PPP养老服务案例分析
机构养老服务PPP项目成功案例分析及经验总结
——公民社会的崛起。截至2009年底，省登记注册各类社会组织28254个，其中社会团体15814个，民办非企业单位12371个，基金会69个，社会组织总量在全国排名第三，居西部第一。经历过汶川和芦山两次强烈地震后，如今更成为中国社会组织崛起的新高地，探索出许多凝聚社会力量参与民生工程的本土模式。截至2014年2月，省注册登记的社会组织有3.9万家，占全国的8%；年增速17%，位居全国第一。而为继续积累公民社会治理的经验，更好地将“党政领导、群团实施、社会协同、公众参与、法治保障”融入服务于经济社会发展路径的创新实践当中，成立了全国首家省群团组织社会服务中心，为社会组织和志愿者参与社会治理提供政策咨询服务。足见，公民社会的崛起，社会团体的不断完善，使其在公共生活中扮演重要角色，社会力量在一些公共服务领域所发挥的重要作用，为政府与社会力量的合作提供了可能性。
（二）PPP本质更注重合作并非简单竞争。它不是商业意义上的单纯风险联合，而具有共同的属性，最重要的是合作各方拥有共同目标。尽管参与各方的动机可能不同，所期望的付出和回报也不同，却可以通过诸如激励相容的制度安排，基于PPP搭建的平台，在共同目标、利益的牵引下，实现政府、市场、社会的良性互动。
（三）PPP包含融资却非单一的融资。基于PPP模式搭建的公共服务供给平台中，融进来的不仅是资金或资本，更包括先进的生产和管理技术。从这个意义上说，它更应被称为复合的管理模式，从更高层次的管理角度，实现项目整体风险最小而社会综合效益最大化，超越单一的融资模式仅仅追求自身风险最小而自身经济利益最大化。
养老PPP项目的模式及案例
养老PPP项目的模式及案例相关政策文件有关养老PPP项目的重点主要集中在以下方面：第一，完善土地支持政策，统筹利用闲置资源发展养老服务，在土地规划中统筹考虑医养结合机构发展需求。
养老领域用地纳入土地利用总体规划、城乡规划和年度用地计划，农用地转用指标、新增用地指标分配要适当倾斜[3]。
对在养老服务领域采取PPP方式的项目，可以国有建设用地使用权作价出资或入股建设[4]。
第二，完善投融资政策，提高PPP项目融资效率，建立完善合理的投资回报机制。
一方面，鼓励政府通过资本金注入、投资补助、贷款贴息等方式支持民间资本PPP项目，鼓励各级政府出资的PPP基金投资民间资本PPP项目[5]；另一方面，积极推进符合条件的民间资本PPP项目发行债券、开展资产证券化，拓宽项目融资渠道。
第三，建立PPP项目库，进行规范化管理，加大对不规范PPP项目的查处力度。
首先对新项目入库标准进行严格规范，对前期已入库的项目进行核实和清退，实现动态调整的常态化管理[6]，确保所有符合政策的养老PPP项目入库；其次要加强PPP项目的信息公开[7]，通过PPP项目库，及时充分披露养老PPP项目的相关信息。
基于上述政策规定，养老领域项目以PPP模式实施亦逐渐成为常态，全国PPP综合信息平台项目管理库中已有不少养老领域的PPP项目，部分被纳入了国家示范项目，例如长春市养老综合项目、山东省烟台市蓬莱市智慧健康养老服务PPP项目、内蒙古国际蒙医药医养结合PPP项目等。
养老PPP项目的模式及案例目前全国PPP综合信息平台项目管理库中的养老项目多集中于养老综合体、老年公寓以及医养结合领域，不同养老PPP项目在运作模式及回报机制上存在差异。
（一）运作模式实践中养老PPP项目运作模式主要包括BOT（建设-运营-移交）、BOO（建设-拥有-运营）、TOT（转让-运营-移交）、ROT（改扩建-运营-移交）等，其中BOT与BOO模式数量较多。
1、新建项目一般采用BOT和BOO模式。
PPP应用于我国养老服务业的政策分析
PPP应用于我国养老服务业的政策分析正文：一、引言随着人口老龄化问题逐渐突出，我国养老服务业面临着巨大的挑战和机遇。
为了满足老年人日益增长的养老需求，提高养老服务质量，促进养老服务业的健康发展，我国引入PPP模式，将私营企业引入养老服务领域。
本文将对PPP应用于我国养老服务业的政策进行分析。
二、PPP在养老服务领域的政策背景与意义1.养老服务需求的增长随着我国人口老龄化问题的加剧，养老服务需求越来越迫切。
传统的养老模式已经无法满足日益增长的养老需求，需要通过引入私营企业的力量来提供更多、更好的养老服务。
2.投入不足由于财力有限，在养老服务领域的投入相对较少。
引入私营企业可以通过融入市场资源和资本，有效填补投入不足的问题。
3.增加养老服务供给引入私营企业可以扩大养老服务供给，提高服务的覆盖面、质量和效率。
通过PPP模式，与私营企业共同参与养老服务的供给，可以有效解决供需矛盾。
4.提高养老服务质量私营企业引入后，将带来更多的竞争，促使养老服务提供商提高服务质量和服务水平，满足老年人多样化的养老需求。
三、PPP在养老服务领域的政策实施情况1.PPP项目的策划与立项在养老服务领域选择合适的PPP项目，进行策划和立项。
具体包括市场调研、项目选址、项目设计及估算、招投标等环节。
2.PPP项目的资金投入与风险分担通过引导基金等方式提供部分项目资金，并与私营企业共同分担项目风险。
3.PPP项目的合同签订与监管与私营企业签订PPP合同，明确双方的权责和利益分配。
同时，加强对养老服务项目的监管，确保项目按照合同约定进行。
四、PPP在养老服务领域的政策效果与问题分析1.政策效果分析通过PPP模式，养老服务供给得到了有效扩大，老年人的养老需求得到了更好的满足。
养老服务的质量和效率得到明显提高，养老服务体系日益完善。
2.政策问题分析在PPP模式实施过程中，也存在一些问题。
如在选择PPP项目时的准确性和科学性有待提高，私营企业的养老服务能力和经验也存在差异。
案例分享关于菏泽区枫叶正红医养一体化养老PPP项目的实践与思考
案例分享:关于菏泽区枫叶正红医养一体化养老PPP项目的实践与思考前言在国家政策大力支持采用PPP模式发展医养结合事业的背景下，菏泽市牡丹区人民政府决定对菏泽市牡丹区枫叶正红医养一体化养老项目采用PPP模式推进，并委托习远咨询为该项目提供PPP咨询顾问服务。
该项目为菏泽市牡丹区重点实施的PPP项目，总投资约11.6亿元，总占地面积732.31亩，以“医养结合”为建设和运营特色，实现养老中心、医院的科学化有机结合，开创菏泽医养结合养老新模式。
园区实景四个月的时间，项目通过公开竞标最终确定了菏泽市大田地产开发有限公司为中选社会资本，现已顺利签约，项目进入执行阶段，并已成立项目公司——山东枫叶正红养老发展有限公司，一期工程基本建成。
金秋大学金秋大学阅览室养护中心休闲区养护中心房间本文仅对项目划拨土地处置、专业运营创新方案、非营利收益分配问题等核心问题进行初步探讨和分享。
一、项目运作模式本项目采用BOT（建设-运营-移交）的运作方式。
项目合作期限30年。
由菏泽市牡丹区人民政府指定的实施机构——菏泽市牡丹区卫计局与中选的社会资本签订PPP项目合同。
中选的社会资本与政府授权的出资单位（菏泽市牡丹人民医院）共同出资成立项目公司。
项目公司（SPV）负责本项目的投融资、建设和运营维护和移交等工作。
项目建成后，由项目公司负责运营管理项目内的养老公寓及医院，其中：医院由项目公司委托菏泽市牡丹人民医院进行运营。
政府按照国家、地方相关政策为项目公司提供相应的建设、运营补贴及税费优惠。
合作期满后，项目公司将运行良好、无任何债务负担的养老公寓、医院及项目其他设施无偿移交给实施机构或政府指定机构。
二、关键点分析（一）划拨土地处置本项目为公益性事业，按照《划拨用地目录》规定，非营利性医疗卫生设施用地和非营利性社会福利设施用地可采取划拨的方式获得土地使用权，基于以上原因，我司建议采用划拨或无偿使用的方式将项目土地给予社会资本或项目公司使用。
养老服务和生态综合治理PPP项目案例材料
养老服务和生态综合治理PPP项目案例材料目录一、项目简介 (1)1.1 项目背景 (1)1.2 项目概况 (3)1.3付费模式 (4)二、项目开发过程 (5)2.1 项目发起 (5)2.2 项目准备 (7)2.3 社会资本方甄选及交易结构确定 (12)2.4 项目谈判 (13)三、项目实施及预期效果 (19)3.1 项目实施 (19)3.2 项目预期目标 (22)3.3 PPP模式为项目带来的价值 (23)3.4 项目效益 (25)四、项目案例评价及体会 (26)4.1 项目采用PPP模式的优点 (26)4.2 项目有待改进之处 (26)4.3 项目运作的体会与收获 (26)一、项目简介1.1 项目背景发展养老服务、推进生态治理是目前各级大力提倡并支持推广的民生工程。
XX县南部山区经过近年来的封山禁采、生态修复，环境大为改观，基础设施逐步完善。
为推进城郊棚户区改造试点工作，根据山东、济宁养老床位严重不足的现实情况，结合XX县独特的自然地理环境优势，拟以XX 县纸坊镇朱街村、张马街村、东山头村等自然村整体实行棚户区改造试点为契机，在南部山区打造以老年服务业为核心、以文化旅游服务业为主的棚户区改造社区，统筹推进生态综合治理，进一步缩小城乡差别，改善人居环境，推动城郊经济社会发展跃上新台阶，为全市乃至全省棚户区改造建设事业闯出一条新路。
1.1.1 项目总体规划项目符合中国老龄事业发展“十二五”规划、国家服务业发展“十二五”规划、国务院关于加快发展旅游业的意见、《全国乡村旅游业发展纲要》；符合国家社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）、山东省人民政府关于加快社会养老服务体系建设的意见和关于加快服务业发展的若干意见；符合济宁市社会养老服务体系建设规划，属于国家产业政策鼓励类项目范畴。
项目规划以“青山、碧水、桑田、家园”为主题，将充分遵循“自然与生态优美、养老与旅游并进，经济社会和谐、城乡融合发展”的核心思想，着力以人为本，以生态为根、文化为魂，打造以养老服务为主体，集养老养生、现代农业、休闲度假旅游、商务会展、文化演艺等功能为一体的新型生态城镇。
某生态养老中心PPP项目案例材料
某生态养老中心PPP项目案例材料某某生态养老中心PPP项目案例材料二〇一六年四月一、项目简介1.1 项目背景1.1.1 项目总体规划该项目的建设是加强社会养老服务体系建设～是应对人口老龄化、保障和改善民生的必然要求～符合社会的养老工作创新高效的发展～生态养老模式的实施～有效改变“无处养老”的困局～实现从“养”到“乐”的全面破题～有利于缓解地方就业压力、增加就业岗位。
1.1.2 项目目标依托姚家峪旅游渡假区优良的生态环境和美丽、清新的湖光山色自然景观～依托丰富的中国传统文化和艺术资源以及本土乡村文化、人文历史文化资源～以环境养生、生态养老为目标～建设养老养生社区居住基地～实现居住文化和养生文化的有机融合～努力将项目打造成中国具有规模优势、独具鲜明文化特色的养老养生示范基地。
1.1.3 项目预期效益本项目养老公寓、家庭式养老公寓按照使用面积收取管理费～商业中心、综合服务中心分别按100%、80%租赁～其收费价格:养老公寓150元/?.年～家庭式养老公寓220元/?.年～商业中心及综合服务中心按2400元/?.年计算。
据测算～该项目贷款还款期限为27.44年～贷款本金偿还完成后全部入住的情况下该项目的年收益可达13576万元。
1.2 项目概况1.2.1 项目基本情况:项目名称:淄博市博山姚家峪生态养老中心项目性质:新建建设地点:淄博市博山区姚家峪旅游度假区建设内容:本项目占地约430亩～总投资19.2540亿元～总建筑面积605968平方米～其中地上建筑面积482968平方米～地下建筑面积123000平方米～项目可同时容纳12000人养老。
投资规模:1925400万元建设进度:本项目目前形象进度已完成10%。
1.2.2 项目投资运营回报:本项目采取使用者付费的投资回报方式～据测算～该项目贷款还款期限为27.44年～贷款本金偿还完成后全部入住的情况下该项目的年收益可达13576万元～年平均收益率最高可达14.63%。
养老服务中心改扩建项目PPP示范项目案例
养老服务中心改扩建项目——PPP示范项目案例一、项目摘要（一）项目实施概况1. 某养老服务中心改扩建项目（以下简称“x养老项目”或“本项目”）项目类型为存量项目，属于养老行业（民营）。
2. 本项目用地规模为548亩，总投资约为23.60亿元，主要建设内容包括接待中心、老年公寓、医院、养老院、老年活动中心等，总建筑面积92万平方米，共计1万张床位，提供养老护理服务（床位出租）、医疗康复服务、商业酒店等。
本项目采用BOO模式，建设期约为4年，政府与社会资本的合作期限为10年，到期社会资本回购政府方的全部股权后，继续运营本项目。
项目公司的回报主要来源于运营收入，即使用者付费，包括物业租金、基本服务费、护理费、医疗费等。
3. 实施机构为宛城区民政局，采用竞争性磋商的方式，选择某老年福利服务中心作为本项目的社会资本，于2016年2月22日正式签署PPP项目合同书。
项目交易结构图（二）主要特点及成效1．符合经济社会协调发展的必然要求精神文明与物质文明犹如一架马车的两个轮子，二者必须协调转动，同步前进，才能使整个马车滚滚向前。
如果整个社会的物质生活富裕了，而老年人的精神文化生活反而贫乏的话，势必将使整个社会的精神风貌大打折扣。
如何使老年人的精神文化生活丰富起来，需要全社会的共同关注，它将影响着经济社会的和谐发展。
面对目前老年人口不断增加的现实，在抓好精神文明建设工作的同时，为老年人提供良好的精神文化生活已势在必行。
近年来，x市社会经济快速发展，经济总量位居河南省第三，被省委、省政府列为全省经济发展的第二方阵，与经济社会快速发展相比，x的老年教育发展则比较缓慢。
目前，x还没有一座具有一定规模的现代化综合性老年服务机构，这与当地的经济发展水平是极不相称的。
目前，建设具有修身励志、开发潜能、护理服务为一体的老年休养中心，不仅是x市经济社会协调发展的迫切需要，也是构建和谐x的必然要求。
2．降低政府投入本项目投资较大，估算总投资约23.60亿元，属于投资规模较大、需求长期稳定的基础设施，适宜采用政府和社会资本合作模式（PPP）实施。
某综合养老服务中心PPP项目案例材料
某综合养老服务中心PPP项目案例材料本文档将介绍某综合养老服务中心PPP项目的主要情况和相关细节，以供参考和研究。
项目背景该项目旨在通过公私合作（PPP）模式建设综合养老服务中心，以满足当地老年人的养老需求。
项目地点位于某市的市中心地带，周边配套设施齐全，交通便利。
项目目标1. 提供全面的养老服务：该综合养老服务中心将提供全面的养老服务，包括日间照料、医疗护理、文娱活动等，以满足老年人的不同需求。
2. 提高养老服务质量：通过引入专业机构进行养老服务管理，提高服务质量和水平，提供更好的养老环境。
3. 促进市场发展：该项目将为民营养老机构提供发展机会，推动养老服务市场的良性竞争和发展。
项目合作方- 政府部门：作为PPP项目，某市政府负责提供项目用地和政策支持。
- 企事业单位：民营养老机构将承担建设和经营管理责任。
项目内容1. 建设规模：综合养老服务中心总建筑面积为XX平方米，拟设立XX个床位。
2. 设施设备：提供一流的设施设备，包括现代化的医疗设备、文娱设施、食堂、茶室等。
3. 服务范围：覆盖日间照料、医疗护理、康复训练、心理咨询等全方位养老服务。
融资方案1. 资金来源：政府负责提供部分启动资金，并引导市场资本参与，实现多元化融资。
2. 资本回报：民营养老机构将通过经营盈利和收取服务费用等方式获取资本回报。
项目进展1. 前期准备：已完成项目可行性研究和前期设计工作，获得政府支持和相关部门批准。
2. 合作协议：政府与民营养老机构已签订合作协议，明确双方权责和合作方式。
3. 建设进展：综合养老服务中心的具体建设工作正在进行中，预计在XX年竣工。
项目效益1. 社会效益：提供更好的养老服务，改善老年人生活质量，减轻家庭养老压力，促进社会和谐稳定。
2. 经济效益：促进养老服务业发展，创造就业机会，带动相关产业链的增长。
以上是某综合养老服务中心PPP项目的一份案例材料，供参考。
更多详细信息，请参阅正式项目文件和相关报告。
浅析PPP模式在居家养老社区中的发展现状与出路——以成都地区为例
浅析ＰＰＰ模式在居家养老社区中的发展现状与出路以成都地区为例杨㊀杰（西华师范大学政治与行政学院，四川南充６３７０００）摘㊀要：我国正在加速进入老龄化社会，老年人口众多，养老事业面临的挑战巨大㊂然而我国的养老方式还停留在传统的家庭养老模式之上，尽管近年来出现了几类不同于以往的养老方式，例如嵌入式居家养老㊁社区养老，以及老年疗养院等方式，但在具体实际运用当中都没有达到普及的状态㊂ＰＰＰ模式作为市场经济的产物，能够卓有成效地开拓养老事业资金来源的渠道，并且能够很好地与社区居家养老模式相融合㊂本文将以成都地区为例，选取具有代表性的地区探讨ＰＰＰ模式在居家社区养老中的实际应用状况以及所遇到的问题，通过比较分析取长补短探究其今后在养老事业中的出路㊂关键词：老龄化；社区；居家养老；ＰＰＰ模式；民间资本中图分类号：Ｃ９１３．６㊀㊀㊀㊀㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀㊀㊀㊀㊀文章编号：１００８－４４２８（２０２１）４１－０１８０－０４ＡｂｒｉｅｆａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｏｕｔｌｅｔｏｆＰＰＰｍｏｄｅｌｉｎｈｏｍｅ－ｂａｓｅｄｏｌｄ－ａｇｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙＴａｋｅＣｈｅｎｇｄｕａｓａｎｅｘａｍｐｌｅＹａｎｇＪｉｅ（ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｏｌｉｔｉｃｓａｎｄＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，ＣｈｉｎａＷｅｓｔＮｏｒｍａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ，Ｓｉｃｈｕａｎ，６３７０００）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｃｈｉｎａｉｓａｃｃｅｌｅｒａｔｉｎｇｉｔｓｅｎｔｒｙｉｎｔｏａｎａｇｉｎｇｓｏｃｉｅｔｙ．Ｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｉｓｌａｒｇｅ，ａｎｄｔｈｅｐｅｎｓｉｏｎｉｎｄｕｓｔｒｙｆａｃｅｓｅｎｏｒｍｏｕｓｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｏｌｄ－ａｇｅｐｅｎｓｉｏｎｍｏｄｅｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙｓｔｉｌｌｓｔａｙｓｏｎｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｆａｍｉｌｙｐｅｎｓｉｏｎｍｏｄｅ．Ａｌｔｈｏｕｇｈｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｔｈｅｒｅｈａｖｅｂｅｅｎｓｅｖｅｒａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｔｋｉｎｄｓｏｆｏｌｄ－ａｇｅｐｅｎｓｉｏｎｍｏｄｅｓ，ｓｕｃｈａｓｅｍｂｅｄｄｅｄｈｏｍｅｐｅｎｓｉｏｎ，ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｅｎｓｉｏｎ，ａｎｄｇｅｒｉａｔｒｉｃｓａｎａ⁃ｔｏｒｉｕｍ，ｅｔｃ．，ｂｕｔｔｈｅｙｈａｖｅｎｏｔｒｅａｃｈｅｄｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｉｎｔｈｅａｃｔｕａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ａｓａｐｒｏｄｕｃｔｏｆｍａｒｋｅｔｅｃｏｎｏｍｙ，ＰＰＰｍｏｄｅｌｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｂｒｏａｄｅｎｔｈｅｓｏｕｒｃｅｓｏｆｐｅｎｓｉｏｎｆｕｎｄｓ，ａｎｄｃａｎｂｅｗｅｌｌｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｏｍｅ－ｂａｓｅｄｐｅｎｓｉｏｎｍｏｄｅｌ．ＴｈｉｓｐａｐｅｒｗｉｌｌｔａｋｅＣｈｅｎｇｄｕａｓａｎｅｘａｍｐｌｅ，ｓｅｌｅｃｔｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｖｅａｒｅａｓｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｐｒａｃｔｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰＰＰｍｏｄｅｌｉｎｈｏｍｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｅｎｓｉｏｎａｎｄｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｓｅｎｃｏｕｎｔｅｒｅｄ，ａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｉｔｓｆｕｔｕｒｅｗａｙｏｕｔｉｎｔｈｅｃａｕｓｅｏｆｐｅｎｓｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｓｔｒｅｎｇｔｈｓａｎｄｗｅａｋｎｅｓ⁃ｓｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｇｉｎｇ；ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ；ｈｏｍｅ－ｂａｓｅｄｏｌｄ－ａｇｅｃａｒｅ；ＰＰＰｍｏｄｅ；ｐｒｉｖａｔｅｃａｐｉｔａｌ一㊁ＰＰＰ模式的含义以及实施必要性（一）ＰＰＰ模式的含义ＰＰＰ（ｐｕｂｌｉｃ－ｐｒｉｖａｔｅ－ｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐ）从英文直译过来即为公私合营的伙伴关系㊂广义上泛指以政府为主的公共部门与私人部门因共同提供公共服务或产品所建立起来的合作关系，具体可分为外包㊁特许经营和私有化三类㊂狭义上指政府部门与民间资本在提供公共服务与建设基础设施的范围内建立起长期合作关系，通常模式是由民间资本承担设计㊁建造㊁经营以及维护的大部分工作，其盈利方式主要是依靠使用者以及政府的付费㊂（二）ＰＰＰ模式实施的必要性ＰＰＰ模式在我们的日常生活中处处有迹可循，但其在养老事业中应用的时间并不长㊂其原因可总结为如下：一是我国的市场经济虽然发展迅速但是不平衡，尤其在民间资本进入公共服务这一方面是缺乏经验与制度保障的；二是由于社会心理和传统惯例的影响，政府在引导民间资本㊁发挥市场在配置资源中的决定性作用方面采取的措施还有待增加㊂相对于传统模式而言，ＰＰＰ模式运用于养老产业的优势是不可小觑的，总体表现在以下几个方面：１．融资方面ＰＰＰ模式的应用改变了由政府单一出资的状况，民间资本在引导之下进入养老行业，通过政策支持与政府达成合作，政府依然保持养老机构的所有权和建设权，同时将经营权让渡给参与机构建设的社会组织，并且社会组织有权对机作者简介：杨杰，女，四川成都人，西华师范大学政治与行政学院，研究方向：中外政治制度㊂公共管理Һ㊀构的服务和设施设备进行调整和改变㊂这一模式不仅有效改变了养老事业在政府单一主导下资金不足的状况，保障了有充足的资金提高养老社区的硬件设施与服务，还有利于社会资源更加均匀的分配㊂２．市场在资源配置方面的决定性作用民间资本与政府合作，从某种程度上显示出在养老事业中引入市场的竞争机制，具体表现为政府通过招投标或其他融资方式，使得民间资本需要通过竞争或达到某种要求才能与政府进行合作，促进养老领域产生积极的良性竞争，不仅有利于养老事业的快速发展，也有利于发挥市场在配置资源中的决定性作用，促进市场经济良好运行㊂３．解决传统养老模式各种弊端传统的家庭式养老与普通的机构养老的缺陷主要表现为以下几个方面：首先传统的家庭式养老在老年人护理方面是缺乏专业性的，费时费力且效率不高㊂其次是目前现存的养老机构水平参差不齐，缺少专门部门的监督而频发虐老㊁欺老的情况㊂最后是目前国内的养老机构主要靠收取照管费用盈利，费用昂贵对于家庭而言在经济层面上带来巨大的经济压力㊂而ＰＰＰ模式下的社区居家养老机构（即日间照料中心）不仅解决了家庭式养老照料的弊端，也解决了普通养老机构费用高㊁服务水平参差不齐的弊病，同时满足了老年人离家近的需求㊂综上，ＰＰＰ模式对促进养老事业发展的重要性是不言而喻的，我们应当引起重视并且在实践中多加应用㊂二㊁ＰＰＰ模式在成都地区居家养老社区建设中的具体应用有关数据显示，截至２０１８年，成都市按照１５分钟服务圈的要求，在城市社区约建成１５００个日间照料中心，农村居家养老服务中心１５０个，农村社区建成日间照料中心９３６个，居家养老综合服务信息平台９个㊂目前成都市的日间照料中心绝大多数都是公建民营的性质，即由街道办事处依据相应法律法规选定建立日间照料中心场地，按照政府采购的程序采购相应设备以及进行适当的装修，并且通过特定的程序将经营权妥善地交给社会或公益性的运营组织㊂截至２０１７年底，成都市老年人口占该区（市）县总人口比例排在前三位的是金牛区㊁崇州市㊁彭州市，分别为２４．４４％㊁２４．４３％和２４．１８％㊂以下将从这三个地区的建设情况来具体探讨ＰＰＰ模式的具体应用㊂（一）金牛区的建设情况金牛区出台的‘２０１６ ２０１８年养老服务设施建设重点民生工作推进方案“（以下简称‘方案“），明确了三年时间内区内建设养老事业的具体规划和政策㊂‘方案“中提出按照 党委领导㊁政府主导㊁政策扶持㊁社会主体㊁多元发展 的思路，利用政府财政支持㊁市场对资源的配置大力发展多层次养嵌入式养老体系㊂建设日间照料中心的思路的重点在于坚持市场主导㊁政府扶持㊁回归公益的宏观方向，在建设过程当中将重心放在整合社会资源上㊂除此之外‘方案“还给出了对养老机构的补贴标准：社区照料中心验收合格后给予一次性建设补助８０万元，超出３０张床位的按照每增加１张床位补１．１万元的标准再给予一次性建设补助；社区日间照料中心经验收合格后给予一次性建设补贴３０万元／个，一次性开办补贴３万元／个；新增民办养老机构床位经验收合格后按照１．１万元／张的标准进行补贴㊂截至２０１８年初，金牛区全区共建成７５所日间照料中心，共占地３３２５１平方米，合计１３８５个床位，实现了街道全覆盖，１００％与医疗机构签约㊂在政府政策的支持下，越来越多的社会组织参与到了日间照料中心的建设当中㊂综上可以总结出金牛区在发展ＰＰＰ模式中的特点如下：首先政府出台了大量的扶持政策，对参与日间照料的社会组织进行资金补贴；其次当地政府采取政府购买的方式与医疗和饮食机构建立长时间的合作，政府出资一部分作为购买医疗和饮食服务的费用，同样投资建设的社会组织也可以得到一定比例的日间照料中心盈利部分㊂但也有其不足之处，第一，对于参与建设和投资的社会组织与机构的分成比例并未形成明确规定；第二，对于日间照料中心的服务人员缺乏专门的培训和管理机构；第三，并未设立调解纠纷的专门部门，如果在服务过程中发生问题或意外，缺乏相应的调解机制与机构㊂（二）崇州市的建设情况崇州市作为成都地区重要的工农产业区域，人口结构较为稳定，但老龄人口比重大，其老龄人口高达１５．６万，占当地总人口的２３．９５％，高于成都市平均水平两个百分点，并且呈现出逐年上升的趋势㊂根据崇州市２０１３年颁布的‘崇州市老龄事业和老龄产业发展规划（２０１３ ２０２０年）“（以下简称‘规划“）的描述，在政府引导㊁政策扶持和社会投资下，加快养老事业发展，鼓励民间资本投资建设各种类型的养老机构㊂按照全市老年人口中３％的老年人入住养老机构的需求，截至２０２２年，养老服务综合改革全面深化，社会力量主体作用充分发挥，养老机构床位结构更加合理，高质量建成以居家为基础㊁社区为依托㊁机构为补充㊁医养相结合的功能完善㊁服务专业㊁手段智能㊁供需对接精准的养老服务体系㊂每千名老年人拥有床位４５张以上，护理型床位占养老床位总数的比例不低于４５％，城乡社区养老设施全面覆盖㊁居家养老智慧服务网络全覆盖㊂截至２０１８年，崇州市已建成５８处日间照料中心，其中最具有特色的是将原本用于对社会非公办养老机构进行的星级评价应用在评价日间照料中心上，依据入住老人对服务及设施的满意程度以及机构的盈利状况作出评价，对三星以上的照料中心依据星级进行资金上的奖励，同时对三星以下的日间照料中心进行分析和整顿㊂这种方式可以有效地激励各个日间照料中心做好各项服务㊂综上我们可以总结出崇州市在发展ＰＰＰ模式中的特点有以下几个：第一，参与投资的是政府与社区两个主体，日间照料中心运营产生的盈利按照出资比例分配，社区通过政府全资购买的方式获得基本的经营设备以及聘请相应的工作人员；第二，有专门的管理和培训工作人员的机构以及发布各类信息政策的网络平台，在管理上十分井井有条，多数照料中心建立了矛盾调解组织，促进了老年群体的和谐生活；第三，有合理的评价和奖惩机制有效地引导和约束照料中心的行为和服务㊂但根据每个日间照料中心的财务报告来看，全区内照料中心实现的盈利只能维持其日常运行，在如何实现更多盈利方面需要进行更多的探索㊂（三）彭州市的建设情况彭州市作为成都与外市的交接地区，承接了许多大型工业项目，外地劳动人口较多，且多数人已在此地定居，老年人口因跟随家中的年轻劳动力也搬迁至此，大量的老年人是外地迁移进来的，因此在保险和养老方面有许多挑战㊂随着２０１２年成都市政府在彭州市率先进行农村社区互助养老试点改革，其政府为开辟全方位养老新局面大力推进 公建民营 养老新模式㊂２０１４年市彭州市政府通过整体出租的方式将熙玉敬老院和西郊敬老院两家公办养老机构合并，同时交由专业化的运营团队运营，实现了政府与民间资本的良好合作㊂同年该政府启动了公建民营养老机构建设项目，首先是通过政府引导以市场为主导，将现有的养老机构进行合并或分解，以社区为依附建成日间照料中心，运营主体多数为社区内的管理人员；其次政府与社区可以按照出资比例对日间照料中心的盈利进行分红；最后该政府十分注重对专业人才的吸收与培养，在当地建立了相关的培训学校，采取一对一的培训方式从社会吸收专业人员，以提升照料中心的服务水平㊂综上我们可以了解到ＰＰＰ模式在特定地区的实际运用状况是各有特色的，但也具有一定的共性，其最大的共同点是在于以政府为主的公共部门与社会组织或私人组织通过合理合法的方式相互合作，而形成互利共赢的局面，然而实际运作过程当中也会遇到一些阻碍㊂下面将以上述地区为例，试探究ＰＰＰ模式在社区居家养老事业的实际运行中遇到的具体问题，以及相应的出路㊂三㊁ＰＰＰ模式在成都地区社区居家养老事业运行中存在的问题及出路（一）ＰＰＰ模式在成都地区社区居家养老事业运行中的实际问题１．资金缺口依然巨大，运营上存在不合理现象在成都，多数的日间照料中心是公建民营性质的㊂照料中心建成后，政府对社区日间照料中心给予一定的资金补助，这一补助是一次性的，主要用于服务场所建设和设施设备购置，随后政府通过招投标将照料中心交由社会组织或企业运营管理㊂一旦社会组织或企业中标，就要自负盈亏㊂然而盈利并非易事，多数老年人及其家庭能够承受的价格基本在１０００元／月以下㊂在运营方面，主要有三类运营模式：一是政府指派特定的人员进行管理，二是社区或街道办的管理人员兼任，三是当地公益机构负责人担任㊂就成都地区来说目前多数的日间照料中心规模较小，能够承载的老年人数较少，多数照料中心的运营主体为社区或街道办的管理人员，缺乏必要的经营经验与科学手段，导致许多照料中心会出现经营不善的状况㊂根据相关政策，成都市社会化的养老机构，按照每张床位５０００元的标准给予一次性建设补贴㊂对社会化养老机构收住成都市户籍老年人的，按照每人每月１００元的标准给予服务性床位补贴㊂由此可见日间照料中心的资金缺口大原因如下：一是政府的补贴是照料中心建立的主要资金来源，但这种投资是一次性的，只能用于成立初期的采购设备与购买一部分服务，照料中心后续的经营政府承担的是监督者和分红者的角色㊂同时参与建设的民间资本有限，需要更加积极的引导㊂二是照料中心规模较小，承接服务能力有限，且融资途径单一，多数只依靠政府招投标来完成资金招募，有些甚至只依靠社区内集资，存在运营后劲不足的情况㊂三是运营组织与主体缺乏专业性，且服务人员多数为兼职，服务内容稍显单一，一般包括饮食㊁棋牌以及一些美容美发的项目，这些项目基本是免费的㊂２．专业人员缺口大日间照料中心的服务人员大多数为中年人，年轻人从事这一行业的很少，缺乏专业的社工人才，这样就导致日间照料中心的服务水平难以提升㊂３．规模较小，承载服务能力较弱多数日间照料中心依附于社区，其规模受到社区规模的限制，一般的照料中心配备１０个以上的床位，但很少超过５０张床位，从需求上来说这些床位是远远不够的，但多数老年人在日间照料中心只是享受 日托 服务，夜晚一般是回到自己家中休息，少数患病的㊁失独的或者需要专业护理的老人会留宿，然而随着老龄化的程度日渐加深，日间照料中心需要留宿的老年人数量是会越来越多的，因此这一问题需要得到重视㊂４．社区居民参与程度不高除了固定参与照料项目的人员，社区内的其他居民对照料中心的活动少有关心㊂５．政策方面依然存在不完善的情况政府过度强调准入门槛，忽略了市场的实际需求，导致市面上大多数养老机构无法进入㊂照料中心人员出于各种原因，执行不力，实施效果不佳㊂需要建立多元化的市场主导同时又回归公益的经营模式，政府不仅要扮演好自己的角色，也应该给更多社会组织参与的机会㊂（二）出路的探究１．发挥ＰＰＰ模式的主要优势，将民间资本的力量发挥到最大化政府作为养老事业的主导者，应当用积极鼓励的态度对待参与日间照料中心建设的民间资本㊂适当放宽相应的准入门槛，并给予一定的政策上的便利㊂例如简化各项资格审察的程序，建立一站式的审批机构，同时将照料中心的经营权外包给专门的社会化运营团队，承包经营权的组织不仅可以享有政府给予的补贴，也可以按照一定的比例享有照料中心所产生的盈利㊂这种类似股东分红制的方式，可以有效地激励各个提供服务的主体千方百计地提高自己的服务水平，从而改变日间照料中心运营不善的问题，将专业的问题交给专业的机构处理才是最合理的办法㊂其次，应当激励更多不同类型的社会组织参与到照料中心的建设中来㊂例如双流区为鼓励民间资本进入养老行业采取了一系列举措：一是对具有代表性的养老机构建设项目，区财政按土地流转成本给予２０％的价格补贴，最高不超过１００万元㊂二是对新建并依法设立许可的社会化养老机构给予一次性建设补贴，床位补贴最高达每张１８０００元；针对依法筹建的养老机构床位补贴最高达９０００元㊂三是对合格的民间资本投资建成的社区养老服务设施，区财政给予一次性建设补贴（日间照料中心，城镇每个４０万元㊁农村每个３０万元；农村互助幸福院：每个２０公共管理Һ㊀万元；社区微型养老机构：城镇每个８０万元㊁农村每个７０万元）㊂四是对建成并正常运营的社区养老设施，按年度星级评定等级给予２万㊁３万㊁５万元的运营服务补贴㊂五是对养老机构的税收和日间照料中心㊁农村居家养老服务中心等养老设施的用水㊁用电㊁用气在价格方面按照相关规定给予优惠㊂２．调动全社会参与的积极性目前日间照料中心很大程度上只是针对有需要的老年群体，然而养老是全社会的事业，因此，在实际过程当中光有资本是不够的，我们也需要培养相关的专业人员来参与才能实现目标㊂首先是照料中心的工作人员，政府应当建立统一的培训机制与机构，工作人员需要通过系统的学习才能上岗服务，同时建立一定的考核机制，定期对工作人员进行考核㊂其次是社区居民，可以引导居民自愿参与日间照料中心的集资活动，类似于股份制的机制，以社区或街道办事处为主体，号召居民以家庭为单位自愿参与集资，年底按照出资比例分配日间照料中心运营所产生的盈利，这样不仅可以拓宽照料中心的资金来源，减轻政府资金压力，也能够激励社区居民的参与积极性㊂３．勇于试点，开辟新路径第一，在经济较为发达的地区可以尝试建立连锁的日间照料中心，也就是将一整个街道或划分出的某一区域的所有日间照料中心的各类服务承包给同一社会组织，换言之就是某区域内较为大型的医疗机构可以负责该区域内所有日间照料中心的医疗项目，直接与政府签订长期合作的协议，同时政府需要为该医疗机构的发展提供必要的便利和支持，以此类推，那么相应的运营管理都可以集中到某一特定的社会组织之上，这样不仅方便管理统一收费，也有利于各个照料中心的同步发展，而不至于出现同一区域内各个照料中心发展参差不齐的状况㊂同时连锁式的发展更加有利于日间照料中心规模的扩大㊂第二，可以适当增加照料中心的付费服务，费用可以根据老年人接受程度不同划分等级㊂例如术后康复类的按摩或是针灸的服务，拓宽日间照料中心的业务范围，增加其盈利的机会㊂４．注重政策配套对于日间照料中心的盈利分配的问题，目前还未做出明确规定，因此政府在政策方面应当更加注重与时俱进，要注重保护民间资本的积极性，例如在补助资金方面的政策可以做出适当调整，将一次性补助改为分期发放，设定一定的评价标准，完善奖惩机制定期对各个照料中心进行评比，对做得好的进行奖励，对做得不好的加以适当的惩罚㊂对于服务人员的管理也应当设立专门的部门与制度才能更好地规范养老事业的发展㊂四㊁总结以上内容以成都地区为例，探讨在社区居家养老事业发展过程当中ＰＰＰ模式具体的应用状况，对金牛区㊁崇州市与彭州市三个各具特色的地区进行比较分析得出了ＰＰＰ模式运用中所遇到的各类瓶颈，从不同的角度分析了问题产生的原因以及可能的解决办法㊂居家养老作为未来社会主流的趋势，应当不遗余力地推广，同时ＰＰＰ模式作为政府与民间资本合作的产物，其作用并不局限于文中所提到的，随着社会的进步与发展，ＰＰＰ模式将会出现在更多领域中㊂参考文献：［１］陈志敏．中国ＰＰＰ的实践㊁主要融资模式与实践［Ｄ］．北京：中国社会科学研究院，２０１６．［２］徐成嵩．２４１４个日间照料中心遍布城乡社区居家养老服务获取更加便捷［Ｎ］．成都日报，２０１８－０２－２２．［３］王晓勇．成都市２０１７年老年人口信息和老龄事业发展状况报告［Ｎ］．成都日报，２０１８－０５－２２．［４］董焦．成都金牛养老服务再升级今年再建成１０个社区养老院［Ｎ］．成都日报，２０１６－０８－０３．［５］成都市政府．成都市城乡养老事业发展 十二五 规划［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１１－１１－０８）．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｈｅｎｇｄｕ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｃｈｅｎｇｄｕ／ｚｆｘｘ／２０１７－０４／２３／ｃｏｎｔｅｎｔ＿ｃｂｂ６ｃ７２８３３９ｆ４ｅ５ｃ９０４９０３ｅ７４ｄｅｄ４３ｅ４．ｓｈｔｍｌ．（上接第１６３页）［３］ＲＡＮＧ，ＺＨＡＮＧＱ，ＨＵＡＮＧＨ．Ｂｅｈａｖｉｏｒａｌｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍａｎｄｓｅｌｆ－ｅｓｔｅｅｍａｓｍｅｄｉａｔｏｒｓｂｅｔｗｅｅｎｓｈｙｎｅｓｓａｎｄｓｏｃｉａｌａｎｘｉｅｔｙ［Ｊ］．ＰｓｙｃｈｉａｔｒｙＲｅｓｅａｒｃｈ，２０１８．［４］ＮＩＣＨＯＬＳＡＬ，ＷＥＢＳＴＥＲＧＤ．Ｄｅｓｉｇｎｉｎｇａｂｒｉｅｆｍｅａｓｕｒｅｏｆｓｏｃｉａｌａｎｘｉｅｔｙ：Ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃｓｕｐｐｏｒｔｆｏｒａｔｈｒｅｅ－ｉｔｅｍｖｅｒｓｉｏｎｏｆｔｈｅＩｎｔｅｒａｃｔｉｏｎＡｎｘｉｏｕｓｎｅｓｓＳｃａｌｅ（ＩＡＳ－３）［Ｊ］．ＰｅｒｓｏｎａｌｉｔｙａｎｄＩｎｄｉｖｉｄｕａｌＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ，２０１５，７９：１１０－１１５．［５］ＧＲＡＶＥＮＬＪ，ＧＲＡＮＴＪＳ．Ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔａｎｄｓｅｌｆ－ｃａｒｅｂｅ⁃ｈａｖｉｏｒｓｉｎｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ：Ａｎｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｔｕｄｉｅｓ，２０１４，５１（２）：３２０－３３３．［６］谢殿钊，孙树慧，韩磊，等．大学生羞怯与社交焦虑㊁社交回避的关系：性别的调节效应［Ｊ］．潍坊工程职业学院学报，２０１５，２８（１）：２３－２５．［７］顾苏琳．大学生害羞与社交焦虑的关系及认知行为治疗疗效研究［Ｄ］．苏州：苏州大学，２０１８．［８］叶冬梅，钱铭怡，刘兴华，等．社会交往焦虑量表和社交恐惧量表的修订［Ｊ］．中国临床心理学杂志，２００７（２）：１１５－１１７．［９］卢淋淋，单颖．大学生害羞心理分析与调控［Ｊ］．西安文理学院学报（社会科学版），２０１６，１９（６）：９９－１０２．［１０］ＡＵＥＲＢＪ，ＣＡＬＶＩＪＬ，ＪＯＲＤＡＮＮＭ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎａｎｄｓｏｃｉａｌｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎａｎｘｉｅｔｙｅｎｈａｎｃｅｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１ｂｅｔａａｎｄｃｏｒｔｉｓｏｌｒｅａｃｔｉｖｉｔｙｄｕｒｉｎｇｈｉｇｈ－ｓｔａｋｅｓｐｕｂｌｉｃｓｐｅａｋｉｎｇ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏ⁃ｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，２０１８．［１１］向碧华，任丽杰，周颖，等．Ｃｈｅｅｋ和Ｂｕｓｓ羞怯量表在中国大学生中的信效度检验．中国临床心理学杂志，２０１８（２）：２６８－２７１．［１２］肖水源．‘社会支持评定量表“的理论基础与研究应用［Ｊ］．临床精神医学杂志，１９９４（２）．。
非盈利养老机构项目PPP运作模式分析
非盈利养老机构项目PPP运作模式分析非盈利养老机构项目PPP运作模式分析WORD版本下载可编辑一、引言当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，据国家统计局统计数据，2014年我国60岁以上的老年人口达2.12亿，2020年将达到2.43亿，2025年将突破3亿，整个社会面临较大的养老压力。
2013年9月国务院下发《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)，对我国养老服务业的发展进行了总体部署，既明确了政府提供基本养老服务的职责，也提出了要充分发挥社会力量的主体作用，健全养老服务体系。
2015年2月民政部、发改委等十部门联合发布《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》(民发[2015]33号，以下简称“实施意见”)，实施意见指出要支持社会资本采用采PPP等模式参与建设或发展养老机构，鼓励将政府投资举办的养老机构特别是新建机构，在明晰产权的基础上，交由社会力量来运营。
同时，财政部、发改委等部门相继发布《关于在公共服务领域推广政府和社会资本合作模式的指导意见》(国办发[2015]42号)等文件，鼓励在养老服务类项目中推广运用PPP模式。
政府和社会资本合作模式(PPP)是指政府为增强公共产品和服务供给能力、提高供给效率，通过特许经营、购买服务、股权合作等方式，与社会资本建立的利益共享、风险分担及长期合作关系。
当前，我国存在多种形式的养老机构，基于PPP模式的内涵和特征，本文主要对非营利性养老项目的PPP运作模式进行研究。
二、非营利性养老机构的内涵中国社会科学院发布的《中国老龄产业发展报告(2014)》，根据养老机构出资与运营主体的不同，把中国的养老机构划分为四种主要类型，即公办养老机构、公建民营型养老机构、民办非营利性养老机构和民办养老机构，如表1所示。
本章主要对民办非营利性、公建民营型两类非营利性养老机构的基本内涵和特征进行分析。
1、公建民营型养老机构养老机构公建民营是指政府通过承包、委托、联合经营等方式将政府拥有所有权，但尚未投入运营的新建养老设施，运营权交由企业、社会组织或者是个人的一种运营模式。
PPP模式在巨野县养老机构建设中的应用研究
PPP 模式在巨野县养老机构建设中的应用研究随着我国人口老龄化程度的加剧，代表着着所有人都将面临养老问题。
而解决这个问题的最好办法，就是加快养老机构的建设。
然而，由于养老机构的建设和运营需要大量资金和技术支持，单纯依靠政府的财政预算会面临很大的局限性。
PPP（公私合作）模式因此而应运而生，成为一种更为有效的养老机构建设和运营方式。
本文将探讨在巨野县养老机构建设中，PPP 模式的应用研究，旨在为今后的养老机构发展提供有价值的实践参考。
一、PPP 模式的概念和特点PPP 模式是指政府和企业通过合作协议，共同投资、运营、管理公共项目。
这种模式的特点是政府和企业相互依赖、风险共担、利益共享。
PPP 模式适用于大规模、复杂、长期的公共项目，例如基础设施建设、教育、医疗、养老服务等。
二、PPP 模式在巨野县养老机构建设中的应用现状随着巨野县老龄化程度的加剧，养老机构建设成为迫切的需求。
但由于资金、技术和管理等问题，单纯依靠政府的财政预算来实现并不现实。
因此，巨野县政府提出了采用PPP 模式建设养老机构，让政府和企业共同发挥各自的优势，建设养老机构，提供养老服务。
巨野县政府通过竞争招标的方式，选择了一家专业的养老机构运营商，进行共建共享。
政府通过土地、配套设施等公共资源入股，占总股本的比例约50%，养老机构运营商负责其余的建设和经营管理。
养老机构运营商负责具体的建设和管理工作。
他们运用自己的技术管理和商业模式，在养老机构的运营、管理、服务等多个层面发挥作用。
养老机构建设完成后，政府以政策倾斜的方式支持其稳定运营和稳定发展。
三、PPP 模式在巨野县养老机构建设中的优势和不足1.优势（1）充分利用了政府和企业的优势资源。
政府拥有土地等公共资源，而养老机构运营商通常具有专业的技术和管理经验，共同建设养老机构，能够充分利用双方的优势资源。
（2）降低了政府的财政负担。
PPP 模式使政府不必一次性承担养老机构建设和运营维护的全部成本，同时也可以有效降低政府风险。
天津市南开区养老中心通过实践PPP运营模式
天津市南开区养老中心通过实践“PPP”运营模式打造民心工程一、基本情况天津市南开区养老中心（以下简称南开区养老中心）是南开区2013年十大民心工程之一、机构养老重点建设项目，也是南开区采取“政府和社会资本合作”PPP模式的项目，于2014年11月投入运营。
南开区养老中心位于南开区青年路，毗邻长虹生态园，交通便捷、环境优雅；总占地面积28亩，建筑面积3万平米（包括北楼、南楼、综合楼、医院、休闲农家院及蔬菜大棚等设施），共有房间279间，床位1000张。
2016年被评定为天津市四级甲等养老机构。
南开区养老中心集医疗、康复、养生、休闲、娱乐为一体，服务功能齐全，主要面向中高端养老消费的群体，目前开展以下特色服务：①医养结合：配套以老年病及老年康复为特色的社区一级医院，提供医保联网的基础医疗和康复诊疗服务，方便老年人就医。
②健康管理：依托先进的管理软件，对老人的身体健康和人身安全情况进行动态跟踪；中心水、电、门禁采用智能卡管理，并设有170余个监控点位，保障老人安全。
③关爱服务：为老人送上节日祝福，举办生日祝寿、婚庆纪念、老年聚会。
④文化娱乐：影视播放、文娱活动、趣味运动、健身活动。
⑤老年课堂：组织知识讲座、老年讲堂、才艺展示、自传故事等活动。
⑥膳食养老：标准套餐、养生点餐、保健加餐、家庭聚餐及农家院特色菜品。
⑦团队建设：专业化管理运营团队，并配备专业知识丰富、专业技能过硬、职业素质一流的服务护理团队。
南开区养老中心除满足机构养老差异化消费需求外，还承担部分优抚和助残助困托底功能，同时发挥养老中心养老服务基地辐射功能，配合街道、社区开展社区养老照护工作。
二、主要做法作为南开区较早采取“政府和社会资本合作”PPP模式的公共服务项目，南开区养老中心由南开区民政局与天津市万家乐资产管理有限公司共同投资建设。
在筹备、建设到投入运营的过程中不断探索，主要有以下做法：明确项目定位、合理规划，建设综合性示范性养老机构。
PPP应用于我国养老服务业的政策分析
PPP应用于我国养老服务业的政策分析随着人口老龄化趋势的加剧，我国养老服务业的发展日益受到社会各界的。
为了应对这一挑战，政府积极推动公私合作（PPP）模式在养老服务业中的应用，以提供更为高效、优质的养老服务。
本文将对这一政策进行分析，探讨PPP模式在养老服务业中的优势、挑战及政策建议。
增加养老服务供给：PPP模式能够引入社会资本，增加养老服务的供给，缓解政府在养老服务方面的财政压力。
提高服务质量：PPP模式能够推动养老服务机构进行创新和改革，提高服务质量和效率，满足老年人多样化的需求。
促进产业升级：PPP模式能够带动养老服务业的发展，推动相关产业的升级和转型，为社会提供更多的就业机会。
政策法规不完善：目前关于PPP模式在养老服务业中的政策法规尚不完善，给实际操作带来一定的困难和风险。
投资回报不稳定：养老服务业属于公益性行业，投资回报相对不稳定，对社会资本的吸引力有限。
运营风险较高：养老服务行业具有较高的运营风险，如老年人健康状况的突然变化、服务质量的波动等，这些都会对PPP项目的运营产生影响。
完善政策法规：政府应制定和完善PPP模式在养老服务业中的政策法规，明确各方职责和权益，为项目实施提供法律保障。
加大财政支持：政府应加大对PPP项目的财政支持力度，通过给予税收优惠、贷款担保等措施，吸引更多的社会资本进入养老服务业。
推动行业标准化建设：政府应推动养老服务业的标准化建设，建立统一的行业标准和服务规范，提高PPP项目的运营质量和效率。
加强风险管控：政府应加强对PPP项目的风险管控，通过建立风险评估机制、完善风险分担机制等措施，降低项目的运营风险。
加强信息披露和监管：政府应加强PPP项目的信息披露和监管力度，确保项目的透明度和合规性，防止出现利益输送和权力寻租等问题。
鼓励创新和合作：政府应鼓励养老服务业的创新和合作，推动技术研发和应用，提升服务水平和质量，满足老年人不断增长的需求。
同时，应鼓励不同机构之间的合作，实现资源共享和优势互补。
养老地产与PPP模式初探之国内养老地产案例(作者原创)
养老地产与PPP模式初探之国内养老地产案例（作者原创）一、上海亲和源老年公寓1.概要亲和源老年公寓位于上海浦东新区秀沿路3101号，占地83680㎡，总建筑面积近10 万㎡，公共配套服务场面积3万平方米，共16栋建筑，包括12栋公寓以及会所、怡养院、配餐中心、商业街、管理及活动中心等。
公寓里有834 套全装修全配置公寓房，分大、中、小三种户型，实用居住面积分别为90 平方米、60平方米、40平方米，可供1600名左右的老年人养老居住。
亲和源老公寓项目于2003年开始策划、拿地，土地以工业性质出让获得，出让年限50 年，每亩土地价格为50万元。
经过2年规划，2005年正式运作，2006年正式开工建设，2007 年正式开盘，项目主体性建筑一次性到位，装修、市场、营销分为3 期进行，市场定位为中高端老人，亲和源股份有限公司总投资近6个亿。
2.优势及其创新之处（1）创新的会员制模式。
亲和源基本的运营模式是采取会员制管理入住。
入住该社区的男性必须满60岁，女性满55岁，入住会员需缴纳50 万元(现已涨到87 万)的会员费，经过身体检查和审核后与公司签订合同即可入住。
亲和源采用会员制养老模式，并设计了不记名卡和记名卡两种形式。
（2）管理模式：开发商为主体，打造战略联盟，共同管理。
社区构建了非常完善的服务体系。
包括生活照料、医疗健康、文化娱乐、心理咨询、家政等方面，这些服务形成了一个完整的养老体系，与一般养老机构不同的是，社区并不自己提供这些服务，而是与一些专业化的公司建立合作关系。
亲和源与美国专业经营老人社区的艾玛客公司、世界最大餐饮服务与综合后勤管理公司、知名健身康体会所提供商香港美格菲以及本土曙光医院、上海老年大学等多家海内外知名品牌达成战略联盟关系，共同打造了中国首个集居家养老与机构养老于一体的高端老年生活社区。
（3）经营模式多样化。
社区以会员制模式为载体，通过会员制的运营构建了俱乐部式的服务模式，从而提升与保障养老服务的品质。
实例说明PPP居家养老新模式
实例说明PPP居家养老新模式从2014年开始我国老龄人口突破2.5亿，老龄人口数量比例严重超标，我国已进入老龄社会。
据统计，2015年60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口的16.15%。
预计到2020年，老年人口达到2.48亿，老龄化水平达到17.17%，其中80岁以上老年人口将达到3067万人；2025年，六十岁以上人口将达到3亿，成为超老年型国家。
正是在这一前提下，居家养老随着相关产业的积极探索应运而生。
PPP模式作为我国政府力推的公私合营模式，具有分险共担、利益共享的特征。
本文以合肥市PPP居家养老为例，通过分析PPP模式与居家养老结合的必要性，并结合具体的现实案例，告诉大家PPP模式下居家养老该怎么做。
1 PPP居家养老模式概述目前，中国步入了世界上老年人口最多的国家行列，老龄化发展速度也十分迅速。
我国老龄产业市场潜力巨大，但养老模式仍存在许多急需完善之处。
目前中国的养老模式主要有社区养老、机构养老和家庭养老三种，其具体问题体现在：（1）资金困难。
无论是社区养老，还是机构养老，资金不足都会严重制约它们发展。
目前的各种养老模式的运营资金普遍不够充足，能给与其财力补贴的对象也很少，资金来源渠道窄且增加资金困难。
（2）专业化水平低。
社区工作人员身兼数职，很难自觉提高相应的各方面素质，特别是独立自主地对社区老人进行合理有效的养老扶助。
而养老院“一床难求”，就规模和实力来说难以给老人们提供理想的服务。
（3）老人们不愿意离家去养老，但是家庭养老子女往往没有足够的时间和精力陪伴老人，这也成了制约养老形式发展的关键因素。
PPP 居家养老服务是指政府牵头，依托社区、依靠专业化服务，以家庭为核心、为居住在家的老年人提供相关养老服务。
将PPP运用于居家养老，不仅能实现政府职能，还能充分调动社会资源、发挥社会资本在运营管理方面的专业性优势，提高养老产业服务质量。
2 PPP模式与居家养老结合的必要性1.PPP模式下的居家养老有利于拓宽资金来源PPP模式通过公私合作，以具有公信力的政府做引导可以给民间资本投资的信心，极大降低其投资风险。
养老服务中心改扩建PPP项目成功案例分析及经验总结
财金113号文作为PPP项目的指导性文件，对实施方案的主要内容也进行了详细描述。文件中并未对财务分析进行单独的章节要求，因此各地在执行过程中，为了图省事、怕麻烦，经常会避开财务分析这一部分，或仅进行简单的公式计算。笔者认为，虽然政策没有要求，但财务的重要性，不单会决定PPP模式的选择，还会影响各方（主要是政府方）对项目的基本理解和判断，以及项目重要边界条件的设置。财务部分的缺失，很可能导致涉及的方案条件无法让市场接受，或使得社会资本暗享超额回报。
养老服务中心改扩建PPP项目
成功案例分析及经验总结
目 录
一、实操亮点：一大契机+四大特色设置2
1、社会资本成为民营养老的发起主力2
2、权责利的明确源自于清晰的交易结构设置3
3、BOO运作模式的量身定制3
4、盈利水平的合理评估业的困境与机遇8
1、行业困境曾一度阻碍社会资本的进入8
一、
1
财金113号文中，明确指出“政府和社会资本合作项目由政府或社会资本发起，以政府发起为主。”
本项目的发起主体为社会资本，即老年福利服务中心。笔者从自身接触到的案例来看，大部分PPP仍是政府在推动发起；社会资本发起的项目，往往由于自身理解不充分、政府决策审批繁琐等原因，一般落实相对困难。本项目在实施过程中比较顺利，主要在于项目本身就属于民营养老，同时也是各部门的重点项目，符合当地的需求。在方案编制过程中，涉及到双方的责任与风险分配，我们进行了详细的论证与合理安排：由于项目以社会资本为主，社会资本主要承担的责任为出资建设、融资、运营管理，承担了组织、施工、技术、资金、市场等风险；需要政府承担的支出责任与风险相对较小，仅为每年微量的或有风险支出，也是政府通过决策审批的重要因素。
PPP模式在社区居家养老服务的应用研究——以赣州市章贡区为例
丽 磊 一
一 — —■ ］
； ｌ授 投
按ｊ资
１．１ ＰＰＰ模 式的解析
ＰＰＰ（Ｐｕｂｌｉｃ－Ｐｒｉｖａｔｅ－ Ｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐ）模 式 即公 私合 作 伙伴 关 系 ，第一个 Ｐ是政府 ，第 二个 Ｐ是民间资本投作 ，第三个 Ｐ 是指 合作 ，是 由 “公 ”与 “私”基于特许协 议而形成 的一种新 型投 融资加运营 管理模式 。ＰＰＰ模 式是公共部 门与非公共部 门 为提供产 品和服务而建立 的一种 “利益共 享 、风险共担 、长期 合作 ”的双方共赢 模式。但对于 ＰＰＰ模 式的定义 ， 目前学术界 还未 明确 ，本文 引用贾康学者 的观点来解释 ＰＰＰ模式 的含义 。
【摘要 】我 国已经成为世界上老年人 口最多的国家，也是人 口老龄化发展速度最快的 国家之一。我 国的老年人 口基数 大、
增速快 ，并且供 需矛盾 突 出。社 区居 家养老与 家庭养老 相结合的养老 方式深受老年人喜爱 ，将 ＰＰＰ模式 引入社 区居 家养
老 中解决养 老问题。在探 究 ＰＰＰ项 目应 用于章贡 区社 区居 家养老的必要 性 ，分析章贡 区居 家养老服 务 中心 ＰＰＰ项 目的现
宋雪，等：ＰＰＰ模式在社区居家养老服务的应用研究
农 村 社 会 保 障
ＰＰＰ模 式在社 区居家养老服务 的应 用研 究
以赣 州ｌ市章贡区为例
宋 雪 ’，连春茗 ，谢 园琳 ’ （１．江西农 业大学 人 文与公共 管理 学院，江西 南昌 ３３００４５；
２．江西农 业大学 经济管理 学院，江西 南 昌 ３３００４５）
鞋
图 １ ＰＰＰ模式架构 图 １．２ 在社 区居家养老服务 中引入 ＰＰＰ模式的必要性 １．２．１ 推动改善地区养老资源供给养 老需 求增 加 ，
A市PPP养老项目实物补偿案例研究
A市PPP养老项目实物补偿案例研究◇ 支建永 杨发军 赵文睿 王爱敏一、案例背景介绍（一）A市已是老龄化城市A市是河南省的省辖市，处在黄河之滨、中原腹地，下辖4县6区。
历史悠久，文化灿烂。
全市总面积6266平方公里，总人口550万人。
2014年，A市60周岁以上的人口69.46万人，占总人口的15.1%，其中65周岁及以上人口在总人口中占比已经达到10.2%。
到2016年底，该市有60周岁以上老年人77.19万人，占总人口的16.7%，其中70周岁以上32.3万人，80周岁以上12.6万人，90周岁以上2.01万人，100周岁以上719人，呈现出老年人口基数大、增速快的特点。
国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化的标准。
根据国际标准的规定，A市已经是一个老龄化的城市。
（二）A市财政经济状况不富从经济发展水平和财政收入看，A市属于未富先老的城市。
在三大产业中，A市的旅游业较为发达，但是工业和农业不是很发达，与省内其他城市相比，A市工业发展较为落后，人均GDP在省内排名偏低，在18个省辖市中排名第13位。
该市城乡居民水平有一定差距，其中城镇居民人均可支配收入2.1万元，农村居民人均纯收入接近1万元。
发达国家和地区进入老龄化的时候人均收入基本达到5000至1万美元，作为老龄化的A市，与国际相比收入差距较大。
人民币各项存款余额1274.1亿元。
2014年，全市完成生产总值1492.1亿元，一般公共预算收入达到96.2亿元，财政收入处在百亿水平，甚至不及一些发达省份的县级市。
但是该市的存款水平较高，有一定的闲置的社会资本可用。
对于较低的财政收入和较高的固定资产投资，靠政府再利用财政资金进行养老机构建设和管理，显然是有较大难度的。
如果利用好闲置的社会资本，有助于破解财政资金短缺的难题。
（三）A市养老机构情况为了推动老龄事业的发展，国务院规定到2020年，全国社会养老床位数达到每千名老年人35到40张。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
PPP养老服务案例分析
WORD版本下载可编辑
PPP模式在某某省机构养老服务发展中的探索
伴随我省人口老龄化趋势，社会供养系数上升，全省老龄社会事业发展任重道远。
面对家庭养老式微社区养老尚未普及的现实状况，机构养老的补充作用尤显重要。
为尽快改变机构养老服务建设供给滞后于需求、服务质量差强人意的状况，某某省财政厅与某某省民政厅联合印发了《某某省运用新型民办公助机制(PPP)支持社会资本建设非营利性养老机构试点方案》，探索吸引民间资本进入以满足数量激增且形式多元的机构养老服务需求的新路径。
PPP超越商业意义上的一般风险联合，基于共同利益目标的制度安排，以契约方式确立，完成风险共担和利益共享的长期合作。
势必以其独特的优势，更好地将政府、市场、社会的力量彼此结合，助力解决机构养老发展中的问题，最终成为适应“国家治理现代化”、“市场起决定性作用”、“转变政府职能”、“建立现代财政制度”等一系列要求的重大实践创新。
一、PPP模式的三个重要特征
PPP并非舶来的新鲜事物，从政府与市场合作的角度看，其最早可以追溯到中国历史上的晚晴时期，当时的“官
督商办”就是政府与私营部门达成合作关系的经济组织形式，帮助完成很多国家的经济军事计划，正如今天成立(SPV)项目公司进行公共项目的实施。
诚然，作为提高公共服务递送效率和质量的重要改革措施，它在超越政府垄断和完全市场化，以及BOT、PFI等模式的基础上，有其独特的优势和特点。
(一)PPP中政府的合作伙伴并非仅限于市场(主要指私人部门或资本)，也包括非营利的社会组织。
它打破政府垄断与彻底市场化非此即彼的桎梏，弥补西方福利国家公共服务市场化、私营化改革的不足，是介于外包与私有化之间，取长补短，发挥各自优势的折中。
它通过联接政府，与非公共部门在资金、技术、管理等方面的独特优势，来实现比各方预期单独行动更为有利的结果，是促私营部门效率、公民社会参与的结合体。
(二)PPP本质更注重合作并非简单竞争。
它不是商业意义上的单纯风险联合，而具有共同的属性，最重要的是合作各方拥有共同目标。
尽管参与各方的动机可能不同，所期望的付出和回报也不同，却可以通过诸如激励相容的制度安排，基于PPP搭建的平台，在共同目标、利益的牵引下，实现政府、市场、社会的良性互动。
(三)PPP包含融资却非单一的融资。
基于PPP模式搭建的公共服务供给平台中，融进来的不仅是资金或资本，更包括先进的生产和管理技术。
从这个意义上说，它更应被称为复合的管理模式，从更高层次的管理角度，实现项目整体风险最小而社会综合效益最大化，超越单一的融资模式仅仅追求自身风险最小而自身经济利益最大化。
二、某某省将PPP运用于机构养老服务的必要性和可行性
将PPP模式引入机构养老服务建设中，其固有的特征和优势将有助于解决现存的很多问题。
但凡一种模式总有其适应发展的环境条件，以下是笔者对PPP应用于机构养老服务之中的可行性与必要性分析。
(一)必要性
——实现财政资金与社会资本的结合，减轻财政负担。
PPP模式所包含的融资功能必然拓展投入养老机构建设的资金来源，实现财政资金与社会资本的结合，充分发挥财政资金的放大效应，弥补现有的资金缺口，减轻财政负担。
——整合政府、市场、社会的优势，提高养老服务质量。
私人资本的逐利性将调动更多的经营智慧来满足养老服务的市场需求。
政府和非盈利的社会组织则将发挥其在宏观设计、制定行业规则、加强行业监督、保证机构养老服务的社会公益性等方面的职能优势。
如前所述，PPP模式正是搭建三者良性互动、优势互补的平台，通过更高层次的管理模式克服市场失灵和公共部门失灵，改善养老机构的运营效率和服务质量。
——分散风险，实现规模效益。
初期投入大、投资回收期长、服务对象特殊等因素，使机构养老服务业同时面临系统风险(如政策风险、经济风险、法律风险)和非系统风险(如运营风险、技术风险、市场风险)。
相较于公办养老机构，大部分民办养老机构规模较小，经营成本较高，难以形成规模效益。
公办养老机构虽然得到政府较大支持，承受风险能力较强，但政府作为“兜底人”的单一风险承担机制却增加财政负担。
从经济学角度看，机构养老服务属于准公共产品，处于市场失灵领域，社会资本追逐低风险高利润的本性必然使其参与动力不足。
PPP模式风险分担收益共享的固有特征恰好使公共部门与非公共部门在合作中，达到风险分配的效率最优化，实现项目整体风险最小而多方共赢的目标，进一
步在全社会范围内实现经济与社会的规模效益。
(二)可行性
——良好的运作基础与政策环境。
自20世纪90年代至今，PPP模式的应用从幕后走向前台，涉足领域逐步扩大，在高速公路、地铁、水务等基础设施、公用事业等方面有很多成功案例，北京地铁四号线、河南焦作的棚户区改造、天津武清新城等项目均有丰富的实践经验可供参考。
与此同时，公办民营、民办公助等试点项目也为PPP模式探索做出了准备。
改革开放至今，国家一直十分重视鼓励和引导民间投资。
自2000年至今，出台了大量文件政策鼓励引导民间资本投资建设专业化的服务设施，开展社会养老服务。
2014年以财政部为主导，力推PPP的应用，引导社会资本参与基础设施建设，破解融资难题。
在此背景之下，我省于今年制定出台给予建设资金补助、给予贷款贴息、对接收的政府供养对象拨给供养经费、给予营运补贴、给予专项扶持五项财政扶持政策，开展运用PPP机制支持社会资本建设10个营利性养老机构试点工作。
一系列从中央到地方的政策规定的出台，无不为社会资本全面深入地参与机构养老服务建设营造。