电子健康卡创新应用

电子健康卡的设计与实践

【摘要】目的：满足互联网形势下居民线上线下就医的需求，以安全可信的方式实现居民健康卡应用广覆盖，促进居民持卡就医；方法：在遵循居民健康卡整体技术架构的前提下，基于居民实名制身份信息，通过加载无卡应用安全机制，为居民生成以健康二维码为展现形式的电子健康卡，引导居民在线申领，以及结合实际兼容所有类型实体就诊卡，并通过跨域主索引实现电子健康卡跨医疗机构的扫码应用；结果：实践证明，电子健康卡通过承载丰富的便民应用，实现了“强应用、促发卡”的目标；结论：电子健康卡建设模式可快速复制。

【关键词】居民健康卡；电子健康卡；健康二维码；医疗服务

Design and practice of Electronic Health Card

Abstract：Objective: To meet the needs of online and offline medical services for residents under the Internet situation, use a safe and reliable way to realize the wide coverage of residents' health cards, and to promote the card use for residents. Method:

On the premise of following the technical framework of the resident health card and real personal information of residents, by loading the security mechanism of the card-free application, create an electronic health card for residents in the form of a healthy two-dimensional code. Guide residents claim electronic health cards online and make it compatible with all types of entity card. Use cross-domain master index to realize the application of electronic health card cross medical institutions. Result: The practice has proved that electronic health card can carry rich convenient applications and realize the goal of promotion distribution. Conclusion: The electronic health card construction model can be replicated.

Keywords: Resident health card; Electronic health card; Health two-dimensional code; Medical service

居民健康卡是由国家卫生和计划生育委员会统一标准

推进实施、面向全国居民发放、在全国医疗卫生机构通用、方便居民看病就医及实现健康管理的基础载体[1]。2017年10月9日，国务院常务会议上提出“推动在医疗机构之间实现就诊卡和诊疗信息共享，全面推进医疗便民惠民服务”[2]，居民健康卡作为跨医疗机构应用的介质，其重要性被提升到新的高度。

为适应新时代背景下居民医疗健康的实际需求，国家卫生计生委统计信息中心提出基于健康二维码的电子健康卡

建设理念，武汉市中心医院作为第一批试点单位，在武汉市卫生计生委的指导下，结合实际情况，开展创新融合应用。

基金项目：2017年居民健康卡应用试点委托项目（委托函编号：国卫统信中心便函[2017]144号）

作者单位：430014 武汉，华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院

通信作者：左秀然，Email: zuoxiuran@

一背景与形势

随着互联网技术的发展，移动互联网已深入社会生活的各个领域,截至2016年12月，我国移动智能终端规模达13.7亿台，根据中国国家统计局数据显示，2016年中国大陆总人口为13.83亿，约人均一台智能终端设备[3]，艾媒咨询数据显示，我国移动医疗健康市场用户规模数量持续增长，2016年第四季度接近3.0亿，与2015年相比增长16%[4]，体现了居民对于移动互联网医疗应用的强烈需求。

居民健康卡是承载居民全生命周期电子健康档案的重要

介质，在居民医疗健康场景中具有身份识别、记录个人医疗健康信息、持卡跨医疗机构就医的作用。近五年来，居民健

康卡在全国的发行已取得一定进展，应用服务渐趋丰富，便民效果初现。但随着居民移动互联网医疗需求的持续增长，传统实体居民健康卡因发卡覆盖率不广、应用支撑不完善、用卡不活跃等问题，已不足以支撑居民线上线下一体化就医的需求。需求驱动实体居民健康卡向电子健康卡转型，电子健康卡通过与用户身份的绑定，除了具备实体卡的基本功能之外，在支持线上应用、提升用户体验方面具有明显优势。

综上所述，电子健康卡的建设，兼具可行性和必要性。二电子健康卡建设技术路线

（一）基本思路

在遵循居民健康卡整体技术架构的前提下，基于武汉市居民健康卡业务管理平台，建设虚拟化应用管理系统及市级跨域主索引系统，以居民实名制身份信息为前提，通过加载无卡应用安全机制，为居民生成以健康二维码为展现形式的电子健康卡，引导居民在线申领，以及结合实际兼容各类实体就诊卡，并通过跨域主索引实现电子健康卡跨医疗机构的扫码应用。

（二）技术架构

1.武汉市居民健康卡虚拟化总体架构

国家卫生计生委统计信息中心发布了《居民健康卡虚拟化应用建设指导方案(试用)》[5]，提出了居民健康卡虚拟化系