劳淋(再发性尿路感染)中医临床路径

标准疗程时间≤28天实际治疗时间:天
时间
年月日
（第1天）
年月日
（第7天）
年月日
（第8-14天）
主要诊疗工作
□询问病史与体格检查
□中医四诊信息采集
□进行辅助检查
□尿常规
□清洁中段尿细菌培养
□其他检查项目
□完成初步诊断
□中医辨证
□确定治疗方法
□口服中药汤剂
□口服中成药
□完成首诊门诊病历
□与患者或家属沟通，交代
3.因患者及其家属的意愿而影响本路径的执行，退出本路径。
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肾病科中医临床路径
二、劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径门诊表单
适用对象:第一诊断：劳淋（再发性尿路感染）（TCD编码:BNS070，ICD-10编码:N39.001）
患者姓名:性别:年龄:门诊号:
进入路径时间:年月日结束路径时间:年月日
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如尿沉渣分析、尿β2-MG、血常规、肝
功能、肾功能、泌尿及生殖系统超声、腹部X线片、静脉肾盂造影、逆行性肾盂造影、
泌尿系CT（CTU）、泌尿系核磁共振（MRU）等。
（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂
（1）气阴两虚，膀胱湿热证：益气养阴，清利湿热。
（2）肾阴不足，膀胱湿热证：滋补肾阴，清利湿热。
□清洁中段尿细菌培养
□复查必要的其他检查项目
□疗效评估
□制定随访计划
病情
变异
记录
□无
□有，原因：
1.
2.
□无
□有，原因：
1.
2.
医师签名
1.
2.
□无
□有，原因：
1.
2.
□无
□有，原因：
1.
2.
医师
签名
时间
年月日
（第15-21天）
年月日
（第22-28天）
主要诊疗工作
□中医四诊信息采集
□注意证候变化
□进行辅助检查
□尿常规
□根据病情变化调整治疗方案
□口服中药汤剂
□口服中成药
□完成复诊记录
□中医四诊信息采集
□注意证候变化
□进行辅助检查
□尿常规
病情及注意事项
□中医四诊信息采集
□注意证候变化
□进行辅助检查
□尿常规
□根据病情变化调整治疗方
案
□口服中药汤剂
□口服中成药
□完成复诊记录
□中医四诊信息采集
□注意证候变化
□进行辅助检查
□尿常规
□复查必要的其他检查项
目
□根据病情变化调整治疗方
案
□口服中药汤剂
□口服中成药
□完成复诊记录
病情
变异
记录
□无
□有，原因：
1.诊断明确，第一诊断为劳淋（再发性尿路感染）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准疗程时间为≤28天/疗程。
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合劳淋（TCD编码:BNS070）和再发性尿路感染（ICD-10编
码:N39.001）的患者。
2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床
（1）中医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医内科学》
（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2007年）和《实用中医内科学》第二版（王永炎、
严世芸主编，上海科学技术出版社，2009年）。
（2）西医诊断标准：参照《内科学》第七版（陆再英等主编，人民卫生出版社，
2008年）和《肾脏病临床与进展》（郑法雷等主编，人民军医出版社，2006年）。
2.证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组淋证（再发性尿路感染）诊疗
方案”。
劳淋（再发性尿路感染）临床常见证候：
气阴两虚，膀胱湿热证。
肾阴不足，膀胱湿热证。
阴阳两虚，湿热下注证。
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组劳淋（再发性尿路感染）诊疗
方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T38-2008）。
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肾病科中医临床路径
路径流程实施时，可以进入本路径。
3.尿道综合征（尿频-排尿困难综合征）、复杂性尿路感染以及肾功能异常的患者，
不进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目
1.必需的检查项目
（1）尿常规
（2）清洁中段尿细菌培养
劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为再发性尿路感染的患者。
一、劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
中医诊断:第一诊断为劳淋（TCD编码:BNS070）。
西医诊断:第一诊断为再发性尿路感染（ICD-10编码:N39.001）。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
（3）阴阳两虚，湿热下注证：滋阴助阳，清利湿热。
2.辨证选择口服中成药
（九）完成路径标准
1.排尿不适（小便频数、淋沥不已、尿道涩痛）、小腹不适、乏力、腰酸痛等症状
明显改善或消失；
2.尿常规正常、清洁中段尿细菌培养转阴。
（十）有无变异及原因分析
1.治疗期间合并其他疾病需要治疗时，退出本路径。
2.患者出现严重急性感染，需选择抗生素治疗时，退出本路径。