中老年人糖尿病家庭护理论文

浅谈中老年人糖尿病家庭护理

【中图分类号】r473 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0151-02

【摘要】糖尿病是一种常见的疾病，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率也在逐渐上升。中老年糖尿病人心理障碍及护理，加强对病人的心理护理，就是医护人员要积极热情、耐心、反复地向糖尿病人及家属宣传讲解糖尿病xia有关知识。要使糖尿病人做到饮食控制，中老年糖尿病人适当参加一些体育活动，对提高肌肉活动能力，改善新陈代谢，降低血糖，预防和延缓并发症发生。

【关键词】中老年人糖尿病家庭护理

糖尿病是一种常见的疾病，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率也在逐渐上升。尤其是中老年人患糖尿病的比例，已远高出全国平均水平。

糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病，由于病因尚未完全清楚，目前还不能根治，需要终身治疗和护理。糖尿病的急、慢性并发症可累及全身各脏器，严重威胁着病人的健康，是当前致残、致死的主要疾病之一。

中老年人患的多为ⅱ型（非胰岛素依赖型）糖尿病，除病情特别严重需要住院治疗外，一般都是在家中疗养，所以，家庭护理对中老年人糖尿病患者稳定病情，预防和延缓并发症的发生，提高生产质量有着十分重要的意义。

一、中老年糖尿病人心理障碍及护理

ⅱ型糖尿病是一种进行性慢性病，病程都较长，再加上中老年人糖尿病患者体质较弱，受到某些因素的影响，病情容易出现反复，在出现几次反复后，患者容易产生忧虑、焦急、悲观失望，甚至恐怖等心理障碍。

加强对病人的心理护理，就是医护人员要积极热情、耐心、反复地向糖尿病人及家属宣传讲解糖尿病有关知识，使他们了解到患上糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的急、慢性并发症，将会造成患者失明、截肢、心肌梗塞、肾功能衰竭、神经组织损害、中风等后果；目前糖尿病虽然还不能根治，但随着治疗糖尿病新药的使用，只要能合理用药，思想情绪稳定、乐观，严格控制饮食，做到生活有规律，现在糖尿病的病情已经能够控制住，其并发症是可以预防和延缓发生的。糖尿病患者同样可以获得较高质量的生活和长的寿命。糖尿病人心理护理中，除医护人员作思想工作外，更重要的是患者的家庭成员能积极、主动去关心体贴、帮助病人，创造一个温馨、和谐的家庭环境，这样才更有利于患者消除焦虑，树立信心，安心治疗，达到良好的治疗效果。

二、饮食控制是糖尿病人家庭护理的重要内容

糖尿病治疗的目的在于消除症状，纠正体内代谢紊乱，使血糖恢复到正常或接近到正常水平。要达到这一目的，除药物和良好的心理状态外，更重要在于日常饮食控制。有的中老年糖尿病患者，不吃药，只用饮食控制，就能消除症状，稳定病情。

在饮食控制中，应防止两种偏方：一是控制过严。这也不能吃，那也不敢吃，饭菜也吃得很少，常处于饥饿中；二是放的过宽。有的病人只控制主食，副食鸡鸭鱼肉，甜食糕点不限，随便吃。甚至有的患者听信江湖医生言“糖尿病病人不必限制饮食，还应该多吃些。糖尿病人尿糖损失，就像水龙头漏水那样，只有把进水管龙头开得大些，才能补得上那份漏的损失”。这两种偏方都会危害糖尿病的治疗。

要使糖尿病人做到饮食控制，医护人员就必须使患者和家属明白：糖尿病是由于人体胰岛功能受到损害，不能有效地调节体内的血糖水平，出现了糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，使糖的分解、利用、合成均受到障碍，大量葡萄糖游离在血液中，形成了高血糖。当血糖高出正常值一定后，便从肾脏排出糖尿。当进食过多，特别是主食，会使血糖大大升高。因为米、面等主食，含糖较多，食后会很快使血糖值增高。当进食过少，为维持身体能量需要，机体便动用脂肪，蛋白质异生成糖原，随着饥饿时间延长，糖原分解和糖原异生作用增强，容易出现反映性高血糖。在降糖药使用不当时，还容易出现低血糖。所以，糖尿病人要维持血糖子啊正常或接近正常水平，达到预防和延缓并发症的发生，就要合理控制饮食，既要保证身体基本营养的需要，又要使血糖不致升高。为便于患者及家属领回和掌握，笔者把饮食控制护理概况成十六个字，即：主食限量，副食适当，蔬菜放宽，品种多样。

主食限量。就是根据患者身体状况，血糖值，工作性质，运动情况，

每天、每餐都要严格限制饭量，每天主食一般控制在250~350克之间。体弱、血糖高、劳动轻、运动量小的主食取下限，反之，可取上限。

副食适当。副食不像主食空盒子那样食，但也不可多吃，特别对肥肉，甜食点糕点等应尽量不吃或少吃。副食要挑选低糖、低脂肪，高蛋白的食物。一般每天可鸡蛋一个，牛奶250~500克，清油20~25克，鸡、鸭、鱼、瘦肉在50~100克之间。

蔬菜放宽。蔬菜含纤维素多糖，人体不能吸收，所以可以多吃，每天应在500克以上。多吃新鲜蔬菜可以饥饿感，还可以帮助肠胃蠕动，防止大便干燥和补充营养，但对含淀粉较高的蔬菜，如土豆、藕、胡萝卜等，吃时要相应减少主食量。

品种多样。为均衡身体营养需要，食物应多样化。特别对那些富含纤维素，果胶和含有类似胰岛素作用的食物，如玉米、燕麦、豆及豆制品、苦瓜、南瓜、洋葱、萝卜、蔬菜、芹菜、韭菜、桃、梨、柚等杂粮，蔬菜、水果，应经常食用，有利降低血糖。

家庭饮食护理，关键在于糖尿病人树立起自我控制约束能力，能够严格按量进食。家庭成员能有效监督、协助安排好每天、每餐主食、副食、蔬菜合理搭配，也非常重要。

三．中老年人糖尿病运动护理

中老年糖尿病人适当参加一些体育活动，对提高肌肉活动能力，改善新陈代谢，降低血糖，预防和延缓并发症发生，都有良好作用。中老年人糖尿病患者，体质都较弱，并兼患有其他慢性病，运动护

理应注意：

1、应从轻微运动开始，以步行为主，逐步开展。如散步、慢跑，太极拳、跳舞、游泳、汽车，打乒乓球等。随着体质的增强，逐渐增加运动量和运动时间。但应避免对抗性的激烈的运动。运动量以不感到疲乏为度。

2、运动时动作要慢、要稳。严防摔跤、划伤，以免骨折和伤口感染。

3、运动时间宜在餐后一小时以后进行，因这时人体血糖值最高，有利降低血糖峰值，又可防止产生低血糖反应。

4、运动后最好洗个或抹个热水澡。因为糖尿病人体弱，活动时容易出汗。汗含糖，有利于细菌繁殖生长。运动后洗个或抹个澡，可防止皮肤感染。

5、运动后若有饥饿感，应及时加点餐，吃点东西，避免产生低血糖。

中老年人糖尿病家庭护理，是现代医疗事业走向社会，进入社区、家庭的一个有机组成部分。医护人员的责任就是指导，帮助糖尿病患者和家属能正确进行自我护理，来达到良好的治疗效果。

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