孕期营养及体重管理

碳水化 合物
蛋白质
能量
脂肪
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❖ 供能 ❖ 构成细胞和组织成分 ❖ 参与代谢
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单糖：葡萄糖、果糖、半乳糖、其它 双糖：蔗糖、乳糖、麦芽糖
多糖： ➢可利用多糖：淀粉、糖原 ➢不可利用多糖：果胶、膳食纤维
食物中甜味的主要来源是果糖，水果含糖 10%以下，但甜度很好。
❖ 人体内神经、肌肉、血液、骨骼及各种组织的细胞都 有蛋白质参与其构成。人体内蛋白质为其体重的20%， 即使到了成年，人的体重不再增加，其体内的各种组织 细胞也会不断更新。
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❖ 形成人体内重要的免疫物质（抗体），随血液到身体 的各组织器官，以保护机体免受细菌与病毒的侵害。
❖ 与铁组成血红蛋白，血红蛋白将外界环境中的氧从肺 部带至身体各组织和细胞，参与细胞内氧化反应以产生能 量。
b.不可逆变性：是指取消引起变性的因素后，蛋白质恢复 不了原来的性质。如烧焦或过于凝固的的蛋白质食物。
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食物烹调中常见蛋白质变性的有利作用：
a.加热引起蛋白质变性，可减少一些食物中有毒蛋白质的 毒害，如毒素、病原菌。一般说，微生物体内蛋白质在 60℃以上就发生了变性，不再危害人体。
❖ 场所：胎盘 ❖ 交换方式： ➢ 简易扩散：气体、钾、钠、镁、脂溶性 维生素 ➢ 易化扩散：葡萄糖 5.9mg/kg/min 母 血糖低 于3.36mmol/L时，不再向胎儿转运 ➢ 主动转运：钙、铁、锌、磷、免疫 球蛋白等。又叫“无私转运”
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食物产热三大营养素
物素结合，使生肉物素蛋失去奶作豆用，尽影响量糖煮代谢熟，将食物做熟
吃，就可以避免。
蔬菜水果要生吃
食物烹调中常见蛋白质变性的不利作用：
食物烹调时，如果过分加热，可使蛋白质中赖氨酸、色
氨酸、精氨酸、组氨酸脱去氨基和糖类，特别是葡萄糖分
子结合，影响酶的作用，不利于消化吸收，所以，在烹调
菜肴时一定要掌握好火候。
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碳水化合物供给的主要部分应该 是淀粉类的复合糖（粮谷类、薯 类），避免摄入过多的单糖和双糖 等简单糖（糖果、糕点、甜味水果、 含糖饮料）
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人体大脑中的营养90%来自葡萄 糖，血糖降低时可出现昏迷、休克 甚至死亡。所以，一定要吃主食， 妊娠糖尿病患者过度控制饮食或胰 岛素使用不合理，都会引起低血糖， 导致胎儿猝死！
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母亲营养与胎儿的关系
母体的营 血液 胎盘、 羊水 物质 胎儿的
养物质
脐带、 胎膜
运输
交换 生长和 发育
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• 基础代谢率增高 • 胰岛素抵抗 • 血液稀释，白/球
比值下降
• 血脂升高
• 钙、铁及其他微 量元素、 矿物 质相对不足
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母胎物质交换的方式
孕期营养及体重管理
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营养学的概念
定义：营养就是营生养心。是机
体摄取、消化、吸收，利用食物 或养料的整个过程的总称，也表 示食物中营养素含的多少和质量 的好坏。
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1、营养是影响人类生存和健康的重要元素之一， 而围产期营养涉及到母子二人的健康 2、“人类健康与疾病的胎儿期起源学说” （Developmental origin of Health and
Disease-DoHaD）更引起人们对围产期的营养关注 3、营养的研究成为围产医学中的一个重要主题，
围产营养学成为一门新兴的亚学科
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DoHaD理论：生命中最重要的1000天
➢生命早期的营养对一生的健康都会产生影响，此 期营养不足或过剩，与成人后的一些疾病：如肥胖、 糖尿病、高血压、高血脂、冠心病的发生密切相关。 ➢2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出 生后2岁是通过营养干预预防成人慢性病的机遇窗口 期
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蛋白质分类
完全蛋白质：含有氨基酸种类齐全，数量充足，比例合理。 （乳品、鸡蛋、瘦肉、大豆）蛋白质的生物价（BV）
的蛋白质来供应的氨基酸。（如：亮氨酸、异亮 氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、 组氨酸和精氨酸）
➢ 非必须氨基酸
人体内需要的但人体内能合成，不一定由食物来 供应的氨基酸。（如：甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、 谷氨酸、乌氨酸、瓜氨酸和胱氨酸）
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与人体健康的关系：
❖ 蛋白质作为构成一切细胞的基本物质参与了生命发生 与发展的全过程（从胎儿到成年）。
CO与血红蛋白的亲和力比O2与血红蛋白的亲和力大210 倍，烟中含大量CO
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蛋白质的变性：
天然蛋白质因环境的关系，从有程序紧密结构，变为无 程序散漫构造，称为变性作用。
蛋白质变性的形式：
a.可逆变性：是指取消引起变性的因素后，蛋白质可恢复 原来的性质。如采用正确烹调方法烹制的各种蛋白质食物
b.大豆中含有一种胰蛋白酶抑制素，专门抑制消化道中胰 蛋白酶分解蛋白质的能力，加热可以使胰蛋白酶抑制素变 性，破坏它的活性作用。所以，豆浆必须烧开再喝，豆腐 必须充分加热再吃。
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c.鱼、虾、蟹中含有一种硫胺素酶，这种酶专门分解维生 素B1，加热后再吃就不会发生这种破坏作用。
d.生鸡蛋中含有一种抗生物素蛋白，抗生物素蛋白可和生
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膳食纤维：主要含于蔬菜、水果、粗粮中
不能被人体吸收
功能： 有利于食物的消化 降脂降糖 预防结肠癌 防止能量过剩或肥胖
建议摄入：25-30g/每天
源自文库
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妊娠期存在加速饥饿状态，空腹血糖偏 低，所以不可以用空腹血糖判断有无糖代 谢异常 肾脏的排糖阈较低，所以孕妇经常有生 理性尿糖（+），不能以尿糖衡量糖代谢 情况 妊娠期一定要做OGTT！ 胎儿血糖是母亲血糖的60-80%，空腹血 糖低时胎儿血糖更低，易引起胎儿猝死。
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蛋白质的生理功能
构成和修复组织 调节生理功能 ➢构成酶和激素的
成分 ➢构成抗体 ➢调节渗透压 供能：4kcal/g
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蛋白质
是由20多种氨基酸以肽键相连形成的，是
构➢成必人体须及氨一基切酸生物体细胞最基本的物质。是
生人物体的内物需质要基的础但人。体内不能合成，必须由食物中