治疗的特点,对于强直性脊柱炎的治疗也有其独特的见解和方法。
下面是关于强直性脊柱炎中医治疗的研究进展的讨论。
一、中医治疗理论:中医治疗强直性脊柱炎的理论基础主要是辨证论治,即根据病人的病情、体质和症状进行个体化的治疗。
中医认为强直性脊柱炎属于“脊椎松脱”和“瘀血痹阻”两大类疾病。
“脊椎松脱”主要针对脊柱的功能障碍和松弛,而“瘀血痹阻”则侧重于炎症和痛苦的缓解。
二、中药治疗:中医治疗强直性脊柱炎主要采用中药治疗。
目前研究发现,许多中药能够抑制病情的进展和改善患者的症状。
当归、川芎、红花等中药可以舒展血管、活血通络,减轻病人的疼痛感。
五灵脂、苍耳子等中药也具有抑制免疫系统功能的作用,可以缓解强直性脊柱炎病人免疫过度反应带来的炎症。
三、针灸疗法:针灸是中医的传统疗法,其应用于强直性脊柱炎的治疗也有积极效果。
研究表明,针灸可以改善病人的疼痛感和脊柱活动度,并且对炎症的控制也起到一定的作用。
对于脊柱的炎症反应较明显的病人,针灸可以通过调节肌肉和关节的神经反射,减轻炎症的程度和范围。
四、中医推拿疗法:中医推拿疗法是一种常见的中医治疗方法,对于强直性脊柱炎的治疗也有一定作用。
推拿可以通过按摩和刺激患者的穴位,促进气血的流通和病变部位的新陈代谢,从而改善病人的症状和减轻疼痛感。
中医治疗强直性脊柱炎的研究进展相对较少,但已经有一些研究结果表明中医治疗对于缓解病情和改善病人的生活质量有一定的作用。
受制于中医治疗方法的个体化和依赖患者的自觉配合,中医治疗在临床中的推广和运用还需进一步完善和研究。
治疗强直的经典方剂
治疗强直的经典方剂治疗强直的经典方剂是中医药学中针对强直症状的特定药方。
下面是十个经典方剂,每个方剂都有不同的组成药材和用药方法。
1. 防风通络丸:组成:防风、白芷、桂枝、川芎、细辛、赤芍、甘草等药材。
功效:具有祛风散寒、通络止痛的作用,适用于寒湿邪气所致的强直症状。
2. 桂枝加附子汤:组成:桂枝、附子、生姜、大枣等药材。
功效:具有温阳通络、祛寒止痛的作用,适用于寒湿邪气阻滞经络引起的强直症状。
3. 通络活血汤:组成:桃仁、红花、川芎、当归、甘草等药材。
功效:具有活血化瘀、通络止痛的作用,适用于瘀血阻滞经络引起的强直症状。
4. 柴胡桂枝汤:组成:柴胡、桂枝、生姜、大枣等药材。
功效:具有疏肝解郁、温阳通络的作用,适用于情志不畅引起的强直症状。
5. 温阳活血汤:组成:附子、桃仁、红花、当归、川芎等药材。
功效:具有温阳活血、通络止痛的作用,适用于寒湿邪气阻滞经络引起的强直症状。
6. 活血化瘀汤:组成:赤芍、当归、红花、桃仁、川芎等药材。
功效:具有活血化瘀、通络止痛的作用,适用于瘀血阻滞经络引起的强直症状。
7. 通络散结汤:组成:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍等药材。
功效:具有活血化瘀、通络散结的作用,适用于经络阻滞引起的强直症状。
8. 温经活络汤:组成:附子、桃仁、红花、当归、川芎等药材。
功效:具有温经活络、通络止痛的作用,适用于寒湿邪气阻滞经络引起的强直症状。
9. 祛风活络汤:组成:防风、川芎、红花、当归、桃仁等药材。
功效:具有祛风散寒、活络止痛的作用,适用于风寒邪气引起的强直症状。
10. 活血祛风汤:组成:桃仁、红花、川芎、当归、防风等药材。
功效:具有活血化瘀、祛风止痛的作用,适用于瘀血阻滞经络引起的强直症状。
以上是针对强直症状的十个经典方剂,每个方剂都有不同的组成药材和用药方法,可以根据患者的具体症状和体质选择合适的方剂进行治疗。
但是,在使用中药治疗前,建议患者先咨询专业医生的建议,并遵循医生的指导进行治疗。
关于强直性脊柱炎的中医终极疗法(下)
关于强直性脊柱炎的中医终极疗法(下)【辨证论治】急性期(经络型)1.风湿痹主要症状:腰脊强硬疼痛,遇寒受风加重,肢体困痛或游走痛,心情烦躁,局部寒热不明显;舌质淡,苔白,脉浮弦。
治疗方法:祛风除湿,宣通督脉。
临证处理:柴胡桂枝汤加减。
仲景柴胡桂枝汤为小柴胡汤与桂枝汤合方,小柴胡汤是少阳病主方,桂枝汤是太阳病主方。
《素问·热论篇》记载:“伤寒……三日,少阳受之,少阳主骨”。
《灵枢·经脉》记载:“胆足少阳之脉……是主骨所生病者……胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛”。
可见《内经》中一直就有“少阳主骨”的论述,关于少阳所主之骨临床表现,结合上述“少阳主骨”的发病部位,关节疼痛几乎遍及人体全身。
《伤寒论》第146条就有涉及“少阳主骨”之用的具体应用:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
”此证临床多见于急性关节炎。
而且足少阳胆经16穴中与筋骨相关的穴位有14穴,其中环跳、阳陵泉、绝骨三穴为治疗关节疾病的典型常用穴,环跳主治腰腿痛、下肢痿痹,阳陵泉主治全身各关节筋急疼痛,绝骨主治筋骨痿软无力等症。
桂枝汤方为仲景群方之魁,用于外感可解肌发表止痛,用于内伤可通气血、调营卫、和阴阳、调肝脾。
桂枝汤的类方很多都是治疗痹症的主方,如葛根汤、桂枝芍药知母汤、柴胡桂枝汤、桂枝附子汤、黄芪桂枝五物汤等等。
遇寒受风加重,可加防风、白术、黄芪;心情烦躁,可加栀子、淡豆豉;疼痛加重,可酌加药以制川乌、生麻黄等。
2.寒湿痹主要症状:症见起病急,腰骶及脊背部疼痛剧烈,晨僵不适明显,常伴有沉重感,活动后减轻,劳累后加重,甚则脊柱活动度减少,或合并外周大关节(如膝、踝关节)肿胀、疼痛;恶寒发热或畏寒喜暖,天气变化或受凉时疼痛较剧;舌淡、苔白腻,脉沉细或沉弦。
治疗方法:散寒除湿,宣通督脉。
临证处理:乌头汤加减。
本方出自《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
强直性脊柱炎的诊断与中医药治疗方法
强直性脊柱炎的诊断与中医药治疗[摘要] 强直性脊柱炎属于中医“痹证”范畴中的“肾痹”、“骨痹”、“尪痹”范畴。
外感六淫是其外因,肾虚是其内因,痰、湿、瘀、浊痹阻于脊柱,病程缠绵。
疼痛起始于骶髂关节,随着病情进展,整个脊柱可发生自下而上的强直,进而胸椎后凸而呈驼背畸形。
中药治疗以补肾通痹为主,着眼于整体调治。
可采用辨证论治、藤类药、虫类药及中药外治等综合疗法。
[关键词] 强直性脊柱炎;中医药;藤类药;虫类药福建中医药大学王和鸣一、中医概述本病属于中医“痹证”范畴中的“肾痹”、“骨痹”。
《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹。
”“肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。
”《素问·长刺节论》曰:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,客气至,名曰骨痹。
”其主要临床表现为腰背、肢体疼痛,脊柱僵硬、强直,乃至驼背。
《金匱要略》曰:“历节疼,不可屈伸,……诸肢节疼痛,身体尪赢。
”《诸病源候论·背偻候》曰:“若虚则受风,风寒搏于脊膂之筋,冷则挛急,故令背偻。
”《辞源》曰:“骨骼弯曲症,脛、背、胸弯曲都叫尪。
”1981年12月焦树德《尪痹刍议》,将强直性脊柱炎等有关节变形的骨病称为尪痹。
中医认为外感六淫是其发病的外部因素;肾虚是其发病的内部原因;痰、湿、瘀、浊使痹阻于脊柱,若迁延失治,则缠绵难愈。
二、现代医学概念强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,简称AS)是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫病,归属于血清阴性脊柱关节病。
1691年Connor最先描述本病;1893年Beenter首先报道本病;1897年Strumpell及1898年Marie详述本病;20世纪60年代以前曾命名为类风湿关节炎中枢型;1976年Wright根据类风湿因子的阳性、阴性提出血清阳性和血清阴性关节炎,前者主要指类风湿关节炎,后者主要指强直性脊柱炎;1977年Lee和Drek报道强直性脊柱炎患者多擕带HLA-B27,1982年中国第一次风湿病学术大会决定采用此国际统一命名。
现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验
现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验一、本文概述强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,简称AS)是一种慢性、进行性的脊柱关节炎症性疾病,严重影响患者的生活质量。
随着现代医学的发展,虽然对此疾病的诊断和治疗手段有了一定的提升,但强直性脊柱炎的治疗仍然是一个世界性的难题。
然而,中医药学在此领域积累了丰富的临床经验,尤其是在名老中医的实践中,形成了一些独特而有效的治疗方法。
本文旨在通过整理和总结现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验,以期对广大中医临床工作者提供有益的参考,推动中医药在强直性脊柱炎治疗中的应用与发展。
文章首先回顾了强直性脊柱炎的流行病学特征和临床表现,明确了其治疗的复杂性和挑战性。
接着,文章将详细介绍几位现代名老中医在治疗强直性脊柱炎方面的临床经验,包括他们的治疗方法、用药特点、以及治疗过程中的注意事项等。
这些名老中医通过长期的临床实践,形成了各自独特的治疗体系和思路,对强直性脊柱炎的治疗取得了显著疗效。
文章还将探讨中医药治疗强直性脊柱炎的优势和局限性,以及未来发展方向。
通过深入分析和总结现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验,我们期望能够为中医药在强直性脊柱炎治疗中的进一步应用和推广提供有力的支持。
也希望通过本文的阐述,能够激发更多中医临床工作者对强直性脊柱炎治疗的探索和研究,共同推动中医药事业的发展。
二、名老中医治疗强直性脊柱炎的经验概述强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性的脊柱关节炎症,主要表现为脊柱的僵硬和弯曲,严重影响患者的生活质量。
在现代医学治疗的许多名老中医也积累了丰富的治疗经验,形成了独具特色的治疗方法。
名老中医普遍认为,强直性脊柱炎的发病与肾虚、督脉空虚密切相关。
肾主骨生髓,肾虚则骨髓不充,督脉空虚,风寒湿邪乘虚而入,痹阻经络,气血不通,不通则痛,发为强直性脊柱炎。
因此,补肾强督是治疗强直性脊柱炎的关键。
在治疗上,名老中医强调辨证施治,因人而异。
对于肾阳不足的患者,常用温补肾阳的方法,如使用金匮肾气丸加减;对于肾阴虚的患者,则采用滋补肾阴的方法,如使用六味地黄丸加减。
强直性脊柱炎中医治疗 ppt课件
强直性脊柱炎需要与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骶髂关节结核等其他腰背部 疾病相鉴别,以避免误诊和延误治疗。
02
CATALOGUE
中医对强直性脊柱炎的认识
中医病因病机
风寒湿邪
强直性脊柱炎的发病与风寒湿邪 入侵有关,这些外邪影响气血运 行,导致关节、肌肉、筋骨等部
位发生疼痛和僵硬。
正气不足
强直性脊柱炎患者多存在正气不足 的情况,即身体虚弱,抵抗力下降 ,容易感染外邪。
艾灸治疗
利用艾叶的温热作用,刺激穴位,温通气血,缓解疼痛。常 用的艾灸方法包括温和灸、雀啄灸等。
推拿治疗
手法按摩
通过按摩脊柱两侧的肌肉,缓解肌肉 紧张和疼痛,改善局部血液循环。常 用的按摩手法包括按法、揉法、推法 等。
拔罐疗法
利用罐内的负压,吸附在疼痛部位, 起到舒筋活血、祛风散寒的作用。常 用的拔罐部位包括脊柱两侧的膀胱经 、臀部等。
03
CATALOGUE
中医治疗方法
中药治疗
中药内服
根据患者证候,采用个体化治疗方案,以调理脏腑、祛风散寒、舒筋活络为主要 原则。常用药物包括独活寄生汤、身痛逐瘀汤等。
中药外敷
将中药制成膏剂、散剂等,外敷于疼痛部位,以缓解疼痛和僵硬。常用药物包括 狗皮膏、万灵膏等。
针灸治疗
针刺治疗
通过刺激穴位,调和气血,舒缓肌肉紧张和疼痛。常用的穴 位包括大椎、命门、腰阳关等。
强直性脊柱炎中医 治疗
目录
• 强直性脊柱炎概述 • 中医对强直性脊柱炎的认识 • 中医治疗方法 • 案例分享 • 总结与展望
01
CATALOGUE
强直性脊柱炎概述
定义与症状
定义
强直性脊柱炎是一种慢性自身免 疫性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂 关节,引起骨关节强直和纤维性 强直。
中医治疗强直性脊柱炎六种方法
中医治疗强直性脊柱炎六种方法慢性疾病,如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、支气管哮喘、增生性脊柱炎等。
铺灸多在三伏天进行,以督脉大椎至腰俞穴为主要施术部位,敷以斑麝粉、蒜泥,再铺以三角形长条艾炷,点燃艾炷头、身、尾3点施灸。
铺灸具有穴面广、艾柱大、火力强、温通力强、取材便捷、操作简便、副作用小等特点,治疗强直性脊柱炎等疑难杂症,常能收到满意果。
铺灸具有温补督脉、强化真元、调和阴阳、温通气血、消炎止痛、调节免疫功能和改善整体情况的功用,大部分病人铺灸后,关节肿痛逐渐消退,活动明显好转,血红蛋白、补体C3、血沉、类风湿因子、淋巴细胞转化率等多项实验室指标都有明显改善,因而得到国内外医务工作者的一致认同。
铺灸治疗中烧灼疼痛使部分患者难以忍受,施灸后会出现水泡,稍有不慎即会感染。
施用铺灸1次不能根治,需3个月后再次施治以巩固疗效。
但需注意孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺体质者,不适宜用本法治疗4、小针刀治疗在小针刀疗法广泛进入临床以后,就有学者采用该疗法配合重力牵引等方法治疗强直性脊柱炎,1-3个月即取得满意效果。
小针刀闭合性手术,可对病变部位的疤痕、挛缩组织,进行有效的切割、松解和分离,使强硬强直的脊柱恢复弹性,采用牵引法拉开椎间间隙和缩短的软组织,采用揉、点、按等手法,刺激相关肌肉组织和穴位,能松解肌肉痉挛,柔化强硬组织,具有疏通经络、活血止痛之功用5、穴位注射起源于20世纪50年代的穴位注射,具有针刺之机械性刺激和药物等化学性刺激的双重作用,可使药物直达病所,最大程度地发挥药物的疗效,调整机体的功能而达到治疗的目的。
临床上应用穴位注射治疗强直性脊柱炎取得较好的疗效,是目前治疗本病的较为有效的措施之—。
穴位注射药物主要有当归注射液、当归寄生注射液、丹参注射液、鹿瓜多肽注射液、香丹注射液、维生素B1、维生素B6、维生素B12等,选穴以背部挟脊穴、大椎、膈俞、肾俞、腰阳关等为主,可根据患者病情加减用药和取穴。
中医辨证治疗强直性脊柱炎
中医辨证治疗强直性脊柱炎
中医认为强直性脊柱炎为本虚标实之症,多为素体阳虚,肝、脾、肾不足,督脉亏虚为内因;风寒湿邪,痰浊淤血,相互胶结为外因。
内外结合,互为因果所致。
中医辨证治疗强直性脊柱炎大致可分为:寒湿痹阻、热毒瘀滞、痰瘀交阻、肾督亏虚四型。
1.寒湿痹阻
症状:腰骶部或者脊背疼痛,疼痛牵连到颈项,或者早晨起床腰骶部和背部僵硬,活动不利。
逢阴雨天时疼痛加剧,舌质淡苔薄白,脉沉弦或细迟。
治法:温经散寒,通络止痛。
2.热毒瘀滞
症状:腰骶腰背疼痛,疼痛牵连至臀部、髋关节以及膝盖,脊柱僵直畸形,活动严重受阻,兼有低热、口干、咽痛,肌肉触之有热感,肢体喜欢清凉,久则怕冷,便干
溲黄,舌质偏红苔薄黄腻,脉弦滑。
治法:清热解毒,祛湿化瘀通络。
3.痰瘀交阻
症状:腰骶疼痛,腰僵硬或脊骨疼痛固定不能移动,兼腰背僵直如板状,仰卧活动受限,舌质紫暗或舌边有瘀点或瘀斑,苔白腻,脉弦滑或弦涩。
治法:活血化瘀,化痰通络。
4.肾督亏虚
症状:腰骶及腰背疼痛,颈背部强直畸形,活动明显受限,兼有腰膝酸软无力,头晕眼花,耳鸣耳聋,畏寒肢冷,面色苍白,舌质略红,少苔或薄白,脉沉细两尺弱。
治法:
补肾壮督,活血通络。
强直性脊柱炎中医治疗的研究概况
强直性脊柱炎中医治疗的研究概况
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一种慢性进行性的炎症性关节病,
主要累及脊柱、骶髂关节和外周关节,临床上表现为脊柱僵硬、疼痛,关节功能受限等症状。
中医治疗强直性脊柱炎主要依据中医理论进行,通过调整患者的气血、痰湿、肝肾等
方面的不平衡,来减轻患者的炎症反应、改善症状和预防疾病进展。
下面是该领域的研究
概况:
1. 中药治疗:
中药治疗是中医治疗强直性脊柱炎的主要手段之一。
研究发现,中药能够改善患者的
炎症反应指标、减轻症状并提高生活质量。
常用的中药包括当归、鸡血藤、白芍、枸杞子等,临床试验发现这些中药能够显著改善患者的症状和体征。
3. 推拿治疗:
推拿也是中医治疗强直性脊柱炎的常用方法之一。
推拿可以通过调理患者的气血运行,放松肌肉,改善脊柱活动度和缓解疼痛。
研究发现,推拿治疗可以显著减轻患者的症状和
体征,提高生活质量。
推拿还可以调整患者的情绪状态,改善睡眠质量。
4. 其他治疗方法:
除了上述常见的中医治疗方法外,还有一些其他的治疗方法也被研究并应用于强直性
脊柱炎的治疗中。
艾灸、拔罐等疗法也有一定的疗效。
中医还注重调整患者的生活习惯和
饮食,避免寒冷刺激、注意保持适当的运动强度、不吃辛辣刺激食物等。
中医治疗强直性脊柱炎的方法多样,疗效也得到了一定的证实。
目前中医治疗强直性
脊柱炎的研究仍相对有限,大多数研究都是小规模的临床试验,还需要更多的大规模、多
中心的研究来验证中医治疗的疗效,并进一步完善治疗方案。
中医治疗强直性脊柱炎最佳特效偏方
中医治疗强直性脊柱炎最佳特效偏方强直性脊柱炎是一种主要以侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。
其临床症状以腰背部疼痛、僵硬,脊柱畸形为主要表现。
强直性脊柱炎危害不仅会影响活动功能,而且还会影响神经、循环等系统的功能。
在治疗方面采取综合措施治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
根治强直性脊柱炎中药方:通络解毒汤(龚正丰)【组成】生黄芪15g,生地15g,知母10g,当归10g,青风藤15g,络石藤15g,白花蛇舌草15g,虎杖15g。
【功效】益气养血,清热解毒,祛风通络。
【主治】强直性脊柱炎,属肾虚湿热瘀滞者。
腰骶及背部反复疼痛,屈伸不利,肢节疼痛,酸楚痹着,伴有晨僵,苔薄白,脉沉细。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次【方解】青风藤、络石藤祛风湿,通经络;龙葵、白花蛇舌草、虎杖清热利湿解毒;生黄芪益气补中;当归养血活血,扶正祛邪;生地、知母凉血滋阴,又可防风药太过燥伤阴液。
本方以通利关节、解毒祛瘀为主,兼顾调和中焦,可祛邪实不伤正气。
【加减】本病活动期病机以寒热错杂症多见,其中湿热为主,治宜清热利湿,凉血解毒,酌加连翘15g,薏苡仁15g,土茯苓15g,地龙10g,玄参15g;缓解期,肝肾不足、督脉失养为本,治宜补肝肾,充督脉,强筋骨,酌加淫羊霍10g,熟地15g,杜仲10g,补骨脂10g,鹿角片10g;若疼痛较甚者,可加露蜂房15g,乌梢蛇或者白花蛇10g。
【点评】强直性脊柱炎病机以肾虚督空为本,湿热瘀滞为标。
本病的辨证分型目前尚未统一,根据多年临床经验,分活动期和缓解期两个阶段用药,可以执简驭繁,事半功倍。
由于患者多需长时期服药,故宜选用和缓之法,坚决反对为图一时之效,而妄下搜风走窜重剂,徒伤正气,致邪气乘虚深入脏腑。
孟浪用药害人非浅,宜叶天士“宿疾宜缓攻”之旨,选用藤类药物治疗痹证,因藤能入络,络能通脉,藤络能够通经脉,活络脉,并且引诸药直达病所。
强直性脊柱炎日常生活和工作中注意维持正常姿势和活动能力,参与力所能及的劳动和体育活动,防止脊柱弯曲畸形等。
强直性脊柱炎中医治疗的研究进展
强直性脊柱炎中医治疗的研究进展强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一种以慢性炎症为特征的脊柱关节炎性疾病,主要表现为脊柱和骨盆区域的炎症和强直。
中医治疗强直性脊柱炎具有独特的优势,逐渐受到研究者的广泛关注。
中医治疗强直性脊柱炎的方法主要包括中药治疗、针灸、推拿等。
一、中药治疗:中药治疗强直性脊柱炎主要通过清热解毒、活血化瘀、理气行络等药物的应用来改善疾病的症状。
例如,可以使用半枝莲、地肤子、地黄等中药清热解毒;使用生鳖甲、龙血等活血化瘀;使用延胡索、川楝子等药物理气行络。
这些中药在临床应用中取得了较好的效果,能够缓解疼痛、改善关节功能,减轻患者的痛苦。
二、针灸治疗:针灸是中医治疗强直性脊柱炎的常见方法之一。
通过针灸刺激穴位,调节气血运行,改善患者的症状。
常用的相关穴位有足三里、太冲、委中等。
针灸治疗可减轻疼痛、改善患者的活动度,促进关节的恢复。
近年来,中医治疗强直性脊柱炎的研究进展不断涌现。
一些临床研究表明,中医治疗可以缓解炎症,改善患者的相关症状和生活质量。
例如,一项对中药治疗强直性脊柱炎的系统评价发现,中药能够显著减轻患者的疼痛、改善关节活动度,促进病情的稳定。
另外,一些研究也发现,针灸和推拿等非药物治疗方法在改善患者的症状方面也起到了积极的作用。
然而,中医治疗强直性脊柱炎仍存在一些问题和挑战。
首先,目前相关研究数量和质量仍有待提高,需要更多的高质量、多中心的研究来验证中医治疗的效果。
其次,强直性脊柱炎是一种复杂的疾病,中医治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,针对性较强。
此外,中医治疗在长期控制病情和预防疾病进展方面的疗效仍待进一步研究。
总之,中医治疗对于强直性脊柱炎具有一定的疗效,在改善患者的症状和生活质量方面具有一定的优势。
然而,在推广和应用中仍面临一些困难和挑战。
未来的研究应加强对中医治疗机制的探索,进一步明确其疗效和安全性,为临床治疗提供更多的依据。
重要全国名中医治疗强直性脊柱炎药方大全
重要!全国名中医治疗强直性脊柱炎药方大全1. 急性发作期:[证候]一般多见于青少年,身体素健,突然出现腰骶疼痛,有时痛的比较严重,有时上窜胸颈,有时下趋大腿足跟,甚至活动受限,生活不能自理。
兼见郁怒烦躁,心烦起急,口干舌燥,便干溲赤,或有发热恶寒,或有低热,舌苔薄白或薄黄,脉象弦数。
[治法]清热解毒,除湿。
[方药]清热解毒除湿汤(自拟方)。
白花蛇舌草30g,半枝莲15g,虎杖15g,金银花15g,连翘15S,土茯苓20g,白鲜皮10g,丹皮10g,银藤10g,桂枝10g,川乌10g,生甘草10g。
水煎服。
2.余热伤阴:[证候]颈、项、背微有拘急隐痛,腰酸腿软,或下肢隐痛,口干,烦躁,夜热低烧(体温37.5℃上下),舌质红,苔薄白或无苔,脉细数。
,[病机]邪气已去其八,余热内伏。
久病伤阴,阴液不能濡养筋骨肌肉,故见颈、项、背拘急隐痛,腰酸腿软,或下肢隐痛,阴血不能荣养心脉,故见心烦口干,夜热低烧,舌红,脉象细数。
(理化检查同急性发作期)[治法]清热养阴,兼以荣筋强骨。
[方药1养阴清热汤(自拟方)。
白花蛇舌草15g,金银花15g,草河车10g,生熟地各20g,何孜?0g,地骨皮10g,炙龟甲20g,女贞子20g,金狗脊10g,生川断15g,炙甘草10g。
水煎服。
3.阳虚余热未解:[证候]腰脊隐痛,或时有酸痛,下肢不温,怕冷,后背恶寒,口不渴,舌质淡,舌苔薄白,脉沉弱。
[病机]内存余热痰湿,故腰脊隐痛、时有酸痛,阳虚不能温煦,故肢冷而恶寒,舌质淡,脉沉弱皆阳虚之证。
[治法]温阳解毒,佐以蠲痹。
[方药]温阳解毒汤(自拟方)。
巴戟肉15g,补骨脂15g,生鹿角20g,肉苁蓉20g,仙灵脾10g,沙苑子10g,炒杜仲10g,菟丝子10g,大熟地20g,白花蛇舌草20g,紫花地丁15g,土茯苓15g,丹参15g,白芥子10g,炙甘草6g。
水煎服。
4.肾阴阳两虚,督脉瘀滞:[证候]腰骶,或脊背,或髋骨,或膝关节,或足踺隐隐作痛,或胀痛,或空痛,或灼热痛,或冷痛,或疼痛,或钝痛,或刺痛,或游走痛,或沉着痛,或间隙痛,或脊背连及头痛等,凡强直性脊柱炎初期、中期常有这些部位疼痛,不·而定。
强直性脊柱炎中医治疗如何进行整理
强直性脊柱炎的中医治疗如何进行1、辨证论治:①肾虚督寒:主症:腰骶、脊背疼痛,痛连颈项,背冷恶寒,肢节游走性疼痛,酸楚重着,或晨起腰骶、项背僵痛,或僵硬弯曲,活动不利,得温痛减,舌苔薄或白,脉沉弦或细迟。
治法:补肾强督,温经散寒,活血化瘀。
方药:补肾强督治旭汤加减。
川续断15g,金狗脊40g,淫羊藿10g,炒杜仲15g,鹿角霜(或胶)10g,制附片12g,桂枝10g,骨碎补10~20g,生熟地各12g,赤白芍各10g,生薏苡仁30g,伸筋草30g,白僵蚕12g,地鳖虫10g,知母15g,麻黄3~9g,干姜6~9g,羌、独活各10g,草乌9g,防风 10g,牛膝18g。
临床体会:娄多峰认为此证病人素体肾气不足累及督脉。
督脉与足太阳经在风门交会,辅助太阳经起卫外作用。
督脉通,卫阳振,腠理致密,邪不能犯。
当肾气不足,风寒湿邪乘虚而入,郁而不化,影响督脉致气血凝滞,经脉痹阻,故发为腰背痛。
临床上除太阳经症状外,还有项背挛急、作冷作痛等督脉受累的特征。
正如《内经》所述“督脉为病脊强反折”。
此为强直性脊柱炎的早期阶段,以肾虚为本,寒盛为标,属本虚标实之证。
寒邪入肾,内舍于督,故治以补肾强督、祛寒、化湿通络之法。
②肝肾两虚,筋骨失荣:主症:腰背疼痛,腰骶及项背强直畸形,活动功能障碍,胸廓不张,低热形赢,腰膝酸软,头晕目糊,耳呜耳聋,畏寒肢冷,阳痿,面色苍白,舌质略红、少苔或薄白,脉沉细数、尺脉弱。
治法:滋补肝肾,壮骨荣筋。
方药:健步虎潜丸合补肾强督治旭汤加减。
骨碎补20g,补骨脂10g,羌、独活各10g,生、熟地各12g,赤、白芍各10g,白蒺藜10g,山萸肉10g,乌蛇10g,蜈蚣3条,炙山甲 9g,威灵仙12g,桂枝12g,络石藤30g,鸡血藤30g,寻骨风10g,松节15g,川断18g,制附片10g,伸筋草30g,地鳖虫9g,炒黄柏 10g,红花10g。
③督脉邪壅,久郁化热:主症:背脊钝痛,腰、股、髋部酸着重滞,甚或掣痛欲裂,脊柱强直、畸形、活动严重障碍,形体消瘦,五心烦热,或有低热,口干,肌肉触之热感,肢体喜放被外,不久又怕冷,大便干,小便黄,舌质红、舌苔黄厚而腻,脉象滑数或弦滑数。
强直性脊柱炎中医外治疗法的临床研究概况
强直性脊柱炎中医外治疗法的临床研究概况强直性脊柱炎是一种以脊柱炎性病变为主要表现的慢性炎症性疾病,其严重程度会随着时间的推移而逐渐加剧。
中医学认为,该疾病的发生与体表、脏腑、经络之间的关系失衡有关。
因此,中医外治疗法成为强直性脊柱炎的一种重要治疗方法,其特点是疗效稳定、无副作用、对身体无损伤。
本文将介绍目前关于强直性脊柱炎中医外治疗法的临床研究概况。
一、艾灸疗法艾灸疗法是中医传统疗法之一,对于强直性脊柱炎有一定的治疗效果。
研究表明,艾灸能调节免疫系统功能,降低血清炎症因子水平,以及改善患者的生活质量。
在艾灸疗法中,一般采用艾条、艾绒或艾炷熏灸患者脊椎周围的穴位,例如,患者肚脐周围的“关元”、“气海”、膝下“艮”等穴位。
而艾灸的操作时间和频率会根据患者的具体情况而定。
二、中药熏蒸疗法中药熏蒸疗法就是利用中药的药性,通过熏蒸患者的脊椎部位,达到治疗的目的。
这种方法能够加速患者血液循环、促进细胞代谢,促进炎症消退以及改善症状。
例如,采用常用的中药茶蘼、良姜、川芎等熏蒸,可起到很好的改善疼痛症状和增强免疫力的作用。
三、拔罐疗法拔罐疗法在中医药学中有着悠久的历史,对于强直性脊柱炎患者也有一定的疗效。
通过在皮肤表面吸引、调节机体的气血运行,消除炎症因子,促进患者的身体健康。
在该疗法中,拔罐器官常常设置在患者的穴位处,而其操作时间和位置根据患者的具体情况,通常在拔罐结束后会进行按摩穴位,起到增强身体免疫力的作用。
综上所述,强直性脊柱炎中医外治疗法的临床研究表明,针灸、艾灸、中药熏蒸疗法以及拔罐疗法等多种中医疗法均具有一定的治疗效果,可有效地缓解炎症症状,提高患者的免疫力。
在日常生活中,患者应加强锻炼,保持良好的生活方式,同时从中医角度与医生合作进行治疗,达到更好的治疗效果。
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1中医治疗方法
1.1 中药治疗
中医药治疗强直性脊柱炎,首先要辩别虚实,分清标本,其次辩明症性,分清风寒湿热之偏重。
以补肾强督、温经散寒、活血化瘀等为基本治则,以乌头桂枝汤、芍药甘草汤、六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、麻黄附子细辛汤、四妙丸、阳和汤、桃红四物汤、活络效灵丹等为主要应用方剂,灵活应用,辩证施治,对症下药。
临床上尚有许多中医名家根据个人临床经验,研制新方治疗强直性脊柱炎的报道,如焦树德研制的“补肾强督治痹汤”,方中用熟地15g,淫羊藿12g,狗脊30g,制附子9g,鹿角胶10g(烊化),川续断15g,骨碎补15g,羌活、独活各10g,桂枝12g,赤芍、白芍各12g,知母12g,土鳖虫6g,防风12g,麻黄3g,干姜6g,怀牛膝12g,炙穿山甲9g,炙草乌9克。
临床取得很好疗效,治疗中值得借鉴
1.2 针刺治疗
针刺对强立性脊柱炎进行个体化辩证施治有悠久历史,疗效显著,不良反应少。
针刺治疗选穴以华佗夹脊穴、背俞穴、人中、大椎和命门穴为主,局部配取阿是穴。
为获得更好的治疗效果,多采用针刺配合推拿、拔罐、火针、梅花针、穴位注射、埋线法、针挑疗法和中药等综合治疗,往往几个疗程就能较好地控制病情发展,收到满意效果,病轻者多能恢复正常。
临床上有背部腧穴刺络拔罐放血治疗强直性脊柱炎的专题报道,收效满意,值得借鉴。
1.3 铺灸治疗
自上世纪八十年代开始铺灸用于治疗强直性脊柱炎,逐渐受到越来越多临床工作者的青睐。
铺灸疗法即长蛇灸,是国家级名中医罗诗荣在国内独一继承和发扬创导的独特灸法,临床上多用于治疗虚寒性慢性疾病,如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、支气管哮喘、增生性脊柱炎等。
铺灸多在三伏天进行,以督脉大椎至腰俞穴为主要施术部位,敷以斑麝粉、蒜泥,再铺以三角形长条艾炷,点燃艾炷头、身、尾3点施灸。
铺灸具有穴面广、艾柱大、火力强、温通力强、取材便捷、操作简便、副作用小等特点,治疗强直性脊柱炎等疑难杂症,常能收到满意果。
铺灸具有温补督脉、强化真元、调和阴阳、温通气血、消炎止痛、调节免疫功能和改善整体情况的功用,大部分病人铺灸后,关节肿痛逐渐消退,活动明显好转,血红蛋白、补体C3、血沉、类风湿因子、淋巴细胞转化率等多项实验室指标都有明显改善,因而得到国内外医务工作者的一致认同。
铺灸治疗中烧灼疼痛使部分患者难以忍受,施灸后会出现水泡,稍有不慎即会感染。
施用铺灸1次不能根治,需3个月后再次施治以巩固疗效。
但需注意孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺体质者,不适宜用本法治疗1.4 小针刀治疗
在小针刀疗法广泛进入临床以后,就有学者采用该疗法配合重力牵引等方法治疗强直性脊柱炎,1-3个月即取得满意效果。
小针刀闭合性手术,可对病变部位的疤痕、挛缩组织,进行有效的切割、松解和分离,使强硬强直的脊柱恢复弹性,采用牵引法拉开椎间间隙和缩短的软组织,采用揉、点、按等手法,刺激相关肌肉组织和穴位,能松解肌肉痉挛,柔化强硬组织,具有疏通经络、活血止痛之功用
1.5 穴位注射
起源于20世纪50年代的穴位注射,具有针刺之机械性刺激和药物等化学性刺激的双重作用,可使药物直达病所,最大程度地发挥药物的疗效,调整机体的功能而达到治疗的目的。
临床上应用穴位注射治疗强直性脊柱炎取得较好的疗效,是目前治疗本病的较为有效的措施之—。
穴位注射药物主要有当归注射液、当归寄生注射液、丹参注射液、鹿瓜多肽注射液、香丹注射液、维生素B1、维生素B6、维生素B12等,选穴以背部挟脊穴、大椎、膈俞、肾俞、腰阳关等为主,可根据患者病情加减用药和取穴。
为取得较好疗效,穴位注射
常结合针刺进行治疗,临床值得借鉴。
1.6 中药熏蒸
中药熏蒸是中医传统疗法之一,通过热、药双重作用,促进全身血液循环,改善全身或局部代谢,调节神经、肌肉、器官的功能,促进炎性物质排泄,增强人体体液免疫和细胞免疫能力。
选用以川乌、草乌、川芎、红花、牛膝等为主的,有祛风除湿、活血通络、舒筋止痛功效的中药,进行熏蒸配合西药治疗强直性脊柱炎,可显著减轻疼痛,控制病情发展,避免不良反应发生,明显提高疗效
1.7 蜂针治疗
蜂针疗法是以蜜蜂的螫器官为针具,对人体相关穴位进行螫刺解除疾苦的治病方法,它集针、灸、药三种作用于一体,操作简便,疗效神速。
具体来说,“针”的作用是指蜜蜂的尾刺似针,可刺激人体穴位以疏通经络,调和气血。
“灸”的作用是指蜂螫机体后,局部充血红肿,皮温升高,类似温灸效应,发挥温通经脉、行气活血的作用。
“药”的作用是指蜂针液进入人体后显现的强大药理功能。
蜂针液含有多种活性成分,如蜂毒肽、去甲肾上腺素、多巴胺等,其中含量最大的是蜂毒肽,有活血化瘀、消炎止痛之功用,可治疗各种关节病症。
去甲肾上腺素、多巴胺等可直接抑制炎症,消除肿胀。
蜂针治疗取穴以督脉和背腰部膀胱经穴为主,如肾俞、肝俞、至阳、大椎、命门、志室、腰阳关、阿是穴等,可通利督脉、鼓舞阳气、清热除湿、活血、散寒
1.8 其它治疗
强直性脊柱炎的治疗目前还有运动疗法、物理疗法、气功疗法、矿泉综合治疗、医用臭氧等方法的相关临床报道,且都能有较好的治疗效果,若能采用中西医综合治疗,则往往收效更佳。
需要指出的是,早期的活动锻炼和药物治疗有利于减轻炎症、缓解症状和预防严重畸形的发生。
2 临证运用体会
中医文献中无强直性脊柱炎的病名,根据其临床表现当属“骨痹”、“肾痹”、“竹节风”范畴。
病因有先天不足、后天失养、肝肾精血亏虚、正气不固,感受寒邪,寒邪深侵入骨而发;或为风寒湿热诸邪乘虚入侵,痹阻经络,阴阳气血失调而发,使筋脉拘紧,屈而不能伸,致关节肥大硬化,互相粘连,伸而不能屈等。
《素问·逆调论篇》谓:“素肾气胜,以水为事;太阳气衰,肾脂枯不长;一水不能胜两火,肾者水也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也,……病名曰骨痹,是人当挛节也”。
《素问·痹论篇》指出“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾”,说明正气虚弱是本病的内因,风寒湿为外因,而肾虚为本病的关键所在。
我们治疗过数十例强直性脊柱炎患者,积累了一定临床经验。
本病西医药物治疗十分重要,对缓解症状和控制病情发展有重要作用,但是对很多患者来说巨额的医疗费用往往承担不起,尤其对于久病患者和低收入家庭尤为严重。
同时药物带来的毒副作用也让很多患者苦不堪言,丧失治疗信心,直至放弃治疗。
因此临床上除应用药物之外,较多使用铺灸疗法和针刺治疗。
对大多数患者铺灸都能接受,相对于长期的病痛折磨来说,短时的烧灼疼痛并不会造成太大障碍,对患者依从性的影响不大。
同时铺灸疗法取材方便、操作简易、收效迅速,只要施术前做好准备,铺灸后注意调养护理,大部分患者都能在数次治疗后收到较好的效果,加之督灸有改善脊柱局部微循环的作用,可加速脊柱背部的新陈代谢,调节人体的免疫功能,还能通过刺激背俞穴,改善人体五脏六腑的生理功能,对患者的恢复和缩短病程都有很大的促进作用。
但铺灸疗法也并不是适用于任何人,对于不适合铺灸疗法或铺灸疗法收效不佳的患者,就要考虑中西医综合治疗。
其中针灸治疗就是很好选择,针灸虽然收效较缓,但只要能坚持长期治疗都能较好地改善症状,且疗效持久,对西药治疗毒副作用反应较大又不愿接受铺灸治疗的患者来说为合适。
如是再加用拔罐、艾灸、火针、梅花针等辅助治疗,则见效更快。
治疗期间要不断地鼓励病人作一些力所能及的体力劳动和锻炼活动,充分活动各关
节,若能每日早、晚各俯卧30~60min则更有利于预防畸形。