医疗质量管理与持续改进考核标准

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医疗质量管理与持续改进考核标准

血透室

一、质量管理相关目标及相关评价指标

(一)质量管理相关目标

1.专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求,布局合理。

2.有质量管理制度落实措施保障安全。

3.严格执行医院感染管理制度与程序,有完整的监测记录与应急管理预案。

4.血液透析机与水处理设备符合要求。

5.透析液的配制符合要求,透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。

(二)相关评价指标

(三)血透室质量考核标准

二、核心制度及其他重要制度

三、临床合理用药

四、临床用血

五、医院感染管理

六、患者安全目标管理

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