创伤急救流程图
急性创伤救治流程图
有手术指征患者
留观或住院治疗
联系手术室,完善 术前准备,并支持 生命体征治疗
医患沟通并签署 知情同意告知书
ห้องสมุดไป่ตู้
请专科医生紧急 会诊
由医务工作员护送患者进入手 术室
急性创伤流程图
？。
急性创伤患者
急诊分 诊护士
立即接待病进入抢救室,监测 生命体征通知急诊医生
生命体征稳定患者
心跳,呼吸骤停患者
立即心肺复苏,开放气道,必要 时上呼吸机,支持生命体征治 疗
急诊医生全面体检患者,并完善血常规,血型,电解质, 血气分析,床旁心电图检查
完善 CT,X 线,B 超等
无手术体征患者
外科创伤急救流程图
外科创伤急救流程图概述：外科创伤急救流程图是用于指导医务人员在外科创伤急救过程中的操作步骤和决策路径的图表。
它旨在提供一种清晰、系统的方法，以确保在紧急情况下能够快速、准确地对患者进行急救，并最大限度地降低患者的伤害和风险。
流程图详解：1. 事故现场安全评估：- 确保医务人员和患者的安全，采取必要的安全措施，如佩戴个人防护装备。
- 评估事故现场的危险因素，如火灾、化学品泄漏等，尽量消除或控制这些危险因素。
2. 伤者初步评估：- 迅速评估伤者的意识水平和呼吸状况，确定是否存在生命危险。
- 对伤者进行全身检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、四肢等，寻找明显的外伤和出血。
3. 呼叫急救车辆：- 根据伤者的状况和伤势的严重程度，及时呼叫急救车辆，并提供准确的事故现场地址和伤者的病情描述。
4. 控制出血：- 对于明显的大出血，应立即进行止血处理，可以采用直接压迫、包扎或使用止血药物等方法。
- 对于内部出血，应尽快输血或进行手术止血。
5. 呼吸道管理：- 对于伤者的呼吸道受阻或受损，应及时清除异物、翻身保护颈椎，并进行人工通气或气管插管。
6. 疼痛管理：- 根据伤者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如吗啡或止痛片等。
7. 伤口处理：- 对于明显的开放性创伤，应进行伤口清洁、消毒，并尽快进行缝合或修复。
- 对于复杂的创伤，如撕裂伤、刺伤等，应考虑进行手术修复。
8. 骨折处理：- 对于明显的骨折，应进行初步固定，如使用夹板、石膏等，以减轻疼痛和防止进一步损伤。
- 对于复杂的骨折，应考虑进行手术复位和内固定。
9. 感染预防：- 对于开放性创伤，应进行适当的抗生素预防，以防止感染的发生。
- 对于高风险的伤者，如农民工、交通事故伤者等，应及时进行破伤风疫苗接种。
10. 伤者转运：- 在伤者的病情稳定后，根据伤者的伤势和治疗需求，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等，将伤者送往医院进行进一步的治疗。
11. 伤者监护：- 在急救过程中，对伤者的生命体征进行监测，包括心率、呼吸、血压等，及时调整治疗方案。
创伤急救操作流程ppt课件
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裁判先宣读任务通知书，宣读完毕递至急救队长
手中后开始计时。可先佩戴好眼镜、手套。
1、初步评估伤员同时控制大出血
1）若有2名以上伤员，应同时进行初步评估，无特殊先后 顺序。应注意必须在完成所有伤员的初步评估后才可进行 详细评估。
2）若伤员有意识可回答问题，则肯定有呼吸、脉搏，若 参赛队员概念不清进行了检查呼吸、脉搏及清理口腔异物 等处理，则视为未按正确顺序评估。
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8）如为脊柱骨折，应3人共同将伤员用平托法或滚身法抬 上背夹板，若存在颈椎伤，则需专人扶伤员头部（或抬人 前佩戴颈托）。
9）脊柱骨折、骨盆骨折必须按《国外矿山医疗急救手册》 处置。
10）抬伤员时队员跪下方式为：跪下一膝在伤员脚端一侧； 搬运伤员时应在伤员伤轻一侧抬起伤员。
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7、转运伤员
4）如怀疑头颅骨折，除包扎头部伤口外，还应抬高头端。 5）对于四肢骨折（除有肿胀、青紫瘀斑外还有伤肢的畸
形和反常活动），夹板固定前均应专人用手固定骨折处两 端保持肢体不动。 6）对小腿骨折，如果开放性骨折，应先包扎伤口，用敷 料、纱布、绷带（最少包扎两圈）或带状三角巾包扎， （如有动脉出血应先止血）。然后再用夹板固定。
1）面部创伤、烧伤用消毒纱布或敷料（轻中度烧伤时内 层纱布应湿润，重度烧伤用干纱布）完全包住，三角巾剪 洞，能使伤员呼吸讲话。
2）有必要时纱布可多覆盖几层，敷料应保持松弛。 3）如果烧伤部位在手、足、头面部等处，手指间，脚趾
间或耳背后应放置纱布进行隔离。
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4）应指出脱去受伤部位的衣服。 5）有扭伤或挫伤应用冷敷处理。 6）发现胸部有穿透伤，立即进行封闭伤口处理：用消毒
⑴抬高受伤部位，使肢体处于放松状态。 ⑵用冰袋减轻肿胀疼痛感，（使用冰袋时不能直接接触皮 肤，把冰袋裹上毛巾或其它软布）。 ⑶如扭伤部位在踝部，用绷带“8” 字包扎踝关节。 ⑷若受伤肢体有严重的肿胀并有青紫瘀斑，则应怀疑骨折 需按骨折对待。
创伤急救流程图完整版
若为四肢出血且加压止血无效时，可 使用止血带进行止血，但需注明使用 时间，每隔1小时放松1-2分钟。
若有骨折或关节脱位等情况，用夹板 或绷带进行固定，以减少疼痛和避免 进一步损伤。
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转运途中监护与治疗
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保持呼吸道通畅
确保患者头部处于稳定位置，避免颈部过度活动。
创伤急救流程图完整版
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目 录
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• 创伤急救概述 • 现场初步评估与处理 • 转运途中监护与治疗 • 医院内进一步诊断与治疗 • 常见创伤类型及处理措施 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来展趋势
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创伤急救概述
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定义与意义
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密切观察患者病情变化，早期识 别多器官功能障碍综合征的迹象
，及时采取干预措施。
支持器官功能
针对不同受累器官，采取相应的 支持治疗措施，如机械通气、血
液净化、营养支持等。
防治并发症
积极防治感染、休克等并发症， 降低多器官功能障碍综合征的严
重程度和死亡率。
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总结回顾与展望未来发展趋势
定义
创伤急救是指在突发事故或意外 伤害导致人体组织损伤时，迅速 采取的紧急救护措施。
意义
及时有效的创伤急救能够降低伤 者死亡率，减少伤残程度，为后 续治疗创造有利条件。
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创伤类型及特点
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开放性创伤
皮肤有破损，如切割伤、 刺伤、火器伤等。特点为 伤口污染较重，易感染。
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创伤急救流程图
A 检查 生命体征 和意识水 平；
B 评价解 剖创伤； 特别是 颈椎
C 评价有证据的损 伤机制和高能因素（汽 车一同摔出或同一环境 内有死亡者）；
D 基础情况（年龄、 心脏疾病、呼吸疾病、 糖尿病、肝硬化、病态 肥胖、妊娠等）。
3．
系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。3～7 分 钟内完成。简单的骨折固定、包扎和止血
生命体征平稳
附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器 或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸 (respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊 柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆 (pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管 (artery)，N为神经(nerve)。
创伤急救流程图
在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断，
依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的
大致范围;
护士完成
A 保持气道通畅，有损伤开放气道，有
静脉通道的建立
呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持
1．
2 通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流
生命体征不稳定
相关检查
呼吸 请相关科室会诊,通知手术室
送手术室
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20151222创伤急救流程图
创伤急救流程图
1、
护士完成
2、
3、
生命体征平稳 生命体征不平稳
在接诊创伤患者的第一分钟内，完成意识状态的判断。
依据足背动脉、 动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 保持呼吸道通畅，有损伤开放气道、有呼吸减弱或呼吸消失给予呼吸支持 静脉通道的建立 通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程（1—3分钟内完成） A 、检查生命体征和意识水平
B 、评价解剖创
伤，特别是
C 、评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同以环境内有死亡者
D 、基础情况（年龄、心脏、疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等 系统查体行快速伤情判断按照（CRASHPLAN 方法进行，在3—7分钟内完成，简单的骨折固定，包扎和止血
附：CRASHPLAN 中每一个字母代表一个脏器或解剖部位。
C 为心脏、R 为呼吸、A 为腹部、S 为脊柱、H 为头颅、P 为骨盆、C 为四肢、A 为血管、N 为神经
相关检查 呼吸和循环支持
目前准备、血常规和血型、凝血功能、请相关科室
会诊通知手术室
送手术室
大创伤送住院部，小创伤送急诊手术室。
急诊科创伤急救流程图
急诊科创伤急救流程图一、背景介绍急诊科是医院的重要部门之一，负责处理各种急诊病例，其中包括创伤急救。
创伤急救是指对因意外事故、外伤等导致的急性损伤进行紧急救治的过程。
为了高效、迅速地处理创伤急救病例，急诊科应建立一套科学、规范的流程图，以确保患者能够及时获得救治。
二、创伤急救流程图1. 患者到达急诊科- 患者到达急诊科后，由接诊护士进行初步的快速评估。
- 接诊护士根据患者的病情，判断是否为创伤急救病例。
- 若判断为创伤急救病例，患者将被迅速转至创伤急救区域。
2. 创伤急救区域- 创伤急救区域是专门用于处理创伤急救病例的区域。
- 患者到达创伤急救区域后，将由专门的创伤急救团队进行进一步的评估和处理。
3. 评估和处理- 创伤急救团队包括急诊医生、护士、麻醉师等专业人员。
- 创伤急救团队将对患者进行全面的评估，包括体格检查、病史询问、辅助检查等。
- 根据评估结果，创伤急救团队将制定相应的急救方案。
4. 急救方案执行- 急救方案根据患者的具体情况而定，可能包括止血、固定骨折、清创缝合等措施。
- 急救方案的执行由创伤急救团队成员协同完成。
- 创伤急救团队应密切观察患者的生命体征变化，及时调整急救措施。
5. 通知相关科室- 若患者的伤情较重，需要进一步的治疗或手术，创伤急救团队将及时通知相关科室。
- 相关科室接到通知后，应迅速做好准备工作，确保患者能够及时转入相应科室进行进一步治疗。
6. 监护和观察- 创伤急救团队应对患者进行持续的监护和观察，包括生命体征、疼痛程度、意识状态等方面。
- 如有需要，创伤急救团队将采取相应的措施，确保患者的生命体征稳定。
7. 患者转出- 当患者的伤情得到有效控制和处理后，创伤急救团队将决定是否将患者转至其他科室继续治疗。
- 若患者需要转出，创伤急救团队将与相关科室进行沟通，并做好转院准备工作。
8. 记录和报告- 创伤急救团队应及时、准确地记录患者的病情、处理过程和治疗效果。
- 创伤急救团队还需向医院相关部门提交相应的报告，以便于医院对创伤急救工作进行评估和改进。
急诊创伤急救流程图
急诊创伤急救流程图
创伤急救流程图
1.在接诊创伤患者的第1分钟内，首先需要判断是否存在
危及生命的情况，并完成意识状态的判断。
同时，根据颈内动脉的搏动和张力初步判断是否存在脉搏和血压的问题。
护士可以帮助完成这些步骤。
如果发现气道阻塞，需要保持气道通畅，并给予呼吸支持。
2.在了解患者的病史和进行初步徒手查体后，需要按照以
下四个步骤进行救治流程：（1-3分钟内完成）首先是查看生
命体征和意识水平，然后进行A检查，评价致伤原因和损伤
机制，最后评估创伤部位和伤害程度。
按照CRASH PLAN的
顺序进行系统的查体和伤情判断，对骨折和大出血进行简单的固定、包扎和止血。
这些步骤需要在3-7分钟内完成。
附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(n)，A为脊柱(spine)，H为头
颅(head)，A为腹部(abdomen)，S为生命体征平稳(limb)，A为
血管(artery)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(limb)，N为神经(nerve)。
3.在完成相关检查和术前准备后，需要进行呼吸和循环支持，并送患者到手术室。
此外，还需要进行血常规和血型、凝血功能的检查。
这些步骤可以帮助医生更好地了解患者的情况，为后续的治疗提供帮助。
急诊创伤急救流程图
急诊创伤急救流程图急诊创伤急救流程图是一种用于指导医务人员在急诊环境下进行创伤患者急救的图表。
该流程图旨在提供清晰的指导，以确保医务人员能够迅速、准确地应对各种创伤情况，最大限度地减少患者的损伤和死亡风险。
以下是一份标准格式的急诊创伤急救流程图，详细描述了医务人员在处理创伤患者时应采取的步骤和措施：1. 创伤患者到达急诊室- 确认患者的身份和基本信息- 评估患者的意识状态和呼吸情况- 快速检查患者的伤口和出血情况2. ABCDE评估- A：确保患者的气道通畅，采取必要的呼吸道管理措施- B：评估患者的呼吸情况，提供必要的氧气和呼吸支持- C：评估患者的循环情况，确保有足够的血液供应- D：评估患者的神经系统功能，检查意识状态和瞳孔反应- E：评估患者的外伤情况，检查全身和局部伤口3. 快速止血- 使用压迫止血法控制明显出血- 使用止血带或止血药剂控制难以止血的伤口4. 快速处理伤口- 清洁伤口并去除可见异物- 缝合明显的创口，使用适当的缝合线材料和技术- 覆盖伤口，使用合适的敷料和绷带5. 快速疼痛缓解- 根据患者的疼痛程度和伤情，给予适当的镇痛药物- 监测患者的疼痛反应和药物副作用6. 快速辅助检查- 进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等- 进行必要的影像学检查，如X射线、CT扫描等7. 快速转诊和治疗- 根据患者的伤情和急救措施的效果，决定是否需要转诊至专科医生进行进一步治疗- 给予适当的药物治疗，如抗生素、止痛药等8. 快速记录和报告- 记录患者的基本信息、伤情和急救过程- 及时向上级医生和相关部门报告患者的情况以上是一份标准格式的急诊创伤急救流程图，该流程图旨在提供医务人员在急诊环境下处理创伤患者时的指导。
根据实际情况，该流程图可以进行适当的修改和调整，以满足不同急救场景的需求。
在实际应用中，医务人员应熟悉该流程图，并根据患者的具体情况进行相应的急救措施，以最大程度地保护患者的生命和健康。
创伤急救流程图
创伤急救流程图创伤急救是指在突发事故或意外情况下，对受伤者进行紧急救治的过程。
创伤急救流程图是一种图形化的表达方式，用于指导急救人员在紧急情况下正确、快速地进行创伤急救。
下面是一份标准格式的创伤急救流程图，详细描述了在不同情况下的急救步骤和注意事项。
1. 事故发生- 发现受伤者- 确保自身安全- 呼叫急救电话（例如：120）2. 保护现场- 切勿移动受伤者（除非有生命危险）- 避免进一步伤害（例如：交通事故现场要确保车辆停稳）3. 评估受伤者状况- 检查呼吸、意识和动脉搏动- 判断是否有大出血、骨折或其他严重伤害4. 停止大出血- 使用手套和消毒纱布- 直接压迫伤口- 若无法止血，可以使用止血带5. 呼吸道管理- 若受伤者无法自主呼吸，进行人工呼吸（例如：胸外心脏按压和人工呼吸）6. 复苏措施- 若受伤者心跳停止，进行心肺复苏（例如：胸外心脏按压和人工呼吸）7. 骨折处理- 切勿移动骨折部位- 使用夹板固定骨折部位- 若有开放性骨折，进行伤口处理8. 意识状态管理- 若受伤者意识丧失，将其放置在侧卧位- 监测呼吸和脉搏9. 伤口处理- 清洁伤口- 覆盖伤口（例如：敷料）10. 疼痛管理- 根据受伤者疼痛程度给予适当的止痛药物（例如：吗啡）11. 运送受伤者- 若受伤者需要进一步治疗，及时将其送往医院12. 报告和记录- 记录受伤者的基本信息和急救措施- 报告给医院急诊室或相关医护人员创伤急救流程图是一个简单而有效的工具，用于指导急救人员在紧急情况下的操作。
然而，每个实际情况都有其特殊性，急救人员应根据现场具体情况和自身专业知识做出相应的判断和决策。
及时的创伤急救可以最大程度地减少伤害并挽救生命。
各类创伤抢救流程图
创伤抢救流程由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤；由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤，其中一个部位达到严重程度损伤，称为多发伤。
如果各部位均不严重时称为多处伤。
无论战时还是和平时，创伤都有很高的发生率。
如果院前时间不太长，现场急救以基本生命支持为主；城市院前高级生命支持不一定比基本生命支持的最终救治效果好。
创伤病人死亡呈现三个峰值分布，第一死亡高峰在1h内，此即刻死亡的数量占创伤死亡的50%，多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。
这类病人基本都死于现场，称为现场死亡，只有极少数病人可能被救活，这是院前急救的难点。
第二死亡高峰出现在伤后2～4h内，称为早期死亡，其死亡数占创伤死亡的30%，死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。
这类病人是院前急救的重点。
危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”这一小时的头10分钟又是决定性的时间，此被称为“白金10分钟”，比黄金更贵重，这段时间内如果出血被控制，不发生窒息，即可避免很多创伤病人死亡。
“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标，为后续的抢救赢得时间。
为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反应时间要向“白金10分钟”努力。
诊断依据1、有明确的致伤因素存在的外伤史，清醒者可出现伤处疼痛。
2、全身有一处或多处伤痕。
3、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。
救治原则1.迅速脱离致伤因子，判断伤员有无威胁生命的征象。
如心跳呼吸骤停，立即施行心肺复苏术。
对休克者予以抗休克治疗。
2.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。
3.伤口的处理：用无菌纱布或敷料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。
4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运，避免脊柱的任何扭曲。
5.骨折需妥善固定，常用各种夹板或就地取材替代之。
创伤急救操作流程幻灯片
打结必须为方结。打结位置必须在伤口敷料表面。 若为开放性骨折，则打结处应远离伤口。
如有内出血要紧急护理，保持呼吸顺畅，如伤员呕 吐或嘴角流血要伤员侧卧或头偏向一侧。若怀疑四肢内 出血（肢体严重的肿胀并有青紫和瘀斑），需按照骨折 用夹板固定。
4、抗休克处理
1）抗休克应注意事项：
⑴轻轻松开伤员颈部，胸部及腰部过紧衣物（扣子、拉链、 腰带等）（口述），保证伤员呼吸和血液循环更畅通。
5、处理创伤
除在初评时即需大出血外，处理其他创伤均应在详细 评估伤员之后。
处理顺序：先处理烧烫伤，再处理创伤，最后处理 骨折。包扎伤口时需口述所用纱布、敷料均已消毒。
1）面部创伤、烧伤用消毒纱布或敷料（轻中度烧伤时内 层纱布应湿润，重度烧伤用干纱布）完全包住，三角巾剪 洞，能使伤员呼吸讲话。
2）有必要时纱布可多覆盖几层，敷料应保持松弛。
需在肢体自然弯曲处或骨突出处放衬垫。
也可按《国外矿山医疗急救手册》进行固定。
8）如为脊柱骨折，应3人共同将伤员用平托法或滚身法抬 上背夹板，若存在颈椎伤，则需专人扶伤员头部（或抬人 前佩戴颈托）。
9）脊柱骨折、骨盆骨折必须按《国外矿山医疗急救手册》 处置。
10）抬伤员时队员跪下方式为：跪下一膝在伤员脚端一侧； 搬运伤员时应在伤员伤轻一侧抬起伤员。
⑷若受伤肢体有严重的肿胀并有青紫瘀斑，则应怀疑骨折 需按骨折对待。
3）在处置颈椎损伤，应采用合适颈托；骨盆骨折用带状 三角巾包扎固定；大腿骨折用夹板固定。
4）如怀疑头颅骨折，除包扎头部伤口外，还应抬高头端。
5）对于四肢骨折（除有肿胀、青紫瘀斑外还有伤肢的畸 形和反常活动），夹板固定前均应专人用手固定骨折处两 端保持肢体不动。
3）如果烧伤部位在手、足、头面部等处，手指间，脚趾 间或耳背后应放置纱布进行隔离。
急性创伤抢救流程图
急救通则（Fist Aid ）
页脚内容
院前伤情评价
生命体征和意识状态：GCS<14分RR<10次/分或>29次/分SBP<90mmHg 受伤部位：头、颈、躯干、肘、膝关节以里的锐器伤连枷胸肢体瘫痪 两处以上长骨骨折骨盆骨折
合并烧伤>15%，面部或气道烧伤
踝、腕近
端骨折
受伤状况：从机动车内抛出或被辗过被抛出或翻滚的儿童同伴死亡
给氧，监测SO2，胸腔穿刺抽气减压，尽早胸腔闭式引流
呼吸与通气支持 开放性气胸
张力性气
清醒病人：鼻咽气道
昏迷病人：口咽气道/气管插管/气管切开
维持气道与颈椎保护 异物、面、颌骨骨折 颅脑外伤GCS ≤8分
循环与止血
注意意识、皮肤颜色和脉搏 注意胸腔、腹腔腹膜后出血长
严重创伤抢救流程
建立两条静脉通路，快速补液2-3L ，无效则输血。
一般不用血管活性药、激素、NaHCO3、或持续晶体
格拉斯哥昏迷积分法（见附图）
减少失血、减少输液。