鼠疫培训ppt课件

疫区内，或10天内去过上述地区，诊断不明且 有下列症状之一的病人，均应作为疑似鼠疫病 人报告。 ①高热、感染性中毒及意识不清的病人。 ②无外伤感染而淋巴结肿大并伴剧烈疼痛 和高热的病人。 ③高热并伴有咳嗽、胸痛、咯血的病人。 ④高热伴皮肤水泡或溃疡的病人。
16
在鼠疫流行季节内，鼠疫疫区、历史疫区 或疑似疫区内，或10天内去过上述地区， 病程极短，急剧死亡者，应作为急死病人 上报。
6
7
8
9
主要媒介
主要媒介通常都是主要宿主的主要寄生蚤， 在前胃内形成菌栓的能力强，其感染潜能、 媒介潜能、传疫潜能都比次要宿主要大。
目前全世界共发现蚤类2500种，其中自然 感染鼠疫的有200余种，我国发现蚤类500余 种，各疫源地自然染疫蚤类47种，其他染疫 节肢动物9种。主要传播媒介有14种。
甘肃自然感染鼠疫的蚤类5种，还有草原硬 蜱、旱獭虱共7种。
10
11
12
13
鼠疫防治策略
（1）鼠疫监测 鼠防专业机构监测动物间疫情， 进行预测预报。
（2）医疗卫生人员培训 熟悉掌握鼠疫诊断治疗、 疫情报告知识，作到“四早”。
（3）群众健康教育 “三报三不”，群防群控， 减少人间鼠疫的发生。
（4）灭鼠及爱国卫生 控制鼠间疫情。 （5）应急准备 组织、技术、物资准备，有备无 患，及时、有效、成功地控制疫情。 （6 ）政府重视（职责），部门合作，正确的防 治策略，合理的经费投入。
3
3、鼠疫的自然疫源性
鼠疫是一种典型的自然疫源性疾病，鼠疫菌 借助跳蚤的吸血活动得以在啮齿动物间长期循 环延续。因而，也就形成了人类鼠疫的地方性 和季节性的特点。
而正是由于鼠疫的自然疫源性特点，决定了 人类与鼠疫斗争的长期性和艰巨性。
4
从医学生物学的角度来讲，鼠疫本来是一种动 物传染病。鼠疫的病原体鼠疫菌主要存在于某 些啮齿动物（鼠类）中，通过跳蚤的吸血活动 造成动物鼠疫病的传播流行。人类感染鼠疫主 要是由于被染疫跳蚤叮咬，或直接接触染疫动 物引起。
如果接触肺部感染鼠疫的动物，如感染鼠 疫的狗、猫等，也可直接感染肺鼠疫。
4、经消化道传播 经几次鼠疫流行过程 中均从病人粪便中分离出鼠疫菌，表现出不能 用败血症等进行解释的消化道症状，如腹痛、 腹泻、脓血便等。因此，经消化道传播的可能 性也应引起重视。
25
5、吸入或菌液溅入眼内 鼠疫实验 室工作人员，进行流行病学调查和救治 鼠疫病人的医护人员，在防护不当或操 作不规范的情况下，除了可以通过其它 途径感染鼠疫外，也可因吸入或菌液溅 入眼内感染鼠疫。
人类从动物感染的疾病有150余种，其中有 些是非常严重的传染病，有些已经伴随人类成 千上万年，如鼠疫；有些是新发现的，如非典 等。
5
甘肃鼠疫疫源动物
甘肃境内旱獭疫源地主要宿主是喜马拉雅 旱獭，黄鼠疫源地主要宿主是阿拉善黄鼠。
能够自然感染鼠疫的动物共有10种：喜马 拉雅旱獭、阿拉善黄鼠、赤狐、沙狐、艾鼬、 小家鼠、灰仓鼠、灰尾兔、牧犬及家猫等。
2. 鼠疫患者 肺鼠疫患者是引起鼠疫暴发和流行的最危险的传 染源。患者通常有剧烈的咳嗽并喀出大量血痰，咳 嗽喷出的飞沫和痰中含有大量的பைடு நூலகம்疫菌，可使其密 切接触者感染引起原发肺鼠疫。
21
（二）传播途径
1、跳蚤叮咬 人类鼠疫的首发病例多由跳 蚤叮咬所致，最常见的是印鼠客蚤，该蚤为世 界性广布种，此外还有100多种蚤类具有传播 鼠
18
（3）疑似鼠疫病人及其接触者，不应亲自 外出报告，应委托他人报告。
（4）发现疑似鼠疫病人或急死病人时，疾 控人员尚未到达前，当地负责人应制止无 关人员与患者接触，劝阻接触者不要外出 活动。
19
鼠疫流行病学
20
（一）传染源
1.鼠疫染疫动物 自然感染鼠疫的动物较多，都可作为人间鼠疫的传 染源，包括啮齿类动物（鼠类）、野生食肉类动物 （狐狸、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄类动物（黄 羊、岩羊、马鹿等）、家畜（犬、猫、藏系绵羊 等）。
2
2、鼠疫菌的发现 1894年，在第三次世界鼠疫大流行时，
日本人北里柴三郎和法籍瑞士人耶尔森在我国 香港发现了鼠疫的病原体鼠疫菌。
鼠疫菌在细菌分类学上属肠杆菌科，耶 尔森菌属。典型的鼠疫菌为两端钝圆、两极浓 染的卵圆形小杆菌，菌体长1～2微米，宽 0.5～0.7微米，有荚膜，无鞭毛，无芽胞，革 兰氏染色阴性。
26
（三）人群易感性
人对鼠疫菌普遍易感，人不分种族、性别、年龄、 职业对鼠疫菌都具有高度感受性，流行病学上表现 出的差异与接触传染源的机会和频次有关。
17
（1）发现疑似鼠疫病人或急死病人，各级卫生人 员均为法定报告人，必须立即报告所属单位、疾 病预防控制机构或当地政府。
（2）病人家属、邻居，所在工矿、企事业单位、 机关、团体、部队、学校等单位负责人，病人所 在交通工具(车、船、飞机等)和公共场所(车站、 码头、机场、旅社等)负责人均为义务报告人，发 现疑似鼠疫病人或急死病人应立即报告。
14
疫情“三报”、“三不”制度 三报是：报告病、死鼠（獭、包括其它 病死动物）；报告疑似鼠疫病人（发热 及淋巴结肿大，发热及胸痛、咳嗽等）； 报告不明原因的高热病人和急死病人。 三不是：不私自猎捕疫源动物；不剥食 疫源动物；不贩卖疫源动物及其产品。
15
疑似鼠疫病人与急死病人的报告 在鼠疫流行季节，鼠疫疫区、历史疫区或疑似
2、直接接触 人类在猎捕、剥皮、宰杀染 疫动物及食肉等时，鼠疫细菌可以通过手部伤 口进入人体内引起腺鼠疫或败血型鼠疫。我省 绝大部分人间鼠疫病例都是由于猎捕和剥食旱 獭引起的。
22
23
24
3、飞沫传播 肺鼠疫病人呼吸道分泌物 中会含有大量鼠疫菌，在呼吸、咳嗽时便排入 周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，这种细 菌悬浮物极易感染他人，造成人间肺鼠疫暴发。
鼠疫知识全员培训
1
1、 鼠疫的定义 鼠疫（Plague）是由鼠疫菌(Yersinia pestis)引 起的一种烈性传染病。它发病急、传播快、病 程短、病死率高，危害十分严重。 我国的《传染病防治法》将鼠疫列为甲类 １号传染病，《国境卫生检疫法》和《国内交 通卫生检疫条例》将鼠疫列为检疫传染病之一。