脊柱解剖基础与阅片
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全脊柱X线读片课件
观察脊柱周围软组织影，包括韧带、肌肉 等，了解是否存在异常密度和形态。
识别正常与异常表现的技巧
正常表现
熟悉脊柱正常解剖结构和变异， 避免将正常结构误认为异常。
异常表现
掌握脊柱常见病变和损伤的X线 表现，如骨折、脱位、脊柱侧弯 、椎间盘突出等。注意病变的部 位、范围、程度和与邻近结构的
关系。
鉴别诊断
充分了解各种病变的鉴别诊断要 点，避免误诊和漏诊。
避免误诊和漏诊的注意事项
详细询问病史
了解患者的临床症状和体征，结合X线表现 进行全面分析，提高诊断准确性。
注意图像质量
确保X线片图像清晰、对比度适中，减少伪 影和干扰因素。
多角度观察
从多个角度观察脊柱X线片，避免漏诊微小 病变。
结合其他检查
对于复杂病例或疑似病变，可结合CT、MRI 等其他影像学检查进行综合判断。
骨折脱位
椎体骨折同时伴有关节突 关节脱位或半脱位，脊柱 稳定性丧失，常伴脊髓损 伤。
椎间盘突
软组织影突出
椎间隙后缘可见局限性软 组织影向后或侧后方突出 ，边缘可光滑或呈不规则 形。
椎间隙变窄
由于椎间盘退行性变，相 邻椎体间隙可变窄，尤以 腰椎明显。
椎体后缘骨质增生
椎间盘突出常伴有椎体后 缘骨质增生，形成骨赘。
THANKS
感谢观看
脊柱侧弯
脊柱弯曲
正位片上可见脊柱向一侧弯曲，呈 “S”或“C”形，各椎体棘突连成 一条弧线。
椎体旋转
脊柱侧弯常伴椎体旋转，导致椎体后 缘呈“双边”征或“半椎体”征。
肋骨和骨盆改变
严重脊柱侧弯可影响肋骨和骨盆，如 肋骨走行异常、骨盆倾斜等。
椎间隙和椎间孔改变
侧弯部位的椎间隙可变窄，椎间孔可 变形、缩小。
脊柱的解剖概要PPT课件
➢ 第三~第六颈椎为典型椎体，有一个较小、横行的、椭圆 形椎体，其前下缘轻微延长，在前后方向呈叠瓦样排列。
➢ 第二至七颈椎之间的关节突关节与正中矢状面呈右倾角。 颈椎的椎间孔指向前方，与正中矢状面呈45°。同时，其 在水平面下15°。
-
6
颈椎 解剖
-
7
胸椎解剖特点
➢ 典型胸椎（第3~9胸椎）椎体近似呈三角形。椎体后方较 前方凹陷。
➢ 第五腰椎椎体呈楔形且L5/S1椎间盘呈楔形。
➢ 腰椎关节突关节在冠状面向后倾斜，与正中矢状面平均成 角30°～60°。从头端到尾端，该角度角度逐渐增加，L1/L2 为15°，L2/L3为30°，L3/L4至L5/S1为45°。
➢ 椎间孔角度与身体正中矢状面相一致，但第5椎间孔轻微 向前。
-
9
骶骨和尾骨
髓核可向后侧中央 突出或侧方突出
后方突出的髓核 累及脊髓
-
4
颈椎解剖特点
• 颈椎有特殊的结构，如横突孔、棘突分叉并呈叠瓦样排列 （图6-1），第一、第二及第七颈椎是不典型的椎骨。
寰椎与典型的 椎骨完全不同
前方没有椎体而只是一个 较厚的前弓，带有一个小 的前结节。
➢寰椎前、后弓 形成一个环。
后方没有典型的椎板和棘 突，而是一个后弓，其通 常包含一个小的后结节。
➢在脊柱的各个平面，可以屈、伸和侧屈。
➢在胸椎，椎间关节的关节面在髓核环中央的弧上， 因此在轴向上可以旋转。
➢腰椎的椎间关节在此方位上的旋转受到限制，不能 有效的旋转。
-
3
纤维环的解剖特点
持续压力
纤维环具有弹性
创 伤 或 退 变
髓核可疝入椎体前或中部 （不常见）
纤维环撕裂
两侧下肢症状伴或不伴膀胱 症状
➢ 第二至七颈椎之间的关节突关节与正中矢状面呈右倾角。 颈椎的椎间孔指向前方，与正中矢状面呈45°。同时，其 在水平面下15°。
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颈椎 解剖
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胸椎解剖特点
➢ 典型胸椎（第3~9胸椎）椎体近似呈三角形。椎体后方较 前方凹陷。
➢ 第五腰椎椎体呈楔形且L5/S1椎间盘呈楔形。
➢ 腰椎关节突关节在冠状面向后倾斜，与正中矢状面平均成 角30°～60°。从头端到尾端，该角度角度逐渐增加，L1/L2 为15°，L2/L3为30°，L3/L4至L5/S1为45°。
➢ 椎间孔角度与身体正中矢状面相一致，但第5椎间孔轻微 向前。
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骶骨和尾骨
髓核可向后侧中央 突出或侧方突出
后方突出的髓核 累及脊髓
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4
颈椎解剖特点
• 颈椎有特殊的结构，如横突孔、棘突分叉并呈叠瓦样排列 （图6-1），第一、第二及第七颈椎是不典型的椎骨。
寰椎与典型的 椎骨完全不同
前方没有椎体而只是一个 较厚的前弓，带有一个小 的前结节。
➢寰椎前、后弓 形成一个环。
后方没有典型的椎板和棘 突，而是一个后弓，其通 常包含一个小的后结节。
➢在脊柱的各个平面，可以屈、伸和侧屈。
➢在胸椎，椎间关节的关节面在髓核环中央的弧上， 因此在轴向上可以旋转。
➢腰椎的椎间关节在此方位上的旋转受到限制，不能 有效的旋转。
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3
纤维环的解剖特点
持续压力
纤维环具有弹性
创 伤 或 退 变
髓核可疝入椎体前或中部 （不常见）
纤维环撕裂
两侧下肢症状伴或不伴膀胱 症状
脊柱解剖图颈胸腰椎第一部分
寰枢关节是寰椎与枢椎之间旳两个车轴
关节和两个磨动关节。
上位颈椎
背面观
颈椎整体观
隆椎
钩突
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
维持寰枢关节稳固性旳构造有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
环枕前膜
前纵韧带
环枕后膜 椎动脉
项韧带
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
（1）
翼状韧带
覆膜深部
（2）
齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
（4）
脊柱解剖图颈胸腰椎 第一部分
脊柱、脊髓 应用解剖
一、脊柱
（一）、椎骨旳基本形态与构造
椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹
下关节
（二）、各段椎骨旳特征
1、颈椎：
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、UTAC---即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。
颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体
颈椎前面观
上关节突
钩突 下关节突 椎体
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观
环椎、枢椎 (2)
下面观
背面观
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 旳关节囊，能作相互垂直旳两个轴上旳 运动。
关节和两个磨动关节。
上位颈椎
背面观
颈椎整体观
隆椎
钩突
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
维持寰枢关节稳固性旳构造有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
环枕前膜
前纵韧带
环枕后膜 椎动脉
项韧带
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
（1）
翼状韧带
覆膜深部
（2）
齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
（4）
脊柱解剖图颈胸腰椎 第一部分
脊柱、脊髓 应用解剖
一、脊柱
（一）、椎骨旳基本形态与构造
椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹
下关节
（二）、各段椎骨旳特征
1、颈椎：
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、UTAC---即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。
颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体
颈椎前面观
上关节突
钩突 下关节突 椎体
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观
环椎、枢椎 (2)
下面观
背面观
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 旳关节囊，能作相互垂直旳两个轴上旳 运动。
脊柱区解剖图PPT课件
2. 椎管腔的形态
颈段：上部近似圆形，下为三角形； 胸段：呈圆形； 腰段：上、中部呈三角 形，下部呈 三叶形； 骶段：呈扁三角形。 椎管以第4～6胸椎最为狭小，颈段 以第7颈椎、腰段以第4腰椎较小。 侧隐窝
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
Luschka关节
椎体钩作用：
可限制上一椎体向侧方移位，增加 稳定性，防止椎间盘脱出
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
（二）脊髓被膜和脊膜腔
1. 被膜 硬脊膜
齿状韧带
脊髓蛛网膜
软脊膜 齿状韧带：
呈额状位，固定脊髓。 是确认L1的标志。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
2.脊膜腔
（1）硬膜外隙 椎静脉丛 （2）硬膜下隙 （3）蛛网膜下隙 3.被膜的血管 源于根动脉
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
腰椎穿刺 部位：第3、4或第4、5腰椎棘突之间
层次：
皮肤、浅筋膜、 深筋膜、棘上韧带、 棘间韧带、黄韧带、 硬脊膜、蛛网膜、 终池。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
（三）脊神经根
1.行程及分段： 脊髓 及软膜 蛛网膜及其囊
蛛网膜下隙段
硬膜及其囊 （脊神经节）
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
2.听诊三角或肩胛旁三角
内上界:斜方肌的外下缘
境 外侧界:肩胛骨脊柱缘
界 下界:背阔肌上缘
底:脂肪组织、筋膜和第6肋间隙
意义：背部听诊呼吸音最清楚
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
3.腰上三角
内侧界:竖脊肌外侧缘 境 外下界:腹内斜肌后缘 界 上界:第12肋 底：腹横肌起始部的腱膜， 肋下神 经 髂腹下神经 髂腹沟神经 前方有肾和腰方肌。 意义： 肾手术腹膜外入路(注意 保护上述三神经) 腹后壁薄弱区，易发腰疝
脊柱超详细解剖高清图文
脊柱超详细解剖高清图文脊柱的损伤及病变在骨科中属于很常见的问题，熟悉脊柱的解剖是每个骨科医生必须掌握的基本知识。
在了解解剖的基础上，才能在临床工作中更好的服务于患者。
今天重点给大家介绍脊柱的相关解剖知识，值得学习借鉴！（一）基本概述1.综述：人类幼年时椎骨共有33块（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块）。
随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨， 4块尾椎合成一块尾骨。
借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。
2.功能支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能六个自由度的灵活运动3.解剖位置冠状面 (额状面) –将身体分成前后两部分矢状面-将身体分成左右两部分-正中矢状面–将身体分成左右相等的两部分横断面 (水平面或轴面) –将身体分成上下两部分前面观：椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽侧面观：可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。
后面观：颈椎棘突短而分叉，近水平位。
胸椎棘突细长，斜后下方。
腰椎棘突呈板状水平向后。
（二）椎骨的基本形态及结构生理弯曲：颈椎前凸 20°- 40°胸椎后凸 20°- 40°腰椎前凸 30°- 50°骶骨后凸倾斜骨组织类型：A.皮质骨：坚硬，主要位于骨的表面提供骨的强度，良好的固定点哈佛氏系统B.松质骨：较软，大部分位于骨的内部提供强度和细胞储存的场所骨小梁，海绵状或蜂窝状脊椎结构关节突脊椎峡部间盘终板软骨终板骨性终板骨突环椎弓根切迹椎间孔，神经根出口（三）各段椎骨的特征1.颈椎根据解剖形态的差异，颈椎被分为上颈椎 (C1～2) 下颈椎 (C3～7)椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形A.上颈椎：颈枕关节——无间盘寰椎 (C1)——与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节寰枢关节——无间盘枢椎 (C2)——与C1和C3形成关节寰椎：呈环状，无椎体第2-6颈椎的棘突较短，末端分叉，第7颈椎棘突长，末端不分叉寰枢关节：在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节，近50%的头部旋转运动发生于此寰枢关节稳固性的结构：关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。
脊柱X线解剖PPT课件
脊柱影像解剖 读片
1
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2019/7/10
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2
2019/7/10
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.
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6
2019/7/10
观察脊柱X线影像应 注意以下解剖特征：
1.脊柱的曲度； 2.椎体的形状和骨的结构； 3.椎间隙的形态和大小； 4.椎间孔； 5.椎弓根与棘突； 6.横突与邻近的肋骨； 7.椎旁其他组织。. Nhomakorabea.
.
9
胸段MRI矢状位像
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.
CT
腰 椎 横 断 面 像
腰、骶、尾段矢状面MRI像
.
岬
骶正中嵴 气泡 骶角
.
.
21
2019/7/10
胸段
.
颈段、腰段 L5、骶管入口
颈椎CT
A
椎孔
钩椎关节
C1 C2 C3 C4 C5
C６ C７
.
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颈 椎 CT 横 断 面
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27
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正 中 矢 状 断 面
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CT
颈 椎 横 断 面
颈椎MRI矢状位
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胸段MRI横断面
2019/7/10
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11
2019/7/10
右侧位片
3D-CT矢状面 MR矢状面
桥 脑
小脑 延 髓
横突
椎间隙 T2WI
.
12
2019/7/10
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13
2019/7/10
P
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H
A
F
14
1
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观察脊柱X线影像应 注意以下解剖特征：
1.脊柱的曲度； 2.椎体的形状和骨的结构； 3.椎间隙的形态和大小； 4.椎间孔； 5.椎弓根与棘突； 6.横突与邻近的肋骨； 7.椎旁其他组织。. Nhomakorabea.
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钩椎关节
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脊柱解剖基础与阅片共46页
脊柱解剖基础与阅片
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不饭量自己知道。——苏联
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不饭量自己知道。——苏联
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脊柱阅片
腰椎影像-X-Ray
◦ 真性腰椎滑脱-峡部裂
脊柱阅片
腰椎影像-X-Ray
◦ 真性腰椎滑脱-峡部裂
脊柱阅片
英文缩写
◦ 诊断
CSM-脊髓型颈椎病 CSR-神经根型颈椎病 OPLL-颈椎后纵韧带骨化症 OLF-黄韧带骨化症 LSM-脊髓型腰椎病 LDH-腰椎间盘突出症 ACDF-颈椎前路减压融合术 PLIF-后路椎体间融合术 TLIF-经椎间孔入路腰椎体间融合术 ALIF-前路腰椎椎体间融合术
左右斜45° 颈椎椎间孔 大小12mm*6mm
脊柱阅片
颈椎影像-X-Ray
◦ 颈1-2开口位
观察解剖位置 寰枢关节间隙
脊柱阅片
颈椎影像-X-Ray
脊柱阅片
颈椎影像-CT
◦ 颈椎椎管狭窄症
椎管各径线及面积的测量
◦ 颈椎间盘突出症
突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度
◦ 通过TR（重复激发时间）值鉴别T1 T2
脊柱阅片
颈椎影像-MRI
脊柱阅片
颈椎影像-MRI
脊柱阅片
颈椎影像-MRI
脊柱阅片
颈椎影像-MRI&CT
脊柱阅片
颈椎影像-MRI&CT
脊柱阅片
腰椎影像-X-Ray
脊柱阅片
腰椎影像-MRI
脊柱阅片
腰椎影像-MRI
脊柱阅片
腰椎影像-X-Ray
脊柱产品培训
脊柱解剖基础及阅片1.0
脊柱由24块椎骨、骶骨、尾骨构成
◦ ◦ ◦ ◦ ◦ Cervical 颈椎 C.7 Thoracic 胸椎 T.12 Lumbar 腰椎 L.5 Sacral 骶椎 S.5 Coccyx 尾骨 CO.3-4
脊柱解剖
脊柱的四个生理弯曲
◦ ◦ ◦ ◦ 颈曲-前凸 胸曲-后凸 腰曲-前凸 骶曲-后凸
寰枢关节
◦ 三个关节面，带动头部左、右旋转
ห้องสมุดไป่ตู้脊柱解剖
3-7颈椎特征
◦ ◦ ◦ ◦ 椎体小呈椭圆 左右径>前后径 横突有孔 钩椎关节 棘突分叉
◦ 第7颈椎 棘突长又称隆椎 4%分叉 体表计数标志
脊柱解剖
胸椎特征
◦ 肋凹 ◦ 棘突叠瓦状
脊柱解剖
腰椎特征
◦ 椎体大 ◦ 棘突呈板状水平后伸
脊柱解剖
椎骨基本构成
◦ 椎体 ◦ 椎弓
椎弓根 椎板 上关节突 下关节突 横突 棘突
椎弓根
椎体 椎孔 横突 椎板 棘突 上关节突 横突
◦ 椎孔
下关节突
棘突
脊柱解剖
寰椎特征
◦ 无椎体及棘突 ◦ 由前后弓及侧块构成
脊柱解剖
枢椎特征
◦ 有齿突，可视为寰椎体 ◦ 棘突粗大
脊柱解剖
脊柱阅片
颈椎影像-X-Ray
◦ 正位片
颈椎排列 增生 钩椎关节 关节突
脊柱阅片
颈椎影像-X-Ray
◦ 侧位片
椎间隙 增生 生理曲度 项韧带
脊柱阅片
颈椎影像-X-Ray
◦ 伸屈位片
环枕间隙 活动幅度 稳定性
脊柱阅片
颈椎影像-X-Ray
◦ 双斜位片
◦ 退行性变
脊柱阅片
腰椎影像-MRI
◦ 间盘突出
脊柱阅片
腰椎影像-X-Ray
◦ 腰椎滑脱
发育不良性-真性滑脱 ◦ 峡部裂 退变性-假性滑脱 创伤性 外科手术后滑脱 病理性
脊柱阅片
腰椎影像-X-Ray
◦ 真性腰椎滑脱-峡部裂
狗嘴-同侧横突 狗眼-椎弓根 狗耳-上关节突 狗颈-峡部 狗体-椎板 前后狗腿-同侧与对侧之上下关节突 狗尾-对侧横突
◦ 中柱是维持脊柱稳定的关键
脊柱生物力学
解剖基本面
◦ 矢状面-左右 ◦ 冠状面-前后 ◦ 水平面-横切面
脊柱阅片
影像检查
◦ X-Ray
骨的细微结构显示清晰 正侧位、斜位
◦ CT
很高的密度分辨力 骨刺、韧带钙化、椎管狭窄
◦ MRI
清晰、精细、分辨率高 对比度好，信息量大 对软组织层次显示得好
◦ 排除肿瘤和炎症
明确病变的范围
◦ 明确骨折和脱位 ◦ 观察先天性的异常
脊柱阅片
颈椎影像-CT
脊柱阅片
颈椎影像-CT
◦ 骨窗
脊柱阅片
颈椎影像-MRI
◦ 诊断正确率MRI明显比CT高 ◦ 病源显示、定位准确 ◦ T1加权
髓内病变、脊髓囊肿、骨破坏病变
◦ T2加权
骨唇增生、椎间盘退行病变、急性脊髓损伤
◦ 治疗
英文缩写
THANK YOU
脊柱解剖
骶骨特征
◦ 三角形 ◦ 骶角-重要体表标志
脊柱解剖
椎骨特征
◦ 颈椎体小棘分叉 ◦ 胸椎连肋有肋凹 横突有孔最明显 棘突叠瓦下斜尖
◦ 腰椎承重体最大
棘突后伸宽又扁
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 椎间盘 ◦ 韧带 ◦ 关节
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 椎间盘 髓核-胶冻状 纤维环-后外侧薄弱
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 韧带-三长两短 三长 ◦ 前纵韧带-椎体前 ◦ 后纵韧带-椎体后 ◦ 棘上韧带-棘突后 两短 ◦ 棘间韧带-棘突间 ◦ 黄韧带-椎弓间
脊柱解剖
脊柱三柱理论
◦ 1983年Denis提出，84年Ferguson完善
◦ 前柱:前纵韧带、椎体和椎间盘的前 2/3 ◦ 中柱:椎体和椎间盘的后 1/3、后纵韧带 ◦ 后柱:椎弓根、椎板、小关节、以及后方韧带复合体