院感知识手卫生ppt课件
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院感培训之七步洗手法PPT课件
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院感培训之七步洗手法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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目录 /Contents
手卫生的定义
PART 01
PART 02
洗手的指征
洗手的目的、环境、洗手前准备
PARTቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
PART 04
七步洗手法的操作步骤
手 卫 生 的定 义
洗手的目的、环境、洗手前准备
PART 03
洗手的目的：清除手部污物和细菌，预防接触感染；无菌手 术或操作前准备。 环境要求：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水 槽。 洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或收好 袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、干燥的 无菌擦手巾。
PART 04
PART 01
手卫生： 为洗手、卫生手消毒和外科手消
毒的总称。
➢洗手：是指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ➢卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。 ➢外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗 菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居 菌，常居菌的过程。
七步洗手法的操作步骤
第一步 洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢，相互搓擦 （20-30s）。 第二步 洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双手交换进行（20-30s）。 第三步 洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦（20-30s）。 第四步 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行 （20-30s）。 第五步 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行（20-30s）。 第六步 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行 （20-30s）。 第七步 洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm（非手术前洗手达腕关节上5cm即 可），双手交换进行（60s）。 最后用流水冲净手上的洗手液（或肥皂），用干燥的无菌擦手巾擦干双手。
院感培训之七步洗手法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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目录 /Contents
手卫生的定义
PART 01
PART 02
洗手的指征
洗手的目的、环境、洗手前准备
PARTቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
PART 04
七步洗手法的操作步骤
手 卫 生 的定 义
洗手的目的、环境、洗手前准备
PART 03
洗手的目的：清除手部污物和细菌，预防接触感染；无菌手 术或操作前准备。 环境要求：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水 槽。 洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或收好 袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、干燥的 无菌擦手巾。
PART 04
PART 01
手卫生： 为洗手、卫生手消毒和外科手消
毒的总称。
➢洗手：是指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ➢卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。 ➢外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗 菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居 菌，常居菌的过程。
七步洗手法的操作步骤
第一步 洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢，相互搓擦 （20-30s）。 第二步 洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双手交换进行（20-30s）。 第三步 洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦（20-30s）。 第四步 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行 （20-30s）。 第五步 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行（20-30s）。 第六步 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行 （20-30s）。 第七步 洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm（非手术前洗手达腕关节上5cm即 可），双手交换进行（60s）。 最后用流水冲净手上的洗手液（或肥皂），用干燥的无菌擦手巾擦干双手。
院感手卫生ppt课件
❖ 接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后；
❖ 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染患者污物之后。
重点了解
手卫生的正确方法？ ❖ 七步洗手法 ❖ 外科洗手、手消毒方法
手卫生容易遗漏的部位 (按红\蓝\黄分为多见\ 少见\罕见)
洗手时间？ 认真揉搓双手至少15秒钟
这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
这些实例你会觉得很熟悉
实例1某护士
一边看病人， 一边接电话
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
不能正确实施洗手的原因
❖ 洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。 ❖ 缺乏相应知识与技术培训。 ❖ 错误地认为戴手套就不用洗手。 ❖ 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 ❖ 没有形成洗手习惯。 ❖ 病人太多，工作强度大，顾不上。
正确干燥双手
×
×
×
×(共用毛巾)
√
不容忽视的干手方法问题
干手设施主要种类
1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二 次污染
2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾 等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较 费时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬尘）
3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米 ×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的 吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前 彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应 干燥、清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式 （缺点：比纸巾更贵）
课件内容
❖ 1.什么是手卫生？ ❖ 2.手卫生的目的？ ❖ 3.手卫生的正确方法？ ❖ 4.医务人员手卫生标准？ ❖ 5.医务人员手卫生指征？
❖ 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染患者污物之后。
重点了解
手卫生的正确方法？ ❖ 七步洗手法 ❖ 外科洗手、手消毒方法
手卫生容易遗漏的部位 (按红\蓝\黄分为多见\ 少见\罕见)
洗手时间？ 认真揉搓双手至少15秒钟
这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
这些实例你会觉得很熟悉
实例1某护士
一边看病人， 一边接电话
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
不能正确实施洗手的原因
❖ 洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。 ❖ 缺乏相应知识与技术培训。 ❖ 错误地认为戴手套就不用洗手。 ❖ 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 ❖ 没有形成洗手习惯。 ❖ 病人太多，工作强度大，顾不上。
正确干燥双手
×
×
×
×(共用毛巾)
√
不容忽视的干手方法问题
干手设施主要种类
1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二 次污染
2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾 等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较 费时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬尘）
3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米 ×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的 吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前 彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应 干燥、清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式 （缺点：比纸巾更贵）
课件内容
❖ 1.什么是手卫生？ ❖ 2.手卫生的目的？ ❖ 3.手卫生的正确方法？ ❖ 4.医务人员手卫生标准？ ❖ 5.医务人员手卫生指征？
医院手卫生ppt课件
• 如果医护人员能够迅速识别这些迹象（时刻）并有意识 地保持手部卫生，就可以预防医疗保健相关感染的手到手 传播
• 正确的时机，正确的行为，是患者安吸功能训练操（不需要可删除）
1. 处于放松体位
卧位/坐位：卧位时，床头抬高约30° ，床抬高约15-20°，头、肩、胸放 松。
•19
03手卫生 规范设施
洗手与卫生手消毒设施
手卫生设施：
洗手消毒设施，包 括水槽、水龙头、 自来水、清洁剂、 干手用品、速干洗 手液等。
普通科室
完善洗手设施
ICU、口腔 科等院感重 点科室要求 非手触式 （脚踏、感 应、手肘） 水龙头
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
潮湿肥皂=重要的储菌库
• 接触MRSA感染伤口3小时后，80%的医护人员手上 仍可检出
• 与艰难梭菌患者接触半小时内，60%医护人员 被污染，有的甚至没有与患者直接接触
医护人员手非常容易携带各种病原菌
• 搀扶病人、测脉搏、血压或口腔体温或接触病人 的手、手臂或腹股沟等“清洁”工作时，手部会 污染100-1000cfu克雷伯菌
流感病毒Influenza virus 诺如病毒Norovirus
金葡菌Staphylococcus aureus, including MRSA
生存时间 3天-5月
5月 1.5小时-16月
5天-4月 1-2天
8小时-7天 7天-7月
Adapted from: Kramer A, et al. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate
直接对传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染性患者污染后。
外科手消毒
应遵循以下原则： 洗手
• 正确的时机，正确的行为，是患者安吸功能训练操（不需要可删除）
1. 处于放松体位
卧位/坐位：卧位时，床头抬高约30° ，床抬高约15-20°，头、肩、胸放 松。
•19
03手卫生 规范设施
洗手与卫生手消毒设施
手卫生设施：
洗手消毒设施，包 括水槽、水龙头、 自来水、清洁剂、 干手用品、速干洗 手液等。
普通科室
完善洗手设施
ICU、口腔 科等院感重 点科室要求 非手触式 （脚踏、感 应、手肘） 水龙头
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
潮湿肥皂=重要的储菌库
• 接触MRSA感染伤口3小时后，80%的医护人员手上 仍可检出
• 与艰难梭菌患者接触半小时内，60%医护人员 被污染，有的甚至没有与患者直接接触
医护人员手非常容易携带各种病原菌
• 搀扶病人、测脉搏、血压或口腔体温或接触病人 的手、手臂或腹股沟等“清洁”工作时，手部会 污染100-1000cfu克雷伯菌
流感病毒Influenza virus 诺如病毒Norovirus
金葡菌Staphylococcus aureus, including MRSA
生存时间 3天-5月
5月 1.5小时-16月
5天-4月 1-2天
8小时-7天 7天-7月
Adapted from: Kramer A, et al. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate
直接对传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染性患者污染后。
外科手消毒
应遵循以下原则： 洗手
院感相关培训(手卫生、职业暴露)ppt课件
• 局部处理（一挤、二冲、三消）报告（科室负责人 评估与预防（暴露级别 是否用药）跟踪 随访镇静 院感办）
•
•
迅速、敏捷地按常规脱去手套
用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜
•
如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，应当
在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和 流动水进行冲洗，冲洗时间不少于1分钟；禁止进行伤口的局部 挤压
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
使医务人员避免意外事故方法（3）
注意事项：不应将截断的针尖倒入一般 确保医疗废弃物被丢弃 在一般无法接触到的地 方 性不 抗针扎的容器中，造成前功尽弃!
锐器伤后应急处理
必须采取防护措施
手接触 戴手套 脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作 小心锐器刺伤
戴戴戴 手口护 套罩目 镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙 镜衣
锐器放入锐器盒内 垃圾放入黄色袋
飞沫传播预防
距离患者1米内，应戴外科口罩；
将患者安置在单间，或将一组相同诊断或相同风险的患
不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。
洗手控制医院感染最简单， 最有效，
最方便， 最经济方法。
通过严格实施正确的手卫生可降 低30％的院感。 有研究表明30～40％耐药菌 感染是由于手卫生不当所致。 不要让您的手成为细菌传播的 载体。
院感相关培训(手卫生、职业暴露)
•
•
迅速、敏捷地按常规脱去手套
用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜
•
如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，应当
在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和 流动水进行冲洗，冲洗时间不少于1分钟；禁止进行伤口的局部 挤压
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
使医务人员避免意外事故方法（3）
注意事项：不应将截断的针尖倒入一般 确保医疗废弃物被丢弃 在一般无法接触到的地 方 性不 抗针扎的容器中，造成前功尽弃!
锐器伤后应急处理
必须采取防护措施
手接触 戴手套 脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作 小心锐器刺伤
戴戴戴 手口护 套罩目 镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙 镜衣
锐器放入锐器盒内 垃圾放入黄色袋
飞沫传播预防
距离患者1米内，应戴外科口罩；
将患者安置在单间，或将一组相同诊断或相同风险的患
不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。
洗手控制医院感染最简单， 最有效，
最方便， 最经济方法。
通过严格实施正确的手卫生可降 低30％的院感。 有研究表明30～40％耐药菌 感染是由于手卫生不当所致。 不要让您的手成为细菌传播的 载体。
院感相关培训(手卫生、职业暴露)
手卫生院感知识培训ppt课件
❖ 免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需 用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
❖ 手卫生设施：宜用一次性包装，医务人员对选用的手 消毒剂有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性。
整理课件
8
洗手与卫生手消毒的原则
❖ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用洗手液和流动水洗手。
❖ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒 剂消毒双手代替洗手。
整理课件
9
洗手或速干手消毒原则
❖ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时。
❖ 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
❖ 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ❖ 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 ❖ 接触患者周围环境及物品前后。 ❖ 处理药物或配餐前。
❖ 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。
❖ 外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗 菌活性。
整理课件
6
术语和定义
❖ 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微 生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机 械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状 杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况 下不致病。
❖ 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 ❖ 使用速干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
整理课件
14
免冲洗手消毒方法
❖ 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部 位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂 干燥。手消毒剂的取液梁、揉搓时间及使用方 法遵循产品的使用说明。
❖ 手卫生设施：宜用一次性包装，医务人员对选用的手 消毒剂有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性。
整理课件
8
洗手与卫生手消毒的原则
❖ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用洗手液和流动水洗手。
❖ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒 剂消毒双手代替洗手。
整理课件
9
洗手或速干手消毒原则
❖ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时。
❖ 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
❖ 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ❖ 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 ❖ 接触患者周围环境及物品前后。 ❖ 处理药物或配餐前。
❖ 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。
❖ 外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗 菌活性。
整理课件
6
术语和定义
❖ 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微 生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机 械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状 杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况 下不致病。
❖ 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 ❖ 使用速干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
整理课件
14
免冲洗手消毒方法
❖ 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部 位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂 干燥。手消毒剂的取液梁、揉搓时间及使用方 法遵循产品的使用说明。
院感科—手卫生PPT课件
从不在乎自己的在医院到处乱摸
卫生部对全国18所医院的调查 检查前洗手 35%... ? 检查后洗手 56%... ? 毛巾擦干 32% ...? 自己白大褂擦干 68%...．? 护士比医生洗手勤
如果不注意手卫生会发生什么
患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌、患病 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他
这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
实例1 医生查房一个接一个 检查下个病人之前不洗手
实例2 护士输液、肌注一个接一个 护士为下个病人打针前不洗手
实例3 用戴手套来取代洗手
手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手?
虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对 没有穿透性。
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利 于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙 污染双手
手卫生与医院感染
标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预 防感染措施。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 (不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含 有感染性因子的原则。
接触上述物质者，必须采取防护措施。
认定病人的血液、体液、分泌物、排 泄物（不含汗水）均具有传染性，须 进行隔离
的研究发现产褥热发病率高的原因 与医师手的污染有关，采用石炭酸 洗手后，产妇因产褥热而死亡的病 死率由22％降到3％。 1867年英国外科医生李斯特（ Lister)研究发明用石炭酸溶液消毒医 师的双手，使截肢手术的病死率从 45.7%降到15%
多次医院感染暴发与手卫生有关
2003年的SARS，某些医院竟成其感染的传 染源，而医务人员的大量感染，更是暴露 出医院院感知识的不足，手卫生意识差、 知识缺陷
1999年台湾新生儿ICU粘质沙雷菌感染 手 卫生及消毒隔离执行差
卫生部对全国18所医院的调查 检查前洗手 35%... ? 检查后洗手 56%... ? 毛巾擦干 32% ...? 自己白大褂擦干 68%...．? 护士比医生洗手勤
如果不注意手卫生会发生什么
患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌、患病 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他
这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
实例1 医生查房一个接一个 检查下个病人之前不洗手
实例2 护士输液、肌注一个接一个 护士为下个病人打针前不洗手
实例3 用戴手套来取代洗手
手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手?
虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对 没有穿透性。
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利 于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙 污染双手
手卫生与医院感染
标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预 防感染措施。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 (不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含 有感染性因子的原则。
接触上述物质者，必须采取防护措施。
认定病人的血液、体液、分泌物、排 泄物（不含汗水）均具有传染性，须 进行隔离
的研究发现产褥热发病率高的原因 与医师手的污染有关，采用石炭酸 洗手后，产妇因产褥热而死亡的病 死率由22％降到3％。 1867年英国外科医生李斯特（ Lister)研究发明用石炭酸溶液消毒医 师的双手，使截肢手术的病死率从 45.7%降到15%
多次医院感染暴发与手卫生有关
2003年的SARS，某些医院竟成其感染的传 染源，而医务人员的大量感染，更是暴露 出医院院感知识的不足，手卫生意识差、 知识缺陷
1999年台湾新生儿ICU粘质沙雷菌感染 手 卫生及消毒隔离执行差
手卫生培训课件ppt完整版
六步洗手法详解
第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦。此 步骤可以去除双手表面的污垢和细 菌。
第二步
手心对手背沿指缝相互搓擦，交换 进行。此步骤可以对，双手交叉沿指缝相互摩 擦。此步骤可以进一步清洁指缝和 指关节。
第四步
一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换 进行。此步骤可以针对大拇指进行重 点清洁。
确保双手已经过彻底清洁 和消毒，穿戴好无菌手套 ，遵循无菌操作规范。
无菌操作后
及时更换手套，并再次进 行手消毒，确保无菌状态 不受破坏。
注意事项
避免触碰非无菌区域或物 品，减少污染风险；定期 检查手套完整性，及时更 换破损手套。
其他特殊情况处理策略
接触污染物后
立即用流动水和皂液清洗双手，或使用速干手消毒剂进行手消毒 ，去除污染物。
手卫生的意义
手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
常见手部污染来源
外源性污染
医源性污染
由于手部皮肤直接接触外界，容易受 到各种污染物的侵袭。包括细菌、病 毒、真菌、寄生虫卵等微生物，以及 化学物质和放射性物质等。
医护人员在医疗过程中接触患者和医 疗器械，手部容易受到污染。如果不 注意手卫生，就可能将病原体传播给 其他患者或自己。
烘干机干燥
使用烘干机对消毒后的双手或物 品进行烘干，效率高、时间短， 但需注意烘干机的清洁和维护，
避免二次污染。
无菌纸巾擦拭
使用无菌纸巾对消毒后的双手或 物品进行擦拭，方便快捷，但需
确保纸巾的无菌状态。
实际操作演示
演示消毒剂的正确使用方法
01
包括消毒剂的配制、使用范围、作用时间等。
演示干燥方法的正确操作
《院感手卫生》课件
医护人员病假
手卫生不当增加了医护人员的 感染风险，可能导致工作能力 下降和病假增加。
抗菌耐药性
频繁的感染可能导致抗菌耐药 性的发展，使治疗变得更加困 难。
手卫生的前景和发展
手卫生是医疗保健领域长期关注的重点。未来，随着科技的发展和意识的 提高，手卫生的实践和效果将不断改进，为患者和医护人员提供更好的保 护。
《院感手卫生》PPT课件
欢迎参加本次《院感手卫生》PPT课件！在本课程中，我们将探讨手卫生的重 要性、正确的步骤、常见错误以及提高手卫生的技巧和策略。
为什么院感手卫生重要？
良好的手卫生是预防医院感染的关键。它能有效减少病原微生物的传播，保护患者和医护人员的健康。
• 减少感染风险 • 提高患者安全 • 维护医护人员健康
提高手卫生的技巧和策略
设立明确的手卫生政策
确保所有医护人员了解和遵守手卫生政策，以确保一致性和连贯性。
持续培训和教育
提供定期的培训和教育，以提高医护人员对手卫生的意识和访问的洗手设施，以方便医护人员随时洗手。
案例分析：手卫生不当带来的后果
患者感染
手卫生不当可能导致医院感染 的传播，给患者带来健康风险 和不良后果。
手卫生的正确步骤
1. 用流水湿润双手 2. 涂抹适量肥皂并揉搓 3. 揉搓指间、指腹、指背和手腕 4. 冲洗干净双手 5. 用纸巾或清洁毛巾擦干双手 6. 用纸巾或肘部关闭水龙头
常见的手卫生错误
• 时间不够充足，忽略正确步骤 • 未用足够的肥皂或肥皂不充分搓搓双手 • 额外使用洗手液而不是肥皂 • 未彻底冲洗和擦干双手 • 触碰污染物后不再进行手卫生
手卫生知识培训课件课件(48张)
手卫生指征---您洗手了吗？
洗手与卫生手应遵循的原则
➢当手部有血液或其他体液等肉眼 可见的污染时，应用肥皂(皂液) 和流动水洗手。
➢手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速干手消毒剂消毒双手代替洗 手。
什么时候“先洗手，后卫生手消毒”？
洗
消
▪ 接触患者的血液、体液、分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后。
➢应配备取得卫生部卫生许可批件 的外科手消毒剂，有效期内使用。
2、外科洗手与手消毒设施
手消毒剂的出液器应采用非手触式。消 毒剂宜采用一次性包装，重复使用的 消毒剂容器应每周清洁与消毒。
➢应配备干手物品。干手巾应每人一用， 用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器 应每次清洗、灭菌。
➢应配备计时装置、洗手流程及说明图。
➢应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
1、洗手与卫生手消毒设施
➢应配备合格的速干手消毒剂，并符合下 列要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的 接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
2、外科洗手与手消毒设施
➢ 应配置洗手池
▪ 直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后。
2、洗手方法
湿手 取液（覆盖整个手表面） 揉搓（七步洗法） 冲洗 干燥 护肤
七 步 洗 手 法
洗完手后，用干手纸将手擦干，关闭水龙头 （用避免手部再污染的方式）。
手卫生注意事项
➢ 认真揉搓双手至少10秒钟，应注意清洗双手所有 皮肤，包括指背、指尖和指缝 。
手卫生知识培训
内容
医院感染的发生、发展 手卫生与医一院感染的关系 手卫生规范
一、医院感染的发生、发展
院感手卫生精品PPT课件
• 常居菌和暂居菌可以相互转化，如果长时间不进 行手部皮肤的彻底消毒，暂居菌就会进入毛囊、 汗腺和皮脂腺内，并变成常居菌。反之常居菌也 会移居到皮肤的表面，成为暂居菌。
（二） 手卫生可降低手部细菌
• 长期的临床实践证明，机械性的手部皮肤清洁， 是减少手部细菌行之有效的重要方法。有关报道， 用肥皂洗手30秒钟，手部皮肤上金黄色葡萄球菌 的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少 值为2.8
摩擦清除，需要使用一定的消毒剂将其清除。
•
2.手部常见暂居菌：暂居菌位于皮肤外层死亡
的表皮细胞层间以及指甲下裂隙或皱裂处，是皮肤
与其他物品接触时滞留在皮肤上的。
• 在暂居菌中有一部分是致病菌，常见有大肠埃希 菌、葡萄球菌及铜绿假单胞菌。这些细菌在皮肤 上的存活时间一般不足24小时，经常洗手随时会 清除这类细菌。
洗手：是指医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和 部分致病菌干手消毒剂揉搓 双手，以减少手部暂居菌的过程。
• 外科手消毒：是指外科手术前医务人员用肥皂 （抗菌皂）或皂液（抗菌皂液）和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少长 居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活 性。
• 但是常住菌不易用肥皂彻底洗掉，而金黄色葡萄 球菌虽然多为暂居菌，但它会在皮肤上很快繁殖， 所以必须用机械清洁法与化学消毒法相结合，才 能取得满意的效果。
（三）手卫生与医院感染
1.手卫生可有效降低医院感染 由于经手接触传播是导致病原微生物在医患
之间交叉感染的主要传播途径，而通过正确的手 卫生可以显著的减少手上携带的潜在病原体，有 效地控制医院感染，所以手卫生已经成为降低医 院感染最可行和最重要的措施。
五、 手卫生设施
（二） 手卫生可降低手部细菌
• 长期的临床实践证明，机械性的手部皮肤清洁， 是减少手部细菌行之有效的重要方法。有关报道， 用肥皂洗手30秒钟，手部皮肤上金黄色葡萄球菌 的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少 值为2.8
摩擦清除，需要使用一定的消毒剂将其清除。
•
2.手部常见暂居菌：暂居菌位于皮肤外层死亡
的表皮细胞层间以及指甲下裂隙或皱裂处，是皮肤
与其他物品接触时滞留在皮肤上的。
• 在暂居菌中有一部分是致病菌，常见有大肠埃希 菌、葡萄球菌及铜绿假单胞菌。这些细菌在皮肤 上的存活时间一般不足24小时，经常洗手随时会 清除这类细菌。
洗手：是指医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和 部分致病菌干手消毒剂揉搓 双手，以减少手部暂居菌的过程。
• 外科手消毒：是指外科手术前医务人员用肥皂 （抗菌皂）或皂液（抗菌皂液）和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少长 居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活 性。
• 但是常住菌不易用肥皂彻底洗掉，而金黄色葡萄 球菌虽然多为暂居菌，但它会在皮肤上很快繁殖， 所以必须用机械清洁法与化学消毒法相结合，才 能取得满意的效果。
（三）手卫生与医院感染
1.手卫生可有效降低医院感染 由于经手接触传播是导致病原微生物在医患
之间交叉感染的主要传播途径，而通过正确的手 卫生可以显著的减少手上携带的潜在病原体，有 效地控制医院感染，所以手卫生已经成为降低医 院感染最可行和最重要的措施。
五、 手卫生设施
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第三步：掌心相对，双手交叉沿ห้องสมุดไป่ตู้ 缝相互搓擦
26
第四步：双手指互扣、互搓， 交替进行
27
第五步：拇指在掌中搓擦， 并交替进行
28
第六步：指尖在掌心中旋转， 并交替进行
29
第七步：螺旋式擦洗手腕，交替进行
30
卫生手消毒
一般是指医护人员在连续诊疗活动中用
快速手消毒剂擦手的过程，主要针对杀 灭暂驻菌。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。
34
医务人员手卫生要求 • 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总 数应≤10cfu/cm2。 • 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总 数应≤ 5cfu/cm2
为了保证每一位医务人员都能正确的洗手，要求所有新参加工作 的医务人员进入临床工作前必须学会和掌握正确的洗手方法，并 采取不定期、不通知的抽查，做手的细菌检测，有效地预防感染！
3
常见院感微生物
• 乙肝病毒（HBV）
●对低温、干燥、紫外线有耐受性，不能用
75%酒精进行消毒 ● 100℃ 15分钟 灭活 ● 121℃ 10分钟 灭活 ● EO灭菌
4
常见院感微生物
• 丙肝病毒
●100℃ ● 60 ℃ 5分钟 10小时
5
常见院感微生物
• 艾滋病毒（HIV）
● 56℃ 10分钟 灭活
11
•
医院感染管理的目的：
预防医院感染 的 发生！ ！ ！
12
医院感染途径
1.进入人体的诊疗器械愈加复杂精细； 2.临床使用药品/血液及血制品； 3.医务人员的操作，特别是手的不卫生。
大多数可以避免的医院感染起因于不恰 当的医疗护理操作！
13
如何做好医院感染管理工作
• • • • • 加强手卫生管理（二月份） 标准预防（三月份） 消毒灭菌效果及环境卫生学监测（四月份） 加强医疗废物的管理（五月份） 无菌技术（六月份）
22
洗手之前应注意哪些问题？
洗手之前应先摘除手部饰物，并按要求修
剪指甲。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和
手部皮肤的皱褶处。
流动水冲洗双手。
使用清洁布巾彻底擦干双手（或烘手器）。
23
第一步：掌心相对，手指并拢相互 搓擦
24
第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦 (双手交替进行)
25
● 75℃
8
常见院感微生物
• 朊毒体
●人和动物“传染性海绵状脑病”（疯牛症）的 病原体。 ●抵抗力很强。 ●尽量用一次性物品和器械，用后双层密闭封装 焚烧处理。 ●复用性器械处理：1mol/L氢氧化钠溶液浸泡1 小时，清洗消毒，压力灭菌134℃~138℃ 18 分
钟。
9
常见院感微生物
• 气性坏疽
14
手卫生
• 手是医院感染传播的主要媒介，经手传播 比空气传播更具危害性，而所有的医疗护 理操作均由医护人员的双手完成，因此医 务人员手的卫生是监控的主要内容之一。 而洗手是防止医院感染传播最简单、最廉 价、最有效的措施之一。
15
沾满各种病原菌的双手
16
17
手卫生的重要性
• 接触 病菌 洗手
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WHO关于手卫生的六个指征
1.接触病人前后。 2.摘除手套后。 3.进行侵入性操作前。 4.接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者 伤口敷料后。
5.从病人脏的身体部位到干净的身体部位。
6.直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器械） 后。
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洗手5个重要时刻(二前三后)
21
如何洗手？
七步洗手法
36
37
31
速干手消毒的优点
比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效
对手部皮肤伤害少 时间少，作用快
不需要水和毛巾
32
速干手消毒方法
取适量的速干手消毒剂于掌心，按照 洗手揉搓的步骤，双手相互揉搓，揉搓时 注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥， 使整个双手达到消毒的目的。
33
手消毒指征：
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
●75%酒精
5分钟 灭活
6
常见院感微生物
• 梅毒螺旋体
●在人体内可长久生存繁殖，而在体外生存不 超过1~2小时，阳光照射和干燥环境都能很快让它死 亡。 ●湿热消毒 40℃～60℃ 100℃ 2 ～3分钟 死亡 即刻死亡
7
常见院感微生物
• SARS病毒
• 湿热 ●56℃
90分钟 30分钟
灭活 灭活
医院感染知识
1
什么是医院感染？
• 指住院病人在医院内获得的感染，包括在 住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染；但不包括入院前已开始或 入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。
2
常见院感微生物
• 细菌的芽孢 ●某些细菌才有的特殊结构。炭疽杆菌、 破伤风杆菌、肉毒杆菌等。 （嗜热脂肪杆菌芽孢用于灭菌炉的生物监 测） ●对消毒因子有很强的抵抗力。 ●一般消毒方法不易将其杀死，高压蒸汽 灭菌是杀灭芽孢的最有效的方法。
35
医护人员手采样方法
• 采样时间： 常规监测在洗手后从事诊疗操作前，特殊 监测随时采样。 • 采样方法： 被检人五指并拢，将蘸有无菌生理盐水采 样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到 指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积 30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手 接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液 （生理盐水）的试管内，立即送检。
●气性坏疽不属于严格意义上的传染病，但对 有伤口的患者会交叉感染，病原体为梭状芽胞杆菌。 ●含氯消毒液 500mg/L~1000mg/L 浸泡 60 分钟后， 再做清洗、消毒、灭菌处理。
10
医务人员责任重大
医疗机构的医务人员处于医院感染和 社会感染性疾病的双重威胁下，如果他们 发生了疾病，则又存在将疾病传播给病人 其他医务人员以及家庭成员、社会接触人 员的危险中。
18
洗手可有效减少手部暂居菌
• 肥皂洗手30秒，手部金黄色葡萄菌的对数 减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值 为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978）研究表 明肥皂洗手，金黄色葡萄菌、铜绿假单胞 菌、大肠埃希菌的对数减少值为2.2—2.5。 • 常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂 才能取得满意的效果。