预防艾滋病母婴传播项目PPT课件
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最新第七章-艾滋病母婴传播及阻断教学讲义ppt课件
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第四节 艾滋病母婴垂直传播的预防策略 及措施
一、艾滋病母婴传播的预防策略与措施
2、预防艾滋病感染育龄妇女的非意愿妊娠
(1)知情选择 (2)提供咨询
3、预防艾滋病母婴传播
(1)健康教育 (2)开展艾滋病资询与检测,尽早发现艾滋病感染孕妇 (3)孕期、分娩期及产后使用抗反转录病毒药物,减少 传播危险。
16000个/天= ? 个/分= 1个/ ? 秒
青少年?
艾滋病母婴传播及阻断
第七章
第一节 艾滋病母婴垂直传播的概述
三、艾滋病的诊断 1.血清HIV抗体阳性-----AIDS的诊断。
2.CD4+/CD8+<1.0-----有助于判断治疗效果及预后。
3.HIV-RNA的定量检测,既有助于诊断, 又可判断艾滋病治疗效果及预后的指标。
(4)鼓励住院待产 (5)提倡人工喂养
第四节 艾滋病母婴垂直传播的预防策略 及措施
一、艾滋病母婴传播的预防策略与措施
4、为艾滋病感染的妇女和家庭提供综合关怀和支 持
(1)提供相关医疗服务 (2)避免非意愿妊娠 (3)提高妇女的艾滋病家庭护理知识和技能 (4)提供法律支持 (5)促进感染妇女家庭生产自救
三、产后传播
第四节 艾滋病母婴垂直传播的预防策略 及措施
一、艾滋病母婴传播的预防策略与措施 1、预防育龄妇女感染艾滋病
(1)针对普通人群,开展健康教育,进行行为干预 (2)防治性传播疾病、生殖道感染,加强性传播疾病的 管理。 (3)减少吸毒危害 (4)开展待婚人群的艾滋病监测 (5)加强血液管理 (6)促进安全性行为
(买方)债务人 (付款人) 甲
甲方开户行 出票人
债权人 (卖方) 乙(持票人) (收款人) 乙方开户行
艾梅乙课件.ppt
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(4)在创口缝合时,要特别注意减少意外刺伤;
(5)千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套;
(6)不要用手毁坏用过的注射器; (7)把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中,统一处理; (8)勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起,或放在儿童可以接触到的地方。
9、发生暴露后的处理措施
(1)立即用肥皂和流动水清洗针刺及划伤 部位,用75%酒精或其他皮肤消毒剂消毒伤口 (2)当血液溅到鼻、口或粘膜时,用水反 复冲洗 (3)眼睛应该用流动清水或生理盐水冲洗 (4)如有伤口应轻轻挤压,尽可能挤出伤处 的血液,用肥皂水或清水清洗,但不推荐使用 腐蚀剂,如漂白粉等
预防艾滋病基本知识十条
1、 艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和
方法,但可以预防。 2、艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。 3、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染 艾滋病。 4、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 5、正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。 6、 及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。 7、 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径,因此要拒绝毒品,珍 爱生命。 8、避免不必要的输血和注射,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血 液制品。 9、关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制 艾滋病的重要方面。 10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责 任。
预防艾梅乙母婴传播
长沙丽人妇产医院
一、国家重大公共卫生服务项目
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目》
艾滋病、梅毒和乙肝是威胁人类健康的常见
传染性疾病,这三种疾病均可以通过妊娠和 分娩由母亲传给婴儿。为最大限度地减少因 艾滋病、梅毒和 乙肝母婴传播造成的儿童感染,
预防艾滋病母婴传播技术服务PPT课件
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labor
0-6 month
12% 8-12% 7%
产后
6-24 month
3%
• 总传播率:在没有干预措施的情况下,婴儿从感染的母亲那儿获得 HIV病毒的风险,发达国家为15%~25%,发展中国家则为25%~35%。
• 母乳喂养:6个月25%~30%,18~24个月30%~35%。
• 非母乳喂养:20%~25%。
32
IV感染妇女孕产期保健
➢ 孕早期 • 及时发现孕妇,早孕建“孕产妇保健手册” • 检测、咨询,尽早发现HIV感染孕妇 • 对感染孕妇进行监测(症状、体征、CD4、病毒载
量、血常规、肝肾功能),根据结果进行综合评 价 • 知情选择妊娠结局
33
HIV感染妇女孕产期保健
➢ 孕中期 • 加强产前保健,注意监测胎儿宫内发育情况 • 对孕妇进行监测评价,及早确定抗病毒药物应用
•母乳喂养
开奶时间
开奶时间越早,感染的危险性越 大。
母乳喂养时间
母乳喂养时间越长,感染的危险 性越大。
乳房条件
乳房脓肿、乳头皲裂、乳腺炎等 增加传播的危险性。
混合喂养 混合喂养会增加传播的危险性。
24
PMTCT防治策略
传 播 综 合 策 略
预 防 艾 滋 病 母 婴
1.预防育龄妇女感染HIV
2.防止HIV感染妇女的非 意愿妊娠 3.为HIV感染孕产妇提供 母婴传播综合干预 4.为HIV感染妇女、婴儿 及家庭提供支持和关爱
人权和法律支持 •HIV/AIDS患者 参与 •减少歧视的发 生
医疗与护理
•自愿咨询与检测 •预防性治疗 •减少机会性感染 •高效抗病毒治疗 •缓解症状治疗
HIV/AIDS对 妇女儿童及 家庭的影响
0-6 month
12% 8-12% 7%
产后
6-24 month
3%
• 总传播率:在没有干预措施的情况下,婴儿从感染的母亲那儿获得 HIV病毒的风险,发达国家为15%~25%,发展中国家则为25%~35%。
• 母乳喂养:6个月25%~30%,18~24个月30%~35%。
• 非母乳喂养:20%~25%。
32
IV感染妇女孕产期保健
➢ 孕早期 • 及时发现孕妇,早孕建“孕产妇保健手册” • 检测、咨询,尽早发现HIV感染孕妇 • 对感染孕妇进行监测(症状、体征、CD4、病毒载
量、血常规、肝肾功能),根据结果进行综合评 价 • 知情选择妊娠结局
33
HIV感染妇女孕产期保健
➢ 孕中期 • 加强产前保健,注意监测胎儿宫内发育情况 • 对孕妇进行监测评价,及早确定抗病毒药物应用
•母乳喂养
开奶时间
开奶时间越早,感染的危险性越 大。
母乳喂养时间
母乳喂养时间越长,感染的危险 性越大。
乳房条件
乳房脓肿、乳头皲裂、乳腺炎等 增加传播的危险性。
混合喂养 混合喂养会增加传播的危险性。
24
PMTCT防治策略
传 播 综 合 策 略
预 防 艾 滋 病 母 婴
1.预防育龄妇女感染HIV
2.防止HIV感染妇女的非 意愿妊娠 3.为HIV感染孕产妇提供 母婴传播综合干预 4.为HIV感染妇女、婴儿 及家庭提供支持和关爱
人权和法律支持 •HIV/AIDS患者 参与 •减少歧视的发 生
医疗与护理
•自愿咨询与检测 •预防性治疗 •减少机会性感染 •高效抗病毒治疗 •缓解症状治疗
HIV/AIDS对 妇女儿童及 家庭的影响
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目培训课件
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预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴 传播项目培训课件
xxxxxx xxxxx
国家重大公共卫生服务项目
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目》
❖ 艾滋病、梅毒和乙肝是威胁人类健康的常见 传染性疾病,这三种疾病均可以通过妊娠和 分娩由母亲传给婴儿。为最大限度地减少因 艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感 染,改善妇女、儿童的生活质量和健康水平, 根据国家要求,我省181个县实施了预防艾滋 病、梅毒和乙肝母婴传播项目。
❖ 梅毒的病原体是梅毒螺旋体,可侵犯人类 的皮肤粘膜、淋巴系统、内脏器官和神经 系统等,梅毒患者可有不同程度的临床表 现,也可无任何症状,称为“隐性梅毒”。 梅毒孕妇在妊娠的任何阶段,梅毒螺旋体 均可通过胎盘传染,造成胎儿死胎、流产、 新生儿先天性梅毒。和艾滋病不同的是, 梅毒通过正规治疗完全可以治愈。如果孕 妇在孕期及早发现梅毒,通过规范治疗、 新生儿预防性用药及婴儿随访等措施可以 降低梅毒对新生儿的危害,防止90%以上 先天性梅毒的发生。
3.健康人是怎样感染艾滋病病毒的?
❖ 艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种 途径传播。
4.艾滋病可以治疗吗?
❖ 尽管目前艾滋病还不能治愈,但还是可以治疗的。 得了艾滋病应该针对症状,及时地、积极地进行治 疗,如得了肺炎,就要及时把肺炎治好;得了感冒, 要抓紧把感冒治好。而且,目前已经有了抗病毒治 疗方法,尽管不能完全消灭体内的艾滋病病毒,但 可以有效抑制它的繁殖,这样就可以大大延长艾 (1)培训通知、日程、课件、签到册、总结、 图片。
❖ (2) 例会记录本(内容包括:时间、地点、 参加人员签到册、会议内容记录)
3、督导资料
17、怀疑自己得了艾滋病,到哪里去检测?
❖
一般来说,可到具有初筛资格的县以上医 院和卫生防疫站做HIV抗体检测,确诊须到省 疾病预防控制中心(CDC)检测。
xxxxxx xxxxx
国家重大公共卫生服务项目
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目》
❖ 艾滋病、梅毒和乙肝是威胁人类健康的常见 传染性疾病,这三种疾病均可以通过妊娠和 分娩由母亲传给婴儿。为最大限度地减少因 艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感 染,改善妇女、儿童的生活质量和健康水平, 根据国家要求,我省181个县实施了预防艾滋 病、梅毒和乙肝母婴传播项目。
❖ 梅毒的病原体是梅毒螺旋体,可侵犯人类 的皮肤粘膜、淋巴系统、内脏器官和神经 系统等,梅毒患者可有不同程度的临床表 现,也可无任何症状,称为“隐性梅毒”。 梅毒孕妇在妊娠的任何阶段,梅毒螺旋体 均可通过胎盘传染,造成胎儿死胎、流产、 新生儿先天性梅毒。和艾滋病不同的是, 梅毒通过正规治疗完全可以治愈。如果孕 妇在孕期及早发现梅毒,通过规范治疗、 新生儿预防性用药及婴儿随访等措施可以 降低梅毒对新生儿的危害,防止90%以上 先天性梅毒的发生。
3.健康人是怎样感染艾滋病病毒的?
❖ 艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种 途径传播。
4.艾滋病可以治疗吗?
❖ 尽管目前艾滋病还不能治愈,但还是可以治疗的。 得了艾滋病应该针对症状,及时地、积极地进行治 疗,如得了肺炎,就要及时把肺炎治好;得了感冒, 要抓紧把感冒治好。而且,目前已经有了抗病毒治 疗方法,尽管不能完全消灭体内的艾滋病病毒,但 可以有效抑制它的繁殖,这样就可以大大延长艾 (1)培训通知、日程、课件、签到册、总结、 图片。
❖ (2) 例会记录本(内容包括:时间、地点、 参加人员签到册、会议内容记录)
3、督导资料
17、怀疑自己得了艾滋病,到哪里去检测?
❖
一般来说,可到具有初筛资格的县以上医 院和卫生防疫站做HIV抗体检测,确诊须到省 疾病预防控制中心(CDC)检测。
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播PPT课件
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• 2.如果未感染TP(非TP抗体来源于母体),则 非TP抗体滴度常在3个月后下降,6个月时转 阴。 母体来源的TP特异性抗体可在15%未感染 的婴儿体内存留12~15个月之久
• 3.出生时非TP抗体试验阴性或非TP抗体试验阳性、 滴度低于母亲分娩前滴度4倍的儿童,随访中非TP 抗体试验由阴转阳、滴度上升且有临床症状(如感 染,一般生后4个月滴度上升),立即治疗。随访至 18月龄时TP抗体试验仍持续阳性诊断为先天梅毒
• <2000g,服用NVP 2mg/kg(即混悬液0.2ml/kg qd;或AZT 2mg/kg(即 混悬液0.2ml/kg),bid 。
11
临产才发现艾滋病感染产妇
一、人工喂养 产妇:服用单剂量NVP 200mg,及AZT 300mg + 3TC
150mg,每天2次,至分娩结束;产后继续口服AZT 300mg + 3TC 150mg,每天2次,连续服用7天 。
靠的方法。有效约物治疗而影响检测结果。 • 梅毒螺旋体IgM抗体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)阳性或梅毒
螺旋体明胶凝集试验(19s-IgM-TPPA)阳性,可作为先天梅毒 的早期确诊试验。 • TP—IgM阳性提示TP的活动性感染,是进行治疗的指标 • TP—IgM阴性时不能排除先天梅毒的可能
24
• 为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋 病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务
5
1、广泛开展健康教育,预防育龄妇女感染 2、提供艾滋病、梅毒和乙肝监测与咨询服务 3、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿
童保健服务 4、艾滋病感染孕产妇及所生儿童的干预措施 5、梅毒感染孕产妇及所生儿童的干预措施 6、乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童的干预
• 孕妇梅毒粗筛试验阳性者,必须作确诊试验,阳性,立即给 予青霉素治疗
• 3.出生时非TP抗体试验阴性或非TP抗体试验阳性、 滴度低于母亲分娩前滴度4倍的儿童,随访中非TP 抗体试验由阴转阳、滴度上升且有临床症状(如感 染,一般生后4个月滴度上升),立即治疗。随访至 18月龄时TP抗体试验仍持续阳性诊断为先天梅毒
• <2000g,服用NVP 2mg/kg(即混悬液0.2ml/kg qd;或AZT 2mg/kg(即 混悬液0.2ml/kg),bid 。
11
临产才发现艾滋病感染产妇
一、人工喂养 产妇:服用单剂量NVP 200mg,及AZT 300mg + 3TC
150mg,每天2次,至分娩结束;产后继续口服AZT 300mg + 3TC 150mg,每天2次,连续服用7天 。
靠的方法。有效约物治疗而影响检测结果。 • 梅毒螺旋体IgM抗体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)阳性或梅毒
螺旋体明胶凝集试验(19s-IgM-TPPA)阳性,可作为先天梅毒 的早期确诊试验。 • TP—IgM阳性提示TP的活动性感染,是进行治疗的指标 • TP—IgM阴性时不能排除先天梅毒的可能
24
• 为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋 病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务
5
1、广泛开展健康教育,预防育龄妇女感染 2、提供艾滋病、梅毒和乙肝监测与咨询服务 3、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿
童保健服务 4、艾滋病感染孕产妇及所生儿童的干预措施 5、梅毒感染孕产妇及所生儿童的干预措施 6、乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童的干预
• 孕妇梅毒粗筛试验阳性者,必须作确诊试验,阳性,立即给 予青霉素治疗
预防艾梅乙母婴传播课件.pptPPT课件教案与资料
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7、一般的日常生活接触会感染艾滋病 病毒吗?
日常生活接触是不会感染艾滋病病毒的。下面这些行为,都不会传播艾滋病病 毒。 (1)与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻; (2)与艾滋病病毒感染者一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子; (3)与艾滋病病毒感染者一起使用公共设施,如厕所、游泳池、公共浴池、电 话机、公共汽车; (4)与艾滋病病毒感染者一起居住、劳动、共用劳动工具; (5)购物、使用钞票; (6)咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿; (7)蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。
预防艾滋病基本知识十条
1、 艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和
方法,但可以预防。 2、艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。 3、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染 艾滋病。 4、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 5、正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。 6、 及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。 7、 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径,因此要拒绝毒品,珍 爱生命。 8、避免不必要的输血和注射,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血 液制品。 9、关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制 艾滋病的重要方面。 10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责 任。
预防艾梅乙母婴传播
长沙丽人妇产医院
一、国家重大公共卫生服务项目
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目》
艾滋病、梅毒和乙肝是威胁人类健康的常见
传染性疾病,这三种疾病均可以通过妊娠和 分娩由母亲传给婴儿。为最大限度地减少因 艾滋病、梅毒和 乙肝母婴传播造成的儿童感染,
改善妇女、儿童的生活质量和健康水平,根据国家 要求,我县全面实施了预防艾滋病、梅毒和乙肝母 婴传播项目。
预防艾滋病母婴传播项目课件
![预防艾滋病母婴传播项目课件](https://img.taocdn.com/s3/m/96a8c6a8f9c75fbfc77da26925c52cc58bd690aa.png)
总结词:定期评估治疗效果
在此添加您的文本16字
总结词:母婴阻断措施
在此添加您的文本16字
详细描述:定期对接受抗病毒治疗的妇女进行评估,了解 治疗效果和副作用情况,根据需要及时调整治疗方案。
04
预防艾滋病母婴传播项目 的实施和监测评估
项目实施的组织和协调
建立项目实施团队
组建由医疗、教育、社区等领域 的专家和志愿者组成的项目团队,
促进家庭和社区健康
预防艾滋病母婴传播有助于促进家庭 和社区的健康,减少疾病对家庭和社 区的影响。
03
预防艾滋病母婴传播的策 略和措施
加强孕前和孕期的健康教育
总结词
提高预防意识
01
总结词
改变危险行为
03
总结词
促进健康生活方式
05
02
详细描述
通过开展孕前和孕期健康教育,向育龄妇女 普及艾滋病母婴传播的危害和预防方法,提 高她们的预防意识和自我保护能力。
01
预防艾滋病母婴传播项 目取得了显著成效,有 效降低了母婴传播率。
02
项目的成功实施得益于 政府的大力支持、多部 门协作以及社区的积极 参与。
03
健康教育、孕前咨询、 孕期检测和抗病毒治疗 等关键措施发挥了重要 作用。
04
针对流动人口等重点人 群的干预策略对于降低 母婴传播风险具有重要 意义。
对未来预防艾滋病母婴传播项目的建议和展望
为项目团队提供培训和技术支 持,提高项目实施的专业性和
可持续性。
社区参与
鼓励社区居民积极参与项目实 施,提高项目的社会认可度和
可持续性。
合作与交流
与其他相关机构和组织进行合 作与交流,分享经验和资源,
促进项目的可持续发展。
在此添加您的文本16字
总结词:母婴阻断措施
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详细描述:定期对接受抗病毒治疗的妇女进行评估,了解 治疗效果和副作用情况,根据需要及时调整治疗方案。
04
预防艾滋病母婴传播项目 的实施和监测评估
项目实施的组织和协调
建立项目实施团队
组建由医疗、教育、社区等领域 的专家和志愿者组成的项目团队,
促进家庭和社区健康
预防艾滋病母婴传播有助于促进家庭 和社区的健康,减少疾病对家庭和社 区的影响。
03
预防艾滋病母婴传播的策 略和措施
加强孕前和孕期的健康教育
总结词
提高预防意识
01
总结词
改变危险行为
03
总结词
促进健康生活方式
05
02
详细描述
通过开展孕前和孕期健康教育,向育龄妇女 普及艾滋病母婴传播的危害和预防方法,提 高她们的预防意识和自我保护能力。
01
预防艾滋病母婴传播项 目取得了显著成效,有 效降低了母婴传播率。
02
项目的成功实施得益于 政府的大力支持、多部 门协作以及社区的积极 参与。
03
健康教育、孕前咨询、 孕期检测和抗病毒治疗 等关键措施发挥了重要 作用。
04
针对流动人口等重点人 群的干预策略对于降低 母婴传播风险具有重要 意义。
对未来预防艾滋病母婴传播项目的建议和展望
为项目团队提供培训和技术支 持,提高项目实施的专业性和
可持续性。
社区参与
鼓励社区居民积极参与项目实 施,提高项目的社会认可度和
可持续性。
合作与交流
与其他相关机构和组织进行合 作与交流,分享经验和资源,
促进项目的可持续发展。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目 ppt课件
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ppt课件
4
二、项目目标(3)
4.乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白 注射的比例达到80%以上。 5.提供相应服务的人员培训覆盖率达到90%以上。 6.加强逐级技术指导,市级对县级至少3次,覆盖 所有项目县区;县级至少达到对乡镇级3次,覆盖辖 区所有承担检查单位。
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5
三、项目范围(1)
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发现艾滋病感染孕产妇的报告管理程序:
1. 各级医疗保健机构在初筛时,当发现有HIV阳性孕产妇,应以最快的速度 报告辖区妇幼保健机构。 2. 辖区妇幼保健机构接到疫情报告后,立即和当地疾控中心联系并上报陕西 省疾控中心进行确认试验。 3. 同时上报市妇幼保健院。 4. 若确诊试验结果阳性,对于自愿选择终止妊娠的艾滋病感染孕妇,提供安 全的终止妊娠服务,并给予孕妇相应补助;对于要求继续妊娠的艾滋病感染 孕产妇,给予口服抗病毒药物,辖区内妇幼保健院的工作人员应帮助其及早 确定分娩医院,提供安全的助产服务。同时助产医院要对其进行常规的孕产 期保健、产科检查及咨询服务。 5. 就诊医院的接诊医生填写艾滋病感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡(表 3-Ⅰ),应于获得艾滋病感染孕产妇/婚检妇女确认试验阳性结果后5日内填 写完成。 6. 申请项目补助,填写申请单,当地妇幼保健院和市级妇幼保健院盖章签字 后,审查无误后,省妇幼保健院财务科转项目补助款。(注:开具行政事业 单位收款收据)
预防艾滋病梅毒乙肝母婴 传播项目
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1
一、项目名称
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目
ppt课件
预防艾滋病母婴传播ppt课件
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2019/8/28
后1周
24
婴儿抗病毒用药剂量
出生体重
NVP用量
≥ 2.5kg
15mg (1.5ml) qd
2.0~2.5kg 10 mg (1.0ml) qd
<2.0kg
2 mg /kg (0.2ml/kg) qd
AZT用量 15mg (1.5ml)
Bid 10mg(1.0ml)
Bid 2mg/kg(0.2ml/kg)
如果要继续妊娠,提供预防传播的整合服务
2019/8/28
15
预防艾滋病、梅 毒和乙肝母婴传 播整合服务流程
2019/8/28
16
抗艾滋病病毒药物
2019/8/28
17
常用HIV抗病毒药物
药名 齐多夫定 AZT
拉米夫定 3TC 洛匹那韦/利托那
韦 LPV/r 替诺夫韦 TDF
依非韦伦 EFV
奈韦拉平 NVP
母乳喂养者,充分咨询和强调:
– 喂养期间母亲或婴儿坚持服药 – 正确的纯母乳喂养方式和乳房护理
母乳喂养最好不超过6个月 积极创造条件尽早改人工喂养
2019/8/28
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儿童艾滋病感染状况 监测与随访
2019/8/28
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38
2019/8/28
4
亚太地区艾滋病流行病学数据
世界卫生组织/联合国艾滋病规划署共同估计 2013
艾滋病病毒携带者人
– 480万(410万-550万)
21万人是15岁以下儿童
艾滋病新发感染人数
– 35万(25万-51万)
2.2万人是15岁以下儿童
艾滋病相关死亡
– 25万(21万-29万)
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二项目单位职责
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1、各单位的项目工作小组需指定专人(预防保健科 或其他相关的职能科室医务人员担任)负责本项目的 联络及具体实施。该人员需熟悉本项目的政策、法规、 工作流程及实施细则(包括母婴阻断的治疗方案等内 容),负责项目的相关联络事宜,完成本单位各类人 员的受训任务并指导本单位相关人员开展工作。
在艾滋病病毒感染孕产妇分娩结束后5日内,由项目执行单位的 指定人员完成表2-II的填报。
表2-III:母亲在产后42天、出生后3月、6月、9月、12月和18月, 进行产褥期保健时,由项目执行单位的指定人员对HIV感染产妇 及所生儿童进行首次随访登记卡(表2-III)的要求对儿童进行体 格检查和生长发育监测,并在随访结束后5日内完成书面的随访 登记卡填报工作。
3月7日15:00收入院,该产妇2016年3月7日16:46分经剖 腹产分娩一女婴。
3月8日14:24分结果:HIV初筛阳性。
3月9日8点30分该院拟准备送样市CDC确诊的同时;经疾 控中心对该产妇在疫情网进行信息核对,查实该产妇已在 2016年3月4已经在龙华新区某B医院确诊实验(HIV阳性)。
3、我区这家医院在无法获知该名产妇的检测情况时,对该名临 产产妇未进行急查HIV,导致产妇分娩的第二天才出初筛检测 结果,直接导致未能在产前对产妇进行药物干预,在分娩后未 能及时对产妇所生婴儿及时药物查与干预内容
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三产前急诊筛查与干预
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一产妇就诊经过:
2016年3月7日13:22,一患者胡XX,女,22岁,因停红40 周、阴道流液10+小时进入龙岗区某A医院产前门诊就诊, 有下腹隐痛,无阴道出血。
3月7日13:45分完善相关检查及免费项目艾滋、梅毒、乙 肝两对半,以“孕1产0孕40周LOA单活胎先兆临产,胎膜 早破”。
5、负责按要求做好HIV感染孕产妇信息采集、疫情报告和 随访工作,协助市、区疾病预防控制中心或街道预防保健 所进行病例核实诊断。
6、负责HIV孕产妇相关资料保存,完成预防艾滋病母婴传 播管理信息系统所要求的各种报表的书面填报工作。
7、负责HIV感染孕产妇及所生儿童随访相关工作,包括儿 童的血液采集等。
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登记卡填报及婴儿随访登记卡
国家妇幼母婴阻断信息系统即将再次启用(2015年9月以来系统 暂停使用);
在发现艾滋病病毒感染孕产妇后,由项目执行单位的指定人员完 成“艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡(表2-I)” 以及“艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡(表2-II)” 的填报,并完成孕期保健和妊娠结局处理等相关工作
龙岗区预防艾滋病母婴传播项目 (PMTCT)工作情况与培训
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主要内容
一、项目工作目标 二、项目单位职责 三、产前急诊筛查与干预 四、项目存在问题和改进建议
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一、工作目标
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(一)总目标。为孕产妇及所生儿童提供预防艾滋 病母婴传播综合干预服务,最大程度地减少疾病的 母婴传播,降低艾滋病对妇女儿童的影响,进一步
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婴儿早期检测
由于儿童血液中存在母亲 的HIV抗体,通常在1.5岁 后消失。故1.5岁内的婴儿 抗体阳性结果不反映HIV 感染状况。
婴儿早期诊断之前采用病 毒载量的方法,现已采用 DNA干血斑法。
参考文件《关于规范开展婴儿艾 滋病感染早期诊断工作的通知》 深疾控【2014】84号文
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采样的要求
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该产妇母婴保健手册情况:
该产妇于2015年10月22日,在深圳市龙华新区某B医院建立母婴 保健手册,母婴手册封面上有盖“艾梅乙已检测”的章。
母婴手册上显示:此次妊娠第一次检查(尿HCG、B超、妇检) 时间为2015年7月5日,建册时孕20+5周(10月22日),化验检 查里有勾选乙肝两对半、USR、HIV、HCV,但却未注明任何 结果。
项目执行单位采集出生42天与3个月后的婴儿足跟 血,按照规范要求,滴在专用检测试纸条上,晾 干后信封封装,快递到广东省进行DNA婴儿早期 检测。
送样时须提交检测申请单,姓名栏填写“×××BB” 并标注“婴儿早期检测”,同时上送儿童随访登 记卡。
采送标本情况和随访登记卡填报情况将纳入督导 考核范围。
在母婴手册复查记录里面显示:孕妇于2015年11月19日、12月 10日、2016年1月13日、2月28日等多次在龙华新区某B医院进行 孕检,最后于3月7日(孕40周时)到龙岗区某A医院就诊。
按推算,该产妇应该是2016年2月28日才在龙华新区某B医院开 展HIV检测,并于3月4日确诊。
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存在问题:
改善妇女儿童生活质量及健康水平。
(二)具体目标。至2020年底,全省艾滋病母婴传 播率下降至5%以下,并以区为单位实现以下目标:
1.孕产妇艾滋病检测率达95%以上,孕期检测率达 90%以上,提高孕早期检测比例。
2.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达90%以上, 所生婴儿抗艾滋病毒用药率达90%以上,艾滋病感 染产妇所生儿童3月龄内HIV感染早期诊断率达90% 以上。
1、该名产妇是刻意隐瞒HIV阳性病史;龙华新区疾控反馈:该 产妇在分娩前就获知自己HIV阳性病情,但却一直拒绝接听疾 控人员及当地医院医务人员的随访电话(手机关机),并在分 娩前,临时到我区的医院进行分娩,而非她之前一直就诊孕检 的医院;
2、该产妇孕期多次去龙华新区某B医院进行孕检,直至最后一 次才进行了HIV检测,但该院未及时把结果录入妇幼系统,母 子保健手册上也未注明相关结果;
2、在自愿知情原则下,完成所有就诊的孕产妇首次 产前检查时艾滋病检测前咨询和健康教育工作。
3、认真做好HIV抗体筛查阳性孕产妇的标本采集、登 记,并在规定时间内送疾病预防控制中心确诊实验室 进行确认。
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4、孕产妇HIV抗体检查实行首诊医院负责制,对经确认的 HIV感染者,应按母婴手册要求实施规范化处理和干预性 治疗,做好妊娠的结局处置,同时做好门诊日志的登记、 填写报告卡、健康教育和咨询工作,督促患者按时复查。