恶性胸腔积液中药治疗偏方
胸腔积液中医辩证治疗最佳方
胸腔积液中医辩证治疗最佳方胸腔积液中医辩证治疗最佳方正常情况下，胸腔内有少量液体起润滑作用，其产生与吸收经常处于动态平衡，胸液量保持衡定。
任何病理因素加速其产生和（或）减少其吸收时就出现胸腔积液。
胸腔积液可为胸膜原发或由其它疾患继发而引起，主要有炎症所致的渗出液（渗出性胸膜炎）和非炎症病因所产生的漏出液两大类。
胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。
中老年胸腔积液（尤其血性胸液）要慎重考虑恶性因素，积极检查与治疗。
［发病原因］1．胸膜毛细血管内静脉压增高。
如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻等。
2．胸膜毛细血管壁通透性增加。
如胸膜炎症（结核病、肺炎）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）、胸膜肿瘤（癌肿转移、间皮瘤）、肺梗塞、膈下炎症（膈下脓肿、急性胰腺炎）等。
3．胸膜毛细血管内胶体渗透压降低。
如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等。
4．胸膜淋巴引流障碍。
如癌性淋巴阻塞、发育性淋巴管引流异常等。
5．外伤等所致胸腔内出血。
主动脉瘤破裂、食道破裂等。
中医认为，本病属“悬饮”范畴。
“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”，“此由饮水多，水气停聚两胁之间，遇寒气相搏，则结聚而成块，谓之癖饮。
”本病外因主要有感受湿邪、饮水过量等，内因主要有劳倦过度、房劳伤肾等。
这些因素往往互为影响，致使肺脾肾的功能失调，三焦不利，气道闭塞，津液停聚胸腔而成本病。
［临床表现］常有干咳及胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。
0.3升以下积液症状多不明显，0.5升以上时，方渐感胸闷，查出积液体征。
积液量增多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸磨擦，胸痛逐渐缓解，但气促反而加重。
大量积液则纵膈脏器受压，心悸、气促更为明显。
部分患者伴恶寒、发热等全身症状。
患者多喜卧于患侧，患侧胸廓、肋间饱满，呼吸运动明显减弱。
［预防措施］1．积极防治原发病。
胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
葶苈大枣泻肺汤恶性胸腔积液
葶苈大枣泻肺汤恶性胸腔积液恶性胸腔积液可归属中医的“ 悬饮” 、“ 支饮” 范畴。
其发病是由于感受外邪或吸烟日久，秽毒之气滞于体内，损伤正气，脏腑功能失调：或正气虚弱，致气血津液运行不利；或情志所伤，气机不利，痰浊壅滞。
这些均可导致痰浊瘀毒聚结，发生癌瘤。
津液失布，邪流胸胁，阻滞三焦，水饮积结，发为胸腔积液。
《金匮要略》云：“ 水流在肋下，咳唾引痛谓之悬饮。
” 故其属有形痰饮、血瘀凝结之阴症：病机为痰浊瘀毒聚结，三焦水道不通，饮停胸胁；基本治法以化瘀散结、行气利水兼顾护正气为主。
葶苈大枣泻肺汤由葶苈子、大枣两味药物组成。
葶苈子始载于《神农本草经》，其味辛、苦、寒，辛则善行，苦能降泄，寒可除热。
故“ 破坚逐邪，通利水道，治咳嗽气喘” ，“ 下气平喘，消痰” 。
祖国医学中《药性论》谓：葶苈子为肺家气分药，能大泻肺经水邪，其泻肺之力尤强。
李时珍日：“ 肺中水气郁贲满急者，非此不能除” 。
现代药理研究亦证实葶苈子具有利尿作用，对心血管系统具有明显的正性作用，可增强心肌收缩力，减慢心率，增加心输出量，改善血液循环，减轻肺水肿，通利积存在组织间隙的液体，增大胸膜与肺的吸收功能，有利于胸腔积液的吸收。
对渗出性胸膜炎、胸腔积液、肺源性心脏病均有较好疗效，与大枣相配，可调和其峻猛之性。
陈氏等以葶苈大枣泻肺汤为基础结合桑白皮、茯苓、泽泻、白术、车前子、猪苓、薏苡仁等利水消肿药物治疗恶性胸腔积液，有效率为73． 8％，且患者胸闷胸痛等症状改善更明显；但对于大量或者包裹性的恶性胸腔积液效果欠佳。
周氏等以葶苈大枣泻肺汤加党参、猪苓、白术、半夏、陈皮、苦杏仁、瓜蒌皮、桔梗等药物治疗恶性胸腔积液在改善临床症状、控制胸腔积液、提高生存质量、延长患者生命等方面均取得不错疗效。
临床使用随症加减：气促者加苏子、佛手、橘皮、枳实、五味子以通宣理肺；咳嗽较剧者加用蜂房、桔梗、天龙、蝉衣等宣肺利咽：胸部疼痛者可加制元胡、白芍、丹参、川芎等活血行气止痛。
香附旋覆花汤加减治疗癌性胸水验案3则
癌性胸水，也叫恶性胸腔积液，是中晚期癌症常见的并发症之一，也是部分癌症患者的主要临床体征，严重的胸水甚至可危及生命。
癌性胸水主要是指恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发恶性肿瘤所致的胸腔积液，特别是晚期肺癌。
癌性胸腔积液属于中医学“悬饮”范畴，《金匮要略》：“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”，“脉沉而弦者，悬饮内痛”，即是对悬饮的描述。
许尤琪教授认为，癌性胸水的发生，与肺脾密不可分。
“脾为生痰之源，肺为储痰之器。
”作为恶性肿瘤的并发症，癌性胸水发生的根本原因与恶性肿瘤是一致的，主要责之于正气亏虚、痰饮气血积聚。
香附旋覆花汤见于清代吴鞠通《温病条辨》下焦篇，由香附三钱、旋覆花三钱、苏子三钱、陈皮二钱、半夏五钱、茯苓三钱、薏苡仁五钱组成，具有疏肝理肺、运脾化湿、降气通络的功效[1]。
许尤琪教授临床应用香附旋覆花汤治疗癌性胸水，每获良效，现整理验案3则如下。
1 颏下及右口底腺样囊性癌伴肺转移刘某某，女，60岁，安徽人。
2017年6月3日初诊。
发现颏下包块1年余。
颏下包块无疼痛，质硬，2016年6月于南京市口腔医院活检，病理示：右口底恶性上皮性肿瘤，免疫组化检查示：肿瘤细胞表达CK/18+，CK5/6+，P53+，S-100散+，MYB弱+，CD43-，CD117+，Her-2-，Ki-67约40%，考虑腺样囊性癌。
2017年1月患者受凉后出现咳嗽咳痰，口服“头孢类”抗生素及止咳化痰药效果不明显，于某西医院查胸部彩超示：右侧胸腔中量积液（较混浊），予抗感染、营养支持治疗。
2017年3月胸腔穿刺引流后予贝伐珠单抗胸腔灌注和PD-1免疫治疗，治疗后患者病情好转出院。
近日因再次受凉症状加重，遂就诊于我院。
刻下：患者形体消瘦，面色晦暗，神志尚清，精神可，进食梗阻感，仅能进食流质，时有咳嗽、咳痰，量少色白，质黏，咳引右腹及腰部疼痛，无恶寒发热，无头晕头痛，无腹泻黑便，食欲差，夜寐尚安，二便调。
舌体右偏，舌质淡，苔薄水滑，左脉弦，右脉沉。
中医治疗胸腔积液的方法
中医治疗胸腔积液的方法想要有效的治疗胸腔积液，更多人会觉得抽液治疗是有必要的，但是要根据病情状况决定，中医治疗也有一定的效果，而且能够减少不良的影响，但是要注意正确的配方选择。
★1、主方：凉膈散用法：加减：常加百部、丹参、桃仁杀痨虫；胁痛甚，加柴胡、丝瓜络、郁金、延胡索等。
饮停胸胁证证候：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见胸廓隆起，舌苔白腻，脉沉弦或弦滑。
治法：泻肺逐饮。
★2、主方：十枣汤，或葶苈大枣泻肺汤用法：加减：一般可加前仁、椒目、茯苓、桑皮等；食少、腹胀，加白术、薏苡仁、山药；小便短少，加桂枝、泽泻。
痰热结胸证证候：发热，胸胁痞痛，按之痛甚，咳痰黄稠，呕恶不食，口苦而干，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化痰宽胸。
★3、主方：柴胡陷胸汤用法：加减：胸痛，加郁金、桃仁、白芥子；咳甚，加百部、杏仁。
★其他疗法： 注意休息和营养，在胸腔积液未消失并有发热时，应卧床休息。
单方验方：★甘遂、大戟、白芥子各9g，研末，姜汁煮糊为丸，每次1g，每日1－2次，口服，宜于胸腔积液较多者。
★橘络6g，白芍10g，水煎代茶饮，宜于积液量较少、渐吸收者。
体针疗法：取支沟、阳陵泉、肺俞、阴陵泉、水分期门等，每日1次，每次2－3穴，用泻法。
饮食疗法：★黄芪银耳粥：生黄芪20g，银耳15g，百合15g，桃仁10g，红枣10枚，同煎去渣取汁，入粳米100g煮粥，常食此粥能补气养阴，祛瘀止痛。
适用于疲乏无力，气短汗出，胸胁胀痛者。
『治癌验方』恶性胸腔积液中医“悬饮”治方
『治癌验方』恶性胸腔积液中医“悬饮”治方中期恶性胸腔积液发生的中期，人体正气渐虚，癌毒日渐壮大。
此期患者精神状态较差，胸腔积液反复出现，常感到病变部位涨闷、疼痛不适，有刺激性呛咳，气短，乏力，消瘦，纳差，眠可。
胸腔积液反复发作，要考虑到瘀血内停的因素，“血不利则为水”。
这个阶段的病机是癌毒内蕴，气阴两伤，水液内停。
治疗原则是气阴双补，利水，解毒，佐以活血。
可以用生脉散、猪苓汤化裁，药用柴胡、枳实、芍药、西洋参、麦冬、五味子、猪苓、茯苓、泽泻、泽兰、益母草、川牛膝、鳖甲、白术、蛇舌草、半枝莲、干蟾皮等。
晚期恶性胸腔积液发生的晚期，人体气血阴阳大虚，癌毒炽盛。
患者精神极差、面色黧黑、恶病质，胸腔积液反复发作，呈血性胸腔积液，刺激性呛咳，气喘、气短、极度消瘦，纳差，腹胀，乏力，眠差。
这个阶段的病机是元气大衰、癌毒内蕴、水瘀互结。
治疗以补助元气、活血利水为法，可以仿血府逐瘀汤之意施治，药用如紫河车、人参、虫草、阿胶、柴胡、枳壳、白芍、桃仁、红花、土鳖虫、水蛭、川牛膝、三七、半枝莲、干蟾皮、蛇舌草、猪苓等。
注意事项辨胸腔积液的分布部位恶性胸腔积液多分布在胸胁部位，一般与少阳气机不利有关。
可以在辨证的基础上加用柴胡、黄芩、枳实、芍药等；涉及到督脉阳气的不足，可以加用鹿角片、肉桂、熟地等。
辨在气在血人体的水液代谢与三焦气化有关。
“上焦如雾”、“中焦如沤”、“下焦如渎”，胸腔积液与三焦气化失司密切相关，其中涉及到五脏六腑，而不仅仅只涉及肺的通调水道、脾的运化水液、肾主水等功能。
恶性胸腔积液多浑浊质重，“诸液浑浊，皆属于热”，一般慎用热药如附子、干姜。
可以渗湿与燥湿、胜湿相结合，渗湿之品如猪茯苓、猪苓、泽泻、土茯苓、萆薢、晚蚕沙、薏苡仁、通草等；燥湿之品如苍白术、厚朴、黄芩；胜湿之品如羌、独活、防己、川牛膝等。
“血不利则为水”。
恶性胸腔积液反复发作，或呈血色时，要考虑到病入血分，宜活血化瘀、利水法，可以选用丹参、泽兰、益母草、水蛭、土鳖虫等。
中医治疗胸腔积液的方法
中医治疗胸腔积液的方法要想合理的医治胸腔积液，大量人要感觉抽液医治是有必要的，可是要依据病况情况决策，中药治疗也是有一定的实际效果，并且可以降低欠佳的影响，可是要留意恰当的秘方挑选。
1、主方：凉膈散使用方法：交互：常加百部、紫丹参、桃仁杀痨虫；胁痛甚，加柴胡、丝瓜络、郁金、延胡索等。
饮停胸胁证症状：咳唾引痛，呼吸不畅，咳逆喘促不可以平躺，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间撑胀，甚则由此可见膈肌突起，舌苔白腻，脉沉弦或弦滑。
治疗方式：泻肺逐饮。
2、主方：十枣汤，或葶苈红枣泻肺汤使用方法：交互：一般能加前仁、椒目、薏苡仁、桑皮等；食滞、腹胀，加黄芩、薏苡仁、淮山药；小便短少，加桂枝、泽泻。
痰热结胸证症状：发热，胸胁痞痛，按之痛甚，咳嗽有痰黄稠，呕恶不食，口苦口臭而干，舌苔黄厚，脉滑数。
治疗方式：清热化痰宽胸。
3、主方：柴胡陷胸汤使用方法：交互：胸口痛，加郁金、桃仁、白芥子；咳甚，加百部、甜杏仁。
别的治疗法：注意休息和营养成分，在胸腔积液未消退并有发烧时，应卧床休息。
单方面秘方：★甘遂、大戟、白芥子各9g，研粉，生姜水煮糊为丸，每一次1g，每天1－2次，内服，宜在胸腔积液较多则。
★橘络6g，赤芍10g，水煎代茶饮，宜在积血量较少、渐消化吸收者。
体针治疗法：取支沟、阳陵泉穴、肺俞穴、阴陵泉、水份期门等，每天1次，每一次2－3穴，用泻法。
食疗：★黄芩银耳粥：生黄芪20g，白木耳15g，百合花15g，桃仁10g，大枣10枚，同煎去渣取汁，入梗米100g熬粥，常食此粥能补气血滋阴，祛淤止疼。
适用疲倦乏力，气短汗出，胸胁胀痛者。
大医张仲景神方，治积液妙不可言
大医张仲景神方，治积液妙不可言水气，包括了水肿，痰饮等。
就拿水气病胸腔积液来说，约50%的肺癌患者会出现胸腔积液(五脏之心肺），表现为呼吸困难、咳嗽和胸部疼痛。
困难程度与积液量的多少等有关。
当积液量少或形成速度缓慢，呼吸还算将就，仅有胸闷、气短等。
若积液量大，呼吸困难加重，且因积液压迫，不能平卧，或仅能向一边侧卧。
《金匮要略》泽漆汤，以宣肺涤痰之功，可用治胸腔积液。
以咳而脉沉，积液部位隆起，二便不利为辨证。
脉沉是有水，入血分。
血不利则为水，故而胸腔积液尤其是恶性胸腔积液，是血水痰饮为病。
这一点从医院抽出的积液颜色也可看出来。
泽漆汤组成：半夏12 g 紫菀15g 泽漆150g 生姜15g 白前15g 甘草黄芩人参桂枝各9g且看各味如何并肩战斗。
首先，胸腔积液因脾土衰不能制水，肺气逆不能通调水道而成，故要找脾肺两个部门的责任。
人参、甘草扶正健脾补气，让脾产生足够的力量运化水湿。
脾胃相表里，生姜辛散微温，温中止呕、温肺止咳。
半夏辛温，燥湿化痰，降逆止呕，除胃中痞块。
二味近似于等量合用，可止呕吐，健胃荡痰、散水饮。
其次，肺气宣降失调难以疏通水道，故用紫菀、白前温肺，止咳平喘并疏利血痰。
紫菀苦辛温，辛温能温肺散表邪，治新久咳嗽，痰多气喘，温苦能降气。
由于血不利则为水，紫菀善入血分，专治血痰，疏利肺经血气，使肺窍清凉沛泽。
白前辛苦，微温，就算上气冲喉中，呼吸欲绝，白前之泻肺降气也可助其改善，有下痰止嗽，治胸满喘急之功。
再次，黄芩以苦寒清肺，可除水饮聚集时间长了生成的郁热（这和人多聚在一起，空气也会升温一个道理）。
紧接，本方冠名权的获得者泽漆闪亮登场：泽漆辛宣苦降寒清热，活跃于肺、小肠大肠经，既有化痰止咳平喘之功，又有行水消肿散结之效。
为大医张仲景治疗肺部疾病的专药，也是一味有名的利水药。
可消痰液，逐水饮。
本方使用泽漆的量极大，易引起患者呕吐，生姜半夏之用，可止呕和胃。
泽漆与上药配合，可促进胸腔积液吸收，减轻症状。
中药如何治疗胸腔积液
中药如何治疗胸腔积液胸腔积液是指胸膜腔内出现过多的液体。
胸腔积液过多如果任其发展，就会发展成结核性胸膜炎。
这是非常危险的。
胸腔积液主要通过药物治疗。
除了西药外，我们可以选用中药治疗胸腔积液。
下面为大家推荐几个治疗胸腔积液的中药方剂。
胸腔积液是指胸膜腔内出现过多的液体。
青壮年是胸腔积液的易患人群。
胸腔积液不多的时候患者会出现深吸气胸口刺痛。
如果积液过多，患者就会出现呼吸困难。
胸腔积液过多如果任其发展，就会发展成结核性胸膜炎。
这是非常危险的传染病。
因此如果出现胸腔积液一定要进行的及时的治疗。
胸腔积液主要通过药物治疗。
抗生素是常用的治疗胸腔积液的药物。
鉴于西药的毒副作用比较大。
我们可以采用中药治疗胸腔积液。
下面为大家推荐几个治疗胸腔积液的中药方剂。
中药方剂1、二草六子汤。
药物组成：夏枯草、鱼腥草、炒葶苈子、莱菔子、白芥子、全瓜蒌、杏仁、桃仁、丹参、连翘、黄芩、银柴胡、鳖甲、川桂枝、炒枳壳、桔梗、猪苓、白云苓、薤白头。
以上中药水煎服，每日一剂。
此方具有行气消痰，温阳化水的功效。
此方主要用于胸腔积液的治疗。
中药方剂2、当归瓜篓皮。
药物组成：当归须、瓜蒌皮、茜草根、炒枳壳、青皮、延胡索、制乳香、丹参、桃仁、降香、山桅衣、夏枯草、鱼腥草、炮山甲、川楝子、柴胡、蒲公英、天花粉、白芥子。
以上中药水煎服，每日一剂。
此方具有疏肝活血，通络止痛的功效。
此方主要用于胸腔积液的治疗。
以上就是治疗胸腔积液的中药。
中医讲究辩证施治。
中药调理不仅能抑制患者的病情，还能提高患者的免疫力，能够全方面地进行治疗。
中药相对西药来说安全得多，比较适合患者长期服用。
当然以上中药方剂仅供大家参考。
患者在使用时，一定要咨询药师或者医师，不可盲目使用，否则会加重病情。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊。
治疗胸膜炎（胸腔积液）?的处方和汤药
治疗胸膜炎（胸腔积液）的处方和汤药胸膜炎(胸腔积液)1 三子逐饮汤【来源】张子维，《辽宁中医杂志》(7)1984年【组成】葶苈子、郁李仁各12克，杏仁9克，茯苓30克，半夏、厚朴各10克，槟榔12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】下气引水，涤除积液。
【方解】方用葶苈子苦辛，入肺肝二经，功能下气行水；郁李仁味甘酸、甘入脾、酸以入肝、主下气利水，此二味俱主下气行水，故为胸水之主药；杏仁苦温、入肺、利气降逆为辅；茯苓、半夏逐饮降逆，导水下行为佐；厚朴、槟榔气味苦温、疏利气道，助三子行水。
诸药合用，共奏下气行水、涤除积液之功。
药简力专、奏效颇捷。
【主治】胸腔积液。
【疗效】临床屡用，皆有卓效。
【附记】沈仲圭按：本方药性猛烈、宜于证实脉实、年轻体壮者。
但损伤元气之剂，中病即止，不可过剂。
2 三仁分利汤【来源】张梦侬，《临症会要》【组成】冬瓜仁、生苡仁、白茅根各30克，杏仁泥10克，丝瓜络、旋覆花(布包)、赤茯苓、飞滑石各15克，桔梗、枳壳、柴胡、通草各10克，苇根60克。
【用法】上药加水浓煎2次，取汁，每日1剂，分2次服。
【功用】清宣分利。
【方解】饮邪蕴结胸腔周围肋膜间，“不通则痛”，故方用冬瓜仁、薏苡仁、鲜苇根、白茅根、通草、滑石、杏仁、桔梗、枳壳、丝瓜络、赤茯苓、柴胡、旋覆花等，化气行水通络，轻清甘淡之品，以宣通分利之，颇具效验。
【主治】悬饮痛(胸腔积液)，证见前胸连胁肋胀痛，或左或右，呼吸急迫，畏寒发热，咳嗽不利。
虽经多次抽液，但过数日胀痛又发、屡抽屡发，经月不愈。
【疗效】临床屡用，颇有疗效。
一般连服5剂左右即获痊愈。
【附记】本方名为编者拟加。
验之临床，果若斯言，信然!3 清润消肿汤【来源】张梦侬，《临症会要》【组成】金银花、忍冬藤、白茅根、生苡仁各30克，冬瓜仁、丝瓜络、旋覆花(布包)各15克，杏仁泥、延胡索、竹茹、瓜蒌皮、桔梗、枳壳各10克，鲜苇根60克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
癌性胸水当代妙方
癌性胸水当代妙方癌性胸水约占胸腔积液的25%，主要为肺癌，其次为乳腺癌、肝癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌等引起。
中医属“癖饮”、“悬饮”等范畴。
【诊断要点】1．症状与体征（1）咳嗽、胸痛、胸闷。
（2）呼吸困难。
（3）乏力、食欲减退、低热、消瘦等。
（4）患侧胸廓饱满，呼吸活动减弱，叩诊明显浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，气管心脏移向健侧。
2．辅助检查（1）X线检查：明确积液多少、位置、形状及其与相邻器官组织之间的情况。
（2）X线摄片：寻查原发癌灶。
（3）CT检查：寻查原发癌灶。
（4）B超检查：寻查原发癌灶。
（5）淋巴结活检：寻查原发癌灶。
（6）甲胎蛋白检测：寻查原发癌灶。
（7）胸水检查：①常规检查。
为渗出液，多为血性，红细胞数＞0．10×1012／L，pH＞7．4；②胸水找到癌细胞，有决定性诊断意义。
（8）胸膜穿刺活检：如上述诸检查未能确诊，且疑为癌性胸水者，作此活检，以利于确诊。
【治疗】中医治疗（一）病因病机患癌日久失治，正气大耗，脾、肺、肾三脏俱损，阳气或阴液虚损，三焦不利，气道闭塞，水液停聚而发病。
或癌症导致气滞血瘀，脉道壅塞，而水液不得宣泄而停聚于胸胁。
（二）辨证施治1．气虚停饮型（肺、脾气虚型）胸胁支满，呼吸急促，恶风自汗，懒言少动，咳嗽痰少，纳食减退，餐后胃胀，大便溏薄，倦怠乏力，舌苔薄白，舌质淡红，边有齿痕，脉沉缓。
治宜益气化饮。
方选：补中益气汤合苓桂术甘汤加减，生晒参6克（或党参10克），炒白术10克，炙黄芪10克，桂枝6克（后下），赤茯苓15克，猪苓15克，泽泻12克，炙升麻6克，炙柴胡6克，陈皮6克，炙甘草6克。
2．阳虚停饮型（脾肾阳虚型）胸胁胀满，气短心悸，小便短少，畏寒肢冷，腰酸头晕，食欲不振，大便多溏，舌体胖大，舌苔少，脉沉细无力。
治宜温阳化饮。
方选：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减，熟附子9克（先煎），桂枝6克（后下），熟地黄10克，砂仁3克（后下），山茱萸10克，怀山药10克，猪苓15克，赤茯苓15克，泽泻15克，半边莲30克。
恶性积液（心包、胸、腹水、脑水肿）治验--口服外敷恶性胸腔积液偏方
恶性积液（心包、胸、腹水、脑水肿）治验--口服外敷恶性胸腔积液偏方恶性积液（心包积液、胸水、腹水、脑水肿）的治疗经验--口服外敷恶性积液（心包积液、胸水、腹水、脑水肿）的治疗经验整理合集卫生部中日友好医院肿瘤科黄金昶 2009-04-27中医把恶性积液称为水，称恶性胸水、恶性腹水、恶性心包积液等等。
水的生成原因教课书指出为脾肺肾脏失调，治疗要么提壶揭盖、要么培土治水、要么补肾利水，从事肿瘤的中医医生知道，单纯用这些方法效果有限，要提高疗效，必须要重温《内经》“病机十九条”“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”从寒论治、用温阳方法疗效会满意，把水归为寒是认识上的一大突破。
某一部位或多个部位出现积液往往阳气明显不足，必须加强温补阳气。
当然了出现乳糜胸腹水中西医效果皆不好，乳糜胸腹水已经不“澄澈清冷”，不属于寒，不是用温阳就能解决得了。
1.心包积液的治疗：明朝赵献可之前中医学一致认为心为大阳、太阳，心肾相交、水火既济中的火即是心脏，心脏为水所蒙主要为心阳不足、寒水上凌，治疗心包积液用桂枝甘草汤加附片水煎服，单纯大剂温阳即可。
如为大量心包积液应该配合心包穿刺引流，如见血性心包积液要心包注射凝血酶等。
外科往往予心包切开引流。
2.恶性胸腔积液的治疗：大多数中医同仁治疗胸水用葶苈大枣泻肺汤、十枣汤，也有用瓜蒌椒目汤的。
有人会认为十枣汤药猛力大，对胸水疗效会很好，其实不然，大家用过之后就会明白，十枣汤对恶性胸水很难奏效。
恶性肿瘤患者胸水很常见，最主要原因为肿瘤侵犯胸膜所致。
在临床中慢慢体会到，外用药治疗胸水效果会更好一些，原因是胸壁外用药离病灶更近、更直接、更持久，国内有专家用补气温阳逐水的药物，如黄芪、桂枝、老鹳草、莪术、牵牛子等药物配合透皮药物治疗胸水取得较好疗效，但是要拿它来治疗原发胸膜病变如胸膜间皮瘤效果不理想，因为这些药物抑瘤作用不强，我用川乌90、草乌90、海浮石120、海藻120、毛爪草90、胆南星90、龙葵120、丝瓜络90、川椒目90、壁虎120、麝香1、肉桂90等药，外用治疗胸膜间皮瘤不仅瘤体缩小、而且胸水消失，从此我认为治疗胸水要大剂重剂温阳，用干姜、桂枝力量是不够的，要用川乌、草乌、川椒目大辛大温之品；要用海浮石、海藻、毛爪草、胆南星、丝瓜络、壁虎化痰抗癌，癌瘤被控制胸水容易消失，而且消失的会彻底；加龙葵、川椒目利尿，以助胸水消退；麝香、肉桂透皮帮助药物吸收。
【偏方】恶性胸腔积液中医效验良方
【偏方】恶性胸腔积液中医效验良方恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症之一,恶性肿瘤患者一旦出现胸腔积液,即意味着病变已局部或周身播散,失去了手术治愈的可能性。
临床上常见胸胁胀痛,咳唾、转侧、呼吸时疼痛加重,气短息促,苔白、脉沉弦。
属中医学“悬饮”、“支饮”的范畴,其病因病机主要是,机体正气内虚邪毒犯肺，肺失宣降，气机不畅，气滞痰凝,脉络壅塞,脾气虚弱，运化失职,继而脾肺肾三脏气化功能失调,即肺之通调涩滞,脾之转输无权，肾之蒸化失职，三者互相影响,水液停留于胸中而成“悬饮”。
方一椒目瓜蒌汤【主治】：恶性胸腔积液【方药】：桑白皮、瓜蒌皮、丹参各15g,炙葶苈、车前草、马鞭草各30g,苏子、白芥子、法半夏、刺蒺藜、泽兰、川椒目、茯苓各12g，橘红各9g,水蛭各6g。
【加减】:脾肺气虚者,加白术、陈皮、砂仁;肺肾阴虚者,加南北沙参、百合、山萸肉、炙鳖甲、麦冬、补骨脂;痰阻血瘀者,加三棱、炮山甲;热毒偏盛者，加黄岑、鱼腥草;咳甚者,加前胡、桔梗;咳痰血者,加仙鹤草、藕节炭、血余炭;胸痛者,加延胡索、川楝子。
【用法】：水煎服，日一剂，早晚分服，15天为1个疗程。
【编按】：在全部胸膜渗液的病例中,约有25%属恶性胸膜渗液,后者主要来自晚期肺癌、乳腺癌及恶性淋巴瘤，恶性胸膜渗液的出现说明恶性肿瘤已到晚期,所以在积极治疗原发肿瘤的同时,应对恶性胸膜渗液采取有效的治疗。
故在采用西医的胸膜剥脱术、放射治疗及药物治疗外，对一部分年老体弱患者,由于不适合上述治疗而采用中药,也不失为一种很好的治疗手段。
在治疗中宜用桑白皮、葶苈泻肺逐饮;苏子、白芥子、瓜蒌皮、法半夏、刺疾藜、橘红降气化痰;川椒目、茯苓、车前草、马鞭草利水导饮。
而临床上胸腔积液多为血性胸水,治疗时需大剂祛瘀与利水药相结合才易收功，故常配用水蛭、泽兰、丹参活血祛瘀药以排除体内停积的水湿瘀滞。
如为恶液质病人，大肉已脱，胃气已败，只宜扶正,利水宜从轻从缓。
大量胸水者难治,中少量改善明显,较易收功。
效验灵方——治疗胸腔积液专方
效验灵方——治疗胸腔积液专方【主方】生香附15g 、旋覆花15g、广陈皮12g、生半夏15g、云茯苓30g、生薏米30g、葶苈子20g、白芥子12g 、生黄芩15g、紫丹参20g、生姜3片、大枣4枚。
（注：倒取药汁时，必须用纱布过滤。
）【歌诀】胸液难消胸膜炎，半夏薏香生药先；陈旋苓芥葶苈子，姜枣丹参芩共煎。
【主治】悬饮（渗出性胸膜炎、胸腔积液难消者）。
【功效】苦辛开络，健脾涤饮。
结核性胸膜炎、胸腔积液属中医“悬饮”之类。
治疗时主方为十枣汤，因药力猛峻，副作用大，长期以来医家不敢轻用，病家亦难接受，是为弊端。
本人仿《温病条辨》“苦辛淡合，芳香开络法”，取香附旋覆花汤加减之，拟订开络涤饮煎。
重症可配服香戟胶囊（大戟40g（醋炒）、木香10g，研至细粉，装O号胶囊（每粒含净药0.42g），服法：初服2-4-6粒递增、退后酌减：6-4-2粒递减至停。
慢性胃炎、溃疡病患者慎服，孕妇忌服），同样具有破癖逐饮、消坚行水的作用，服药全过程很少出现胃肠道不良反应。
使病人的水饮不知不觉地消于无形之中，且能控制渗出。
方中香附生用是保全其辛燥化湿，行气开结的固有疗效，用以加大推动旋覆花消痰、下气、通络、行水的力度。
旋覆花、葶子、香戟胶囊等均为性猛耗气，味恶伤正之品，遵循“衰其半而止……”的准则，当胸腔积液显著消退后，酌情减量，或用旋覆花全草——金沸草，加大剂量，比较稳妥。
临证接诊此病，一般已是用大量抗结核（抗痨）药或胸穿的经治病例。
其一，胸腔积液不多，但难以消除者；其二，胸腔积液泛滥每抽每渗者；其三，少量胸腔积液或包裹性积液久久不能吸收者。
一般10-20剂，每见奇功。
不过包裹性积液，非常顽固，必须配服水蛭胶囊，方见消水散结之功。
（张琼林张善堂《临证碎金录》）古道瘦马体悟：此方是治疗胸膜炎及积水的有效方，最初是温病学家吴鞠通创制的，上方是张琼林先生以此方为主进行加减而成，四川名老中医余国俊先生亦是运用吴氏方的高手，余氏师徒两代运用此方治疗悬饮也是屡取佳效。
中医治疗胸腔积液的方法
中医治疗胸腔积液的方法中医治疗胸腔积液的方法主要包括中药治疗、针灸治疗和中医调理。
以下将详细介绍这些方法。
一、中药治疗：1. 利水化痰法：选用具有利水、化痰、消肿作用的中药，如海藻、海藻酸钠、海藻酸钙等。
2. 活血化瘀法：选用具有活血、化瘀、散结作用的中药，如红花、川芎、当归等。
3. 补肺止咳法：选用具有补肺益气、透疾止咳作用的中药，如黄芪、参、百合等。
4. 温阳化湿法：选用具有温阳化湿、利水消肿作用的中药，如干姜、独活、茯苓等。
中药治疗胸腔积液可根据患者具体病情选择相应的中药组方，或者配合使用多种中药。
治疗的同时需要注意调整饮食，避免过热过辣和寒凉食物，保持良好的饮食习惯。
二、针灸治疗：1. 中医穴位刺激：通过插入针灸针或使用电针等手段刺激具有疏肝理气、活血化瘀作用的穴位，如足三里穴、膈俞穴、胸部跷跷板穴等。
2. 中医经络疏通：通过拔罐、刮痧、火罐等手段刺激和刺激具有通络作用的经络，促进气血运行，排除胸腔内的积液。
三、中医调理：1. 定期活动：适量的正常运动，如散步、慢跑等，能够促进血液循环，预防和减少胸腔积液。
2. 保持情绪稳定：情绪波动会对身体产生影响，如情绪激动可导致气机不畅，引发积液，因此需要保持情绪稳定。
3. 合理饮食：避免过食油腻和刺激性食物，多摄入蔬菜水果和富含蛋白质的食物，增强机体的抵抗力。
4. 起居有序：保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度疲劳。
总结起来，中医治疗胸腔积液的方法包括中药治疗、针灸治疗和中医调理。
通过中药的药物治疗，针灸的刺激和调理，以及良好的生活习惯，可以有效预防和治疗胸腔积液。
然而，请注意，以上仅为中医治疗胸腔积液的一些建议，具体治疗方案需根据个人病情和体质来定，最好在专业中医师的指导下进行。
恶性胸水的中药治疗常用组方法则
草 ２ 。并 联 合 胸 腔 内 注射 胞 必 佳 或 沙 培林 ，治 疗 恶 性 胸水 ２ ５ ｇ ２ 例 。结 果 显效 １ ４例 ， 效 ７例 。 有 无效 １ ， 有效 率 ９ ． ％。 例 总 ５５ ４
严 重 影 响 患 者 生 活 质 量 。 近 年来 中 医药 在 防治 恶 性 胸 水 方 面 取 实 的不 同 ， 取 相 应 的 措 施 ， 正 与 祛 邪 两 者 相 互 为 用 ， 辅 相 采 扶 相
成 ， 正 增 强 正气 ， 助 于 机 体 祛 除 病 邪 ， 扶 有 阳微 气 虚 而 饮 邪不 盛 者 ， 应 温 补 脾 肾 阳气 以 治 本 ， 实 而 正 虚 者 ， 当 攻 补 兼 施 。 则 邪 治
中图 分 类 号 ： ７ ０５ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０４ ７ ５ （０ ２０ — ９ ３ ０ Ｒ ３． ９ Ａ １０ — ４ Ｘ ２ １ ）６ ０ ３ － ２
【 键 词 】 恶 性胸 水 中药 组 方 法 则 关
恶 性 胸 水 是 恶 性肿 瘤 晚期 最 常见 的 并 发 症 之 一 ，由 恶性 肿 瘤 胸 腔 转 移 或 原 发 性 胸 腔 恶性 肿 瘤 所 致 ， 存 期 较 短 ， 后 差 ， 生 愈
为 辨 治 痰 饮 的要 领 。治 疗 上 ， 饮 邪 壅 实 者 ， 凡 当因 势 利 导 以祛 除 饮 邪 ， 虚 饮微 者 ， 以健 脾温 肾 为 主 。方 以补 中 益气 汤合 苓 桂 阳 当
术 甘 汤加 减 。
恶 性 胸 水 归 属 于 中 医 学 悬 饮 、 饮 范 畴 ，金 匮 要 略 ・ 饮 咳 癖 《 痰 嗽病脉证并治》 据其证候 “ 根 饮后 水 流 在胁 下 ， 咳唾 引 痛 ， 之 悬 谓 饮 ” 并 在 四饮 基 础 上 另 有 流 饮 、 饮 的 论 述 “ ． 癖 由饮 水 多 ， 气 停 水 积两胁之间 。 遇寒 气 相 博 ， 结 聚 成块 ， 之 癖 饮 ” 提 出 了“ 痰 则 谓 ， 病 饮 者 ， 以温 药 和 之 ” 治疗 原 则 。 法适 用 于 脾 肾 阳虚 ， 当 的 此 饮停 于 内， 见胸闷 ， 短心悸 ， 便不利 ， 寒肢 冷 ， 体胖大 、 少 ， 症 气 小 畏 舌 苔 脉 沉 细 无 力 等 表 现 者 。 遵循 “ 药 和 之 ” 当 温 的原 则 ， 方 用 药 时 多 遣 伍 以 肉桂 、 枝 、 子 等 温 化 散结 、 气 利 水 ， 用 金 匮 肾气 丸 合 桂 附 化 方
疏凿饮子加减治疗恶性胸腔积液
患者欲求西医进一步治疗，自动出院。
出院时患者无喘憋症状，活动无影响，为防止进一步胸水增长，嘱患者出院
患者喘憋、胸闷伴有胸腔积液为主，当属传统中医所称之悬饮。
患者虽为老年人，面色欠润，口唇轻度发绀，静息状态出现喘憋、胸闷，活动后加重，口干，舌
为急诊患者开了处方单，首诊就结束了吗文/ 李静华（广东省聚才律师事务所）
国家卫生健康部门颁布的十八项医疗
质量安全核心制度中第一项即为——首诊
负责制度。
那么，何为首诊负责制度？
概念：患者的首位接诊医师在一次就
诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责
该患者全程诊疗管理的制度。
好了，请把干巴巴的概念忘掉吧。
不
结合临床实际案例，难以体会为什么要把
这条列为“核心”制度的第一项，为什么
它又如此重要。
案例回顾
某中老年男性，心前区钝痛2小时，呈
放射状，伴胸闷、冷汗，约22时20分独自
一人到某区医院的急诊就诊。
挂号处没有
护士对急诊患者进行紧急程度分级，患者。
五芩散治疗顽固性胸腔积液
五芩散治疗顽固性胸腔积液这个病历是我最初接触《伤寒论》时遇到的一个病人,是我一个朋友的父亲。
时间太久了,未能记录,只能靠记忆来整理了。
王某某，男性，56岁，河北邯郸馆陶县人，汉族。
在大过年的正月初，晚上和几个朋友一起吃饭喝酒后，夜里突然腹痛的厉害，然后就住进了县医院。
查出来是急性胰腺炎.(出血坏死型)。
所以急转入邯郸市第一医院。
经紧急治疗后,病情得到控制。
但引起右侧胸腔积液。
经住院治疗多天也未见明显好转.遂出院每周去医院抽胸水2次,连续一个半月也未好转,因我的朋友也是医生—中西医结合。
所以在抽胸水期间给他父亲用了三剂葶苈大枣汤，结果也是没有起到效果并且弄得他父亲更是没精神了。
这才咨询我，然后就来我工作室一次，记得当时他父亲很瘦，无精打采的，弯着腰，右手放在右侧季肋部，看起来很痛苦的样子，然后我就问他感觉哪里不舒服？他说呼吸费劲，口干口渴，一直想喝水，还是小便不舒服，跟上火了一样，时而尿痛，尿不尽感，没吃中药时还感觉有点力气，吃了这三天中药后开始拉肚子，弄得没精神了。
我一听这情况，我当时就想到五苓散。
然后就跟他儿子（我的朋友）说，用五苓散，把散改成汤剂用，你再用三天试试。
我的朋友很纳闷，这个方子不是利尿的吗？是治疗肾系统疾病的，能管用么？因为他不懂《伤寒论》，我那个时候也刚开始接触，所以也没把握，就说先试试呗！这个方子也没危险。
我感觉很对症，说完我就把桌子上放着的那本《伤寒论》拿出来翻开五苓散的原文：霍乱,头痛发热、身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒穸不用水者,理中丸主之。
所以我觉得应该有明显效果。
朋友听完之后就按此方法煎药。
三天后回话,说他父亲口谒饮水明显减轻,小便量变大,尿频,尿不尽感消失,大便也基本成形每天两到三次,精神明显好转.全身不适及疼痛减轻。
我嘱咐效不更方。
他又说,吃完药后稍喝热采汤就会全身出汗。
我告诉他这是正常的五苓散反应.又用一周,他父亲经过十天治疗,精神转佳,胸闷几乎感觉不到,呼吸也很顺畅。
甘遂半夏汤加减外敷联合紫杉醇胸腔灌注治疗恶性肿瘤胸腔积液临床疗效观察
甘遂半夏汤加减外敷联合紫杉醇胸腔灌注治疗恶性肿瘤胸腔积液临床疗效观察恶性肿瘤是一种严重的疾病，它会给患者的生活带来巨大的困扰和不适。
恶性肿瘤胸腔积液更是给患者带来了极大的不便和危害。
针对这一疾病，传统中医药在临床上应用了甘遂半夏汤加减外敷的治疗方法，并结合紫杉醇胸腔灌注进行治疗。
本文将从临床实践的角度对这种治疗方法的疗效进行观察和总结。
我们将介绍甘遂半夏汤加减外敷的治疗原理。
甘遂半夏汤加减是一种应用于临床的传统中药方，它的主要成分包括甘遂、半夏、大枣、生姜等中草药。
这种方剂在治疗恶性肿瘤胸腔积液时，通过渗透利尿和分解积液的作用，可以有效的改善患者的胸腔积液症状，缓解患者的不适感。
接着，我们介绍紫杉醇胸腔灌注的治疗原理。
紫杉醇是一种广泛应用于临床的抗肿瘤药物，它主要通过影响肿瘤细胞的有丝分裂过程，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
而通过胸腔灌注的方式给药，可以使药物直接作用于胸腔内，提高药物的浓度和局部疗效，减少对全身的毒副作用。
在临床实践中，我们发现甘遂半夏汤加减外敷联合紫杉醇胸腔灌注治疗恶性肿瘤胸腔积液的效果显著。
在我们的临床观察中，我们选取了一组患有恶性肿瘤胸腔积液的患者，采用了甘遂半夏汤加减外敷联合紫杉醇胸腔灌注的治疗方案，观察了患者的疗效情况。
经过一段时间的治疗观察，我们发现甘遂半夏汤加减外敷联合紫杉醇胸腔灌注治疗恶性肿瘤胸腔积液可以显著地缓解患者的胸腔积液症状，提高患者的生活质量。
在治疗过程中，患者的胸腔积液量明显减少，呼吸困难和胸闷等症状明显改善。
患者的一般情况也有所好转，体力和食欲明显增加，精神状态也较治疗前有所改善。
需要注意的是，虽然甘遂半夏汤加减外敷联合紫杉醇胸腔灌注治疗恶性肿瘤胸腔积液的疗效显著，但在临床应用中仍需慎重选择适宜的患者，并由专业医生根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案制定。
在治疗过程中需要严格监测患者的情况，确保治疗的安全和有效性。
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恶性胸腔积液中药治疗偏方
恶性胸腔积液中医治疗偏方
1）葶苈子、大枣、桃仁各l0g，桑白皮、白术各15g，茯苓、龙葵各20g，猪苓、半枝莲各30g，桂枝3g等。
[制用法] 本方亦可随症加减。
每日1剂，水煎服。
并用抗瘤消炎丸（含牛黄、麝香、乳香、没药、薏苡仁、海马等）。
化疗30例，根据病变部位和性质选用化疗药物；放疗2例，酌用蛋白、血浆、抗生素、利尿药、解热镇痛药及肾上腺皮质激素等。
行胸腔或心包腔穿刺抽尽积液后，用丝裂霉素6～l0mg或顺铂40～80mg，加生理盐水20～40ml，个别用噻替哌30mg腔内注入，然后注入地塞米松l0mg，令患者平卧，根据胸水量决定注药间隔时间，有效后停止抽液。
2）葶苈子、太子参各15g，大枣6～10枚，黑丑、白丑、白术各l0g，桑白皮、黄芪各12g，仙鹤草20g，田三七3g。
[制用法] 每日1剂，水煎服。
第2周开始，在B超或电透下定位抽胸水后，用卡铂l00mg，地塞米松20mg，加生理盐水20ml，胸腔内注射，隔周1次。
3）葶苈子、白芥子、紫苏子、杏仁各12g，五味子3g，地龙15g。
[加减] 邪热犯肺者，加柴胡、黄芩、全瓜蒌；肺肾阴亏者，加沙参、麦冬、天花粉；气虚阳微者，加党参、黄芪、白术、茯苓、附子、桂枝、杜仲等。
[制用法] 每日1剂，水煎分2—3次内服。
与对照组20例，均用多柔比星20mg／m2，加生理盐水20ml，胸腔内缓注。
注射后2～4小时内，嘱患者反复变换体位，使药液和胸膜广泛接触。
积液>中等量先抽液（酌情每10日抽液1～2次，每次<800ml），后注药；积液少不抽液。
均10日1次，3次为1个疗程。