刺法灸法学-毫针操作基本技术共101页文档
毫针基本操作技术
第二章毫针基本操作技术毫针，是针体微小而细，针尖锋利的一种针具，是《内经》“九针”中的第七种针具。
古代九针经过几千年的医疗实践，某些针具逐渐弃置不用，而毫针逐渐成为针刺的主体，一直流传至今。
当今我们临床上讲的针灸，其中针刺主要指毫针。
毫针因其针体微小而细，《内经》中又称之为“微针”、“小针”；民间俗称“银针”。
当使用毫针在周身腧穴（经穴、奇穴、阿是穴）针刺时，称为“体针”；当使用毫针在耳穴、头穴线等某一特定部位针刺时，又叫“耳针”、“头针”。
前者属于大针灸系统，后者属于微针系统。
毫针的基本操作技术，包括持针法、进针法、行针法、留针法、出针法等毫针的基本操作过程及其技法。
是针灸医生必须掌握的基本操作技能。
每一种刺法，都有它的操作规程和具体要求，必须刻苦学习，勤奋实践，才能掌握。
第一节毫针的结构与规格一、毫针的构成（一）制针材料大家知道，最早的金属针具是青铜针、铁针，因其容易生锈，弹性与韧性较差，容易断针，逐渐为金针、银针取代。
金针、银针虽然传热、导电性能好，但强度、韧性较差，容易弯针，而且价格昂贵，于是，又研制出不锈钢针。
不锈钢针特点：1．强度高，韧性与弹性好：不容易弯针、断针。
2．针体挺直光滑：容易进针与操作。
3．耐高温，防锈蚀：可用来温针、烧针，不容易腐蚀生锈而断针。
目前，临床上使用的毫针主要是不锈钢针，但也有采用金针、银针者。
（二）毫针结构（图2-1）针尖：针身的尖端锐利部分。
是刺入穴位的关键部位。
（针芒）针身：针尖与针柄间的主体部分。
是刺入穴位的主要部分。
（针体）结构针根：针身与针柄连接的部分。
是观察针刺深度与提插幅度的标志。
针柄：针根至针尾部分。
是持针、行针、温针的操作部位。
针尾：针柄的末端部分。
是观察捻转角度的标志。
（针顶）针尖：锋利适度，刺入顺利针身：光滑挺直，富有弹性要求针根：衔接牢固，没有松动针柄：衔接牢固，没有松动（三）毫针的分类（图2-2）由于针柄、针尾的构成形状不同，毫针又有环柄针、花柄针、平柄针、管柄针的不同。
刺灸方法1毫针刺法
不得气的处理
1、纠偏 2、候气 3、催气
治神
要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状 态和机体变化。
<<素问宝命全形论 >>：“是故用针者，观察病 人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意。”
守神
要求医生在针刺治疗中，精神集中，全神贯注， 专心致志地体会针下感觉和观察病人反应。
“必一其神。”<<灵枢终始>>
金元.窦汉卿<<标幽赋>>： “轻滑慢则未来，沉涩紧而已至。” “气之至也，如鱼吞钩之沉浮；气未至也，如
闲处幽堂之深遂。”
得气意义
1、是取得针刺疗效的保证 2、反映出机体正气的盛衰和病邪的轻重。 3、判断疾病的转归及疗效的快慢。 4、是施行补泻手法的前提。
不得气的原因
1、取穴不准 2、针刺不当 3、正虚邪盛
泻法
针下得气后，由深而浅，重提轻插, 提插幅度大，频率快。
捻转补泻
徐疾补泻 开阖补泻 迎随补泻 呼吸补泻 平补平泻
针下得气后， 拇指向前，食指向 后，左转捻转角度小,频率慢，用 力较轻
缓慢进针，快速出针
针下得气后，拇指向前，食指向后， 左转捻转角度大，频率快，用力较 重
快速进针，缓慢出针
缓慢出针而快速按揉针孔
遗 感
处理 局部热敷，灸治
预防 注意手法适度
原因 针刺角度 、深度不当
现象 外伤性气胸多见：胸痛、胸闷、心慌，
刺 伤
重则呼吸困难，紫绀
内
脏
处理 轻：可镇咳，抗感染
重：胸腔穿刺抽气
预防 熟悉解剖，手法正确
针刺注意事项
1、哪些病人或哪些状态不宜针刺？ ❖ 患者过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即针刺； ❖ 体质虚弱的患者，针刺手法不宜过强，并尽量选取卧位； ❖ 有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。
刺法灸法针灸技术操作方法
（四）针刺操作——行针与得气
捻转法
捻转法
将针左右来回旋转捻动。 多适用于躯干接近重要内脏的穴位。
（四）针刺操作——行针与得气
刮针法 刮动针柄，增强针感
刮针法
（四）针刺操作——行针与得气
震颤法
用小幅度、快频率的提插动 作，结合左右捻转，使针身产生 轻微的震颤。
针尖
针身：针尖与针柄之间，是刺入人体的部位
针身
针根
针柄
针尾
针尖：针前端锋锐部分，又叫针芒，是刺入腧穴的前锋
（一）毫针的结构和规格
长短规格
寸 0.5 1 1.5 2 2.5 3
4
5
毫米 15 25 40 50 65 75 10 125
粗细规格
号数 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 毫米 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 0.23 0.22
（四）针刺操作——毫针刺法操作总结
针刺角度、方向、深度
消毒 进针
得气
行针
指切 夹持 舒张 提捏
提插法 捻转法 刮针法 震颤法
补泻
补泻手法
提插补泻 捻转补泻 疾徐补泻 开阖补泻 呼吸补泻 迎随补泻 平补平泻
留针
间 歇 行 针
出针
（六）针刺异常情况的处理与预防
原因 体质与精神，体位不当，手法过强
现象 头晕、恶心、面色苍白、心慌胸闷、汗出
耳针疗法
• 概述：耳针是在耳廓上用针刺或其他方法刺 激耳穴，以达防治疾病的一种方法。其治疗 范围较广，操作方便，且对疾病的诊断也有 一定的参考意义。
《刺法灸法学》第二章毫针刺法
毫针的规格
毫针粗细规格
直径 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 0.24 0.22 0.20 mm
号数 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
毫针长短规格
寸 0.5 1 1.5 2 3
毫米 15 25 40 50 75
45 100 125
谢谢听讲
针灸推拿学院 卢老师
第二节
针刺前的准备
毫针操作的基本训练
引言
一．基本是对指力和手法的锻炼 ○指力：针刺手法的基础，应反复锻炼 ○手法：熟练是针刺的必备条件 ●主要练习捻转和提插等法，使手法能运用自如。 ●天长日久，手指的力量和灵活度就会明显提高。
二．练针要求 ○环境安静，动作规范，宁神聚意 ○加强治神、体验针感。
• 《灵枢·官针》：九针之宜，各 有所为，长短大小，各有所施 也。不得其用，病弗能移”
毫针的检查与保存
• 一次性无菌针灸针 • 注意检查其包装及有效期，剔除不合格者。 • 反复应用的毫针，要重视检查和保养 • 避免损伤针尖：针盒（盘）内垫纱布，或针管两端塞干
棉球 • 毫针贮藏于干燥处（可在针身涂上少量的凡士林，包扎
妥当后放在硬质针盒或针管内） • 药液浸泡消毒毫针，应掌握浸泡时间，以免腐蚀针具。
本节小结
一．毫针的结构 （一）制作材料：不锈钢针。 （二）毫针结构：针尖、针身、针根、针柄、针尾。 （三）毫针分类：根据针柄与针尾的构成和形状的不同分4类。 二. 毫针的规格
主要以针身的直径和长度区分。 以0.30~0.45粗细和长短为1~3寸者常用。
（一）制作材料
• 其他金属制作的毫针 • 金针、银针：传热、导电性
能虽优于不锈钢针，但针体 较粗，强度、韧性远不如不 锈钢针（价格昂贵，除特殊 需要外，已很少应用）。
毫针基本刺法操作规范
毫针基本刺法操作规范
一、定义：毫针是针灸临床使用最多的一种针具，分为针尖、针体、针根、针柄、针尾5部位。
二、操作步骤与要求
1、术前准备：选择一次性毫针，针身应光滑、无锈蚀，针尖应锐利、无倒钩。
根据病情选取适当的施术部位，选择患者舒适、医者便于操作的施术体位，应注意环境清洁卫生，避免污染。
2、消毒：
部位消毒：可用75%乙醇或碘伏在施术部位消毒。
医者消毒：医者双手应用肥皂水清洗干净，再用75%
乙醇擦拭。
3、进针法：
（1）单手进针法：多用于较短的毫针。
（2）双手进针法：舒张进针法、提捏进针法等。
4、行针法：主要包括提插法和捻转法两种。
5、针刺得气
针刺针下是否得气，可以从两方面来判断。
一是患者对针刺得感觉和反应；另一是医者对针刺手指下的感觉。
当针刺入腧穴得气时，患者有酸、麻、胀、重等感觉；医者的刺手可体会到针下沉紧等反应。
6、留针：将针刺入皮肤腧穴后，留置20min~30min左右，医生可根据病情来去确定留针时间，在此期间可行针。
7、出针：留针时间已到，针下轻滑，即可出针；如针
下仍沉紧着，则稍稍向上提针，待针下轻滑时即可出针。
押手持消毒干棉球轻压刺部位，刺手拇、食指持针柄，将针退出皮肤后，立即用棉球按压针孔，以防止出血。
三、注意事项
正确运用进针方法、进针角度和深度，勿将针身全部刺入，以防折针。
四、禁忌证。
（1）患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时。
（2）皮肤有感染、瘢痕或肿瘤部位。
（3）有出血倾向、凝血机制障碍患者。
毫针刺法基本操作
毫针刺法基本操作视频学习一、针具的基础知识《灵枢·九针十二原》：“毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹”。
毫针作为“九针”中的一种，其针身细、针尖锐，使用时对机体几乎无损伤而又能达到很好的治疗效果，故在现代临床上被广泛应用，也就是我们经常所称的“针灸针”。
材质：目前临床上针灸针多为不锈钢材质，不锈钢具有较高的强度和韧性，所制的针具针体挺直滑利，不生锈、耐腐蚀，故被临床上广泛采用。
最早的针具多为铜、铁所制，但其易锈、易断后被金、银所替；金银虽然有良好的导热导电及抗菌性能，但其韧性不足、造价昂贵，发展到现代使用数量已很少。
结构：由于针柄、针尾的构成形状不同，毫针可分为环柄针、花柄针、平柄针、管柄针等。
其针体结构包括：针尖、针身、针根、针柄、针尾。
规格：毫针的长度多以“寸”为计量单位，目前为了生产的标准化多以25mm为一寸、15mm为半寸。
毫针的粗细过去多以“号”来表示，到目前多用直径来表示粗细。
临床上根据穴位、体格和治疗目的的不同，来选择适合规格的毫针。
二、针刺前准备（一）卫生与消毒环境卫生，治疗环境的卫生及灭菌。
针具的选择和消毒，针尖无勾不钝、针身平滑无折痕、针柄无脱落等。
一次性无菌针灸针注意无菌操作，反复使用时注意消毒灭菌要严格。
医者手部清洗、消毒；受术部位消毒。
（二）患者体位基本原则：医者能够正确取穴、便于施术，患者感到自然舒适，能够持久保持。
体位及适用部位：仰卧位：前身部的腧穴（头面、胸腹、四肢）。
俯卧位：后身部的腧穴（后头、肾、腰臂、四肢）。
侧卧位：侧身部的腧穴（侧头、胁肋、臀、四肢）。
仰靠坐位：头面、颈前、上胸、四肢部分腧穴。
俯伏坐位：头顶、枕项、肩背、上肢部分腧穴。
侧伏坐位：头颞、面颊、颈侧、耳部腧穴。
三、进针手法进针手法是医者采用各种方法将毫针刺入腧穴皮下的操作方法。
针灸临床操作时通常把持针施术的手称为“刺手”（多为右手），刺手具有掌握针具，进行进针、行针等操作的作用。
毫针刺法技术操作规程完整
毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2. 进针角度和深度2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。
2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。
刺法灸法学之毫针操作基本技术
刺法灸法学之毫针操作基本技术
毫针操作基本技术包括：插针法、按压法、拔针法、刺法灸法中心技术、调整穴位等。
其中，插针法是将灸针刺入指定通道深处的过程；按压法是采用按压或拨摆的方法，以增强针刺效果的方法；拔针法是在经过一定的针推拉后，利用手指上下及左右拍打灸针，使针头能够拔出穴位的过程；刺法灸法中心技术是指通过持续性地刺针，使其收到回输入信号，从而使针灸起到疗效的技术；调整穴位技术是指在插针前，进行针灸穴位的放松及调整，以便起到良好的针灸效果的技术。
针法除了插针法、按压法、拔针法以及调整穴位技术外，还有推法法、敷药法等。
推法是在针头推动的情况下，利用快速变化的力量，使外层的肌肉收缩并产生让病人感受到的剧烈刺痛感，从而起到疗效的技术。
而敷药法则是在插针时，在穴位外层或中层直接依照要求敷入中药或其他物质，达到药性的刺激作用，从而起到疗效的技术。
此外，还有一种叫转刺法的针法，它是以斜向方式插针，从外层至内层，然后从内层慢慢拔出，以促使血液循环，使病灶得以缓解的技术。
最后，还有一种叫销伤法的针法，它是在推法的基础上，将针推至最大深度后，长时间地保持插刺，以促使病灶的活血化瘀，以治疗病灶的技术。
以上是一些常见的毫针操作基本技术，无论是插针法、推法法还是转刺法，都需要护理工作者拥有良好的技能，比如要控制针头正确的深度、正确的推拉力度及根据身体病状对调整穴位进行调整等。
这些都需要护理工作者有十足的经验与能力，才能取得好的成效。
刺法灸法学 第三章 毫针刺法的临床应用
20
直针刺法
图
21
半刺图
图
22
2.临床应用
主要适用于小儿感冒发热、泄泻；亦可用于 肢体麻木、关节扭伤、面瘫患者恢复期部分 无腧穴分布区域亦常用半刺法刺之；对斑秃、 脂溢性脱发者亦常用半刺法。
对部分浅表痛病者可直针刺法。 3.注意事项
12
齐刺法
图
13
2.临床应用
主要用于治疗痛点固定、压痛明显且 病程缠绵的病症。如肱骨外上髁炎、 肩周炎、梨状肌损伤综合症、四肢部 骨性关节炎等。
14
（三）扬刺法
在病变局部中心直刺一针，再在其上 下左右各刺一针的针者，正纳一，傍纳四而浮之，以治寒 气之博大者也。”
62
晕针
3.处理：停止针刺，平卧，放低头部，松 解衣带，保暖。
轻症：休息并喂饲糖水、温开水后可恢复； 重病：按压人中、素髎、内关等穴。并及
时开放静脉，补液升压； 昏仆者：升压、强心；改善微循环；吸氧。
必要时请内科会诊；
63
晕针
4.预防： (1)初诊者畏针，耐心解释消除恐惧。 (2)劳累者休息，饥饿者进食后治疗，汗
2.尾骶穴 长强：膝胸位取穴，沿尾骨与直肠之间斜
刺0.5～1寸。 腰俞：俯卧位取穴，向上斜刺0.5～1寸。
针刺过深或大幅度提插捣针，容易造成蛛 网膜下腔出血。
59
四、上肢和下肢部腧穴
(一)上肢部腧穴 1.肩腋部腧穴 2.上臂部腧穴 3.前臂部腧穴 4.手部腧穴
60
(二)下肢部腧穴
2.应用：主要适用于运动系统损伤性 疾病。
3.注意：取穴应精简，活动幅度应依 病情而定，施行手法应由弱至强，防 止晕针。
毫针基本刺法操作规范
毫针基本刺法操作规范毫针刺法基本操作规范1、定义毫针刺法是泛指毫针的持针法、进针法、行针法、补泻法、留针法、出针法等完整的针刺方法。
2、术语2.1 毫针针灸临床使用最多的一种针具，分为针尖、针体、针根、针柄、针尾5部分。
2.2 刺手针刺治疗时，执针进行操作的手称为刺手，一般为右手。
2.3 押手针刺治疗时，配合刺手按压穴位局部、协同刺手进针、行针的手称为押手，一般为左手。
2.4 行针毫针金针后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法。
2.5 得气毫针进针后在腧穴部位所产生的酸、麻、胀、重等感觉，称为得气，又称针感或针刺感应，表示经气已至针下。
3、操作步骤与要求3.1 施术前准备3.1.1 针具要求针灸临床所使用的毫针应符合GB2040的规定。
3.1.2 针具选择根据患者体质、年龄、病情和腧穴部位的不同，选用不同规格的毫针。
短毫针注意用于皮肉浅薄部位的腧穴，作浅刺之用；长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴，作深刺、透刺之用；平柄针和管柄针主要在进针器或进针管的辅助下使用。
为防止针刺意外事故的发生，多次使用的毫针与一次性毫针在每次使用前，均应严格检查，如发现有损坏等不合格者，应予以剔除。
3.1.4 毫针操作基本训练针刺操作者在进行针刺治疗前，应经过指力和指感的训练。
3.1.5 体位选择针刺时对患者体位的选择，应以术者能够正确取穴、施术方便、患者在留针和行针时感到舒适为原则，患者常用的体位有卧位和坐位。
3.1.5.1 卧位3.1.5.1.1 仰卧位：适用于胸腹部的腧穴。
3.1.5.1.2 俯卧位：适用于腰背部的腧穴。
3.1.5.1.3 侧卧位：适用于侧身部的腧穴。
3.1.5.2 坐位3.1.5.2.1 仰靠坐位：适用于前额、颜面、上肢、颈前和上胸部的腧穴。
3.1.5.2.2 俯伏坐位：适用于头顶、枕项、肩背部的腧穴。
3.1.5.2.3 侧伏坐位：适用于头颞、面颊、颈侧、耳部的腧穴。
毫针刺法-针灸学
持针姿势
临床常用进针方法
包
括
单手进针法 双手进针法
指切进针法 夹持进针法 舒张进针法 提捏进针法
针管进针法
1.单手进针法
指仅运用刺手将针刺入穴位的方法，多 用于较短毫针的进针。用刺手拇、食指 持针，中指指端紧靠穴位，指腹抵住针 身中部，当拇、食指向下用力时，中指 也随之屈曲，将针刺入，直至所需的深 度。此外，还有用拇、食指夹持针身， 中指指端抵触穴位，拇、食指所夹持的 毫针沿中指尖端迅速刺入。
第五章刺灸法各论
刺灸法内容丰富，可操作性强。不同针灸工具和手段 的治疗作用不同，操作方法和技术要求各异，当熟练 掌握。本章主要介绍临床常用的刺灸方法。
第一节毫针刺法
毫针刺法是指运用不同的毫针针具，通过一定的手法， 刺激人体特定部位（腧穴），以防治疾病的方法。毫 针刺法是古今针灸临床中运用最多、手法最丰富、应 用最广泛的针灸治疗方法。
3.毫针的形状
根据针柄与针尾的构成和形状不同，毫针可分为： ①环柄针，又称圈柄针，即针柄用镀银或经氧化处理的金属丝缠绕成环形者； ②花柄针，又称盘龙针，即针柄中间用两根金属丝交叉缠绕呈盘龙形者； ③平柄针，又称平头针，即针柄用金属丝缠绕，其尾部平针柄者； ④管柄针，即针柄用金属薄片制成管状者。其中，平柄针和管柄针主要在进
四、毫针基本操作技术
（一）进针法
进针法指将毫针刺入腧穴的操作方法。在进行针刺操 作时，一般是双手协同，紧密配合。《灵枢九针十二 原》云：“右主推之，左持而御之。”临床上一般以 右手持针操作，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持 毛笔,将针刺入穴位，故称右手为“刺手”；左手爪切 按压所刺部位或辅助固定针身，故称为“押手”。
在此基础上，可在自身或他人穴位上试针，并体会手感。
针灸疗法---毫针刺法
以押手拇或食指之爪甲切按在 穴位旁，刺手持针紧靠指甲缘刺 入腧穴。
2021/2/22
适宜于短针的进针，骨骼和血管 旁的穴位。
2021/2/22
(2)夹持进针法
押手拇、 又称“骈指进针法” 食两指夹住针
身下段，露出 针尖，将针尖 对准穴位，刺 手拇、食指挟 持针柄， 双手 配合将针刺入。
选择原则 便于医生取穴、施术 便于留针、患者舒适 无意外事故发生
坐位
卧位
2021/2/22
仰卧位
适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和 上 、下肢部分 （前侧面） 腧穴 ，如印 堂、百会、膻中、中脘、足三里等穴
俯卧位
2021/2/22
适宜取头、项、脊背、腰尻部腧 穴和下肢背侧及上肢部分腧穴，如 背俞穴、命门、委中等穴
2021/2/22
3.针刺部位消毒
①用75％的乙醇棉球， 或 0.5％ 的碘伏棉球拭擦
②应从腧穴中心点向外 绕圈拭擦
2021/2/22
4.治疗室内的消毒
包括治疗台上的床垫、 枕巾、毛毯、垫席等物品， 要按时换洗、晾晒。治疗室 也应定期消毒净化，应保持 空气流通，环境卫生洁净。
2021/2/22
四、体位的选择
针柄与针身的连接处，观察 针身刺入穴位深度和提插幅 度的主要部位
针的主体，亦称针体，是毫 针刺入穴位内相应深度的主 要部位
针的尖端，亦称针芒，刺 入腧穴的关键部位
平柄 环柄 花柄 环柄 管柄
2021/2/22
2021/2/22
(三)毫针的检查
毫针在使用前，必须认真进 行检查，不符合要求者，严禁使 用。以免在针刺过程中，给病人 造成不必要的痛苦， 而影响疗效。检查针 具时应注意以下几点：
刺法灸法学-毫针操作基本技术共101页
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路ห้องสมุดไป่ตู้下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
刺法灸法学-毫针操作基本技术
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
刺灸法-毫针刺法
行五、针行手针法与得气
●行针概念
广义 从进针至出针的整个过程 狭义 进针后为促使得气、调节针感和为
使针感向某一方向传导而采取的操 作方法（运针）
行针法 行针基本手法 行针辅助手法
2019/10/20
29
行针与得气
基本手法
提插法 捻转法
提插法提下针进与退插 的针 操结 作合 方法,对穴(3位-5施分行) 上
迟，则病难愈而有不治之忧。
《针灸大成》
●注意 一般与特殊 勿片面追求
得气与虚实补泻的关系
若针下气至，当察其邪正，分清虚实《针灸大成》
邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和 《灵枢 终始》
2019/10/20
39
行针与得气
影响得气的因素
医生 取穴、方向/角度/深度、手法 患者 体质（类型) 病情 环境 温度/噪音
1．纸垫练针 捻转与指力 2．棉团练针 提插、速刺 3．自身练针 适应、体验
●步骤：短（粗）—长（细）针
●要求：进针快速无痛、行针自如、手法熟练、 指感（针下感）、得气快、受术者接受
2019/10/20
Байду номын сангаас
9
三、针刺前准备
选择针具
质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针
检查各部
长短粗细 +0,5
个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦
2019/10/20
26
针刺的方向
依腧穴所在部位 依经脉循行 依穴位与病位
毫针的针刺方法
2019/10/20
27
毫针的针刺方法
针刺的深度
部位
参考腧穴常用深度
个体差异 年龄、体质、胖瘦等
经络
阴经与阳经 刺经与络