α—硫辛酸抗氧化治疗糖尿病周围神经病变效果分析
α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效分析
α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效分析摘要】目的：就2型糖尿病周围神经病变患者借助a-硫辛酸进行治疗的具体效果加以分析。
方法：本次研究所研究对象共计为100例，均为本院在2016年2月至2018年2月所接诊患者。
任选组中50例，借助常规治疗糖尿病类药物治疗，即对照组，余下50例则辅助以α-硫辛酸进行治疗，即观察组。
对疗效间差异加以分析。
结果：结合统计可以发现，在整体治疗有效率以及神经传导速率改善方面，观察组均存在有明显优势，P<0.05。
结论：针对2型糖尿病周围神经病变患者以α-硫辛酸进行治疗，可提升该类患者整体治疗效果。
【关键词】α-硫辛酸；2型糖尿病；周围神经病变【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0160-02在临床常见慢性疾病中，2型糖尿病占据着绝大比例，且在不良生活方式以及饮食习惯等方面因素的综合作用下，2型糖尿病患者临床数量正以极快速度增加，成为影响国内中老年群体健康的主要病症[1]。
且在病症长时间作用下，很容易导致患者出现周围神经病变，对其健康造成进一步影响。
本研究就主要对α-硫辛酸在治疗该症中的具体效果加以分析。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究所研究对象共计为100例，均为本院在2016年2月至2018年2月所接诊患者。
任选组中50例，借助常规治疗糖尿病类药物治疗，即对照组，余下50例则辅助以α-硫辛酸进行治疗，即观察组。
从患者构成可知，对照组由男21例，女29例构成，年龄在44～78岁间，中间值为（57.82±1.02）岁。
而观察组则由男22例，女28例构成，年龄在46～77岁间，中间值为（53.99±1.67）岁。
以上数据对比P＞0.05。
1.2 方法研究中对照组以常规药物治疗，取甲钴胺（卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20030812），使用剂量控制为500ug/支，每日注射一次，1支/次。
观察α—硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效
观察α—硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效目的为了更好的提高2型糖尿病周围神经病的临床疗效，该文主要从α-硫辛酸的角度对其进行研究与分析。
方法选取该院于2016年1月—2018年3月收治的94例患者为研究对象，47例对照组常规治疗，47例观察组在对照组的基础上加用α-硫辛酸治疗。
结果对照组总有效率（80.85%）低于观察组（93.62%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前神经传导速度相比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组显著优于对照组（P＜0.05）；对照组治疗总满意度（82.98%）显著低于观察组（93.62%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论在2型糖尿病周围神经病变的临床治疗中，α-硫辛酸不仅能有效的改善2型糖尿病周围神经患者临床疗效，还能有效改善患者的神经传导速度，具有很好的临床应用价值。
标签：α-硫辛酸；2型糖尿病；神经病变；周围神经2型糖尿病作为最常见的糖尿病代谢性疾病，它不仅治疗时间长，且临床康复也相对较难。
根据相关研究数据表明[1]，2型糖尿病周围神经病变在临床中主要以对称性疼痛和感觉异常为主，其中感觉异常麻木、发热，甚至灼痛、刺痛等临床表现。
借此，该研究选取2016年1月—2018年3月该院收治的94例患者为研究对象，主要从临床疗效的角度对2型糖尿病周围神经病变中予以α-硫辛酸治疗的临床疗效进行研究与分析，以便更好的提升2型糖尿病周围神经病变的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将该院收治94例2型糖尿病周围神经病变作为该次研究的实验主体；按照《糖尿病临床诊断与指导》将94例患者以计算机方式随机分成两组，每组47例；对照组采用常规治疗，男性35例，女性12例，最小年龄31岁，最大年龄77岁，平均年龄（63.5±2.7）岁；观察组在对照组基础上采用α-硫辛酸治疗，男性34例，女性13例，最小年龄30岁，最大年龄71岁，平均年龄（63.2±2.1）岁；两组患者常规资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有对比价值。
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析1. 引言1.1 研究背景糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其主要症状包括疼痛、麻木、刺痛和感觉异常等。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病痛性周围神经病变的发病率也在逐渐上升。
目前，该疾病的治疗手段相对有限，传统的药物治疗和康复训练对一些患者效果较差，严重影响患者的生活质量。
在糖尿病痛性周围神经病变的治疗中，α-硫辛酸和普瑞巴林这两种药物备受关注。
α-硫辛酸是一种具有抗氧化和抗炎作用的保护神经的药物，可以改善神经传导功能和减轻神经病变的症状。
普瑞巴林则是一种神经病理性疼痛的治疗药物，通过抑制疼痛传导神经元的兴奋性来减轻疼痛感。
结合使用α-硫辛酸和普瑞巴林可能会产生协同效应，从而更有效地治疗糖尿病痛性周围神经病变。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，为临床治疗提供更有效的方案，并为改善患者的生活质量作出贡献。
通过对药物的药理作用和治疗机制的研究，我们希望为糖尿病痛性周围神经病变的治疗开辟新的途径，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，并分析其临床应用的意义。
糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
目前，单一药物治疗效果有限，且易出现药物耐受性和副作用。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林的联合应用是否能够提高疗效，减少副作用，为临床治疗提供更有效的方案。
通过研究分析α-硫辛酸和普瑞巴林的药理作用、联合应用的理论基础和疗效分析，旨在为临床医生提供更科学合理的治疗方案，提高糖尿病痛性周围神经病变患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
目前临床上尚缺乏有效的治疗手段，传统药物治疗效果有限，且易出现耐药性和副作用。
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析【摘要】糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，其并发症之一是糖尿病痛性周围神经病变。
本文旨在探讨α-硫辛酸和普瑞巴林联合治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效。
糖尿病痛性周围神经病变的概述、α-硫辛酸和普瑞巴林的作用机制以及临床试验结果均被讨论。
结果显示，α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗可显著缓解疼痛症状并改善神经功能。
本研究为未来研究提供了新的方向，认为该联合治疗方案在糖尿病痛性周围神经病变的治疗中具有潜在的临床应用前景。
【关键词】关键词：糖尿病痛性周围神经病变、α-硫辛酸、普瑞巴林、联合治疗、临床试验、疗效分析、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其并发症之一是糖尿病痛性周围神经病变，常见于糖尿病患者中。
痛性周围神经病变是由于糖尿病引起的神经损伤所致，患者常出现神经痛、烧灼感、刺痛等症状，严重影响患者生活质量。
传统治疗糖尿病痛性周围神经病变的方法主要是对症治疗及控制血糖水平，但效果有限且不稳定。
近年来，α-硫辛酸和普瑞巴林被发现在治疗痛性周围神经病变方面具有一定的疗效。
α-硫辛酸是一种具有抗氧化和抗炎作用的物质，可以减轻神经病变所引起的疼痛感受。
而普瑞巴林则是一种镇痛药，可以调节神经信号传导，减轻神经病变引起的疼痛。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，并对其临床试验结果进行分析，为临床治疗提供更有效的方法。
未来研究可进一步探讨该联合治疗方案的机制及更加个体化的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效及安全性。
通过对α-硫辛酸和普瑞巴林单独治疗糖尿病痛性周围神经病变的作用进行分析，以及结合临床试验结果，评估联合应用两者是否能够提高疗效、减轻患者疼痛及神经功能障碍的程度，并减少不良反应的发生率。
通过本研究的结果，为临床医生提供更为科学、有效的治疗方案，改善糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生概率。
硫辛酸用于糖尿病周围神经病变治疗效果及对氧化应激指标影响
硫辛酸用于糖尿病周围神经病变治疗效果及对氧化应激指标影响摘要：目的：为了提高糖尿病周围神经病变治疗效果并减少氧化应激，分析采用α-硫辛酸治疗的价值和意义。
方法：在本院2016年3月至2019年3月治疗的糖尿病周围神经病变患者中抽取84例作为研究对象，按照随机数字表法相关要求将其平均分组，其中在常规降糖方案治疗基础上予以甲钴胺治疗的42例患者设为对照组，在对照组治疗方案基础上予以α-硫辛酸治疗的42例患者设为观察组，比较两组疗效以及氧化应激指标差异。
结果：研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率92.86%较对照组61.90%明显增加（X2=11.49,p<0.05）；治疗前观察组和对照组的氧化应激指标[超氧化物歧化酶(sod)、还原型谷胱甘肽(gsh)、丙二醛(mda)]水平比较差异不具有统计学意义（p>0.05），治疗后和对照组相比，观察组患者的血清GSH 、SOD水平明显增加而MDA水平则明显降低（P<0.05）。
结论：糖尿病周围神经病变患者在常规降糖基础上辅以α-硫辛酸+甲钴胺治疗，提高疗效的同时减轻血清氧化应激反应水平，效果显著，值得推广。
[关键词]糖尿病周围神经病；α-硫辛酸；疗效；氧化应激反应；超氧化物歧化酶(SOD)；还原型谷胱甘肽(GSH)；丙二醛(MDA)Therapeutic effect of lipoic acid on diabetic peripheralneuropathy and its effect on oxidative stress indexZhang Yue ChengThe postcode of Kunshan First People's Hospital: 215300[abstract] Objective:In order to improve the therapeutic effect of diabetic peripheral neuropathy and reduce oxidative stress, the value and significance of alpha-lipoic acid therapy were analyzed.Methods:Eighty-four patients with diabetic peripheral neuropathytreated in our hospital from March 2016 to March 2019 were selected as the study subjects and pided into two groups according to the relevant requirements of random number table method. Forty-two patients treated with Mecobalamin on the basis of routine hypoglycemic regimen were pided into control group and control group. 42 patients treated with alpha-lipoic acid were set as observation group. The therapeuticeffect and oxidative stress index of the two groups were compared. Results: The results showed that the total effective rate of 92.86% in the observation group was significantly higher than that of 61.90% in the control group (X2 = 11.49, P < 0.05). There was no significant difference in the levels of oxidative stress indicators (GSH、 MDA、SOD) between the observation group and the control group before treatment (P > 0.05). Compared with the control group, the serum GSH and SOD levels of the patients in the observation group increased significantly (P < 0.05). Conclusion:Patients with diabetic peripheral neuropathy were treated with alpha-lipoic acid and Mecobalamin on the basis of routine hypoglycemia. The therapeutic effect was improved and the level of oxidative stress in serum was alleviated. The effect was remarkable and worth popularizing.[Key words]Diabetic peripheral neuropathy; alpha-lipoic acid; efficacy; oxidative stress response; superoxide dismutase (SOD); reduced glutathione (GSH); malondialdehyde (MDA)糖尿病是临床常见的慢性病之一，多饮多尿多食消瘦是其主要的临床表现，如果不能尽早予以合理有效治疗，持续高血糖很容易损伤重要组织脏器并诱发各种并发症的发生，严重时危及患者生命安全[1]。
α-硫辛酸注射液治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察
静滴 ， 避光 ， 每扫 １ 。对照组 维生 素 Ｂ 次
摘 要 目的 ： 察 仪一硫 辛 酸 注 射 液 治 观
常显著（ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。两 组神 经 传 导速 度
治疗前 后 ＭＮ Ｖ和 Ｓ Ｃ Ｃ Ｎ Ｖ对 比， 见表 １ 。
１０ ｇ 维 生 素 Ｂ ０ ５ ｇ 肌 肉 注 射 １ ０ｍ 、 ．ｍ ， 次／日。两组治疗 时间均为 ２周。治疗前 后分别测定正 中神经 、 神经运动神经传 腓 导速度及感觉传导速度 。 消失 ， 腱反射 基本恢 复 正常 ， 电图传 导 肌 速度增 加≥５ ｍ或恢复正常 ； 有效 ： ② 自觉
００ ） 结论 ： ．５ 。 ｄ一硫 辛 酸 是 治 疗 糖 尿 病
疗效判定标 准 Ｊ① 显效 ： ： 自觉症 状 － 突再生 ， 修复 受损 的神经 ， 高神经 传 导 提
导速度 ＜ ｍ； ５ ③无效 ： 自觉症状无 好转 或 加重 ， 腱反射无 改变 ， 电 图传 导 速度 无 肌
变化 。
一
硫 辛 酸 注射 液 治 疗 糖尿 病 性周 围神 经 病 变 疗效 观 察
方法 ： 两组经饮食运动 、 药物治疗 ， 空 （５ ） 有效 １ （ ５ ） 总有效 ４ ５％ ， ８例 ４ ％ ， ０例 （０ ％ ） 对 照 组显 效 ８例 （ ０ ， １０ ； ２ ％） 有效
６例 ４ ％ ， ． １ （ ０ ） 无 效 ｌ （ ０ ） 总 有效 ６例 ４ ％ ，
２ ０年 ， 随机分为治疗组和对照组 。
两组无严重不 良反应 ， 治疗前后肝 肾 功能 无 明 显 改 变 。治 疗 组 显 效 ２ 例 ２
病周 围 神 经 病 变 ． 南 医 科 大 学 学 报 ， 湖
２ ０ ，６（ ） ３ ３—３４ ０ １２ ４ ：４ ４．
α-硫辛酸抗氧化治疗糖尿病周围神经病变效果分析
正 中神 经和腓 总神 经传 导速度 。结 果 治疗 后 ３ 周 开始 ， 疼痛 Ｖ Ａ Ｓ 评 分达 到较低 水平 ， 且低 于治疗 后 １ 和２ 周（ Ｐ
＜０ ． ０ ５） ， 治疗后 观察组 正 中神经和腓 总神 经传导 速度均 快于治 疗前及 对照组 治疗后 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ｄ一硫辛
Ｃ ＨＩ Ｆｅ ｎ ｇ ｌ ｉ Ｌ Ｉ Ｕ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ａ Ｓ ｉ ｙ ａ
Ｐ ｅ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄｕ ｓ ｈ ａ ｎ ｚ ｉ ， Ｋ￣ａ ｍａ ｙ ８ ３ ３ ６ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｍ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ｅ ｌ ｏ ｃ ｉ ｔ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ａ ｓ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｆ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ．
酸 治疗糖尿 病周围神经 病变其效果显 著 ， 能更好 的缓 解患者疼痛 ， 改善 患者的神经传 导功能 ， 值得临床推广 。
［ 关键 词 】 一硫 辛酸 ； 糖尿病 ； 周 围神经病 变
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ８ ７ ． ２
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ８ — ２ １ １ — ０ ２
ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ １ ａ ｎ ｄ ２ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ＜０ ． ０ ５ ） ， ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｎ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变20例疗效评价
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变20例疗效评价发表时间：2013-05-22T14:56:02.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者：李新国苏丽[导读] 希望根据α-硫辛酸的这些功能，在糖尿病及其并发症的防治中还能发挥更多的作用，为更多患者带来希望和福音。
李新国苏丽（新疆霍城县第一人民医院新疆霍城 835200）【中图分类号】R781.6+4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0145-02【摘要】目的观察α- 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。
方法 20例DPN患者用α- 硫辛酸治疗，疗程为 7-14d，比较治疗前、后左右侧下肢彩超结果的改变。
结果治疗后下肢彩超结果与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗期间无明显不良反应。
结论 α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
【关键词】α-硫辛酸糖尿病糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。
氧化应激是糖尿病发病的重要机制，α-硫辛酸作为一种强抗氧化剂，能清除自由基，减轻氧化损伤，目前已广泛应用于糖尿病并发症的临床治疗[1]。
本研究采用α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变取得良好疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1诊断标准糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准。
DPN诊断标准为：出现肢体运动、感觉神经病变如：疼痛、温度觉过敏或迟钝、麻木、四肢末梢束缚感、手套袜套样感、烧灼、刺痛、钝痛、撕裂样痛、肌无力、步态不稳、脚踏海绵样感。
深浅感觉明显减退或消失。
神经传导肌电图检查提示：运动及感觉神经传导障碍。
其他原因所致的神经病变除外。
1.2研究对象选择我院符合上述诊断标准的 DPN 患者20例，男女比例各半。
1.3研究方法采用英国亨特立四肢多普勒血流图检测双下肢胫前动脉和足背动脉，同时检查深感觉（振动觉）和皮温及浅触觉。
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
１ ． ４ 统计 学处理
异 有 统 计 学 意 义
２ 结 果
计量数据 以（ 均值４ － 方差） 表示 ， 组 内与组
间数据采用
治疗方法 。 对 于已经发生 Ｄ Ｐ Ｎ的患者 ， 往往治疗效果不佳 在治疗中应用抗氧化剂是 Ｄ Ｐ Ｎ治疗 的一个探索方 向． 目前在 老年 Ｄ Ｐ Ｎ患者的临床治疗中得到 日益增多的关注 一 硫 辛 酸（ Ａ Ｌ Ａ ） 是 一种强力的抗氧化剂 ． 已有临床实 验研究 Ａ Ｌ Ａ在 Ｄ Ｐ Ｎ治疗 中的作用 ， 得 出了 Ａ Ｌ Ａ有 助于 Ｄ Ｐ Ｎ患者治疗 的结 论 本文 旨在通过临床研究 ．评估 Ａ Ｌ Ａ在治疗糖尿病患 者 Ｄ Ｐ Ｎ症状 的效果及其安全性 报道如下
情 况明显 高 于对Ｎ ￣ ｆ ｔ （ ｅ ＜ ｏ ． ０ １ ） 。 治疗期间 ， 所 有 患 者 均 完成 了全 程 治 疗 ． 过 程 顺 利 期 间严 密 观察 两 组 患 者 的血 常 规 指
标及肝肾功 能指标 ， 无 明显变化 。０ 【 一 硫辛酸治疗糖 尿病周 围神经病变的疗效 明显 ． 能够在一定程 度上有效缓解 Ｄ Ｐ Ｎ 老年患者的周 围神经病变 ， 暂无明显副作用 ． 应用前景较好 关键词 ： 一 硫辛酸 ： 糖尿病周围神经病变 ： 甲钴 胺
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ５年 １月． １ ６ ０例 Ⅱ型
糖尿病周围神经病 变患 者进行研究 ， 治疗组 ８ ０例 ， 男４ ３例 ． 女３ ７例 ： 糖尿平均病程 ７ ． ６年 ： 平均年龄 ５ ７ ． ４岁 。对照组 ８ ０ 例， 男４ ｌ 例， 女 ３ ９例 ； 糖尿病平均病程 ７ ． ４年 ： 平均年龄 ５ ７ ． ６ 岁。两组 患者的各项 资料差 异无显著 性 ０ ． ０ ５ １ ． 具 有可 比
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY[作者简介]曾芳馨(1978-),女,主治医师,四川达州人,本科,研究方向:内分泌科。
糖尿病周围神经病变主要是指糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的一些症状或体征[1]。
它作为糖尿病的常见并发症,近年来,发病率最近增高,主要症状有麻木、腹胀、疼痛、出汗等[2]。
我院就硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析进行了本次研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选取从2013年1月1日—2014年4月30日于我院接受治疗的43例糖尿病周围神经病变患者作为病例资料,简单随机分为研究组和对照组。
所以患者均符合1999年WHO 的诊断标准,且糖尿病周围神经病变还伴有以下症状:①腱反射明显减弱或消失;②四肢有疼痛、针刺感、烧灼感、麻木感;③在肌电图的检测下,患者神经传导速度明显减慢。
所有患者排除其他严重神经性疾病以及严重的心肝肾功能不全患者。
研究组31例,男15例,女16例,年龄30~77岁,平均为(58.2±5.8)岁,糖尿病周围神经病病程为(6.0±1.3)年;对照组12例,男7例,女5例,年龄32~79岁,平均为(57.6±7.4)岁,糖尿病周围神经病病程为(5.7±1.6)年。
两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法对所有患者进行常规治疗,包括严格饮食控制,适量进行运动,通过胰岛素泵入门冬胰岛素控制血糖,静脉滴注前列地尔控制血压、血脂,其中控制空腹血糖控制在4.5~7.0mmol/L ,餐后2h 血糖为6.2~10.0mmol/L ,糖化血红蛋白约为<7%。
在此基础上,对照组患者采用甲钴胺进行治疗,静脉注射500μg 甲钴胺加入10mL 生理盐水,1次/d 。
研究组患者采用硫辛酸进行治疗,静脉点滴600mg 硫辛酸(生产批号为20120905)加入250mL 生理盐水,1次/d 。
木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
与治疗前相比，治疗后患者的神经传导速度明显增加，表明 联合治疗对神经传导的改善具有积极作用。
血糖代谢指标的变化
木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗可有效控制患者的血糖水平， 降低糖化血红蛋白水平，对糖尿病周围神经病变的治疗具 有重要意义。
相较于单纯使用α-硫辛酸，联合治疗组的血糖控制效果更 为显著，提示联合治疗对血糖代谢的改善具有积极作用。
3
与其他类似研究相比，本研究的样本量和观察 指标更加丰富，结果更具有说服力。
研究不足与展望
01
本研究虽然取得了一定的成果，但仍存在一些不足之处，例如 样本量相对较小，观察时间相对较短等。
02
未来可以进一步扩大样本量，延长观察时间，以更全面地评估
联合治疗的疗效和安全性。
同时，可以进一步探索联合治疗的机制和适用范围，为临床治
实验对象与分组
实验对象
本研究共纳入糖尿病周围神经病变患者120例，年龄在30-70岁之间，病程在110年之间。
分组情况
将患者随机分为试验组和对照组，每组各60例。
治疗方法与给药方案
试验组
给予木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗。木丹颗粒每次1袋，每日3 次；α-硫辛酸每次60mg，每日1次。连续治疗12周。
03
疗糖尿病周围神经病变提供更多有效的方案。
05
参考文献
参考文献
参考文献1
李某, 张某. 木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J]. 中国新药 杂志, 2021, 30(1): 109-113.
参考文献2
王某, 李某. α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的随机双盲对照临床研究[J]. 中国糖尿病杂 志, 2020, 18(3): 209-213.
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析
糖 尿病 周 围神 经病变 （ Ｎ ） 糖尿病 的主要慢 ＤＰ 是 性并 发症之一 ， 是影 响患者 生存质量 和致死 、 致残 的 重 要原 因 。其发病 与代 谢紊乱 、 微血 管病 变 、 神经 营 养 障碍 等 因素有 关 ， 临床上 常用改 善神经微 循 环（ 活
结果 报道如下 。
ｃ ｎ ｅ ｕ ｎ ｅｉ ｖｄ ｎ ｅ Ｍ ｅａａ ａｙ ｉ ｒｓ ｌ ｈ ｗｅ ｈ ｔ ｈ ｏａ ｄ ｓｒｔ ｏ ｓｑ ｅ ｃ ｎｅ ｉｅ ｃ ． ｔ—ｎ ｌ ｓｓ ｅｕｔ ｓ ｏ ｄ ｔａ ｅｔ ｔｌ ｄ ａｉ ＲＲ ＝ １３ｉ ９ ％ Ｃ１ｗａ ． ｏ １ ５ Ｃｏ ｌ ｉ ｎ： ｓ ｔ ｏ ｏ ． ． ５ ｓ１２ｔ ． ． ｎｃｕｓｏ ４
血化瘀 ） 药物 ， 神经 营养及 修复药（ 甲钴胺等 ） 治疗 ， 】
效 果并 不满意 。随着近 年来 研究 的广 泛深入 ， 氧化应
激 原理 已被 公认 为 是 糖尿 病各 种 慢性 并发 症发 生 发 展 的基 本病理 机制 ， 改善氧 化应激状态对 糖尿病慢 性 并 发症 的 防治 可能 具 有 良好效 果 。作 为 目前 已知 的
ｅ ｉ ｅ ｃ ｆ ｔ ｏ ｏｏ ｉａ ｒ ｂ ｅ ｓ ｙ ｄ ｒ ｃ ｌ ｆｅ ｔ ｈ ｕ ｈ ｎ ｉ ｉ ｆ ｈ ｎ ｉ ｇ ． ｏ ｅｒｇ ｒ ｕ ， ａ ｄ ｍｉ ｅ ｏ ｔ ｌ ｄ ｔ ａ ｓ ｘ ｓ ｎ ｅｏ ｍｅ ｈ ｄ ｌ ｇ ｃ ｌ ｏ ｌｍ ｔ ｐ ｍａ ｉ ｔ ａ ｆ ｃ ｅａ ｔ ｅ ｔ ｔ ｏ ｔ ｅｆ ｄ ｎ ｓ Ｍ ｒ ｏ ｏ ｓ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄｃ ｎ ｏ ｌ ｌ ｅ ｙ ｔ ｃｙ ｉ ｉ ｒ ｅ ｒ ｉ ｗｅ ｅｎ ｅ ｅ ｏ ｆ ｌ ｂ ｅ ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｒ ｅ ｄ ｄ ｔ ｃ ｎ ｒ ｒ ｉ ｌ ｏ ｃｕ ｉｎ ． ｏ ｉ ｍ ｅａ
α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.19.182α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床分析朱云沭阳仁慈医院内分泌科，江苏宿迁223600[摘要]目的针对糖尿病周围神经病变患者接受α-硫辛酸注射液治疗的临床效果展开对照分析。
方法选取2021年10月—2022年4月沭阳仁慈医院收治的78例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，遵循随机抽签方法等分为对比组和研究组，各39例。
对比组患者采用常规方法治疗（甲钴胺治疗），研究组在常规方法的基础上增加α-硫辛酸注射液联合治疗，分析并对比两组的治疗疗效。
结果①运动神经传导速度显示，研究组治疗后腓总神经（49.27±4.68）m/s、正中神经（45.25±3.64）m/s、胫神经（44.84±3.60）m/s均高于对比组，差异有统计学意义（t=6.466、4.798、4.738，P<0.05）；②感觉神经传导速度显示，研究组治疗后腓总神经（48.36±4.55）m/s、正中神经（46.23±3.68）m/s、胫神经（45.87±3.68）m/s均高于对比组，差异有统计学意义（t=6.637、7.088、6.267，P<0.05）；③研究组治疗总有效率（97.44%）高于对比组，差异有统计学意义（χ2=5.014，P<0.05）。
结论应用α-硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变患者实施临床治疗，能够改善症状及显著改善其神经传导速度，具有较高的临床疗效，值得普及应用。
[关键词]糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸注射液；治疗效果[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）10（a）-0182-04Clinical Analysis ofα-lipoic Acid Injection in the Treatment of Diabetic Peripheral NeuropathyZHU YunDepartment of Endocrinology,Renci Hospital,Shuyang,Suqian,Jiangsu Province,223600China[Abstract]Objective To conduct a comparative analysis on the clinical effect ofα-lipoic acid injection in patients with diabetic peripheral neuropathy.Methods A total of78patients with diabetic peripheral neuropathy who were ad‐mitted to Shuyang Renci Hospital from October2021to April2022were selected as the research subjects.They were divided into a control group and a study group by random drawing,with39cases in each group.The patients in the control group were treated with conventional methods(methcobalamin therapy),and the patients in the study group were treated withα-lipoic acid injection combined with the conventional methods.The therapeutic effects of the two groups were analyzed and compared.Results1.The motor nerve conduction velocity showed that the common peroneal nerve(49.27±4.68)m/s,median nerve(45.25±3.64)m/s and tibial nerve(44.84±3.60)m/s in the study group were higher than those in the control group after treatment,and the difference was statistically significant(t=6.466,4.798, 4.738,P<0.05).2.The sensory nerve conduction velocity showed that the common peroneal nerve(48.36±4.55)m/s, the median nerve(46.23±3.68)m/s and the tibial nerve(45.87±3.68)m/s in the study group were higher than those in the control group after treatment,and the difference was statistically significant(t=6.637,7.088,6.267,P<0.05).3. The total effective rate(97.44%)of the study group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(χ2=5.014,P<0.05).Conclusion The clinical treatment of patients with diabetic peripheral neu‐ropathy withα-lipoic acid injection can improve the symptoms and significantly improve the nerve conduction veloc‐ity.It has high clinical efficacy and is worthy of widespread application.[作者简介]朱云（1976-），女，本科，副主任医师，研究方向为内分泌及代谢。
α硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效研究
糖尿病周围神经病变在排除了可能会有的其他原因之后，患者又出现了与周围神经功能障碍相关的症状。
在临床上主要表现为对称性疼痛和感觉异常，例如会产生麻木、蚁走、虫爬、发热、触电等感觉，并且下身出现的症状比上身更常见、更多[1]。
早期会通过控制血糖和加强足部护理的方式来控制患者的病情，α硫辛酸的使用可以帮助患者减少对胰岛素和降糖药物的依赖，本文主要分析了α硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效和可能带来的临床效果，现报告如下。
资料与方法2018年2月-2019年2月收治型糖尿病周围神经病变80例，通过诊断均符合出现神经病变，足部感觉减退或消失，振动觉异常等症状。
所有患者均自愿参加此次研究。
而且本院伦理委员会对本次研究表示完全知情，得到批准进行研究。
按照治疗方式的不同分为两组，各40例，观察组男20例，女20例；平均年龄(59±7.56)岁。
对照组男18例，女22例；平均年龄(59±6.78)岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
方法：在准备进行针对性治疗前，确保两组患者的血糖在可控范围之内，并且控制患者的饮食，监督患者进行适量的运动，保持身体内的血糖在正常值内。
①对照组使用常规的血糖控制治疗，例如口服降糖药或者使用胰岛素之类的药物进行控制。
盐酸二甲双胍缓释片起始剂量为0.5g，2次/d；或1.0g，1次/d；随餐服用。
可每周增加0.5g，或每2周增加1.0g，逐渐加至2g/d，分次服用。
②观察组除了要使用常规口服降糖药以外，还需要注射由重庆药友制药有限责任公司研发的α硫辛酸。
硫辛酸针剂600mg加入生理盐水250mL进行静脉滴注，1次/d，持续注射2周。
疗效判定标准：针对两组糖尿病患者的治疗方式不同，分为了观察组和对照组。
因此，将两组数据进行分析整理，疗效标准具体表现为两组患者效果的对比分析，采用专业设备测试患者腓肠神经感觉传导速度(SNCV)和腓深神经运动传导速度(MNCV)测试两组患者的神经传导速度的恢复情况，采用多伦多临床系统评分(TCSS)进行测试患者的感觉异常的恢复情况，并统计麻木发生频率和时间。
α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变治疗中疗效观察论文
α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变治疗中的疗效观察【摘要】目的：评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法：将104例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组各52例。
治疗组给予α硫辛酸600mg静滴联合甲钴铵1000μg/d静滴治疗14天，对照组甲钴铵1000μg/d静滴，治疗14天。
结果：经过14天治疗后，治疗组显效36例，有效11例，总有效率90.4%；对照组显效27例，有效13例，总有效率76.9%，2组疗效比较差异有统计学意义(p<0.05)；2组治疗期间均无明显不良反应。
结论：硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
【关键词】 2型糖尿病；周围神经病变；α-硫辛酸【中图分类号】r 587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0124- 01糖尿病周围神经病是变糖尿病常见的慢性病发症和主要致残原因之一，发病率可达60%～90%[1]，由于其病因复杂，因此治疗困难。
目前治疗该病的方法和药物繁多，常为基础治疗配合联合用药的综合治疗方法。
近年来，抗氧化剂在糖尿病周围神经病变中的治疗作用越来越受到重视。
α硫辛酸是一种强抗氧化剂，国外研究证明α硫辛酸可明显改善糖尿病周围神经病变的临床症状，为糖尿病周围神经病变的治疗提供了一条新路。
2010年10月～2012年3月我院采用国产α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变104例，取得良好疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象 2型糖尿病患者104例，男56例，女48例，平均年龄（52.4±11.2）岁，均符合1997年who糖尿病诊断标准，病程1～15年，同时伴有：（1）有明显的自发性神经痛和麻木等神经病变症状；（2）肌电图检查神经传导速度（mcv）有两项或两项以上减慢；（3）排除其他神经系统疾患。
将104例患者随机分成2组，治疗组52例，对照组52例。
2组年龄、性别、病程等均有可比性(p＞0.05)。
糖尿病周围神经病变的α-硫辛酸结合近红外线治疗仪治疗效果
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.20.177糖尿病周围神经病变的α-硫辛酸结合近红外线治疗仪治疗效果陈燕燕，魏丽娟，李守杰沂水县人民医院内分泌科，山东临沂276400[摘要]目的分析糖尿病周围神经病变的α-硫辛酸结合近红外线治疗仪治疗效果。
方法选取2023年3—6月沂水县人民医院收治的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。
对照组采用α-硫辛酸，观察组采用α-硫辛酸结合近红外线治疗仪治疗，对比两组临床疗效，氧化应激指标，神经功能恢复情况，神经电生理指标。
结果治疗后，观察组超氧化物歧化酶、运动神经传导速度、感觉神经传导速度水平、生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组丙二醛、多伦多临床神经病变评分、密歇根糖尿病神经病变评分水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论α-硫辛酸结合近红外线治疗仪治疗，在糖尿病周围神经病变患者的治疗中取得显著效果。
[关键词] 糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；近红外线治疗仪[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）10（b）-0177-04Therapeutic Effect of α-lipoic Acid Combined with Near Infrared Ray Therapeutic Apparatus in Diabetic Peripheral NeuropathyCHEN Yanyan, WEI Lijuan, LI ShoujieDepartment of Endocrinology, Yishui County People's Hospital, Linyi, Shandong Province, 276400 China[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of α-lipoic acid combined with near infrared ray therapeutic apparatus in diabetic peripheral neuropathy. Methods A total of 80 patients with diabetic peripheral neuropathy who were admitted to Yishui County People's Hospital from March to June 2023 were selected and divided into control group and observation group according to the random number table method, with 40 cases in each group. The control group was treated with α-lipoic acid, and the observation group was treated with α-lipoic acid combined with near-infrared therapeutic apparatus. The clinical efficacy, oxidative stress index, nerve function recovery, and nerve electro⁃physiological index were compared between the two groups. Results After treatment, the levels of superoxide dis⁃mutase, motor nerve conduction velocity, sensory nerve conduction velocity and quality of life score in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The lev⁃els of malondialdehyde, Toronto clinical neuropathy score and Michigan diabetic neuropathy score in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The total effective rate of clinical treatment in the observation group was higher than that in the control group, and the differ⁃ence was statistically significant(P<0.05).Conclusion α-lipoic acid combined with near infrared ray therapeutic appa⁃ratus has achieved remarkable results in the treatment of patients with diabetic peripheral neuropathy.[Key words] Diabetic peripheral neuropathy; α-lipoic acid; Near infrared ray therapeutic apparatus[作者简介]陈燕燕（1987-），女，硕士，主治医师，研究方向为糖尿病及其并发症、垂体-靶腺轴疾病、骨质疏松、痛风与高尿酸血症等内分泌与代谢疾病。
α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察摘要：目的探讨α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法将2011年8月~2012年8月本院收治的糖尿病周围神经病变患者96例随机分为两组，治疗组在基础治疗联合应用α-硫辛酸治疗，对照组仅用甲钻胺，两组患者疗效及治疗前后神经传导速度改善情况进行比较分析。
结果观察组观察组临床症状较对照组明显改善，有显著统计学差异（P＜0.001），观察组治疗前后有统计学差异（P＜0.05），观察组与对照组治疗前后均有统计学差异（P＜0.05）。
结论α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
毕业关键词：α-硫辛酸；糖尿病周围神经病变；临床疗效糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最为常见的并发症之一,其发病主要受两方面因素影响，即血液供应受损和神经元或神经纤维内部因高血糖导致病理生理改变，随着对高血糖导致血管内皮细胞和神经元病理生理改变的研究逐渐深入，已经了解氧化应激是高血糖导致糖尿病慢性并发症，包括糖尿病神经病变的关键因素【1】。
而α-硫辛酸是多功能的抗氧应激治疗药物，我们在临床应用该药治疗糖尿病周围神经病变的患者取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1入选标准均符合世界卫生组织WHO糖尿病诊断标准及糖尿病周围神经病变诊断标准（2009年由中国医师协会内分泌代谢医师协会分会提出的《糖尿病周围神经病变诊疗规范》）：明确的糖尿病病史；在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；临床症状和体征与DPN的表现相符；以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN：1.? 温度觉异常；2.? 尼龙丝检查，足部感觉减退或消失； 3.? 振动觉异常； 4.? 踝反射消失； 5.? 神经传导速度(NCV)有2项或2项以上减慢，排除其它病变（如颈腰椎病变、脑梗、格林巴利综合征等）。
1.2一般资料选择本院2011年08月~2012年08月收治的符合上述标准的患者96例，随机分为两组，观察组49例，男28例，女21例，年龄30~75岁，平均46.8±6.2岁，糖尿病病程3~15年平均8.7±4.3年，对照组47例，男25例，女22例，年龄32~73岁，平均年龄47.9±7.6岁，作文/zuowen/糖尿病病程4~20年，平均9.2±5.2年，两组在年龄、性别，构成糖尿病病程等方面比较差异无统计学意义P>0.05具有可比性。
a—硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性-神经医学论文
a—硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性-神经医学论文a—硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性-神经医学论文a—硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性-神经医学论文a—硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性李润花昆明市东川区人民医院内三科，云南昆明654100 [摘要] 目的分析探讨a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。
方法将患者分为观察组与对照组，分别使用a-硫辛酸和甲钴胺进行治疗，比较治疗后两组整体疗效情况以及不良反应发生情况。
结果整体疗效情况，观察组总有效率为85.7%，显效率59.5%，无效率14.3%；对照组总有效率60.0%，显效率30.0%，无效率40.0%。
结论a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变整体疗效明显，不良反应小，安全可靠，值得临床推广。
[ 关键词] a-硫辛酸；糖尿病周围神经病变；疗效；安全性[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）02（b）-0059-01 据统计，60%以上的糖尿病患者会伴有周围神经病变，是糖尿病致残的重要原因之一。
该院采用a-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者进行治疗，临床效果比较明显，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院2009年4—11月共收治糖尿病周围神经病变患者42例，列为观察组，采用a-硫辛酸进行治疗；随机选取2009年4—11月该院收治的糖尿病周围神经病变患者40例，列为对照组，采用甲钴胺进行治疗。
其中，观察组男24例，女18例；年龄在48~76岁之间，平均58.2岁；糖尿病病程5~12年，平均7.3年。
对照组男23例，女17例；年龄在50~75岁之间，平均57.8岁；糖尿病病程5~11年，平均6.8年。
两组患者在性别、年龄、病程、病情程度等一般资料上比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准①纳入标准：所有患者临床均表现为肢体麻木、灼烧感、发凉、疼痛、肌无力、走路不稳等症状；进行肌电图检查，均显示腓总神经和正中神经的感觉神经和运动神经的传导速度出现减慢现象。
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察
Ｖ Ｐ发生 ， Ａ 提高治疗效果 ， 降低治疗费用。
参考文献
１ Ｎｉ ｍｉ ｅ ｅ ｎ ｎ ＭＳ， ６ ｍ ， ｗｉ Ｂ ｈ Ｍ Ｃｏ ｅ ＭＲ， ｔａ ．Ｅｘ ｃ ｔ ｅ ｓ ｍｍａ ｙ ｏ ｈ ｅ １ ｅ ｕｉ ｕ ｖ ｒ ｆ ｔｅ
的理念 ， 肺水肿控制窗” 以“ 的出现为无创通气切人 的时间点， 采用有创一 无创序贯机械通气方式帮助患
者早期拔管的方法， 显著缩短使用有创机械通气和
ｏｙＪ． ｕ Ｈ ａ ， ０ ，６４ ： ４— １． ｇ［］Ｅ ｒ ｅ ｔ ２ ５２ （）３ ４６ ｒＪ ０ ８
２ 俞森洋 ， 张进川， 呼吸疗 法［ ． 当代 Ｍ］北京 ： 医科 大学中 国协 北京
Ｉ ｎ ｉｎ ＬＵＣ ｏ ｅｇ， Ｕ ｈ ｎｃｅｇ ｅａｔ ｅｔｆＥ ｄｃ ｎｌ ｙ ｈ ｅｏｄＡ ｉａｅ ｏ ｉｌｏ Ｓｃｌ Ｖ －ａ ， Ｉ ｕ － ｎ Ｓ Ｎ Ｓｕ —ｈｎ ．Ｄｐ ｒ ｎ ｎｏｒ ｏ ｇ ，ｔｅＳｃｎ ｌ ｔ Ｈ ｓ ｔ ｅｊ ， ｆ ｍ ｏ ｉ ｏ ｆ ｉ ｄ ｐ ａ ｆＭｅ ａ Ｃ ｌｇ ｕｈ ， ｅａ ６ ００， ｈｎ ｏｌ ｅｆＬ ｏｅｌ ｎ ｎ４２ ０ Ｃ ｉ ｅ ｏ － ｌ ａ
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抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变临床治疗效果观察
【 中图分 类号 】Ｒ５ ８ ７ ． １
【 文献 标 识 码】Ａ
［ 文 章 编号】１ ６ ７ ２ － ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３） ０ ３（ ａ） － ０ ０ ７ １ — ０ １
在 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 机 制 中， 氧 化 应 激 反 应 也 参 与其 发病
（ ６ ６ ． ７ ± ６ ． ８ ） 岁； 糖 尿 病 周 用神经 病 变 病 程 最 短 为 ２ 个月， 最长为３ ． ９
病 周 围 神 经 病 变 发 病 的重 要 因素 。 凝 血和血小板 激活的程度， 纤
微 血 管 年， 平均为 （ ２ ． １ ±１ ． ３ ） 年。 对照组患者４ Ｏ 例， 男２ ６ 例， 女１ ４ 例， 年 龄 维 蛋 白原 的水平 增 高 导 致 的高 凝 状 态均 会 导 致 神 经病 变 。 静脉扩张 ， 动 静 脉 分 流 和新 生 血 管 形 最 小 为５ ０ 岁， 最大为８ ０ 岁， 平均 年 龄 为 （ ６ ５ ． ８ ± ７ ． １ ） 岁； 糖 尿 病 周 围神 结 构 异 常 表 现 为 动 脉 变 细 ，
ｐ Ｈ Ａ口 ＭＡｅ Ｅ ｕ Ｔ 工 Ａ Ｌ口 Ｅ 日 Ｅ Ａ口 Ｈ 药物研究
Ｃ Ｈ 工Ｎ Ａ Ｅ Ａ ＬＴ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 日 Ｔ 口 Ｙ
抗 氧 化 剂 硫 辛 酸 对 糖 尿病 周 围神 经 病 变 临 床治 疗 效 果 观 察 ，
岑 艳 冰
广 东省佛 山市 顺 德 区大 良医院 内二 科 ， 广 东佛 山 ５ ２ ８ ３ ０ ０
萎缩等作用； 硫辛酸通过抑制氧化反应， 减 轻 氧 类 药物， 两 组 患 者 血糖 控 制 后 ， 空腹血糖 均小于８ ． ０ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， 餐 治 神 经 纤维 水 肿 、
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α—硫辛酸抗氧化治疗糖尿病周围神经病变效果分析目的探讨α-硫辛酸抗氧化治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法选
择90例患者，随机分为两组，各45例，观察组使用α-硫辛酸，对照组口服甲钴胺片，比较两组患者治疗后1月内疼痛V AS情况，及治疗前后正中神经和腓总神经传导速度。
结果治疗后3周开始，疼痛V AS评分达到较低水平，且低于治疗后1和2周（P＜0.05），治疗后观察组正中神经和腓总神经传导速度均快于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）。
结论α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变其效果显著，能更好的缓解患者疼痛，改善患者的神经传导功能，值得临床推广。
标签：α-硫辛酸；糖尿病；周围神经病变
糖尿病主要病变是累及患者的周围神经系统，常常表现为手套袜套样感觉障碍，肢端指端发麻等，微观学认为其病理基础主要与体内的线粒体产生的超氧化物过关[1]，机体出现氧超载等过氧化物反应，而出现相应的临床表现，如感觉异常和疼痛等，α-硫辛酸是一种新型的抗氧化剂，静脉运用后能有效的减少机体的氧自由基形成，具有抗氧化作用，减少血管神经的氧化应激，从而改善糖尿病患者的周围神经病变，本研究主要探讨α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月～2012年12月我院收治的糖尿病存在周围神经病变的患者90例，随机分为两组，各45例，其中观察组：男23例，女22例，年龄51～88岁，平均（66.3±3.8）岁，病程10～50年，平均（23.5±3.1）年；对照组：男24例，女21例，年龄50～86岁，平均（66.5±3.9）岁，病程10～51年，平均（23.6±3.2）年，两组性别、年龄及病程等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者入院后均实施饮食控制、运动疗法、健康教育并结合胰岛素控制血糖，其中对照组根据患者血糖，使用短效结合长效胰岛素皮下注射控制血糖，并加快患者健康教育，同时口服甲钴胺片（海南斯达制药有限公司，H20050997）一次1片（0.5mg），一日3次，进行神经营养处理，观察组则使用α-硫辛酸（山东齐都药业有限公司，H20100152）口服，0.2g/次，3次/d，抗氧化处理，比较两组患者治疗后1月内疼痛VΑS情况，及治疗前后正中神经和腓总神经传导速度。
1.3 统计学处理
应用SPSS13.0进行，计量资料以（）表示，两组间均数的比较使用t检验，
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后1月内疼痛V AS情况比较
观察组从治疗后1周开始，其疼痛V AS评分即显著低于对照组（P＜0.05），治疗后3周开始，疼痛V AS评分达到较低水平，且低于治疗后1和2周（P＜0.05）。
2.2 两组治疗前后正中神经和腓总神经传导速度比较
治疗前两组正中神经和腓总神经传导速度差异无统计学意义（t=1.695和1.512，P>0.05），治疗后观察组正中神经和腓总神经传导速度均快于治疗前及对照组治疗后（t=2.423和2.325，P＜0.05）。
3 讨论
神经病变是糖尿病最严重和最复杂的慢性并发症之一[2]，2型糖尿病患者往往病程长，因长期服药，大多数依从性不佳，许多患者出现血糖长期控制的不达标，一直处于高糖毒性的状态时，引起血管尤其是动脉管壁的增厚，透明性变，导致动脉管腔的狭窄，甚至微血栓的形成，而影响微循环顺序，同时因为血糖过高引起血管内皮细胞功能的损伤并出现神经损伤，导致周围神经的病变，而过氧化反应加上血管内皮细胞的增厚及透明性变等形成恶性循环，加重患者的周围神经病变，引起指端麻木及疼痛。
糖尿病患者细胞内存在的无活性的蛋白质如果在代谢过程中出现大量的堆积将引起患者体内出现细胞氧自由基利用的负担，出现超氧化物，同时减少神经细胞突触间隙内乙酰胆碱的释放，最终引起生长因子分泌减少，并最终导致细胞的凋亡，在细胞复制转录等过程中，因转录因子被氧化修饰而导致更多的蛋白表达的异常，同时引起一些促凋亡蛋白的表达增加，而抗氧化酶的生理作用主要是使氧化应激反应减弱，并针对机体多于的氧自由基及过氧化物进行代谢，有效的阻止糖尿病患者出现神经病变及周围神经病变的发生发展速度。
α-硫辛酸是一种生物抗氧化剂，可以清除多种氧化应激产物，如氢氧自由基、单态氧、一氧化氮自由基、氢过氧化物等，并能再生谷胱甘肽、维生素C、维生素E抗氧化剂[3]。
本组观察组联合使用的α-硫辛酸，被誉为“万能”抗氧化剂，可清除自由基和活性氧，维持机体正常的抗氧化水平，发挥生物抗氧化作用，提高抗氧化应激的能力，缓解内皮功能紊乱，减慢神经病变的进展[4]。
联合使用α-硫辛酸治疗后发现，观察组治疗后3周开始，疼痛V AS评分达到较低水平，且低于治疗后1和2周。
α-硫辛酸作为一种多功能的抗氧化剂，在清除自由基，再生抗氧化物质，减弱氧化反应，加快神经传导速率，修正神经肽缺陷，还能使神经肽Y神经生长因子及P物质恢复正常，从而有效缓解或消除糖尿病多发性神经病症状[5]。
可能是本研究观察组患者疼痛缓解迅速的原因，同时α-硫辛酸一种作用强大的抗氧剂，在体内可转化为还原型二氢硫辛酸，二者的氧化还原可激活体内多种抗氧
剂的代谢循环，形成独特的生物抗氧化剂再生循环网络，维持体内主要抗氧化剂水平，共同发挥生物抗氧化作用[6]。
通过抗氧化作用更好的减少了机体氧自由基的氧化作用而形成的疼痛，也是联合使用α-硫辛酸治疗后疼痛缓解的原因。
同时使用α-硫辛酸还能阻抑神经内氧化应激状态，增加神经营养血管的血流量，提高神经传导速度，增加神经Na+-K+-ATP酶活性等机制改善糖尿病神经病变症状[7]。
故本研究观察组的正中神经和腓总神经传导速度显著优于对照组和治疗前的观察组。
糖尿病患者当其机体处于持续的高血糖状态时，体内多元醇的代谢处于亢进状态，尤其是醛糖还原酶相对于己糖激酶更易被机体所激活，而将葡萄糖还原为山梨醇，一旦细胞内的山梨醇过多将导致细胞内出现高渗状态，并影响其电解质平衡的失常引起细胞的受损，而诱发神经细胞变性及功能的受损，使得神经细胞出现节段性的脱髓鞘、轴突变性等改变，同时机体处于高血糖时，容易引起应激反应的增强，出现氧化及抗氧化作用的失衡，出现促氧化作用的增强，从而直接引起神经组织及神经细胞的毒性反应，对于神经细胞，高血糖状态导致神经内膜毛细血管内皮细胞增生，基底膜增厚，管腔变窄，同时由于糖尿病患者血液黏滞度增高，神经滋养血管易被堵塞，导致血流障碍，造成微血管病损，影响供应神经所必需的营养和氧气，发生神经营养障碍和变性，进而导致神经病变[8]。
通过本组研究我们认为，α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变其效果显著，能更好的缓解患者疼痛，改善患者的神经传导功能，值得临床推广。
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