眼眶病

眼眶病

[单项选择题]

1、关于泪腺多形性腺瘤，下列哪项叙述是不正确的（）。

A.可行外侧壁开眶肿瘤切除术

B.可行前路开眶肿瘤切除术

C.肿瘤较大的可先行肿瘤部分活检术，根据性质再决定下一步治疗

D.若不能完全切除肿瘤容易复发

E.复发的肿瘤容易恶变

参考答案：C

参考解析：泪腺多形性腺瘤强调要手术完整切除肿瘤，否则容易复发和恶变，手术的选择根据肿瘤的大小和位置的深浅，可行外侧壁开眶肿瘤切除术或前路开眶肿瘤切除术，一般不行活检术。故正确答案是C。

[单项选择题]

2、患者，男性，40岁，因"左眼红、痛、眼球突出1周"就诊。临床以及影像检查提示眼眶炎性假瘤。请问首先考虑哪项治疗：（）。

A.糖皮质激素治疗

B.放射治疗

C.免疫抑制剂

D.手术并活检

E.定期观察

参考答案：A

参考解析：对早期眼眶炎性假瘤常首先采用糖皮质激素治疗。

[单项选择题]

3、患者，女性，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。除以上临床表现及影像学改变，以下哪一项检查最有助于诊断（）。

A.血沉

B.血常规

C.甲状腺功能

D.MRI

E.彩超

参考答案：C

[单项选择题]

4、儿童至青少年期常见的良性眼眶肿瘤是（）。

A.视神经脑膜瘤

B.视神经胶质瘤

C.眼眶皮样囊肿

D.横纹肌肉瘤

E.海绵状血管瘤

参考答案：C

参考解析：本试题主要考查对眼眶肿瘤好发年龄的了解。

[单项选择题]

5、患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）。

A.CT

B.MRI

C.甲状腺功能

D.B超或彩超

E.以上均可

参考答案：E

[单项选择题]

6、典型的视神经脑膜瘤的四联征不包括（）。

A.眼球突出

B.视力丧失

C.慢性视乳头水肿

D.颅内转移

E.视睫状短路血管形成

参考答案：D

[单项选择题]

7、儿童最常见的眼眶良性肿瘤（）。

A.毛细血管瘤

B.海绵状血管瘤

C.视神经胶质瘤

D.皮样囊肿

E.横纹肌肉瘤

参考答案：D

[单项选择题]

8、皮样囊肿的特点不包括（）

A.多见于儿童和青少年，常表现为渐进性眼球突出和移位

B.发展缓慢，多无自觉症状

C.肿块光滑，边界清楚，略有弹性，与皮肤粘连，活动度较差

D.肿块内可含有毛发、脂肪等物

E.是胚胎期表皮外胚层植入形成的囊肿

参考答案：C

参考解析：皮样囊肿肿块光滑，边界清楚，略有弹性，与眶骨骨缝可有粘连，固定于眶骨上，但与皮肤无粘连，活动度较好。

[单项选择题]

9、患者男，52岁，右眼上睑肿块2年余就诊。查双眼视力1.0，右眼上睑颞上可触及类椭圆形肿块，直径约1cm，略呈结节状，质较硬，活动度可，无触痛。上睑轻度下垂，眼球向颞上方运动轻度受限。CT显示眶前部外上方类圆形高密度肿块，泪腺窝骨质变薄，无骨质破坏。患者的初步诊断是（）

A.炎性假瘤泪腺炎型

B.泪腺多形性腺瘤

C.皮样囊肿

D.海绵状血管瘤

E.泪腺腺样囊性癌

参考答案：B

[单项选择题]

10、下列哪种特征有助于甲状腺相关眼病与炎性假瘤鉴别（）

A.眼睑肿胀

B.CT或MRI检查发现眼外肌肥大

C.CT或MRI检查发现泪腺肿大

D.眼睑退缩

E.眼球突出

参考答案：D

参考解析：甲状腺相关眼病与炎性假瘤都可以表现为眼睑肿胀、眼球突出、CT 或MRI检查发现眼外肌肥大和泪腺肿大，只有眼睑退缩是甲状腺相关眼病的特征性表现。故正确答案是D。

[单项选择题]

11、患者，女性，38岁，因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重，三年前患有"甲状腺功能亢进"史，已治愈。眼部检查：VOU1．0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼

14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15～25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。如果患者经药物和放射治疗，甲状腺功能已控制正常，左眼下斜视10°已半年，

仍有复视，下一步可考虑的治疗是（）

A.左眼下直肌后退术

B.左眼下直肌后退+上直肌缩短术

C.右眼上直肌后退术

D.左眼上直肌缩短术

E.右眼下直肌缩短术

参考答案：A

[单项选择题]

12、横纹肌肉瘤可采取的治疗方法有（）

A.手术切除肿瘤

B.眼眶内容剜除术

C.全身化疗

D.放射治疗

E.以上都对

参考答案：E

参考解析：目前对横纹肌肉瘤治疗方法主要采取综合治疗包括手术切除肿瘤，术后辅助化疗和放射治疗，对严重或复发病例可行眶内容剜除术。故正确答案是E。

[单项选择题]

13、下列哪种病因引起的眼眶炎症属于炎性假瘤（）

A.无明确病因

B.结核

C.细菌

D.寄生虫

E.眼眶异物

参考答案：A

参考解析：本病例考查眼眶炎性假瘤定义，即指无明显眶内或全身病因而引起的炎性肿物，因此眶内感染、异物等引起眶内炎症不属于炎性假瘤范畴。故正确答案是A。

[单项选择题]

14、眼眶炎性假瘤的常用治疗方法有（）

A.糖皮质激素治疗

B.放射治疗

C.免疫抑制治疗

D.手术治疗

E.以上都是

参考答案：E

参考解析：糖皮质激素治疗、放射治疗、免疫抑制治疗和手术治疗是眼眶炎性