普通烧结砖委托单
7普通砖检测委托单
烧结普通砖检测委托单
1、烧结普通砖：在一致条件下生产的，原料及配料比例相同的，相同的强度等级和质量等级的砖构成检验批，按3.5-15万块为一批，不得超过一条生产线的日产量，不足3.5万块亦按一批计。
2、烧结多孔砖：在一致条件下生产的，原料及配料比例相同的，相同的强度等级和质量等级的砖构成检验批，每5万块按一批，不足该数量时按一批计。
3、烧结空心砖：在一致条件下生产的，原料及配料比例相同的，相同的强度等级和质量等级的砖构成检验批，每3万块按一批，不足该数量时按一批计。
4、蒸压灰砂砖：在一致条件下生产的，原料及配料比例相同的，相同的强度等级和质量等级的砖构成检验批，每10万块按一批，不足该数量时按一批计。
5、普通混凝土小型空心砌块：以同一原材料配制成的相同外观质量等级，强度等级和同一工艺生产的10000块为一验收批，每月生产数量不足10000块者亦按一批计。
6、蒸压加气混凝土砌块：以同品种、同规格、同等级的10000块为一验收批，不足10000块者亦按一批计。
砌体(砖)委托书(样本)
3、如委托单位有其他要求时，请在备注中注明。
4、本公司检测后的试验样品，留存到保存期限后，由本公司自行处理；委托单位需取回的，请在备注中注明。
砖、砌体检测委托合同单JWJY/B/32-12
1、以下内容由委托方填写：委托编号：2016-
单位编号
√见证
□普通送检
□复检
委托人
委托单位
建设单位
委托日期
施工单位
联系电话
工程名称
项目名称
样品数量
一组
使用部位
位置或部位
试件编号
砖-003
产品名称
材料名称
密度等级
/
强度等级
MU10
产品等级
/
试件尺寸
235*110*47mm
代表数量
100000块
生产厂家
昌黎县朱各庄镇淑萍新型建材水泥制品厂
检测项目
√抗压强度 □抗折强度 □干密度 □块体密度 □吸水率 □抗冻性 □冻融
□GB/T 15229-2011《轻集料混凝土小型空心砌块》□GB 11945-1999《蒸压灰砂砖》
□GB/T 8239-2014《普通混凝土小型砌块》 □GB 11968-2006《蒸压加气混凝土砌块》
□JC/T 637-2009《蒸压灰砂多孔砖》 □NY/T671-2003《混凝土普通砖和装饰砖》
□GB/T 15229-2011《轻集料混凝土小型空心砌块》□GB 11945-1999《蒸压灰砂砖》
□GB/T 8239-2014《普通混凝土小型砌块》 □GB 11968-2006《蒸压加气混凝土砌块》
□JC/T 637-2009《蒸压灰砂多孔砖》 □NY/T671-2003《混凝土普通砖和装饰砖》
砖委托单
砖试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-7试验编号：委托日期：07年5月21日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城24＃楼工程使用部位：±0.00以下墙体砌筑产地或厂名：沈阳市于洪区黄土坎建材厂砖的种类：烧结普通砖进场数量：15 （万块）出厂强度等级、品等：MU10 合格品规格：240×115×53送样人：尹素花收样人：砖试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-7试验编号：委托日期：07年5月21日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城25＃楼工程使用部位：±0.00以下墙体砌筑产地或厂名：沈阳市于洪区黄土坎建材厂砖的种类：烧结普通砖进场数量：15 （万块）出厂强度等级、品等：MU10 合格品规格：240×115×53送样人：尹素花收样人：砖试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-7试验编号：委托日期：07年5月21日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城26＃楼工程使用部位：±0.00以下墙体砌筑产地或厂名：沈阳市于洪区黄土坎建材厂砖的种类：烧结普通砖进场数量：15 （万块）出厂强度等级、品等：MU10 合格品规格：240×115×53砖试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-7试验编号：委托日期：07年5月21日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城27＃楼工程使用部位：±0.00以下墙体砌筑产地或厂名：沈阳市于洪区黄土坎建材厂砖的种类：烧结普通砖进场数量：15 （万块）出厂强度等级、品等：MU10 合格品规格：240×115×53送样人：尹素花收样人：砖试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-7试验编号：委托日期：07年5月21日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城28＃楼工程使用部位：±0.00以下墙体砌筑产地或厂名：沈阳市于洪区黄土坎建材厂砖的种类：烧结普通砖进场数量：15 （万块）出厂强度等级、品等：MU10 合格品规格：240×115×53送样人：尹素花收样人：砖试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-7试验编号：委托日期：07年5月21日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城29＃楼工程使用部位：±0.00以下墙体砌筑产地或厂名：沈阳市于洪区黄土坎建材厂砖的种类：烧结普通砖进场数量：15 （万块）出厂强度等级、品等：MU10 合格品规格：240×115×53(取送样见证人签章) WT-7试验编号：委托日期：07年5月21日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城30＃楼工程使用部位：±0.00以下墙体砌筑产地或厂名：沈阳市于洪区黄土坎建材厂砖的种类：烧结普通砖进场数量：15 （万块）出厂强度等级、品等：MU10 合格品规格：240×115×53送样人：尹素花收样人：砖试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-7试验编号：委托日期：07年5月21日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城31＃楼工程使用部位：±0.00以下墙体砌筑产地或厂名：沈阳市于洪区黄土坎建材厂砖的种类：烧结普通砖进场数量：15 （万块）出厂强度等级、品等：MU10 合格品规格：240×115×53送样人：尹素花收样人：砖试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-7试验编号：委托日期：07年5月21日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城35＃楼工程使用部位：±0.00以下墙体砌筑产地或厂名：沈阳市于洪区黄土坎建材厂砖的种类：烧结普通砖进场数量：15 （万块）出厂强度等级、品等：MU10 合格品规格：240×115×53(取送样见证人签章) WT-7试验编号：委托日期：07年5月21日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城36＃楼工程使用部位：±0.00以下墙体砌筑产地或厂名：沈阳市于洪区黄土坎建材厂砖的种类：烧结普通砖进场数量：15 （万块）出厂强度等级、品等：MU10 合格品规格：240×115×53送样人：尹素花收样人：砖试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-7试验编号：委托日期：07年5月21日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城37＃楼工程使用部位：±0.00以下墙体砌筑产地或厂名：沈阳市于洪区黄土坎建材厂砖的种类：烧结普通砖进场数量：15 （万块）出厂强度等级、品等：MU10 合格品规格：240×115×53送样人：尹素花收样人：。
建材委托书模板
建材委托书模板
兹有我公司（委托人名称），因业务需要，特委托（受托人名称）为
我公司购买以下建材：
1. 钢材：包括但不限于螺纹钢、钢板、钢管等，要求符合国家标准，
具体规格和数量见附件清单。
2. 水泥：要求为普通硅酸盐水泥，强度等级为42.5，数量为（具体数量）吨。
3. 砖块：要求为标准尺寸的空心砖，数量为（具体数量）块。
4. 玻璃：要求为安全玻璃，厚度为（具体厚度），数量为（具体数量）平方米。
5. 其他建材：包括但不限于瓷砖、涂料、防水材料等，具体要求和数
量见附件清单。
受托人应根据委托人提供的清单和要求，负责采购上述建材，并确保
所购建材的质量符合国家相关标准。
受托人应于（具体日期）前完成
采购，并负责将建材运输至指定地点。
委托期限：自委托书签署之日起至（具体日期）止。
受托人在采购过程中应遵循以下原则：
- 严格遵守国家法律法规，不得从事任何违法活动。
- 保证所购建材的质量，不得以次充好。
- 及时与委托人沟通，确保采购工作顺利进行。
委托人对受托人因履行本委托书所发生的一切费用和责任，不承担任
何责任。
本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份，具有同等法律效力。
委托人（签章）：__________
受托人（签章）：__________
日期：__________
附件清单：
（此处附上详细清单，包括但不限于建材的名称、规格、数量、质量要求等详细信息。
）
注：本模板仅供参考，具体委托书内容应根据实际情况和双方协商确定。
在实际使用时，应确保委托书内容的合法性和准确性。
005 砖(砌块)见证取样委托单
砖（砌块）见证取样委托单Array
委托编号：JDJE-SNZ-001
见证单位：国网西藏电力监理有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：送样人：送样日期：年月日收样人：接收日期：年月日
砖（砌块）见证取样委托单Array
委托编号：JDJE-SNZ-002
见证单位：国网西藏电力监理有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：送样人：送样日期：年月日收样人：接收日期：年月日
砖（砌块）见证取样委托单Array
委托编号：JDJE-SNZ-003
见证单位：国网西藏电力监理有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：送样人：送样日期：年月日收样人：接收日期：年月日。
建筑材料送检委托单
现场检测委托单
1 / 13
检测委托（收样）单
报告编号：
2 / 13
收样人：收样日期：年月日
基岩（石材、岩石）检测委托单
送样时间：报告编号：
3 / 13
混凝土（砂浆）检测委托单
报告编号：
4 / 13
5 / 13
钢材原材料（焊接、机械连接）检测委托单送样时间：报告编号：
钢材原材料（焊接、机械连接）检测委托单送样时间：报告编号：
砂（碎石、卵石）检测委托单
送样时间：报告编号：
收样人：收样日期：年月日
水泥检测委托单
送样时间：委托编号：
混凝土（砂浆）配合比试验委托单送样时间：报告编号：
收样人：收样日期：年月日
测委托单
____________________________________ 检
送样日期：报告编号：
普通砖、空心砖、烧结多孔砖检测委托单送样日期：报告编号：。
见证取样委托单(砖)
检测机构
委托接收人
地址：联系电话：
检测有限公司
见证取样检测委托单（砖）
工程名称
委托单位
委托编号
施工单位
委托日期
建设单位
见证单位
监理单位
见证人及编号
取样人
联系电话
检测依据
《烧结普通砖》GB5101-2017
《混凝土实心砖》GB21144-2007
《烧结多孔砖和多孔砌块》GB/T13544-2011
《砌墙砖试验方法》GB/T2542-2012
《烧结空心砖和空心砌块》GB/T13545
检测Hale Waihona Puke 数抗压强度□样品名称
组数
工程部位/用途
代表批量
试件尺寸/样品描述
设计等级
样品送达日期
生产厂家
备注
双方承诺
及声明
委托方： 1.我方保证所填写的信息及提供的资料、实物的真实性。
2.我方保证按时缴清检测费，如选择邮寄报告，我方另付邮费。
检测方： 1.我方保证检测的公正性、准确性和科学性，对检测数据负责。
建筑材料委托单填写须知
委托单填写须知
委托人在填写委托单时应清楚工程名称、建设单位、委托单位（施工单位）、委托项目、工程使用部位；每个检验项目应分开填写委托单；首次填写委托单时还应留下委托人的联系电话；对于不同的检验项目还应提供以下信息：
一、钢筋原材料
生产厂家、供销部门、强度等级（牌号）、批号（炉号）、代表批量。
二、钢筋焊接（机械连接）
工艺形式、抽样日期、焊工（操作工）姓名、上岗证号、代表接头数量（单位为“头”）三、混凝土（砂浆）试块
试块尺寸、强度等级、养护条件、代表批量、成型日期（同条件养护还应提供累计温度和试压日期）。
标养试块和同条件试块应分别填写委托单；制作日期不同的试块应分别填写委托单。
四、水泥
生产厂家、水泥品种、强度等级、出厂日期、出厂编号、代表批量、取样地点。
五、混凝土（砂浆）配合比
水泥生产厂家、品种、强度等级、出厂日期、编号、批量；砂石产地、品种规格、抗渗等级；外加剂使用说明（用于砌体砂浆的有机塑化剂还必须提供砌体强度形式检验报告）。
六、砌块（烧结普通砖、烧结多孔砖、烧结空心砖、砼加气块）
生产厂家、规格型号（级别）、代表批量。
七、砂、石
产地、种类、规格
八、土击实
土样来源（原土或外购）、石灰产地、灰土比例。
九、防水材料
产品名称、生产厂家、规格型号（代号）、供销部门、抽样地点、代表批量
注意事项：1、见证人的姓名不能代签，应用正楷书写；
2、取样人、委托人姓名应用正楷书写。
室内材料检测委托单(全套)
□《烧结空心砖和空心砌块》GB/T13545-2014
□《混凝土砌块和砖试验方法》GB/T 4111-2013
□《砌体结构工程施工及验收规范》GB 50203-2011
□《砌墙砖试验方法》GB/T2542-2012
检验项目
□ 吸水率 □ 抗折强度
□ 尺寸偏差
□外观质量
□ 抗压强度
□ 体积密度
□孔洞率
墙体材料检测委托单
委托编号： 工程名称 建设单位 监理单位 委托单位 见证单位 样品来源
□委托送样
□见证送样
样品编号
样品名称生产厂家Fra bibliotek品种等级
工程地址 施工单位 监理员 委托人签字 见证人签字 样品接收人
规格尺寸
委托日期：
送样数量
联系电话 联系电话 见证号 收样日期 代表批量
使用部位
检测依据
□《烧结普通砖》GB5101-2017 □《烧结多孔砖和多孔砌块》GB/T13544-2011 □《蒸压加气混凝土砌块》GB11968-2006
第一联:存档(黑)
第二联: 交试验室(红)
第三联:委托单位取
报告凭证 (绿）
1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
说明
2.见证人员和取样人员应对试样的代表性和真实性负责。 3.见证人员有责任对样品的取样及送样进行全过程监护,并和送样人在委托单上签字,否则因样品监护过程失控所引起的法律责任由见证人员负责。
4.委托送检的样品，仅对来样负责。
送样委托书
送样委托书篇一：客户代码：山西科宇工程勘察检测有限公司工程材料试验委托书委托日期：建设单位：篇二：送样委托单附表1-1陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单委托单编号：委托日期：20XX年 4月3日委托单顺序号:2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。
对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。
3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。
篇三：客户代码：山西科宇工程勘察检测有限公司工程材料试验委托书委托日期：建设单位：篇二：取样、送样见证人委托书取样、送样见证人委托书北仑区建筑工程质量监督站：按仑建［20XX］46号文件规定，本单位工程的见证取样及送检见证人委托下列人员担任：见证人：职称：单位：见证人签名：见证人：职称：单位：见证人签名：见证人：职称：单位：见证人签名：（以上共人）如无以上见证人见证取样及见证送样的试样，本单位均不认可。
见证人如有更换，本单位将在更换前书面通知你站，本委托至上述工程竣工后失效。
建设或监理单位（盖章）：项目负责人工总监；日期：年月日备注：1、建设单位委托的，应盖单位公章；监理单位委托的，应盖单位公章或分公司公章。
篇三：见证取样送检委托书表b4-5 编号：武汉英捷建设工程检测有限责任公司（检测单位）工程下列见证取样试块（试件）送你处检测，请予检查验收。
要求提交检测报告时间：年月日现将洪山区白沙三路（青菱路-烽胜路) 年月日见证单位：武汉土木工程建设监理有限公司见证员：年月日篇四：送样和填写委托单须知送样和填写委托单须知水泥：每组送12公斤，每张委托单可以填写数组，委托单上需填写，名称、检测项目（常规）、品种、等级、备案证编号、生产厂家、出厂编号、代表数量（袋装为200t 散装为500t）、工程部位。
细骨料（黄砂）：每组送25公斤，每张委托单可以填数组，委托单上需填写，检测项目（常规）、名称、备案证编号、生产厂家、代表数量（土建为600t、市政为400t）、工程部位。
砖(砌块)检测委托单
委托单编号： HR-HDZS-QK-007
委托单位 xxxx集团有限公司
见证单位 xxxx项目监理部
工程名称 xxxx扩建工程
单位工程 名称
中水控制楼
工程部位 种类 轻集料混凝土小型空心砌块
生产厂家 xxxx新型建筑材料厂
强度等级 MU3.5
密度等级 1000级
合格证编号
2016-TL(XJ)-0004
√
依据标准
备注 见证人： 取样人： 送样人：
见证人证书编号： 取样人证书编号： 接收人：
见证日期： 送样日期： 接收日期：
年月日 年月日 年月日
取样地点
施工现场
综合楼主体砌筑
规格（mm） 390*190*190
进场日期 20xx.05.15
进场数量 （块）
7300
取样数量 （块）
5
代表数量 （块）
10000
样品状态
正常（ √ ）异常（ ）Leabharlann 样品编号检测周期 10
委托参数
强度 √
主要检测参数 外观质量 尺寸偏差
√
密度 √
其他检测参数 抗风化性能 抗冻性 吸水率 泛霜 石灰爆裂 放射性
委托单
轻集料GB/T17431－1998
▲参数：颗粒级配含泥量泥块含量针片壮颗粒坚固
性压碎指标干密度轻击（重击）筒压强度粒型系数
吸水率堆积密度碱集料反应CECS48：93
3、外加剂标准：减水GB8076－1997防冻JC475－2004膨
胀剂JC476－2001防水剂JC474－1999泵送剂JC473－2001
塑聚苯乙烯泡沫塑料GB/T10801.2－2002胶粉聚苯颗粒外墙外
保温系统JG158－2004膨胀聚苯板薄抹灰外墙外保温系
JG149－2003
▲参数：导热系数压强强度表观密度氧指数（原
水）拉伸粘接强度（砂浆、聚苯板）柔韧性可操作时间
(原、水)压剪粘接强度抗压强度耐碱断裂强力及保留
率断裂应变单个锚栓承载力焊点抗拉力软化系数水
耐热度固体含量硬度压缩永久变形
四、钢筋及钢结构类：
1、钢筋标准：热轧带肋GB1499.2－2007热轧光圆GB13013
－91冷轧带肋GB13788－2000低碳盘条GB/T701－1997
2、结构钢标准：碳素钢GB/T700－2006低合金钢GB/
T1591－1994
优质碳素钢GB/T699－1999无缝钢管GB/T8162－1999
▲参数安定性凝结时间强度细度比表面积水泥
快速保水率
2、集料、土工标准：砂JGJ52－2006
石JGJ52－2006土GB/T50123－1999
轻集料GB/T17431－1998
▲参数：颗粒级配含泥量泥块含量针片壮颗粒坚固
性压碎指标干密度轻击（重击）筒压强度粒型系数
吸水率堆积密度碱集料反应CECS48：93
3、焊接标准：机械连接JGJ107－2003钢筋焊接JGJ18－2003
烧结普通砖检验委托单
□抗压强度 □退样
□外观* □不退样
□尺寸偏差*
□抗压强度 □退样
□外观* □不退样
□尺寸偏差*
□ 样品符合检验要求 □ 样品不符合检验要求
□ 样品符合检验要求 □ 样品不符合检验要求
LCJC-4225-0111
烧 结 普 通 砖 检 验 委 托 单
送 委 工 工 工 取 见 见 证 证 样 托 程 程 程 样 单 日 单 名 地 部 期 位 称 址 位 人 位 人 见证证号 样品基本信息 序 号 生 产 厂 家 类 别 1 2 电 话 委托编号
1
□煤矸石砖
□页岩砖 □粉煤灰砖
□粘土砖 □煤矸石砖
□页岩砖 □粉煤灰砖
客 规 格 （ mm ） 户 填 强 度 等 级 写 批 量 ( 块 ) 检 验 项 目 样品处置要求 样 品 状 态 实 验 实 验 室 意 见 室 填 样 品 编 号 写 报 告 编 号 接 样 人 ( 签 名 ) 领样试验人(签名) 取报告人(签名) 备 注 取 发报告人（签名） 领 样 日 期 报 告 日 期
建筑公司买砖委托书范本
建筑公司买砖委托书范本尊敬的XX砖厂：鉴于我公司目前的工程需求，特此委托贵厂为我公司供应所需砖块。
现将具体事项明确如下：一、委托事项1. 我公司委托贵厂为我公司提供所需的砖块，包括但不限于普通砖、多孔砖、空心砖等。
2. 委托数量：根据我公司工程实际需求，预计购买砖块数量为XX万块。
具体数量以实际工程量为依据，根据工程进度分批次供应。
3. 委托质量：所供砖块应符合国家相关质量标准，具备良好的抗压强度、抗渗性能、耐久性等性能。
4. 委托价格：砖块价格按照市场行情及贵厂提供的报价进行协商，具体价格以双方签订的购销合同为准。
5. 委托时间：砖块供应时间为自双方签订购销合同之日起至我公司工程完工之日止。
二、双方责任与义务1. 贵厂应按照约定时间、数量、质量为我公司供应砖块。
如因贵厂原因导致砖块供应不及时、数量不足或质量不符合要求，应承担相应的违约责任。
2. 我公司应按照约定时间支付砖块款项。
如因我公司原因导致款项支付不及时，应承担相应的违约责任。
3. 双方应共同承担运输过程中的风险。
如砖块在运输过程中出现损坏、丢失等情况，双方应根据实际情况协商解决。
4. 双方应遵守国家相关法律法规，共同维护公平、公正、公开的市场秩序。
三、其他事项1. 双方应签订正式的购销合同，明确合同条款，确保双方权益。
2. 合同签订后，双方应按照约定履行合同义务，不得擅自变更或解除合同。
3. 如双方在履行合同过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
4. 本委托书自双方签字盖章之日起生效，一式两份，双方各执一份。
敬请贵厂予以积极响应，并与我公司尽快签订购销合同，以确保工程进度顺利。
期待与贵厂建立长期、稳定的合作关系。
此致敬礼！XX建筑公司年月日。
7.页岩砖委托单
重庆市渝中区建设工程质量监督站检测所
页岩砖（空心砖、加气砼）检测委托单
委托编号：
样品编号：
收样人：收样日期：201 年月日
说明：1、请委托单位及见证单位在粗线内按表格要求填写或者选择（在□打“√”、“×”），委托人对所填写内容负责，样品制备应符合相关标准要求，应按规定支付费用。
2、见证人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。
3、为保证委托信息录入无误，请填写委托单时字迹清晰、无误。
如有更改请双横线划改，并在更改处签上更改人姓名。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单
委托单编号：委托日期：委托单顺序号：
建设单位
×××××××××
工程名称
×××××××××
委托单位
×××××××××
检测单位
陕西金信建筑工程质量检测有限公司
施工单位
×××××××××
监理单位
×××××××××
取样地点
施工现场
样品状态
无缺棱掉角、无破损
见证人员
×××
施工单位
试验员
×××
考核合格证号：×××××××××
特种操作
人员
/
上岗证号：-------
委托检测相关信息
序 号
试样
名称
型号、规格、等级、牌号
出厂编号/批号
生产厂家
/产地
供销单位
进场
日期
使用
部位
取（制）样数量
代表
批量
取样
日期
养护
收样日期
2019.07.03
提供报告日期
委托单位
项目负责人
（公章）
检测单位
（收样专用章）
注：1.此单分类填写，一式两份，一份存委托单位，一份存检测单位；
2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。
3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。
条件
龄期
1
普通烧结砖
MU10
240mm×115mm×53mm
/
西安隆和建材有限责任公司
西安隆和建材有限责任公司
2019.06.12
三层砌体
1组
10000块
2019.07.01
/
/
2
3
委托检测参数
抗压强度
检验依据
《烧结普通砖》GB/T5101-2017
检测单位对试件（样）与委托单内容核对
情况
收样人签字：