晚期胃癌患者的临床护理
胃癌晚期病人手肿脚肿如何护理
胃癌是比较常见的胃部恶性肿瘤,一旦发生胃癌就会给人体造成重大伤害,有些患者和家属在确诊后很是恐慌,不知道该怎么办好。
当胃癌发展到晚期时,病情较重,症状表现也较多,有不少患者出现手脚肿的情况,严重影响患者的正常生活,也给患者带来极大的痛苦,应做好相应的护理措施,缓解患者症状,减轻患者痛苦,那胃癌晚期病人手肿脚肿如何护理呢?胃癌晚期患者手脚肿是由多方面的原因造成的,如营养不良、低蛋白血症,病情加重肿瘤出现转移,压迫下腔静脉造成的;患者出现淋巴管阻塞造成。
当患者出现脚肿的情况时,一定要及时查明病因,并采取相应的措施治_疗。
对于营养不良、低蛋白血症造成的浮肿,一定要积极调整饮食,增加营养,补充优质蛋白,多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、豆制品等,必要时采用白蛋白进行治_疗,改善症状。
对于疾病转移压迫下腔静脉造成的浮肿,应抬高患肢,改善脚肿的情况,同时也要积极进行抗肿瘤的治_疗,控制病情发展,抑制继续扩散转移。
对于淋巴结阻塞造成的脚肿,多是由于转移和继发感染造成的,也要进行抗肿瘤的治_疗,控制病情,控制感染。
胃癌晚期患者不良症状较多,要想从根本上缓解症状,关键是进行抗肿瘤的治_疗,控制病情,提高生存质量。
胃癌晚期手术切除的可能性不大,放化疗虽然能控制病情,缓解症状,但会产生一系列的副作用,增加患者痛苦,降低生存质量,影响生存时间。
建议在放化疗期间配合中医药的治_疗,在减轻毒副作用,增强免疫功能,缓解耐药的程度,提高整体治_疗_效果,延长生存时间方面有积极的作用。
对于年龄大、身体弱、转移范围广,不能或者不愿放化疗的患者,可以采用中医保守治_疗,中医注重调整患者机体内的环境,补充元气,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解浮肿的情况,改善患者饮食、睡眠、精神状况,增强体能,提高生存质量,还能抑制肿瘤细胞,控制病情,延长生存时间。
中医治_疗遵循整体施治、标本兼治的原则,是治_疗胃癌的重要手段之一,出身中医世家的袁希福在12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
紫杉醇联合卡铂治疗晚期胃癌的护理
2 1 年 7月第 1 卷 第 2 02 0 房 时检查 胃管是否 有松动 ,同时还要注 意引流是否 通畅 ,观 察记录 引 流物 的颜 色 ,应 留引流量 ,对 腹胀缓解 不好的患者 可 以定期行 胃肠减
压 ,对 引流不 畅或患感觉腹 胀无缓解者要 检查 胃管是否通 畅 ,调整角 度或 长度 ,同 时检查 是否堵塞 ,必要时要 及时更 换。一般说 来 ,胃手 术后 的胃液 ,一般 呈红色 或暗红色 ;陈旧性血液 为咖啡色 ;胆石症患
学 信息 , 1, (14 1 1. 2 1 41) 1- 2 0 2 : 4
在安置 胃管一段 时间后 ,待临床症状 缓解 ,术 后 胃肠蠕 动恢复 ,
即可 拔出引流管 ,拔管 前告 知患者拔 管时的注意 事项 ,嘱患者 屏气 ,
[] 黄 小 玲. 外科 胃肠 减压 的临 床护 理 [ . 义 医学 院学 报 , 1, 4 普 J遵 ] 2 1 0
心理 护理对患者 的治疗效果 具有较好 的促进作用 ,是 临床工作 中 保 证治疗效果 的一项必不 可少的重要措 施 ,加强患者 的心理护理有时 候 可 以起到意 想不到 的作 用。首先 ,晚期 胃癌 的患者 经常有焦虑 ,失 望 和无助的心 理 ,对待治疗 不会积极配 合 ,而且沉重 的心里压力会使 患者病情好转 甚微 。加之 化疗药物价格 昂贵 ,沉重 的治疗 费用也会是 家 属和患者放 弃治疗 的原 因之一 。针对 此医护人员要耐 心细致地 向患 者 讲述病情 ,治疗的必要 性以及成功 的案例 。治疗 的期望即是延长生 存 时间 ,提 高生活质量 ,使 患者重燃生 活的愿望 ,还 患者 以活下去的 信 心。 同时要 向患者讲清 化疗过程 中可能出现 的不 良反应 ,以及 医护 人 员针对这些 不 良反应 会采取的措施 ,使患者信任 医师 ,减轻焦虑 。 对 于化疗过程 中最常见 的不 良反应脱 发 ,对于部分爱美 的女性患者也 是 从心里上 很难 接受 的,针对此 ,要 耐心疏导患者 ,治病 为先 ,可 以
奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期胃癌120例临床护理
4 参 考 文 献
[ ] L ue C A deT Tgu M,t 1P ae Ⅱs d fO一 1 ovr , n r ,iadJ e a. hs t yo u X
 ̄ p ai f o o r m , n oi i cd i o al d a c d o t. i lt l r ua l a d fl ca i n lc l a v n e rme a n, u n y
3 0mrm 于 c 0 : / F后 静 脉 持 续 泵 入 , 持 4 。 为保 证 药 物 恒 维 4h
起使用 , 因为一起使用可致 奥铂降低 , 为保持其稳定性 , 故
不能与上述制剂混合或通过同一条件静脉给药 。输液时做好 健康宣教工作 , 配合医生说 明其药物 的先进性 和有效 性 , 缓解
・
36 ・ 24
吉 林 医学 2 1 0 0年 7月第 3 1卷 第 2 0期
奥 沙 利铂 为 主联 合化 疗治 疗 晚期 胃癌 10例 临床 护理 2
江晓菊 , 张春花 , 初雪莲 , 安 娜 ( 吉林省吉化集 团公司总医院二院肿瘤 内科 , 吉林 吉林 12 2 ) 30 2
[ 关键词 ] 奥沙利铂 ; 化疗 ; 晚期 胃癌 ; 临床护理
2 药 物 不 良反 应 的 护 理
奥沙利铂不 良反应除神经毒性外 , 一般症状 轻微 , 经积极
治 疗 和 有效 护 理 , 状 一 般 可缓 解 。L—O P对 于 晚期 胃癌 是 症 H
一
2 1 周围感觉神经毒性 : . 发生率 8 . %, 中度 可 自行恢 52 轻
复 。遵 医嘱 给 予 中 心 静 脉 给 药 , 脉 滴 注 奥 沙 利铂 前 应 用 葡 静
多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察与护理
[ ] 邱慈桂 , 3 胡广汉, 胡位陈 , 成年男性血 吸虫病 防治健康教育现场 等.
推广应用[ ] 寄生虫病与感染性疾病 , 0 , , ( ) 13 J. 2 61 44 : 0 2 7 [] 田 斌 , 4 陈 前 , 正球 , 仪征市学 生血防健 康教育 效果调查 张 等.
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多 西紫 杉 醇 联 合 顺 铂 、 5一氟 脲 嘧 啶 治 疗 晚 期 胃癌 的 临 床观 察 与护 理
薛 四倩 张 萍
( 州 大 学 第 一 医 院 甘肃 兰州 兰
[ 关键词] 多西紫杉醇 晚期 胃癌 护理
70 0 ) 30 0
体 质 。也 可 根 据 患 者 口 味 , 予 膳 食 ( 免 辛 辣 、 热 、 凉 的 给 避 过 过 食 物)注意食物色泽的搭配 , , 以促 进 患 者 的 食 欲 。 23 留 置针 护 理 . 化 疗 药 物 采 用 留置 针静 脉输 注 , 完 当 天 液 输 体 后 , 用 脉 冲 式封 管 , 边 退 针 头 , 边 注 入封 管液 , 防 血 液 采 一 一 以
排 除 复 治 患 者 既 往 使 用 过 多西 紫衫 醇 者 。化 疗 前 复 查 血 常规 及 肝 肾功 能 、 电 图 等均 正 常 , 心 无化 疗 禁 忌 即停止输液 , 用地塞米松 +利多 卡因
局 部 封 闭 。外 渗 部 位 采 用 冷 敷 , 合 硫 酸 镁 湿敷 , 止 组 织 局 部 配 防
优质护理服务模式对晚期胃癌患者疼痛的影响效果
1 . 1 一般 资料
1 . 2 . 1 加强癌性 疼痛健康 宣教 : 癌性 疼痛是 困扰晚期 癌症患
者的问题之一 , 由于疼痛的存在 明显加剧 了患者紧张 、 焦虑 、 抑 郁及恐惧等不 良情绪 , 为此 , 加 强癌性疼 痛 的健 康宣教 能够有 效避免盲 目的紧张、 焦 虑和抑郁 等情绪 , 告 知患者 和患者家 属 疼痛产生的原因 、 疼痛 治疗效果 、 按 时服用药 物 以及 服用药 物 的时间直接影响患者疼痛干预效果 , 让 患者和患者家属 正确认 识疼痛 。同时 , 指导患 者和患 者家属 正确认识 药物 的成瘾性 , 护理人员 向患者详细讲解 阿片类药 物“ 成瘾 ” 应 用的必要性 和 “ 成瘾” 发生 与阿片 类药物 剂量 、 给药 途径 、 给药方 式 等相关 。 只要选择适 当的剂量进行 止痛 , 成瘾是不易发 生的。只要按 剂
2 0 6 8
阿北 医药 2 0 1 3年 7月 第 3 5卷 第 1 3期
H e b 3 , V o l 3 5 J u l N o . 1 3
或使用镇静剂 。以免引起 血流不畅而影响血液灌流效果。 1 . 3 . 3 心理护理 初次做血液透析灌流 的患者均为危重症且
自身 的言行举止 , 不 要给 患者带来 不 良刺 激 , 换位思考 体会 患
者 的内心 活动 , 根据 患者不 同 的文 化背景 、 家庭 情况 和家属 的 心理进行护理 , 有针对性 的安慰和开导 患者 , 不要指 责患者 , 不 能表现 出不耐烦 、 怕脏 、 厌恶等。消除患者 的心理 障碍 , 使其情
和 护理 干 预 组 8 9例 , 2组 在 性 别 比 、 年 龄 和 病 程 上 差 异 无 统 计 学 意义 (P > 0 . 0 5 ) 。见 表 1 。
胃癌护理常规
胃癌护理常规【概念】胃癌是来源于胃粘膜的恶性肿瘤,好发于幽门部,其次为贲门、胃底部。
多见于40-60岁,男性多于女性。
胃癌起病隐匿,临床表现缺乏特异性,因此,早期诊断较困难。
【护理评估】1、病人对手术疾病的心理反应。
2、病人的病史、家族史、生活习惯及饮食嗜好。
3、有关疾病的症状、体征,有无并发症。
4、术后生命体征及其变化。
5、术后恢复情况,有何不适。
6、术后引流情况,胃肠减压引流液的色、质、量。
7、病人是否及时得到有关疾病的健康指导。
【护理措施】(一)术前护理1、心理护理:缓解病人的焦虑与恐惧。
2、改善病人的营养状况,根据患者的病情和身体情况指导合理饮食,必要时给予肠内营养或静脉营养支持。
3、胃肠道的准备:(1)洗胃:对有幽门梗阻的病人,在禁食的基础上,术前3日用温盐水洗胃,以减轻胃黏膜的水肿。
(2)肠道准备:术前3日病人口服肠道不吸收的抗菌药,必要时清洁灌肠。
(二)术后护理1、体位:麻醉清醒后若血压平稳取半卧位,以利于呼吸和循环,减少切口缝合处张力,减轻疼痛与不适。
2、严密监测患者的生命体征,观察病情变化。
3、禁食、胃肠减压妥善固定胃管,密切观察引流液的颜色、性质、量。
如病人出现胃管不通畅,应在医师的指导下冲洗或调整。
4、营养支持:(1)肠外营养。
(2)早期肠内营养。
(3)饮食护理:肠蠕动回复后可拔胃管,逐渐恢复饮食,少量多餐,每次饮食后观察病人有无腹部不适。
5、术后并发症:术后出血、十二指肠残端破裂、胃排空障碍、术后梗阻、残胃癌、碱性反流性胃炎、倾倒综合征及营养性合并症。
【健康指导】术后1个月内少吃产气、刺激性和粗纤维食物。
饮食规律,少量多餐,如感上腹部不适及疼痛应及时就诊,定期复查。
肿瘤护理个案病例范文
肿瘤护理个案病例范文背景介绍肿瘤是一种常见的恶性疾病,给患者及其家庭带来了极大的身体和心理压力。
在这个个案病例范文中,我们将讨论一位患有晚期胃癌的患者,以及护理团队是如何进行综合护理以提升患者生活质量的。
病例描述李先生,一位63岁的男性患者,于3个月前入院确诊患有晚期胃癌。
经过手术、化疗和放疗治疗后,肿瘤的生长得到了一定的控制。
然而,肿瘤的发展还是导致了患者的身体虚弱、食欲不振以及无力的情况。
此外,患者的精神状态也受到了一定的影响,情绪低落、焦虑。
护理计划1.体格检查:对患者进行定期体温、血压、心率、呼吸等生命体征的监测,及时发现和处理异常情况。
2.饮食护理:制定个性化膳食方案,提供易消化、高营养价值的食物,鼓励患者多食用富含维生素和蛋白质的食物。
3.心理护理:通过与患者的交流,倾听患者内心的情绪变化,加强患者的心理支持,帮助其树立乐观的治疗信心。
4.疼痛管理:监测患者疼痛程度,合理使用镇痛药物,有效缓解患者的疼痛症状。
5.定期复查:安排患者进行定期的肿瘤标志物检测、影像学检查,评估疗效,及时调整治疗计划。
护理效果通过综合的护理干预措施,患者的生活质量得到了显著的提升。
患者的体重逐渐恢复,体力也有所恢复,精神状态逐渐好转。
而且患者与护理团队的沟通更加顺畅、融洽,建立了互信与共鸣的关系。
总结肿瘤护理是一项复杂而细致的工作,需要医护人员充分了解患者的病情和心理状态,精心制定个性化的护理方案。
本个案病例范文的成功实践告诉我们,护理团队的团结合作、专业护理技能、人性化关怀和患者的积极配合是取得良好疗效的重要保障。
感谢您阅读本文,希望这个病例范文能对您在日常临床实践中遇到的类似病例有所启发和借鉴。
浅谈胃癌晚期患者的临床症状及护理体会
浅谈胃癌晚期患者的临床症状及护理体会胃癌是我国最常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率占全部肿瘤的第一[1]。
进而严重影响患者的生活质量,如何改善患者的生存质量和延长生存期是当前社会研究的热点问题之一。
标签:胃癌晚期临床症状护理体会胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。
好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。
胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
自2013年10月—2014年10月,我院内科共接诊268例胃癌患者,随机抽取80例进行调查,现报告如下:1临床资料本组患者80例,男性28例,女性12例,年龄在56—68岁,平均年龄为60岁,本组患者均采取保守治疗。
2临床症状2.1疼痛:疼痛是胃癌晚期症状最为常见症状之一,严重影响患者的生活质量,疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛,较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解。
当临床上出现疼痛持续加重并且向腰背部放射时,则常是癌肿波及胰腺的症状[1]。
一旦疼痛性质发生变化,患者面色苍白,心悸气短,以及被迫卧床,疼痛可向后背或右肩部放散,且伴随有恶心、呕吐或者是吐出物中带有鲜血等症状时,提示因肿瘤而致胃穿孔。
2.2消瘦、贫血、食欲减退:胃癌晚期患者的消瘦已经很明显,有关专家统计约大约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。
专家还发现约有一半的病人伴有贫血,四肢乏力等症状。
有时这些也是胃癌的首发症状,不少病人厌油腻无食欲,或餐后因饱胀不适、暧气等而自动限制饮食,消瘦明显,并相继伴有乏力、贫血最终发展成恶病质。
2.3恶心呕吐:是胃癌晚期患者常见的症状之一,由于大部分胃癌位于幽门窦部,故幽门梗阻症状颇为多见。
不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感,轻度恶心、反胃等,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。
50例周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床护理论文
50例周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床护理【摘要】目的:探讨周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌毒副反应的临床护理要点。
方法:对50例胃癌患者在治疗前后从各方面进行护理。
结果:治疗中对患者做好相应护理,顺利完成治疗,延长生命,提高患者生活质量。
【关键词】胃癌晚期;多西他赛;奥沙利铂;临床护理【中图分类号】r735.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0244-01胃癌是我国常见的恶性肿瘤,发病率仅次于肺癌。
由于起病缺乏特殊征象。
确诊时大多处于晚期手术切除往往已不可能。
胃癌是相对化疗敏感性的肿瘤,对无法手术切除的胃癌或转移性胃癌,化疗是首要的治疗手段。
我院2008年1月—2010年6月采用周剂量多西他赛(多西紫杉醇,多帕菲,济鲁制药公司)联合奥沙利铂(江苏恒瑞制药公司)治疗晚期胃癌50例,经精心护理,取得满意效果。
现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组50例,均经病理学诊断为晚期胃癌。
其中男性32例,女性18例,年龄29—71岁,平均年龄58岁。
一般情况好,无化疗禁忌症,排除外周感觉神经疾病。
1.2 方法治疗第1天和第8天静脉滴注多西他赛35mg/m2,第1天静脉滴注奥沙利铂130mg/m2,21天为1周期,连续用药2个周期以上进行评定。
化疗过程中给予地塞米松等预处理,防止多西他赛的过敏反应及液体潴留,并给予vitb1和vitb12预防奥沙利铂的神经毒性,并常规止吐升白治疗,化疗期间每周复查常规,每个周期化疗后复查肝、肾功能。
2 结果本组出现静脉炎2例,胃肠道反应38例,骨髓抑制26例,均为i-ii度,神经毒性8例,均为i~ii度。
经及时对症治疗及护理,患者上述不良反应均缓解,未继发并发症。
3 护理3.1 心理护理化疗给晚期癌症患者带来难以用语言表达的身体不适与痛苦,而出现恐惧感,情绪低落,对治疗信心不足。
且加上多西他赛价格昂贵,经济上的负担使他们的心理压力大。
胃癌的护理
4
学习内容
• 国际分型: ①结节型,为边界清楚突入胃腔的块状癌灶。 ②溃疡局限型,为边界清楚并略隆起的溃疡
状癌。 ③溃疡浸润型,为边界模糊不清的浸润性溃
疡状癌灶。 ④弥漫浸润型,癌沿胃壁各层全周性浸润生
长导致边界不清。
皮革胃:胃癌弥散浸润型若全胃受累,胃腔 缩窄、胃壁僵硬如革囊状。低分化腺癌或印 戒细胞癌引起,恶化度极高。
• 姑息性手术
• 切除主要癌灶的胃切除术 • 肿瘤已经扩散,但原发肿瘤尚能切除
• 胃空肠吻合或空肠造口术
• 肿瘤均无法切除
胃癌、阑尾炎病人的护理
20
学习内容
• 护理诊断及目标
1、潜在并发症—有效预防
2、疼痛—缓解或减轻
3、营养失调:低于机体需要量—改善,能正 确进食
4、有体液不足的危险—水、电解质能维持平 衡
胃癌、阑尾炎病人的护理
3
学习内容
1、早期胃癌:局限于黏膜或黏膜下层,不论 病灶大小或淋巴结是否转移。
• 小胃癌—癌灶直径<10mm • 微小胃癌—癌灶直径<5mm 2、进展期胃癌: • 中期胃癌—癌组织超出黏膜下层侵入胃壁肌
层 • 晚期胃癌—病变达浆膜下层或是超出浆膜向
外浸润至邻近脏器或有转移。
胃癌、阑尾炎病人的护理
2、幽门螺杆菌
3、癌前病变:胃粘膜上皮异型增生、胃 溃疡 、胃息肉、萎缩性胃炎) 4、遗传
胃癌、阑尾炎病人的护理
15
学习内容
临床表现 (症状)
早期胃癌:无特异,类似溃疡病表现 进展期胃癌:上腹痛和体重减轻为最常见 • 贲门癌累及食管下端可出现吞咽困难 • 幽门梗阻时出现恶心、呕吐,呕吐物多
为宿食和胃液。 • 癌肿侵及血管可有呕血及黑便 晚期胃癌:消瘦、精神差、恶病质,有转
奥沙利铂联合替加氟治疗晚期胃癌的临床观察与护理
20m / n d 第 l 0 g ( l ・ ) 一3天 ; 加 氟 5 0m / n d 第 1 3天 , 3周 为 1个 疗 程 , 个 患 者 至 少接 受 2个 疗 程 。 结 替 0 g (l ・ ) — 每 每 果 2 5例 患 者 不 良反 应 主 要 为 I Ⅱ级 神 经毒 性 、 ~ 胃肠 道 反 应 。 结论 采 取 积 极 有 效 的护 理 措 施 , 明 显 减 轻 奥 沙 利 可
1 4 护 理 .
141 心理护理 ..
本组 2 5例 均 为 晚 期 胃癌 患 者 ,0例 情 绪 2
低落 , 除担 心疾 病 预 后 , 化 疗 有 恐 惧 心 理 。 护 士 详 细 了解 奥 对
11 一般资 料 .
本 组 胃癌 患 者 2 5例 , 1 男 6例 , 9例 ; 龄 女 年
均正常 。
铂 联 合 替 加 氟 方 案 不 良反 应 的发 生 , 高 患 者 的 生 存 质 量 , 治 疗 顺 利 完成 。 提 使
[ 键 词 ] 奥 沙利 铂 ; 加 氟 ; 关 替 晚期 胃癌 ; 理 护
[ 图分类号 ] R 7.3 中 4 3 7 [ 献标识码 ] B 文 [ 章 编 号 】 10 8 4 (0 1 3 37 0 文 0 8— 8 9 2 1 ) 0— 8 8— 2
奥 沙 利铂 联 合 替 加氟 治 疗 晚期 胃癌 的 I 观 察 与 护理 临床
陶 红 梅 , 凯 兰 郑
( 中山大 学附属 第五 医院 , 东 珠 海 5 9 0 ) 广 10 0
[ 要 】 目的 观 察 奥 沙利 铂 联 合 替 加 氟 治 疗 晚 期 胃癌 的 不 良反 应 并 采 取 有 效 的 护 理 措 施 , 轻 化 疗 并 发 症 及 摘 减 不 良反 应 , 患 者 顺 利 完成 化 疗 。方 法 使 2 5例 晚 期 胃癌 患者 给 予 奥 沙 利 铂 1 0 / l 滴 3h第 1天 ; 叶酸 钙 ( F 3 n mg 静 亚 C )
胃癌中医护理方案
第1篇
胃癌中医护理方案
一、方案背景
随着我国居民生活节奏加快和饮食习惯的改变,胃癌发病率逐年上升。胃癌患者在治疗过程中,除西医治疗外,中医护理在提高患者生存质量、减轻痛苦、延长生存期等方面具有重要作用。本方案旨在为胃癌患者提供全面、科学、人性化的中医护理措施,促进患者康复。
二、护理目标
-指导患者遵医嘱用药,定期复查,及时了解病情变化。
-教育患者养成良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。
四、护理评估
-定期评估患者病情、心理状况、生活质量等方面,调整护理措施。
-评估患者及家属对护理服务的满意度,不断提高护理质量。
五、总结
本方案以中医理论为指导,结合胃癌患者的特点,制定了全面、细致的中医护理措施。通过实施本方案,旨在为患者提供优质的中医护理服务,促进患者康复,提高生存质量。在实际工作中,护理人员需密切关注患者病情变化,灵活调整护理措施,为患者提供个性化的护理服务。同时,加强护理团队培训,提高中医护理水平,为患者提供更加专业的护理服务。
-指导患者选择易消化、富含营养的食物,如瘦肉、蛋类、奶制品、豆制品等。
-避免食用刺激性、生冷、油腻、辛辣食物,戒烟限酒。
-倡导科学的饮食习惯,保持饮食规律,细嚼慢咽。
3.生活护理
-保持病室环境整洁、安静、舒适,为患者提供良好的休息和治疗环境。
-指导患者进行适当的运动,如太极拳、八段锦等,以增强体质,提高免疫力。
(4)中药敷贴:根据患者病情,选用具有温中散寒、行气活血等作用的中药,敷贴于胃部、腹部等部位。
5.健康教育
(1)向患者及家属普及胃癌的防治知识,提高其自我管理能力。
(2)指导患者遵医嘱服药,定期复查,及时了解病情变化。
胃癌晚期的有效治疗方法,治疗方法
胃癌晚期的有效治疗方法,治疗方法胃癌是一种恶性肿瘤,出现在胃部的内壁组织中。
该疾病可以被分为五个主要阶段:0(最早的阶段)到IV(晚期)。
在晚期胃癌中,癌细胞已经蔓延到胃壁之外,甚至扩散到周围组织和器官,这使得治疗变得更加困难。
然而,现代医学已经发展出一系列有效的治疗方法,可以增加晚期胃癌患者的生存期并提高其生活质量。
在本文中,我们将探讨晚期胃癌的有效治疗方法、治疗方法和注意事项。
一、有效治疗方法1. 化疗化学疗法是通过使用抗肿瘤药物来杀死癌细胞的治疗方法。
在晚期胃癌患者中,化疗通常与手术结合使用。
化疗可以减少肿瘤大小,缓解痛苦和症状,并用于乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和其他类型的癌症的治疗。
尽管这种治疗方法可能会导致副作用,例如呕吐、脱发、口腔溃疡等,但它仍然是晚期胃癌患者的主要治疗之一。
2. 放疗放疗是通过使用高能量射线来杀死癌细胞的治疗方法。
在晚期胃癌患者中,放疗通常与手术和化疗结合使用。
放疗可用于控制疼痛、缓解症状和扩大晚期胃癌患者的寿命。
由于放疗有一定的副作用,例如疲劳、恶心等,因此必须根据每个患者的具体情况来决定是否使用该治疗方法。
3. 手术手术是移除癌细胞最常用的治疗方法。
手术可以去除病变组织,减少癌细胞繁殖的可能性。
在晚期胃癌患者中,手术通常与化疗和放疗联合使用。
但是,由于晚期胃癌已经扩散到其他部位,因此手术可能对患者的治疗没有帮助。
因此,必须根据每个患者的情况来决定是否采用手术治疗。
4. 靶向治疗靶向治疗是通过识别和攻击癌细胞使用的特殊蛋白质来治疗癌症的方法。
在晚期胃癌患者中,靶向治疗通常与其他治疗方法结合使用。
靶向治疗可以更加准确地攻击癌细胞,从而减少副作用。
目前,有许多靶向治疗药物已被批准用于治疗胃癌。
二、治疗方法1. 根据每个患者的具体情况来选择治疗方法。
晚期胃癌有不同程度的发展,有效的治疗方法因人而异。
医生必须根据每个患者的情况来选择最佳的治疗方法。
这可能包括放疗、化疗、手术、靶向治疗或这些治疗方法的组合。
浅谈胃癌晚期患者的临床症状及护理体会
成晕针的体检者 1 2 例, 占总人数的 2 4 %, 其余 的是其他原 因造成的。详见表 1 。
表1 晕针原因 比例
3讨 论
状的5 0例体检者 , 男性 2 6 例, 女性 2 4 例, 抽血前晕 针 2 2 例, 抽血 中晕针 l 8例, 抽 康后
2 0 1 5年第 1 期
要 治疗方法 4。根据相关 报道表明 , 护理人 员的护理水 平和专业 知识技 能对雾 化吸人 的疗 效有着重要 的影 响 5。本研究通过不 同护理 干预方法 , 可知 实验组 患者 的总有效 率 和满意度分别是 9 3 . 8 %和 9 5 . 8 %, 明显优 于对照组 的总有效率 8 1 . 3 % 和满 意度 6 6 . 7 %, 两组对 比差异 明显 , 具有统计学意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。 综上所述 。 在使用布地奈德联合Байду номын сангаас 布他林 雾化吸入治疗 哮喘患者时 , 应对 患者进行 优质护理 , 减少患者不 良情绪 的产生 , 满足患者 的护理需 求 , 促 进护患之 间和谐相 处 , 并 为其提供干净整洁 的治疗环 境 , 详细 叮嘱患者 接受治疗的注意 事项 , 进而保证 患者能够 更好的接受治疗 , 最终提高治疗效果 。因此 , 对布地奈德联 合特布他 林雾化 吸入治疗哮 喘患者进行优质 护理干预 , 其临床 价值 显著 , 值得推广使 用。
[ 5 ] 吴艳艳. 布地奈德联 合特布他林雾化吸入 治疗 哮喘 7 l 侧l 艋床疗效观察 [ J ] . 中医
临床研究 , 2 0 1 4 , 6 ( 1 8 ) : 1 0 —1 1 .
胃癌患者的护理
胃癌患者的护理胃癌(gastriccancer)是人类最常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤的首位,在所有肿瘤中居第二位。
男性胃癌的发病率与死亡率均高于女性,男女之比约为2:lo发病年龄以中老年居多。
【病因与发病机制】正常情况下,胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡。
这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及一些生长因子的共同调控。
多种因素共同影响上述平衡的维持,参与胃癌的发生。
【临床表现】早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。
肿瘤部位不同也有其特殊表现:贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。
当肿瘤破坏血管后,可有呕血、黑便等消化道出血症状;如肿瘤侵犯胰腺被膜,可出现向腰背部放射的持续性疼痛;如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象;肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时,可出现黄疸;远处淋巴结转移时,可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。
晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
【辅助检查】(1)血常规检查:大多数患者有缺铁性贫血。
(2)大便隐血试验:持续阳性有辅助诊断意义。
(3)X线锹餐检查:有助于胃癌的诊断。
早期胃癌表现为小的充盈缺损或龛影。
进展期胃癌X线诊断率可达90%以上,可见较大而不规则的充盈缺损。
(4)胃镜检查:胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的诊断手段,尤其是早期胃癌最佳的诊断方法。
早期胃癌仅表现小的息肉样隆起或凹陷。
进展期胃癌见肿瘤表面凹凸不平、糜烂、渗血、有污秽苔;也可呈深大溃疡,底部被污秽灰白苔覆盖,边缘结节状隆起,无聚合皱裳,病变处无蠕动。
【治疗要点】(1)手术治疗:外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可能治愈胃癌的手段。
(2)内镜下治疗:早期胃癌可在内镜下行电灼、激光照射或微波等局部治疗,但不如手术可靠。
卡倍他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌50例临床护理
[ ] 肖顺 贞. 3 护理科研 与文献检索[ . 京: M] 北 北京 医科 大学
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[ ] 康晓梅. 4 心脏介入手术并发症心脏压 塞患者 的抢救 与护 理[ ] 中华护理 杂志,04,9 8 :7 . J. 20 3 ( )7 5
化 疗 不 良反 应 大 , 由 于卡 倍 他 滨 较 一 般 化 疗 药 物 昂 贵 , 治 且 对 疗 产 生抗 拒 心理 。护 士 应 向患 者 解 释 治 疗 的 目 的 、 用 、 作 效果 及 用 药 过程 中可 能 出现 的 不 良反 应 及 解 决 方 法 , 患 者 以 良 让
下行心包穿刺术。
3 8 造 影 剂 反 应 介 入 前询 问患 者 有 无 过 敏 史 , 别 是 碘 过 . 特 敏 史 , 过敏 史 者 做 碘 过 敏 试 验 , 于 有 过 敏 史 者 、 。 减 无 对 肝 肾功 退、 高龄 、 室 功 能差 及 急性 心 肌梗 死 、 支 冠 状 动 脉 病 变 、 左 多 手
原 因 , 拔 管 前 向患 者 做 好 解 释 工 作 , 管 过 程 中 多 与 患 者 交 在 拔 流 , 问患 者 有 无 不 适 , 询 以分 散 患 者 的 注 意 力 。按 压 穿 刺 部 位
罩吸氧 , 建立 两条 以上静脉通路 , 以补充血容量 , 即配血 , 立 在
大 量 输 液 的同 时 输 入 全 血 , 心 电监 护 , 时 配 合 医 生 经 剑 突 行 同
收稿 日期 : 0 0 2 8— 7—1 0 2
卡倍 他 滨 联合 奥 沙利 铂 治 疗 晚期 胃癌 5 O例 临床 护 理
胃癌患者的护理措施
*创作编号:BG7531400019813488897SX*创作者:别如克*胃癌患者的护理措施【摘要】胃癌(gastric cancer)是最常见的胃部恶性肿瘤,占消化系统癌肿的第一位,其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。
胃癌的发病情况,在不同人种、不同地区间和同一地区不同时期有明显差异。
我国以西北地区发病率最高,其次为华北及华东,中南、西南地区最低。
本病多见于男性,可发生于任何年龄,以中老年为多见。
青年胃癌病人的癌细胞多趋于分化不良,生长快,转移机会也多见。
【关键词】胃癌护理措施胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。
在正常情况下,胃粘膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡,这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及一些生长因子的共同调控。
多种因素会影响此调控体系,共同参与胃癌的发生。
1 临床资料1.1 一般资料我院自2004年8月至2009年2月治疗晚期胃癌患者23例,取得良好效果,现将护理体会报告如下。
1.2 临床表现胃癌可分为早期和进展期。
癌肿局限,深度不超过粘膜及粘膜下层,不论其有无局部淋巴结转移均称为早期胃癌。
进展期胃癌深度超过粘膜下层。
胃癌起病多隐匿,早期常无特异症状。
即便有症状,也仅有轻微上腹不适、食欲下降、疲倦等,常误诊为慢性胃炎。
中晚期胃癌临床主要表现为上腹痛、消瘦、食欲不振、进行性贫血及呕血、黑粪等,但也非胃癌所特有。
1.2.1上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状。
开始表现为上腹部不适、胀满,尔后出现疼痛。
疼痛一般与饮食关系不大,症状时轻时重,有时对症治疗可以缓解,但常不易消失,疼痛逐渐呈持续而不能缓解。
1.2.2食欲减退此症状常很突出,并伴有逐渐消瘦、体重下降。
1.2.3恶心、呕吐胃窦癌引起幽门梗阻时可有明显的恶心、呕吐,可呕吐隔夜宿食。
1.2.4呕血与黑粪呕血量通常不大,呕吐物多呈咖啡样。
黑粪较少见,但大便隐血试验多呈持续阳性。
1.2.5其他:可有腹胀、腹泻、便秘,也可有低热,少数患者以发热为唯一的临床表现。
晚期胃癌患者治疗中疼痛护理和临终关怀对提升患者生活的作用效果观察
晚期胃癌患者治疗中疼痛护理和临终关怀对提升患者生活的作用效果观察【摘要】目的:探讨在晚期胃癌患者的临床护理中实施疼痛护理与临终关怀护理,观察对患者疼痛及生活质量的改善情况。
方法:选取2020年9月到2021年9月期间在我院接受治疗的晚期胃癌患者,共纳入60例。
随机抽签法1:1分成2组,对照组(30例)在其护理中实施常规护理,研究组(30例)在其护理中实施疼痛护理与临终关怀护理,重点对比其干预之后疼痛与生活质量评分的改善情况。
结果:两组相较,研究组NRS评分更低,SF-36评分更高,P<0.05。
结论:在晚期胃癌患者的临床护理中开展疼痛护理与临终关怀护理效果显著,可缓解其疼痛感,改善其生活质量,建议推广应用。
关键词:晚期胃癌;疼痛护理;临终关怀;生活质量胃癌是临床发病率较高的恶性肿瘤疾病,大多患者在发病初期没有典型的临床症状,待其有明显的临床症状时已经处于胃癌晚期,发病时会伴有持续性腹痛,严重者疼痛会放射到背部、腰部等,严重影响患者的身心健康,不仅带给患者身心痛苦,其生活质量也明显下降[1]。
本次研究主要探讨在晚期胃癌患者的临床护理中实施疼痛护理与临终关怀护理对其生活的影响,汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取60例在我院接受治疗的晚期胃癌患者,随机抽签法1:1分成2组,对照组30例(男/女=19/11),年龄及平均值35-66(47.52±1.03)岁;研究组30例(男/女=18/12),年龄及平均值34-69(47.68±1.12)岁,一般资料P>0.05,无明显差异,患者在完全知情下参与研究。
1.2方法对照组:对该组患者施以常规护理,给予患者健康宣教,提高患者的治疗仪从,帮助患者顺利开展治疗。
研究组:该组患者在常规护理的基础上加强疼痛护理以及临终关怀。
(1)心理干预:癌症晚期的患者容易产生恐慌、焦虑、绝望等消极情绪,对治疗存在抵触的情绪,在与其聊天过程中注意语气和态度,让患者能够感受到被尊重以及被关怀。
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晚期胃癌患者的临床护理
发表时间:2010-11-02T13:10:25.890Z 来源:《中外健康文摘》2010年第28期供稿作者:那忠莱
[导读] 胃癌是发生在胃止皮的肿瘤,是机体在各种致癌因素的作用下,胃局部组织异常增生而形成的新生物。
那忠莱 (哈尔滨市阿城区中医院 150300)
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)28-0293-02
【摘要】胃癌是发生在胃止皮的肿瘤,是机体在各种致癌因素的作用下,胃局部组织异常增生而形成的新生物。
早期无明显症状,或仅有胃部不适及不规则的胃痛或食欲减退,恶心、呕吐、消瘦,或出现不明原因的呕血及上腹部饱胀感等表现。
在我国胃癌死亡率占所有恶性肿瘤的23.02%,居各种癌症之首。
胃癌可发生于任何年龄,但高发年龄为40~56岁。
【关键词】胃癌胃癌死亡率
病例分析:患者,李某,男性,38岁,地方保险干部,大学文凭。
该患者十年前曾患乙肝,以后一直食欲不振,乏力。
患者平时喜食腌制食物,饮酒20余年,每次半斤余。
去年11月上旬,无诱因出现腹痛,位于上腹部,呈间断隐痛,伴腹胀、体重下降约10kg。
胃镜和病理诊断为胃体晚期胃癌,门诊以“胃体晚期胃癌,乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期”收入院。
入院查体:T37℃,P72次/分,R19次/分,BPl05/60mmHg,身高172cm,体重60kg。
神志清楚,营养中等,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清,未闻及干、湿啰音。
心浊音界不大,心率72次/分,律齐。
腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠形及蠕动波;腹软,上腹部压痛,无反跳痛;肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
直肠直诊检查:肠腔无狭窄,距肛门5cm直肠前方触及-2.5cm×3cm大小不规则肿块,表面结节状,质地硬,活动度差,无触痛,退出指套无血迹。
四肢活动度好,生理反射存在,病理反射未引出。
右侧肘正中静脉PICC置管,输液通畅,固定好。
患者性格内向,不善交流。
对所患疾病不甚了解,但渴望掌握相关知识。
辅助检查结果:血白蛋白:34异/L,乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,CA 125:207.9U/L,尿比重1.014。
胃镜:胃体见直径3cm大小的深溃疡,病理:低分化印戒细胞癌,B超:脾大,膀胱直肠凹可见结节状回声,范围1.8cm×2.0cm,腹水,CT:肝右叶低密度灶。
2.
入院后主要治疗患者入院后给予一级护理、低盐软食,记出入量,化疗(OELP方案)、利尿、营养支持等治疗。
3.护理评估要点
患者系38岁中年男性胃癌晚期患者,大学文化程度。
患乙型病毒性肝炎十年。
洗漱、如厕能自理,K氏评分70分。
平日饮食结构不合理,喜吃腌制食物,不喜欢吃水果,酗酒。
患者性格内向,工作压力大,不善于排谴压力。
对胃癌的发生、治疗和转归不了解,渴望学习。
4.护理实施过程
(1)部分生活自理缺陷的护理护理诊断:部分生活自理能力缺陷,与24小时持续输液及留置胃管有关。
护理目标:患者输液、卧床期间生活需要得到满足。
护理措施:①评估患者自理程度、自理缺陷的原因及进行日常生活活动的能力;②经常巡视病房,询问患者需要,及时帮助解决;③将信号灯及常用物品放在患者易拿取的地方;④协助患者床上排尿、排便,便后洗手;⑤协助患者床上洗头、洗漱、更衣.修剪指甲等;⑥保持床单位清洁、平整,更换已污染的被服;⑦固定好输液针头、胃管,协助患者在床上更换体位。
护理效果评价:患者主诉输液期间生活需要得到满足,对护士工作表示满意、感谢。
(2)感染的预防护理护理诊断:有感染的危险,与左侧肘正中静脉PICC置管输液及化疗药物对骨髓的抑制有关。
护理目标:
患者大静脉置管输液期间,不因护理不当发生医源性感染。
患者住院期间不发生口腔感染。
护理措施:①保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15~30分钟;②监测局部有无感染症状,如穿刺点有无红肿、热感、积脓;③保持穿刺局部清洁、干燥,避免潮湿;注意个人卫生,勤换内衣;④穿刺局部覆盖切口膜,每周更换2次,如有渗液、渗血等情况及时更换;⑤仔细检查液体质量,严格执行无菌操作;⑥监测体温及血常规;⑦告诉患者感染的症状和体征,以及出现哪些情况应该及时向医生、护士汇报;⑧保持口腔清洁,用软毛牙刷刷牙;⑨实行保护性隔离制度,限制探视人数,限制任何有感染的人员探视。
护理效果评价:患者大静脉输液14天,化疗后白细胞下降,均未发生任何感染。
(3)营养失调的护理护理诊断:营养失调,低于机体需要量,与化疗后恶心、呕吐有关。
护理目标:患者住院期间获得足够的营养,体重稳定(增加),白蛋白升高。
护理措施:①遵医嘱输入白蛋白,每日一次,10g;②静脉营养支持,遵医嘱输人脂肪乳、氨基酸、葡萄糖,保持静脉输液通畅;③呕吐时记录呕吐物的性质、次数、量及气味,协助漱口,及时倾倒呕吐物;④必要时加用止吐药;⑤鼓励患者家属从家里拿患者喜欢吃的食物。
(4)知识缺乏的护理护理诊断:知识缺乏,缺乏胃癌的预防、保健知识。
护理目标:一周内患者能叙述出胃癌的预防、保健知识。
护理措施:①评估患者对胃癌知识缺乏的程度及学习接受能力;②与患者及家属共同制定学习计划;③保持患者心情开朗,避免生气;④避免进食高盐、油炸,刺激性食物;⑤改变传统的腌或熏等保存食物方法,应用冷冻保鲜法;⑥多食牛奶及奶制品;⑦增加食物中肉类、鱼类等高蛋白食物含量;⑧多进食抗癌食品:含巯基类的蒜,甘蓝等;⑨戒烟戒酒;⑩输入乐沙定时不可用冰水漱口,禁冷食。
5.治疗护理结果
经过化疗、利尿、营养支持、止吐等综合治疗,患者腹痛减轻,未出现任何并发症,化疗结束。
对胃癌的预防保健知识基本掌握,一周后出院。
6.
讨论胃癌病因复杂,其确切病因尚未阐明。
但从调查资料来看,其发生是外在因素和机体内在因素相互作用的结果。
不良的饮食习
惯、环境等都是造成胃癌发病的重要因素。
通过对病历的分析提示,患者应具备疾病相关护理知识及护理人员给予健康教育的重要性。
随着人民生活水平的提高,生活节奏的加快,许多人养成不良生活方式及不良饮食习惯,使胃癌的患病率增加。
通过改变不良生活习惯及不良饮食习惯,做好健康的自我管理,是可以防癌及治癌的。
即使是晚期胃癌,只要积极治疗,也会提高生存质量和生存期。
7.点评
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤死亡原因的第1位。
在我国,甘肃、山东、江浙地区发病率尤其高。
胃癌的发生与环境、食物、遗传、免疫及癌前期变化等多种因素有关。
一旦确诊为胃癌,手术是治疗的主要方法,也是有可能治愈的重要途径。
因此,只要患者体质许可又无远处转移,都应予以剖腹探查,力争切除。
对于护士而言,可以在许多方面开展工作。
如对胃癌的高发人群进行健康教育,改变其不良的饮食习惯,防止土壤、水源的污染,积极防治与胃癌有关的疾病等。
给予遭受疾病打击的患者个性化的、有针对性的心理调试,使其保持战胜疾病的勇气和信心。
给予经历手术的患者精心的术前指导和术后护理,使患者能够尽快康复。
在本病例中,正是由于护士对患者提供了从生理到心理的恰当的整体护理,使得患者能够很快从手术和化疗的打击中恢复,体现了系统的整体护理的思想,表现出较高的临床护理质量。
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