长春西汀注射液联合灯盏细辛注射液

长春西汀注射液联合灯盏细辛注射液

目的：探讨脑供血不足采取长春西汀注射液联合灯盏细辛注射液治疗的临床效果。方法：以在2014年3月期间于我院就诊脑供血不足患者86例为研究对象，随机分为A组（43例）和B组（43例），A组采取长春西汀注射液治疗，B组患者采取长春西汀注射液联合灯盏细辛注射液治疗，连续治疗两周后观察临床疗效。结果：A组脑供血改善率为76.7%，B组是55.85%。结论：脑供血不足采取长春西汀注射液联合灯盏细辛注射液治疗效果显著，对改善血液流变学、血脂等帮助很大，且可减轻患者的痛苦，在临床上有使用和推广的价值。

标签：长春西汀；灯盏细辛；脑供血不足

人体的脑部由于局部血液供应不足导致脑缺血被称为脑供血不足，这种疾病很可能会引起缺血性脑卒中，严重威胁到患者的生命安全，在临床上需要加强治疗的方法。本次研究的主要目的是探讨脑供血不足采取长春西汀注射液联合灯盏细辛注射液治疗的临床效果，以在2014年3月期间于我院就诊脑供血不足患者86例为研究对象，其中接受联合用药的患者临床效果显著，以下是具体报告内容。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象是以在2014年3月期间于我院就诊脑供血不足患者，选取86例，本文所选对象均经过临床诊断、经过脑电图以及CT等检查确诊为脑供血不足，临床症状主要表现为：头晕、四肢无力、意识短暂丧失等。利用计算机随机将患者分为两组，即A组和B组，每组各43例患者。A组43例患者中女性23例，男性20例，年龄51～67岁，平均年龄（59.8±2.9）岁；高中及高中以上学历22例，初中及初中以下学历21例。B组43例患者中女性22例，男性21例，年龄52～66岁，平均年龄（59.7±3.1）岁；高中及高中以上学历24例，初中及初中以下学历19例，两组患者的一般临床资料无显著差异（P>0.05），有比较的意义。

1.2入选标准

1）均符合2000年日本脑卒中会议中关于缺血性脑卒中的诊断标准（CCCI）；2）患者在接受治疗前没有使用长春西汀注射液、灯盏细辛注射液；3）患者有完整的检查结果和随访记录；4）均自愿签署知情同意书。

1.3治疗方法

两组患者均接受脑供血不足的常规治疗，在此基础上B组采取长春西汀注射液（河南润弘制药股份有限公司，国药准字H20041792）静脉注射，20mg加

入到5%葡萄糖注射液500mL内，每天1次。B组患者在A组治疗基础上加上灯盏细辛注射液（云南生物谷灯盏花药业有限公司，国药准字Z53021620）静脉注射，30mg加入到9%氯化钠注射液300mL中，每天1次。在两组患者连续治疗两周后，观察临床疗效。

1.4观察指标

观察两组患者治疗后临床各项指标情况，包括椎动脉粥样硬化斑块变化、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等。疗效的标准分为改善、未改善。

1.5统计学方法

计量资料采用均数±标准差表示，t检验；计数资料采用百分数（%）表示，x2检验；统计软件SPSS16.0处理数据，P＜0.05说明具有显著性差异。

2结果

2.1两组患者治疗后血脂指标对比

A组43例患者在经过联合用药后，血脂指标明显低于B组，两组对比差异显著（P＜0.05），有比较的意义，下表1是详细内容。

2.2两组患者治疗疗效对比

A组43例患者在经过治疗后，临床改善率明显高于B组，对比差异显著（P ＜0.05），有统计学意义，下表2是详细内容。

3讨论

脑供血不足主要是指由于患者脑部局部的血液供应不足，进而引起的脑功能障碍，临床上将脑供血不足分为急性和慢性。一般情况下，老年人较易出现急性脑供血不足，在临床治疗中较为重视。引发脑供血不足的原因有很多，主要包括血流动力学因素、血液学因素以及微血栓形成等，其病因较为复杂。当患者的血压降低时，心脏的博出量会有所减少，此种情况极易引发脑供血障碍；若患者的血液粘稠度不断增高，并且血液的成分有所改变，此种情况应考虑脑供血不足的可能性；若患者体内的动脉搏粥样硬化的板块有所脱落，其会随着血流到小动脉，进而造成堵塞，这种情况引起的脑局部供血不足现象较为常见。脑供血不足的的早期临床表现为运动神经功能失灵：常为流口水，吐字不清，嘴歪或是吞咽困难，走路不稳，肢体痉挛等；精神意识异常：昏昏沉沉地睡觉，孤僻、沉默寡言、表情淡漠或是急躁，智力下降，甚至没有正常的判断能力；感觉功能障碍：常表现为面麻、唇麻、甚至突然一时性失明，严重者肢体上会自发性疼痛，还有的会出现耳鸣等症状。其表现形式是不相同的，包括弥漫性和局灶性脑缺血、暂时性和永久性脑缺血。

根据脑供血不足的病理对其进行划分，可将其分为以下五种：第一，神经根型，患者的颈椎伴随上肢有明显的放射痛，由于受到压迫，其神经根皮肤节段的感觉明显减弱，并伴随肌萎缩，活动受到限制，若经x线诊断，会有明显的椎间隙变窄、椎体增生症状；第二，颈型，患者颈部疼痛，颈肌僵硬；第三，椎动脉型，患者会出现头痛眩晕、耳聋、视物不清等症状，若经CT诊断，会出现钩椎关节增生，左右横突孔大小不对称的现象；第四，交感神经型；第五，脊髓型，患者早期行走不稳，二便失禁，当患者的脊髓节段受到压迫时候，肌张力会明显增高，锥体束征阳性，若经x线检查，会出现椎间隙狭窄，若经CT与MRI诊断，会有明显的椎管变窄现象出现。脑供血不足患者的日常锻炼方法应该以行走锻炼和跑步锻炼为主，首先患者在行走时应该前脚跟先落地，呼吸时采用体呼吸，呼吸要与走路的速度相结合，不能太快，也不能太慢；待患者走路有明显提高后，加强患者的跑步锻炼，保持慢跑，同样采取体呼吸的方式，并且保证慢跑的速度与呼吸相结合。大量学者研究表明，由脑动脉硬化引起的脑供血不足较为常见，此种情况应该注重饮食方面的调养，多食用大蒜，因为大蒜具有降血压和血脂的功效，并且能够有效将人体的葡萄糖转化为大脑所需要的能量，同时能够有效缓解脑供血不足的症状。食用松叶，抑制血小板凝聚，减少平滑肌细胞的增生，多补充叶酸。每天吃500g的绿叶蔬菜或是饮用一杯橙汁，多吃香蕉，香蕉中的钾具有保护心脏的作用，并且能够有效抗脑动脉硬化。近几年来，脑供血不足的发病率有逐渐上升的趋势，在一定程度上加大了缺血性脑卒中的发生率，给患者的身心健康带来极大危害。这种疾病要及早确诊，及早治疗，治疗的主要目的是改善脑内血液循环。脑供血不足常见的治疗方法有以下几种：去除危险因素治疗，如高血压、过度饮酒等，抗凝血药物治疗，抗血小板药物治疗，手术治疗，药物治疗。

大量临床实验研究表明利用长春西汀注射液联合灯盏细辛注射液治疗效果明显，本次研究也证明这一观点。Lampasarum injection（灯盏细辛注射液）属于一种灭菌水溶液，其主要成分酚酸是经灯盏细辛提取出来，主要的功效是通络止痛、活血祛瘀等，常用于临床表现为瘀血阻滞，肢体麻木，中风偏瘫的患者中。本产品为处方药，是一种棕色的澄明液体，制作方法如下：取适量的灯盏细辛，煎煮两次后，合并煎液，过滤，直到其密度为1.35，将含醇量为80%的CH3CH20H 融入其中，冷藏48h后，再次过滤，将密度控制在1.38，通过利用C4H802，将其振摇，提取溶液并压缩其浓度，此时，灯盏细辛膏便完成。之后用水将其溶解，并利用NaoH调节其PH值，将NaoH的控制在5mol/L，PH值控制在8～8.5，然后加注射用水，煮沸，30min后，过滤处理，向其中加入8克的Nacl。待其完全溶解后，再次加水1000毫升，过滤、灌封、消菌，如此，便完成了灯盏细辛注射液的制作。在使用本产品的时候，应该注意以下两点：若本产品出现沉淀，则停止使用；本产品应密封，避光保存。

Vinpocetine injection（长春西汀注射液）属于血管扩张剂，主要用在脑供血不足中，主要起到三方面的作用：第一方面是利用改善脑血管痉挛减少对血管的阻力，提高脑内血液供应的水平；第二方面是动脉粥样硬化的改善，主要是通过降低血浆黏度、TG以及TC的水平达到的，并且能够使红细胞变形能力提高；第三方面能够对神经起到一定程度的保护作用，改善大脑内氧的供给。其不良反应主要表现在有时可出现皮疹、瘙痒等过敏症状；有时会出现头疼、眩晕，偶尔