2016年穴位贴敷学习汇报

一、三伏贴的概述及理论渊源
三伏贴：
是中医的一种贴敷疗 法，运用“冬病夏治”的 中医理论，利用每年农历 夏季三伏对特定穴位进行 贴敷，使药物持续性刺激 穴位，疏通经络，调节脏 腑功能，从而达到预防和 治疗疾病的效果。
三伏贴
一、三伏贴的概述及理论渊源
冬病：
• 冬天容易发作或者容易加重的一类疾病。 （哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病、风湿关节炎等) • 此类疾病发生的根本：1、寒伤阳气2、病邪伏留
六、三伏贴注意事项
六、三伏贴注意事项
•中国中医科学院临床所 彭锦 《穴位贴敷技术操作规范的研究与解读》
《穴位贴敷用药规范》
任务来源 研究成果
•中国中医科学院临床所 彭锦 《穴位贴敷技术操作规范的研究与解读》
《冬病夏治穴位贴敷技术操作规范》
讨论（药物加减、药量、调制）
•辽宁中医药大学附属二院 辽宁省中医药研究院 郭振武 三伏贴：白芥子70g、延胡索、细辛、甘遂 +麝香（用不用疗效明显不同） 三九贴：三伏贴方+附子、肉桂各50g，鲜姜汁+50%水——1991年 •北京中医药大学东方医院儿科诊疗中心 王素梅 三伏、伏九贴处方：《张氏医通》原方+紫草 （敷脐疗法、涌泉穴贴敷、中药熏洗、中药雾化吸入、中药经皮离子导 入、中药敷胸等，2007年院内制剂——成药研究） •晋中市中医院 王灵萍 发泡问题怎么解决——姜汁改用蜂蜜调制；若起泡，小针挑破，神灯照 射，并涂膏药。 比例的搭配决定疗效。 •山西中医学院附属医院治未病中心 陈燕清《三伏贴不良反应及对策》 痒——予消风散汤剂口服+针刺曲池、合谷、三阴交等穴位养血祛风； 西替利嗪、赛庚啶口服 水泡——龙胆紫溶液（较少渗出）；生姜汁放置一周后再用；起泡部位， 换穴位继续贴；3%-5%的人会起泡（知情同意书）
①选择体位 • 根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。 ②贴敷局部皮肤的准备 • 贴敷穴位要按照常规消毒。 • 贴药前，定准穴位后，通常用温水将局部洗净，或用75%乙醇棉球行局 部消毒，然后敷药。 ③贴敷药物的固定 • 为了保证药物疗效的发挥，对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂、饼剂， 均应将其很好地固定，以防止药物移动或脱落。 • 固定方法一般可直接用胶布固定，也可先将纱布或油纸覆盖其上，再用 胶布固定。
白芥子涂法（冷哮证）
• 白芥子净末一两 • 元胡一两 • 甘遂、细辛各半两 共为细末 • 入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。 • 涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三柱香足，方可去之。 • 十日后涂一次，如此三次，病根去矣。 ——张璐•《张氏医通》
二、三伏贴的作用机理
三、操作规范
适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季 加重为临床特点、中医辨证为寒证的其他疾病（风湿类关节炎及胃肠道 疾病）
夏治：
• ①时间：夏至后三伏天期间 • ②方法：通过中医传统方法 （饮服汤剂，穴位贴敷，针刺拔罐） • ③治则：振奋阳气，驱除邪气 • ④目的：减少疾病在秋冬季的发作次数或减轻发作程度， 乃至不再发病
一、三伏贴的概述及理论渊源
“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏 养阳，秋冬养阴，以从其根。”—《素问•四气调神 大论》 “春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时， 阴盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳，秋冬养阴， 以从其根而培养也。”—清· 张志聪 “上医治未病之病，中医治将病之病，下医治 已病之病。”— 孙思邈 采用白芥子、细辛、延胡索、甘遂共为末，入 麝香，生姜汁调敷肺俞、膏肓、百劳等穴治疗冷哮。 — 清· 张璐《张氏医通》
四、穴位贴敷时间表（参考）
五、异常情况及处理措施
• 如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，难以忍受时，可提前揭 去药物，及时终止贴敷。
• 皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较 重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象，应立即停药，进行对 症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就 诊处理。
五、异常情况及处理措施
统 一 身 的 卫 外 功 能 汇脾 聚肺 之之 处气
疾为 病各 的种 常慢 用性 穴虚 损 性
三、操作规范 穴位选择原则
• 多选用具有治疗和保健作用的穴位。 • 贴敷时取穴不宜过多，每次穴位总数以6～8个为宜，不 得超过8个。 • 可采用几组穴位轮换交替使用的方法，每次贴敷一组穴位。 • 同一穴位不宜连续贴敷或贴敷时间过久，以免过度药物刺 激，造成皮肤损伤。
小水泡
表面涂以地榆 油或任其自然 吸收，注意避 免局部刺激。
五、异常情况及处理措施
水泡较大者
• 先用消毒针从水泡下端挑破， 排尽泡液，或用一次性注射 器抽出泡液，然后涂以地榆 油收敛。
• 破溃水泡处也可涂以消炎软 膏，外用消来自百度文库敷料包扎，以 防感染。
五、异常情况及处理措施
• 水泡体积巨大， 或水泡中有脓性 分泌物，或出现 皮肤破溃、露出 皮下组织、出血 等现象，应到专 业医院对症治疗。
三、操作规范
正常反应
• 局部皮肤潮红、轻微红肿、小水泡、微痒、烧灼感、色 素沉着等情况，均为药物的正常刺激作用，不需特殊处 理。
• 应注意保持局部干爽，不要搓、抓局部，也不要使用洗 浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步 刺激。
四、穴位贴敷时间表（参考）
伏前加强：2016年7月7日——2016年7月16 初伏：2016年7月17日——2016年7月26日 中伏：2016年7月27日——2016年8月05日 润中伏：2016年8月06日——2016年8月15日 末伏：2016年8月16日——2016年8月25日
三、操作规范
• “三伏贴”是利用夏季穴位开阖、经络疏松的原理在三伏 天达到养阳的目的，所以三伏贴对于穴位的要求比较高。 • 一方面主穴配穴得当，另一方面每一个穴位定位要准确， 以下我们具体介绍一下“三伏贴”中涉及到的穴位。
三、操作规范
大椎穴：可以振 奋人体一身之阳 通畅上焦之气机， 通达经络，理气 散瘀，一切气病 皆可选用
三、操作规范 贴穴注意事项
• 穴位贴敷前要详细询问病史，对贴敷药物过敏者切勿使用 本方法。 • 贴敷后应注意观察皮肤有无过敏、皮疹及糜烂溃破现象， 一旦有不适情况，立即停用。
三、操作规范
“三伏贴”基础方
三、操作规范
“三伏贴”基础方加减
三、操作规范
“三伏贴”药物及溶媒
三、操作规范
贴敷方法及步骤
阳虚型：反复感冒、慢性咳嗽、哮喘、肺气肿； 特异性：慢性过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、变应性咽喉炎； 小儿类：体虚易感冒、反复咳嗽、慢支、哮喘、慢性腹泻、消化不良、遗 尿； 脾胃类：慢性虚寒性胃肠病、慢性腹泻、夜尿频多； 关节类：腰腿冷痛、四肢冷麻、颈腰椎病、风湿性关节炎、肩周炎、骨性 关节炎； 心脑疾病类：冠心病、脑血管病（证属寒凝经脉者）； 妇科类：月经病（如月经不调、痛经 证属寒凝胞宫者）。
穴位贴敷学习汇报
科 室：治未病科
汇报人：金
杰
平遥古城站
平遥古城站前广场
平遥县
平遥古城
2016年5月27日20:30
穴位贴敷专业学组名单
穴位贴敷专业学组成立会议合影留念
前
言
• “三伏贴” 以其方法简便、安全无痛、疗效确切、费用 低廉等因素深受广大患者青睐，成为中医“冬病夏治”的 一颗燿眼“明星”。 • 在20世纪50年代被发掘用于防治冬季易发和加重的疾病； 目前，据不完全统计，每年有几十万患者接受本法治疗。 • 三伏贴是否适合于全体人群，三伏贴能否包治百病，三伏 贴疗效如何，这些问题都是目前我们不能回避的问题。