妇产科急腹症超声
妇产科急腹症的超声诊断探讨
１ １ 一般 资料 ．
就诊 的妇产科急 腹症 患 者 ， 年龄 ｌ ～４ ４ ９岁 ， 均 ３ ． 平 ６ ５岁 。 患者均冈不同程度 的下腹 剧痛 或钝痛 、 坠胀 而就诊 ， 伴有 或
２ ３ 卵巢黄体囊肿破裂 ９ ， 声诊 断符合 ７例 ， ． 例 超 子宫形态
大 小 正 常 ， 内膜 为 增 生 期 内 膜 改 变 ， 腔 内 可 见 游 离 的 无 其 盆
关键词 妇产科急腹症
超声
诊断
中 图 分类 号 ： ４ ． 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ １７ ８ （ ０ ０ ０—０ ０ Ｒ４ ５ １ Ｂ １０ —５５ ２ １） １０ ８ ２
妇产科急腹症发病急 ， 病变进展快 、 情重 ， 病 需要及时作 出病 因诊断及治疗。超声检查无创伤 、 方便 、 正确率高 ， 且可 以重复进行 ， 能快 速作 出病 因诊 断口 。本文对 ８ 一 Ｏ例 因妇 产 科急腹症就诊 的患者进行超声检查 ， 与临床诊断进行对 比 并 分析 ， 旨在探讨超声检查 在妇 产科急腹 症诊断 的意 义， 报 现
恶心 、 呕吐 、 阴道流血 、 休克及 扪及盆腔包 块 ， 其中异位 妊娠
４ ｏ例 ， 卵巢囊肿 蒂扭 转 １ ６例， 卵巢 黄体 破裂 ９例 ， 内孕 流 宫
回声 区 ， ２例诊断为宫外孕破裂 ， 手术证实为黄体囊肿破裂 。
２４ 宫 内孕流 产 ７例 ， ． 超声诊 断符合 ７例 。不全 流产可 见 宫腔 内不规则 ， 不均 匀团块 回声 ， 也可 为低 回声或 高回声 ， 当 宫 内容物呈多囊性 时， 与葡萄胎 鉴别 。难免 流产可见宫腔 需
产 ７例 ， 急性盆腔炎 ８例 。８ Ｏ鲥均 经手术 及病 理证 实， ２ 除
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析全面腹部超声检查是一种无创、快速和准确的诊断方法，对于急腹症的诊断具有重要的应用价值。
在临床上，急腹症是一种常见疾病，严重者可能危及患者的生命，因此及时准确地明确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
全面腹部超声检查可以在很大程度上提高诊断的准确性，具有不可替代的作用。
一、全面腹部超声检查的优势1.无创性：全面腹部超声检查是一种无创性的检查方法，不需要穿刺或注射造影剂，对患者的身体没有任何伤害。
2.快速性：全面腹部超声检查可以在短时间内完成，可以帮助医生快速了解患者的病情，及时作出诊断和治疗方案。
3.准确性：全面腹部超声检查可以清晰地显示腹部器官的结构和功能，对于急腹症的诊断具有很高的准确性，能够帮助医生区分各种急腹症的类型。
4.可重复性好：全面腹部超声检查可以反复进行，对于患者的病情观察和治疗效果评估非常有帮助。
二、全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用1.肠梗阻：肠梗阻是急腹症中较常见的一种疾病，全面腹部超声检查可以明显显示梗阻部位及梗阻的原因，帮助医生及时制定治疗方案。
2.肾脏疾病：肾脏疾病也是急腹症的常见原因之一，全面腹部超声检查可以清晰显示肾脏结石、肾积水等疾病，指导治疗。
3.胆囊疾病：胆囊炎、胆囊结石等疾病也是急腹症的常见原因，全面腹部超声检查可以准确诊断这些疾病，指导及时的治疗。
4.肝脏疾病：肝脏疾病也可能引起急腹症，全面腹部超声检查可以显示肝脏的结构和功能情况，对于及时明确诊断和治疗非常重要。
5.其他腹部器官疾病：全面腹部超声检查还可以检查胰腺、脾脏等腹部器官的情况，帮助医生综合判断患者的病情，制定有效的治疗方案。
总的来说，全面腹部超声检查在急腹症的诊断中具有重要的应用价值，可以帮助医生快速准确地明确患者的病情，指导及时有效的治疗。
为了更好地发挥全面腹部超声检查的作用，医生需要不断提高自身的技术水平，加强对于急腹症的诊断能力，为患者提供更好的医疗服务。
超声在妇产科急腹症超声诊断中的应用分析
［ １ 】 盛华丽， 施 长春， 刘志聪， 等 临床路径构 筑主动护理平台［ Ｉ １ 中华护理杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ （ ６ ） ： ４ ５ ５ —
４ ５ ７
１ ． ３ 统计学方法 计量资料采用 ｔ 检验， （ ｎ０ ５ ） 为差异有统计学意义 。
２ 结 果
中， 超 声 诊 断 具 有较 高 的 临床 价 值 ， 且 方便 易行 ， 没有创伤等， 能 够 为 治 疗 争 取 更 多的 时 间 ． 值 得 在 临床 广 为推 广 。 关键词 ： 超声； 妇产科 ； 急腹 症 ； 超 声诊 断 ； 应 用
（ ８ Ｃ ） ： ２ １ ８ ３ — ２ １ ８ ４
编辑／ 许言
超声在妇产科急腹症超声诊断中的应用分析
唐 宇 院 ， 广西 灌阳 ５ ４ １ ６ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 分析超声在妇产科急腹症超声诊断中的应用。 方法 对我院超 声科 ２ ０ １ ０年 ７月￣ ２ ０ １ ２ 年 ７月诊 断的 ４ Ｏ例妇产科急腹症患者的临床 资料进行 回顾 性分 析。 结果 本研 究超声诊断妇产科， ｇｇａ时， 误诊 ６例 ， 误诊率 为 １ ５ ％； 超声诊 断结果和确诊结果具有正相关关 系（ Ｐ ＜ ０ ０ ５ ） 。 结论 在妇产科 急腹 症患者的临床诊 断
『 ３ ＿ 李萍， 赖红梅． 程薇． 应甩临床 护理路径时 骨科住院 患者进行健康 教育叫 中华护理杂 志，
２ ０ ０ １ ， ３ ６ （ １ １ ） ： ８ ３ ２ — ８ ３ ３
【 ４ 】 张艳萍， 赵学智 应用临床护理路径对支气管哮喘患者 实施健康教 育Ⅱ 】 护理研 究． ２ ０ ０ ８ ， ２ ２
见表 ｌ 。
表 １ 两 组 患 者住 院 时 间 、 医疗费用、 知 识 掌
妇产科急腹症的超声特征
结果见附表 。 附表 ２ ０例 Ｂ超 诊 断 与 临床 诊 断 对 照 ０
间 小 肌 瘤 同 时 存 在 ， 往 由于 观 察 不 细 ， 者 被 漏 诊 往 前
或 误 诊 认 为 小 肌 瘤 。卵 巢 巧 克 力 囊 肿 由 于 异 位 在 卵
巢 的 子 宫 内膜 ， 期 性 出 血 使 卵 巢 增 大 。 超 声 图 像 周
［ 键 词 】妇 产 科 ； 腹 症 ； 声 特 征 关 急 超
［ 图 分 类 号 】Ｒ７ １ ７ Ｒ７ ４ ２ 。 ４ ５ １ ［ 献 标 识 码 】 中 １ ． 。 １ ．２ Ｒ ４ ．２ 文 Ｂ ［ 文 编 号 】１ ０ —９ １ ２ ０ ）５０ ４ —２ 论 ０ ４０ ５ （ ０ ２ ０ —４ ３ ０
膀 胱 充 盈 。产 科 病 人 无 需 做 此 准 备 。 患者 一 般 取 仰
卧 位 ， 部 常 规 纵 、 切 面 扫 查 ， 合 彩 色 多 普 勒 观 腹 横 结
察。
回声 不 均 的混 合 性 包 块 。 彩 色 多 普 勒 显 示 ： 外 妊 宫
娠 组织 周 围 可 见 较 丰 富 的 血 流 显 示 ， 流 频 谱 为 峰 血
Hale Waihona Puke ① 子 宫 饱 满 ， 腔 内 无 胚 囊 ， 内 膜 回声 较 厚 。 官 但 少 数 患 者 ， 腔 内 有 小 无 回声 区 ， ２ ％ ， 围 似 有 官 占 ０ 周 较 强 的 回声 环 ， 椭 圆 形 ， 时 与 官 腔 形 态 一 致 ， 呈 有 张
像 图 较 难 直 接 观 察 蒂 扭 转 的 图 像 。 蒂 扭 转 后 由 于静
２ 结 果
异 位 于 其 它 部 位 如 ： 壁 、 腔 、 胱 等 。子 宫 腺 肌 腹 盆 膀
超声诊断在妇产科急腹症中临床应用
浅谈超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用【摘要】目的：研究在妇产科急腹症中运用超声进行诊断的临床价值。
方法：选择我院2010～2011年收治的150例妇产科急腹症患者采取超声诊断的临床资料进行回顾性分析。
结果：通过超声对本组150例妇产科急腹症患者进行诊断发现，其中，有30例急性盆腔炎患者、38例卵巢黄体囊肿破裂患者、35例卵巢囊肿蒂扭转患者以及42例宫外孕患者，通过对比手术病理的结果，诊断结果互相符合的145例患者，符合的概率为96.7%。
结论：采用超声在妇产科急腹症疾病患者的临床治疗中进行诊断，具有无创伤、方便操作等基本特征，在妇产科急腹症患者的治疗者有极大的临床价值。
【关键词】超声诊断；妇产科；急腹症；临床【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0641-02急腹症属于妇产科中经常见到的一种疾病，因为急腹症有着较为复杂的病因、较重的病情、较快的变化以及起病较急等基本特点，因此，在最快的时间内处理以及诊断患者的病情是尤为重要的。
如果延误了最佳的治疗时间，则会给患者的生命安全带来极大的威胁，妇产科中常见的急腹症具体有卵巢黄体囊肿破裂、宫外孕、卵巢囊肿扭转、急性盆腔炎等疾病。
本文就我院2010～2011年收治的150例妇产科急腹症患者采取超声诊断的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2010～2011年收治的150例妇产科急腹症患者采取超声诊断，本组150例患者中，年龄在18～55岁，平均年龄28.3岁。
本组150例急腹症患者均伴发阴道流血、下腹疼痛、昏厥、眼花以及心悸等临床症状，通过采用超声对患者的腹部以及阴道进行检查后通过手术病理进行确认病情[1]。
1.2 诊断方法所有急腹症患者都通过先进的超声仪器进行诊断，选择仪器的探头频率在3.0mhz～5mhz之间。
诊断之前，要嘱咐患者多喝水确保膀胱有良好充盈的状态，通过常规的方法对患者的下腹部进行扫描，在扫描时对于患者宫腔以及子宫的情况要姿势的观察，同时还要观察在患者的盆腔以及双侧附件区是不是存在异常回声以及异常包块的情况，尤其要重视包块回声、边界、位置、大小以及形状等基本特征，并且观察腹腔以及盆腔是不是存在积液量以及液性暗区等情况[2]。
超声检查急腹症临床评价
超声检查急腹症的临床评价【摘要】总结b超检查在急诊中的应用经验，探讨避免b超检查漏诊的方法，为临床提供可靠的影像学资料【关键词】急腹症；超声；评价急腹症患者病情多危重，诊治需分秒必争，超声检查具有快速、安全、无创、重复性好等优点，被临床列为急诊首选检查手段，现将我院部分最常见的急腹症超声检查列举如下：1 异位妊娠异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，发病率约为1%，是孕产妇死亡的主要原因之一，其中以输卵管妊娠最常见，占95%左右[1]。
异位妊娠在流产或破裂前，往往无明显症状，诊断较困难。
腹痛为异位妊娠破裂时的主要症状，系腹腔内出血刺激腹膜所引起，病人突感下腹一侧有撕裂样，或阵发性疼痛，持续或反复发作，常伴恶心、呕吐。
当血液积聚在子宫直肠窝处，会引起肛门坠胀和排便感，当出血量多时，则可出现昏倒与休克[2]。
接诊该类患者时，应快速将探头置于耻骨联合上，显示积液，即刻做上腹扫查，了解腹盆腔积液量大小，如显示大量积液及附件区混合性包快或子宫周围大量高回声不规则团块、边界模糊，子宫显示轻度增大，宫腔内未见妊娠囊回声或见“假妊娠囊”回声，结合病史、临床表现及实验室检查，即可诊断为异位妊娠破裂。
在未破裂前，附件肿块多数呈均匀分布的低回声类型，或液性与实性混杂型回声，有的病例妊娠囊内可见胚芽，甚至可见原始心管搏动，这是诊断异位妊娠的确凿依据[2]。
2 急性阑尾炎急性阑尾炎也是最常见的急腹症之一，主要临床表现为转移性腹痛，腹痛由上腹、脐周转至右下腹部，伴恶心、呕吐，当化脓、穿孔坏死时则有发热及右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛等显著症状出现[2]。
正常阑尾超声检查多难显示，但阑尾炎性肿大或有积液时超声则可发现病变阑尾的图像。
由于阑尾的位置常有变化，所以诊断阑尾炎时，确切的体表投影位置并不十分重要，而在右下腹部有一个局限性压痛点则更有诊断价值[3]，超声检查时嘱患者自己找出疼痛最明显部位后放置超声探头，这样多能直接显示出肿大阑尾，缩短扫查时间。
妇产科急腹症采用超声诊断价值分析
妇产科急腹症采用超声诊断价值分析【摘要】目的本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。
方法选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。
对患者进行超声技术诊断，并且对比综合诊断结果，观察超声诊断结果的诊断符合率。
结果采用超声技术对妇科急腹症进行诊断的诊断符合率高达87.5%，其中诊断符合率最高的是急性盆腔炎，诊断符合率最低的为黄体破裂。
结论采用超声技术对妇科急腹症的诊断有较高的临床价值，并且超声技术操作简单且安全，具有较高的临床诊断价值。
【关键词】妇科急腹症；超声诊断；价值分析妇科急腹症的病因复杂，临床症状不明显，需要借助诊断分析仪器来进行疾病的诊断。
其中常见病因包括有异位妊娠、盆腔炎，盆腔器官损伤卵巢瘤蒂出现撕裂、扭着而导致的出血以及子宫积液等。
超声成像技术在妇科中的应用较为广泛以及成熟。
本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。
1资料与方法1.1一般资料选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。
患者年龄在34岁到57岁之间。
患者主要申诉的症状包括有：剧烈的腹部疼痛以及部分患者阴道出现出血等症状。
1.2诊断方法采用迈瑞dp-9900plus型的b超诊断仪对患者进行超声诊断。
其中腹部的探头频率为3.5mhz，阴道的探头频率为6.5mhz。
患者在接受诊断检测前需要适当充盈膀胱，对其下腹部进行常规的扫描。
采用腹部扫描主要采用凸阵式探头，使得探头与扫描部位的距离能够尽量减少，能够减少耻骨后超声的扫描盲区。
而进行阴道扫描时则需要主要将扫描探头与宫颈外口以及穹窿部进行紧贴，然后探头向左右两侧以及前后两侧进行摆动。
在扫描时需要观察患者子宫以及子宫腔内的情况，需要注意附件区以及盆腔部位有无异常的包括以及回声区，若出现包块则需要主要包块的大小、边界、部位、形态以及回声特点、另外还需要观察是否有出现盆腔积液以及有无出现液性暗区等。
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用分析
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用分析【摘要】目的探究妇产科急腹症中采用超声诊断的应用效果及其重要性。
方法将我院妇产科2012年1月——2013年1月接待的92例妇产科急腹症患者作为研究对象，对她们的临床资料进行回顾性分析，并采用超声检查进行诊断，将诊断结果与手术及病理诊断进行对比分析。
结果本次研究92例妇产科急腹症患者全部经手术及病理确诊，采用超声检查诊断确诊率为97.83%（90/92），误诊率为2.17%（2/92）。
结论对于妇产科急腹症患者而言，采用超声诊断有着很高的确诊率，而且有着操作简单、方便且创伤小、痛苦小等优势，再结合临床分析与鉴别，可以更好地为患者病因诊断及鉴别提供客观依据，当属妇产科急腹症检查与诊断首选的方法，值得推广及应用。
【关键词】妇产科；急腹症；超声诊断；临床应用doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.739 文章编号：1004-7484（2013）-09-5393-02急腹症属于妇产科急诊中最为常见的一种疾病，有着起病快、病情重、进展快及病情变化复杂等特点，若不及时诊断与治疗，甚至会对患者生命造成威胁[1]。
传统诊断方式在病因诊断上有一定的不足与缺陷，而超声诊断在其中的应用越来越普遍，诊断重要性与价值也越来越明显[2]。
为了进一步探究超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用，我院展开了相关研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究，收集我院妇产科2012年1月——2013年1月接待的妇产科急腹症患者92例，全部经临床及手术病理确诊，年龄18-47岁，平均为32.1±4.9岁。
临床表现主要有：所有患者皆出现不同程度腹痛（时间为0.5小时-2天），出现不规则阴道出血（时间为1小时-15天）等症状，部分患者还伴有白带增多、发热及脓性白带等；此外，有41例有明确停经史，有46例hcg（尿妊娠试验）呈现阳性，有3例出现休克。
妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别分析
Ｈ工ＮＡ
Ａ Ｌ ＿ 二 Ｈ Ｉ 晌休 但 艽
ＥＡ Ｌ Ｔ Ｈ
Ｉ 及鉴别分析
金有靓
云南省第二人 民医院超声科 。 云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ 【 摘 要】目的 研究超声对妇产科急腹 症的临床诊断及 鉴别价值。方法 使用 Ｂ超对 １ ３ ９例妇 产科 的急腹症病人 的子宫 、 附件 和盆腔进行检查 ，并将所得结果 与临床诊断进行 对 比。结果 １ ３ ９ 例妇科 急腹症病人中异位妊娠 １ ０ ４例 ，黄体囊肿破裂 １ １ 例， 卵巢囊 肿蒂扭转 １ ６ 例， 子宫 内膜异位 ８ 例。 与临床手术病例诊断 比较确诊 １ ３ ０ 例， 误 诊 ９例。 结论 超声 对妇产科 急腹 症具有重要作用 ， 在实际工作 中操作简单 、 方便 、 准确率高 。 【 关 键词】 妇科 急腹症 ； 超声 ； 诊 断
恶心、 呕 吐、 发热 、 休克等症状 。
１ ． ２ 诊 断方法
旧型脚 。１ ０ ４例 中 ２ ２ 例未破 裂型异位妊娠 ， 超声显示 为环状 回声 １ ０例 ， 其中， １ 例可观察到原始心血管搏动 ， 非 特异性包块 １ ２ 例，
０ ４例 中 ２ ９例破裂型异 位妊 娠 ， 超声显示为 仪器： Ａ Ｌ Ｏ Ｋ Ａ Ｐ ｒ ｏ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｆ ７ ５ 、 ｍ ｉ ｎ ｄ ｒ ａ ｙ Ｄ Ｃ 一 ８型彩超 声显像仪 未见明显腹腔积液 。１ 非特异 性包块 ， 可见腹腔游离无 回声 区 ， 出血量多时 ． 腹 腔也可见 器， 经阴道探头频率 ５ — ７ ＭＨｚ 及腹部探头 ３ ． ５ — ５ ＭＨ ｚ 。 ０ ４例 中 ３ ０例流产型异位妊 娠 ． 超声显示为环状 妇 产科急腹症患者均需接受腹部 的超声 波检查。 检查 时患者 异常无 回声 区。１ 例， 伴 陶氏腔积液 ， 非特异性 包块 １ ５例 。１ ０ ４例中 ２ ３例陈 的膀胱要适度 的充盈 。 如果有需要可 向膀胱 内注入无菌的生理盐 回声 ５ 超声显示壁较厚 、 边界的非均 质包块 ， 位 于子宫后 水． 但要 掌握好所 注人 生理盐 水的量 ． 一 般可 选在 ４ ０ ０ — ５ ０ ０ ｍＬ ， 旧型异位妊 娠 ， 方 。多数异 位妊娠患者子 宫均有不同程度的增 大 ， 宫腔 内回声增 不易过多 。患者正常平 卧 ， 对下腹部依次进行横切 、 纵切 、 斜切等 子 宫 内膜呈蜕膜变化 ， 但无胚囊 。１ ４ 例中 ６ ０ ８ 例 附件 多角度 的全 面扫查 。 必要时可改变患者 的体位 。仔 细观察子宫大 多或增 粗 ， 区出现 不均质实性或混合性 包块 。１ ０ ４例中 ３ ５例子宫盆腔 内有 小和形状 、 子宫周 围及子宫 内腔 的情况 。 重 点扫描盆腔与 附件 ， 注
超声急腹症ppt课件
急性肠梗阻的超声表现为肠管扩张、蠕动减弱或消失，肠腔内可见液体或气体回声。超 声检查可观察肠管的形态和血流情况，有助于判断肠梗阻的原因和程度，为临床治疗提
供指导。
病例四：急性阑尾炎的超声诊断
总结词
急性阑尾炎是常见的急腹症之一，超声检查 有助于早期诊断和鉴别诊断。
详细描述
急性阑尾炎的超声表现为阑尾肿胀、壁增厚 ，阑尾腔内可见积液或粪石回声。超声检查 可观察阑尾的形态和血流情况，有助于判断 阑尾炎的严重程度和是否有穿孔等并发症，
详细描述
急性肠梗阻通常由肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等因素引起，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 等症状。超声检查是诊断急性肠梗阻的重要手段，可见肠管扩张、蠕动减弱等特征性改变。治疗急性 肠梗阻的方法包括保守治疗和手术治疗。
急性阑尾炎
总结词
急性阑尾炎是一种常见的超声急腹症， 主要表现为转移性右下腹疼痛，超声检 查可见阑尾肿胀、周围渗出等特征性改 变。
超声急腹症的病例分 享与讨论
病例一：急性胆囊炎的超声诊断
总结词
急性胆囊炎是常见的急腹症之一，超声检查是诊断该病的重 要手段。
详细描述
急性胆囊炎的超声表现为胆囊壁增厚、毛糙，胆囊内可见结 石或胆汁淤积，胆囊周围可见炎症性渗出。超声检查可清晰 地显示胆囊壁的结构和血流情况，为临床诊断提供重要依据 。
病例二：急性胰腺炎的超声诊断
THANKS
感谢观看
详细描述
急性胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素引起，表现为上腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。超声 检查是诊断急性胰腺炎的重要手段，可见胰腺肿大、回声减低等特征性改变。治疗急性胰腺炎的方法包括保守治 疗和手术治疗。
急性肠梗阻
总结词
经阴道与经腹部超声诊断妇产科急腹症的价值专题报告
经阴道与经腹部超声诊断妇产科急腹症的价值专题报告发布时间：2023-03-23T02:55:05.579Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：黄平[导读] 妇产科急腹症一直有较高的发生率，它不仅影响女性健康，而且严重者威胁患者生命黄平四川省自贡市大安区妇幼保健院 643000前言妇产科急腹症一直有较高的发生率，它不仅影响女性健康，而且严重者威胁患者生命。
导致女性出现妇产科急腹症的因素较多，该疾病一般起病较为突然且发展速度快，为有效减少疾病对女性患者健康所造成的影响，需选取快速有效的诊断方法，使患者迅速明确诊断并得到及时的救治[1]。
目前诊断妇产科急腹症的主要影像学诊断方式主要为经阴道（排除患者禁忌症）、经腹部超声检查的运用。
本次研究就主要对该两种超声诊断方式的具体价值进行分析。
一、一般资料本次研究共计纳入患者56例，接诊时间为2021年3月至2022年4月，年龄在24—37岁间，均值为（30.22±1.83）。
本组患者入院时下腹部存在有剧烈疼痛感，阴道存在有不规则流血症状，白带异常增加，伴随有发热症状，立即为患者进行阴道超声（排除禁忌症）以及腹部超声检查。
二、方法本组患者在入院后立即进行超声检查，所使用设备为常规GE730超声诊断仪，先对患者进行腹部超声诊断，再进行阴道超声诊断。
1）腹部超声诊断。
患者能耐受情况下，在检查前1h需指导患者饮水500ml充盈膀胱，必要时即刻检查，指导患者保持仰卧位，探头频率设定为4MHz，需在探头上适当涂抹耦合剂，随即放置在患者下腹部进行扫查，主要针对患者子宫、双侧附件等情况进行观察，必要时扩大扫查范围进行全腹扫查，需进行纵向、横向、斜向多切面扫查。
2）阴道超声检查。
在阴道超声检查前，需指导患者将膀胱排空，指导患者保持膀胱截石位，将探头频率设定为9MHz，将适当耦合剂注入到避孕套中，并将探头再套一个避孕套，随后将探头置入到患者阴道后穹隆处，对患者子宫以及双侧附件等情况进行观察。
妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值论文
妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值【摘要】目的分析妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值。
方法对100例妇科急腹症病人进行检查，利用b超观察容易产生病变的位置，例如子宫、盆腔和双附件。
将b超的诊断结果进行分析，和医生的临床诊断结果分析进行比较。
结果 100例妇科急腹症患者涉及多种妇科疾病，其中异位妊娠32例，另有12例黄体囊肿破裂，加上26例卵巢囊肿蒂扭转和子宫内膜异位样囊肿28例，最后处女膜闭锁及阴道畸形12例。
结论妇产科急腹症的临床诊断中b超有重要的应用价值。
【关键词】妇产科急腹症；临床诊断；妇科b超doi：103969/jissn1004-7484（s）201306688 文章编号：1004-7484（2013）-06-3378-01b超是一项近些年来兴起的辅助临床诊断的技术，b超技术也在不断的更新和改革中，超声仪等仪器也越来越先进，改进后的b超成像较之以前有很大改善，使诊断结果更加清晰准确，在临床应用过程中的操作也比较简单，适合急腹症的临床诊断，尤其是妇科的诊断，多数都要利用到b超。
我们对曾入院治疗的100位妇科急腹症病人的实际情况做了调研，100例妇科急腹症患者都应用b超进行临床诊断，我们经过分析，进行了一系列的针对b超在妇科急腹症的诊断中的应用价值的讨论，由于妇科问题的特殊性，使b超的鉴别诊断更有价值。
1 资料与方法11 一般资料选取我院2010年全年收治的100例妇科急腹症患者，年龄在22岁-60岁之间，平均年龄365岁。
所有患者均为妇科急腹症，比如突然下腹剧痛或者恶心、阴道流血等症状。
12 方法采用西门子g-50型仪器，35-65mhz的探头频率，检查时患者仰卧，并且要在膀胱充盈的条件下，对腹部进行扫描，之后进行观察，子宫的内部状况和子宫内膜的情况，双附件的病变状态是需要重点观察的。
在整个检查过程中注意包块，查看各组织是否有包块，包块的种类有哪些，包括一些大小、结构、病变的情况，还要及时注意盆腔积液的情况，用于鉴别诊断，如果不能及时判断可以采用针对整个腹部的检查，以及其他检查作比对。
超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值探讨
（ 南医学 ） ０ ７年 第 ｌ 卷 第 ４ 海 ２０ ８ 期
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ ｛０ ７ｏ — １２ ０ １０ － ３０ ２０ ）４ ３— ２
临床 辅 检
超 声 诊 断在 妇产 科 急腹 症 中的应 用 价值 探 讨
郝 洁 ， 粱 萍 ， 邓碧 丹
例 。超 声 诊 断与 手 术 病 理 符 合 率 为 ９ ．％。 结论 ３１ 较 高 。 作 为妇 产 科 急 腹 症 首 选 的 检 查方 法 。 可 关键词
超 声 检 查 尤 其 是 经 阴 道 超 声 检 查 对 妇产 科 急腹 症 的诊 断 价 值
妇 产 科 急 腹 症 ： 声 诊 断 ： 用价 值 超 应
例 官 内 外 同 时 妊 娠 。 输 卵 管 妊 娠 流 产 误 及 盆 腔 积 液 等 。卵 巢 妊 娠 表 现 为 与卵 巢
１ 一 般 资 料 ：本 组 １ ０例 均 系 在 诊 为 卵 巢 黄 体 破 裂 ２例 ，卵巢 黄 体 破 裂 紧 密 联 系 的 包 块 回声 ，破 裂 者 可见 卵巢 ． １ ３
附件 区 可见 混 合 回声 包 块 ， 时 有 在 我 院住 院 并 手 术 的 妇 产科 急腹 症 患 者 卵 管 妊 娠 １９例 ， 巢 妊 娠 ３例 ， 内外 稍 增 厚 ， ０ 卵 官 的 超 声 检 查与 手 术 病 理 结 果 报 告 如下 。
１ 资 料 和 方 法 同 时 妊 娠 ２例 。 漏 诊 ２例 卵巢 妊 娠 及 １ 可 见 完 整 孕 囊 ，囊 内 见胚 芽及 胎 心 搏 动
插 导 尿 管 向 膀 胱 内适 当 注 入 无 菌 生 理 盐 断 ， 确 率 可 达 ９％ 以上 口 尤 其 是 经 阴 肿 ． 至 出 血 坏死 ． 声 于 患 侧 附 件 区见 准 ０ １ ， 甚 超
妇科常见急腹症
超声显示：子宫增大，病变处肌层增厚，回声 增粗，分布不均，可见散在暗区。
2.宫腔粘连：有宫腔操作史，月经逾期不来， 伴有痉挛性下腹正中疼痛。
超声显示：子宫可增大，宫腔见别离暗区，透 声差。
.卵巢囊肿蒂扭转：突然一侧下腹剧痛，常 伴恶心呕吐，也有疼痛较轻者，与扭转程度 有关。
超声显示：囊肿壁可因水肿而增厚，囊肿内部可 因出血坏死有不规则光团出现。
4.卵巢黄体囊肿破裂：排卵后黄体内部积血过多 时可引起破裂、出血，出现突发性下腹撕裂样剧 痛，出血量多时可致休克，酷似宫外孕，但其无 停经史，HCG〔一〕。
超声显示：附件区较大血肿，呈混合回声 ，盆腹 腔有不等量游离液体。
5.宫外孕破裂：短期停经后持续少量阴道流 血及一侧下腹阵发性疼痛，破裂后剧烈下腹 锐性疼痛。如大量血液流入腹腔致全腹痛， 可发生休克。
超声显示：附件区较大血肿，多呈混合回声，子宫 直肠凹有无回声区，透声差，子宫可轻度增大。结 合HCG阳性，可确诊。
妇科急腹症的超声诊断价值
１１ 一 般 资 料 ．
本组 ３ ０例 患 者 ， 龄 ｌ ４ 年 ７～ ８岁 ， 均 ３ ． 平 ３ ５岁 。
３ 讨 论
患者 有 不 同程 度 的 突 然 发 作 性 腹 痛 或 不 规 则 阴 道 流 血 等 症 状 。
胎 心 。 早 期 未 破 裂 时 ， 件 区 可 探及 完 整 胎 囊 ， 内 有 胎 芽 胎 心 ， 附 其
无不规则阴道流血 ， 尿妊 娠试验 阴性 ， 腹痛发生在来月经前 ； 宫外
孕患者腹 痛多有 停经史 、 停经后 阴道 出血史 、 妊娠 试 验 阳性。 尿
诊 断 时根 据 患者 的停 经史 、 床 表 现 、 征 及 实 验 室 检 查 ， 行 综 临 体 进
［］ ２ 宋鲁 梅 ． 色 多谱 乐超 声 对 乳 腺 增 生 病 的诊 断 及 误 诊 分 析 的 彩
探 讨 ． 代 中西 医结合 杂 志 ，０ ４ ８ １ ） ４ ． 现 ２０ ，（７ ：５
性， 其诊断准确率高具有 较高 的临床诊 断意义 ， 以广泛 应用 于 可 妇女乳腺疾病 的普查 中。
断结果 对 比， 声显像 对 妇科 急腹 症 的诊 断具有 重要 的 临床价 超
值。同时结合临床及实验室检查 ， 可提 高诊 断 准 确 率 。 超 声 显 像
还具有 检查 简便 、 迅速 、 无痛苦 、 断准确 率高 等优点 ， 诊 是诊 断妇
科 急腹 症 的 首选 方 法 之 一 。
本组资料反映黄体囊肿破裂酷似宫外孕破裂 ， 对二者的鉴别
是 准确 诊 断 的 重 点 。 黄 体 囊 肿 破 裂 表 现 为 大 出 血 ， 无 停 经 史 ， 但
60例妇产科急腹症超声检查分析
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｒ ２ ０ ， ｏ． Ｎｏ ｕｄ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ Ｍａｃ ０ ９ Ｖ １ ， ． ｅ ｎ ｃｅ ｈ ７ ５
［】 卓 大 宏 ．“ 关节 十 年 ” 与康 复 医 师 的任 务 【］ 国康 复 医学 ， ２ 骨 Ｊ＿ 中
３ 例 急腹 症患 者 ，官外 孕 ３ ０ ０例 ，黄体 囊肿 破 裂 ｌ 例 ，卵 巢 囊 ２ 肿蒂 扭转 １ ，急性盆 腔炎 ８例。超 声诊 断与手 术病理 等诊 断相符 ０例 者５ ７例 ，符 合率 ９％；误诊 ３ ，误 诊率 ５ ５ 例 ％。声像 图表 现 ：① 宫 外孕 ３ 例 ，超 声诊 断符 合 ２ ０ ９例 。子 宫轻 度增 大 ，子 宫 内膜不 同程 度 增 厚。早 期 未破 裂 时，可见 附件 区有完 整胎 囊 ，有 时可 见胎 芽及 胎心搏动 。破裂 或流产后 ， 可于 附件 区显 示混合 性包块 ， 边缘 不规则 ， 境 界 欠清 ， 内部 多 呈 中等或 低 回声 ，子宫 直肠 陷 凹或 腹腔 内可 见游
而 后者 可无停 经 史，多 发生在 月经周 期 １－ ８ ，尚有经 期后延 或经 ０ １ｄ 后 淋漓 不净 之症 状 ，结合 尿妊娠 试 验有 助于 鉴别 。 ②卵巢囊 肿 蒂扭 转 与巧克力 囊肿 ：囊肿 扭转后 可引起 动 、静 脉供血 受 阻，囊肿增 大、 张力 增 高 ，盆腔 内可 见游 离无 回声 区。 后者 系子 宫 内膜异位 ，多为 双 侧 ，患者 可有 继发性 痛 经 、并且渐 进性 加 重等病 史 。③盆 腔炎性 肿块 与 卵巢 肿瘤 ：前者 多有 发 热 、腹 痛 或盆腔 扪及 肿块 ，并 有 明显 触痛 ，肿 块边 界 不清 楚 、形 态不 规 则、 内部透 声差 ，同时盆 腔 内可 见游 离无 回声 暗区 。 而后者肿瘤 无明显触 痛 ， 块内部虽为 混合 回声 ， 肿
超声在妇科急腹症患者诊断方面的应用
见 的疾病。此疾病 多由于患者盆腔 内或盆腔周 围的脏器发生的疾 腹 症的疾病很 多，有宫外 孕、黄体囊肿 破裂、卵巢囊肿 蒂扭转 、 病所导致 症状发生 ， 另外心理方面的因素也可 导致 此疾病发生 ［ 急性盆 腔炎、子宫 穿孔等疾 病。其中宫外孕 、急性 盆腔炎为 比较 １ １ 。
因为妇女 的解剖原 因，其主要 生殖器 官均位于人体的盆腔 中，所 以此疾病 多因为生殖器官疾病所引起 ［ ２ 】 。此疾病 发病 急、病情 危
发生 。
【 关键词 】 超声 ； 妇 科 ； 急腹症
中图分类号 Ｒ５． ６ ６１ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）０ ０ ５ — １ ６ ４ ６ ０ （ ２１ — ０ ６ ０ ０
妇科 急腹症也可以称为急性下腹痛，此疾病为临床上 比较常
突然下腹部疼痛 ，或患者有不规则 的阴道流血表现。引起妇科急
２ ０ ，２ （） ４ ０ ９ ８６ ：１．
此疾病育龄妇女患者多发，且发病 比较急 ， 患者主要表现为
①桐乡市中医医院 浙江
—
［ 秦旭 红 ． ６ ］ 超声诊断妇科急腹症 ［． Ｊ 华西医学 ，２１，２（ ： ３２ ． ］ ００ ５ ） ２—４ ３ 桐乡 ３４０ １５０
（ 收稿 日 ： ０２ ０ － １ （ 期 ２ １ — ２ ２ ） 编辑 ： 陈春梅 ）
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏｒ ｉｎＭ ｅ ｉａ ｓ ａｃ １ ０ Ｎｏ１ ｐ ，０ ２ ｉｅ ｅ ｅ ｄ Ｆ ｅｇ ｄ ｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒｈＶｏ． ． ． Ａ ｒ １ １ ０ ２
５ 一 ６
结果显示左侧附件区有混合性包块，且患者盆腔中有不规则液性 ［ 秦玉华 ， 良 ． ４ 】 陈洪 Ｂ超在妇科急腹症诊断 中的应用价值 （ ９ 例分析 ）１ 附 ５ ［． Ｊ
妇产科急腹症90例超声诊断分析
【 关键词 】 妇产科急腹症 ； ； 断 超声 诊 为 了探 讨超声 对妇科 急腹 症的诊 断价值 ， 我们对 ９ Ｏ例 妇产科急腹症患者 的超声 诊断情况进行 了总结 分析 ， 现报道
如下 。
性包块 、 卵巢囊肿蒂扭转等疾病 鉴别 。宫外 孕破裂 时在附件 区或子宫旁有异 常 回声 团 ， 可有 腹腔 积血 ， 体破 裂盆 腔 内 黄 可有血块形成 的不均 质团块 ， 盆腔囊 性包块 。腹 腔妊娠 或腹 时可循 识别子宫和胎囊 、 胎儿两个步骤进 行 。采用彩 色多 ］
动， 宫颈管及宫 口开放 。当胎囊 下移 ， 堵塞宫 颈 内Ｖ 时 ， 与 Ｉ 应
必要时改变体位 。在下腹部作纵切 横切及 多角度扫查 ， 细 仔 观察子宫及宫腔 内情 况 ， 双侧 附件 区有 元异 常包 块 ， 包块 大
小、 形态 、 位、 部 边界 、 回声特点及盆 腔有无液 性暗 区 ， 腔积 盆 液量大时 ， 继续 向上腹部 腹腔扫查 ， 观察腹腔 积液情 况 ， 检 对 查结果做详 细记录 。
２ 结果
宫颈妊娠鉴别 ， 后者宫体 大小 正常或略饱 满 ， 宫颈明 显膨大 ， 与宫体 比例失 常 ， 口关 闭 ， 物局 限 于宫颈 管 内。本 组有 内 胎 难免流产 １ 例 ， ４ 超声诊 断正确 １ 例 ， 确率 ９．％ ， 例误 ３ 正 ２９ １ 诊为葡萄胎 。卵巢囊肿 蒂扭转常见 于青 年妇女 ， 显示患 超声 侧卵巢消失 ， 宫旁见实性 、 囊性或混合性 肿块 ， 以混合 性为多 见 ， 与附件炎性包块及 陈旧性 宫外孕相 鉴别 。本组有 卵巢 应 囊肿蒂扭转 ９ ， 例 超声诊 断正 确率 １０ 。本 文超 声诊 断 出 ０％ 卵巢黄体 破 裂 ５例 ， 例 误 诊 为 宫 外 孕 ， 声 诊 断 正 确 率 １ 超
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瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤 • （４）卵巢转移瘤：库肯勃瘤 • （５）卵巢瘤样病变：卵巢滤泡囊肿、黄
体囊肿、卵巢冠状囊肿、黄素囊肿、巧克 力囊肿
• ２、临床表现： • （１）卵巢良性肿瘤：多体检时发现 • （２）卵巢恶性肿瘤：发展较快，早期无症状主。
别，红色样变多发生于产褥期
• （2）脂肪变性：瘤体回声增强，为钙化的前奏。 • （3）钙化：多发生于绝经期妇女 • （4）肉瘤变性：短期内瘤体增大，回声杂乱 • （5）感染：瘤体内可见斑片状强回声及液性暗区 • 子宫肌瘤扭转
• 5、鉴别诊断
• （１）子宫腺肌症：患者有渐进行痛经； 无假包膜
• （２）卵巢肿瘤：与浆膜下肌瘤鉴别，是 否看到正常卵巢
妇产科急腹症超声检查
曲靖市第一人民医院功能科 程艳
• 在妇产科的各种医学影像学手段中，超 声检查由于真正无创伤、无辐射、简便准 确、可重复性、结果迅速且价廉，一直是 妇产科疾病首选和广泛应用的影像诊断方 法,尤其在产科方面是其它影像学不可替代 的。其它如CT和MRI等在妇产科疾病的诊 断上也各有优势。
基子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫、处女膜闭锁等 • ８、超声引导下的诊断和治疗，如后穹隆穿刺抽液、囊肿
及脓肿穿刺引流注药、盆腔肿块的穿刺活检、超声监护下 人流、刮宫、取宫内节育器等
• （一）子宫及阴道积血、积液
•
宫颈、阴道口因各种原因不能与外阴前庭
贯通，使血或脓积聚于子宫、阴道内，造成子宫
及阴道积血、积脓。
• （六）功能失调性子宫出血 • 分无排卵性和排卵性 • １、病因：是促性腺激素或卵巢激素在释
出或平衡方面的暂时性变化而引起的。
• ２、子宫内膜的病理变化 • （１）子宫内膜腺囊型增生过长 • （２）子宫内膜腺瘤型增生过长 • （３）增生期子宫内膜：青春期功血多见 • （４）萎缩型子宫内膜
• ３、超声表现：子宫大小可正常或增大， 内膜不同程度增厚，回声不一。
• １、病因
• （１）生殖道畸形：如处女膜闭锁、阴道横隔、 无阴道等；
• （２）手术：如人工流产、清宫术、放取宫内节 育环等所致宫颈粘；
• （３）肿瘤：
• ２、临床表现：
•
因病因不同表现不一
• ３、超声表现：
• （１）阴道显著扩张内为无回声内可见大量点状 强回声。
• （２）积血程度严重时，宫腔无回声与阴道的无 回声区相通，子宫呈“葫芦”形，肌壁变薄。
腺瘤、纤维瘤、卵泡膜细胞瘤等 • （６）卵巢良性畸胎瘤 • （７）卵巢恶性肿瘤：腹水 • （８）卵巢肿瘤蒂扭转： • （９）卵巢肿瘤出血、破裂：黄体破裂多见
• ４、鉴别诊断
• （１）急性附件炎：高热、寒战
• （２）输卵管妊娠破裂：有停经史，HCG 增高
• ５、超声的临床意义
• 超声是诊断卵巢肿瘤的主要方法，不 但能探及肿瘤的部位、大小，而且能对肿 瘤进行初步分类，结合临床对诊断有很高 的参考价值。
• （３）卵巢肿瘤蒂扭转：较多见的妇科急症，发 生于蒂较长的肿瘤
• （４）卵巢肿瘤破裂：有自发性和外伤性两种
• （５）卵巢黄体破裂：发生于月经后期，下一侧 突发性疼痛
• （６）卵巢肿瘤出血、感染：多发生于蒂扭转后， 并伴高热
• ３、超声表现 • （１）卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、冠状囊肿 • （２）多囊卵巢： • （３）卵巢巧克力囊肿 • （４）卵巢黄素囊肿 • （５）卵巢良性肿瘤：浆液性囊腺瘤、粘液性囊
• （３）滋养细胞疾病：有停经、流产或产 后的病史，尿或血HCG明显增高
• （４）子宫畸形：残角子宫、双角子宫 • ６、超声的临床意义
• 超声诊断子宫肌瘤是较可靠的方法， 它可以发现子宫肌瘤的大小、位置及变性 情况。
• （四）子宫穿孔
• １、手术操作所致的子宫穿孔
• 如放环、取环、人工流产、诊断性刮 宫等情况下易发生。
•
由于病原体感染，女性内生殖器及其周围
的结缔组织、盆腔腹膜呈急性炎症表现。
• １、病因
• （１）产后或流产后
• （２）宫腔内手术操作后感染
• （３）经期卫生不良
• （４）感染性传播疾病
• （５）邻近器官感染蔓延
• （６）慢性盆腔炎症急性发作
• （７）宫内节育器合并感染
• ２、临床表现
•
腹疼、发热、白带增多，月经增多，经期延
• （１）临床表现：多有不规则的阴道流血。 恶性葡萄胎和绒癌多断发于流产后，血 HCG增高。当子宫穿孔时，可突然出现下 腹痛及腰骶痛，同时出现急腹症症状。
（２）超声表现：
恶性肿瘤未穿孔
a.肿瘤局限于子宫内膜 b.肿瘤侵犯肌层 c.合并宫腔积液
恶性肿瘤穿孔
a. 子宫形态失常，体积增大 b.宫旁肿块 c.腹水，局限于盆腔
• （2）中晚期妊娠：观察宫颈外口与胎盘下边缘的 关系
• 优点：因与盆腔器官接近，能更好地显示盆腔组 织的细微结构及特征；图像分辨率高在其显示范 围内可获得更丰富更准确的图像诊断信息，从而 提高诊断率。
• 缺点：对远场显示欠清晰，对较大的盆腔包块、 对中晚期妊娠不能显示其全貌。
三、正常女性盆腔生殖器官超声
一、超声仪器和检查方法的选择
1、B型超声诊断仪 2、彩色多普勒血流显像仪（CDFI) 3、腔内超声 （1）经阴道超声探测（TVS) （2）经宫腔超声探测(TUS) （3）经直肠超声探测(TRS) 4、三维超声成像 5、妇产科超声造影 6、介入超声
二、妇产科超声检查途径和方法
• 1、经腹壁扫查（探头3.5-5.0MHz） • （1）妇科及早期妊娠：需膀胱充盈 • （2）中晚期妊娠：无需特殊条件，在产前流血的
• （１）临床表现：手术操作中突然腹部剧 烈疼痛，部分血压下降，甚至休克。
（２）超声表现： a.子宫边界连续中断，可见
一条状强回声，甚至可见大网膜 及肠管的回声。
b.子宫直肠窝可见无回声 c.若在放置节育器时穿孔， 子宫肌层或盆腔内可见节育器回 声。
• ２、恶性肿瘤引起的子宫穿孔
• 常见引起子宫穿孔的恶性肿瘤有：恶 性葡萄胎、绒癌、宫体癌、宫颈癌。
• ４、超声的临床意义：
• 超声检查不能直接诊断功血，但可以 排除由于子宫器质性病变所致的子宫出血。
• （七）痛经
• １、病因
• （１）原发性痛经：多见于年轻未婚妇女。 它有发生主要与月经期子宫内膜合成和释 放前列腺素增加有关。也受精神、神经因 素影响。
• （２）继发性痛经：炎症、子宫内膜异位
• （３）积血进一步加重时，双侧输卵管扩张，早 期呈迂曲管状无回声区，后期形态不规则，透声 差，有时难与肿瘤鉴别
• 4、超声的临床意义
• 对于子宫畸形所致的积液，可了解子宫、附件 形态大小情况，结合临床表现可以作出诊断。如 为肿瘤所致，除显示积液外，多数可发现原发病 灶。
• （二）急性盆腔炎
• （３）鉴别诊断
• 宫体恶性肿瘤特异性较差，应 与临床症状密切结合，综合判断。
• （４）超声的临床意义
• 不仅能对子宫穿孔进行诊断和 分类，还能观察穿孔子宫周围积血 的情况，为临床提供手术或保守治 疗的依据。
• （五）卵巢肿瘤扭转、破裂、出血、 感染
• １、卵巢肿瘤的分类 • （１）体腔上皮来源的肿瘤：浆液性、粘
• （一）子宫
• １、位置及肌层、内膜回声
•
内膜回声随月经周期改变
• ２、子宫大小
• （１）随发育阶段不同大小不同
• （２）成年生育期女性子宫测值：
•
宫体长：4－6cmΒιβλιοθήκη •前后径：3－4cm
•
横径：4.5-5.5cm
•
宫颈长：2-3cm
• （３）宫体长与宫颈长之比
• （二）阴道
• （三）卵巢与输卵管 • １、卵巢
正常生理产科孕期超声检查次数
• 1、停经后确认是否宫内妊娠 • 2、孕11－13+6周 （1）明确是否宫内妊娠 （2）明确孕囊数目，若为双胎判断是单绒毛膜还是
双绒毛膜双胎（20周以前判断） （3）评估孕周（此时期较客观，配合血清学筛查） （4）测量NT （5）排除妊娠异常（异位妊娠、葡萄胎、流产等） （6）排除其它妇科疾病（盆腔包块、子宫肌瘤、子
• 位置变异较多，表面粗糙，内有多个圆形 卵泡，成年女性卵巢大小约3cm*2cm*2cm.
• ２、输卵管 • 一般不显示
• （四）毗邻结构 • 膀胱 • 盆腔肌肉 • 肠管 • 盆腔大血管
四、妇科急症的超声表现
妇科超声检查适应证
• １、了解子宫及附件的位置、大小和形态；监测排卵； • ２、子宫疾患，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、
阴道不规则流血
• （2）腹部包块：肌瘤较大时 • （3）压迫症状：压迫膀胱、直肠、输尿管 • （4）白带增多：变性、感染时，出现脓血
性白带
• （5）下腹痛：肌瘤变性、扭转时 • （6）不孕：肌瘤过大 • （7）贫血：月经量过多
• 4、超声表现 • 子宫肌瘤 • （1）子宫外形 • （2）肌瘤回声，有假包膜 • （3）宫腔变形 • 子宫肌瘤变性 • （1）玻璃样变、囊性变、红色变性：超声难以鉴
• ２、临床表现
• （１）原发性痛经：青少年多见，痛经伴 恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状
• （２）继发性痛经：
• A.炎症所致的痛经：常在经前已有腹痛，经 期加重，疼痛呈持续加重。应用抗生素治 疗有效。
• B.子宫内膜异位所致的痛经：为继发性，经 前１－２天开始，经期第一天加剧，以后 渐轻。疼痛多位于下腹部、腰骶部，向会 阴、肛门及大腿部放射。
• （三）子宫肌瘤变性、扭转
• 1、子宫肌瘤类型 • 浆膜下、肌壁间、粘膜下、阔韧带、宫
颈
• 2、病因 • （1）与女性雌激素水平过高 • （2）瘤体部位的性激素受体或瘤体部位局