中国胸痛中心建设流程及认证标准解读

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中国胸痛中心建设关键步骤解读及认证时间节点

中国胸痛中心建设关键步骤解读及认证时间节点胸痛中心是指针对胸痛患者提供快速、准确鉴别及治疗的医疗机构。

其建设是为了提高胸痛患者诊治的效率和质量，减少误诊误治的发生，提供更好的医疗服务。

下面将对中国胸痛中心建设的关键步骤和认证时间节点进行解读。

一、胸痛中心建设的关键步骤1.筹备阶段：确定目标和需求，制定胸痛中心的建设方案和规范。

要进行市场调研，了解胸痛患者的需求和现有的诊治情况。

确定胸痛中心的规模和功能，选择合适的医疗机构作为胸痛中心的基地。

2.基础建设阶段：对胸痛中心的基地进行改造或者扩建，确保有足够的空间和设施满足胸痛患者的需求。

同时也要进行医疗设备的采购和更新，保证有先进的设备支持胸痛的诊断和治疗。

3.人员培养阶段：组建专业的胸痛中心团队，包括胸痛科医生、心电图技师、介入医生等，他们需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够提供专业的胸痛诊疗服务。

需要对团队成员进行培训和继续教育，提高其专业水平。

4.流程优化阶段：优化胸痛患者的就诊流程，简化患者的挂号、检查、诊断和治疗环节，缩短等待时间，提高医疗效率。

制定胸痛中心的标准操作流程，确保每个患者都能够获得规范的诊疗。

5.质量管理阶段：建立完善的质量管理体系，包括对各个环节进行监督和评估，确保质量的持续改进。

进行绩效评估和质量指标监测，及时发现问题并进行整改。

胸痛中心的认证是为了评估和确认其是否符合一定的标准，提供高质量的诊疗服务。

认证的时间节点可以分为以下几个阶段：1.提出申请阶段：医疗机构向相关认证机构提出申请，表达自己希望获得胸痛中心认证的意愿。

此时，医疗机构需要准备相关的材料和数据，如胸痛中心的建设方案、人员管理制度、质量管理制度等。

2.审核评估阶段：认证机构对医疗机构进行现场考察和评估。

他们将评估胸痛中心的基础设施、人员组成、工作流程等方面的情况，以及医疗机构的质量管理水平。

评估结束后，认证机构将给出评估报告。

3.问题整改阶段：根据评估报告，医疗机构需要对存在的问题进行整改。

院内会：中国胸痛中心建设关键步骤解读与认证时间节点PPT课件

中国胸痛中心建设关键步骤解读及认证时间节点
XXX医院XXX 2017年X月X日
目录
关键步骤解读认证时间节点
中国胸痛中心认证标准五大要素
1.基本条件与资质
2.对急性胸痛患者的评估和救治 3.院前急救系统与院内绿色通道的整合
4.培训与教育
5.持续改进
• 重点是考查以急诊PCI为主的STEMI救治能力
社区健康教育计划实施记录
联合例会、定期质量分析及典型病例讨论会记录流程改进机制改进效果
中国胸痛中心建设流程
红头文件
录入数据 1个月
录入数据 3个月
录入数据 6个月
Hale Waihona Puke CPC任命文件全院培训
合作医院培训联合例会
120合作协议
质量分析会
质量分析会
质量分析会
本院胸痛中心成立
同时
1个月
与5家合作
标识与指引时钟统一及时间管理方案急性胸痛快速诊疗机制（分诊流程、诊疗流程、优
先及先救治后收费机制） ACS的评估流程 STEMI再灌注流程（一键启动及导管室激活机制）全员培训
合作协议联络机制培训、演练实施记录改进效果（传输心电图及绕行急诊直达导管室比例）
合作协议统一的再灌注流程图联络机制及转诊预案培训记录考核机制
3.院内成立组织机构
参考建设工具包中承诺函模板
成立胸痛中心及组织架构扫描件（样稿）
成立目的、委员会成组员织架构图
4.制定各种制度和流程，院内外标识制作，完成认证要素1准备
时钟统一一键启动导管室典型病例讨论会质量分析会联合例会 ……
制度文件可参考建设工具包
根据医院特点制定的可施行的流程图并改进

胸痛中心关键步骤解读及认证时间节点.ppt

全院
网络医院
社区民众
媒体
注意事项
培训要早：在成立胸痛中心之初完成培训记录要详细
培训计划讲稿培训记录签到表能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及
包括听众在内的授课场景的照片或视频资料
没有记录就没有发生
应避免
突击准备：认证前匆忙组织培训 “一支笔”现象：全部一个人签到培训内容与条款不符用其他不相关的照片及记录代替签到表不规范不理解培训计划、讲稿、培训记录
1.登陆入口
1.在总部网站右侧入口登陆 2.直接输入数据库网址：（）
3.登陆会员，上传《医疗机构执业许可证》，认证通过后同步开通数据填报平台权限； 4.用户名和密码与网站相同，如遗忘可 2.登陆入口通过邮箱找回，或致电总部：051268290030
完善数据管理制度
合作协议联络机制及转诊方案统一的再灌注流程图培训机制考核机制
工具包模板
9.培训与教育
院内
培训的对象和范围
院前
急诊科心内科 • 呼吸科、放射科 • 检验科、胸外科 • 超声科、心外科 • 行政部门
• 120系统 • 基层医院 • 社区机构
院外
• 民众 • 媒体
培训内容因对象而异-主题围绕胸痛救治理念
目录
关键步骤解读认证时间节点
目录
关键步骤解读认证时间节点
中国胸痛中心认证标准五大要素
1.基本条件与资质
2.对急性胸痛患者的评估和救治 3.院前急救系统与院内绿色通道的整合
4.培训与教育
5.持续改进
• 重点是考查以急诊PCI为主的STEMI救治能力

胸痛中心建设认证流程及常见问题

审核阶段
文件审核
认证机构对申请材料进行审核，核实信息的真实性和完整性。
现场审核
认证机构派遣专家对胸痛中心进行现场审核，检查软硬件设施、人员资质和工作流程等是
否符合认证标准。
问题反馈
认证机构将审核中发现的问题和改进建议反馈给申请方，申请方需在规定时间内进行整改。
认证阶段
符合性评估
认证机构对整改后的胸痛中心进行符合性评估，确认其是否满足认证标准。
和提交。
准备申请材料
03
根据认证机构的要求，准备完整的申请材料，包括胸痛中心建
设规划、人员配置、设备设施等。
准备阶段
01
02
03
完善组织架构
建立胸痛中心的管理和执行团队，明确各部门和人员的职责和工作流程。
制定操作规程
根据认证标准和最佳实践，制定胸痛中心的诊疗、操作和管理规程。
培训医护人员
对胸痛中心的医护人员进行专业培训，确保他们熟悉并掌握相关的诊疗和操作技能。
认证有利于医院吸引更多的患者前来就诊，增加医疗收入，同时为医院的科研、教学等方面提供支持。
04
未来发展方向
完善认证标准
总结词
完善认证标准是未来胸痛中心建设的重要方向之一，以确保认证过程更加科学、客观和规范。
详细描述
目前，胸痛中心建设认证标准已经取得了一定的成果，但仍需不断改进和完善。未来，应进一步明确认证标准和流程，加强对认证机构和人员的培训和管理，提高认证的权威
推广胸痛中心建设认证
总结词
推广胸痛中心建设认证是促进胸痛中心规范化发展的重要手段，有助于提高医疗机构对胸痛患者的救治能力和水平。
VS
详细描述

中国胸痛中心认证标准

中国胸痛中心认证标准
中国胸痛中心认证标准是指对医疗机构胸痛中心的建设和管理进行认证的一系
列标准。

胸痛中心是指专门为胸痛患者提供全方位、规范化、一体化诊疗服务的医疗机构。

胸痛中心的建设和认证标准是为了提高胸痛患者的诊疗水平，保障患者的权益，促进医疗机构的规范化管理和提高医疗质量。

首先，中国胸痛中心认证标准要求医疗机构必须具备完善的硬件设施和技术设备。

包括但不限于，拥有先进的医疗设备，如心电图、心肌酶、冠脉造影等，能够进行全面、快速、准确的诊断和治疗；拥有专业的医疗团队，包括心内科、心外科、急诊科等多学科的专业医生和护士，能够提供全方位的医疗服务；拥有规范的医疗流程和操作规范，确保医疗过程的科学、规范和安全。

其次，中国胸痛中心认证标准要求医疗机构必须具备完善的管理制度和服务体系。

医疗机构应建立健全的胸痛中心管理制度，包括但不限于，胸痛患者的快速诊断通道、规范的急救流程、胸痛患者的绿色通道、胸痛患者的健康档案管理等；医疗机构应建立健全的医患沟通机制，包括但不限于，提供全天候的医疗咨询服务、建立健全的医患沟通平台、建立健全的医患纠纷处理机制等。

最后，中国胸痛中心认证标准要求医疗机构必须具备良好的服务态度和医疗质量。

医疗机构应建立健全的服务质量评估机制，定期对胸痛中心的服务质量进行评估和监控，及时发现问题并进行改进；医疗机构应加强医护人员的培训和教育，提高医护人员的服务意识和专业水平，确保为胸痛患者提供优质的医疗服务。

总之，中国胸痛中心认证标准是为了规范和提高胸痛中心的建设和管理水平，
保障胸痛患者的权益，提高医疗机构的医疗质量。

医疗机构要严格按照认证标准进行建设和管理，不断提高医疗质量和服务水平，为胸痛患者提供更好的医疗服务。

国胸痛中心建设理念及认证要求

•医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间
•对ACS患者的评估和救治
•强调是在临床实践中执行ACS指南：将指南流程化
•持续改进
•以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进流程
•培训与教育
•让胸痛急救的各个环节协调工作，形成合力
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质
– 所有介入诊疗技术相关人员每年至少接受一次4学时以上的介入诊疗和ACS的新知识培训，并获得证书；
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质——介入诊疗
• 院内绿色通道
– 有针对不同来院途径的STEMI患者的救治流程图 – 急诊医师直接或院前急救医师通过传输院前心电图后
China Chest Pain Center
基本条件与资质
• 数据库的建立和运行
—建立完善的急性胸痛患者数据库，包括各类因急性胸痛就诊或入院的患者的基本信息和最后诊断；
• 应有包括各种途径入院的全部ACS患者的完整数据库，应包括STEMI及NSTEMI/UA患者从发病开始到关键诊疗手段的实施时间节点、来院方式、转归，有条件者应有卫生经济学和长期随访信息；
区域协同救治模式的关键环节
• 建立区域协同机制
– 传输院前心电图 – 联络机制 – 制订统一的流程图
• 培训教育 • 快速转运机制
区域协同的流程优势
——实现院前-院内无缝连接
12导联ECG等生命监测信息
患者未到，信息先到 ——院前诊断
院前启动术前准备知情同意导管室准备
绕行急诊科直接进入导管室
• 胸痛中心的组织机构
–胸痛中心委员会 –胸痛中心医疗总监 –胸痛中心协调员

胸痛中心认证标准

胸痛中心认证标准胸痛中心认证标准是指对医疗机构的胸痛中心进行认证的一系列标准和要求，旨在提高医疗机构对胸痛患者的诊疗水平和服务质量，确保患者能够及时、准确地接受治疗和护理。

胸痛中心认证标准主要包括以下几个方面：一、医疗设施和设备。

胸痛中心应具备完备的医疗设施和设备，包括心电图、血液生化分析仪、心肌标志物检测仪等，以确保对胸痛患者的快速、准确诊断和治疗。

二、医疗团队。

胸痛中心应当配备专业的医疗团队，包括心内科医生、心外科医生、急诊医生、护士等，他们应具备丰富的临床经验和专业知识，能够迅速响应患者的需求，提供高效的诊疗服务。

三、急诊处理流程。

胸痛中心应当建立科学、规范的急诊处理流程，包括胸痛患者的快速诊断、治疗和转诊安排，确保患者在最短的时间内得到有效的救治。

四、质量控制和评估。

胸痛中心应当建立健全的质量控制和评估机制，包括定期对医疗服务进行评估和改进，确保医疗质量得到持续提升。

五、患者教育和心理支持。

胸痛中心应当开展相关的患者教育和心理支持工作，帮助患者和家属了解疾病情况，缓解焦虑和恐惧情绪，提高治疗效果。

六、数据管理和信息共享。

胸痛中心应当建立完善的数据管理系统，对患者的诊疗信息进行记录和管理，并与其他医疗机构进行信息共享，以提高医疗服务的连续性和协同性。

七、安全管理和应急预案。

胸痛中心应当建立健全的安全管理体系和应急预案，确保医疗服务的安全可靠，能够有效应对突发事件和灾难。

总之，胸痛中心认证标准是对医疗机构胸痛中心的一系列要求和标准，旨在提高医疗机构对胸痛患者的诊疗水平和服务质量，确保患者能够及时、准确地接受治疗和护理。

医疗机构应当严格遵守认证标准，不断提升自身的医疗水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

胸痛中心认证标准

胸痛中心认证标准胸痛中心的认证标准是指对胸痛中心的建设、管理、服务和质量控制等方面的要求和规定，其目的是为了提高胸痛中心的服务质量，保障患者的权益，提升医疗水平，促进医疗卫生事业的发展。

胸痛中心认证标准是医院管理和医疗服务质量的重要指标，对于提高医院的服务水平，提升医疗质量，确保患者的安全和健康具有重要意义。

首先，胸痛中心的认证标准主要包括以下几个方面，一是人员配置和培训，包括医生、护士、技术人员等的数量和专业水平要求；二是设施和设备，包括胸痛中心的建筑、设施和医疗设备的要求；三是诊疗流程和质量控制，包括胸痛中心的诊疗流程、规范和质量控制要求；四是患者安全和权益保障，包括患者的安全和权益保障措施和机制等。

这些方面的要求和规定，是胸痛中心认证的重要内容，也是保障医疗质量和患者权益的重要保障。

其次，胸痛中心认证标准的制定和实施，需要相关部门和专家学者的参与和指导，需要充分考虑医疗卫生事业的发展需求和患者的实际需求，需要结合国际标准和国内实际情况，科学合理地确定认证标准和评价指标，确保认证标准的科学性、可操作性和有效性。

同时，还需要建立健全的认证机构和认证评审制度，加强对认证标准的宣传和培训，提高相关人员的认识和理解，促进认证标准的全面实施和有效运行。

最后，胸痛中心认证标准的实施和执行，需要医院和相关部门的积极配合和支持，需要医务人员的自觉遵守和执行，需要患者和社会各界的监督和参与。

只有通过全社会的共同努力，才能够真正保障胸痛中心认证标准的有效实施和运行，提高医疗服务质量，保障患者的安全和健康。

综上所述，胸痛中心认证标准是医院管理和医疗服务质量的重要指标，对于提高医院的服务水平，提升医疗质量，确保患者的安全和健康具有重要意义。

我们应该充分认识到胸痛中心认证标准的重要性，积极配合和支持相关工作，共同努力，推动认证标准的全面实施和有效运行，为提高医疗服务质量，保障患者的安全和健康作出应有的贡献。

中国基层胸痛中心认证标准解读

异性纤溶酶原激活剂
训练有素的溶栓团队，应由急诊和心血管内科/ICU专业人员组成，能熟练掌握STEMI的诊断、溶栓适应症、禁忌症、溶栓药物使

用方法、溶栓注意事项、溶栓结果判定标准、各种并发症的处理
以及心肺复苏能力
时钟统一
时钟统一方案及管理
已建立时钟统一方案，以确保各关键诊疗环节的时间节点
适应证有创策略指征： • GRACE评分>140，或至少伴有1个高危因素 • 症状反复发作. • 负荷实验诱发缺血早期有创策略(<24 h)： GRACE评分 >140，或伴有多个高危因素建议级别 I 证据水平 A
I
A A
延期有创策略(72 小时内) GRACE评分<140，或无高 I 危因素，但症状反复发作，或运动实验诱发缺血缺血风险高(复发心绞痛,与心衰心律失常相关，或血流动力学不稳定) 可以行急诊CAG (<2 h). 有创策略禁忌证： • 低危病例. • 有创诊断和介入可能发生并发症的高危病例 IIa III
记录的准确性
已制订了时钟统一管理制度，确保关键时间节点所涉及的各类时钟、诊疗设备内置系统时间、各类医疗文书记录时
间的高度统一
能提供落实时钟统一管理制度的客观记录，如时钟校对记录等（落实）
数据库填报与管理
数据库的填报和管理
已开始启用认证云平台数据库，并至少提供6个月的数据供认证时评估制定了数据库的管理规范、使用细则及监督管理制度，
中
管血心国
医层基
训培师
除开展运动心电图外，尚应开展至少一项以上其它心脏负荷试验
对于从急诊直接出院的低危胸痛患者，医师应根据病情制订后续诊疗和随访计划，并进行冠心病的知识宣传教育未完成全部评估流程而提前离院的患者，急诊医师应告知潜在的风险、

胸痛中心认证标准

胸痛中心认证标准胸痛中心是指专门用于治疗胸部疾病的医疗机构，其认证标准对于保障患者的健康和安全至关重要。

胸痛中心认证标准的制定，旨在规范胸痛中心的建设和运营，提高医疗服务的质量和水平，保障患者的权益，下面将详细介绍胸痛中心认证标准的相关内容。

一、胸痛中心的基本要求。

1.1 机构设置，胸痛中心应当设立符合要求的医疗设备和医疗设施，包括急诊抢救室、心电监护室、心脏导管室等，以保障患者的急救和治疗需求。

1.2 人员配备，胸痛中心应当配备专业的医疗团队，包括有经验的心内科医生、护士和技术人员，确保患者得到及时、有效的治疗。

1.3 诊疗能力，胸痛中心应当具备完善的胸痛诊断和治疗能力，包括心电图、血液生化检查、心肌标志物检测、冠脉造影等，以确保患者能够得到全面的诊疗服务。

1.4 质量管理，胸痛中心应当建立健全的质量管理体系，定期进行内部质量评估和外部质量评审，确保医疗服务的安全和有效性。

二、胸痛中心的服务要求。

2.1 24小时急诊服务，胸痛中心应当提供24小时的急诊服务，确保患者在发生胸痛时能够及时就诊和治疗。

2.2 心脏急救能力，胸痛中心应当具备心脏急救的能力，包括心肺复苏、除颤、血管通路建立等，提高患者的生存率和治愈率。

2.3 宣教和预防，胸痛中心应当加强患者的宣教和预防工作，提供胸痛相关知识的普及和健康管理的指导，降低患者的发病风险。

2.4 医患沟通，胸痛中心应当建立良好的医患沟通机制，关注患者的需求和意见，提高医疗服务的满意度和信任度。

三、胸痛中心的管理要求。

3.1 制度建设，胸痛中心应当建立完善的管理制度，包括医疗质量管理制度、安全管理制度、信息管理制度等，确保医疗服务的规范化和标准化。

3.2 安全保障，胸痛中心应当加强安全管理，包括医疗事故应急预案、患者隐私保护、医疗设备维护等，确保患者的安全和权益。

3.3 绩效考核，胸痛中心应当建立健全的绩效考核机制，对医疗团队的工作进行评价和考核，激励医护人员提高医疗服务的质量和水平。

胸痛中心建设流程及要点

人员资质及专科救治条件（20分）
人员资质（基层胸痛中心）
至少有2名取得中级职称资格且从事心血管内科临床工作3年以上的心血管内科专业医师若基层医院胸痛中心具备行急诊PCI的能力，则要求至少有一名以上具备急诊PCI能力的
介入医师，要求接受过规范的介入诊疗技术培训、年手术量不低于75例（若基层医院胸痛中心不具备急诊PCI能力，则此条款不做要求）
在30分钟以内多排螺旋CT增强扫描，并能开展急诊主动脉、肺动脉CTA检查，从启动CT室到接受患者
进行检查的时间在30分钟以内（基层不做要求）运动心电图应在正常工作时间内随时可用于对低危胸痛患者的评估（基层不做要求）
时钟统一
时钟统一方案及管理（15分）
已建立时钟统一方案，以确保各关键诊疗环节的时间节点记录的准确性已制订了时钟统一管理制度，确保关键时间节点所涉及的各类时钟、诊疗设备内
1
医院领导层理解胸痛中心建设的意义，明确承诺支持胸痛中心建设，为胸痛中心的建设和发展提供人力、资金、流程优
化、院内外协调等方面的行政支持。
2
成立了胸痛中心的组织机构，包括医院层面的胸痛中心委员会以及任命了总监和协调员。
制订了胸痛中心管理制度：至少包括数据库管理制度、联合
3
例会制度、质量分析会制度、典型病例讨论会制度、培训制度、奖惩制度等。
单项扣分，每缺1项扣1分
承诺函文件常见问题
无正式文件
未加盖公章
承诺书内容过于简单与网上注册时提交的（每一条款均要体现）承诺函一样
功能区域设置及标识
胸痛急救的配套功能区域设置及标识
• 急诊科、胸痛中心的标识与指引 • 交通要道、入口、门急诊大厅各部门均有

中国“胸痛中心”设计理念及建设流程简介

THANKS
分工明确
各保救治工作有序进行。
培训与交流
加强团队成员之间的培训和交流，提高团队协作能力和救治水平。
信息化、智能化建设
信息化管理
利用信息技术手段实现患者信息共享、救治流程监控等功能，提高管理效率。
智能化辅助
引入智能化设备和技术，如AI辅助诊断系统等，提高救治准确性和效率。
中国“胸痛中心”设计理念及建设流程简介
目录
• 胸痛中心概述 • 设计理念 • 建设流程 • 案例分享
01
胸痛中心概述
胸痛中心定义
胸痛中心是一个专门为胸痛患者提供快速、高效诊疗服务的医疗机构，通过优化诊疗流程、整合医疗资源，提高胸痛患者的诊疗效率和救治成功率。
胸痛中心的主要服务对象是急性胸痛患者，特别是高危胸痛患者，如急性心肌梗死、主动脉夹层等。
02
设计理念
以患者为中心
患者需求至上
01
胸痛中心的设计和运营始终以患者为中心，确保患者得到快速、
高效、安全的救治。
关注患者体验
02
通过优化流程、改善环境等方式提升患者就医体验，减少患者
焦虑和疼痛。
持续改进服务
03
对患者反馈进行持续跟踪和改进，不断完善服务质量和救治效
果。
优化流程，提高效率
流程再造
成功案例三：某县级医院胸痛中心建设经验
总结词
因地制宜，服务基层群众
详细描述
该县级医院结合当地实际情况，因地制宜地开展胸痛中心建设。医院注重基层健康教育，提高群众对胸痛的认识和自救能力，同时加强与上级医院的合作，确保患者得到及时转诊和治疗。通过这些措施，该县级医院在胸痛救治方面取得了显著成效。
感谢您的观看

中国胸痛中心认证标准

中国胸痛中心认证体系（第三版）目录第一章前言第二章认证的组织机构第三章认证的组织程序及实施规则第四章认证标准第一章前言胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的。

全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地（的）摩St.ANGLE 医院建立，至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。

目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。

美国胸痛中心协会通过对胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化进程，推动了专业指南尤其是ACS相关指南在临床实践中的落实，使美国对ACS的整体急救水平大大提高。

除美国之外，德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作，德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的ACS的救治水平发挥了极其重要的作用。

我国的ACS救治的总体水平与发达国家及指南的要求仍有很大的差距，主要体现在患者发病后就诊时间延误和就诊以后医疗系统内的延误过长，使许多患者错过了最佳救治时间，从而导致ACS的死亡率较高和长期预后较差，这与我国尚未广泛开展胸痛中心的建设有着密切的联系。

2010年发表的《胸痛中心建设中国专家共识》对我国胸痛中心的建设起到了积极的推动作用，全国先后有十余家胸痛中心挂牌成立，并有两家胸痛中心通过了美国胸痛中心协会的认证。

总体来看，我国的胸痛中心建设刚刚起步，各家胸痛中心的运作模式、管理机制和实际运作效果差别很大,其中很重要的原因是我国还没有自己的认证标准，多数是按照自己对美国胸痛中心的认识结合自身条件而设计。

为使我国的胸痛中心建设达到规范化要求，急需建立中国自己的认证标准。

中国胸痛中心认证标准

中国胸痛中心认证标准(中国胸痛中心认证工作委员会,2015年11月修订)胸痛中心的建设目标就是要建立“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制,通过对我国急性心肌梗死救治现状的分析,中国胸痛中心认证工作委员会所确立的我国胸痛中心建设的基本理念就是:以具备直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)能力的医院为核心,通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系,以提高急性胸痛患者的整体救治水平。

为实现此目标,中国胸痛中心认证标准共包含五大要素,分别就是:基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估与救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育、持续改进。

要素一基本条件与资质胸痛中心申请认证之前必须满足此要素的全部条件。

一、胸痛中心的组织机构(10分)由于胸痛中心就是通过整合院内外相关优势技术与力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构,既可以就是在不改变现有结构基础之上实体运作的虚拟机构,也可以就是重新组建的实体机构。

但不论何种方式,胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门,必须有一套相应的组织机构进行协调与管理。

组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定,但基本要求与任务就是相同的。

1、医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会,要求:1)由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员,主持胸痛中心委员会的建设与重大决策;(2分,资料)(1、10)2)书面文件明确胸痛中心委员会的工作职责;(1分,资料)(1、11)3) 明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设与运行提供保障的权力;(1分,资料)(1、12)4)胸痛中心成立并实际运作至少6个月以上才能申请认证。

(1分,资料)(1、13)说明:1、10-1、13 需上传医院正式文件的扫描件。

2、任命胸痛中心医疗总监,要求:1)医院正式任命一名具有心血管内科专业背景的高级职称医师担任胸痛中心医疗总监,且该医师应具备较强的组织协调能力,专业技能必须具备对急性冠状动脉综合征(ACS)、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛患者进行诊断、鉴别诊断及紧急救治能力;(1分,资料)(1、14)2)正式文件明确胸痛中心医疗总监的职责;(1分,资料)(1、15)说明:1、14-1、15需上传以下材料:1医疗总监任命文件的扫描件2明确医疗总监职责的正式文件3 医疗总监的专业资质文件:资格证书与职称证书3、任命胸痛中心协调员,要求:1)指定一名具有急诊或心血管内科专业背景的医师担任胸痛中心协调员,协调员必须具备正确处理ACS及其它急性胸痛的能力;(1分,资料)(1、16)2)书面文件明确协调员的具体工作职责;(1分,资料)(1、17)3)协调员每年至少参加ACS与胸痛中心相关的培训不少于10学时。

中国胸痛中心认证标准的设计理念及建设规范(全文)

中国胸痛中心认证标准的设计理念及建设规范（全文）急性心肌梗死绿色通道的概念早已耳熟能详。

从某种意义上说，院内绿色通道就是胸痛中心的初步雏形。

而广义的胸痛中心，或者说规范建设的胸痛中心，从一开始就不仅仅着眼于院内绿色通道，而是把重点放在整个医疗系统内部的绿色通道建设上。

所以，目前我国胸痛中心的建设目标就是从缩短D-to-B到缩短FMC-to-B，最后期望能缩短S-to-B（发病到再灌注时间）。

这就要求在胸痛中心建立之初，就要将院前120急救、基层医院救治环节纳入胸痛中心的统一管理流程之中，致力于实现院前急救与院内救治体系的无缝衔接，打造区域协同救治体系，促进整个区域内的胸痛患者救治水平的提高。

胸痛中心可以是新成立的实体机构，但更多的表现形式是实体运作的虚拟机构。

在不改变医院整体架构、不增加过多设备和人员投入的情况下，通过整合现有资源，通过流程的运作和制度的管理，打造出一种针对胸痛患者的特定医疗模式。

这种模式不仅仅能有效缩短救治时间，而且注重质量管理和数据积累，也为其他急危重症的救治模式提供了借鉴。

在胸痛中心的建设过程当中，首先要理顺的是医院内部绿色通道的规范化救治，这一点很容易理解，但并不是十分容易做到，主要问题是我国目前医疗管理体制中，不注重流程的管理和质量的监控，规章制度多是一纸空文，临床实践和模式运作均按照旧有习惯，缺乏改变的动力和愿望；其次是院前急救系统与院内救治的无缝衔接，这要求本地120系统能实行现场分诊，并通过多次培训和演练，使明确诊断为STEMI的患者绕行最近但不具备救治能力的基层医院以及PPCI医院的急诊科和心内科CCU，直达导管室，实践证明这是最有效地缩短救治时间方式之一。

另外，我国绝大多数急性胸痛患者首诊均在基层医院，在打造区域协同救治体系时，胸痛中心所在医院要扩大自身的影响力和辐射力，在本区域内不同级别医院之间要建立及时联络和快速反应机制，使广大直接就诊于不具备救治能力医院的急性胸痛患者能及时被转运到具备救治能力的医院，并优化转运机制，简化救治环节，做到快速规范转诊；最后还要从培训和教育角度，大力提高普通民众对急性胸痛的认知水平，提高急救和自救意识，缩短发病至呼救时间（拨打120时间）以及缩短患者家属的知情同意时间。

胸痛中心建设流程及要点 -回复

胸痛中心建设流程及要点-回复"胸痛中心建设流程及要点"胸痛是内科门急诊中常见的病症之一，涉及心肺等多个系统，其危险性和复杂性使得胸痛中心的建设成为医疗机构必不可少的一个环节。

本文将以胸痛中心建设的流程和要点为主题，深入探讨其步骤和关键要素。

第一步：规划和准备胸痛中心的建设需要明确目标和规划。

首先，医疗机构需要明确胸痛中心的服务对象，比如是否为全科或专科胸痛中心。

其次，需要明确中心的定位和功能，例如是否提供急诊、门诊和住院方式的服务。

随后，需确定中心的组织形式，确定中心的负责人和成员，明确其工作职责和分工。

最后，需进行必要的设备、技术和人员准备，包括心脏监护设备、电生理检查设备、心脏介入治疗设备、外科手术室等，同时还需要培训医生和护士的技能，确保中心的正常运转。

第二步：建设流程和流程优化胸痛中心的建设过程中，流程设计是至关重要的一环。

通过流程设计，能够使胸痛患者得到更加准确和迅速的诊断和治疗。

首先，需要建立患者的迅速诊断的途径，使得患者能够在短时间内获得初步的诊断和治疗方案。

其次，要明确胸痛患者的收治标准和急诊和门诊治疗的优先级。

此外，为了减少胸痛患者的等待时间，建议实行胸痛患者的绿色通道制度，从而提高胸痛患者的就诊效率。

第三步：医师团队建设和培训胸痛中心的医师团队是中心顺利运作的保障。

在医师的选择方面，应选择具备心内科或急诊科专科背景，具备临床胸痛诊断和治疗能力的医生。

另外，团队成员还应具备团队协作精神和较强的沟通能力，以便在紧急情况下能够快速配合和决策。

此外，医师团队还需要进行定期培训和学术讨论，以保持其专业水平和针对性的治疗能力。

第四步：建立质控体系胸痛中心的建设需要建立和完善胸痛患者的质控体系。

首先，医疗机构应制定胸痛患者的诊断和治疗标准和指南，并加强与国内外相关学会的交流和合作，以提高质量指标的科学性和先进性。

其次，应建立胸痛中心的病例管理制度，对胸痛患者的诊断和治疗进行记录和分析，以改进和提高工作质量和效率。

中国胸痛中心再认证标准(标准版)

中国胸痛中心再认证标准（标准版）（胸痛中心执行委员会 2020年5月）持续改进是胸痛中心规范运行的精髓。

在通过初次认证后，胸痛中心应继续按照认证标准，保持高效的流程运作，执行精确的数据管理，进一步提高胸痛相关疾病的救治效率和水平。

为了对已通过认证的单位进行持续的后续监督和管理，胸痛中心执行委员会设置了再次认证机制。

根据胸痛中心认证标准的设置要求，首次通过认证的有效期为3年，3年后应当组织再认证。

申请再认证的胸痛中心应在最后有效期达到前4个月在线提交再认证申请，再认证通过者继续使用认证标志，再认证的有效期延长为5年，以后每5年进行一次再认证，未通过者将收回认证标志。

一、数据库的评估与核查（20分）一、数据库在线审查要求①数据填报：急性高危胸痛填报例数与医院规模明显不相称，年数据填报总量或者月分布趋势呈明显的不正常波动或缺失，且无法合理解释1. 急性胸痛病例上报完整性：坚持中国胸痛中心认证云平台数据库的填报，能提供认证有效期内的全部数据供再认证时评估，若不能提供有效期内的连续数据或存在明显的数据造假行为，则不能通过再认证；若具备以下条件之一者视为数据库的病例上报完整性不合格或流程落实存疑，可根据缺陷性质由胸痛中心总部组织的再认证工作联席会议决定实施飞行检查或微服私访（在线审查）（总分10分，得分6分以下，本条判为不合格）：；（4分） ②数据管理：在再认证周期内高危胸痛病例的时间节点记录存在明显的逻辑错误≥3次或急性心肌梗死患者关键时间节点缺失≥3例或者存在数据造假嫌疑；（3分）③质控指标：核心质控指标（认证标准中必须达标）趋势未达标。

（3分）2. STEMI 病例的时间节点填报准确性：在数据库后台随机抽取10份/年（涵盖有效期内的每一年度）行急诊PCI 的STEMI 数据，关键时间节点的准确性（可溯源且正确）应≥90%，其中院内时间节点记录的准确性应达到100%，不允许有缺失或错误。

达不到以上要求者的病例判断为不合格病例，若不合格病例抽查病例数的10%，则判断为STEMI 病例的准确性不合格。