2018年中西医助理医师考试儿科学试题：神经系统疾病

2018年中西医助理医师考试儿科学试题：神经系统疾病2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是

A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌

B、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌

C、脑膜炎双球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌

E、绿脓杆菌，β-溶血性链球菌

2、新生儿时期最常见的脑膜炎是

A、病毒性脑膜炎

B、流行性脑膜炎

C、大肠杆菌脑膜炎

D、流感嗜血杆菌脑膜炎

E、脑膜炎双球菌脑膜炎

3、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见

A、呼吸道侵入

B、皮肤粘膜

C、新生儿脐部

D、消化道

E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

4、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是

A、脑脊液透明

B、脑脊液压力

C、脑脊液细胞总数

D、蛋白增高程度

E、糖减少

5、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为

A、病史

B、PPD试验

C、胸部X线检查

D、周围血象变化

E、脑脊液检查

6、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是

A、脑脊液外观混浊或脓性

B、脑脊液细胞数显著增加

C、糖定量降低

D、脑脊液检菌阳性

E、脑膜刺激征阳性

7、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

A、由于炎症累及下丘脑和垂体

B、由于不规律用药

C、由于血脑屏障功能差

D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

E、以上都不是

8、新生儿化脓性脑膜炎，颅内压增高不明显的原因是

A、机体的反应能力差

B、脑膜炎症不如年长儿严重

C、颅缝及前囟末闭，对颅内压升高起缓冲作用

D、致病菌毒力不强

E、大脑处于抑制状态

9、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为

A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低

C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低

D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高

E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常

10、对脑水肿，何者疗效为佳

A、可的松

B、氢化可的松

C、去氢化可的松

D、促肾上腺素皮质激素

E、地塞米松

11、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是

A、拒食，吐奶，面色发青灰

B、嗜睡，凝视，尖叫

C、惊厥

D、脑膜刺激征阳性

E、以上都不是

12、肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为

A、青霉素

B、氨苄青霉素

C、先锋霉素

D、红霉素

E、肯霉素+氯霉素

13、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率不正确是

A、革兰染色查致病菌简便易行

B、检出阳性率较细菌培养高

C、血培养可帮助找致病菌

D、皮肤淤斑、淤点不可能找到细菌

E、细菌培养阳性者应送药物敏感试验

14、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是

A、皮疹

B、胃肠道反应

C、脱发

D、骨髓抑制

E、血尿

15、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为

A、青霉素+氯霉素

B、先锋霉素V+氨苄青霉素

C、氨苄青霉素+庆大霉素

D、红霉素+庆大霉素

E、青霉素+庆大霉素

16、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好

A、青霉素

B、氨苄青霉素

C、庆大霉素

D、氯霉素

E、先锋霉素

17、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于

A、婴幼儿

B、儿童

C、学龄前儿童

D、新生儿

E、所有的儿童

二、A2

1、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升,双眼凝视,前囟膨隆，抽搐l次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20×109/L，其致病菌最可能是

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎双球菌

C、流感嗜血杆菌

D、大肠杆菌

E、脑膜炎双球菌

2、8月男婴，反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日，应考虑诊断

A、并发硬膜下积液

B、并发脑室管膜炎

C、并发脑积水

D、并发脑脓肿

E、发生颅内肿瘤

3、1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”近1日昏睡，意识不清，颈强(+)，反复抽搐，给予相应处理后。持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强,进一步紧急处理为

A、给予退热，止惊

B、配伍更有效抗生素

C、给予地塞米松静点

D、20%甘露醇脱水

E、给予呋塞米脱水

4、女孩,4岁。发热,头痛3天，呕吐2次,喷射状,当天晚上开始抽搐，而入院,体温39℃，面色较苍白。白细胞22 ×109/L,中粒细胞88%，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时,最常发现的是

A、深昏迷，呼吸不规则

B、瞳孔不等大，对光反应迟钝

C、颈强存在，神经系统检查有异常

D、肢体张力增高

E、血压明显升高