酒精擦浴操作考核及评分标准

合集下载

酒精擦浴操作考核及评分标准

5分
一项未做到扣2分
用物准备
治疗盘；毛巾（2块）；大浴巾；热水袋（外有布套）；冰袋（外有布套）；25-30%酒精；脸盆（内盛30℃温水）；屏风；酌情备便器
10分
每缺一项扣分
溶液浓度配置不正确扣2分
溶液温度配置不正确扣2分
环境准备
安静、整洁，酌情关闭门，屏风遮挡，室温适宜
一项未做到扣1分
操作步骤
核对，解释
将用物携至床旁，核对，解释
放冰袋、
热水袋
A、松被，协助病人取仰卧位
B、冰袋置头部、热水袋置足部
酒精擦浴
A、上肢：脱衣，两上肢各擦3分钟
B、背部：擦3分钟（由上-下）
C、下肢：脱裤，两下肢各擦3分钟
D、以离心方向边擦边按摩，浅表大血管应多擦，擦毕用毛巾擦干皮肤
更换衣物
帮病人更换衣物，取下热水袋，盖Biblioteka 被酒精擦浴操作考核及评分标准
项目
考核标准
分值
评分标准
备注
操作前准备
评估患者
A、病情、年龄、体温、意识等
B、活动能力、认知及合作程度
C、皮肤情况、酒精过敏史
D、做好解释
5分
评估不全每缺一项扣1分
患者准备
A、患者了解操作的目的及注意事项；B、协助排尿
2分
护士准备
A、仪表端庄、衣帽整齐；B、修剪指甲；C、洗手；D、戴口罩
2分
较熟练扣2分，不熟练扣5分
整个过程不超过8分钟
1分
每超过1分钟扣1分
观察
A、观察病人反应、局部及全身情况
B、取下热水袋
测体温
擦浴后30分钟测体温，39℃以下可以撤去冰袋
整理
清理
A、整理病人及床单位；B、清理用物

酒精擦浴降温操作考核评分标准

2.病人感觉舒适，体温下降。
3
2
2
1
1
0
0
0
提问
5
1.物理降温病人的指导
2.物理降温的注意事项
5
4
3
2
总分
100
10
8
6
4
评估与指导
10
1．了解病情、意识状态、局部组织状态、皮肤情况；
2．解释，取得合作；
3．正确指导操作目的、注意事项等
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
操作前准备
5
1．洗手、戴口罩；
2．备齐用物，放置合理。
2
3
1
2
0
1
0
0
操
作
过
程
安全与
舒适
5
1.环境安静、清洁；（关门窗，围屏风，调节室温）
2.病人体位舒适，安全；
3.注意保护病人隐私。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1.核对医嘱和病人；
2.松开盖被不过多暴露；
3.冰袋、热水袋放置部位正确；
4.脱衣方法正确；
5.身下垫毛巾；
6.擦浴方法正确；
7.擦浴部位、顺序正确，无遗漏；
8.酒精浓度和温度适宜；(30%;50℃)
9.擦浴中，注意保护病人的隐私；
10.观察反应，及时处理；
11.擦毕穿衣、裤方法正确；
12.观察体温时间及记录方法正确；
13.30min后及时测体温。
3
5
5
5
5
5
5

乙醇擦浴操作评分标准(100分)

4 2 2 5 10 5 5 5 10
操作 80 分
10
10 5 5 5 5 2 4 4
乙醇擦浴操作评分标准（100分）
姓名：项目操科室：作标 2 分着装规范、整洁(1分），洗手、戴口罩（1分）备 6 治疗盘内放治疗碗（內盛25%-30%乙醇100-200ml，温度30℃)（2分）小毛巾分用物 2块，大毛巾，冰袋及套，热水袋及套（1分），清洁衣裤，按需备便器、屏 4 分风（1分），核对医嘱。评估 4 分患者评估患者情况（2分） 2 分环境评估环境清洁、整齐（1分）、无干扰（1分） 2 分步履轻捷（1分），携用物至床旁（2分），评估环境整洁、无干扰（2分）查对床号（2分）、姓名（2分），说明目的（2分），做好解释（2分）、询问需要（2分）关闭门窗（2分），遮挡，按需给便器（3分）松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解腰带（2分），置冰袋于头部，热水袋于足下（3分）擦拭：暴露擦拭部位，下垫大毛巾，以浸湿的小毛巾包裹手掌、拧干（2 分），边擦边按摩，用大毛巾擦干（3分）擦拭顺序：上肢自颈侧沿上臂外侧→手背（2分），自侧胸经腋窝沿上臂内侧→手掌（3分），擦至大血管处稍用力并延长擦拭时间，同法擦对侧（5分）背部患者侧卧，背对护士，第一颈椎棘突--骶尾部（3分）；左肩胛下--腰部--臀部（3分）；右肩胛下--腰部--臀部（4分）；下肢更换上衣、脱去裤子，骻部→下肢外侧→足背（2分），腹股沟→ 下肢内侧→内踝（2分），臀下沟→下肢后侧→足跟（2分），20min擦拭完成（4分）穿好裤子，协助病人躺卧舒适（2分）撤掉热水袋（3分）整理床单位清理用物（2分），清洁消毒后放回原处（3分）洗手（2分），记录（3分）半h后测量体温，记录，体温低于38℃，取下冰袋（3分）受伤观念前（1分），沟通有效（0.5分）操作者言行、举止规范（0.5分）评价 10 分操作前、中、后均认真执行查对制度（2分），操作过程熟练，动作轻巧规范（2分）物品放置合理（2分），省时、省力（2分）操作时间：20min完成（从查对开始至整理完用物），每超过30s扣1分总计所用时间: 实得分：考核者年月日

生命体征测量作业酒精擦浴操作考核标准

生命体征测量作业酒精擦浴操作考核标准
项
目
分
值
考核内容
A
B
C
பைடு நூலகம்备注
5分
4分
3分
操
作
前
20
素质要求
评估
告知
备齐用物，放置合理
操
作
中
70
核对床号、姓名
解释操作目的，以取得患者合作
环境准备用屏风遮挡
按需给予便器
松床尾，脱衣
冰袋置头部，热水袋置足底
擦浴温度27℃~37℃，酒精浓度25%~35%
擦浴方法正确
擦浴顺序
擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭，并延长时间，以促进散热
时间：每侧部位3min（＜20min）
观察：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常
浴毕，取下热水袋
协助患者更换衣裤，取舒适卧位，整理床单位
操
作
后
10
用物处理
洗手，记录
总
分
100
操作得分：

酒精擦浴护理操作流程及评分标准

酒精擦浴护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1 职业规范符合护士职业规范要求 22 评估（1）护士洗手，核对，解释（2）患者意识状况、病情、年龄、体温及治疗情况（3）患者皮肤状况，有无酒精过敏史。

（4）活动能力及合作程度42223 准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）患者：卧位舒适、配合操作，按需使用便器（4）环境：关闭门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡22224 操作（1）携用物至床旁（2）核对、解释（3）协助取舒适体位，拉好围帘或屏风遮挡，松开床尾，拉起对侧床旁护栏（4）冰袋置头部，热水袋放于足底（5）拍拭上肢①脱近侧衣袖，垫大毛巾，松开腰带。

毛巾拧干缠手上，以离心方向擦拭②顺序：颈部侧面→上臂外侧→前臂外侧→手背侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→掌心③拍拭3分钟④同法拍拭对侧（6）拍拭背部①病人侧卧，垫大毛巾②拍拭颈下→背→臀部③拭干，更换上衣（7）拍拭下肢①脱近侧裤子，垫大毛巾②顺序：骼前上棘→大腿外侧→足背腹股沟→大腿内侧→内踝腰→大腿后侧→腘窝→足跟。

③擦拭3分钟④拭干皮肤，盖好盖被（8）同法擦拭对侧（9）更换裤子，去掉热水袋（10）协助患者取舒适的卧位，整理床单位（11）再次核对（12）拉开围帘，撤去屏风，开窗通风2244448222224822222225 指导正确指导患者/家属 26 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 27 洗手流动水洗手 28 记录观察擦浴后患者的反应及效果，半小时后测量体温记录 29 评价（1）操作规范、熟练、节力（2）患者感觉舒适，擦浴后体温下降（3）体现人文关怀（4）患者/家属知晓告知事项，对服务满意222210 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分酒精擦浴护理技术【目的】为高温患者降温。

【用物准备】治疗碗9（内盛25%~35%酒精100~200ml，温度30℃）、小毛巾2条、大毛巾、冰袋、热水袋、另备清洁衣裤、屏风、便器。

酒精拭浴操作流程与考核评分标准

酒精拭浴操作流程与考核评分标准
科室________姓名________考核员________考核日期___________
项目
总分
操作流程
技术操作流程
分值
实际得分
备注
操作前准备
20
护士准备
仪表端庄，服装整洁
洗手方式正确，无长指甲
2
3Leabharlann 评估评估准确全面5
用物准备
用物齐全放置合理
酒精浓度与温度适宜
3
2
环境准备
衣物整洁，卧位舒适
拭毕30分钟后测体温方法位置正确
2
5
用物整理
恰当有序
5
洗手
方法正确
3
测量记录
拭浴前后测温时间准确
记录格式正确（包括录入护士工作站）
2
3
总体评价
20
操作过程
动作轻稳，患者无不适
全程观察病情仔细。
5
5
提问
10
总分
100
室温适宜
注意隐私保护
2
3
操作过程
40
查对、解释
查对患者，解释目的态度和蔼取得信任与合作。
5
准备
冰袋与热水袋放置位置正确
2
摆体位
体位舒适安全，
操作省力、省时
2
2
拭浴
脱衣裤方法正确
身下垫大毛巾方法正确
拍拭手法正确
拍拭部位、顺序正确
掌握拍拭重点部位及禁忌部位
拭毕更换衣裤方法正确
2
2
5
8
7
5
操作后处置
20
安置患者

酒精擦浴评分标准

错一项扣1分错一项扣1分
手法、部位不正确各扣３分
扣法同前侧少一项扣1分少一项扣１分未口述全扣
年
月
日
福贡县人民医院酒精擦浴操作评分标准
科室：
项目总分准备质量标准（10分）
姓名：
考核内容应得分 1 1 1 5 2 3 2 3 3 3 3 4 4 3
分数：
评分细则一项不齐扣1分少一项全扣一项不洁扣1分错一项扣２．５分少一项扣1分少一项扣1分少一项扣1分少一项扣1分错一处扣1.5分错一处扣１分方法不正确全扣
手法、部位不正确各扣２分手法、部位不正确各扣２分
扣分内容
实得分
1、服装整洁，仪表端庄 2、正确七步洗手、戴口罩 3、清洁车４、正确准备冰袋、热水袋５、用物备齐，放置有序
操作质量标准（８0分）７、自颈外侧沿手臂外侧至手背边拍打边按摩８、自侧胸、腋窝沿上臂内侧至手心边拍打边按摩
１、查对、解释、了解酒精过敏史２、关门窗３、松床尾盖被、衣扣、裤带、脱上衣４、正确放置冰袋、热水袋５、大毛巾使用正确６、拧至半干的小毛巾缠于手上呈手套式
９分标准
科室：
项目总分
姓名：
考核内容应得分 1 15 2 6 2 2 7 9 4 2 2 4 3 3
分数：
评分细则少一项扣1分扣法同前侧错误全扣
手法、部位不正确各扣３分
扣分内容
实得分
１０、浴巾擦干上肢
１１、同法擦对侧
１２、协助患者正确侧卧位操作１３、擦拭背部部位、方法正确质量１４、擦干背部，穿衣方法正确标准１５、脱裤下肢垫浴巾方法正确（８0分）１６、擦拭部位、方法１７、同法擦对侧方法、部位正确１８、穿裤、移去热水袋、盖好被、整理床单元１９、开门窗，治疗室处理用物２０、半小时后测体温，体温降至３８度移去热水袋整体 1、操作熟练，手法、部位正确影响 2、不过多暴露患者（10分） 3、擦浴时注意观察患者全身情况操作时间：分秒监考员：

温水或乙醇拭浴操作评分标准

15
4
撤掉热水袋，协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣2分）
6
5
整理用物，洗手，记录擦浴时间、效果及反应。（少一项扣2分）
6
6
30min后测量体温并记录。（不符合要求不得分）
5
终末质量10分
1
关心患者，保护患者隐私，擦浴过程中能随时观察患者的病情变化。（做不到不得分）
4
2
擦浴方法正确、部位准确，水温合适。（不符合要求不得分）
4
3
用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）
2
10
2
用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带。头部至冰袋，足下放热水袋。（少一项扣2分）
8
3
暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，浸湿小毛巾，拧干包裹手掌，按以下顺序
拍拭。（方法不iE确不得分）
5
⑴双上肢：患者仰卧。拍拭颈外侧一肩一上臂外侧一前臂外侧一手背；侧胸一腋窝~
上臂内侧一肘窝一前臂内侧一手心。同法拍拭对侧，用毛巾擦干。（少一处6分，体
酌情备衣物、大单、便器及屏风。（少•种扣0.5分）
5

熟悉操作目的，将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分）
2
操作流程质量80分
1
将用物推至患者床旁，核对患者床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及合作程度，向患者说明操作目的、方法、配合要点及注意事项，询问患者的需要并协助解决。（一项不符合要求扣2分）
位、顺序及拍拭方法不正确各扣3分）
15
⑵腰背部：患者侧卧。拍拭颈下肩部一臀部。用毛巾擦干后穿好上衣。（体位、顺序及
拍拭方法不正确各扣3分）
10
⑶双下肢：患者仰卧，脱去裤子。拍拭外侧：谶部一大腿外侧一足背；拍拭内侧：腹股沟一大腿内侧一内踝；拍拭后侧：臀下沟一大腿后侧一胭窝一足跟。同法拍拭对侧，用毛巾擦干，穿好裤子。（少一处扣6分，体位、顺序及拍拭方法不正确扣3分）

酒精擦浴评分标准

酒精擦浴操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
4
着装不规范-3
未洗手-2
评估
5
未评估病人病情、合作程度各-1
未解释、未问二便பைடு நூலகம்-1
物品准备
4
少一件各-1
放置乱-2
环境
2
未遮挡病人-2
抹浴
50
热水袋、冰袋放置不正确各-2
脱、穿衣裤方法不正确各-2
大毛巾放置、使用方法不正确各-2
擦浴部位、顺序、方法不正确各-2
擦浴部位遗漏每处-2
擦浴时间掌握不当每处-3
按摩手法不正确-5
未观察病情-5
整理
10
热水袋、冰袋撤离时间不当各-2
床单位整理不当-2
病人卧位不舒适-2
各类物品处理不得当每件-1
环境不适宜-2
复测体温
记录
10
未按时复测体温-4
未及时、正确绘制体温单各-3
评价
态度
沟通
4
态度不认真、不关心病人各-1
沟通技巧欠佳-2
整体性
计划性
操作时间
6
整体性不好-2
无计划性-2
超时1分钟（20分钟）-1
相关知识
5
相关知识不熟悉各-1
总分
100
累计
实得分

酒精擦浴操作

6
操
作
步
骤
53
分
1、到病人床前核对、解释、评估病人病情和皮肤情况；洗手、戴口罩、准备用物（得分见上述）。
2、携用物至病人床旁（1），再次核对（1），解释、询问（1）。
3、环境准备（关门窗、调节室温等）（1），协助病人大小便（1）。
4、将用物放置妥当（2）。
7
1、松开盖被（1），小冰袋放于额头上或立于头顶（，热水袋放于足心处（2）。
29
质
量
15
分
擦浴顺序正确（2），手法正确（4）。
病人床单位整洁（4），干燥（2）。
12
病人舒适（4）。
4
交
流
15
分
1、交流语言适时、得当，能取得病人配合（3）。
2、交流时注意微笑，态度亲切，能取得病人信任（3）。
3、关心病人，爱伤观念强（3）。
4、在整个操作中能观察病人的反应、询问病人的感受（4）。
2、放平病人（1），脱近侧裤子（1），遮盖会阴部（1），铺好大毛巾（1）。从髂骨沿大腿外侧到外踝（2），腹股沟沿大腿内侧到内踝（2），股下沿大腿后侧到足跟（2），共3分钟（1），擦干（1），协助患者穿好裤子（1），撤热水袋（1），整理床单位（1）。
3、记录擦浴时间及效果（1），30分钟后测量体温并记录（1），体温降至38℃以下时撤冰袋（1）。
《酒精擦浴》评分标准
操作时间：20分钟
项目
技术操作要求及分值
标准分
得分
教师评价
技
能
操
作
80
分
准
备
12
分
自身准备：服装（1）；鞋帽（1）；洗手（0.5）；口罩（0.5）
3
病人准备：核对（1）；解释（1）；评估（1）

酒精擦浴操作评分标准

酒精擦浴操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师考核日期
项目
得分
扣分细节
扣分
备注
操
作
前
10
分
操作者仪表
2
着装不规范-2
、合作、管道等
1项未评估各-2
准备
3
用物少1件各-1
用物放置乱-2
环境准备不合适-2
未解释、未问二便或需求各-2
操作过程60分
实施
40
擦浴前未置冰袋于头部-5
擦浴无条理性，顺序乱各-3
在大动脉处无停留各-3
各种管道未固定、不通畅，脱管各-5
穿脱衣服方法不正确各-3
观察
10
未观察病情各-5
未及时复测体温-5
未注意保暖-2
整理
5
未整理床单元-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物于病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
未记录-1
3
相关知识
5
相关知识不熟悉各-1
效果评价30分
操作效果
10
未达到酒精擦浴的目的-7
未注意患者的感受-3
整体性
态度
计划性
条理性
熟练程度
效率
沟通指导
15
态度不端正-5
计划性不强-2
条理性欠佳-2
操作欠熟练-8
速度慢-3
沟通欠佳或指导不全面-4
安全
舒适
5
未注意患者安全-4
不符合功能体位、不舒适各-3
总分
100
实扣分
实得分

乙醇擦浴操作评分标准

乙醇擦浴操作评分标准科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】1．为高热病人降温。

2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。

3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】 1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。

2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。

3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。

4．环境准备病。

酒精擦浴降温技术操作考核评分标准

酒精擦浴降温技术
一、评估
1.病人的病情、意识状态及调温的目的。

2.病人对冷、热刺激的耐受及自理程度。

3.酒精过敏者禁用。

二、用物
治疗车、治疗碗2个内盛35%～50%酒精各100～200ml、大、小毛巾各2条、化学冰袋及套、热水袋及套、屏风、便器、衣裤一套、新洁尔灭毛巾。

三、操作步骤
1.洗手、戴口罩。

2.查对医嘱，明确目的。

3.通知病人并评估，向病人解释。

4.准备并检查用物。

5.携物至病人床旁，关闭门窗，屏风遮挡，松开床被，需要时给予便器。

6.除去化学冰袋中间分隔棒，充分摇匀，包好置于头部，热水袋包好置于足
底。

7.协助病人脱去上衣，松解腰带。

露出一侧上肢，下垫大毛巾，将小毛布浸
酒精拧至半干缠于操作者手上，以离心方向边擦边按摩，自颈侧面沿上臂外侧至手背，自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手腕。

擦毕用大毛巾擦干皮肤，同法擦另一侧，每侧擦3分钟，擦毕穿好上衣。

8.脱去裤子，露出下肢，垫上大毛巾，使用另一块小毛巾浸酒精拧至半干缠
于手上，从髂骨开始沿大腿外侧至足背，再从腹股沟沿大腿内侧擦至内踝，然后从腰擦至足跟，擦毕用浴巾擦干皮肤，同法擦另一侧，每侧擦3分钟，擦毕穿好裤子，取下热水袋，盖好被子，整理床单位。

9.妥善安置病人并清理用物。

10.洗手，记录。

11.半小时测体温，将结果记录体温单上，如体温降至39摄氏度以下，可取下
头部冰袋。

一、注意事项
热水袋不宜过烫，以防烫伤病人。

酒精擦浴降温技术操作考核评分标准
主考教师考核日期。

乙醇擦浴操作评分标准

乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。

2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。

3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。

2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。

3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。

4．环境准备病室安静、整洁。

【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。

2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。

3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。

4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。

乙醇擦浴操作评分标准

乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。

2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。

3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。

2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。

3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。

4．环境准备病室安静、整洁。

【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。

2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。

3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。

4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。

乙醇温水擦浴法及质量评价标准

顺序不符合要求扣6分暴露病人过多扣3分
擦拭过程中未观察病情变化扣2分，擦拭时间超过20min扣1分，擦拭禁擦区域一处扣0. 5分
未观察扣4分
未取下热水袋扣3分，患者卧位不舒适扣3分
用物处理不正确扣2分，未洗手扣1分，未记录扣2分未复测体温扣3分；体温<39 V，未取下冰袋扣5分
效果评价20分
操作熟练，方法、时间正确，患者无不适
4、环境准备：关闭门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡
5
5
8
2
未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分
未评估扣5分；评估少一項扣1分
用物缺一件扣1分
环境准备未做扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、核对医嘱，携用物至病床旁，核对，解释
2、松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带
3、置冰袋于头部、热水袋于足底部
4、暴露擦浴部位，下垫大毛巾，将小毛巾浸入乙醇(温水）内，拧至半干，缠于手上成手套状，以离心方向边擦边按摩，最后以浴巾擦干
乙醇温水擦浴法及质量评价标准
பைடு நூலகம்项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子.
2、评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、体温、治疗情况，局部组织状态、皮肤情况、意识、活动能力及合作程度、有无伤口及用冷禁忌症.
3、物品淮备：
治疗盘内放：治疗碗(盛30°C25%〜30%乙醇或32°C〜34°C温水）、小毛巾2块、大毛巾、热水袋（内装60°C〜70°C热水)及布套、冰袋及布套、清洁衣裤、便器、屏风.
7、观察有无寒战，面色苍白，脉速，呼吸异常等

酒精擦浴及评分标准

物理降温（温水/乙醇擦浴）评分标准科室：
项目目的用物
姓名
监考人
分值 5 5 6
得分：
扣分标准不全-3 少一件-1 缺一项-2 扣分
评估
内容利用酒精（或温水）的蒸发和传导达到降温目的治疗碗内盛30~50%酒精200~300ml（或32-34℃温水若干）大纱布两块，大毛巾、衣裤一套，热水袋加套、屏风、便器、冰袋加套、体温表、记录单、笔。 1、了解病人身体情况 2、了解患者局部组织状态，皮肤情况。 3、向患者解释，取得患者配合 1．洗手、戴口罩。
-
骤
8、脱裤子露出近侧下肢，下垫大毛巾、自髂骨沿大腿外侧擦至足背，再自腹股沟大腿内侧至内踝，然后自腰经大腿 10 后侧再经腘窝至足跟，擦毕用大毛巾擦干皮肤，同法擦对侧，每侧下肢三分钟。 9、协助病人穿好裤子，撤去热水袋，取舒适卧位，整理床。 5
卧位-1 未整理床-1
11、撤去屏风，整理用物、洗手，记录。
4
缺一项-1 缺一项-1
12、30 分钟后为病人测量体温，体温降至 39 ℃ 以下时 2 可取下冰袋。 13、指导病人高热期间多饮水及注意通风散热，避免捂热。 2 14、洗手、绘制体温单、记录注意事项 3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
缺一条-1
缺一项-1 缺一条-2
1．擦浴过程中要注意全身情况，如出现寒颤、面色苍白， 8 脉搏或呼吸异常时就立即停止擦浴，并报告医生。 2．禁擦枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底。 3．擦至腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位应稍用力。时间稍长些，至皮肤发红为止，以达到散热目的。 4、30分钟测量体温，并记录，如体温降至39℃以下，取下头部冰袋。
5 5
未洗手-3 未戴口罩-2