高压氧应急预案
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高压氧舱应急预案
(一)舱内火情处理原则
(二)机房火情处理原则
(三)氧气间火情处理原则
(四)舱内带入手机
(五)治疗中发现违禁品
(六)治疗中突然断电
(七)高压氧治疗时出现头痛、耳痛、鼻出血(八)观察窗和照明窗玻璃爆裂
(九)高压氧治疗时侧氧仪突然失灵
(十)减压时舱内起雾
(十一)心跳呼吸骤停
(十二)心肺复苏
二、高压氧机房火情处理原则
1、立即启动灭火装置,用沙桶或灭火机灭火。
2、一切荷压容器立即卸压。
3、关闭一切电器线路。
4、火势大,应立即报警,确保消防通道通畅。
5、消除机房内一切易燃物。
6、向院领导汇报,保护好现场,查明事故原因。
三、高压氧氧气间火情处理原则
1、立即用沙桶或灭火机灭火。
2、关闭所有氧气瓶阀,尽快搬走室内氧气瓶到安全地方。
3、向119报警。
4、向院领导汇报。
四、高压氧舱内带入手机
当氧舱内发现舱内人员带入手机后,科室人员应沉着果断做出如下处理:
1、迅速关闭供氧、供气阀门,暂停治疗程序。同时报告主任。
2、主任迅速到达现场了解详细情况,确定并指导下一步动作。
3、指导患者先期对手机进行处理,保证安全。
4、首先要求患者将手机关机,并取出手机内电池,使之与手机分离,
之后再用递物筒将其传递出氧舱。
5、指导患者使用递物筒:
首先扳开通气阀,使筒内压力与舱内压力平衡。
向左旋开旋柄,向外拉开阀杆,打开递物筒。
将要传递出舱的手机及电池灯物品放于筒内,患者再次检查携带物品,确认不再有违禁
物品后,将阀杆复位,并旋紧旋柄,关紧递物筒,关闭通气阀。
6、要求舱外人员开启递物筒,取出手机。
首先扳开通气阀,使筒内压力与舱外压力平衡。
向外拉开阀杆,打开递物筒,将手机、电池灯在筒内取出。关紧递物筒,将阀杆复位,关闭通气阀。
7、手机取出后,在主任的指导进行舱内外检查,若无异常则可继续执行治疗程序。
8、以上规则应定期(至少6个月一次)进行演练。
五、高压氧治疗中发现违禁品
当治疗中发现舱内人员带违禁品(打火机)后,科室人员应沉着果断做出如下处理:
1、迅速关闭供氧、供气阀门,暂停治疗程序。同时报告主任。
2、主任迅速到达现场了解详细情况,确定并指导下一步动作。
3、首先提示患者将打火机放置在氧舱宽敞的地方,并随时观察情况。
4、之后指导患者使用递物筒将打火机传递出舱:
首先扳开通气阀,使筒内压力与舱内压力平衡。
向左旋开旋柄,向外拉开阀杆,打开递物筒。
将要传递出舱的打火机放于筒内,患者再次检查携带物品,确认不再有违禁物品后,将阀杆复位,并旋紧旋柄,关紧递物筒,关闭通气阀。
5、舱外人员开启递物筒,取出手机。
首先扳开通气阀,使筒内压力与舱外压力平衡。
向外拉开阀杆,打开递物筒,将手机、电池灯在筒内取出。
关紧递物筒,将阀杆复位,关闭通气阀。
7、物品取出后,在主任的指导进行舱内外检查,若无异常则可继续执行治疗程序。
8、以上规则应定期(至少6个月一次)进行演练。
六、高压氧治疗中突然断电
当氧舱舱内发生突然断电情况后,氧舱自动启动UPS供电模式,舱内照明减弱,UPS发出声光报警,操作台可以正常工作,但备用电源仅能供电30分钟。此时操舱人员应沉着果断做出如下处理:1、迅速关闭供氧、供气阀门暂停治疗程序,并安抚患者不必惊慌,同时将情况报告主任。
2、主任迅速到达现场了解详细情况,确定并指导下一步动作。
3、主任将情况上报医务处。
4、医务处迅速通知医院电工班,要求尽快回复供电。
5、在使用UPS期间,主任指导操舱人员进行手动减压,在十五分钟内将舱内压力减至常压,患者出舱。
6、以上规则应定期(至少6个月1次)进行演练。
七、高压氧治疗时出现头痛、耳痛、鼻出血
1、有急性中耳炎、鼻旁窦炎患者禁止做高压氧治疗。
2、慢性中耳炎、鼻旁窦炎或轻度鼻塞,咽鼓管欠通畅者,进舱前常规用1%麻黄素滴鼻。
3、教会患者做中耳调压动作,提醒患者在加减压时做中耳调压动作。
4、高压氧治疗发生耳痛时应暂停升压或做小幅度减压。用1%麻黄素滴鼻,症状消除后继续加压。
5、昏迷患者进舱前宜做鼓膜穿刺,或缓慢加压。
6、如有鼓膜穿孔,应局部保持干燥,局部用药、口服抗生素以防感染,在愈合前禁止做高压氧治疗。
7、以上规则应定期(至少6个月一次)进行演练。
八、高压氧舱观察窗和照明窗玻璃爆裂
1、应及时向院领导汇报,同时组织力量进行急性减压病、急性气压伤抢救。
2、保护好现场,封存一切资料,以便进一步调查事故原因。
九、高压氧治疗时侧氧仪突然失灵
1、加压开始测氧仪失灵或无法定标,为确保高压氧治疗安全,应停止治疗,减压出舱。出舱后检修或调换氧探头,测量仪正常后方可开舱治疗。
2、稳压吸氧阶段测氧仪失灵,如果测氧仪失灵前舱内氧浓度低于22%,仍可断续吸氧,加强通风换气;若失灵前舱内氧浓度高于22%,应终止吸氧减压出舱。
3、减压阶段测氧仪失灵,可继续减压出舱。
十、高压氧减压时舱内起雾
1、加强通风。
2、舱内适当加温。
十一、心跳呼吸骤停抢救预案
1、发现患者突然意识丧失,大动脉搏动消失立即就地抢救,捶击心
前区,并就近呼叫医务人员协助抢救、紧急呼叫急诊科人员携带必要的抢救器材参与抢救。
2、把患者仰卧位摆放于地面上,头偏向一侧,清除口鼻内分泌物和异物,仰头抬颏法开放气道;有条件应尽快行气管内插管,使用复苏器或呼吸机辅助呼吸。
3、立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施,先给5组30:2的CPR。
4、迅速建立静脉通道,最好开辟2路静脉通道。必要时应用肾上腺素1mg静脉推注,每3至5分钟重复一次。
5、急诊科急救人员到场,立即采取进一步急救措施,如气管插管、心电监护、电除颤、药物复律、纠正酸中毒与电解质紊乱、脑复苏等一系列急救措施。辅助科室人员继续协助抢救。
6、根据病人情况,适时配合急救人员护送患者到急诊科或病房继续抢救,中途不得间断抢救。
7、抢救期间应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,并随时做好有关抢救观察记录。
8、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,做好用药记录,并保留各种药物安瓶及药瓶。
9、和急救人员及接诊科室做好病人的交接工作。
程序:
就地抢救→呼叫救护人员→畅通呼吸道→规范CPR→建立静脉通路→急诊人员进行急救→护送至急诊室或病房进一步救治→做好交接。