静脉输液发展史课件
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静脉输液技术(外周及中心静脉) ppt课件
医学课件
5
第三个里程碑： 在周边静脉治疗的实验中，另一里程碑就是针 蕊的应用。1929年，FORSSMANN首先作了 描述，将塑料导管经自己手臂静脉穿刺并送达 心脏，在1958年，开始进行由周边静脉穿刺 导入中央导管，简称PICC的实验，也就是静 脉穿刺后，将靜脉扩张，经由针蕊将塑化管帶 入周边静脉并导入中央静脉，此一技术在90年 代开花结果，开始蓬勃发展。
医学课件
14
适应证
治疗 a. 外周静脉穿刺困难 b. 长期输液治疗 c. 大量、快速扩容通道
d. 胃肠外营养治疗
e. 药物治疗（化疗、高渗、刺激性）
f. 血液透析、血浆臵换术
医学课件 15
监测
a.
b c
危重病人抢救和大手术期行CVP监测
Swan-Ganz导管监测 心导管检查明确诊断
医学课件
16
1.
预防 严格无菌操作技 术； 无菌纱布或敷料 覆盖穿刺部位， 并按时更换； 及时拨除导管； 使用抗感染导管； 有效固定导管； 注意输液器材和 液体未受污染。
2.
3. 4. 5. 6.
医学课件
51
严格的无菌操作及认真 的护理，在预防导管感 染中起重要作用！
医学课件
52
中心静脉导管的护理
护理原则：严格按照无菌术操作。
静脉输液技术
医学课件
1
二十世纪的静脉输液治疗
三个里程碑式的技术进步：
IV治疗的用具最早起源于17世 纪，使用动物的羽毛，膀胱等， 后来被金属针、橡皮管代替， 直到19世纪。
医学课件
2
第一个里程碑： 1950年，Gautier和Maasa 发明了Rochester导管，Rochester导管在铁針 外面套上塑料管降低了滲漏的发生，此发明帶 來外周静脉导管（ PIV）的革命，如今几乎所 有周边静脉输液治疗都是使用此类型的导管。
静脉输液发展及留置针的应用PPT幻灯片课件.ppt
静脉输液发展史
静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环 的一种治疗手段。在以前, 只是危重疾病的一种额外治 疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支 持的重要手段。
------ 它的发展经历了一个漫 长的过程
静脉输液的发展历史
1940 以前
•是一项医 疗行为
•护士只能 协助准备 用物。
成功穿刺 血管保护 安全留置
输液工具的多元化选择 ——
中国静脉输液护理的革新
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具 头皮钢针 套管针 中等长度导管
中心静脉输液工具
锁骨下静脉导管 外周穿刺中心静脉导管-PICC 隧道导管 植入港
各种输液工具应用比例(美国)
IVC Midline CVC PICC Port Tunneled
> Lock 封管 防止血液回流至导管内腔
26
冲管和封管
2006版 第50条 冲管：血管内导管应定期冲洗；根据要求正压 冲管
2011版 总则：
₪ 在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个 步骤，应该冲洗血管通路装置。
₪ 在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置。 ₪ 在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻
钢针零容忍输液发展的必然势！
BD与您同行提高输液质量，降低医疗风 险
实践指南
自我评估
1.穿刺护士是否接受过专门的培训？
2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当? 3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺? 4是否选择合适的型号的套管针进行穿刺? 5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜? 6.是否严格无菌操作? 7.是否用无菌敷贴固定 8.是否正压封管? 9.保留时间是否过长? 10.是否做好病人的宣教工作? 11.是否合理用药? 12.拔针后是否做针眼的护理?
静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环 的一种治疗手段。在以前, 只是危重疾病的一种额外治 疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支 持的重要手段。
------ 它的发展经历了一个漫 长的过程
静脉输液的发展历史
1940 以前
•是一项医 疗行为
•护士只能 协助准备 用物。
成功穿刺 血管保护 安全留置
输液工具的多元化选择 ——
中国静脉输液护理的革新
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具 头皮钢针 套管针 中等长度导管
中心静脉输液工具
锁骨下静脉导管 外周穿刺中心静脉导管-PICC 隧道导管 植入港
各种输液工具应用比例(美国)
IVC Midline CVC PICC Port Tunneled
> Lock 封管 防止血液回流至导管内腔
26
冲管和封管
2006版 第50条 冲管：血管内导管应定期冲洗；根据要求正压 冲管
2011版 总则：
₪ 在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个 步骤，应该冲洗血管通路装置。
₪ 在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置。 ₪ 在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻
钢针零容忍输液发展的必然势！
BD与您同行提高输液质量，降低医疗风 险
实践指南
自我评估
1.穿刺护士是否接受过专门的培训？
2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当? 3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺? 4是否选择合适的型号的套管针进行穿刺? 5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜? 6.是否严格无菌操作? 7.是否用无菌敷贴固定 8.是否正压封管? 9.保留时间是否过长? 10.是否做好病人的宣教工作? 11.是否合理用药? 12.拔针后是否做针眼的护理?
静脉输液与静脉穿刺技术PPT课件
间7-49d。儿童无并发症可用至治疗结束。
• 置管前需有计划地选择静脉，禁止在置有外周静 脉导管的一侧肢体的穿刺点上端使用血压袖带和 止血带。
输液治疗的操作及维护与管理
4、不要再对消毒后的部位进行触诊，除非再次消毒。
• 预计导管保留时间不超过48h的临时采血，可单 皮肤消毒：血培养为防止皮肤寄生菌污染，可使用消毒剂（安尔碘、碘伏）对皮肤进行严格仔细的消毒处理，最大限度地降低皮肤污
静脉输液治疗的范畴
❖液体与电解质的治疗 ❖抗感染的治疗 ❖抗肿瘤的治疗 ❖全血与血液成分输注 ❖镇痛治疗 ❖营养治疗
• 宗旨
输液治疗绪论
以人为本，培训输液治疗操作者的专业理论
、法律知识，以及专业技术、沟通、科研、咨询 、患者教育、临床管理、质量控制等能力，规范 实践标准，加强职业防护，提高输液治疗的安全 性，为患者提供安全有效的输液治疗。
室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口，由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。 封管液量为3-5ml。
9、遵守所在医疗单位的规章制度。 1、无菌器具应在有效期内使用，必须保证使用器具的完整性和安全性。
对老年血管壁厚、硬、易滚动患者:超过40°角
10、操作者不仅要做一名输液治疗穿刺专家，而且 （3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
输液治疗绪论
执行输液治疗操作人员的权限 1、根据医嘱按照输液治疗操作规范进行输液治疗 2、对患者进行教育，与患者沟通交流输液治疗的
相关信息，包括输液治疗方法选择、治疗中输液 通路维护的注意事项、用药效果及不良反应。 3、正确使用输液治疗仪器设备。 4、正确、及时、准确记录有关的文件。 5、监控治疗反应。
非刺激性 刺激性药物 敷料、输液器、输血器和输液接头的应用与更换
• 置管前需有计划地选择静脉，禁止在置有外周静 脉导管的一侧肢体的穿刺点上端使用血压袖带和 止血带。
输液治疗的操作及维护与管理
4、不要再对消毒后的部位进行触诊，除非再次消毒。
• 预计导管保留时间不超过48h的临时采血，可单 皮肤消毒：血培养为防止皮肤寄生菌污染，可使用消毒剂（安尔碘、碘伏）对皮肤进行严格仔细的消毒处理，最大限度地降低皮肤污
静脉输液治疗的范畴
❖液体与电解质的治疗 ❖抗感染的治疗 ❖抗肿瘤的治疗 ❖全血与血液成分输注 ❖镇痛治疗 ❖营养治疗
• 宗旨
输液治疗绪论
以人为本，培训输液治疗操作者的专业理论
、法律知识，以及专业技术、沟通、科研、咨询 、患者教育、临床管理、质量控制等能力，规范 实践标准，加强职业防护，提高输液治疗的安全 性，为患者提供安全有效的输液治疗。
室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口，由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。 封管液量为3-5ml。
9、遵守所在医疗单位的规章制度。 1、无菌器具应在有效期内使用，必须保证使用器具的完整性和安全性。
对老年血管壁厚、硬、易滚动患者:超过40°角
10、操作者不仅要做一名输液治疗穿刺专家，而且 （3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
输液治疗绪论
执行输液治疗操作人员的权限 1、根据医嘱按照输液治疗操作规范进行输液治疗 2、对患者进行教育，与患者沟通交流输液治疗的
相关信息，包括输液治疗方法选择、治疗中输液 通路维护的注意事项、用药效果及不良反应。 3、正确使用输液治疗仪器设备。 4、正确、及时、准确记录有关的文件。 5、监控治疗反应。
非刺激性 刺激性药物 敷料、输液器、输血器和输液接头的应用与更换
静脉输液进展及输液工具的选择ppt课件
适应症:
• 单剂量，小量一次 • 建议留置时间仅2-4小时 • 非刺激药物/溶液采血 • 溶液处于等渗或接近等渗状态 • 溶液处于或接近正常PH范围 • 静脉途径无限制 • 合作的病人 • 采血
Page 9
四、输液工具的适应症及特点
—头皮针
优点 价格低 操作简单，容易穿刺
缺点 活动受限 高渗漏率，不能保留
Page 3
一、静脉输液发展史
• 1957年使用头皮静脉针，为输液后固定针头、方 便患者起到积极作用，至今大部分医院仍沿用头 皮静脉针。
• 1964年B-D公司用生物原材料制成套管针，在静脉 内留置。
• 我国在1971年也开始应用静脉内高价营养，1972 年国内制成硅橡胶导管，采用静脉导管水射置管 法。
反复穿刺的痛苦
针刺伤的概率增加
Page 10
四、输液工具的适应症及特点
—留置针
适应症： 间歇性、连续性或每日静脉输液治疗 溶液处于或接近等渗状态 溶液处于或接近正常PH范围 刺激性药物：仅为间歇性推注 静脉途径无限制
Page 11
四、输液工具的适应症及特点
—留置针
优点： • 费用 - 价格低廉 • 方便 - 操作步骤已被广泛接受 • 通常为护士操作
Page 12
四、输液工具的适应症及特点
—留置针
特点：
留置时间72－ 96小时
需要用肝素盐 水封管
Page 13
四、输液工具的适应症及特点
—留置针
• 缺点：
• 不能超过 96 小时
• 堵塞率、脱出率高
• 静脉炎发生率高
• 药物可能过分刺激外周血管
• 病人最终可能没有可以穿刺的血管
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五、合理选择静脉输液工具
• 单剂量，小量一次 • 建议留置时间仅2-4小时 • 非刺激药物/溶液采血 • 溶液处于等渗或接近等渗状态 • 溶液处于或接近正常PH范围 • 静脉途径无限制 • 合作的病人 • 采血
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四、输液工具的适应症及特点
—头皮针
优点 价格低 操作简单，容易穿刺
缺点 活动受限 高渗漏率，不能保留
Page 3
一、静脉输液发展史
• 1957年使用头皮静脉针，为输液后固定针头、方 便患者起到积极作用，至今大部分医院仍沿用头 皮静脉针。
• 1964年B-D公司用生物原材料制成套管针，在静脉 内留置。
• 我国在1971年也开始应用静脉内高价营养，1972 年国内制成硅橡胶导管，采用静脉导管水射置管 法。
反复穿刺的痛苦
针刺伤的概率增加
Page 10
四、输液工具的适应症及特点
—留置针
适应症： 间歇性、连续性或每日静脉输液治疗 溶液处于或接近等渗状态 溶液处于或接近正常PH范围 刺激性药物：仅为间歇性推注 静脉途径无限制
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四、输液工具的适应症及特点
—留置针
优点： • 费用 - 价格低廉 • 方便 - 操作步骤已被广泛接受 • 通常为护士操作
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四、输液工具的适应症及特点
—留置针
特点：
留置时间72－ 96小时
需要用肝素盐 水封管
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四、输液工具的适应症及特点
—留置针
• 缺点：
• 不能超过 96 小时
• 堵塞率、脱出率高
• 静脉炎发生率高
• 药物可能过分刺激外周血管
• 病人最终可能没有可以穿刺的血管
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五、合理选择静脉输液工具
静脉输液发展史2012-10-10
静脉输液发展史
1667年医生试图将动物血输入人体，结果导致死亡
1818年英国医生发现只有人血才能互相替换
1832年苏格兰医生成功将盐类物质输入人体
1900年科学家发现人体血液的分型二十世纪初，研制出更安全的静脉注射液体：葡萄糖、生理盐水、碳水化合物、钾、钠。
1940年在美国建立起第一支静脉输液队伍，成为静脉输液护士。
静脉输液仅应用于少数病人，使用非一次性物品
1950年一次性物品的诞生
1957年前使用注射器针头进行静脉输液。
57年发明头皮针
1960年各种物品的出现，百花齐放
1964年B-D公司发明了第一代静脉留置针
1970年精尖技术的应用
1972年美国成立INS（静脉输液护理学会）
80年代医疗中心的成立。
中国开始应用静脉留置针，但仅限于手术室、ICU、急诊科使用
90年代医疗改革。
中国开始在病房应用静脉留置针输液
1999年12月中国静脉输液学会在北京成立
1999年BD上市了第一支专为中国护士设计的密闭式留置针
2003年BD将第一支密闭式安全留置针引入中国
2009年 BD上市了第一支专为中国护士设计的密闭式安全型留置针，该产品荣获全球卓越医疗设计奖。
转抄于-----BD静疗时代
吴玉芬 2012-10-10。
静脉输液发展史PPT课件
静脉输液发展史
80年代：医疗中心的成立。 --中国开始应用静脉留置针。
静脉输液工具材料更安全。
静脉输液发展史
90年代：静脉输液工具更先进。 医疗体制改革。中国开始在病房应用静脉留置针输 液。 1999年12月，中国静脉输液学会在北京成立。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/22
静脉输液护理的目标
• 静脉套管针又称为静脉留置针. • 它是由铁针芯；软的套管及塑料针座组成。 • 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血
管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液 的一种输液工具。
套管针与头皮针应用时的区别
头皮针
消毒范围
直径 5CM
选择血管
从小到大
选择穿刺点
血管一侧
进针角度
5-15 度
1628年，英国医生哈维发现了血液循环，认识到血 液的运输作用，从而奠定了静脉输液的基础。 1656年，英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管针 头，把药物注入狗的静脉，为历史上首例注入血流 的行为。 1662年，德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入 人体，但由于感染病人未被救活。
静脉输液发展史
19世纪 ----- 静脉内治疗发展较快的
一个阶段。
静脉输液发展史
1832欧洲的一次瘟疫流行，苏格兰医生 托马斯成功将盐类物质输入人体。
成功奠定静脉输液治疗 模式。
静脉输液发展史
19世纪后半叶，静脉输液安全得到保证。 英国医生李斯特创立了无菌的理论和方法 法国巴斯德借助显微镜发现微生物感染 佛洛伦斯发现热源
静脉输液发展史
1900年科学家发现人体血液的分型。 20世纪初，研制出更安全的静脉注射液体。-葡萄糖，生理盐水，碳水化合物，钾，钠
静脉输液治疗发展 PPT课件
空气栓塞
• 原因 ：输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有
漏缝；进入静脉的空气，首先被带到右心房，再 进入右心室。空气在右心室内将阻塞动脉入口，
发热反应
防治方法 ：
• 反应轻者可减慢输液速度，注意保暖
• 重者立即停止输液；高热者予物理降温，必要时
按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗
心力衰竭、肺水肿
• 原因：滴速过快，在短期内输入过多液体，循环
血容量急剧增加 • 症状： 突然胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重 时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率 快
氨基酸
五、输液反应及防治
常见输液反应
发热反应 心力衰竭、肺水肿 静脉炎 空气栓塞
发热反应
• 发热是常见的输液反应
• 原因：输入致热物质、输液瓶；输入液体；输液管 • 症状：要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在 38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶 心、呕吐、头痛、脉快、周身不适
• 避免下肢血管穿刺
• 刺激性药物，发疱剂药物 ，肠外营养，高渗液避免 使用头皮钢针
选择部位
手背静脉
周围静脉
头皮静脉
下肢静脉
外周静脉导管（留置针）
优越性
• • • • • 减轻痛苦 保护血管 提高工作效率 提高护理质量 合理用药
防针刺伤型
静脉留置针输液法
操作方法 ：
• 取出静脉留置针，检查静脉导管和针头各部位 →
• 1662年 德国
John Baptiste 首次将药物注 入人体，但因感染，病人死 亡
发展史
• 1831年 • 50年代 苏格兰医生Thomas将煮沸的盐水成功 静脉输液进入中国
输入人体,静脉治疗的奠定人
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
使用套管针的好处
• 保护血管 • 减轻病人痛苦 • 感觉舒适 • 合理用药 • 合理减少费用 • 提高工作效率 • 提高护理质量
静脉输液发展史
静脉套管针型号的临床选择
国际型号 国内型号 流速
临床用途
18G
12# 76mL/min 快速/大剂量输液，常规手术/输血
20G
9# 50mL/min 常规手术/输血，常规成人输液
静脉输液发展史
静脉输液发展史
静脉输液发展史
90年代：静脉输液工具更先进。 医疗体制改革。中国开始在病房应用静脉留置针输 液。 1999年12月，中国静脉输液学会在北京成立。
静脉输液发展史
静脉输液护理的目标
成功穿刺 血管保护 安全留置
静脉输液发展史
静脉输液治 疗
据统计： • 1990年81% 的护士在静脉输液治疗上需花费全天75% 的工作时间。 • 今天，超过80% 的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治
静脉输液发展史
套管针与头皮针应用时的区别
头皮针
消毒范围直 径 5CM选择血管从小到大
选择穿刺点
血管一侧
进针角度
5-15 度
进针速度
快
进血管后
停止进针
固定
普通胶带
保留时间
2-4 小 时
静脉输液发展史
套管针 直 径 8CM 粗直、血流量丰富 血管上方直刺 30 度 慢 进针少许后退针芯 0.5-1CM 送 软 管 无菌透明敷料 72 小 时
静脉输液发展史
静脉输液发展史
19世纪 ----- 静脉内治疗发展较快的
一个阶段。
静脉输液发展史
静脉输液发展史
1832欧洲的一次瘟疫流行，苏格兰医生 托马斯成功将盐类物质输入人体。
成功奠定静脉输液治疗 模式。
静脉输液发展史
静脉输液发展史
19世纪后半叶，静脉输液安全得到保证。 英国医生李斯特创立了无菌的理论和方法 法国巴斯德借助显微镜发现微生物感染 佛洛伦斯发现热源
常规成人/小儿输液，小而脆的静脉，
22G
7# 33mL/min
24G
51/2# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
静脉输液发展史
导管选择的标准
• 在满足输液需要的同时，选择最短最细的导 管。所选择的静脉必须能够容纳导管的长度 与粗细。并满足静脉输液治疗。
静脉输液发展史
THANKS
BD 伴 你 共 度 健 康 人 生
静脉输液发展史
静脉输液发展史
1900年科学家发现人体血液的分型。 20世纪初，研制出更安全的静脉注射液体。-葡萄糖，生理盐水，碳水化合物，钾，钠
静脉输液发展史
静脉输液发展史
1940年以前，静脉输液只是危重疾病的一种 额外治疗手段，仅有医生操作，护士只协助 做相关物品准备工作。
40年代以后，静脉输液技术迅速发展，护理 责任范围得以扩展。
静脉输液发展史
静脉输液发展史 50年代，一次性物品诞生。 1957年，发明一次性头皮针。在此前，输液工具为羽毛卷片，动物静 脉，动物膀胱，塑料橡胶制品及注射器针头。
静脉输液发展史
静脉输液发展史
60年代是静脉输液治疗迅速发展的里程碑 。 ----静脉输注液体超过200多种 ----静脉输液给药方式多样化 ----静脉输液工具需要改进 1964年，美国BD公司发明了第一代静脉留置针。
静脉输液治疗
静脉输液发展史
静脉输液发展史 静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环的一种治疗手段。
在以前, 只是危重疾病的一种额外治疗手段。在今天，静脉输液已成为医 学护理中治疗与支持的重要手段。
------ 它的发展经历了一个漫 长的过程
静脉输液发展史
静脉输液发展史
17世纪 ----- 静脉内治疗实践的开始。
静脉输液发展史
静脉输液发展史
1628年，英国医生哈维发现了血液循环，认识到血 液的运输作用，从而奠定了静脉输液的基础。 1656年，英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管针 头，把药物注入狗的静脉，为历史上首例注入血流 的行为。 1662年，德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入 人体，但由于感染病人未被救活。
静脉输液发展史
静脉输液发展史 70年代开始 精尖技术在临床应用。 ----如移动式输液装置，输液泵，自控 麻醉泵等。 静脉输液作为一个专业学科得到认可。 1972年，美国成立静脉输液学会
静脉输液发展史
静脉输液发展史 80年代：医疗中心的成立。
--中国开始应用静脉留置针。 静脉输液工具材料更安全。
静脉输液发展史
套管针广泛应用
三十几年 前
近几年
欧美
中国
静脉输液发展史
十几年 前
亚洲发达 国家和地区
什么是静脉套管针
• 静脉套管针又称为静脉留置针. • 它是由铁针芯；软的套管及塑料针座组成。 • 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管
后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一 种输液工具。
疗，而且治疗往往持续到治疗结束。
静脉输液发展史
常用的静脉输 液治疗
• 外周静脉输液治疗 • 中心静脉输液治疗
静脉输液发展史
输液工具的多元化选择 ——
中国静脉输液护理的革新
静脉输液发展史
静脉输液工具的应用
头皮钢针 套管针 中等长度导管 外周中心静脉导管 深静脉导管
2-4 Hours 72-96Hours 2-4 Weeks 2-4 Weeks - Year 2-4 Weeks