工伤保险知识解读

（）居委会、村委会等群众自治组织能否作为工伤申请主 体的问题：
居委会、村委会等群众自治组织不是工伤保险的合格 用人单位。
? 工伤认定申请材料
? 提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，简述受 伤害经过，写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工 作，受伤害的原因以及伤害部位和程度，（职业病患者应 写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果）， 并提交下列材料（原件或复印件）：
? 用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间 发生符合《条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单 位负担。
? 《人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问 题的意见（二）》第八条规定
? 有下列情形之一的，被延误的时间不计算在工伤认定申请 时限内。
? （一）受不可抗力影响的； ? （二）职工由于被国家机关依法采取强制措施等人身自由
? 第七条 由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定 申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。
? 有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者 其近亲属自身原因：
? （一）不可抗力； ? （二）人身自由受到限制； ? （三）属于用人单位原因； ? （四）社会保险行政部门登记制度不完善； ? （五）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。
工伤认定申请的主体
（一）职工所在单位； （二）工伤职工或者其近亲属，以及工伤职工所在单位的工
会组织。 新《条例》将原《条例》规定的“直系亲属”修改为“近亲
属”，主要考虑：一是配偶应有提出工伤认定申请的权利； 二是配偶不属于“直系亲属”的范围，而属于“近亲属” 的范围。
、个人不能成为工伤认定主体的情况 ? （） 非法使用的童工（年龄<周岁） ? （）实习生和勤工助学人员 ? （）家政服务人员（灵活就业人员，自雇劳动者） ? （）超过法定退休年龄人员领取基本养老金
受到限制不能申请工伤认定的；
? （三）申请人正式提交了工伤认定申请，但因社会保险机 构未登记或者材料遗失等原因造成申请超时限的；
? （四）当事人就确认劳动关系申请劳动仲裁或提起民事诉 讼的；
? （五）其他符合法律法规规定的情形。
? 法院观点：最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题 的规定（年月日最高人民法院审判委员会次会议通过）
? 用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇 职工基本养老保险待遇的人员，在用工期间因工作原因受到 事故伤害或患职业病的，如招用单位已按项目参保等方式为 其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》。
、用人单位主体问题
《条例》规定：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、 社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计 师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应 当依照本条例规定参加工伤保险”
申请工伤认定的时限
? 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴 定为职业病，所在单位应当自事故发生之日或者被诊断、 鉴定为职业病之日起日内，向社会保险行政部门提出工伤 认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意， 申请时限可以适当延长。
? 用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的，受伤害职 工或者其近亲属、工会组织在事故发生之日或者被诊断、 鉴定为职业病之日起年内，可以提出工伤认定申请。
以上这些组织和个体工商户必须具备合法经营资格。
（）对于无营业执照、或者未依法登记、备案的单位以及 被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位不能成为 工伤认定的合法主体。这就是我们常说的“非法用工单位 ”。
（）对于在认定过程中，用人单位被注销的情况下，只要 工伤发生时用人单位合法存在，就可以认定工伤。
工伤认定的前提有三点：
第一、是职工发生伤残与用人单位有关系，而不是个人或 其他办私事、非组织的活动。
第二、用人单位是否是非法用人单位，如果是,不作工伤 认定，只作是否符合工伤情形的判定。
第三、审查劳动关系，具有劳动关系的进行工伤认定，不 具有劳动关系的，不进行工伤认定。
特殊规定，按规定办理。如：见义勇为。
工伤保险
概念
? 工伤保险：指国家和社会为在生产、工作或在规定的某些 特殊情况下遭受意外伤害、职业病伤害的劳动者提供医疗 服务、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复，为因这两 种情况造成死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质 帮助，促进预防工伤事故，分散用人单位风险的一种社会 保险制度。
关于工伤认定
? （一）劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在 劳动关系（包括事实劳动关系）、人Biblioteka Baidu关系的其他证明材 料；
? （）超过法定退休年龄人员领取基本养老金
? 特殊情况： 离退休人员仍参加工伤保险的， 按照项目参加 工伤保险、 职业病。
? 人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的 意见（二）（人社部发〔〕号）第二条：达到或超过法定退 休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养 老保险待遇,继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患 职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任。
概念
? 工伤：工伤是指职工因工作遭受事故伤害或者患 职业病。
工伤认定
申报 —受理 — 认定—发出结论 …复议—诉讼
申报
? 用人单位发生职工伤残或死亡事故后，应进行抢救治疗， 经初步判断除明显不属于工伤认定范围的，应该及时向社 会保险行政部门申请工伤认定。
? 根据属地原则应向用人单位所在地的统筹地区社会保险行 政部门提出。
? 年月日，根据《市政府关于取消和下放及承接一批行政审 批项目的通知》（宁政发〔〕号）精神，我市工伤认定下 放各区（园区）。
? 市人社局主要负责：市级机关、市（直）属事业单位、由省 级及以上工商行政部门注册登记的在宁企业单位；
? 各区（园区）人社局主要负责：区级机关、区（直）属事业 单位、街（镇）及其所属单位、由本市市级及以下行政主管 部门登记或批准成立，且注册地在本辖区的企业、社会团体 、基金会、民办非企业单位、律师事务所、会计师事务所等 组织以及有雇工的个体工商户，在本市行政区以外注册登记 但实际生产经营地在本辖区的各类用人单位等。