前牙美学修复难度评估表

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口腔正畸技能评分表

口腔正畸技能评分表
一、理论知识部分
1.正畸生物力学理论知识
●分析和应用矫正力：____/20分
●理解牙齿移动原理：____/20分
2.诊断与治疗计划制定
●患者病例分析：____/30分
●制定个性化治疗方案：____/30分
二、实验室技能部分
1.印模获取与模型制作
●印模准确性：____/20分
●模型制备质量：____/20分
2.矫治器设计与制作
●方丝弓技术：____/20分
●自锁托槽矫治器安装：____/20分
●其他矫治器选择与应用：____/20分
三、临床技能部分
1.患者管理与沟通技巧
●病史采集与记录：____/10分
●沟通及患者教育：____/10分
2.手术操作技能
●矫治器安装精度：____/20分
●调整复诊操作：____/20分
●应急处理能力：____/10分
3.治疗效果评估
●治疗进展监测：____/15分
●结束时的疗效评价：____/15分总分计算：满分100分。

牙齿美容评分标准

牙齿美容评分标准
1.牙齿颜色的美观度评分
颜色均匀度：评估牙齿表面颜色的均匀度，包括是否存在明显的色差。

白色度：评估牙齿的白色度，考虑牙齿是否明亮而有吸引力。

与肤色的协调性：评估牙齿颜色与个体肤色是否协调一致。

2.牙齿形状和对称性评分
牙齿形状的整体美观度：评估牙齿的形状是否整齐、匀称以及与相邻牙齿的协调性。

牙齿对称性：评估牙齿的对称性，包括中线对称性以及左右侧牙齿的对称性。

3.牙齿排列和间隙评分
牙齿排列的整体美观度：评估牙齿的排列是否整齐、舒适以及与颌骨的协调性。

牙齿间隙：评估牙齿之间是否存在过大或过小的间隙，包括咬合时的正常间隙。

4.牙齿表面质地评分
牙齿表面的平滑度：评估牙齿表面的平滑度，包括牙釉质的光滑程度。

牙齿表面的光泽度：评估牙齿表面的光泽程度，考虑牙齿是否有健康的光泽。

这些评分标准可以作为牙齿美容的参考，帮助专业人士评估患者牙齿的美观度和整体外观。

根据实际情况，评分标准可能会有所不同，可以根据具体需求进行调整和补充。

请注意，以上仅为一般性的牙齿美容评分标准，并不能代表具体的临床评估要求。

在进行牙齿美容评估时，请咨询专业牙医或专家的意见，以确保评估结果的准确性和适用性。

参考文献：
___。

___ (2019)。

牙齿美容评分标准与指导。

《口腔美容学杂志》(Vol。

20.No。

3)。

12-17.
注意：本文档提供的信息仅供参考，具体的牙齿美容评分标准应根据专业医务人员的建议和实际情况进行确定。

2022年口腔修复专业评分标准

国家临床重点专科口腔修复专业评分标准〔试行〕
一、本标准分五个局部，实行量化千分制，其中“根底条件〞占100分，“诊治技术队伍〞占200分，“诊治效劳能力与水平〞占400分，“诊治质量状况〞占200分，“科研与教学〞占100分。

二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

三、标准中局部指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

四、“根底条件〞中对椅〔床〕位数有专项要求的，服从专项要求标准。

五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织治理能力强、能带动学科延续开展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业开展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

七、本标准中包含的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、此标准用于辩论评比和现场检查。

“检查内容〃中标明“△”符号的，用于辩论评比。

对于辩论评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。

美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察

美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察美学复合树脂分层堆塑技术是以树脂材料为基础，通过分层堆积修复牙齿缺损的一种方法。

其优势在于：首先，该技术可以实现对缺损牙齿进行个性化修复。

根据患者的牙齿情况和个人需求，修复前牙缺损的形状、颜色和大小可以根据患者的要求进行调整，使修复后的牙齿看起来与周围的牙齿一致。

其次，美学复合树脂分层堆塑技术具有很好的附着力。

与传统的金属陶瓷修复相比，复合树脂的附着力更好，可以更牢固地与牙齿结合在一起，从而减少了修复物脱落的风险。

另外，美学复合树脂分层堆塑技术具有较好的生物相容性。

复合树脂材料与口腔组织相容性好，不会引起过敏反应或其他不良反应，从而减少了对患者的伤害和不适。

为了验证美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损的效果，我们选择了一例患有前牙缺损的患者进行了实验。

该患者是一名30岁的女性，右上侧第一切牙存在龋病，导致牙齿有一定缺损。

在治疗前，我们对患者进行了口腔检查和影像学分析，以确定修复方案。

患者也签署了知情同意书。

治疗开始前，我们首先进行了局部麻醉，并清洁了牙齿表面。

接下来，我们进行了防护措施，将邻近的牙齿和软组织进行遮盖和保护。

然后，我们开始进行色调和选材。

根据患者的牙齿颜色和形状，我们选择了合适的复合树脂材料。

在选择合适的颜色后，我们开始进行分层堆塑。

首先，我们使用透明层树脂材料进行底层修复。

然后，我们逐渐进行颜色的调整，从而使修复后的牙齿看起来更加自然。

最后，我们进行光固化和整形以获得理想的形状和光泽。

治疗结束后，我们对患者进行了随访观察。

1个月后，我们对修复后的牙齿进行了评估。

结果显示，修复后的牙齿形状、颜色和大小与周围的牙齿很好地匹配，并且修复物表面平滑光滑。

患者也表示对修复结果非常满意。

本次实验通过对美学复合树脂分层堆塑技术的临床观察，验证了该技术在修复前牙缺损方面的有效性和优势。

美学复合树脂分层堆塑技术可以实现个性化修复，具有良好的附着力和生物相容性。

种植牙美学修复效果的评价

种植牙美学修复效果的评价齐颖综述美学效果是评价种植体成功与否的重要标准，主要对前牙区种植修复有重要意义。

美学修复被定义为与患者面部结构相协调的修复。

评价美学效果的关键就是要求种植修复体周围软组织与邻牙牙龈的形态、颜色以及质地相协调一致，修复体形态、颜色、质地与邻牙协调一致。

美学效果的优劣可以从主观和客观两方面加以度量，国内外的学者尝试了多种评价方法，分述如下。

1．主观评估：主要通过视觉上与邻牙或者缺失的天然牙或者对侧同名牙牙体硬组织、牙周软组织色泽、形态、质地的相似程度，以及患者满意度等进行评价。

1.1视觉模拟评分法（visual analog scale，VAS）应用起来简单而且准确。

具体方法是：画一条100mm长的线段，左端标注0，右端标注100，让患者根据自己对修复体美观效果的满意度在线段上标注，分数越高表示满意度越高。

1.2问卷调查由调查者设定问题，并列出所有选项，由患者回答，根据统计结果得出结论的方法。

问题的设定相对自由，但要求与调查目的密切相关。

常用的问卷多调查患者的满意程度，可分为不满意、基本满意和非常满意。

有学者应用口腔健康影响量表OHIP-49记录患者对修复体的满意程度，与美学相关的6个项目如下：OHIP3：是否感觉有颗牙看上去不一样？OHIP4：是否由于牙、口腔或是修复体而变得敏感？OHIP20：是否感觉自己的外表被牙、口或修复体影响？OHIP22：是否因为牙、口腔或是修复体的外观感觉不舒服？OHIP31：是否由于牙、口腔或是修复体不敢开口笑？OHIP38：是否因为牙、口腔或是修复体感到尴尬？2．客观评估：包括对修复体以及修复体周围软组织的评价2.1、对上部修复结构的评价：包括牙冠的外形和色泽等。

种植牙冠美学指数（implant crown aesthetic index，ICAI）该指数共包含9个参数，通过比较种植修复体与邻牙和对侧同名牙的协调一致性做出评价。

具体参数内容及评分方法(惩罚性扣分制)为：(1)冠的近远中径；(2)冠的切缘位置；(3)冠的唇面凸度；(4)龈缘曲线；(5)冠的颜色和半透明度；(6)冠的表面特性；(7)软组织颜色和表面特性：与对照牙协调一致为0分。

前牙美学修复(病例讨论)

无特殊
口内检查
全口牙齿颜色呈深棕色 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，
43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损冷-，叩-，松牙龈无红肿，无明显附着丧失口内卫生情况一般，牙结石+ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
影像资料
影像资料
主要观察根尖周情况牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目，
均匀磨除舌面1.0~1.5mm,并在上下前牙对刃时留出足够修复体空间.
第五步颈袖预备:以一支末端有135度锥
度的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需空隙后应形成切向为2~5度的柱状----颈袖.（牙冠1/3处）
第六步龈缘预备:一般在龈缘下
0.5~0.8mm处,按照深度(肩台宽度)唇侧为1.0~1.5mm. 邻面,舌面为0.8~1.2mm,预备肩台.135度
形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部较隐蔽部位龋坏
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
前牙13-23，33-43贴面修复
瓷贴面与单冠区别
贴面：去除牙体组织少便于操作单冠：回复解剖形态，牙齿功能
最终确定治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
牙体预备
暂时冠修复
戴牙
存牙体结构固位型与抗力型修复体结构稳定边缘完整保护牙周组织
前牙预备的步骤:
第一步切端预备:先磨出1.5~2mm深的沟2~3个(引导沟)
再依次向进远中扩展,完成整个切缘的切割.
第二步唇面预备:a先在唇切1/2处磨出
病例讨论前牙美容修复
曹俊楠 2019年4月18日
指导老师：陈彬

牙科手术术前评估表

牙科手术术前评估表
目的
牙科手术术前评估表用于评估患者进行牙科手术前的健康状况和手术风险。

个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系方式：
健康状况
1. 有无过敏史？
- 是（请具体说明）：
- 否
2. 有无心脏疾病？
- 是（请具体说明）：
- 否
3. 有无高血压？
- 是（请具体说明）：
- 否
4. 有无糖尿病？
- 是（请具体说明）：
- 否
5. 有无出血倾向？
- 是（请具体说明）：
- 否
6. 曾接受过牙科手术吗？- 是（请具体说明）：
- 否
7. 曾接受过骨科手术吗？- 是（请具体说明）：
- 否
8. 正在服用药物？
- 是（请列出药物名称及用药剂量）：- 否
9. 有无其他重要病史或疾病？
- 是（请具体说明）：
- 否
体格检查
1. 血压：
- 收缩压：
- 舒张压：
2. 心率：
3. 呼吸频率：
牙齿状况
1. 是否存在蛀牙？
- 是（请具体说明）：
- 否
2. 是否存在牙龈疾病？
- 是（请具体说明）：
- 否
3. 是否存在其他牙齿问题？- 是（请具体说明）：
- 否
诊断与建议
1. 诊断：
- 牙齿问题：
- 其他问题：
2. 建议：
- 手术类型：
- 操作步骤：
- 必要的术前准备：
- 麻醉方式：
- 其他注意事项：
请在上述表格中填写相关信息，以便我们能全面评估您进行牙科手术的适宜性。

如有任何疑问或需要进一步讨论，请随时与我们联系。

前牙区骨劈开同期种植修复1年后软组织美学效果评价

前牙区骨劈开同期种植修复1年后软组织美学效果评价目的：评价上颌前牙区行骨劈开术后，同期植入种植体修复1年后的软组织美学效果。

方法：收集上颌前牙区牙列缺损伴牙槽骨水平宽度不足的患者14例，采用骨劈开术同期植入17枚种植体，术后6个月行二期手术并完成修复。

采用粉红美学评分（Pink Esthetic Score，PES）对种植义齿周围软组织状况进行计分，评估修复1年后的种植成功率和软组织美学效果。

结果：种植修复1年后的成功率为94.12%（16/17），1例出现唇侧种植体颈部暴露导致修复失败。

PES 得分最高为14，最低为6，均值为（10.41±2.09）。

近中牙乳头和软组织形态的平均得分最低，分别为（1.17±0.86）和（1.17±0.73）。

软组织质地的平均得分最高，为（1.88±0.33）。

结论：骨劈开术能有效增加骨量，在软组织美学上基本达到满意的效果。

前牙缺失的患者，唇侧骨板因其特殊的解剖形态常常较为菲薄，而外伤或炎症常导致唇侧骨板的缺失，拔牙后牙槽骨吸收迅速也可造成种植骨量不足，给常规种植带来困难。

近年来，临床上越来越广泛地采用骨劈开技术用于牙槽骨增量，极大地扩大了种植适应证的范围，最大限度地缩短了患牙修复的时间。

前牙种植除了功能的恢复，更重要的还要达到美观自然的效果。

理想状态下，种植义齿应尽可能模仿天然牙，其周围的软组织质量更是起着决定性的作用。

因此，种植体周围软组织的形态、颜色、质地、高度等都可以成为影响种植义齿美学效果的重要因素。

Fürhauser等[1]于2005年建立了一个新的综合指标，粉红美学评分（Pink Esthetic Score，PES），作为评估种植体周围软组织美学的指标。

Gehrke等[2]学者研究表明PES可以作为短期和长期美学的一个客观的评价指标，具有可重复性。

本研究通过临床追踪观察骨劈开同期种植修复1年后种植体成功率，并运用PES评分系统评估种植体周围软组织的美学效果。

前牙美学修复

牙齿照片和模型
记录牙齿原始状态，为后续治疗提供参考。
制定治疗方案
个性化设计
根据患者需求和口腔条件，制定个性化治疗方案。
材料选择
选择适合患者的修复材料，如陶瓷、树脂等。
治疗方案沟通
与患者详细沟通治疗方案，确保患者充分理解并同意。
术前准备与手术实施
术前准备
进行必要的口腔清洁和消毒，确保手术环境安全。
分析结果
通过对问卷数据的统计分析，了解患者对前牙美学修复的满意度及存在的问题。
针对问题提出改进建议
改进方向
针对患者反馈和医师评估中发现的问题，提出针对性的改进建议，如优化修复体设计、提高材料质量等。
实施措施
制定具体的改进措施和实施计划，包括技术更新、医师培训、患者沟通等方面的内容。
未来发展趋势预测
07
前牙美学修复效果评估与改进建议
效果评估标准和方法
评估标准
修复体的形态、颜色、排列、对称性等与周围牙齿的协调性和自然度。VSFra bibliotek评估方法
采用视觉模拟评分法（VAS）、满意度问卷等主观评价工具，结合专业医师的客观评价。
患者满意度调查与分析
调查方法
设计针对前牙美学修复患者的满意度问卷，收集患者对修复效果、舒适度、咀嚼功能等方面的反馈。
牙周治疗。
其他并发症及处理方法
修复体松动或脱落
可能是由于固位不良、粘结剂失效等原因引起的。处理方法包括
重新粘结或更换修复体。
咬合不适
可能是由于修复体过高、咬合关系不良等原因引起的。处理方法包括调整咬合关系、磨改修复体等。
美观效果不佳
可能是由于颜色不匹配、形态不协调等原因引起的。处理方法包括重新制作修复体、进行美学调整等。

前牙美学修复(病例讨论)

无特殊
口内检查
全口牙齿颜色呈深棕色 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，
43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损冷-，叩-，松牙龈无红肿，无明显附着丧失口内卫生情况一般，牙结石+ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
影像资料
影像资料
主要观察根尖周情况牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目，
病例讨论前牙美容修复
曹俊楠 2019年4月18日
指导老师：陈彬
基本情况
患者女性年龄 54岁
主诉
多年前于外院行左右上前牙树脂贴面修复，现原修复体脱落数日，要求重新修复
现病史
患者多年于外院行树脂贴面修复，修复体于数日前脱落，无明显不适，现至我科要求重新修复。
既往史
牙体预备
暂时冠修复
戴牙
修复前后对比
带牙完成
牙体预备基本原则
保存牙体结构固位型与抗力型修复体结构稳定边缘完整保护牙周组织
前牙预备的步骤:
第一步切端预备:先磨出1.5~2mm深的沟2~3个(引导沟)
再依次向进远中扩展,完成整个切缘的切割.
第二步唇面预备:a先在唇切1/2处磨出
形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部较隐蔽部位龋坏
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
前牙13-23，33-43贴面修复
瓷贴面与单冠区别
贴面：去除牙体组织少便于操作单冠：回复解剖形态，牙齿功能
最终确定治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
1~1.5mm的纵行沟,b再向近远中扩展.再在唇龈1/2处依次磨去同样深度,方向与牙长轴一致.c牙冠切1/4向舌侧倾斜10~15度,保证前伸颌不受干扰.

一前牙美容修复病例

医学信息
２１年５第２卷第５０Ｏ月３期
临床报道
ห้องสมุดไป่ตู้ｉ
一
前牙美容修复病例
【章编号］ｏ６１５（０００ — ０２文１ｏ — ９９２１）５１３— ０１
李兴权李基花赵成文
【图分类号］８中Ｒ７３
１３治疗及转归：８川崎病６．６例６例早期（程ｌｄ内）静脉应用病Ｏ人血丙种球蛋白（ＶＧ）～２／ｇ于８１ｈＩＩｌｇｋ，～２缓慢输入；例由于就诊时２发热已经超过１Ｏ天，分别于１ｄ和２ｄ才得以规范治疗，均重复使而２０且用ＩＧ（ｇｋ）次。８均口服阿司匹林３～５／ｇ热退后逐渐ＶＩ２／ｇ１６例００ｍｇｋ，减量至３～５／ｇ顿服，持２月，ｍｇｋ，维个有冠脉病变者，长使用阿司匹延林至冠脉恢复正常后３个月；血小板升高者联合使用双嘧达莫；症支对持治疗给予能量合剂、维生索Ｅ和保护心肌、纠正心律失常等处理。脉静点滴治疗中未见人血丙种球蛋白明显毒副作用。例冠脉损害者，１例６除冠脉瘤形成于１年后恢复外，其余５冠脉病变在２～３月内消失。例个出院后按照１３６１、４月分别给予体格检查、电图检查和超声心动、、、２２个心图检查追踪近３年未见复发病例及死亡病例。

牙齿美学修复的临床效果与满意度评估

牙齿美学修复的临床效果与满意度评估牙齿美学修复技术在现代口腔医学中起到了重要的作用，它能够改善牙齿外观和功能，提高患者的口腔美学满意度。

本文将介绍牙齿美学修复的临床效果，并通过满意度评估来进一步了解患者对这种修复的满意程度。

第一节：牙齿美学修复的临床效果牙齿美学修复涉及到多种技术和材料，包括牙齿矫正、牙齿漂白、牙齿贴面和牙齿种植等。

这些修复方法可以根据患者的个体情况和需求进行组合应用，达到最佳的效果。

1. 牙齿矫正牙齿矫正是一种常见的牙齿美学修复方法，通过调整牙齿的位置和排列，改善咬合关系和面部轮廓。

矫正治疗通常采用牙齿正畸器，如传统的金属托槽矫治器或隐形矫正器。

牙齿矫正可以解决牙齿拥挤、错位等问题，显著提升患者的外观和口腔功能。

2. 牙齿漂白牙齿漂白是改善牙齿颜色的一种简单有效的方法。

通过使用漂白剂，可以去除牙齿表面的色素和污渍，使牙齿更加洁白。

漂白治疗可以明显改善患者的牙齿美观度，提高自信心和口腔美学满意度。

3. 牙齿贴面牙齿贴面是一种修复方法，通过在牙齿表面粘贴薄片状材料，如陶瓷或树脂，来改善牙齿外观。

贴面可以遮盖牙齿的色素、裂纹和形态缺陷，使牙齿看起来整齐、均匀，并且与周围牙齿协调一致。

4. 牙齿种植牙齿缺失是影响口腔美学的常见问题，牙齿种植可以有效解决这一问题。

通过植入人工牙根，并固定牙冠，可以恢复缺失牙齿的外观和功能。

牙齿种植使患者能够恢复自然的咬合力和咀嚼功能，同时提升整体的口腔美学效果。

第二节：满意度评估满意度评估是了解患者对牙齿美学修复的满意程度的重要手段。

通过收集患者的反馈和回访，可以评估他们对修复效果的评价和整体的满意度。

1. 问卷调查设计一份针对牙齿美学修复的满意度评估问卷，包括修复前后的牙齿外观、咀嚼功能、牙齿舒适度等方面的评价。

通过统计和分析问卷结果，得出患者的平均满意度和修复效果的整体评估。

2. 客观指标评估使用客观的指标和评价方法，如摄影技术、牙齿颜色测量仪等，对牙齿美学修复的效果进行准确的评估。

书籍名称：《前牙美学修复及全瓷修复体设计》

ｒｎｌｓｗｈｔｓｔｅｍｓｅｅｔｅｔａｍｎ［？Ｌｒｎｏａｕａ：ａｉｈｏｔｆｃｖｅｔｅｔ］ａｙｇ — ｆｉｒＪｓｏｅ２０，８：５１１０．ｃｐ，０９１９（１０ —５９１）
ｐｍａｒａｎｆｒｎｌｓＪ．ＪＯａＭａｉｏａｕｇｉｙｅｍｅｒｒｔｔｔｏａｕａ［］ｒｘｌｃＳｒ，ｌｌｆ
２０，５１：１７１１０７６（） — ２．１
ＰａｅｌＭＲ．ＤｅｌＡＭ．ＳｈｃｅＷ．ＯｒｌａｄｐｕｉｇｔａｏｋｌｙＷａｎｌｎｇｎ
的作用明．国临床医学影像杂志，０５１（）６－７．中２０，６：９３０７３
ＢａｒｓｕｍａｈＨＤ．ａｅａａｎｔｓｂｉｇａｌｎｅｖｌａＡｃｓｇｉｓｕｌｕｌａｄｒｍｏａｓｎｇ
ＫｍＰ，ＳｍｎａＡＪ．Ｔｅｔｅｔｆｒｕａ【．ＯｅａｉＤｉｅｔｒｒａｎａｌｓＪｐｒｔｌｍｏｎＪ
Ｔｃｏａｙｇｌ２０，１（）２０２２ｅｈＯｔｌｒｎｏ，０８９４：４ —４．
黄雅玲，国文，恩溢．下腺囊肿治疗方法综述【．孙唐舌ＪＪ
Ｐｔｏ，９５５（）２ — ３ａｈｌ１８，９１：１．２ＺｉＱＷｅＭ，ｈｕＨ．ｎｇｍｎｏｅｐｄａｉｈ，ｎＹＺｏＭａａｅｅｔｆｈｅｉｒＫｔｔｃ

前牙牙列缺损修复的美学考量

２３种植义齿修复＿
种植义齿修复不损伤余留牙．术后固位效果和美学效果均理想．是前牙牙列缺损的理想修复方式种植义齿修复的美学考量集中在种植周软组织的重建．利用龈组织诱导成形术形成足够的牙龈高度．二期手术要参照邻牙形成龈缘形态．注意形成附着龈宽度和游离龈的形态
２１０２年
第２１期
ＳＩＮＥ＆ＴＣＮＯＧＦＭＡＩＣＥＣＥ
科技信息
前牙牙列缺损修复的美学考量
唐勇（安徽医学高等专科学校安徽合肥２０６）３０１
【要】牙牙列缺损对患者的影响除了咀嚼、摘前发音等生理功能受损外，更重要的是对患者颜面美观的损害，由此产生的心理精神障以及碍。在进行修复治疗时，需要根据容貌美的普遍特征进行修复设计，根据患者的个体特征选择修复方式。本文从多个角度讨论前牙牙列缺损修复中需要考量的美学因素。
主要有复合树脂、金属烤瓷、全瓷牙等树脂材料强度差、色彩稳定性差较少使用。金属烤瓷牙兼具金属材料的韧性和瓷材料的美观、硬度大的优点临床应用广泛．但是有颈缘变色和崩瓷问题ｌ制作时需要注３】．意以下几点：肩台预备至龈下， ① 修复体颈缘流畅且与基牙密合 ②烤瓷牙颈缘可加瓷边正确预备切缘斜面． ③ 使合力与切斜面垂直．金属基底冠外形圆钝无锐角。 ④控制适应症，紧、咬合深覆合者不可直接做烤瓷修复。全瓷冠修复体的色彩与质地较金属烤瓷牙更自、然逼真，在固定义齿修复中美学效果最好．但基牙牙体预备量较大．费用也较高日。２２可摘局部义齿修复．１口腔颌面部的审美特征可摘局部义齿修复价格便宜、磨除牙体组织少、可以修理、可以修复多个牙缺失的特点与固定义齿互补但可摘局部义齿修复美学效果１１面部审美特征．为了改善修复的美观效果需要做以下美学考量： ①选择与余留我国古代《写真古诀》就有三停五眼的说法：即发际到眉间、眉间较差．形人＿． ② 到鼻底、鼻底到颏底为三停，以三停长度相近为美；五眼为正面观瞳孔牙颜色、态接近的人工牙，Ｔ牙排列要符合天然牙的美学特征．注意尽量隐藏卡环，避免暴露在口腔前部 ③选择仿生位置的面部宽度为眼裂长度的５．５倍且份宽度相近为美２世纪设计固位体时，至０可以使牙龈色泽自然［根据缺牙区牙槽嵴吸收６１：９年代我国学者在研究黄金分割时发现人头部的宽度和高度、面部基托塑料或隐形义齿．Ｏ使唇部丰满度自然和谐同时要兼顾宽度和高度、下颌姿势位时上下唇峰距离和两侧口角距离、鼻翼宽度情况决定唇侧基托长短和大小．和两侧口角距离等均符合黄金比例颌面部比例有明显的地域性差义齿的美观形态与生理功能的和谐统一异．Ｆｒａｓ但ａｋｎ认为正常人群并不存在绝对标准．接近这些比例标准者均会产生美感。以前牙修复时需要参考颌面部审美特征标准来定制所修复方案同时．修复治疗时应注意口腔区域与整个面部的审美特征相互协调统一１面下１３的审美特征．２／面下１，３区域与口腔修复治疗联系紧密．主要包括上颌骨、下颌骨和鼻、、、唇颊颏等软组织，口腔修复治疗的美学关键区域。是前牙修复治疗时需要特别注意唇、颊和颏部软组织的美学形态一般认为口角位置平齐两侧瞳孔，于两侧尖牙与第一前磨牙之间：位微笑时上切牙外露２ｍｍ．大笑时上牙龈外露３ｍｍ：侧面观上唇突出于下唇前１ｒ．ｍ左右鼻底至口裂、３ａ从口裂至颏唇沟、沟至颏底的“ 颏唇小三停 ” 高度大致相等此外．面部侧面观的轮廓也非常重要。Ｒｃｅｓ如ｉｔ审美ｋｔ平面：以鼻尖到到颏前点连线的假想平面，主要体现鼻、、其唇颏三者相互关系．中国人的上下唇与该平面接近。类似的还有Ｓｅｎｒｔｉｅ平面和Ｓ一 ’ ｎ平面。还应注意侧面Ｈ角或ｚ角的角度是否理想。１牙与牙龈的审美特征－３前牙位于牙列最前端．一方面审美位置非常重要．另一方面也是外伤导致缺损的好发部位．尤其以上颌中切牙为突出上颌中切牙切龈径与近远中径符合黄金比例．上下中切牙近远中径之比符合黄金比例，上颌中切牙外形轮廓与患者面型、弓形状三者一致．牙特别在做固定义齿修复时．需要注意义齿颈缘形态倒置后应与患者面下１的轮，３廓相似此外还要注意牙排列的对称性与韵律牙龈审美主要包括颜色和形态两方面：可摘义齿修复时选择与牙龈色接近的基托塑料．种植修复时要注意形成健康、自然的游离龈和附着龈，瓷牙修复时则烤需要注意防止龈缘变色

前牙多牙缺失种植美学修复难点及处理对策(摘要)

中国口腔种植学杂志２０１３年第ｌ８卷第２期
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１０３・
骨劈开、骨挤压联合ＧＢＲ技术同期植入种植体的临床疗效评价
欧国敏蔡萧萧康宁雷逸灵包崇云宫苹（四川大学华西口腔医院口腔种植ＢＣＴ及临床检查的方法评价骨劈开、骨挤压联合ＧＢＲ技术同期植入种植体的的临床疗效。方法：采用ＣＢＣＴ检查术前牙槽骨的形态和骨量，唇舌向牙槽骨厚度介于２．５ — ４ｍｍ的病例适用这
种技术。方法如下：使用１．０ｍｍ细钻针作为引导钻沿种植体拟植入方向钻入所需深度，然后使用骨劈开器沿钻孔方向劈开牙槽嵴，使用ＢＩＣＯＮ手用扩孔器械逐级备洞，并挤压劈开的唇侧骨板，收集自体骨骨屑，同时撑开牙槽骨增加宽度，植人种植体。在骨质缺损区暴露的种植体表面和较薄的唇侧骨板表面先铺放获得的自体骨屑，然后再铺放人工骨粉，最后以胶原膜覆盖植骨区。６个月后，ＣＢＣＴ复查，完成修复。随访２年。结果：４０例患者接受了这种骨增量技术治疗，共植入５６颗种植体，均获得成功，平均增加牙槽骨宽度３．５ｍｍ。讨论：牙缺失后常常造成骨量不足，单一技术的运用不能获得良好的骨增量效果。骨劈开、骨挤压联合ＧＢＲ技术是一种综合性的微创骨增量技术，获得了肯定的临床效果。结论：骨劈开、骨挤压联合ＧＢＲ
会发生生理性改变吸收，扇贝状牙槽骨结构（牙间乳头处，高耸牙间嵴顶骨会在拔牙时破坏或生理性萎缩吸收）变成扁平状结构，牙龈曲线也会失去其原波浪型。而连续多牙缺失种植修复的关键问题，是两种植体之

改良Miller口腔评分表

改良Miller口腔评分表简介改良Miller口腔评分表是一种评估牙周病程度的工具，它使用简单的标记系统来记录牙齿和牙龈的状态。

该评分表被广泛应用于口腔医学领域，衡量患者牙周健康的程度。

评分项目改良Miller口腔评分表主要包括以下指标：1. BOP指标：血流出现的情况。

使用1表示血流出现，使用0表示无血流出现。

2. 探诊袋深度：使用探针测量牙龈和牙齿之间的袋深度，单位为毫米。

3. 牙体暴露程度：指牙齿根部占牙龈高度的百分比，用法线来表示。

4. 牙周状况：评估牙齿周围牙龈的情况，包括炎症、溢脓、肿胀等。

评分标准改良Miller口腔评分表针对每个项目都有相应的评分标准，根据不同程度进行分级。

以下是评分标准的示例：1. BOP指标：1表示出血，0表示无出血。

2. 探诊袋深度：1-3mm为1级，3-5mm为2级，5-7mm为3级，大于7mm为4级。

3. 牙体暴露程度：使用法线表示百分比，例如，牙齿根部占牙龈高度的20%。

4. 牙周状况：根据炎症、溢脓、肿胀等情况进行分级。

应用改良Miller口腔评分表广泛应用于口腔医学领域。

医生可以根据患者的评分结果来判断患者的牙周健康情况，通过评分表提供的定量数据来制定治疗方案。

同时，医生还可以根据评分表的结果跟踪治疗的效果，并进行疾病的预防和管理。

结论改良Miller口腔评分表是一种简单而有效的工具，用于评估患者的牙周健康程度。

它为口腔医生提供了一种定量的评估方法，帮助他们制定治疗方案并跟踪治疗效果。

该评分表的应用可以帮助改善患者的口腔健康状况，预防和管理牙周疾病。

前牙美学修复中应用DSD的临床效果评价

前牙美学修复中应用DSD的临床效果评价目的：評价数字微笑设计（DSD）在前牙美学修复中的临床效果。

方法：按照随机数字法将2016年1月-2018年1月来笔者医院口腔科进行前牙美学修复的66例患者分为对照组和DSD组，每组33例。

对照组患者进行常规美学修复，DSD组患者在常规美学修复后进行数字微笑设计。

通过5项美学指标（牙冠形态、牙冠颜色、前牙切缘弧度、龈缘形态及表面个性特征）的分级来评价临床修复效果，通过对修复体外形、颜色匹配度及舒适度的主观评分来评价患者满意度。

结果：两组均无中、差修复效果的病例发生。

DSD组牙冠形态、前牙切缘曲线及龈缘形态的修复效果显著优于对照组（F=9.568、6.012、6.447，P=0.001、0.030、0.025），两组牙冠颜色、表面个性特征的修复效果比较，差异无统计学意义（F=0.542、1.247，P=0.436、0.109）。

DSD组患者对修复体外形、舒适度的满意度评分显著高于对照组（t=8.251、6.826，P=0.000、0.000），两组患者对颜色匹配度的满意度评分比较，差异无统计学意义（t=1.774，P=0.126）。

结论：DSD 用于前牙美学修复的效果明显，患者满意度高。

Abstract：Objective To evaluate the clinical efficacy of digital smile design （DSD）in aesthetic repair of anterior teeth. Methods Sixty-six patients were carried out aesthetic repair of anterior teeth which was divide into control group and DSD group according to the random number method in the department of stomatology of our hospital from 2016.1 to 2018.1，33 cases in each group. The patients were carried out conventional aesthetic repair in control group and the patients were carried out DSD based on the conventional aesthetic repair in DSD group. The clinical repair efficacy was evaluated by the grading of five aesthetic indexes（dental crown shape，dental crown colour，anterior teeth incisal edge curve，gingival margin shape and superficial personality characteristics），the patients’ satisfaction degree was evaluated by subjective scoring on shape，colour matched-degree and comfort level of prosthesis. Results There was no patients with middle and inferior repair effect in two groups. The repair effect of dental crown shape，anterior teeth incisal edge curve and gingival margin shape of DSD group was signficiantly better than that of control group（F=9.568，6.012，6.447，P=0.001，0.030，0.025），there was no statistical significance on the repair effect of dental crown colour and superficial personality characteristics between two groups（F=0.542， 1.247，P=0.436，0.109）.The satisfaction scores of shape and comfort level of prosthesis of DSD group was signficiantly higher than that of control group（t=8.251，6.826，P=0.000，0.000），there was no statistical significance on satisfaction scores of colour matched-degree of prosthesis between two groups（t=1.774，P=0.126）.Conclusion The clinical efficacy was obvious of DSD in aesthetic repair of anterior teeth an d the patients’ satisfaction degree was high.Key words：digital smile design（DSD）；anterior teeth；aesthetic repair；repair efficacy；satisfaction degree口腔美学修复是一门通过塑造及维护口腔颌面部功能及美观而体现美学现象及审美规律的学科[1]。

前牙美学修复难度评估表

□有传染性疾病如乙肝、HIV，需做防护准备
张口度
□张口无受限
□张口轻度受限
□张口严重受限
修复空间种类
可用修复空间种类
□空间足够
□空间稍欠
□空间不够
患者治疗前美学设计法则因素（颜色+形态）
颜色
□除修复牙以外的牙齿颜色正常
□全美学区牙修复
□除修复牙以外的牙齿颜色轻中度异常
□除修复牙以外牙齿颜色重度异常，且部分前牙美学修复
前牙美学修复难度评估表
项目
低难度
中难度
高难度
患者心理及美学期望值
患者依次度
□合作
□焦虑但合作
□怀疑且有不良就医史
美学期望值
□咬合等功能为主，对美学无特殊要求和想法
□有一定的美观想法和要求
□对美观有苛刻的不切实际的追求
患者全身情况
疾病状态
□无全身性疾病
□有全身疾病但不影响口腔诊疗
□有全身疾病，并影响口腔诊疗
中线对称性
□口腔及面部对称性良好
ห้องสมุดไป่ตู้□上下颌中线偏斜，但在可调整修复范围内
□上下颌中线严重偏斜，无法通过修复方式纠正
局部对称性
□修复牙位间隙与对称同名牙宽度一致
□修复牙位间隙与对称同名牙宽度差别在10%内
□修复牙位间隙与对称同名牙宽度差大于10%
面部比例
□面下1/3长度正常
□面下1/3稍短，不需要升高咬合
□面下1/3过短，需要咬合重建
牙龈线
□牙龈线为对称的波浪形
□不同牙位龈缘线不协调，但可以通过冠延长术或暂冠挤压改正
□难以纠正严重的牙龈曲线不协调
覆合覆盖
□前牙覆牙合覆盖正常
□轻度深覆合、深覆盖，可以通过修复纠正

前牙树脂美学修复

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15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。2021年6月2021/6/282021/6/282021/6/286/28/2021
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16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。2021/6/282021/6/28J une 28, 2021
13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。2021/6/282021/6/282021/6/282021/6/286/28/2021
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14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。2021年6月 28日星期一2021/6/282021/6/282021/6/28
材料方法
粘结前的准备粘结过程
纳米树脂修复
术前病例分析比色拍照做硅橡胶导板上橡皮障备牙（护髓、垫底）
酸蚀冲洗干燥粘接
分层堆塑分层固化修形抛光去橡皮障术后拍照复查
粘接前准备
适应症
禁忌症
牙体缺损色泽异常形态异常排列异常不良树脂充填
咬合关系异常咬合力过大无法隔湿
• 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:19