JCI医院评审标准培训课件
JCI标准解读优质PPT课件(2)
务流程，实现治疗无缝化 3.出院、转诊和随访：重视出院小结，出院小结就是我们对患
出院前 者关于出院、转诊和随访的一个计划
4.患者的转院：给患者指导如何转院、转去的医院接受能力、
出院时 出院小结，已实现医院之间的无缝化
5.患者的转运：医疗运输服务（急救车、急救人员、驾驶员等
出院后 方面）应达到相关法律法规要求
9.疼痛管理和终关怀：建立疼痛评估及临终评估和再 评估；尊重患者的各项权利并尽力维护
第五章 麻醉和外科治疗（ASC）
JCI标准中所指麻醉只包括中度镇静和深度镇静。麻醉、 镇痛手术干预均需全面综合的患者评估、整体的治疗计划、持 续的患者监测以及按指征进行转诊以便后续治疗、康复。
1.组织与管理 （1）人员资质必须符合国家法律法规要求 （2）所有的麻醉、镇静、手术服务必须要有明确的制 度和流程
确定危急值的报告及处置流程；规范危急值的记录
2.3 患者交接 患者交接的时机--患者从一个医务人员转到另一个医 务人员诊治、照护，或从一个科室（场所）转到另一个 科室（场所）诊治时 患者交接的方式－－口头交接、书面交接 患者交接的内容－－交病人、病情、病历 建立有效的患者交接机制、规范统一相关交接记录
目标6、降低患者因跌倒受到伤害的风险
标准：医院制定并实施流程，以降低患者因跌倒受到伤害的风险。
含义：住院患者和门诊患者在医院受到的许多伤害都是跌倒造成的。
评估：与患者有关的风险可能包括
患者以往跌倒的历史、用药、饮酒、步态或平衡障碍、视觉损伤、精 神状态改变等。
住院期间最初跌倒风险较低的患者可能突然变成跌倒高危人群。包括手 术或麻醉，患者病情突变和药物调整。
4.制剂和调剂 （1）确保制剂和调剂环境安全、清洁 （2）审查医嘱或处方
JCI标准解读PPT课件
2021
11
医院管理标准
质量改进与病人安全 (QPS） 感染的预防和控制 (PCI） 主管、领导和指导 （GLD） 设施管理与安全 (FMS) 员工资格和教育（SQE） 交流和信息的管理（MCI）
2021
12
药物管理和使用（MMU）
概述
药物管理是医院为病人提供药物治疗的系 统和程序。通过医院内多个学科之间的员 工共同努力与协调制定原则、设计和实施 有效的流程，从而改进药物的选择和采购、 储藏、处方/医嘱开具和转录、调配、发送、 给药、记录和监测药物治疗。
MMU4.1测量要素 1. 标准解释a)到i)会被一起计分，因其代表完
整处方的组成内容。 2. 医院制度规定符合要求的药物医嘱或处方，
并至少要包括要素a)到i)。 3. 药物医嘱、处方根据医院制度实施。
2021
42
a) 正确识别病人身份；
b) 医嘱或处方要素；
c) 在什么情况下，通用名或商品名可被接受；
2021
14
组织和管理
谁负责医院药事管理？ 怎么负责？ 制度是否在12个月内回顾？
2021
15
组织和管理
MMU1 医院的药物使用必须遵守相关的法律 法规，并有效地管理医院用药，以满足病 人的需要。
2021
16
组织和管理
MMU1测量要素 1.有计划或制度或其它文件规定医院用药的组
织和管理。 2.医院的用药管理组织结构要包括所有科室、
没有储备或以正常方式获得的药物。 2. 医院在药房正常工作时间之外或药库被锁
时，有取药流程。 3. 员工知道该流程。
2021
28
储藏
医院内哪些区域储藏药品？谁负责？ 如何确定储藏环境适合药品稳定性？ 分装或打开后的药品标示内容包括哪些？ 病人自备药品谁保管？ 高浓度电解质允许在哪些区域储藏？
008JCI医院评审标准第四章《患者治疗》COP精品PPT课件
2009-4-27
燕达国际医疗投资管理有限公司JCI评审工作组赵端华
4
标准-2
• COP.3.2 有规章制度和程序指导全院的心肺复苏服务。 • COP.3.3 有规章制度和程序指导血液及血液制品的处理、使用和
输入。 • COP.3.4 有规章制度和程序指导依赖生命支持患者或昏迷患者的
J C I 医疗机构评审标准
（第三版） 第四章
《患者治疗》
Care of Patients (COP)
2009-4-27
燕达国际医疗投资管理有限公司JCI评审工作组赵端华
1
概述
• （1）医疗机构的主要目的是为患者治疗。 • （2）在一个支持性环境中针对患者的特殊需要提供最适宜的治疗需
要高水平的计划和协调。 • （3）患者的治疗过程中有些活动是基本的。为患者提供治疗的所有
7
COP. 1 标准、含义
• COP. 1 标准： • 有规章制度和程序和适用法律法规指导对所有患者统一规范的治疗。
• COP. 1 含义： • （1）有同样健康问题和治疗需要的患者有权接受全院同样质量的治疗。 • （2）贯彻“同等水平医疗质量”的原则需要医院领导规划和协调患者的治
疗。 • （3）特别是在不同科室的相似患者群体接受的服务应有规章制度和程序的
ASC.3，衡量要素1）
2009-4-27
燕达国际医疗投资管理有限公司JCI评审工作组赵端华
10
COP. 2 标准、含义
• COP. 2 标准： • 有程序整合与协调对每个患者的治疗。 • COP. 2 含义： • （1）患者治疗过程是动态的并涉及众多医务人员，多个科室和服
JCI医院评审标准(第四版)
J C I医院评审标准（第四版）目录第一章国际病人安全目标（IPSG） (3)第二章可及和连贯的病人服务（ACC） (6)第三章病人和家属的权利(PFR) (14)第四章病人评估(AOP) (23)第五章病人服务(COP) (37)第六章麻醉和手术治疗(ASC) (44)第七章药物管理和使用(MMU) (49)第八章病人及其家属的教育(PFE) (57)第九章质量改进与病人安全(QPS) (60)第十章医院感染的预防和控制(PCI) (70)第十一章主管、领导和指导(GLD) (77)第十二章设施管理与安全(FMS) (85)第十三章员工资格和教育(SQE) (94)第十四章交流和信息管理(MCI) (106)第一章国际病人安全目标（IPSG）概述自2011年1月1日期，所有通过医疗机构评审国际联合委员会的国际标准评审的医院，都应按照“国际病人安全目标”的要求执行。
“国际病人安全目标”的目的是促进病人安全得到切实的改进。
这些目标着重于医疗服务中可能存在的问题，并针对这些问题在循证和专家共识的基础上提出解决办法。
鉴于健全的系统设计对于提供安全、优质的医疗服务的重要性，这些目标侧重于从整个系统的层面提出可行的解决办法。
本章“目标”的阐述结构与其他“标准”的方式相同，包括标准（目标阐述）、解释和测量要素。
“国际病人安全目标”的评分与其他标准一样，氛围“符合”、“部分符合”或“不符合”。
评审决策规则中，将遵守国际病人安全目标作为一个独立的决策项目。
标准、要求、测量要素和解释第二章可及和连贯的病人服务（ACC）概述医院应该把自己所提供的医疗服务看作是整个医疗体系中的一部分。
该体系是一个由服务项目、医务人员及不同级别的医疗服务所组成的连贯统一体。
医院的目标是为病人提供满足其健康需求的服务，协调各项服务流程，并制订出院与随访计划，以提高病人的治疗效果和最大限度地利用医疗资源。
医院利用必要的信息做出下列决策:◆医院可以满足病人的哪些需求；◆有效的医疗服务流程；◆根据情况让病人出院回家或转到其它医院继续治疗。
JCI医院评审标准解读
JCI医院评审标准解读（一）发布时间：2017-01-09 15:19:00点击：1122——国际患者安全目标（IPSG）目标1：正确识别患者：对应政策为《患者身份识别制度》IPSG.1正确识别患者：对应政策为《患者身份识别制度》①患者的辨识方法有哪两种？答：姓名+出生____年__月__日。
②患者的辨识工具有哪些？答：（1）条码腕带（包含病区、患者姓名、性别、及出生____年__月__日等信息）。
（2）患者病历和检查单。
（3）医保卡。
（4）就诊卡。
（5）二代身份证。
③何时为患者辨识的时机？答：患者辨识的时机包括：给药前；输血或血液制品前；抽血或采集其他标本前；进行治疗、手术和检查前；发放特殊饮食前；转运前。
④在急诊科，怎样识别身份不明的昏迷患者？答：急诊科护士以性别、就诊日期和24小时制的时分为患者临时命名（如“男”），建立就诊信息和腕带，以“临时命名+病历号”作为患者的识别信息。
目标2:增进有效沟通：对应政策为《医嘱管理制度》、《危急值报告制度》、《交班制度》IPSG.2口头和电话医嘱管理：对应政策为《医嘱管理制度》①头医嘱归属哪项制度管理？答：口头医嘱归属于《医嘱管理制度》。
②医院是否有电话医嘱和口头医嘱？答：医院不允许用电话医嘱，而口头医嘱仅限于急救或手术时。
③如果接受口头医嘱，需要有什么样的规范，多久内要补记口头医嘱。
答：接受口头医嘱的规范包含三个步骤：写下（Writing down），复诵（Reading back），确认（Confirming）。
具体如下：（1）在医生下达口头医嘱时，接听护士复读并记录口头医嘱内容，经下达医嘱的医生确认无误后方可执行。
（2）在执行口头医嘱时，需双人核对。
（3）在执行口头医嘱后，即刻补记执行时间及内容，并签名确认。
（4）在抢救结束后，医生必须即刻补记医嘱（在医嘱单上注明下医嘱的时间并签全名）。
（5）在执行口头医嘱中的注射医嘱时，保存液体瓶、安瓶，以便核对口头医嘱时使用。
JCI医院评审标准概述(PPT 56张)
体水平
• 通过评审的医疗机构会收到一份最终评审报告和证书 • 该报告反映该医疗机构在遵守JCI标准方面所达到的程度
2009-4-18
燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华
2009-4-18
燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华
4
4. 评审检查的结果 4. 1 评审通过 • 医疗机构经评审检查须达到下列要求：
• （1）基本达到每一条 JCI 标准（每一条标准的得分至少为 5 ） • （2）基本达到每一章标准（每一章标准的汇总得分至少为 7 ） • （3）总体上基本达到标准（所有标准的汇总得分至少为 8.5 ） • （4）基本达到所有国际患者安全目标的要求（各项目标要求的
2009-4-18 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华 10
8. 2 申请途径
• 电子方式申请，从网站下载申请表填好后传真或电邮
• JCI网站：www.
• 国际评审服务经理 • 传真：+1-630-268-3743 • 电邮：JCIAccreditation@ • 医疗机构必须将其从提交申请到实际展开检查时发生地任何变化
2009-4-18
燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华
2
2. 评审检查的目的
• 评审检查评估医疗机构对JCI标准及其含义陈述的遵
守情况
• 检查评价医疗机构遵守情况的依据如下：
• （1）对员工和患者的访谈和其他口头信息 • （2）检查员现场观察医疗流程 • （3）医疗机构提供的规章制度、程序及其他文件 • （4）作为评审过程一部分的自我评估结果 • （5）现场检查和后续的自我评估帮助医疗机构发现并纠正存在的问题， 改进医疗和服务质量 • （6）除评价对标准及其含义陈述的遵守情况外，检查员还将为医疗机
JCI医院评审标准第十一章《设施管理与安全》FMS.ppt
• （3）尤其是管理工作必须努力实现： • ◆ 降低并控制危害和风险； • ◆ 防止事故和伤害；以及 • ◆ 保持安全环境。 • （4）有效的管理包括计划、教育和监测。 • ◆ 领导应有计划地安排所需空间、设备和资源，以便安全、有效地支持
所提供的临床服务。 • ◆ 所有员工要接受设施方面的教育，并知晓如何降低风险、如何监测和
报引起风险的情况。 • ◆ 绩效标准可用于监测重要系统以及识别必要的改进。
2009-4-27
燕达国际医疗投资管理有限公司JCI评审工作组赵端华
2
概述-2
• （5）根据本机构的设施和业务活动制定书面计划，其中应包括以下 六个方面的内容：
定期测试员工的知识，并记录测试结果。
J C I 医疗机构评审标准
（第三版） 第十一章
《设施管理与安全》
Facility Management and Safety (FMS)
2009-4-27
燕达国际医疗投资管理有限公司JCI评审工作组赵端华
1
概述-1
• （1）医疗机构应努力于为患者、家属、员工和来访者提供安全、功能齐备 和支持性的设施。
•
④消防安全：保护财产和人员远离烟火。
•
⑤医疗设备；设备的选择、维护和使用应能降低风险。
•
⑥公用设施：维护电、水及其他公用设施，将发生运行故障的风
险降至最低。
2009-4-27
燕达国际医疗投资管理有限公司JCI评审工作组赵端华
3
概述-3
• （6）地方主管部门的法律、法规和检查在很大程度上决定着各种设施 的设计、使用和维护。所有医疗机构，无论其规模大小和资源多少， 都必须遵守这些规定，这也是对患者、家属、员工和来访者所承担的 一种责任。
JCI医院评审标准(第四版)
J C I医院评审标准(第四版)第一章国际病人安全目标(IPＳG）概述自２0１1年1月1日期，所有通过医疗机构评审国际联合委员会的国际标准评审的医院，都应按照“国际病人安全目标”的要求执行。
“国际病人安全目标”的目的是促进病人安全得到切实的改进。
这些目标着重于医疗服务中可能存在的问题，并针对这些问题在循证和专家共识的基础上提出解决办法。
鉴于健全的系统设计对于提供安全、优质的医疗服务的重要性，这些目标侧重于从整个系统的层面提出可行的解决办法。
本章“目标”的阐述结构与其他“标准”的方式相同，包括标准（目标阐述)、解释和测量要素。
“国际病人安全目标”的评分与其他标准一样，氛围“符合”、“部分符合”或“不符合”。
评审决策规则中,将遵守国际病人安全目标作为一个独立的决策项目。
标准、要求、测量要素和解释第二章可及和连贯的病人服务（ＡCC）概述医院应该把自己所提供的医疗服务看作是整个医疗体系中的一部分。
该体系是一个由服务项目、医务人员及不同级别的医疗服务所组成的连贯统一体。
医院的目标是为病人提供满足其健康需求的服务，协调各项服务流程，并制订出院与随访计划,以提高病人的治疗效果和最大限度地利用医疗资源。
医院利用必要的信息做出下列决策:◆医院可以满足病人的哪些需求；◆有效的医疗服务流程；◆根据情况让病人出院回家或转到其它医院继续治疗。
第三章病人和家属的权利(ＰFR)概述每一位病人都是独特的,有其自身的需求、特征、价值观和信仰。
医院要与病人建立相互信任和开放的交流，理解并保护每一位病人的心理、社会、精神仙文化价值观。
当病人、家属或病人的代理人参与到医疗决策，并在此过程中尊重他们的文化价值观时，病人就能取得较好的治疗效果。
为了保证病人在医院中的权利，医院必须首先定义出病人权利的内容,然后把这些权利向病人和员工宣教。
告知病人这些权利及如何使用这些权利。
教育员工理解和尊重病人的信仰和价值观,并提供维护病人尊严的周到的医疗服务。
JCI培训(1012)
妇儿中心
解决方法
医务部质控办、投诉办需对事件进行调查 及缺陷性分析，将分析意见书面反馈给当 事科室，科室1周内写出整改意见和措施， 书面上报医务部 处理过程中，各人员必须积极配合
妇儿中心
逐项分解
大项五：用药记录方面
入院前用药、药物不良反应、静脉用药医嘱
妇儿中心
要求： 各专科主任每周按JCI病历质量检查表，随 机检查本专科出院病历10本 各专科主任将每周检查中存在的问题进行 科室质控讲评 督导组、JCI办公室、医务部分工检查各专 科主任病历检查及科室点评的落实情况
清洁消毒 27%
妇儿中心
妇儿中心
二、病历回收问题
妇儿中心
具体存在的问题
病历及时回收率低，尤其是部分需转多科 的病历（如新生儿外科病历等）
上述情况已按病历管理规定，对抽查中发 现的问题进行了扣罚，但效果不大
妇儿中心
解决办法
各专科按要求及时归档出院病历（出院病 历：3个工作日内，死亡病历：7个工作日 内）
妇儿中心
妇儿中心
五、授权有关问题
妇儿中心
具体存在问题
目前按JCI要求，授权的相关制度已补充完 成，但具体的授权内容较多且细致： 1）项目包括：医师诊疗活动的授权，特殊操 作、手术授权等 2）要求：所有授权必须有学历、培训、操作 例数或证明人的证明来支撑；所有授权必须 落实到个人（含病理、检验等辅助科室医师） 目前尚未全部完成
妇儿中心
解决方法
安排联络员培训会议进行布置
各专科主任牵头，配合完成本专科内的所 有授权工作
妇儿中心
JCI培训
二、科室质量监测指标
优先考虑选取 b. 医院优先级质量改进项目： 1. RRT 2. 非计划再次手术管理 3. 标本转运 4. I类切口规范管理 5. 自备药品管理 6. CAUTI 7. 日间手术管理
二、科室质量监测指标
要求每个科室至少2个指标 PDCA：2015年下半年~2016年
网站： 用户名： 密码： 2016要求100%上报
其他颅骨切开术 01.24
单侧甲状腺叶切除术 06.2 闭合性心脏瓣膜切除术 35.00—35.04 动脉内膜切除术 38.1 经腹子宫次全切除术 68.3 乳房组织切除术
谢谢
JCI相关工作要求（一）
年5月16日
一、科室回顾相关文件
1. 回顾准备科室常见病种（至少诊断前5疾病） 2. 回顾准备临床路ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、相关临床指南
（科室关注临床路径入径率）
1. 回顾科室（所有科室）制度，统一格式 1. 制定临床（医疗）科室部门服务计划
二、科室质量监测指标
优先考虑选取 a. 参考国家卫计委三级综合医院评审2011版： 1.医院运行基本监测指标 2.住院患者医疗质量与安全监测指标 18大病种、18大手术 3.单病种监测指标 4. ICU质量监测指标 5.合理用药监测指标 6. 医院感染控制质量监测指标
（三甲要求）
三、单病种管理
负责科室 心内科
呼吸内科 神经内科 骨科 心脏外科
单病种1
病种 急性心肌梗死 心力衰竭
社区获得性肺炎 缺血性卒中/脑梗死 髋、膝关节置换术 冠状动脉旁路移植
负责科室
普外科
骨科
神经外科 头颈外科 心脏外科 妇科 肿瘤外科
单病种2：围手术期预防感染
病种
腹股沟疝单侧/双侧修补术 53.0 53.1 阑尾切除术 47.0 LC 51.23 膝半月板切除术 80.6 足和踝关节固定术和关节制动术81.11—81.18 椎间盘切除术和破坏术 80.51
Jci讲义ppt课件
医疗机构应告知病人和家属如何选择捐献器官：《器官捐赠和接受操作规程》、《尸 体组织器官自愿捐赠申请书》
医疗机构维护病人及家属投诉，表达不同意见的权利： 《病人及家属投诉受理规程》、 《医患纠纷的接受与处理程序》、《医患纠纷防范规程》
医疗机构确定医疗过程病人已知情且征得其同意，并由指定的医护人员设施：《患者 知情同意操作规程》
员工资格及教育
制定针对全体员工的教育程度、技能、知识及其他要求的期望值：《人员编制计划》 机构对其他医疗专业人员的证书（执照、学历证书、培训证书和经验证书），采取有 效的搜集、验证及评定程序：《内部人事档案管理规程》 不违反法律法规或上级机构要求时，机构可保留其医疗专业人员如下资料的记录（复 印件），如当前的执业执照、学历证书或注册登记证书：《内部人事档案管理规程》 机构有一套有效的程序，根据其他医疗专业人员的证书需要来明确其工作职责及委派 其临床相应工作：《工作指派授权程序》 机构对其医疗专业人员参与机构的质量改善方案有一套有效可实施的程序：《其他专 业人员参与质量改进的程序》
举例（自然疗法中心）
公有 部分 组织架构和编制计划、服务规范、质量改进和病人安全计划、安全计划、病人 及家属培训规程、内审计划、年度工作计划及总结、年度培训计划 、服务质 量报告操作权限审批表、组织急救程序、放火安全计划、特殊治疗知情同意、、 分部门风险评估和防范措施等 主任、助理、主任医师及副主任医师、医师及治疗师、医士及治疗士、部门主 管（针灸推、药熏药浴、康复理疗、急症救治部）、护士长、部门护士、职能 护士（导诊、消毒班） 管理规程、部门操作规程、疗法操作规程（针灸、推拿、作业疗法、运动疗法、 热疗、外敷、蜂针、康复评估等）、仪器操作规程（短波、超声、磁震热、洗 肠、脑波、涡流、关节被动、电脑中频、干扰电等） 脑血管意外、小儿脑瘫、强直性脊柱炎、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、 痛风面神经炎等….
004JCI医院评审标准《国际患者安全目标》精品PPT课件
• （4）医嘱或检验结果经由下医嘱或报告检验结果的本人确认。
2009-4-27
12
《国际患者安全目标》 目标三
改善高警示用药的安全性
2009-4-27
13
目标3 的标准、要求、衡量要素
• 标准： • 改善高警示性用药的安全性。 • 要求： • 医疗机构要制定相应措施，改善高警示性用药的安全性。
2009-4-27
3
《国际患者安全目标》
目标一 正确识别患者
2009-4-27
4
目标1的标准、要求、衡量要素
• 标准： • 正确识别患者。 • 要求： • 医疗机构要制订相应措施，提高患者识别的准确性。
2009-4-27
5
目标1的含义-1
• （1）患者识别错误事实上在诊断和治疗的各个方面都会发生： • ●患者可能服用了镇静剂、迷失方向、或不完全清醒； • ●患者可能改变了床位、病室或医院内的其他地点； • ●患者可能有感觉能力方面的障碍； • ●或可能有导致错误识别患者的其他情况。 • （2）这一目标的含义是双重的： • 第一，要可靠地确认准备接受服务或治疗的患者本人； • 第二，要为该患者提供相符的服务或治疗。
• （2）实施“国际患者安全目标”的目的是促进患者安全得到切实的改进。 这些目标突显了医疗服务中可能存在问题的领域，并针对这些问题在循证和 专家共识的基础上提出解决办法。
• （3）鉴于健全的系统设计对于提供安全、优质的医疗服务来说是极为重要 的，这些目标通常尽可能侧重从整个系统的层面提出可行的解决办法。
• （4）对于口头及电话医嘱，医疗机构要多部门合作制定一项规章制度和/或 程序，包括：
JCI认证辅导手册幻灯片课件
4
JCI评审和论证项目的特点
1.以国际公认的标准作为认证的基础。 2.标准的基本理念是基于促进医疗质量与病人安全的持续改 进的原则。 3.充分考虑标准体系与认证考核适应所在国家的法律、宗教 、文化，以及行业等相关要求。 4.现场检查组人员多少和日程安排因医疗机构的规模和服务 类型的不同而有所不同。 5.认证强调真实、可靠和客观
2
为什么要进行JCI认证？
JCI的标准是全世界公认的医疗 服务标准，代表了医院服务和医院 管理的最高水平。也是世界卫生组 织认可的认证模式。 目前JCI已经给世界50多个国家 的400多家公立、私立医疗卫生机 构和政府部门进行了指导和评审， 13个国家(包括中国)的78个医疗机 构通过了国际JCI认证。
3
JCI的宗旨是什么？
JCI评核认可的宗旨，是站在病人利益的立场上，对医院和 医务人员提出管理标准，其范围包括：病人护理、病人的评 估、感染管理及控制、病人及其家属的权利和教育、设施管 理与环境安全、护理人员的资格和教育、品质改进、医院决 策及领导、信息管理。 简单来说，JCI的标准是要确保“对”的人在“对”的时间 做“对”的事。故除了硬件和软件配备外，更需要医院各部 门和各员工在各司其职的同时，紧密合作，目的是为了给予 病人最好和最安全的护理和照顾。
JCI 医院评审
口腔科
1
一、前言
JCI (Joint Commission International)是1994年成立 的美国联合认证委员会的国际部门，是对美国以外的医疗机 构进行认证的国际机构。 JCI认证是美国医疗机构评审联合委员会国际部（The Joint Commission）专门为协助世界各国最优秀的医院融入国际 质量评审和保险系统而设计的认证体系，是国际上最广为推 崇的医院质量标准。
JCI培训ppt
JCI标准的理念？
JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标 准，“以病人为中心”，建立相应的政策、制 度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当 地的文化。
JCI认证的核心？
是医疗质量与医疗安全
JCI的医院目标？
为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服 务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的 利用医疗资源。 评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医 疗质量的持续改正．
注： 6个安全目标 目标1：正确识别患者 目标2：改进有效的沟通 目标3：改善高警示用药的安全性 目标4：确保手术部位正确、操作正确、患者正确 目标5：减少医疗相关感染的风险 目标6：减少患者跌倒所致伤害的风险
JCI和三级医院评审有什么关系？
卫生部发布的《三级综合医院评审标准》在评审内容 和方法上都借鉴了JCI的模式，既注重本国实际也参考 了国际上通行的标准。
2011年
2010年 2010年 2010年 2011年 2006年，2009年 2012年 2010年 2010年 2003年，2006年 2009年 2010年 2011年
分析：
（1）从所有制性质上看：15家医疗机构中，其中公立医 院6家，占40%，合资企业4家，占26%，民营，包括股份 制，民办非5家，占33%。公立医院的占了较大比例。 （2）从床位数上看：公立和民营企业的规模（床位）比 较大，国内三甲医院的标准：500张床位以上,超过500张 床位的有7家，占47%。 （3）从通过JCI的起始时间看，合资企业还是比较早的 采用了JCI的认证标准。
目前，JCI认证在国内的认识程度还处 处于较匮乏的阶段，提及国内的三甲医院大 家可能都知道，但说到同样是规范标准 的 JCI认证恐怕没有多少人能准确的说出来。