中风偏瘫治疗中运用针灸的临床效果探讨

中风偏瘫治疗中运用针灸的临床效果探讨
【摘要】目的：探讨针灸结合康复技术治疗中风偏瘫的疗效。

方法：选取中风偏瘫患者100例，按照随机数字表法，分为对照组和治疗组，各50例。

对照组接受康复训练，治疗组在
对照组基础上加用针灸治疗，比较两组临床疗效。

结果：相较于对照组，治疗组治疗总有效率、治疗后Fugl-Meyer评分和Barthel指数均更高，住院时间更短，差异有统计学意义
（P<0.05）。

结论：在康复训练基础上加用针灸治疗可有效提升中风偏瘫的治疗效果，加强
机体运动功能和日常活动能力，缩短患者住院时间。

【关键词】中风偏瘫；针灸；康复技术；临床疗效；住院时间
随着对中风研究的不断深入，中风后致死率显著降低，但功能障碍发生率仍旧较高，其会严
重影响患者日常生活能力，降低患者的生活质量水平[1]。

偏瘫属于中风后常见后遗症，其会
增加患者家庭及社会的负担。

随着我国老龄化进程的不断推进，中风偏瘫发病率逐年升高。

为改善中风偏瘫患者的疾病预后，使患者的肢体功能和日常生活功能得到有效恢复，就需要
在其发病早期尽早开展有效的治疗干预。

目前主要采取康复训练、针灸治疗恢复肢体功能，
但对于其具体效果研究并不足[2]。

本次研究就选取中风偏瘫患者100例，探讨针灸结合康复
技术治疗中风偏瘫的疗效。

报告如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料
研究开展的时间段为2017年2月~2018年12月，研究对象为我院收治的100例中风偏瘫患者，本次研究取得患者知情同意，同时对精神障碍及意识障碍患者进行排除。

按照随机数字
表法，分为对照组和治疗组，各50例。

对照组男32例，女18例，年龄36~91岁，平均（58.7±12.3）岁，中风时间为（3.4±1.4）个月，偏瘫时间为（2.2±0.7）个月；治疗组男30例，女20例，年龄34~92岁，平均（57.7±12.0）岁，中风时间为（3.5±1.2）个月，偏瘫时
间为（2.1±0.5）个月。

两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法
对照组接受康复训练，内容包括：（1）运动训练：若患者保持卧床治疗，则可由护理人员、家属为其开展肢体功能被动联系，根据患者实际情况鼓励其尽早开展主动训练，包括床上坐立、站立、自主步行等。

（2）刺激性训练：参照患者的认知能力、语言水平和反应能力，
为其开展系统性训练，为患者提供指示性卡片，根据患者对卡片内容所产生的本能反应、理
解和描述，判断患者的认知、理解和语言能力，并为其开展针对性干预，共进行1个月时间
治疗。

治疗组加用针灸治疗，主穴位选择为人中、内关和三阴交，若患者为下肢瘫痪，则可
选用足三里、环跳、秩边、绝骨穴、阳陵泉等作为辅助穴位，若患者为上肢瘫痪，则可选用
肩井、合谷、大椎、肩髃、天宗、曲池等作为辅助穴位，对穴位开展针刺，每次留针时间为30min，每天1次，共进行1个月时间治疗。

1.3 观察指标
观察两组临床疗效，治疗前后Fugl-Meyer评分、Barthel指数水平和住院时间。

疗效判定：
肢体功能得到一定程度恢复，肢体功能评分改善超过60%，则为显效；肢体功能得到一定程
度恢复，肢体功能评分改善超过30%但不足60%，则为有效；肢体功能评分改善不足30%，
则为无效[3]。

总有效率=（总例数-无效）/总例数×100.00%。

Barthel指数满分为100分，活
动功能与评分呈正相关[4]。

1.4 统计学处理
统计学软件为SPSS17.0。

表示计量数据，行t检验；[n，（%）]表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组治疗总有效率为89.90%，高于对照组71.72%（P<0.05）。

如表1。

3 讨论
中风属于常见脑血管疾病，有研究报道，中风存活患者中功能障碍发生率为60%~80%，其会导致患者日常生活能力明显降低[5]。

因此为改善患者的疾病预后，提升其康复后机体运动功
能和生活自理能力，就需要尽早为患者开展疾病治疗和康复训练，从而使其机体运动能力得
到有效恢复。

从中医角度来看，中风发生病机为气血两虚、七情失调、饮食不当或外邪内侵袭，导致气血阻滞、肝气郁结。

因此中风偏瘫治疗原则为活血化瘀、舒经通络[6]。

对于中风偏瘫患者而言，其康复目的是促使中风偏瘫患者的步行能力得到有效恢复，但由于
患者在疾病治疗的早期阶段并无法承受，加之不具备较好的平衡能力，因此会导致其肢体功
能恢复受到影响。

康复训练的开展通过指导其开展主动-被动训练、平衡训练、站立训练，指
导其开展负重训练，使患者的步行得到纠正，从而使患者肢体功能恢复得到促进；刺激性训
练的开展可使医护人员了解患者的机体康复情况，根据患者具体情况实施康复训练，提升康
复训练的效率[7]。

本次研究结果显示，治疗组治疗总有效率为90.00%，高于对照组74.00%，且治疗组治疗后
肢体功能评分均高于对照组，住院时间短于对照组，提示在康复训练的基础上加用针灸治疗
可提升中风偏瘫的治疗效果，使肢体功能提升，促进患者康复和尽早出院。

这也与前人的研
究报道：选取中风偏瘫患者60例，分别为其应用常规康复训练和针灸治疗，结果显示针灸
组的治疗总有效率达到93.33%，明显高于常规康复组的73.33%基本相符[8]。

分析其原由，
主要是通过对阳陵泉、曲池开展针刺，可使脑血管得到扩张，加快局部血流速度，调整患者
机体脑供血状态；对三阴交进行针刺可提升脾功能，使肝肾失调得到调理；对合谷穴开展针
刺可疏风散表、升清降浊；对肩髃穴进行针刺可发挥舒经通络、理气化痰的作用；足三里针
刺可达到调理脾胃、通经活络、扶正祛邪的功效；同时选取其他配穴，可共同发挥舒经活络、散寒止痛、活血化瘀、扶正祛邪的作用。

同时现代研究发现，针灸的而开展可使机体脑部局
部血液流量明显增加，从而使脑部血管能够对血液侧支循环进行有效建立，由此使脑部血液
循环得以改善，促进肢体功能恢复。

综上所述，在康复训练基础上加用针灸治疗可有效提升中风偏瘫的治疗效果，加强机体运动
功能和日常活动能力，缩短患者住院时间。

参考文献：
[1]汤林侠，龚博敏，施振文，等.中医养生功法五禽戏对中老年人中风偏瘫患者运动功能的
影响[J].中国医药导报，2018，15（25）：112-115.
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[3]林飞燕，郑武熙，张文琪，等.早期针刺督脉穴、夹脊穴干预中风偏瘫痉挛状态临床观察[J].上海针灸杂志，2018，37（06）：614-618.
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