普通肝素钠与低分子肝素钠用于血液透析的临床比较

普通肝素钠与低分子肝素钠用于血液透析的

临床比较

血液透析是一种常见的治疗肾脏功能衰竭的方法。在血液透析过程中，为了防止血液在体外透析器内发生凝固，通常会使用肝素类药物。而在肝素类药物中，普通肝素钠和低分子肝素钠是最常用的两种。本

文将对这两种药物在血液透析中的临床应用进行比较。

普通肝素钠是一种由动物粘液和组织提取的天然肝素，具有较高的

抗凝血作用。它主要通过抑制凝血酶原的活化，从而阻止凝血酶形成，起到抗凝作用。然而，普通肝素钠的抗凝作用较强，容易导致出血等

副作用。在血液透析过程中，普通肝素钠的剂量需要根据患者的体重、凝血指标等因素进行调整，以避免出血的风险。

与普通肝素钠相比，低分子肝素钠是一种抗凝作用更为平稳的药物。低分子肝素钠是由普通肝素钠通过化学修饰而成，分子量较小，可以

更容易地与抗凝血酶原结合，从而发挥抗凝作用。与普通肝素钠相比，低分子肝素钠具有作用时间短、生物利用度高、不易与血浆蛋白结合

等特点。这些优点使低分子肝素钠在临床应用中更为方便和安全。

在血液透析过程中，普通肝素钠和低分子肝素钠的应用都可以有效

地预防血液凝固。然而，两者在抗凝作用、使用方法以及副作用方面

存在一定的差异。普通肝素钠的抗凝作用持久且强烈，但容易导致出

血等副作用。而低分子肝素钠的抗凝作用相对平稳，副作用较少，更

加安全可靠。

此外，低分子肝素钠在血液透析过程中的应用也更为方便。由于其

分子量较小，低分子肝素钠可以通过皮下注射的方式给药，无需监测

活化部分凝血活酶时间（aPTT）等凝血指标，更加便利。而普通肝素

钠需要通过静脉持续输注或间隔性注射的方式给药，还需要监测凝血

指标以调整剂量，较为繁琐。

尽管两种肝素类药物在血液透析中都有一定的应用价值，但根据临

床实践和研究结果显示，低分子肝素钠在血液透析中更为常用和安全

可靠。低分子肝素钠具有更平稳的抗凝作用、方便的给药方式以及较

少的副作用，特别适合长期进行血液透析治疗的患者。

综上所述，普通肝素钠和低分子肝素钠是常用的血液透析抗凝药物。两者在抗凝作用、使用方法和副作用等方面存在差异。相比之下，低

分子肝素钠更适用于血液透析治疗，具有更平稳的抗凝作用、更方便

的给药方式以及较少的副作用。在临床实践中，医生应根据患者的具

体情况选择合适的肝素类药物，以确保血液透析过程的安全和有效。