高原疾病防治知识ppt课件

（二）高原肺水肿
• 急性高原重症之一，可由劳累、寒冷、上呼吸道感染、剧 烈活动等诱发；
• 表现：呼吸困难、紫绀、咳白色或粉红色痰，端坐呼吸， 肺有痰鸣音和湿罗音，胸部X线检查见肺野有不对称絮状 、片状模糊阴影。
肺水肿
注意事项
• 如急进高原24-48小时后胸闷症状仍无缓解、频繁咳嗽、咳痰，应警 惕高原肺水肿发生的可能，需至医院就诊。
（三）高原脑水肿
• 常见诱因为：上呼吸道感染、劳累、饮酒、高原肺水肿、 脑血管意外
• 表现： • 神经症状：剧烈头痛、眩晕、频繁呕吐、步态不稳。 • 精神症状：淡漠或烦躁； • 意识障碍：嗜睡、昏睡以至昏迷，甚至抽搐或脑膜刺激症
状。
注意事项
• 如急进高原24-48小时后头痛、头昏症状仍无缓解、频繁呕吐，应警 惕高原脑水肿发生的可能，需至医院就诊。
• 一般在第1—2天症状明显，以后减轻，一周左右消失；少 数人症状加重，发展为高原肺水原反应是正常的，如适度的头昏、恶心、胸 闷、失眠、多梦等，不必惊慌；经吸氧及卧床休息基本能 够缓解。
• 2、需要引起警惕的情况： • 剧烈头痛、嗜睡 • 频繁呕吐 • 频繁咳嗽、痰多 • 胸闷、心慌症状持续超过24-48小时无明显缓解
即高原病，高山病： 指人体暴露在3000米以上高原地区，低氧
环境对机体造成急性或慢性的损伤,由此引发的 一系列高原不适应综合症。
急性高原病
（一）急性高原反应
• 初入海拔3000m以上地区，大多数人都可出现高原反应症 状；
• 表现： • 头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力和思维能力减退； • 轻微活动后即感胸闷、气短、心悸； • 食欲减退、恶心、呕吐； • 可伴有口唇紫绀；
• 目前高原肺水肿治疗较为成熟，但该病病情进展较快，有可疑征象时 仍需及时就诊。
• 预防是大家关心的问题： • 初进高原2-3日，应避免受凉、饮酒、剧烈运动，保证良好的睡眠，
必要时可遵医嘱使用少量助睡眠药物。 • 目前尚无公认有效的预防用药，市面上大多数药物为复方制剂，建议
不要过多、过滥应用预防药物，避免药物副作用。
高原疾病防治知识
高原环境特点
1、缺氧 拉萨地区（3650米）的氧含量约为平原地区的60-70%； 那曲地区（4700米）的氧含量约为平原地区的50%； 随着海拔升高氧含量逐渐下降。 2、寒冷、昼夜温差大 3、干燥、风沙大 4、日照强烈
由高原特殊的环境特点导致不同类型高原疾病的发生。
由缺氧导致的疾病
高原地区运动锻炼
• 误区 运动会促使心脏增大、红细胞增多，因此高原地区不适合任何强
度的运动。 久坐不动、不良生活习惯恰恰造就了高脂血症、痛风、肥胖、椎
间盘突出等亚健康状态的产生，进而导致或加剧了慢性高原损伤。
正确的观点： 高原地区应根据不同的海拔、年龄、个人身体状况、基础疾病选
择不同强度的锻炼方式。
如何在高原健康的生活
• 良好的生活习惯： 保证足够且高质量的睡眠； 适度锻炼； 忌暴饮暴食、酗酒。
• 在高原生活时应有良好的心理状态： 对高原疾患保持足够的警惕，同时不要有过多的心理
负担。
的改善有益于高原红细胞增多症的缓解。
高原血压异常
• 高原高血压、高原低血压。多发生于移居高原较久或世居 者中。
• 高原血压异常特点： • 1、血压波动幅度不大，常无需特殊治疗； • 2、高血压、低血压类型可相互转化； • 3、回到平原后可逐渐恢复。
面对高原无须勉强
• 高原反应的发生率、恢复的快慢与个体代偿适应能力有关 ,个体差异很大,这次没有高原反应的人也未必在下一次登 上高原时就没有反应。
• 多系统、器官受累： 心脏：心脏增大、心力衰竭、心律失常； 肝脏：脂肪肝； 肺：肺部淤血表现，见于合并肺动脉高压者； 脑：脑血管意外发病率增高。
• 易合并痛风、糖尿病。
高原红细胞增多症是慢性高原疾病的中心环节 且与心、肺、肝等疾患相互促进
脑血管 意外
肾功能 损害
高原心 脏病
高原红 细胞增
多症
脂肪肝
• 对有高血压、糖尿病患者及老年人应更注意精神、神经症状情况，及 时就诊。
• 及时治疗高原肺水肿等疾患。
慢性高原病
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/27
高原红细胞增多症
• 诊断标准： 血红蛋白＞200g/L，红细胞压积＞62％。
• 一般症状： 头痛、头晕、嗜睡、易疲劳、记忆力减退、失眠。 有红细胞增多面容，口唇紫绀，面颊部、眼结合膜充血。
• 有一些人会每次都发生高原反应,这些人就是高原反应敏 感者或高度易发者。
• 这里需要提醒的是,高原反应并不是可以通过反复锻炼就 可以克服的。
高原地区慢性咳嗽
• 特点：常发生在呼吸道感染后，迁延不愈，以刺激性干咳 为主，患者常反复就诊于呼吸科门诊，反复应用抗炎药物 。回内地休养一段时间后常有所缓解。
痛风 血栓
注意事项
可尝试长期低流量吸氧（高压氧？放血疗法？）； 高强度运动导致红细胞增高，因此高原上应注意适量运动，避免高原红 细胞增多症发生； 红细胞增多与高脂血症、肥胖有一定的相关性，低盐低脂饮食、适度运 动、良好的生活习惯有助于高原红细胞增多症的预防和缓解； 高原红细胞增多症患者易发生痛风，应低嘌呤饮食、避免饮酒。 如确诊睡眠呼吸暂停综合征，如鼾症，应及时就诊治疗。夜间睡眠质量
注意事项
• 1、需至正规医院排除结核、哮喘、反流性食管炎 、鼻窦炎等疾病；
• 2、按正规疗程服用抗炎药物，忌反复更换药物； • 3、足量、足疗程抗炎治疗后，效果仍不佳者，可
考虑应用中药治疗。
高原地区发病率增高的疾病
甲状腺功能亢进：频繁往返人群？ 消化性溃疡：不良饮食、作息习惯 乙型病毒性肝炎 肺结核 产科：妊高症、羊水量异常、胎儿宫内发育迟缓、先天畸 形 妇科：阴道炎、盆腔炎