妇科常见急腹症及护理PPT课件
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急腹症PPT课件完整版
06
患者教育与心理支持
患者教育内容
急腹症的基本知识
向患者介绍急腹症的病因、症状、诊断和治疗等方面的基本知识， 帮助患者更好地了解自己的病情。
治疗方法及效果
详细讲解急腹症的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗等，并告知 患者各种治疗方法的优缺点及预期效果。
预防措施
指导患者如何预防急腹症的发生，如合理饮食、避免过度劳累、定 期体检等。
家族史
询问患者家族中有无类似疾病 或遗传性疾病史。
体格检查方法
视诊
观察患者腹部外形、呼吸运动、 腹壁静脉等。
触诊
检查患者腹部压痛、反跳痛、肌 紧张等腹膜刺激征，以及腹部包 块、肝脾肿大等情况。
叩诊
通过叩诊了解患者腹部移动性浊 音、肝脾叩击痛等情况。
听诊
听诊患者肠鸣音、血管杂音等， 判断肠道蠕动及血管情况。
如上腹痛可能与胃十二指肠疾病有关，下腹 痛可能与结直肠疾病有关。
如伴有呕吐者可能与胃肠道疾病有关，伴有 血尿者可能与泌尿系统疾病有关。
考虑年龄、性别等个体差异因素
综合分析各项检查结果
如女性患者应考虑妇科疾病的可能性，老年 患者应注意肿瘤性疾病的可能性。
将问诊、体格检查及实验室检查和影像学检 查结果综合分析，得出最终诊断结论。
腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、发热、黄疸等是常见的急腹症症状。严重者 可出现休克表现。
诊断依据
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如实验室检查、影像学检查等）进 行综合分析，以明确急腹症的病因和诊断。
02
常见急腹症类型及特点
急性阑尾炎
典型症状
01
转移性右下腹痛、麦氏点压痛
诊断依据
02
病史、体格检查、实验室检查
妇科急腹症【急诊科】 ppt课件
ppt课件
妇科急腹症
急诊科
1
ppt课件
急腹症
是指以急性腹痛为主要表现的
腹部内、外科疾病，其临床特 点是起病急、病情重、发展迅 速，常需及时作出诊断与处理， 但病因复杂，病情多变，往往 诊断困难。
2
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引起急腹症的病因
有：急性化脓性阑尾炎、急性胆囊炎、
肠梗阻（阵发性痛）、腹膜炎（持续性 痛）、胆绞痛发作（发作性痛）、痛经 （周期性痛）、溃疡病穿孔、外伤后腹 痛（可能是损伤了脏器）、急性胰腺炎、 泌尿系结石、幽门梗阻、肠绞窄、异位 妊娠（宫外孕）、急性盆腔炎、卵巢囊 肿蒂扭转等。
31
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少数病例病变属于早期，症状 不典型，胚胎尚在输卵管之中，无 内出血、内出血很少、血肿位置较 高或直肠子宫陷凹有粘连，抽不出 血液，后穹窿穿刺为阴性（不能否 定输卵管娠），则诊断往往十分困 难，需要严密观察症状、体征的变 化，并在观察期间，采取其他辅助 诊断的措施，其中包括：
32
ppt课件
41
ppt课件
误诊的主要原因是尿HCG假阳性，提醒我 们在诊断中应注意腹痛发生的时间与月经 的关系以及是否有何诱因，如有性交后发 病史，则可能性更大。 本症多无停经史，常为性生活后导致腹痛 发病，内出血较异位妊娠为少而较少出现 晕厥、休克。 血或尿HCG阴性对本病的诊断有重要的价 值。 术中见卵巢有破口及出血，可见黄体组织 。
28
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盆腔检查： 由于血液刺激,子宫颈可有明 显触痛和举痛,后穹窿可因血液聚 集而有饱满感。子宫一般正常大小， 一侧可以触到剧烈压痛的包块，内 出血严重时，子宫浸于血液之中， 可呈现一种漂浮的感觉。
29
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五、诊断 典型病例，根据上述之症状及 体征，即可做出诊断。如患者有不 育症或有绝育手术、放置宫内避孕 器之历史，则应更多考虑异位妊娠 之可能。腹腔穿刺或经后穹窿穿刺 是侦查有无内出血的最简便可靠的 方法，特别是后穹窿穿刺。
妇科急腹症
急诊科
1
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急腹症
是指以急性腹痛为主要表现的
腹部内、外科疾病，其临床特 点是起病急、病情重、发展迅 速，常需及时作出诊断与处理， 但病因复杂，病情多变，往往 诊断困难。
2
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引起急腹症的病因
有：急性化脓性阑尾炎、急性胆囊炎、
肠梗阻（阵发性痛）、腹膜炎（持续性 痛）、胆绞痛发作（发作性痛）、痛经 （周期性痛）、溃疡病穿孔、外伤后腹 痛（可能是损伤了脏器）、急性胰腺炎、 泌尿系结石、幽门梗阻、肠绞窄、异位 妊娠（宫外孕）、急性盆腔炎、卵巢囊 肿蒂扭转等。
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少数病例病变属于早期，症状 不典型，胚胎尚在输卵管之中，无 内出血、内出血很少、血肿位置较 高或直肠子宫陷凹有粘连，抽不出 血液，后穹窿穿刺为阴性（不能否 定输卵管娠），则诊断往往十分困 难，需要严密观察症状、体征的变 化，并在观察期间，采取其他辅助 诊断的措施，其中包括：
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41
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误诊的主要原因是尿HCG假阳性，提醒我 们在诊断中应注意腹痛发生的时间与月经 的关系以及是否有何诱因，如有性交后发 病史，则可能性更大。 本症多无停经史，常为性生活后导致腹痛 发病，内出血较异位妊娠为少而较少出现 晕厥、休克。 血或尿HCG阴性对本病的诊断有重要的价 值。 术中见卵巢有破口及出血，可见黄体组织 。
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盆腔检查： 由于血液刺激,子宫颈可有明 显触痛和举痛,后穹窿可因血液聚 集而有饱满感。子宫一般正常大小， 一侧可以触到剧烈压痛的包块，内 出血严重时，子宫浸于血液之中， 可呈现一种漂浮的感觉。
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五、诊断 典型病例，根据上述之症状及 体征，即可做出诊断。如患者有不 育症或有绝育手术、放置宫内避孕 器之历史，则应更多考虑异位妊娠 之可能。腹腔穿刺或经后穹窿穿刺 是侦查有无内出血的最简便可靠的 方法，特别是后穹窿穿刺。
妇科急腹症 ppt课件
卵巢囊肿破裂的诊断（二）
• 体征
痛苦面容，体温升高，心率增快， 甚至出现休克表现。下腹压痛、反跳 痛，移动性浊音阳性。妇科检查宫颈 举痛，盆腔原有囊肿缩小或轮廓不清。
卵巢囊肿破裂的诊断（二）
• B超 检查提示盆腔肿块及积液。 • 血常规 白细胞高，血红蛋白正常或下
降。
• HCG 阴性。
卵巢囊肿破裂的处理
卵巢囊肿蒂扭转的诊断（一）
• 1、病史
盆腔包块史，无停经史。 2、临床表现
下腹痛 突然发生下腹一侧剧烈 疼痛，与体位变动有关。可伴恶心、 呕吐、低热等。
卵巢囊肿扭转的诊断（二）
• 体检
• 痛苦面容，患侧下腹压痛、反跳痛、腹肌
紧张。血压正常。
• 妇科检查在子宫一侧扪及张力较大的触痛
性肿块。与子宫相连的蒂部有固定的压痛
见于育龄妇女。卵巢排卵后形成黄体， 使卵巢增大。若囊性黄体持续存在或 增大，或黄体血克。
黄体破裂的诊断（一）
病史
询问婚育史、性生活史、月经史，有无
停经史及早孕反应，有无不规则阴道出血。 黄体破裂常发生在月经后半期，基础体温 上升的第12~14日左右。
黄体破裂的处理
• 保守治疗 • 出血少，生命体征稳定者，可保守治疗。
卧床休息，严密观察病情变化。
• 手术治疗 • 急性腹痛，内出血症状明显或伴有休克者，
剖腹或腹腔镜。
卵巢囊肿蒂扭转
• 卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤常见的并
发症之一，也是妇科较常见的一种急腹症。 常发生于蒂较长、活动度大、中等大小的 不均质卵巢肿瘤。当患者体位发生改变， 或妊娠期、产褥期子宫位置改变时，易发 生扭转。
妇科常见急腹症的诊断 和鉴别诊断及处理
十堰市妇幼保健院
妇科急腹症 ppt课件
ppt课件 7
卵巢囊肿蒂扭转的腹痛
突发一侧下腹剧疼（sudden excruciating pain)， 阵发性加重，与体位改变有关。
伴随症状 伴恶心，呕吐，腹膜牵引绞窄所致。 伴腰疼 可能有卵巢肿瘤的病史。
ppt课件
8
体征
急性痛苦面容，血压正常 腹部软，腹膜刺激征局限于下腹一侧，压痛重， 反跳痛和肌紧张轻或者无。 PV.子宫一侧可扪及肿物，张力大，与子宫之间 压痛明显。
ppt课件
23
卵巢囊肿蒂扭转的治疗 手术：
确诊后尽快手术，将肿瘤与扭转的瘤蒂 一并切除，禁忌先复位，以免栓子脱落 发生栓塞。
ppt课件
24
急性盆腔炎的治疗
支持治疗：半卧位，给予充分营养及液体 ，维持水、电解质平衡，少量输血，物理降
温，避免不必要的PV.，以免扩散
选择敏感的抗菌素：兼顾需氧菌与厌氧菌 ，如青霉素＋灭滴灵 中药：清热解毒，凉血化淤
运行→EP。
3.各种节育措施后：IUD,绝育术后，瘘，复通 4.受精卵游走异常：经宫腔或腹腔向对侧输卵管
移行，时间过长，受精卵发育增大，着床
5.其他:肌瘤，卵巢肿物，EM.
ppt课件
14
病
输卵管的变化
理
流产型：壶腹部 妊8－12周 蜕膜形成不完全，囊胚
与管壁分离，如完全流产→出血不多；不全流产 →反复出血，血肿，失血。
谢谢观看
ppt课件
28
1.5%
子宫角妊娠 pregnancy in interstitial 腹腔妊娠 abdominal pregnancy
ppt课件
4.8%
13
1.慢性输卵管炎：粘膜炎 周围炎→管腔不全 堵塞→受精卵行走不畅 着床→宫外孕 2. 输卵管发育不良或功能异常 发育不良：过长，肌层发育差，粘膜纤毛缺乏 功能异常：受雌孕激素调节，如紊乱→影响受精卵
卵巢囊肿蒂扭转的腹痛
突发一侧下腹剧疼（sudden excruciating pain)， 阵发性加重，与体位改变有关。
伴随症状 伴恶心，呕吐，腹膜牵引绞窄所致。 伴腰疼 可能有卵巢肿瘤的病史。
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8
体征
急性痛苦面容，血压正常 腹部软，腹膜刺激征局限于下腹一侧，压痛重， 反跳痛和肌紧张轻或者无。 PV.子宫一侧可扪及肿物，张力大，与子宫之间 压痛明显。
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23
卵巢囊肿蒂扭转的治疗 手术：
确诊后尽快手术，将肿瘤与扭转的瘤蒂 一并切除，禁忌先复位，以免栓子脱落 发生栓塞。
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急性盆腔炎的治疗
支持治疗：半卧位，给予充分营养及液体 ，维持水、电解质平衡，少量输血，物理降
温，避免不必要的PV.，以免扩散
选择敏感的抗菌素：兼顾需氧菌与厌氧菌 ，如青霉素＋灭滴灵 中药：清热解毒，凉血化淤
运行→EP。
3.各种节育措施后：IUD,绝育术后，瘘，复通 4.受精卵游走异常：经宫腔或腹腔向对侧输卵管
移行，时间过长，受精卵发育增大，着床
5.其他:肌瘤，卵巢肿物，EM.
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14
病
输卵管的变化
理
流产型：壶腹部 妊8－12周 蜕膜形成不完全，囊胚
与管壁分离，如完全流产→出血不多；不全流产 →反复出血，血肿，失血。
谢谢观看
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1.5%
子宫角妊娠 pregnancy in interstitial 腹腔妊娠 abdominal pregnancy
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4.8%
13
1.慢性输卵管炎：粘膜炎 周围炎→管腔不全 堵塞→受精卵行走不畅 着床→宫外孕 2. 输卵管发育不良或功能异常 发育不良：过长，肌层发育差，粘膜纤毛缺乏 功能异常：受雌孕激素调节，如紊乱→影响受精卵
妇科急腹症(1)PPT专业课件
（1）失血性休克病人取平卧位，注意保暖，减 轻脑缺血，立即吸氧，禁食水；建立静脉通路， 准备输血输液等抢救措施。 （2）严密监测血压、脉搏、呼吸、神智等变化。 （3）交叉配血试验并备血，急查血常规及凝血 酶原时间测定。 （4）皮肤准备，留置尿管，禁止灌肠。 （5）严密观察病情变化，观察面色、口唇、神 态、腹痛及阴道出血情况，并做好记录。
无或有 多
无
两下腹持 转移性 续性疼痛 右下腹痛
无
无
输卵管 妊娠
黄体 破裂
流产 卵巢囊肿 急性输 蒂扭转 卵管炎
休克 程度与 无或轻
外出血
不成比例
体温 正常
正常
或稍高
妇检 宫颈举痛 宫颈举痛 有时有
包块
程度与 外出血 成比例 正常
宫口开 子宫大 而软
无
稍高 卵巢肿物 边缘清晰 蒂触痛
无
升高 一附件 压痛
01
如恶心、呕吐、腹泻。腹痛多无固定部位，程度轻，
亦无肌紧张或反跳痛。
妇科急腹症：以下腹部或盆腔内痛为主，常伴有白
02
带增多，阴道流血，或有停经史、月经不规则，或
与月经周期有关。
外科急腹症：一般先有腹痛，后出现发热等伴
03
随症状。腹痛或压痛部位较固定，程度重。常 可出现腹膜刺激征，甚至休克。可伴有腹部肿
5、全身情况：精神食欲，体重。有无全身乏力、 头痛、四肢疼痛等。心理反应：了解患者情绪心 理的改变，防止患者应害羞惧怕遭人耻笑和遗弃 等原因不及时就诊，延误病情。
完整编辑ppt
31
健康指导
1、卫生宣教：指导妇女穿用棉织内裤，以减少 局部刺激。告知治疗期间勿去公共浴池，游泳池。 盆浴、浴巾等用具应消毒。禁止姓生活。注意经 期、孕期、分娩期、产褥期卫生。
无或有 多
无
两下腹持 转移性 续性疼痛 右下腹痛
无
无
输卵管 妊娠
黄体 破裂
流产 卵巢囊肿 急性输 蒂扭转 卵管炎
休克 程度与 无或轻
外出血
不成比例
体温 正常
正常
或稍高
妇检 宫颈举痛 宫颈举痛 有时有
包块
程度与 外出血 成比例 正常
宫口开 子宫大 而软
无
稍高 卵巢肿物 边缘清晰 蒂触痛
无
升高 一附件 压痛
01
如恶心、呕吐、腹泻。腹痛多无固定部位，程度轻，
亦无肌紧张或反跳痛。
妇科急腹症：以下腹部或盆腔内痛为主，常伴有白
02
带增多，阴道流血，或有停经史、月经不规则，或
与月经周期有关。
外科急腹症：一般先有腹痛，后出现发热等伴
03
随症状。腹痛或压痛部位较固定，程度重。常 可出现腹膜刺激征，甚至休克。可伴有腹部肿
5、全身情况：精神食欲，体重。有无全身乏力、 头痛、四肢疼痛等。心理反应：了解患者情绪心 理的改变，防止患者应害羞惧怕遭人耻笑和遗弃 等原因不及时就诊，延误病情。
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健康指导
1、卫生宣教：指导妇女穿用棉织内裤，以减少 局部刺激。告知治疗期间勿去公共浴池，游泳池。 盆浴、浴巾等用具应消毒。禁止姓生活。注意经 期、孕期、分娩期、产褥期卫生。
妇科常见急腹症及护理
1 2
健康讲座
组织专业的健康讲座，向患者普及妇科急腹症的 相关知识，提高他们的疾病认识水平。
自我保健培训
开展自我保健培训课程，教授患者如何调整生活 方式、饮食习惯等，以预防疾病的复发。
3
健康宣传资料
制作并发放健康宣传资料，如手册、海报等，以 便患者随时了解和学习有关妇科急腹症的知识。
感谢您的观看
THANKS
出血风险评估及应对措施
评估出血风险
根据患者病史、手术史、凝血功 能等因素，评估患者出血风险，
制定相应预防措施。
严密观察病情变化
密切观察患者生命体征、腹部症 状和体征等变化，及时发现和处
理出血情况。
止血措施
根据出血原因和程度，采取相应 止血措施，如药物止血、压迫止
血、手术止血等。
其他并发症的预防与处理
下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感等 。
诊断
治疗
通过B超、腹腔镜检查等方法进行诊断。
轻者卧床休息和应用止血药物即可，重者 需手术治疗。
卵巢囊肿蒂扭转
定义
卵巢囊肿蒂扭转是指供应 卵巢囊肿的血管发生了扭 曲，使卵巢囊肿缺血，甚 至坏死破裂,引起剧烈腹痛 。
症状
体位改变诱发的一侧下腹 疼痛、恶心、呕吐等。
诊断
通过B超、CT等影像学检 查进行诊断。
治疗
一经确诊，应尽快手术治 疗。
急性盆腔炎
定义
急性盆腔炎是指女性上生殖道的一组 感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、 输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹 膜炎。
诊断
通过妇科检查、B超、血常规等方法 进行诊断。
症状
下腹痛、阴道分泌物增多、发热等。
治疗
采取抗生素药物治疗为主，必要时手 术治疗。同时，患者应卧床休息，采 取半卧位，有利于脓液积聚于直肠子 宫陷凹而使炎症局限。
妇科急腹症-教学课件,幻灯,PPT
卵巢囊肿蒂扭转
好发因素
瘤蒂长：游离,活动度大 中等大小：约7－10cm 重心偏的肿瘤 体位改变
病理
蒂：漏斗韧带，固有韧带和输卵管
静脉回流受阻→肿瘤充血
肿瘤坏死
血管破裂 → 动脉受阻 →破裂
瘤体增大
感染
瘤内出血
急性盆腔炎
病因
．产后或流产后感染 ．宫腔内手术操作后感染：IUD、D&C、
通液术、造影术、宫腔镜 ．经期卫生不良 ．阑尾炎，腹膜炎 ．慢性盆腔炎急性发作
1.5%
子宫角妊娠 pregnancy in interstitial 4.8% 腹腔妊娠 abdominal pregnancy
1.慢性输卵管炎：粘膜炎 周围炎→管腔不全 堵塞→受精卵行走不畅 着床→宫外孕 2. 输卵管发育不良或功能异常 发育不良：过长，肌层发育差，粘膜纤毛缺乏 功能异常：受雌孕激素调节，如紊乱→影响受精卵
体征
• 发热病容。体温增高，心率快
• 腹膜刺激征：依病情轻重，可有或无。 一般局限于下腹部。
• PV 宫颈举痛，摇摆痛，宫口有脓性分泌 物，子宫略大，压痛，双附件增厚，压痛
辅助检查
血象：WBC高，中性粒细胞比例高； 尿妊娠试验（－）； B超：示附件区和宫旁充血； 宫颈管培养或者血培养。
病因
妇科急腹症-教学课件，幻灯，PPT
妇科急腹症特点
妇科急腹症：以腹部疼痛为主要症
状的一组妇科急症。
急：发病突然，症状重，危及生命
常见疾病
宫外孕 、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转 、 急性盆腔炎
其中以宫外孕表现最急，最重，是妇科常 见病中最容易危及患者生命的疾病。患者可能在 就诊时表现为腹痛和休克，因此要求医生必须当 机立断，作出诊治措施，否则病人会因为失血过 多而死亡。
妇科急腹症PPT
辅助检查 B超示附件区肿物。
急性盆腔炎的腹痛
两侧下腹或下腹持续性顿痛，逐渐加重。
伴随症状
伴发烧，体温38c以上，或低热。 伴脓白带，有臭味。 伴局部压迫刺激症状，前方－膀胱刺激症状， 后方－直肠刺激症状 有宫腔操作的手术史，或经期产后不卫生。
体征
• 发热病容。体温增高，心率快
• 腹膜刺激征：依病情轻重，可有或无。 一般局限于下腹部。
病理
•急性子宫内膜炎和急性子宫பைடு நூலகம்炎:
•急性输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿 卵管周围炎→管腔变窄→周围粘连、闭塞 粘膜炎→肿胀闭塞→积脓
•急性盆腔结缔组织炎：局部组织增厚，质软，边
界不清
•急性盆腔腹膜炎 •败血症及脓毒血症
妇科急腹症的治疗
宫外孕
手术
输卵管切除：破裂、流产型，休克得以纠 正。间质部妊娠应争取在破裂前手术，应 作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除， 必要时切除子宫。
（＋）
（－）
（－）
宫颈举痛
（＋）
（＋）
（－）
宫旁包块
（＋）
（－）
（＋）
休克
有
无
无
后穹隆穿刺
血，不凝 （＋）/脓
妊娠试验
（＋）
（-）
（-）
血WBC↑
无
明显
有
血RBC↓
有
无
无
B超
附件包块 附件充血
附件肿物
-------------------------------------------------------
运行→EP。
3.各种节育措施后：IUD,绝育术后，瘘，复通 4.受精卵游走异常：经宫腔或腹腔向对侧输卵管
急性盆腔炎的腹痛
两侧下腹或下腹持续性顿痛，逐渐加重。
伴随症状
伴发烧，体温38c以上，或低热。 伴脓白带，有臭味。 伴局部压迫刺激症状，前方－膀胱刺激症状， 后方－直肠刺激症状 有宫腔操作的手术史，或经期产后不卫生。
体征
• 发热病容。体温增高，心率快
• 腹膜刺激征：依病情轻重，可有或无。 一般局限于下腹部。
病理
•急性子宫内膜炎和急性子宫பைடு நூலகம்炎:
•急性输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿 卵管周围炎→管腔变窄→周围粘连、闭塞 粘膜炎→肿胀闭塞→积脓
•急性盆腔结缔组织炎：局部组织增厚，质软，边
界不清
•急性盆腔腹膜炎 •败血症及脓毒血症
妇科急腹症的治疗
宫外孕
手术
输卵管切除：破裂、流产型，休克得以纠 正。间质部妊娠应争取在破裂前手术，应 作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除， 必要时切除子宫。
（＋）
（－）
（－）
宫颈举痛
（＋）
（＋）
（－）
宫旁包块
（＋）
（－）
（＋）
休克
有
无
无
后穹隆穿刺
血，不凝 （＋）/脓
妊娠试验
（＋）
（-）
（-）
血WBC↑
无
明显
有
血RBC↓
有
无
无
B超
附件包块 附件充血
附件肿物
-------------------------------------------------------
运行→EP。
3.各种节育措施后：IUD,绝育术后，瘘，复通 4.受精卵游走异常：经宫腔或腹腔向对侧输卵管
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先天性疾病： 处女膜无孔、阴道完全横膈、宫颈闭锁、阴道 斜膈、残角子宫等。 青春期经血来潮 — 梗阻 — 疼痛
后天性疾病： 宫腔手术后宫颈、宫腔粘连导致宫腔积血，胀 痛
3
➢ 肿瘤蒂扭转---卵巢囊肿、重度水肿卵巢，子宫浆膜 下肌瘤 蒂扭转。或输卵管积水扭转可出现动静脉挤压，扭 曲，缺血而 致下腹痛.
腹胀情况的观察：患者术后应适 当的做床上、床下活动，尽早排气，促进肠蠕动的恢
复，护士应密切观察患者术后腹胀的程度，术后3日以 上未排气或腹胀严重的应给予相应的指导，如协助翻 身，床旁活动，引用萝卜汤等，必要时及时通知医生 给予处理。
13
基础护理：术后麻醉未醒的应给予平卧位，如有恶心、 呕吐应头偏向一侧，麻醉清醒后可协助翻身，保持床 单的清洁、干燥，做好皮肤护理给予会阴冲洗。
盆腔脓肿 临表：
高热 下腹痛 阴道分泌物多
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➢生殖器官及其周围炎--- 输卵管炎或其它
盆腔器官急性炎症时，炎性渗出物聚积、渗 出或扩展均可造成腹膜炎而疼痛
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术前护理
心理护理：妇科急腹症患者术前多焦虑、恐惧，应多与病人交谈、 沟通，讲解疾病的相关知识，减轻心理压力。
术前肠道准备：禁止灌肠及口服泻药，防止肠蠕动增加，导致腹 压增大。
急诊立即建立静脉通道、备皮、留置导尿。
术后护理
严密观察生命体征及神志的变化，尤其是血压和脉搏的变化情况。 引流管及引流液的观察:应保持引流管的固定、通畅。术后留置尿
管的详细记录尿液的颜色、性质及量。如有堵塞应及时处理，术 后24小时拔尿管。
12
阴道流血的观察：术后患者阴道会有少量的血性分泌 物流出，当流血过多超过月经量应密切观察生命体征， 及时报告医生。
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卵巢巧克力囊肿
突然多在月经前或月经后半期 下腹痛，恶心呕吐 无闭经或不规则阴道出血 偶尔血压下降，休克症状
卵巢肿瘤破裂
突然或持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐 腹部检查有压痛、反跳痛、肌紧张、拒按
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卵巢、卵巢囊肿或肿瘤扭转 临表：
突然下腹剧痛，伴恶心、呕吐 体温升高 B超发现盆腔肿块
饮食护理：术后6小时如无恶心、呕吐可因少量的温开 水，可促进肠蠕动的尽早恢复，术后第一日进清流食， 排气后进半流食，拆线后进普食但要少食多餐，进易 消化的高营养、高维生素饮食禁止牛奶或含糖的食品， 防止增加胀气。
14
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
➢器官破裂--- 各种卵巢囊肿或恶性肿瘤破裂 时引起组织物弥漫盆腹腔，产生剧痛，刺激 腹膜引起全腹持续疼痛
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常见病
异位妊娠
临床表现： 停经史 腹痛 阴道流血 腹部肿块
卵巢破裂
临床表现：
卵巢黄体囊肿破裂
突然下腹痛，恶心、呕吐大小便频感。
晕厥、心悸等休克症状。
贫血外观、脉快、血压下降。
You Know, The More Powerful You Will Be
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Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking rowing Up In Your Own Story 讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
妇科常见急腹症及护理要点
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概述
急腹症：系指急性腹部疾病的简称，并非单 一疾病。包含多种腹部急症。其中 除腹部外，还有盆腔及腹膜后脏器 的急诊
特 征：急腹症主要为急骤而起的腹痛，病 情复杂、危急，需采取紧急的治疗 措施
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妇科原因: 急性下腹疼痛为女性生殖器官疾病引起的
常见症状，引起急腹症常见原因如下 ➢ 梗阻性疾病---
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后天性疾病： 宫腔手术后宫颈、宫腔粘连导致宫腔积血，胀 痛
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➢ 肿瘤蒂扭转---卵巢囊肿、重度水肿卵巢，子宫浆膜 下肌瘤 蒂扭转。或输卵管积水扭转可出现动静脉挤压，扭 曲，缺血而 致下腹痛.
腹胀情况的观察：患者术后应适 当的做床上、床下活动，尽早排气，促进肠蠕动的恢
复，护士应密切观察患者术后腹胀的程度，术后3日以 上未排气或腹胀严重的应给予相应的指导，如协助翻 身，床旁活动，引用萝卜汤等，必要时及时通知医生 给予处理。
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基础护理：术后麻醉未醒的应给予平卧位，如有恶心、 呕吐应头偏向一侧，麻醉清醒后可协助翻身，保持床 单的清洁、干燥，做好皮肤护理给予会阴冲洗。
盆腔脓肿 临表：
高热 下腹痛 阴道分泌物多
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➢生殖器官及其周围炎--- 输卵管炎或其它
盆腔器官急性炎症时，炎性渗出物聚积、渗 出或扩展均可造成腹膜炎而疼痛
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术前护理
心理护理：妇科急腹症患者术前多焦虑、恐惧，应多与病人交谈、 沟通，讲解疾病的相关知识，减轻心理压力。
术前肠道准备：禁止灌肠及口服泻药，防止肠蠕动增加，导致腹 压增大。
急诊立即建立静脉通道、备皮、留置导尿。
术后护理
严密观察生命体征及神志的变化，尤其是血压和脉搏的变化情况。 引流管及引流液的观察:应保持引流管的固定、通畅。术后留置尿
管的详细记录尿液的颜色、性质及量。如有堵塞应及时处理，术 后24小时拔尿管。
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阴道流血的观察：术后患者阴道会有少量的血性分泌 物流出，当流血过多超过月经量应密切观察生命体征， 及时报告医生。
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卵巢巧克力囊肿
突然多在月经前或月经后半期 下腹痛，恶心呕吐 无闭经或不规则阴道出血 偶尔血压下降，休克症状
卵巢肿瘤破裂
突然或持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐 腹部检查有压痛、反跳痛、肌紧张、拒按
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卵巢、卵巢囊肿或肿瘤扭转 临表：
突然下腹剧痛，伴恶心、呕吐 体温升高 B超发现盆腔肿块
饮食护理：术后6小时如无恶心、呕吐可因少量的温开 水，可促进肠蠕动的尽早恢复，术后第一日进清流食， 排气后进半流食，拆线后进普食但要少食多餐，进易 消化的高营养、高维生素饮食禁止牛奶或含糖的食品， 防止增加胀气。
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
➢器官破裂--- 各种卵巢囊肿或恶性肿瘤破裂 时引起组织物弥漫盆腹腔，产生剧痛，刺激 腹膜引起全腹持续疼痛
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常见病
异位妊娠
临床表现： 停经史 腹痛 阴道流血 腹部肿块
卵巢破裂
临床表现：
卵巢黄体囊肿破裂
突然下腹痛，恶心、呕吐大小便频感。
晕厥、心悸等休克症状。
贫血外观、脉快、血压下降。
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妇科常见急腹症及护理要点
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概述
急腹症：系指急性腹部疾病的简称，并非单 一疾病。包含多种腹部急症。其中 除腹部外，还有盆腔及腹膜后脏器 的急诊
特 征：急腹症主要为急骤而起的腹痛，病 情复杂、危急，需采取紧急的治疗 措施
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妇科原因: 急性下腹疼痛为女性生殖器官疾病引起的
常见症状，引起急腹症常见原因如下 ➢ 梗阻性疾病---
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