风湿科用药
风湿性关节炎的最佳治疗方案
风湿性关节炎的最佳治疗方案导言风湿性关节炎是一种常见的长期炎症性关节疾病，它会导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。
虽然无法完全治愈风湿性关节炎，但是有一些治疗方案可以帮助减轻疼痛、改善功能，并提高患者的生活质量。
本文将介绍风湿性关节炎的最佳治疗方案，包括药物治疗、物理疗法和生活方式的改变。
一、药物治疗1. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs 是一类常见的药物，可以帮助缓解风湿性关节炎引起的关节疼痛和炎症。
常见的NSAIDs包括布洛芬、对乙酰氨基酚和萘普生。
然而，长期使用NSAIDs可能会导致胃痛、消化道出血等副作用，所以建议在医生指导下使用。
2. 糖皮质激素：对于风湿性关节炎引起的严重疼痛和炎症，医生可能会考虑使用糖皮质激素。
糖皮质激素可以通过减轻炎症来减轻疼痛，但是长期使用可能会引起一系列副作用，如骨质疏松和免疫抑制。
因此，使用糖皮质激素需要谨慎，并在医生的监督下进行。
3. 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：DMARDs是一类可以改善风湿性关节炎症状的药物，如甲氨蝶呤、硫唑嘧啶和甲基泼尼松龙。
DMARDs通过调节免疫系统来减轻关节炎症，可以帮助控制风湿性关节炎的进展。
然而，DMARDs的副作用也较多，包括免疫抑制和肝功能损害，所以需要定期检查和监测。
二、物理疗法1. 物理治疗：物理治疗可以帮助改善关节的灵活性和运动功能，减轻疼痛和肿胀。
常见的物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗和运动疗法。
物理治疗可以通过增强肌肉力量和改善关节稳定性来减轻症状，并提高生活质量。
2. 康复训练：康复训练是一种帮助患者恢复日常生活功能的重要手段。
康复师会根据患者的具体情况设计个性化的训练计划，包括肌肉强化、关节稳定性训练和功能训练。
通过持续的康复训练，患者可以恢复关节的功能和独立生活能力。
三、生活方式的改变1. 控制体重：体重过重对关节负担增加，容易导致关节疼痛和损伤。
因此，保持适当的体重对于风湿性关节炎患者来说非常重要。
10种治疗风湿类风湿常用中成药
2023-11-06•祛风除湿类中成药•清热解毒类中成药•活血化瘀类中成药目录•补益肝肾类中成药•祛风散寒类中成药•化痰通络类中成药•平喘止咳类中成药•理气止痛类中成药01祛风除湿类中成药追风透骨丸祛风除湿，通络止痛功效适用人群使用方法注意事项适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等引起的关节疼痛、麻木、僵硬及活动障碍的人群口服，按照说明书或者医生建议的剂量服用孕妇禁用，有严重肝肾功能不全的患者慎用风湿定胶囊祛风散寒，活血通络功效适用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等引起的关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状的人群适用人群口服，按照说明书或者医生建议的剂量服用使用方法孕妇禁用，有出血倾向的患者慎用注意事项腰痛宁胶囊适用人群适用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛等引起的腰部疼痛、活动受限等症状的人群注意事项孕妇禁用，有急性炎症表现的患者慎用使用方法口服，按照说明书或者医生建议的剂量服用功效祛风除湿，舒筋活络02清热解毒类中成药雷公藤多苷片是一种具有清热解毒功效的中成药，对于风湿类风湿等疾病具有一定的缓解作用。
雷公藤多苷片清热解毒该药物能够通过抑制炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀等症状，对于风湿类风湿患者具有一定的疗效。
抗炎止痛长期使用雷公藤多苷片可能会产生一定的副作用，如胃肠道不适、恶心、呕吐等，需要在医生的指导下使用。
副作用疏风定痛丸具有疏风散寒、活血止痛的功效，可用于治疗风湿类风湿等疾病。
疏风散寒中药成分用法用量该药物由多种中药组成，如麻黄、桂枝、制川乌等，具有一定的药理作用和疗效。
疏风定痛丸需要在医生的指导下使用，一般口服，每次6g，一日2次。
03疏风定痛丸0201银翘解毒丸清热解毒该药物能够缓解关节疼痛、肿胀等症状，对于改善患者的生活质量具有一定的作用。
缓解症状中药成分用法用量银翘解毒丸具有清热解毒的功效，可以用于治疗风湿类风湿等疾病。
银翘解毒丸需要在医生的指导下使用，一般口服，一次1丸，一日2次。
10种治疗风湿类风湿常用中成药
10种治疗风湿类风湿常⽤中成药中医认为关节的疼痛、肌⾁的酸痛都是有风湿邪引起的疾病，现代将类风湿⾃⾝免疫引起的风湿也称为风湿。
风湿的治疗痊愈有⼀定难度，但并不是不能治愈的疾病，患有风湿后最重要的就是坚持⽤药和⽇常的保养。
有很多治疗风湿的中成药，这些中成药有着很好的祛湿⽌痛的效果。
治疗风湿的中成药1、独活寄⽣丸成分：桑寄⽣、秦艽、独活、防风、细⾟、⾁桂、当归、川芎、杜仲、⽩芍、党参、茯苓、⽢草、⽜膝、熟地黄。
适⽤⼈群：⼯作引起的体⼒过分透⽀导致的肝肾两虚，随着岁数的增加免疫⼒下降，有了腰部寒冷疼痛，膝盖的不能弯曲冷痛。
药物功效：祛风除湿，养⾎通络，治疗因为⾎虚引起的肝肾虚弱伴有⽿鸣、头晕⽬⼲、极易疲惫的情况。
2、九味羌活颗粒成分：防风、细⾟、苍术、羌活、⽩芷、川芎、⽢草、黄芩、地黄。
适⽤⼈群：长期⽣活在湿⽓较⼤的环境中，四肢患有风湿的情况，开始是肌⾁酸痛后来引起了关节的疼痛。
还有本⾝体质偏痰湿，⼜⼊侵湿邪导致的肌⾁、关节酸痛，严重时四肢⽆法活动。
药物功效：解表，疏风，除湿，散寒，可以治疗风湿邪导致的肢体疼痛，还有风邪引起的感冒、头痛。
3、全天⿇胶囊成分：天⿇及其他添加剂。
适⽤⼈群：患有风湿同时还有肝风上扰，有中风及中风后遗症的患者，还有癫痫患者⼜患有风湿的可以饮⽤。
药物功效：平肝熄风，⽌痉，⽤来治疗体虚导致的肝⽓郁积，肝风上扰引起的各种疾病。
4、强⼒天⿇杜仲胶囊成分：槲寄⽣、川⽜膝、当归、地黄、藁本、独活、⽞参、制草乌、附⼦、杜仲、羌活、天⿇。
适⽤⼈群：⾝体受风寒湿邪侵⼊，引起了⽪肤及肌⾁的筋脉的疼痛，以及中风导致的肢体的不便利还患有风湿的⼈群。
药物功效：通络⽌痛，活⾎散风，能治疗因为风寒湿邪引起的风湿痛和中风及中风后遗症。
5、风湿⾻通胶囊成分：红花、制草乌、制川乌、乌梅、⽊⽠、⽢草、⿇黄。
适⽤⼈群：因为寒湿之邪⼊经络导致的全⾝各处的酸⿇胀痛，背部四肢最为明显。
药物功效：温养筋脉，祛寒通络，⽌痛。
风湿免疫科临床用药
风湿免疫科临床用药•非甾体抗炎药•糖皮质激素•慢作用抗风湿药•生物制剂•软骨保护剂•骨质增强剂•降尿酸药物一、非甾体抗炎药( nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs )NSAIDs 是一大类既具有抗炎、镇痛和解热的非类固醇药物，是世界各国最常用的药物之一，特别是在关节炎和风湿病的治疗中占有重要地位。
这类药物能减轻或控制由炎症引起的症状和体征, 如关节和软组织的疼痛、肿胀和积液，但不能根本改变疾病本身进程。
因此称为症状性治疗。
1. 作用机制通过抑制环氧化酶(COX)，阻断花生四烯酸合成前列腺素(PG)，而产生抗炎、解热、镇痛等治疗作用。
COX有两种同功异构体，即COX-1和COX-2。
COX-1存在于正常组织中，在生理状态下可刺激花生四烯酸产生血栓素A、前列腺素E2 (PGE2)和前列环素I2(PGI2)，起到保护胃肠道、肾脏、血小板和血管内皮细胞的作用，因此也称为结构酶。
COX-2则是一种由细胞因子诱导而产生的COX，在炎性刺激下生成，它介导花生四烯酸转化产生的PGE和PGI, 是原炎性前列腺素，具有很强的致炎、致痛作用。
COX-2在正常生理状态下不表达，一旦受到致炎因子刺激后，可迅速大量表达，因此称诱导酶。
然而，随着对COX异构体理论的不断认识，人们逐渐发现初期的COX异构体理论存在偏差，COX-1也参与了炎症反应，而COX-2也具有重要的生理功能。
2. 分类⑴NSAIDs的化学分类化学分类化表性药物羧酸类甲酸类水杨酸类乙酰水杨酸、阿斯匹林乙酸类吲哚乙酸类吲哚美辛、阿西美辛茚乙酸类、舒林酸邻氨苯乙酸类、双氯芬酸苯乙酸、芬布芬丙酸类苯丙酸类布洛芬、酮洛芬杂环芳酸类噻洛芬酸、恶丙秦萘丙酸类萘普生灭酸类甲灭酸、氯灭酸烯酸类苯并噻嗪类昔康类吡罗昔康、美洛昔康吡唑酮类保泰松、扑热息痛丙胺类尼美舒利非酸类萘基烷酮萘丁美酮⑵按对COX-1、COX-2作用不同分类1．选择性COX-1抑制剂低剂量阿司匹林。
甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫得、硫唑嘌呤、青霉胺、金制剂等传统合成抗风湿药作用及注意事项
类风关甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫得、硫唑嘌呤、青霉胺、金制剂等传统合成抗风湿药作用及注意事项类风湿关节炎是一种慢性的、炎症性的自身免疫病，其症状分为关节症状和关节外症状。
关节症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵、畸形等，关节外症状则为血管炎、心肌炎、间质性肺炎等内脏并发症。
类风湿关节炎以致残率高著称，严重的关节外并发症还可危及生命！目前，类风湿关节炎的治疗仍以药物治疗为主。
治疗类风湿的药物，可以简单分为两类：控制症状的包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、外用药等。
改变病情传统合成抗风湿药、靶向合成抗风湿药、生物制剂与生物仿制药等。
传统合成抗风湿药是治疗类风湿的“主力军”，最常用包括五种：甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫得，其他还包括硫唑嘌呤、青霉胺、金制剂等。
五种常用csDMARD优缺点①甲氨蝶呤甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的首选药，是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，可以抑制淋巴细胞的增殖和活化。
甲氨蝶呤最大优点是其兼顾疗效、耐受性与经济性。
疗效：甲氨蝶呤具有抑制白细胞的趋向性，有直接的抗炎作用，并且有较强的免疫抑制作用，有很好的阻止类风湿关节炎骨质破坏的作用，并且可持续应用5—6年或以上。
耐受性：甲氨蝶呤具有很好的耐受性，小剂量应用很少引起严重的不良反应，一些较轻的不良反应，一般通过调整剂量即可缓解。
经济性：与生物制剂、靶向合成抗风湿药乃至同类药物中的艾拉莫得等相比，甲氨蝶呤的价格更具有经济性。
甲氨蝶呤的缺点主要是其引起不良反应。
最常见是胃肠道症状、皮疹、脱发等，预防胃肠道反应可以通过餐后服药、注射给药、护胃等方法来减轻。
在甲氨蝶呤副作用中警惕的是肝毒性和骨髓抑制，服药期间应定期监测血象和肝功能。
同服叶酸有助于降低甲氨蝶呤的副作用，而肝肾功能不全者、孕妇不宜使用甲氨蝶呤，甲氨蝶呤不可与氯霉素、左旋咪唑、复方磺胺甲恶唑等联用。
②来氟米特来氟米特也是治疗类风湿关节炎的一线用药，是一种低分子量异噁唑类化合物，具有抗增殖活性，可抑制免疫并发挥抗炎作用。
(整理)治疗风湿疼痛的中成药物列表
治疗风湿疼痛的药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗风湿疼痛的中成药物列表治疗风湿疼痛的西药列表治疗风湿疼痛的药品列表伤湿止痛膏祛风湿，活血止痛。
用于风湿痛，关节、肌肉痛，扭伤。
六经头痛片疏风活络，止痛利窍。
用于全头痛、偏头痛及局部头痛。
加味天麻胶囊强筋骨，祛风湿，舒筋通络，活血止痛。
用于中风经络引起的风湿痹痛，肢体拘挛，手足麻木，腰腿酸痛等症。
卡洛芬（卡布洛芬、氯咔唑丙酸、炎易妥）用于类风湿性关节炎、骨关节炎、急性痛风及其他风湿病。
也可用于手术后或外伤引起的急性疼痛。
双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(戴芬)急性关节炎症和痛风发作，慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱关节和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症。
双氯芬酸钠米索前列醇（奥斯克）本药中的双氯芬酸用于骨性关节炎和类风湿关节炎，可改善其症状；米索前列醇用于预防非甾体类抗炎药诱发的胃及十二指肠溃疡。
史国公药酒祛风除湿，活血通络。
用于风寒湿痹，骨节疼痛，四肢麻木。
塞隆风湿胶囊祛风散寒除湿，通络止痛，补益肝肾。
用于风寒湿痹引起的肢体关节疼痛、肿胀、屈伸不利，肌肤麻木，腰膝酸软。
壮腰健肾丸壮腰健肾，养血，祛风湿。
用于肾亏腰痛，膝软无力，小便频数，风湿骨痛,神经衰弱。
壮腰消痛液壮腰益肾，疏风祛湿，活络止痛。
用于肾虚腰痛，风湿骨质增生引起的疼痛。
壮骨伸筋胶囊补益肝肾，强筋健骨，活络止痛。
用于肝肾两虚，寒湿阻络所致的神经根型颈椎病。
壮骨追风酒祛风除湿，活血止痛。
用于风寒湿痹，四肢麻木，筋骨疼痛，腰膝无力。
复方水杨酸甲酯乳膏（联邦正通高）风湿疼痛、神经痛、关节痛、肌肉痛、扭伤、挫伤、肩膀酸痛、腰痛。
对感冒引起的头痛、鼻塞，用之起提神醒脑的作用.复方风湿宁片祛风除湿，活血散瘀，舒筋止痛。
用于风湿痹痛。
外用万应膏活血镇痛。
用于跌打损伤，负重闪腰，筋骨疼痛，足膝拘挛。
颈、肩、腰、腿及全身各关节部位的疼痛、麻木、肿胀大活络丸祛风止痛，除湿豁痰，舒筋活络。
风湿科常用药
风湿科常用药(2010年10月)1.非甾体抗炎药（1）双氯芬酸钠（扶他林）75mg/片，75mg，po，qd~bid（2）美洛昔康（莫比可）7.5mg/片，7.5mg~15mg，po，qd~bid（3）塞来昔布（西乐葆）100mg/粒，100mg~200mg，po，qd~bid（4）洛索洛芬（乐松）60mg/片，60mg，po，qd~bid2.慢作用抗风湿药（1）甲氨蝶呤（MTX） 2.5mg/片用法：5~15mg，口服，每周1次，最大剂量不超过20mg/w，用药3~12w 起效。
药理作用：本药为二氢叶酸还原酶抑制剂，可抑制细胞增殖和复制，修复骨破坏，是目前治疗RA的首选药物之一。
MTX具有抑制白细胞趋化作用，因而有直接抗炎作用。
小剂量叶酸或亚叶酸与MTX同时使用，可减少MTX的毒副作用而不影响疗效。
(2)柳氮磺吡啶（维柳芬）（SSZ/SASP）0.25g/片，0.25g，po，qd(3)来氟米特（爱若华、妥抒）（LEF）10mg/片，10mg~20mg，po，qd(4)羟氯喹（纷乐）（HCQ）0.1g/片，0.1g~0.2g，po，bid(5)沙利度胺（反应停）25mg/片用法：自身免疫性疾病：75mg~100mg，po，qn，从小剂量开始；用于其嗜睡的副作用，可用于改善患者由于使用激素后导致的兴奋失眠。
（6）硫唑嘌呤（依木兰）（AZA）50mg/片用法：起始剂量2~2.5mg/（kg。
d），起效后减至50mg，qd维持。
（7）环磷酰胺（CTX）50mg/片用法：一般50mg~100mg，po，qd；针剂根据具体情况使用，静脉冲击疗法0.75~1.0g/m2体表面积。
（8）环孢素A（新赛斯平）（C S A）25mg/粒用法：剂量依病人情况而定，一般可按照2.5~5mg/(kg.d)（9）吗替麦考酚酯（骁悉、赛可平）（MMF）0.25g/片适应证：主要用于狼疮性肾炎的治疗。
用法：诱导期：1.5~2.0g/d，东方人耐受量较西方人低，一般选用小剂量，使用至少3个月；维持期：0.5g/d，使用3年。
风湿性关节炎的治疗方法
风湿性关节炎的治疗方法风湿性关节炎的治疗方法:1、非甾体类消炎止痛药，又称一线药物。
(1)水杨酸类：阿司匹林，成人每日3—5克，小儿减半，症状控制后剂量减半。
扑炎痛(贝诺酯)1克，每日3次。
本类药副作用大，常见恶心、呕吐、胃部不适。
(2)吲哚类：消炎痛(吲哚美辛)25毫克，每日3次，饭后服用，小儿慎用。
(3)丙酸类：布洛芬0.2克，每日3次，萘普生0.25克，每日2次。
(4)苯乙酸类：芬布芬0.3克，每日3次;双氯灭痛0.25克，每日3次。
(5)噻嗪类：炎痛喜康20毫克，每日1次。
以上是部分非甾体类药，常用可任选一种为宜。
副作用均以胃肠道症状为主，可根据个体差异，选择适合的一线药物。
风湿性关节炎的药物治疗:2、二线药物：是改变病情的药物。
适合于经过一般药物治疗后不能控制病情者，或开始治疗时已有骨侵蚀者，可任选一种。
一般用药3个月以上方能生效。
(1)金诺芬：用法：每次3毫克，每日2次，口服金诺芬比使用金诺芬注射剂安全，方便。
需定期复查尿常规，肾功能。
(2)青霉胺：每日0.25克，每月增加日服量0.25克，直至每日0.5克。
如3个月后仍无效，可增加至每日0.75～1克，维持量每日0.125～0.25克。
副作用有皮疹、蛋白尿、肝损害、骨髓抑制、重症肌无力等。
(3)雷公藤：雷公藤多苷片每日90毫克，分3次服。
副作用有皮疹、口腔溃疡、白细胞或血小板减少、闭经、精子减少等。
(4)氯喹：每日每千克体重4毫克，羟基氯喹每日每千克体重6毫克。
以上剂量可避免并发视网膜病。
副作用有骨髓抑制、心肌损害、视网膜病变。
一线、二线药物不宜并用，有较重的心、肝、肾疾病者及孕妇应禁用。
3、三线药物：免疫抑制剂。
凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可用此线药物。
(1)硫唑嘌呤：每日每千克体重1.5—2.0毫克，口服。
(2)环磷酰胺：100～200毫克，隔日静注1次。
病情稳定后改为100～200毫克，每周1次。
上述免疫抑制剂的副作用均为骨髓抑制、肝肾损害、皮疹等。
风湿骨病常见病症及用药
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目录
一、关节炎 二、骨质增生 三、痛风 四、腰肌劳损 五、腰椎间盘突出 六、肩周炎 七、骨质疏松
第一节 关节炎
风湿性关节炎
一、概述：风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛，酸冷，肿胀，麻木的症状。
二、治疗用药：祛风除湿类中成药+止痛药+外用药+激素（必要时）
第二节 骨质增生
一、概述：又名增生性骨关节炎，退行性关节炎，肥大性关节炎，骨性关节病等， 是泛指的退行性骨关节疾病。该病为一古老的疾病，人类在从事生产及生活活动 中，负重关节，特别是承受压力最大的部份易发生关节软骨损伤性变化，关节变 形及关节边缘的骨质增生，引起骨质增生症。 二、症状： 1、发病多在中年以后，好发于负重大、活动多的关节。 2、关节疼痛为主要症状，早期表现为关节疼痛和僵硬，开始活动时明显，活动后 减轻，活动多时加重，休息后缓解。
痛风
三、治疗用药： 1、急性期：痛风舒片+秋水仙碱+碳酸氢钠片+止痛药（双氯芬酸钠）+强 的松（必要时） 2、慢性期：立加利仙或别嘌醇或非布司他片 四、建议顾客：限食高蛋白食物及高嘌呤食物（动物内脏、豆类、鱼虾、 波菜、蟹等），严格戒酒，多饮水，每日在2000ml以上，利于尿酸排泄及 防止损害肾脏，多吃碱性食品。 保健品推荐：螺旋藻（碱化尿酸）
第五节 腰椎间盘突出症
一、概述：腰椎间盘突出症多发于20-40岁青壮年，50岁左右高精尖不少见，男多于 女，突出部位多在腰椎4-5或腰椎5-骶椎1之间，腰椎3-4间者较少，是导致腰腿痛常 见原因之一。 二、症状： 1、发病多在中年人，常有腰部慢性损伤史。 2、多主诉先发生腰痛，后逐渐向臀部及下肢放射，多为单侧，双侧较少。 3、弯腰活动受限，症状时轻时重，咳嗽、喷嚏、行走着力弯腰时症状加重，休息后 可缓解，可反复发作。 三、治疗用药： 1、用药：口服颈腰康、腰痛宁、伸筋片、藤黄健骨丸/片等+镇痛药+外用膏药或擦 剂 2、物理疗法：牵引及按摩及选用护腰 四、建议患者：卧床休息，严格卧硬板床。 五、保健品推荐：钙、固之源、氨糖软骨素片、B族等。
类风湿关节炎的药物目录
类风湿关节炎的药物目录常用于治疗类风湿关节炎药物有：一线药物：非甾体抗炎药（NSAID），可以迅速缓解关节疼痛和肿胀。
第二线药物：又称缓解病情药物（dmard），包括许多改变疾病的抗风湿药物，如金制剂、氯喹、mtx等，被视为可改善病情，现倾向于两种或三种缓解药物联合使用，以期早日控制病情。
类固醇制剂：可与一线或二线药物、口服、注射或关节内注射联合使用。
药物个论：（一）非甾体抗炎药（NSAIDs）：包括各种非甾体抗炎药。
双氯芬酸、布洛芬、萘普生、舒林酸等我国常用药物各有特点、优缺点。
一般来说，胃溃疡和肾脏疾病是最常见的副作用。
（二）缓解药物（dmard）：可以改变病情而使疾病达到缓解之药物，因其开始作用的时间较长，故亦称慢作用药。
该类药物与nsaid合关使用，以期尽早控制病情，达到缓解。
甲氨蝶呤（MTX）为叶酸抑制剂，早期用于治疗急性白血病，1988年经美国食品药物管理局部（fda）通过，正式用于类风湿关节炎的治疗，其治疗剂量远低于白血病之治疗量。
在类风湿关节炎每周使用7.5-15毫克，即三至六片。
其疗效较好，且反应在治疗后3-6周就要以显现。
本品可持续使用3-5年。
常见的副作用有腹泻、食欲不振、口炎、恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、肝功能障碍、头痛、全身倦怠、落发、肝纤维化等，发现这些副作用时应停药。
营养不良者及孕妇应禁用此药。
服用者应定期查血象及肝肾功能。
柳氮磺胺吡啶本药物的代谢物具有抗炎和免疫抑制作用，对类风湿关节炎有缓解作用，经验显示临床效果可于使用一至两个月出现，长期服用耐受性良好，副作用包括恶心、食欲不振、精子产量减少、白细胞偏低，皮疹和头痛。
因本药含有磺胺，有过敏史者，避免服用。
须定时检查血象和肝肾功能。
抗疟疾药这类药物包括羟氯喹及氯喹，需经两、三个月的治疗才知有效与否。
可能产生的毒性及副作用有胃肠不适、肌肉无力、皮肤色素沉着、视力模糊、周围神经病变等。
羟氯喹属氯喹改良型，副作用明显减轻，但仍建议在使用期间每半年至一年检查视网膜一次，以防视网膜病变。
风湿病最佳治疗方法
风湿病最佳治疗方法风湿病是一种常见的慢性炎症性疾病，常见症状包括疼痛、肿胀、僵硬等。
它通常影响关节和周围组织，还可能导致肌肉疼痛、疲劳和全身不适。
对于那些患有风湿病的人来说，寻找最佳的治疗方法是非常重要的，因为这将有助于减轻症状、改善生活质量并降低疾病的进展风险。
风湿病的治疗方法多种多样，下面将介绍一些常见的最佳治疗方法：1. 药物治疗：药物是治疗风湿病的常见方法之一。
常用的药物包括非甾体消炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。
NSAIDs可以缓解疼痛和炎症，而糖皮质激素可以迅速减轻症状，但长期使用可能会导致副作用。
免疫抑制剂和生物制剂可以调节免疫系统，减轻疾病活动性和进展。
2. 物理治疗：物理治疗是风湿病患者常用的非药物治疗方法之一。
它包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以帮助缓解疼痛、减轻肌肉疲劳，改善关节活动度。
此外，物理治疗还可以帮助维持肌肉强度和关节稳定性，预防并纠正身体姿势不当。
3. 保持适当的体重：对于风湿病患者来说，保持适当的体重非常重要。
过重会增加关节的负担，并加重疼痛和炎症。
因此，通过合理的饮食和适度的运动来维持健康的体重，有助于减轻风湿病症状。
4. 改善饮食习惯：饮食习惯也对风湿病的治疗起到重要作用。
一些研究表明，适量增加omega-3脂肪酸（如鱼类、亚麻籽等）和抗氧化物质（如水果、蔬菜）的摄入，可以减轻炎症和疼痛。
同时，限制红肉、加工食品和反式脂肪酸的摄入，可以减少炎症反应。
5. 关注心理健康：风湿病不仅对身体健康造成影响，还可能对患者的心理健康产生负面影响。
由于疼痛和炎症，患者可能感到沮丧、焦虑和疲劳。
因此，寻找合适的方式来应对这些心理压力，如寻求心理辅导、练习放松技巧、参加支持小组等，对于改善患者的整体健康非常重要。
总之，风湿病的治疗方法多种多样，不同患者可能需要采取不同的治疗策略。
药物治疗可以帮助缓解症状，物理治疗可以改善关节活动度，保持适当的体重和饮食习惯有助于减轻炎症和疼痛，关注心理健康可以改善患者的生活质量。
风湿病三大特效药
05
总结与展望
风湿病治疗现状总结
01
药物治疗
目前风湿病的治疗主要依赖于药物治疗，包括非甾体抗炎药、糖皮质
激素和免疫抑制剂等。这些药物能够缓解疼痛、减轻炎症反应，并控
制疾病的进展。
02
手术治疗
对于部分风湿病患者，手术治疗是必要的，如关节矫形、关节置换等
。手术治疗可以有效地改善患者的生活质量，但部分患者可能存在术
3. 糖皮质激素：糖皮质激素可以抑 制多种炎症反应，包括抑制免疫细 胞活性和炎症介质的释放，从而快 速缓解疼痛和减轻炎症。
2. 非甾体抗炎药：这类药物主要是 通过抑制前列腺素等炎症介质的合 成，从而缓解疼痛和减轻炎症。
需要注意的是，每种药物都有其适 应症和副作用，使用时应根据患者 的具体情况进行选择。同时，这些 药物都需要在医生的指导下使用。
风湿病三大特效药
2023-10-28
目录
• 药物概述 • 非甾体抗炎药（NSAIDs） • 糖皮质激素（GC） • 改善病情抗风湿药（DMARDs） • 总结与展望
01
药物概述
药物定义
• 风湿病是一种自身免疫病，通常累及关节、肌肉和软组织。 风湿病三大特效药是指治疗风湿病效果显著的三种药物。
药物类别
NSAIDs药理作用
01
02
03
抑制前列腺素合成
NSAIDs通过抑制环氧化 酶的活性，从而抑制前列 腺素的合成，达到抗炎、 镇痛和解热的作用。
调节体温中枢
部分NSAIDs可以作用于 体温调节中枢，降低发热 者的体温，而不影响正常 人的体温。
缓解疼痛
NSAIDs可以作用于疼痛 感受器，阻断疼痛信号的 传递，从而缓解疼痛。
风湿免疫科常用药物的相关知识
长期大量糖皮质激素需注意其副作用，包括掩盖感染， 骨质疏松，股骨头坏死，糖尿病，消化性溃疡，高血压，精 神异常等；且如停药过快易产生病情反跳现象，故应注意根 据病种和病情，调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外， 原则上以小剂量，短疗程为宜。
注射用血栓通(冻干)：
作用：活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏 瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。
不良反应：孕妇慎用：连续给药不得超过15天；头面 部发红、潮红，轻微头胀痛是本品用药时常见反应；偶有 轻微皮疹出现，尚可继续用药；若发现严重不良反应，应 立即停药，并进行相应处理；禁用于脑溢血急性期；禁用 于既往对人参、三七过敏的患者；禁用于对酒精高度过敏 的患者，用药期勿从事驾驶及高空作业等危险作业。
E、植物药
常用的药物：雷公藤（雷公藤多苷片）、青藤碱 白芍总苷（帕夫林胶囊）
普遍性认为安全性高，在联合用药时，能加强其他药物的 作用或减少其他药物的不良反应，是最适合于早期用药以及长 期维持治疗的抗风湿药。
该类药物主要不良反应有皮疹、脱发、胃肠道反应、骨髓 抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。
F、生物制剂
Thanks
风湿免疫科 常用药物的相关知识
常见药物
改善症状药
A 非非甾甾体体抗抗炎炎药药 （（NNSSAAIIDDss)）
B
外用镇痛药
C 肾上腺皮质激素
改善病情药
D 慢作用抗风湿
植物药
E
生物制剂
F
A、非甾体抗炎药
常用的药物：布洛芬，美洛昔康、吡罗昔康，萘普生 洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等
风湿、类风湿用药演示文稿
4天麻片
陕西天洋药业生产 12片*6板
1、药物成分中的天麻，熄风止痉，祛风通络，虚实皆宜；牛膝与独活、杜仲 等同用，有祛风湿、补肝肾之效，再配以粉萆薢与附子、牛膝，治疗风寒湿痹
效果显著。（热痹者不适用）
2、价位适中，易于让患者接受 3、薄膜衣片，糖尿病人也适用 4、副作用小
2012-8-28
14. 麝香风湿胶囊
修正药业 28.00/盒 【 仁和】 麝香风湿胶囊 17.60/盒
【功能主治】 祛风散寒，除 湿活络。用于风寒湿痹阻所致的痹病， 症见关节疼痛、局部畏恶风寒、屈伸不利，手足拘挛。 【成 份】制川乌 ，全蝎 ，地龙（酒洗），黑豆（炒） ，蜂房（酒洗） ，
人工麝香 ，乌梢 蛇（去头酒侵）
2012-8-28
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16壮腰健肾片
广东在田
成份；狗脊，黑老虎，千金拔，桑寄生，鸡血藤，金樱子，女贞子，牛大力，菟丝子。
功能主治：壮腰健肾，养血，祛风湿，用于肾亏腰痛，腰软无力，神经衰弱，小便频数， 风湿骨痛
卖点分析：a、60片装，一次4片，一天2次，一瓶可用1周。陈李济壮腰健肾丸，可用5天，
一瓶4.8元，而本品一瓶5元，买5赠1，更实惠。 B、它不仅是补益药，也是安神药，祛风湿药。C.狗脊补肝肾，强腰膝，小便不禁。黑老虎
2012-8-28
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10 红药片： 沈阳绿洲制 规 格】：0.25gx12 【功能主治】：活血止痛、祛瘀生新。用于跌打损伤，筋骨肿痛，风湿麻木。 2骨伤科用药，经典配方，消炎、止痛、促进组织修复三效合一。
3适用范围广,用于软组织损伤，跌打扭伤、挤压碰撞、伤筋动骨、淤血肿胀，骨折，慢性 劳损及风湿患者 4适用于风湿麻木 ，肩周炎、腱鞘炎 ，颈椎病、腰椎病、骨刺引起的疼痛、麻木等。
艾拉莫德在风湿科中的应用
艾拉莫德在风湿科中的应用风湿科是一个专注于研究和治疗风湿病的领域。
风湿病是一类由自身免疫系统异常引起的疾病，常见的有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
这些疾病会导致关节疼痛、肿胀、活动受限等问题，严重影响患者的生活质量。
艾拉莫德是一种常用的药物，它属于一类叫做免疫抑制剂的药物。
免疫抑制剂可以抑制免疫系统的功能，从而减轻风湿病的症状和炎症反应。
艾拉莫德通常通过口服的方式给患者使用，每天一次。
在风湿科中，艾拉莫德被广泛应用于类风湿性关节炎等风湿病的治疗中。
它可以减缓关节炎的进展，减少关节疼痛和活动受限的程度。
艾拉莫德也可以降低风湿病发作的频率和严重程度，提高患者的生活质量。
艾拉莫德的使用需要严格的监测和管理，以确保患者的安全和疗效。
在开始使用艾拉莫德之前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查和实验室检查等。
医生会根据患者的具体情况来决定使用艾拉莫德的剂量和疗程。
在使用艾拉莫德期间，患者需要定期复诊，医生会对患者的病情进行监测和评估。
如果患者出现不良反应或病情加重的情况，医生会及时调整治疗方案。
患者也需要密切关注自己的身体状况，如出现不适或不寻常的症状，应及时告知医生。
除了艾拉莫德，风湿科还有其他一些药物和治疗方法可供选择。
医生会根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。
在治疗期间，患者也可以采取一些自我管理的措施，如保持适当的运动、合理的饮食、充足的休息等，以帮助控制疾病的症状和进展。
艾拉莫德在风湿科中是一种常用的药物，它可以有效减轻风湿病的症状和炎症反应。
患者在使用艾拉莫德期间需要密切关注自己的身体状况，并定期复诊。
医生会根据患者的情况进行监测和调整治疗方案，以确保患者的安全和疗效。
同时，患者也可以采取一些自我管理的措施，以帮助控制疾病的症状和进展。
类风湿的用药
一、免疫抑制类：选其中一种就可以了。
注意：此类药如果吃一段时间想停药的话，一定要慢慢停药，具体怎么停药很复杂，一定要先了解清楚怎么停才行。
1、甲氨蝶呤：湖南出的100片/瓶，甲氨蝶呤还是免疫抑制剂,有很好的抗炎和免疫抑制作用,且副作用小和安全性大,近年来己广泛用于治疗类风湿关节炎.经大量观察表明,甲氨渫呤可使滑膜细胞浸润和骨质侵蚀破坏减轻,关节炎症状改善.几十年来比较成功的治疗经验就是早期即开始联合应用免疫抑制剂和免疫兴奋剂加具有免疫调节活性的中药,即免疫病理学疗法或早期报道中提到的[速效慢效齐步走]的治疗原则.因此用于类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病等.供您参考.服用方法：（药盒里说明是没有这种说明的，只有做医生的才能知道的），每周吃一次药，第一周：2片、第二周：三片、第四周：4片、第五周：5片，以此类推，最多不要超过6片（吃多了对中枢神经有影响），看吃了药后病情的状况而定，抑制住病情后，以后的每周用药固定量数为几片，基本就是每周4片的量，（我妈妈现在每周用药为4片，仅供参考）因为此药会引起贫血，所以每周一定要去医院做一次血常规的化验，如配补血的药----利血生类的药，就可以半个月去医院做一次血常规的化验。
注意：吃药的当天一天中不要食用牛奶制品，此药会引起贫血和缺钙，一定要搭配补血和补钙的一起吃（我妈妈就配----利血生和-----乐力钙）2、雷公藤多甙片：100片/瓶，此药伤肝肾，要饭后吃，我妈妈体重80斤的用量是：一天二次、一次2片，如体重比较重的，就要一天三次，一次二片，我妈妈很早以前吃过这个药，不如甲氨蝶呤好。
二、抗风湿类：注意：像芬迪宁就不可以与甲氨蝶呤一起服用，可以放心，一般抗风湿的药品说明的禁忌里边有注明的不可与甲氨蝶呤一同服用。
推荐我妈妈吃的两种药，1.通筋骨胶囊2.清风痛宁。
风湿免疫科常用药物
风湿免疫科常用药物
非甾体类抗炎药：
1.双氯芬酸钠缓释片（扶他林）
2.双氯芬酸二乙胺乳膏剂（扶他林软膏）
糖皮质激素：
1.甲基泼尼松龙（针剂）
2.复方倍他米松注射液（得宝松）
改善病情的慢作用抗风湿药：
1.甲氨蝶呤片
2.柳氮磺吡啶肠溶片（维柳芬）
3.硫酸羟氯喹片（纷乐）
4.硫唑嘌呤片（依木兰）
5.吗替麦考酚酯胶囊（骁悉）
生物制剂：
1.重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（依那西普）
2.利妥昔单抗（美罗华）
骨关节炎用药：
1.盐酸氨基葡萄糖片
2.复方硫酸软骨素片
3.双醋瑞因胶囊（安必丁）
4.玻璃酸钠注射液（施沛特）
抗痛风药：
1.秋水仙碱
2.苯溴马隆
3.非布司他
抗骨质疏松药：
1.碳酸钙D3片（钙尔奇D）
2.阿仑膦酸钠片（福善美）
3.唑来膦酸注射液（密固达）
4.如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
5.
6. 7.。
风湿免疫系统用药列表
风湿免疫系统疾病用药1
风湿免疫系统疾病用药2
风湿免疫系统疾病用药3
风湿免疫系统疾病用药4
风湿免疫系统疾病用药5
糖皮质激素GC是一类具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用的药物，是目前治疗风湿性疾病的一线药物，尤其适用于疾病的急性期、活动期或急危重症病人，能够明显改善SLE等结缔组织病的症状和预后，但不能根治这些疾病。
但其众多的副作用随着剂量的增加和疗程的延长而增加，主要为继发感染、向心性肥胖、糖尿病、动脉硬化、上消化道出血、缺血性骨坏死等。
长效：地塞米松、倍他米松、半衰期36-54h，可影响机体分泌线
中效：甲泼尼松龙（甲基强的松）、醋酸泼尼松（强的松）、半衰期12-36h，临床应用广泛，注意给药间隔
短效：氢化可的松、可的松、半衰期8-12h，多用于紧急情况
在风湿性疾病中的应用指征：
1.类风湿性关节炎RA：一般不做首选。
但有4种情况可用：①类风湿血管炎②过渡治疗③慢作用抗风湿药治疗无效④局部应用
2.系统性红斑狼疮SLE：是治疗的基础药
3.血清阴性脊柱关节炎：不建议全身使用，但有3种情况可用：①合并急性虹膜睫状体炎等关节外症状②NSAIDs不能控制症状③顽固性外肘关节炎
4.系统性血管炎：是治疗的基础药
5.多发性肌炎和皮肌炎：首选药物
注意：
1.对于用泼尼松剂量≥7.5mg/d且持续超过3个月的患者应补充钙和维生素D。
根据患者存在的危险因素，给予双磷酸盐抗骨吸收治疗。
2.对于激素与NSAIDs合用，应给予胃粘膜保护药。
3.激素治疗超过2个月的患者，如接受手术，术前和术后给予足量激素替代治疗，以防止可能发现的肾上腺功能不全。
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1、解热镇痛药：
（乐松）洛索洛芬钠片60mg*20
（莫比可）美洛昔康片7.5mg*10
（瑞普乐）尼美舒利分散片0.1g*20
（西乐葆）塞来昔布胶囊0.2g*6
（扶他林）双氯芬酸钠缓释片75mg*10
2、免疫抑制剂
甲氨蝶呤片2.5mg*40
硫唑嘌呤片50mg*60
沙利度胺片25mg*20
（纷乐）硫酸羟氯喹0.1g*14 0.1 bid
（赛能）硫酸羟氯喹0.2g 0.2 bid
硫酸氯喹片0.25g*40 0.25g/d*5d/7d
（雷公藤多苷片）10mg*100 1# tid
（新山地明、新赛斯平）环孢素软胶囊25mg*50
（普乐可复）他克莫司胶囊1mg*50 0.5mg*50
（赛可平）吗替麦考酚酯分散片0.25g*40
（骁悉）吗替麦考酚酯胶囊250mg*40 0.5-0.75 bid
（艾得辛）艾拉莫德片25mg*14 ○自
（爱若华）来氟米特片10mg*16 10mg bid
（帕夫林）白芍总苷胶囊0.3g*36
秋水仙碱0.5mg bid
3、生物制剂：
(益赛普) 依那西普12.5mg 25mg H biw
（类克）英夫利西单抗100mg RA 3mg/kg 1→2→6→14；AS 5mg/kg 1→2→6→12（美罗华）利妥昔单抗100mg 500mg
（修美乐）阿达木单抗40mg H q2w
（雅美罗）托珠单抗80mg IL-6 8mg/kg+ NS100ml，q4w一次，＞1h
（舒莱）巴利昔单抗20mg CD25 分别于d1、d4+NS100ml静滴，冲管
（云克）锝亚甲基二磷酸盐NS250ml＋云克3套ivgtt*7天，不用冲管。
4、增强免疫力
（康司艾）胸腺肽肠溶胶囊5mg*24 1# tid ○自（斯奇康）卡介菌多糖核酸注射液1ml 2支M qod
5、PAH
（波生坦）62.5mg bid→125mg bid
（艾力达）伐地那非片20mg*1 ○自¼# qd
（希爱力）他达拉非片20mg*2 ○自
（万艾可）枸橼酸西地那非片100mg*1 ○自
6、化痰止咳
（富露施）乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g*4 ○自1# tid
（吉诺通）标准桃金娘油肠溶胶囊300mg*10 1# tid
（沐舒坦）盐酸氨溴索口服溶液0.6g 100ml 10ml bid & 盐酸氨溴索片30mg*50 1# tid （阿斯美）复方甲氧那明胶囊Co*60 2# tid
7、补钙
（阿法迪三）阿法骨化醇软胶囊0.25μg*20 1# qd
（罗盖全）骨化三醇胶丸0.25μg*10 1# qd
（福善美）阿仑膦酸钠片70mg*1 1# qw
（福美加）阿仑膦酸钠维D3片70mg+2800IU 1# qw
（密盖息）鲑鱼降钙素注射液50u：1ml
8、护肾
（百令胶囊）0.5g*42 4# tid
（开同）复方α-酮酸片0.63g*100
9、保肝
（优思弗）熊去氧胆酸胶囊250mg*25 1# tid
（贺普丁）拉米夫定片0.1g*14
（易善复）多烯磷脂酰胆碱胶囊0.228g*24 2# tid & 易善复3支+ 5% GS 250ml igttt qd （阿拓莫兰）注射用还原型谷胱甘肽0.6g TAD1.2~1.8+5%GS 250ml/ivgtt qd
（天晴甘平）甘草酸二铵肠溶胶囊50mg*24
（天晴甘美）异甘草酸镁注射液50mg：10ml ○自
（美能）复方甘草酸苷片Co*100 2# tid
（瑞甘）注射用门冬氨酸鸟氨酸2.5g 5g+5%GS 100ml/ivgtt qd
10、胃肠类
（信法丁）法莫替丁片20mg*30
（达喜）铝碳酸镁片0.5g*20 1-2# tid
（耐信）埃索美拉唑镁肠溶片20mg*7
（洛赛克奥克）注射用奥美拉唑钠40mg
注射用兰索拉唑30mg+NS100ml
（诺森）注射用泮托拉唑钠60mg + NS100ml/ivgtt qd
（得每通）胰酶肠溶胶囊150mg*20 1# tid
（为力苏）伊托必利片50mg*20
（米雅）口服酪酸梭菌活菌片20mg*20 2# tid
（乐托尔）口服乳杆菌LB胶囊0.235*16 死菌2# tid
（培菲康）双歧杆菌三联活菌胶囊210mg*30 2# tid
（新络钠）枸橼酸莫沙必利分散片5mg*20 1# tid
（吗叮啉）多潘立酮片10mg*42 1# tid
11、抗生素
（希刻劳）头孢克洛125mg*6
（西力欣）注射用头孢呋辛钠0.75g
（舒普深）注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠1.5g 3g+NS100ml/ivgtt bid
（罗氏芬）注射用头孢曲松钠1g
（信立威）注射用盐酸吡肟1g 2g+NS100ml/ivgtt bid
（锋洛欣）注射用头孢他啶2g+NS100ml/ivgtt bid、qd
（美平）注射用美罗培南0.5g+NS100ml/ivgtt q8h
（克倍宁）注射用帕尼培南倍他米隆0.5g/0.5g 1g+NS100ml q12h
（泰能）注射用亚胺培南西司他丁钠0.5g/0.5g 0.5g+NS100ml q8h
（他格适加立信）注射用替考拉宁200mg+NS100ml/ivgtt qd（首剂400mg）
（万讯）注射用盐酸去甲万古霉素40万U+NS250ml/ivgtt bid
（稳可信）注射用盐酸万古霉素500mg 1g+NS100ml/ivgtt qd
（希舒美）阿奇霉素片250mg*4 总剂量1500mg 500mg*3d或500mg*1d+250mg*4d （拜福乐）盐酸莫西沙星片0.4g*3 & 注射液0.4 ivgtt
（可乐必妥）左氧氟沙星片0.5g*4 & 注射液0.5 ivgtt
注射用氨曲南0.5g 1g+NS100ml/ivgtt bid
12、结核用药
吡嗪酰胺片0.25g*100
利福平胶囊0.15g*100
盐酸乙胺丁醇片0.25g*100 异烟肼片0.1g*100
13、抗病毒、真菌
（丽珠威）伐昔洛韦片0.3g*6
（锋利韦）注射用更昔洛韦0.05 0.25+5%GS 250ml/ivgtt qd （三维康）氟康唑胶囊50mg*3
氟康唑氯化钠注射液100mg 50ml 0,2 ivgtt qd/bid
（斯皮仁诺）伊曲康唑注射液250mg：25ml
（斯皮仁诺）伊曲康唑口服液150ml 15ml bid
注射用两性霉素B 25mg
14、其他
(潘生丁) 双嘧达莫胶囊25mg 1# tid
（凯时）前列地尔注射液10μg 2支+NS100ml/ivgtt qd
敏使朗6mg*30 1# qd
（安络血)肾上腺色腙片2.5mg*100# 2# tid
（速立菲）0.1*20 1# tid
黄芪20ml+5%GS 250ml/ivgtt qd
丹参20ml+NS100ml/ivgtt qd
葡萄糖酸钙1g+5%GS 100ml/ivgtt qd
尤卓尔（丁酸氢化可的松乳膏）外用bid。