1.3眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵(上墙)

眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵

眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵根据卫生部《综合医院分级护理指导原则，（试行）》及《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的精神，结合本科室实际特制定分级护理标准，服务内涵及服务项目公示如下：

特级护理服务内容

特级护理服务标准：

1．病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；

2．重症监护患者；

3．使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者；

4．实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需要严密监护生命体征的患者；

5．其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。如严重喉外伤伴呼吸困难、鼻咽癌晚期（大出血）、小儿气管异物。

特级护理服务内涵及服务项目

1.严密观察患者的病情变化，监测生命体征，做好心电监护；

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施，并观察了解患者的治疗效果和药物反应；

3.落实基础护理（1）每日进行晨、晚间护理，定期头发、洗浴及修剪指/趾甲，保持三短九洁；（2）定时翻身，落实预防压疮的护理；（3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒2次；（4）协助患者进食、饮水或鼻饲护理；

4.根据医嘱准确记录24小时出入量

5．落实专科护理，保持患者的舒适和功能体位，给予半卧位或侧卧位，防止出血窒息；

6.实施床旁交接班；

7.实施危重患者安全护理措施；

8.制定计划，做好护理记录。

一级护理服务内容

一级护理服务标准：

1.病情趋向稳定的重症患者；

2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。如鼻出血伴高血压病、梅尼埃病。急性会厌炎伴呼吸困难、泪囊炎全麻术后、青光眼、复合眼外伤、乳突根治术后1~2天、耳鼻咽喉肿瘤术后1~7天、

气管切开术后病情稳定者、各种鼻部外伤伴颅内损伤、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

一级护理服务内涵及服务项目：

1．每1小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征；

2．密切观察眼部、鼻部、咽喉部出血情况，保持患者的舒适和功能体位，给予半卧位或侧卧位，防止出血窒息；

3．根据医嘱，正确实施治疗、药物措施，观察及了解患者的治疗效果和药物反应。

4.落实基础护理，根据患者生活自理能力，满足基本生活需求，使患者清洁、舒适（1）生活不能自理者，生活护理要求同特级护理。（2）生活部分自理者，协助患者完成生活护理；

5.加强专科护理，注意口腔清洁；

6.提供护理相关的健康指导，尽量避免打喷嚏，为语言交流障碍会写字患者提供写字板，不能读写患者通过图片、简单的手势进行交流；

7.实施床旁交接班；

8.实施危重患者安全护理措施。

二级护理服务内容

二级护理服务标准：

1.病情稳定，仍需卧床的患者；

2.生活部分自理的患者；如：耳鼻咽喉手术后病情趋向稳定但仍需卧床者、耳前瘘管、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、食管异物、声带囊肿、甲状舌骨囊肿、白内障、角膜炎、翼状胬肉、虹睫炎、角膜异物等。

二级护理服务内涵及服务项目

1．2小时巡视一次病房。注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果；根据患者病情，测量生命体征。

2．根据医嘱，正确实施治疗给药措施。切记乱用滴眼液、滴鼻剂，用药前应详细问明使用方法，掌握正确的滴眼、滴鼻方法。

3．落实基础护理，根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，使患者清洁、舒适。（1）生活部分自理者，协助患者完成生活护理；（2）生活部分自理者，鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。

4．做好专科护理及健康指导，扁桃体术后第3天开始“多讲话、多漱口、多进食”，以增强体力，防止伤口粘连，瘢痕挛缩而后遗咽物感；手术患者出院后三个月避免激烈或重体力活，防止过度劳累。

三级护理服务标准

1.生活完全能够自理且病情稳定的患者；

2.生活完全自理且处于康复期的患者；如：平诊手术前，手术后可下床者。如突发性耳聋、分泌性中耳炎、扁桃体周围炎、声带息肉、过敏性鼻炎等。

护理服务内涵及服务项目

1．每3小时巡视一次病房，掌握病人病情及思想情况，注意病人饮食及休息；

2．根据医嘱，正确实施治疗给药措施；

3．鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复；

4．每日整理床单位2次，并保持床单位整洁；

5. 提供护理相关的健康指导。