中国特应性皮炎诊疗指南
中国特应性皮炎诊疗指南
05
临床研究与进展
最新临床研究成果
基因突变研究
近年来，国内学者在特应性皮炎的基因突变研究方面取得了重要突破，发现了多个与特应性皮炎发病相关的基因位点 ，为个性化治疗提供了新的思路。
生物制剂治疗
随着生物技术的飞速发展，生物制剂在特应性皮炎的治疗中逐渐展现出优势。国内研究者积极探索生物制剂的治疗效 果和安全性，为患者提供更多有效治疗手段。
饮食调整
均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。避免过多摄入刺激 性食物和饮料，如辛辣食物、酒精等。
病情监测与随访
定期皮肤检查
患者应定期进行皮肤检查，以及时发 现病情的变化和并发症的出现。医生 会根据病情严重程度和患者的具体情 况，制定相应的随访计划。
症状记录
患者应记录病情发作的情况，包括发 作时间、症状表现、触发因素等，以 便医生更好地评估病情和调整治疗方 案。
THANK YOU
中医药治疗
中医药在特应性皮炎的治疗中具有独特优势，国内研究者通过临床试验证实了一批具有确切疗效的中药 制剂，丰富了特应性皮炎的治疗手段。
未来研究方向与挑战
新药研发与治疗手段创新
针对特应性皮炎的发病机制，研发新型药物和创新治 疗手段，提高治疗效果和患者生活质量，是未来特应 性皮炎研究的另一重要挑战。
患病率明显增加。
免疫异常
免疫功能紊乱在特应性皮炎的发病 中起重要作用，包括Th2细胞活化 、IgE水平升高、皮肤屏障功能受 损等。
环境因素
环境因素如气候变化、生活方式、 过敏原暴露等也与特应性皮炎的发 病和加重有关。
临床表现与分型
临床表现
特应性皮炎的临床表现多样，主要包括皮肤干燥、瘙痒、红 斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂等。不同年龄段的患者表现略 有差异。
[临床指南]中国特应性皮炎诊疗指南[2014版]
![[临床指南]中国特应性皮炎诊疗指南[2014版]](https://img.taocdn.com/s3/m/5c34f21af7ec4afe05a1df42.png)
中国特应性皮炎诊疗指南（2014版）---中华医学会皮肤性病学分会免疫学组、特应性皮炎协作研究中心特应性皮炎（atopic dermatitis ,AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，患者往往有剧烈瘙痒，严重影响生活质量。
本病通常初发于婴儿期，l岁前发病者约占全部患者的50%，该病呈慢性经过，部分患者病情可以迁延到成年，但也有成年发病者。
在发达国家本病儿童中患病率可高达10%～20%。
在我国，20年来特应性皮炎的患病率也在逐步上升，1998年学龄期青少年（6～20岁）的总患病率为0.70 %，2002年10个城市学龄前儿童（1～7岁）的患病率为2.78%，而2012年上海地区流行病学调查显示，3～6岁儿童患病率达8.3%（男8.5 %，女8.2%），城市显著高于农村（10.2%比4.6%)。
一、病因及发病机制特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素关系密切。
父母亲等家族成员有过敏性疾病史者，患本病的概率显著增加，遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。
本病患者往往有Th2为主介导的免疫学异常，还可有皮肤屏障功能的减弱或破坏如表皮中丝聚蛋白减少或缺失；环境因素包括环境变化、生活方式改变、过度洗涤、感染原和变应原等。
此外，心理因素（如精神紧张、焦虑、抑郁等）也在特应性皮炎的发病中发挥一定作用。
特应性皮炎确切发病机制尚不清楚。
一般认为是在遗传因素基础上，由于变应原进入和微生物定植（如金黄色葡萄球菌和马拉色菌），形成皮肤免疫异常反应和炎症，引发皮疹和瘙痒，而搔抓和过度洗涤等不良剌激又可进－步加重皮肤炎症。
特应性皮炎的异常免疫反应涉及多个环节，如朗格汉斯细胞和皮肤树突细胞对变应原的提呈、Th2为主的异常免疫反应、调节性T细胞功能障碍、IgE过度产生和嗜酸性粒细胞升高等。
此外，角质形成细胞产生细胞因子和炎症介质也参与了炎症反应等。
非免疫性因素如神经－内分泌因素异常也可参与皮肤炎症的发生和发展。
二、临床表现特应性皮炎的临床表现多种多样，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒。
解读中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 定义AD 是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。
由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。
过去30年，全球范围内AD 患病率逐渐增加，我国1～7岁儿童达到12.94%，1～12月婴儿更是高达30.48%。
虽然AD 的确切发病机制尚不清楚，但研究认为，皮肤屏障功能障碍、免疫异常、皮肤菌群紊乱等因素与AD 发病相关。
家族成员有过敏性疾病史，是AD 的最强风险。
Th2型炎症是AD 的基本特征，IL-4和IL-13是介导AD 发病的重要细胞因子。
AD 皮损和外观正常皮肤常伴有金黄色葡萄球菌定植增加和菌群多样性下降为表现的菌群紊乱，促进炎症进展。
其他因素如环境、心理等也在AD 发病中发挥一定作用。
临床表现形式AD 临床表现多样，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。
我国轻中度患者占98.5%以上。
根据不同年龄段的表现，分为婴儿期(出生至2岁)、儿童期(2～12岁)、青少年与成人期(12～60岁)和老年期(＞60岁)。
AD 的诊断目前国外常用诊断标准有Hanifin-Rajka 标准和Williams 标准。
我国的张建中教授和姚志荣教授也分别提出了中国青少年和成人AD 诊断标准及中国儿童AD 诊断标准。
AD 评分(SCORAD)，湿疹面积和严重程度指数评分(EASI)，研究者整体评分法(IGA)、瘙痒程度视觉模拟尺评分(VAS)等评价标准常用于评价AD 疾病严重度。
治疗与管理疾病管理与患者教育：医生应与患者建立起良好的医患关系，从而对疾病全程管理获得最佳疗效。
医生也应加强患者教育，向患者和家属说明AD 的性质、临床特点、注意事项、发病诱因、药物使用方法等，并伴随病情变化调整治疗方案，纳入维持治疗等，从而短期控制疾病，长期防止复发。
基础治疗：洗浴有助缓解AD，建议洗浴温度在32～37℃，时间5～10min，如皮损有感染倾向，可在盆浴中加入0.005%的次氯酸钠以抑制细菌，缓解病情。
【临床指南】中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)
中国特应性皮炎诊疗指南（2014版）---中华医学会皮肤性病学分会免疫学组、特应性皮炎协作研究中心特应性皮炎（atopic dermatitis ,AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，患者往往有剧烈瘙痒，严重影响生活质量。
本病通常初发于婴儿期，l岁前发病者约占全部患者的50%，该病呈慢性经过，部分患者病情可以迁延到成年，但也有成年发病者。
在发达国家本病儿童中患病率可高达10%～20%。
在我国，20年来特应性皮炎的患病率也在逐步上升，1998年学龄期青少年（6～20岁）的总患病率为0.70 %，2002年10个城市学龄前儿童（1～7岁）的患病率为2.78%，而2012年上海地区流行病学调查显示，3～6岁儿童患病率达8.3%（男8.5 %，女8.2%），城市显著高于农村（10.2%比4.6%)。
一、病因及发病机制特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素关系密切。
父母亲等家族成员有过敏性疾病史者，患本病的概率显著增加，遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。
本病患者往往有Th2为主介导的免疫学异常，还可有皮肤屏障功能的减弱或破坏如表皮中丝聚蛋白减少或缺失；环境因素包括环境变化、生活方式改变、过度洗涤、感染原和变应原等。
此外，心理因素（如精神紧张、焦虑、抑郁等）也在特应性皮炎的发病中发挥一定作用。
特应性皮炎确切发病机制尚不清楚。
一般认为是在遗传因素基础上，由于变应原进入和微生物定植（如金黄色葡萄球菌和马拉色菌），形成皮肤免疫异常反应和炎症，引发皮疹和瘙痒，而搔抓和过度洗涤等不良剌激又可进－步加重皮肤炎症。
特应性皮炎的异常免疫反应涉及多个环节，如朗格汉斯细胞和皮肤树突细胞对变应原的提呈、Th2为主的异常免疫反应、调节性T细胞功能障碍、IgE过度产生和嗜酸性粒细胞升高等。
此外，角质形成细胞产生细胞因子和炎症介质也参与了炎症反应等。
非免疫性因素如神经－内分泌因素异常也可参与皮肤炎症的发生和发展。
二、临床表现特应性皮炎的临床表现多种多样，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒。
特应性皮炎的治疗指南(2017年)
特应性皮炎的治疗指南(2017年)特应性皮炎是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特征。
好发于儿童，大多数婴儿期发病。
婴幼儿期AD无论在皮损分布、皮损类型、用药选择、护理与预防等方面均有明显不同。
为规范我国儿童AD的临床诊疗，中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组组织国内儿童AD诊疗专家依据国内外AD指南以及长期积累的临床经验，针对我国临床诊疗特点制定中国0 ~ 18岁儿童AD的诊疗共识。
发病机制1、遗传学机制:AD属多基因疾病，遗传是构成AD 易感性的重要因素。
AD发病有母系遗传倾向:母方患AD，子女出生后3个月发病的概率为25%，2岁内超过50%;父亲有特应性疾病史，子女罹患AD的概率约为22%;父母双方有特应性疾病史，其子女AD患病概率高达79%。
AD患儿父亲和母亲中AD的发生率分别为37%和63%，即母方患病的子女患AD的风险高于父方患病的子女。
此外，AD患者的同卵双胞胎兄弟或姐妹AD发生率为80%，异卵双生者AD发生率为20%。
2、免疫学机制:AD患者皮肤屏障功能存在障碍，金黄色葡萄球菌、病毒、尘螨等抗原可经皮肤进入机体，导致AD急性炎症反应。
失衡的免疫状态加剧皮肤炎症，诱发搔抓行为，进一步破坏皮肤屏障功能，形成恶性循环，促使AD不断进展。
3、皮肤屏障功能:皮肤屏障功能受损通常表现为皮肤pH上升，经表皮水分丢失增加，水含量下降以及皮脂含量降低。
4、病因和加重诱发因素:(1)免疫 - 变应性因素:①吸入变应原:如尘螨、动物皮屑、花粉等，其中最重要的是尘螨。
②食物变应原:食物过敏可能是婴儿期AD的诱因之一，但牛奶、鸡蛋等食物过敏则大多会随着年龄增加逐渐减轻。
③接触性变应原:合成纤维、毛织品、洗涤剂、自来水、汗液、日光等均可加重AD，诱发炎症急性发作。
④感染是重要的诱发因素。
(2)非免疫性因素:情绪因素如压力、焦虑(儿童期晚期和青少年期)等往往能加重病情。
临床分期根据年龄将AD分为:婴儿期(0 ~ 2岁)、儿童期(2 ~ 12岁)和青少年及成人期(≥ 12岁)。
中国中重度特应性皮炎诊疗临床路径专家共识2023版解读PPT课件
基于最新研究成果
共识的制定参考了国内外最新的研究 成果和诊疗指南，确保诊疗路径的科 学性和先进性。
多学科专家共同参与
共识的制定汇聚了皮肤病学、变态反
应学、免疫学、儿科学、护理学等多
学科专家，共同就中重度AD的诊疗路
径达成共识。
共识内容与特点
1 2
全面的诊疗流程
共识涵盖了中重度AD的诊断、评估、治疗和管 理等全流程，为患者提供全方位的诊疗服务。
外用药物
选用合适的外用药物，如糖皮 质激素、钙调磷酸酶抑制剂等
，以控制皮肤炎症。
系统治疗
对于中重度患者，可考虑使用 系统治疗药物，如免疫抑制剂 、生物制剂等。
抗组胺药物
对于伴有明显瘙痒的患者，可 使用抗组胺药物缓解症状。
抗生素和抗病毒药物
对于合并细菌或病毒感染的患 者，应合理使用抗生素或抗病
毒药物。
痒症状。
光动力疗法（PDT）
02 通过特定波长的光线激活光敏剂，产生治疗效果，适
用于局部顽固性皮损。
适应症选择
03
根据患者病情、皮损部位及面积、年龄等因素，综合
评估选择合适的光疗方法。
生物制剂应用前景
01
02
03
生物制剂种类
包括针对特定炎症因子的 单克隆抗体、融合蛋白等 ，具有靶向治疗作用。
临床应用
04
治疗原则与策略
治疗目标与原则
缓解症状
优先缓解患者的皮肤炎症和瘙痒，改善患者 生活质量。
控制复发
通过长期规范治疗，减少和控制特应性皮炎 的复发。
个体化治疗
根据患者的年龄、病情严重程度、合并症等 制定个体化的治疗方案。
重视患者教育
加强对患者的教育，提高患者对疾病的认识 和治疗依从性。
中国特应性皮炎诊断和治疗指南-中华医学会皮肤性病学分会免疫学组2008
７７２生：丝毫睦科塞麦塑ｇ生！！旦筮垒！鲞筮！ｌ翅ｇｈ也ｊ塑￡型畦丑，盟Ｑ！§望虹！趔８。
ｙ烈：生！。
盥生！ｌ中国特应性皮炎诊断和治疗指南中华医学会皮肤性病学分会免疫学组本指南是中华医学会皮肤性病学分会免疫学组在参考国内外文献的基础上共同讨论制定的，制订过程中邀请了部分儿科专家参与。
本指南供国内皮肤科同行在诊疗中参考，并将在今后进一步修订。
参加指南起草及讨论的成员（按姓氏汉语拼音排列）：毕志刚、邓丹琪、范卫新、方红、高兴华、顾恒、郝飞、李惠、李邻峰、刘玲玲、刘彦群、刘晓艳、廖康煌、陆东庆、陆洁、陆前进、马琳、潘萌、涂彩霞、王萍、夏济平、谢志强、阎春林、张建中、赵辨、赵佩云特应性皮炎（ａｔｏｐｉｃｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ，ＡＤ）是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，严重影响患者及其家庭成员的生活质量。
本病与遗传过敏有关，常伴有皮肤屏障功能障碍。
通常初发于婴儿期，有资料显示，ｌ岁前发病者约占全部患者的５０ｎ／０．该病呈慢性经过，部分患者病情可以迁延到成年。
目前ＡＤ发病率在发达国家可高达１０％一２０％，我国１９９８年流行病学调查显示，学龄期青少年（６～２０岁）的总患病率为０．７０％…，２００２年城市学龄前儿童（１—７岁）的患病率为２．７８％Ｌ引。
一般ＡＤ的发病率可随年龄的增长而下降，病情亦可逐渐减轻。
一、病因及发病机制特应性皮炎病因至今尚未完全明确。
遗传、环境、生物等因素与本病关系密切［３】。
父母亲有遗传过敏病史者，其子女患本病的概率显著增加，但遗传并非是惟一决定因素。
环境因素特别是工业化程度、生活水平和生活方式的改变是ＡＤ发病重要的危险因素。
变应性因素中饮食如奶、蛋和海产品等对ＡＤ发病有一定的影响，特别是婴幼儿期病情较重者。
粉尘螨、屋尘螨、花粉等可能是重要的空气变应原。
非变应性因素如破坏皮肤屏障的刺激或洗涤剂、搔抓、微生物定植（如金黄色葡萄球菌和糠秕马拉色菌）以及心理因素（如精神紧张、焦虑、抑郁等）也在发病中起重要作用∞Ｊ。
中国特应性皮炎诊断和治疗指南
中国特应性皮炎诊断和治疗指南中国特应性皮炎（atopic dermatitis, AD）是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病，主要表现为皮肤瘙痒、红斑、皮肤干燥、糜烂、水疱、结痂和角化增生等症状。
以下是中国特应性皮炎诊断和治疗的指南，提供给医生和患者参考。
一、诊断1.根据患者的病史、体格检查和特异的皮肤表现，进行初步诊断。
2.患者需满足以下诊断标准：a.皮肤瘙痒及炎症程度评分≥3分。
b. 一般型特应性皮炎的患者需要满足临床表现符合Hanifin and Rajka诊断标准。
c.确定排除其他皮肤病的可能性。
二、治疗1.外用激素治疗：a.根据病情轻重及部位选择不同强度的外用激素。
b.应在患病部位涂抹薄而均匀的一层外用激素。
c.根据患者病情变化，逐渐减少外用激素的使用，以减少副作用。
2.外用非激素类药物：a.避免长期使用或过度使用外用激素，可选用非激素类药物替代，如酒石酸钙、酮康唑等。
b.可选用激素类和非激素类药物的联合治疗，以提高疗效。
3.局部治疗外激素和非激素类药物治疗不满意或无效时，可考虑系统性药物治疗，如口服抗组胺药物、口服环孢素、口服小剂量甲泼尼龙等。
4.日常护理：a.避免过度清洁皮肤，保护皮肤的自然屏障功能。
b.使用温和的皂液和洗发水，避免含有刺激性成分的化妆品和洗涤剂。
c.保持适度的室内湿度，避免干燥的环境。
d.远离过敏原，如尘螨、花粉、食物过敏原等。
5.免疫调节治疗：a.对于严重的特应性皮炎患者，可考虑使用免疫调节剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。
b.免疫调节剂的使用需要监测肝功能、肾功能和血常规等指标。
三、预防和治疗复发1.避免过敏原接触，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。
2.避免长时间暴露在干燥和寒冷的环境中，维持适度的湿度和温度。
3.积极控制并治疗伴随疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等。
4.避免刺激性因素，如紧身衣物、精神紧张、汗液或口水等。
5.定期进行复诊，及时调整治疗方案。
在进行中国特应性皮炎的诊断和治疗时，医生和患者需要综合考虑患者的病情、年龄、病程等因素，采取个体化的治疗方案。
特应性皮炎中医诊疗指南
2020特应性皮炎中医诊疗指南1范围本文件规定了特应性皮炎的疾病诊断、中医辨证分型、治疗以及日常防护管理方法。
本文件适用于特应性皮炎的诊断和中医治疗。
2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1特应性皮炎Atopic Dermatitis一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，以皮肤干燥、反复发作的湿疹样皮疹和瘙痒为临床特点，多从婴儿、儿童期开始发病。
注：中医称为“四弯风”、“奶癣”、“胎疮”等。
4诊断4.1疾病诊断4.1.1诊断要点本病诊断主要根据临床表现、病史和家族史进行诊断，必要时进行外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE、过敏原特异性IgE等辅助检测。
当临床表现不典型时，不应轻易排除诊断，应仔细检查和问诊，必要时进行长期随访。
4.1.2诊断标准4.1.2.1参照Williams诊断标准。
具备必要条件，同时至少满足3个辅助条件。
4.1.2.2必要条件：瘙痒。
4.1.2.3辅助条件：至少满足以下3项。
a)屈侧皮肤受累史，包括肘窝、腘窝、踝前、颈部（10岁以下儿童包括颊部）；b)个人哮喘或过敏性鼻炎史（或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史）；c)全身皮肤干燥史；d)可见的屈侧皮炎（或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见皮炎）；e)2岁前发病（适用于4岁以上患者）。
4.2疾病分期4.2.1婴儿期(0～2岁)：表现为婴儿湿疹，皮损主要为渗出型和干燥型两种，多分布于两面颊、额部和头皮。
4.2.2儿童期(2～12岁)：多由婴儿期迁延而来，也可以不经过婴儿期而发生，以亚急性和慢性皮炎表现为主，多发生于面、颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧。
4.2.3青少年和成人期(>12岁)：以亚急性和慢性皮炎为主，多为局限性干燥性皮炎损害，由于长期的搔抓和摩擦，常出现苔藓样变，部分患者可表现为痒疹样皮疹。
主要发生在肘窝、腘窝、颈前、肩部等，也可发生在面部和手背。
4.3疾病鉴别4.3.1神经性皮炎多发于成人，皮损好发于颈项部、眼睑、肘部、骶尾部等处，皮疹表现为多角形扁平丘疹、苔藓样变，多无个人或家族遗传过敏史，也无特殊的皮损发生和发展规律。
特应性皮炎指南
特应性皮炎指南特应性皮炎是皮肤科的常见疾病之一，对患者生活质量有明显影响。
我国特应性皮炎的患病率20年来逐渐上升。
为了规范特应性皮炎的诊断和治疗，中华医学会皮肤性病学分会免疫学组于2008年制定了我国第1版特应性皮炎诊疗指南，指南发表6年来，国内外有关特应性皮炎的发病机制、治疗理念、治疗方法和药物都有了显著变化。
为此，中华医学会皮肤性病学分会组织免疫学组和特应性皮炎协作研究中心的专家对2008版指南进行了修订，希望有助于我国皮肤科医生在临床实践中的学习和应用。
本指南非强制性，且在今后将不断补充和修订。
特应性皮炎（atopicdermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，患者往往有剧烈瘙痒，严重影响生活质量。
本病通常初发于婴儿期，1岁前发病者约占全部患者的50%，该病呈慢性经过，部分患者病情可以迁延到成年，但也有成年发病者。
在发达国家本病儿童中患病率可高达10°%~20%。
在我国，20年来特应性皮炎的患病率也在逐步上升，1998年学龄期青少年（6~20岁）的总患病率为0.70% [1]，2002年10城市学龄前儿童（1~7岁）的患病率为2.78%[2]，而2012年上海地区流行病学调查显示，3~6岁儿童患病率达8.3%（男8.5%，女8.2%），城市显著高于农村（10.2%比4.6%）[3]。
1.病因及发病机制特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素关系密切[4]。
父母亲等家族成员有过敏性疾病史者，患本病的概率显著增加，遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。
本病患者往往有Th2为主介导的免疫学异常，还可有皮肤屏障功能的减弱或破坏如表皮中丝聚蛋白减少或缺失；环境因素包括环境变化、生活方式改变、过度洗涤、感染原和变应原等。
此外，心理因素（如精神紧张、焦虑、抑郁等）也在特应性皮炎的发病中发挥一定作用[4-5]。
特应性皮炎确切发病机制尚不清楚。
一般认为是在遗传因素基础上，由于变应原进入和微生物定植（如金黄色葡萄球菌和马拉色菌），形成皮肤免疫异常反应和炎症，引发皮疹和瘙痒，而搔抓和过度洗涤等不良刺激又可进一步加重皮肤炎症。
中国过敏性皮炎诊疗指南(2023版)
中国过敏性皮炎诊疗指南(2023版)
概述
本指南旨在为医务人员提供2023年的中国过敏性皮炎诊疗指导。
过敏性皮炎是一种皮肤炎症，常见于过敏反应引起的皮肤过敏性病变。
通过本指南，医务人员可获得有关过敏性皮炎的最新诊断和治疗方法。
诊断
过敏性皮炎的诊断应基于病史、皮肤病变特征和相关实验室检查。
病史中应重点询问过敏源接触情况、症状的发作和缓解情况。
皮肤病变特征包括红斑、丘疹、水疱、糜烂等。
实验室检查可辅助诊断，如皮肤划痕试验和过敏原特异性IgE抗体检测。
治疗
治疗过敏性皮炎的目标是缓解症状、控制皮损、预防复发，并改善患者的生活质量。
治疗方法包括外用药物和内服药物。
外用药物
外用药物主要用于控制病情，包括抗过敏药、激素类药物和非激素类药物。
抗过敏药可减轻皮肤瘙痒和红肿等症状。
激素类药物可快速控制炎症反应，但需谨慎使用并避免长期使用。
非激素类药物适用于轻度病例或长期控制。
内服药物
内服药物主要用于控制全身症状和炎症反应，包括抗过敏药和免疫调节剂。
抗过敏药可减轻全身瘙痒、打喷嚏等症状。
免疫调节剂可调节免疫系统，减轻炎症反应。
预防复发
预防复发是过敏性皮炎治疗的重要措施。
患者应避免接触已知过敏原，并保持良好的生活惯和卫生惯。
定期随访和皮肤状况监测也是预防复发的重要手段。
结论
本指南总结了2023年中国过敏性皮炎的诊断和治疗指导。
医务人员可依据本指南的建议，对过敏性皮炎患者进行科学、规范的诊断和治疗，以提高患者的治疗效果和生活质量。
中国特应性皮炎诊断和治疗指南
７７２生：丝毫睦科塞麦塑ｇ生！！旦筮垒！鲞筮！ｌ翅ｇｈ也ｊ塑￡型畦丑，盟Ｑ！§望虹！趔８。
ｙ烈：生！。
盥生！ｌ中国特应性皮炎诊断和治疗指南中华医学会皮肤性病学分会免疫学组本指南是中华医学会皮肤性病学分会免疫学组在参考国内外文献的基础上共同讨论制定的，制订过程中邀请了部分儿科专家参与。
本指南供国内皮肤科同行在诊疗中参考，并将在今后进一步修订。
参加指南起草及讨论的成员（按姓氏汉语拼音排列）：毕志刚、邓丹琪、范卫新、方红、高兴华、顾恒、郝飞、李惠、李邻峰、刘玲玲、刘彦群、刘晓艳、廖康煌、陆东庆、陆洁、陆前进、马琳、潘萌、涂彩霞、王萍、夏济平、谢志强、阎春林、张建中、赵辨、赵佩云特应性皮炎（ａｔｏｐｉｃｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ，ＡＤ）是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，严重影响患者及其家庭成员的生活质量。
本病与遗传过敏有关，常伴有皮肤屏障功能障碍。
通常初发于婴儿期，有资料显示，ｌ岁前发病者约占全部患者的５０ｎ／０．该病呈慢性经过，部分患者病情可以迁延到成年。
目前ＡＤ发病率在发达国家可高达１０％一２０％，我国１９９８年流行病学调查显示，学龄期青少年（６～２０岁）的总患病率为０．７０％…，２００２年城市学龄前儿童（１—７岁）的患病率为２．７８％Ｌ引。
一般ＡＤ的发病率可随年龄的增长而下降，病情亦可逐渐减轻。
一、病因及发病机制特应性皮炎病因至今尚未完全明确。
遗传、环境、生物等因素与本病关系密切［３】。
父母亲有遗传过敏病史者，其子女患本病的概率显著增加，但遗传并非是惟一决定因素。
环境因素特别是工业化程度、生活水平和生活方式的改变是ＡＤ发病重要的危险因素。
变应性因素中饮食如奶、蛋和海产品等对ＡＤ发病有一定的影响，特别是婴幼儿期病情较重者。
粉尘螨、屋尘螨、花粉等可能是重要的空气变应原。
非变应性因素如破坏皮肤屏障的刺激或洗涤剂、搔抓、微生物定植（如金黄色葡萄球菌和糠秕马拉色菌）以及心理因素（如精神紧张、焦虑、抑郁等）也在发病中起重要作用∞Ｊ。
特应性皮炎的治疗指南
特应性皮炎的治疗指南特应性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，以慢性反复发作为特征，常常伴有瘙痒和皮肤干燥。
该病的病因尚不明确，可能与遗传因素、免疫异常和环境因素等多种因素有关。
特应性皮炎的治疗目标是控制症状，减轻瘙痒和炎症，并预防复发。
以下是2024年特应性皮炎治疗指南的主要内容。
1.环境管理：避免暴露于刺激性物质，如尘螨、花粉、动物皮屑等。
保持室内空气湿润，避免干燥环境对皮肤的刺激。
2.皮肤保湿：使用保湿剂，如乳液、霜剂，多次涂抹，保持皮肤湿润，减轻瘙痒和干燥。
建议在洗澡后立即使用保湿剂，以锁住水分。
3.局部治疗：外用类固醇是特应性皮炎治疗的主要药物，能够迅速控制炎症和瘙痒，但长期使用有副作用。
应尽量选择短效和低浓度的外用类固醇，并遵循医生的用药指导。
局部非类固醇抗炎药物如钙调神经肽激动剂等也可选用。
4.全身治疗：对于严重和广泛的特应性皮炎，可以考虑口服抗组胺药物、免疫抑制剂或光疗。
其中，口服抗组胺药物可减轻瘙痒和控制过敏反应，但长期使用有副作用，应遵循医生指导。
免疫抑制剂如环孢素A和甲氧苄丙酮可用于严重病例，但需注意监测副作用。
光疗以UVB为主要治疗方式，能够减轻炎症和瘙痒，但需严格掌握剂量和曝光时间。
5.避免刺激性物质：特应性皮炎患者应避免接触刺激性物质和过敏原，如宠物毛发、化妆品、洗洁剂等。
同时，避免过度清洁皮肤，用温水洗澡，避免使用碱性洗剂。
6.控制感染：特应性皮炎易并发细菌和真菌感染，应避免抓破皮肤，保持皮肤清洁，如出现感染迹象，应及时就医治疗。
7.心理支持：特应性皮炎会给患者带来一定程度的心理负担，应给予患者充分的心理支持和教育，鼓励他们保持乐观积极的心态。
8.饮食调整：一些特应性皮炎患者对一些食物过敏，应及时发现并避免摄入。
此外，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜水果。
9.加强护理：保持良好的个人卫生习惯，注意避免接触化学品和刺激物，穿棉质透气衣物，避免过度激活或受凉。
10.预防复发：特应性皮炎是一种反复发作的皮肤病，预防复发非常重要。
中国特应性皮炎诊疗指南(全文)
中国特应性皮炎诊疗指南（全文）特应性皮炎（atopicdermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，患者往往有剧烈瘙痒，严重影响生活质量。
本病通常初发于婴儿期，1岁前发病者约占全部患者的50%，该病呈慢性经过，部分患者病情可以迁延到成年，但也有成年发病者。
在发达国家本病儿童中患病率可高达10% ～20%。
在我国，20年来特应性皮炎的患病率也在逐步上升，1998年学龄期青少年（6 ～20岁）的总患病率为0.70%［1］，2002年10城市学龄前儿童（1 ～7岁）的患病率为2.78%［2］，而2012年上海地区流行病学调查显示，3～6岁儿童患病率达8.3%（男8.5%，女8.2%），城市显著高于农村（10.2%比4.6%）［3］。
一、病因及发病机制特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素关系密切［4］。
父母亲等家族成员有过敏性疾病史者，患本病的概率显著增加，遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。
本病患者往往有Th2为主介导的免疫学异常，还可有皮肤屏障功能的减弱或破坏如表皮中丝聚蛋白减少或缺失；环境因素包括环境变化、生活方式改变、过度洗涤、感染原和变应原等。
此外，心理因素（如精神紧张、焦虑、抑郁等）也在特应性皮炎的发病中发挥一定作用［4-5］。
特应性皮炎确切发病机制尚不清楚。
一般认为是在遗传因素基础上，由于变应原进入和微生物定植（如金黄色葡萄球菌和马拉色菌），形成皮肤免疫异常反应和炎症，引发皮疹和瘙痒，而搔抓和过度洗涤等不良刺激又可进一步加重皮肤炎症。
特应性皮炎的异常免疫反应涉及多个环节，如朗格汉斯细胞和皮肤树突细胞对变应原的提呈、Th2为主的异常免疫反应、调节性T细胞功能障碍、IgE过度产生和嗜酸性粒细胞升高等。
此外，角质形成细胞产生细胞因子和炎症介质也参与了炎症反应等。
非免疫性因素如神经-内分泌因素异常也可参与皮肤炎症的发生和发展［4-6］。
二、临床表现特应性皮炎的临床表现多种多样，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒。
中国特应性皮炎诊断和治疗指南
中国特应性皮炎诊断和治疗指南特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一种常见的慢性、复发性的皮肤炎症性疾病，通常以瘙痒为主要表现，同时伴有皮肤炎症和皮损，严重影响患者的生活质量。
中国特应性皮炎诊断和治疗指南就是为了帮助医生准确诊断和有效治疗此病提供指导。
一、诊断中国特应性皮炎诊断和治疗指南提出了对特应性皮炎的诊断准则。
首先，对于具备典型临床表现的患者，如皮肤瘙痒、皮疹等，一般可以直接诊断为特应性皮炎。
但是，对于临床表现不典型的患者，则需要结合医生的临床经验和实验室检查进行综合判断。
其次，根据患者个体差异，诊断特应性皮炎还需要排除其他皮肤疾病的可能性，如接触性皮炎等。
二、治疗1.局部治疗局部治疗是特应性皮炎治疗的首选方法，包括保湿、外用激素、外用钙调剂等。
保湿是特应性皮炎治疗中重要的一环，可以改善皮肤屏障功能，减轻瘙痒和皮疹。
外用激素是特应性皮炎治疗的主要药物，能够迅速控制皮炎反应，但是需要注意使用剂量和时间，避免长期使用或过度使用导致副作用。
外用钙调剂是一种治疗特应性皮炎的新型药物，能够减轻瘙痒和控制皮炎，同时具有较低的吸收率和副作用。
2.全身治疗对于症状较重的患者，局部治疗可能不足以控制病情，需要进行全身治疗。
中国特应性皮炎诊断和治疗指南建议，短期内可以选择口服激素或免疫抑制剂，如环孢素A、甲氨蝶呤等，以迅速控制病情。
长期维持治疗则可以选择口服抗组胺药物、免疫调节药物、光疗等。
3.生活方式控制生活方式控制是特应性皮炎治疗中的重要环节，包括避免接触致敏物质、穿棉质衣物、保持良好的卫生习惯、避免过度洗澡等。
此外，还需要控制各种诱发因素，如寒冷、干燥、刺激性物质、过敏原等。
总之，中国特应性皮炎诊断和治疗指南为医生提供了明确的诊断标准和治疗策略，帮助医生更好地进行特应性皮炎的诊断和治疗。
但是，需要注意的是，每个患者的病情和治疗方案可能不同，因此医生要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
中国特应性皮炎诊疗指南
目录
• 特应性皮炎概述 • 特应性皮炎的诊疗流程 • 特应性皮炎的治疗方法 • 特应性皮炎的预防与护理 • 中国特应性皮炎诊疗指南的意义与影响
01 特应性皮炎概述
定义与特点
定义
特应性皮炎（AD）是一种常见的 慢性炎症性皮肤病，以皮肤瘙痒 、湿疹样皮疹为主要表现。
特点
AD通常在婴幼儿期开始发病，病 程较长，且容易反复发作，严重 影响患者的生活质量。
分期与分类
急性期
皮疹以红斑、丘疹、水 疱为主，伴有剧烈瘙痒
。
亚急性期
皮疹以丘疹、鳞屑为主 ，瘙痒较轻。
慢性期
皮疹以苔藓样变为主， 皮肤干燥、瘙痒明显。
不同年龄段表现
儿童期特应性皮炎常表 现为全身性皮疹，而成 人期则多局限于肘窝、
腘窝等部位。
03 特应性皮炎的治 疗方法
基础治疗
皮肤保湿
保持皮肤湿润，使用温和的清洁 剂，避免过度清洁和刺激。
保持皮肤清洁
保持皮肤清洁是预防特应性皮炎的重要措施。家长应定期给宝宝洗 澡，使用温和的洗护用品，避免过度清洁和刺激皮肤。
穿着舒适
选择舒适、透气的衣物，避免穿着过紧、过厚或含有化纤成分的衣物 ，以减少对皮肤的刺激。来自日常护理保湿护肤
特应性皮炎患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥、瘙痒。 家长应给宝宝使用温和、保湿的护肤品，保持皮肤湿润， 有助于缓解症状。
推动学科发展
诊疗指南的制定和实施，有助于 推动特应性皮炎学科的发展。
指南的推广和应用，可以促进学 科之间的交流和合作，推动学科
的进步和创新。
诊疗指南的制定和实施，可以吸 引更多的专业人才投身于特应性 皮炎的研究和治疗中，推动学科
的可持续发展。
特应性皮肤过敏症的治疗指南(2023年)
特应性皮肤过敏症的治疗指南（2023年）1. 介绍特应性皮肤过敏症（以下简称特应性皮炎）是一种常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤瘙痒、红斑、糜烂和干燥等症状。
本治疗指南旨在为临床医生提供有关特应性皮炎的最新治疗方案和建议。
2. 诊断与评估特应性皮炎可通过详细病史、体格检查和皮肤刺激试验等方法进行诊断。
此外，根据疾病的严重程度和影响范围，还应对患者进行评估。
3. 非药物治疗3.1 保湿治疗：建议患者保持皮肤湿润，使用温和且无刺激性的保湿剂，避免使用化妆品和洗涤剂等可能引起过敏的物质。
3.2 避免触发因素：指导患者避免或减少与特应性皮炎有关的触发因素，如粉尘、花粉、宠物毛发、香精和食物等。
3.3 衣物与环境调节：建议患者穿着棉质衣物，避免过热和潮湿的环境，保持室内清洁通风。
4. 药物治疗4.1 外用药物：推荐在轻度至中度特应性皮炎患者中使用外用激素类药物，如低浓度的糠酸曲安奈德霜。
对于重度病例，可使用更高浓度的糠酸曲安奈德凝胶。
4.2 抗组胺药物：推荐患者在瘙痒加剧时使用抗组胺药物，以减轻症状。
4.3 非甾体类抗炎药物：如有皮肤炎症反应或感染时，可考虑使用非甾体类抗炎药物适度缓解症状。
5. 特殊人群的治疗5.1 儿童治疗：对于儿童患者，外用激素类药物的使用应根据年龄进行适度调整，注意避免长期使用和副作用的发生。
5.2 孕妇治疗：在孕妇中，外用激素类药物的使用量和频率应谨慎，并咨询妇产科专家的建议。
6. 随访和复诊特应性皮炎的治疗需要定期随访和复诊，以监测病情变化、评估治疗效果和调整治疗方案。
7. 结论特应性皮肤过敏症的治疗指南旨在为临床医生提供治疗特应性皮炎的最新建议。
尽管本指南提供了一些建议和方案，但具体的治疗方案应根据患者的病情、年龄和病史等因素进行个体化制定。
中国特应性皮炎诊疗指南护理课件
衣物选择
选择柔软、透气的衣物， 避免穿着过紧、粗糙的衣 物，以减少对皮肤的刺激。
心理护理
情绪支持
关注患者的情绪变化，给 予关心和支持，帮助患者 保持良好的心态。
健康教育
向患者和家属提供有关特 应性皮炎的疾病知识和护 理技巧，提高患者的自我 管理能力。
应对方式
指导患者采取积极的应对 方式，如放松技巧、分散 注意力等，以缓解瘙痒和 焦虑。
根据患者的症状、体征和相关检查结果，对治疗短期效果进 行评估。
长期疗效评估
对长期接受治疗的患者进行随访，观察病情变化和治疗效果， 为调整治疗方案提供依据。
03
特应性皮炎护理策略
基础护理
01
02
03
皮肤清洁
保持皮肤清洁，使用温和 的清洁产品，避免过度清 洁和刺激。
保湿护理
使用适合的保湿产品，保 持皮肤湿润，有助于缓解 瘙痒和皮肤干燥。
中国特应性皮炎诊疗指南护理课件
contents
目录
• 特应性皮炎概述 • 特应性皮炎诊疗现状 • 特应性皮炎护理策略 • 特应性皮炎预防与控制 • 特应性皮炎研究进展与展望
01
特应性皮炎概述
定义与特点
定义
特应性皮炎是一种慢性、复发性、 炎症性皮肤病，患者往往有特应 性体质，并伴有皮肤屏障功能障碍。
需与湿疹、银屑病等其他皮肤病进行 鉴别，以避免误诊。
诊疗方法与技术
内治法
根据患者病情，采用抗组胺药、 免疫抑制剂、糖皮质激素等药物
治疗。
外治法
采用中药外洗、药膏外敷等方法， 以缓解皮肤瘙痒、红肿等症状。
物理治疗
紫外线疗法、光化学疗法等物理治 疗方法在特应性皮炎的治疗中也有 应用。
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中国特应性皮炎诊疗指南
特应性皮炎是一种常见的皮肤炎症，患者通常会出现瘙痒、红肿、干燥等症状。
在中国，特应性皮炎的发病率较高，对患者的生活质量产生了严重影响。
为了更好地帮助临床医生诊断和治疗特应性皮炎，中国特应性皮炎诊疗指南应运而生。
本指南旨在提供全面的特应性皮炎诊疗信息，提高诊疗水平，改善患者生活质量。
特应性皮炎诊疗指南是中国首个针对特应性皮炎的权威指导文件。
本指南结合了国内外最新的研究成果和临床经验，旨在为临床医生提供科学的诊断和治疗建议。
本指南的意义在于提高特应性皮炎的诊疗水平，减轻患者的痛苦，同时推动相关领域的研究和发展。
特应性皮炎的发病与多种因素有关，包括遗传、环境、生活习惯等。
根据研究，特应性皮炎有家族聚集现象，提示遗传因素在发病中起重要作用。
环境因素如季节、气候、空气质量等也会影响特应性皮炎的发病。
生活习惯如饮食、运动、吸烟等也可能对特应性皮炎的发生产生影响。
特应性皮炎的诊断主要依据临床表现和病理检查。
本指南推荐使用Hanifin-Rajka诊断标准，该标准包括主要标准和次要标准。
主要标准包括瘙痒和特异性皮炎的皮肤表现，次要标准包括个人或家族过敏
性史、屈侧皮炎、持续性皮炎等。
同时，本指南还详细介绍了特应性皮炎与其他皮肤病的鉴别诊断，以避免误诊。
特应性皮炎的治疗需根据病情严重程度和个体差异选择合适的治疗方法。
本指南推荐的治疗方法包括系统治疗、局部治疗、物理治疗和中医治疗。
系统治疗主要包括抗组胺药、免疫抑制剂和生物制剂等。
局部治疗包括外用药物、保湿剂和防晒剂等。
物理治疗包括紫外线照射、光动力疗法和激光等。
中医治疗则包括中药内服和外用药物等。
本指南详细介绍了各种治疗方法的适用症和注意事项，以帮助临床医生为患者选择合适的治疗方案。
特应性皮炎的预防措施包括避免危险因素、皮肤护理、饮食保健等方面。
本指南建议患者避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物等。
加强皮肤护理，保持皮肤清洁和湿润，避免过度搔抓和烫洗。
在饮食方面，适当摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，同时避免过度摄入刺激性食物和饮料。
本指南还为患者提供了具体的预防建议，以降低特应性皮炎的发病风险。
中国特应性皮炎诊疗指南为临床医生提供了全面、科学的特应性皮炎诊疗指导。
通过了解和掌握这些知识，临床医生可以更好地为患者提
供个性化的治疗方案，有效缓解患者的痛苦，提高患者的生活质量。
本指南也有助于推动特应性皮炎领域的研究和发展，为临床实践提供更多的理论依据和实践经验。
特应性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，表现为剧烈瘙痒、湿疹样皮疹和皮肤干燥等症状。
近年来，随着环境污染和人们生活方式的变化，特应性皮炎的发病率不断上升。
为了规范诊疗流程和提高治疗效果，中国皮肤科学会特应性皮炎诊疗指南撰写小组发布了《中国特应性皮炎诊疗指南》（以下简称《指南》）。
本文将对该指南进行解读，以帮助临床医生和患者更好地理解和应用。
特应性皮炎是一种免疫介导的皮肤病，具有遗传倾向。
患者通常有过敏体质，如对尘螨、花粉、牛奶等过敏原敏感。
临床表现主要为皮肤干燥、瘙痒、湿疹样皮疹等，且病程漫长，严重影响患者的生活质量。
《指南》旨在为特应性皮炎的诊疗提供规范化的指导，提高医生和患者对特应性皮炎的认识和理解。
制定原则包括：以患者为中心，结合国内外最新研究成果和专家经验，突出指南的实用性和可操作性。
《指南》详细介绍了特应性皮炎的诊疗程序，包括：诊断标准、鉴别诊断、治疗原则和治疗方法等。
其中，诊断标准包括临床表现、过敏原检测和病理检查等；治疗原则包括避免诱发因素、减轻症状和减少
复发等；治疗方法包括药物治疗、光疗和湿敷等。
《指南》还对特应性皮炎的预防和护理进行了指导。
《指南》的亮点在于它强调了特应性皮炎的预防和治疗同等重要。
同时，《指南》还针对不同症状和病情严重程度制定了相应的治疗方案，突出了个体化治疗的原则。
不过，《指南》也存在一些不足之处，例如对特应性皮炎的长期管理重视不够，以及部分治疗方法在临床实践中难以实施等。
在实际案例中，《指南》的应用效果显著。
例如，一名年轻女性因长期受特应性皮炎困扰而求医，医生根据《指南》对其进行全面诊断，确定其主要过敏原是尘螨和花粉。
医生建议患者尽量避免接触这些过敏原，同时采用了《指南》推荐的光疗和药物治疗方案。
经过一段时间的治疗，患者的症状明显减轻，生活质量得到显著提高。
《中国特应性皮炎诊疗指南》为特应性皮炎的诊疗提供了实用的指导，有助于提高医生和患者对特应性皮炎的认识和理解。
然而，为了更好地发挥《指南》的作用，未来需要加强特应性皮炎的长期管理和对治疗方法的研究，不断完善和更新指南内容，以满足临床实践的需求。
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病。
患者通常出现瘙痒、红肿、干燥、脱屑等症状，严重时会影响睡眠、心理健康和日常
生活。
特应性皮炎的病因尚不明确，但与遗传、环境、免疫等因素有关。
中国特应性皮炎诊疗指南包括诊断标准、治疗药物、心理疏导等方面。
诊断标准包括典型的临床表现和皮肤镜检查等辅助检查。
指南强调早期诊断和鉴别诊断，根据病情制定个性化的治疗方案。
治疗药物包括外用糖皮质激素、外用钙调神经磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药物等。
指南建议根据患者的病情和需求选择合适的药物，同时也强调了使用药物的时间和剂量。
心理疏导也是治疗特应性皮炎的重要方面。
指南建议医生应患者的心理健康状况，提供必要的心理支持和疏导。
解读中国特应性皮炎诊疗指南，我们发现该指南具有以下优势：指南的诊断标准和治疗方案非常详细，为医生提供了明确的指导。
指南充分考虑了患者的病情和需求，为患者提供了更加全面的治疗。
然而，指南也存在一些不足之处：对于某些药物的适用范围和使用方法描述不够明确，可能会影响医生的治疗决策。
指南未能充分体现心理疏导在特应性皮炎治疗中的重要性，未来需要加强这一方面的。
中国特应性皮炎诊疗指南对患者和医生都具有重要的指导意义。
然而，未来仍需要不断完善和更新指南内容，以适应不断变化的疾病诊疗需求。
医生和患者也需要加强对于指南的理解和应用，以达到更好的治
疗效果。