外科针线分类及使用
外科针线分类及使用
外科针线分类及使用一般按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等。
手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲角度。
三角形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多用在坚韧的结缔组织和皮肤。
现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如腹膜、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。
2．三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。
3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。
4．金属皮夹：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹钳夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。
5．无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。
6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织结扎血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、7 X 17、8 X 20、9 X 24、9 X 34、10 X 28、11X 24等。
选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。
缝线：各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。
所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。
选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1／0～10/0。
1．医用丝线：分板线和团线两种。
是外科广泛、基本使用的缝线。
(医学课件)手术缝针缝线
在手术过程中，应遵循无菌操作原则，保持 手术野的清洁干燥。
注意缝线张力
避免过度牵拉
在缝合时，需要注意缝线的张力和松紧度， 以避免影响愈合效果。
在缝合时，应避免过度牵拉或扭曲缝针和缝 线，以避免造成损伤或断裂。
手术缝针缝线的操作技巧与难点解析
准确掌握进针角度和深度
在缝合时，需要准确掌握进针和出 针的角度和深度，以确保缝合效果 。
如聚乳酸、聚己内酯等，可降 解吸收，适用于伤口愈合后无
需拆线的情况。
手术缝针缝线的特性及
根据不同特性的缝线和针，用于不同部位的手术缝合，如内脏、皮肤等。
不同材料的手术缝针缝线的比较
天然材料与合成材料
合成材料的抗拉伸强度和抗感染性能更优异，而天然材料的组织相容性更好。
分类
根据不同的结构和功能，手术缝针缝线可分为多种类型，如 圆针、直针、弯针、切割针等。
手术缝针缝线的历史发展
古代
最早的手术缝针可以追溯到古 埃及和罗马时期，当时使用的 是青铜或铁制的针，线则由动
物毛发或肠子制成。
中世纪
中世纪时期，人们开始使用更精 细的金属针和丝线进行手术缝合 。
近代
随着医学和科技的进步，现代手术 缝针缝线逐渐发展壮大，不断改进 和创新。
术效果和患者生活质量。
THANKS
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特殊手术缝针
带倒钩的缝针
用于缝合深部组织和血管，倒钩可防止脱针。
可吸收缝针
由可吸收材料制成，无需拆线，减轻患者痛苦。
天然肠线
羊肠线
用于一般缝合，价格低廉，但易引起组织反应。
鱼肠线
用于精细缝合，对组织损伤小，但价格较高。
合成材料缝线
聚合物纤维
强度高，抗老化性能好，易于消毒处理。
外科针线分类及使用
外科针线分类及使用 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT外科针线分类及使用一般按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等。
手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲角度。
三角形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多用在坚韧的和皮肤。
现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。
2．三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。
3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。
4．金属：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。
5．缝针：这一类型的针附于的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。
6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、 9 X 24、9 X 34、 10 X 28、11X 24等。
选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。
缝线：各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。
所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。
选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1／0～10/0。
手术缝针分类
手术缝针分类
手术缝针是外科手术过程中使用的一种重要工具。
根据其形状、材料和用途，可以将手术缝针分为多种类型。
1. 直针：这是最基本的一种手术缝针，它的形状为一根细长的直杆，头部有一个小环。
直针适用于一些简单的手术，如皮肤缝合等。
2. 弯针：这种手术缝针的头部呈钩状，适合用于深部组织缝合。
弯针有不同的弯度，医生可以根据需要选择适合的弯度。
3. 双钩针：这是一种特殊的手术缝针，其头部两端都呈钩状，适用于一些需要缝合的组织较厚的手术，如心脏手术。
4. 缝线：缝线是手术缝合的另一种重要工具，它通常由天然或合成材料制成，如丝线、尼龙线等。
医生可以根据手术需要选择不同类型的缝线。
5. 自吸收缝线：这种缝线具有自吸收的特性，可以在手术后自行分解吸收，不需要再次手术取出。
这种缝线通常用于短时间内需缝合的伤口。
以上是常见的几种手术缝针和缝线类型。
医生需要根据手术具体情况选择适合的缝针和缝线，以确保手术顺利进行并获得最佳治疗效果。
- 1 -。
临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途
临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途手术缝线选择标准手术缝线是在外科手术中，是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。
用于组织缝合可以保证伤口闭合，支持其愈合，减少感染几率。
手术缝线选择应该尽量选择细而拉力大，对组织反应小的无菌单股可吸收线。
缝线常用 USP标准与 EP标准，对于USP标准：用 N/0 表示，N 值越大，表示缝线越细，但需注意，其不表示缝线具体直径的大小；对于 EP 标准：单位为 0.1 mm，数字越大，表示缝线直径越粗。
市面上手术缝线多采用USP标准，USP标准又和中国传统缝线规格有差异。
不可吸收缝线1. 丝质手术缝线：由蚕茧的连续性蛋白质纤维制成，为多股编制而成，分线团和线束两种包装。
优点：价格低廉，容易消毒，使用方便，打结结实；缺点：刺激组织产生炎性反应。
用途：主要用于缝合皮肤、皮下或体内结蹄组织、肌肉层等2、尼龙手术缝线：及聚酰胺纤维，简称 PA 线或锦纶线，分单丝尼龙线和多丝尼龙线，又分带针和不带针两种。
优点：张力强度高，植入体内后很少有组织反应，具有极佳弹性；缺点：在人体每年以15-20% 速率水解。
3. 聚丙烯缝线：单股合成缝线，是心血管外科首选缝线。
优点：被植入组织后保持永久的张力强度，手感顺滑，易于打结，很少有组织阻力感，可提供牢固的线结保障。
用途：心血管外科如血管吻合、神经吻合、冠状动脉远端吻合、换瓣手术等操作，可用于整形外科如皮肤缝合及皮内缝合等。
可吸收缝线1.天然吸收性缝线-肠线：以羊肠粘膜下层或牛肠浆膜为原料。
含 90% 胶原，经铬盐溶液处理后成为铬制肠线，可对抗体内各种酶的消化作用，可将吸收时间延长至 90 天以上。
2.聚乙醇酸缝线：为羟基乙酸的聚合物，属于多股编制缝线。
优点：特殊的涂层，柔软光滑，容易打结，无毒性、无胶原性、无抗原性、无致癌性，组织反应低。
2.聚乳酸羟基乙酸缝线：为多股编制，其又可分为快吸收类和保护类。
缝线分类及规格
缝线分类及规格
缝线是一种用于缝合伤口或组织的材料，通常由天然或合成纤维制成。
根据不同的用途和特点，缝线可以分为多种类型，以下是一些常见的缝线分类及规格：
1. 可吸收缝线：这种缝线通常由天然或合成的可吸收材料制成，如肠线、胶原蛋白线等。
它们可以被人体吸收，不需要拆除，常用于缝合内部组织和浅表伤口。
2. 不可吸收缝线：这种缝线通常由尼龙、聚酯、聚丙烯等合成材料制成，不会被人体吸收，需要拆除。
它们常用于缝合皮肤、肌肉和其他外部组织。
3. 单线缝线：这种缝线由一根单独的线组成，常用于缝合浅表伤口和小切口。
4. 多股缝线：这种缝线由多根线编织而成，比单线缝线更强韧，常用于缝合深层组织和大切口。
5. 倒刺缝线：这种缝线的一端带有倒刺，可以固定在组织内部，避免缝线滑脱，常用于缝合胃肠道、泌尿生殖道等内部组织。
缝线的规格通常以缝线的直径来表示，单位为毫米（mm）或英寸（inch）。
常见的缝线规格包括 0.1mm、0.2mm、0.3mm、0.4mm、0.5mm 等。
缝线的规格选择应根据缝合部位、组织厚度和手术需要等因素来确定。
需要注意的是，不同类型和规格的缝线适用于不同的手术和缝合部位，选择合适的缝线对于手术的成功和伤口的愈合非常重要。
在使用缝线时，应严格遵守无菌操作规程，确保手术安全和效果。
十种外科基本缝合方式
十种外科基本缝合方式
1. 简易缝合法：用单针双线缝合，适用于浅表创面和皮下组织
创面。
2. 间断缝合法：用单针单线缝合，适用于较深的创面。
3. 连续缝合法：用单针单线缝合，适用于表皮切口缝合。
4. 肌腱缝合法：用双针双线交叉缝合，适用于肌肉、腱等组织的缝合。
5. 管状缝合法：用连续缝合法将几个切口连接起来，适用于手术切口
较多的情况。
6. 翻瓣缝合法：将组织翻入创面内缝合，促进创面愈合。
7. 蓝色染料缝合法：用蓝色染料对创面上色，帮助对准缝合口。
8. 交叉钩缝合法：用专业工具将组织交叉钩缝合，适用于大规模手术。
9. 挤压缝合法：用压缩器挤压组织使之紧密结合，适用于血管手术等。
10. 结肠缝合法：用双针交叉缝合结肠切口，适用于消化系统手术。
缝合图解
外科缝合法（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。
5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合外科缝合与打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
十种外科基本缝合方式详解
十种外科基本缝合方式详解外科缝合是外科手术中常用的技术之一，用于缝合手术切口和创面，促进伤口愈合。
以下是十种常见的外科基本缝合方式的详细解释：1.简单缝合（Simple suture）简单缝合是最基本的缝合方式，适用于切口较小、创面清洁、无张力的情况。
使用缝线从伤口的一侧穿过另一侧，再穿回起始点，形成一条直线或弧线的缝合线。
简单缝合对于切口边缘对齐、创面清洁和结构简单的伤口是有效的。
2.细胞缝合（Subcuticular suture）细胞缝合是一种隐藏式缝合方式，适用于浅表组织切口的缝合。
使用可吸收缝线，将其置于皮下浅表组织的切缘内部，穿梭于伤口的全长，然后将缝线系紧。
细胞缝合减少了对皮肤的损伤，减轻了疤痕形成的风险。
3.深层缝合（Deep sutures）深层缝合是用于缝合切口或创伤深层组织的一种方式。
将缝线穿过伤口的深层组织，以加强创面的结构，促进伤口愈合。
深层缝合常用于修复肌腱、血管、神经等组织。
4.连续缝合（Continuous suture）连续缝合是一种持续缝合方式，通过将一条缝线连续地穿过伤口的一侧并穿过另一侧，然后反复交替进行，形成多个缝合点。
连续缝合相对快捷，适用于创面清洁、无张力的情况。
5.间断缝合（Interrupted suture）间断缝合是一种非连续性的缝合方式，通过在创面的不同点上进行多次缝合，形成多个独立的缝合点。
间断缝合适用于较长的切口或有张力的伤口，可以提供更好的结构支持。
6.螺旋缝合（Mattress suture）螺旋缝合是一种通过在伤口两侧交替穿刺和拉紧缝线的方式进行缝合的方法。
螺旋缝合适用于修复皮肤较大的创面，可以提供良好的创面边缘对齐和张力分布。
7.蕾丝缝合（Lace suture）蕾丝缝合是一种通过在伤口两侧交替穿刺缝线的方式进行缝合的方法。
蕾丝缝合适用于修复皮肤边缘较远的创面，可以提供更好的边缘对齐和张力分布。
8.内层缝合（Layered sutures）内层缝合是一种逐层地缝合伤口深层组织的方法。
缝合针线的使用
缝针尺寸（直径X弦 长）
缝线规格
缝针种类
临床应用
3X8
6-0
圆针、角针
输尿管缝合、输卵管再接、总胆 管缝合及整形外科、皮肤/皮内5-0
圆针、角针
5X12
4-0
圆针
泌尿外科、小儿外科、胃肠手术、 口腔外科、整形外科、包皮环切、 皮肤皮内缝合手术
5X14
角针
6X14
眼科手术。
3-0
圆针、角针
胃肠、胆管、胆囊、肝管、胰脏、 甲状腺、小儿外科、整形外科、 皮下缝合
7X17
2-0
圆针、角针
胃肠手术、疝气修补、阴道缝合、 子宫缝合、等妇科手术、肌肉韧 带缝合及小儿外科手术
10X25
圆针:
10X25
0
圆针
子宫、宫颈、阴道、会阴、皮下 组织、肌肉、筋膜、腹膜、前列 腺、胃肠手术及小儿外科等手术
10X28
角针
2X5
8-0、7-0
铲针
眼科手术
10X25
2-0、
圆针
妇产科手术
8X20
角针
10X25
0、1
圆针、角针
标记示例：
P
8 0
4 5
3□
线名
线号
线长
针型（1圆针2角针3铲针12圆角）
缝合线
缝线规格
应用
备注：
1不适用需永久 支撑组织、心血 管和神经组织缝 合•
2根据手术选择 缝线，即出即用， 无需消毒处理。
3包装破损不得 使用。
4EO灭菌，不能 重复火菌。
5存放阴凉干燥 避光处，有效期 三年。
6合理储存：温
度：5~28适度：80%以下 储存要求：遮光、 干燥、密闭、密
外科针线
胸外科针线
外 科 缝 针
外科缝针
《 外 科 基 本 操 作 及 带 教 指 导 》
康 骅 主 编
2009
• • • •
构造：针尖、针体、针径、针尾、针长。 分类及弧度关系 缝针的选用 缝针与缝合的关系 ---《外科基本功》
外科缝针：针头、针长、粗细和弧度
圆针
钝头针 角针
反角针
理想的缝合材料应该具备的条件
薇乔（1974）
• 编织聚酯缝线(聚乳酸羟基乙酸) • 关胸线：0#薇乔 • 水解产物：乳酸、羟基乙酸或共聚体，最 后生成水和CO2 • 较好的生物学惰性，反应轻。 • 美容缝合。
普迪斯（1981）
• 单股线，聚二氧杂环己酮。 • 水解吸收； • 张力强度维持时间长于聚酯缝线，可用于 需要长期对合的缝合；较为理想的缝合腹 壁缝线（腹壁全层连续缝合？）；
外科缝线的型号
USP 0 传统编号 Ph. Eur. 7 3.5 Metric Min. Diameter 3.5 0.35mm
2-0
2-0/T 3-0
4
4 1
3.0
2.5 2.0
3.0
2.5 2.0
各类医用缝合针
易碎组 织的钝 性分离
缝线在外科手术中的作用
（1）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。 （2）结扎血管或组织。 （3）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。 （4）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。
❖ 缝线的性能：理想的缝线是怎样的？ ❖ 张力强度
❖ 结节安全性 ❖ 可操控性
曲形针
❖ 不同规格的圆形针用于不同部位组织的缝合 。一般而言，层次越深，医生选用弧度越大 的缝针。
根据针尖形状，常用的有角针、圆针、钝针等。
❖ 刃位于弧度内侧， 针体为方形以增加强度，防止弯曲；持针部位为 扁平形。一些公司开发了针刃位于弧度外侧的反 角针，与传统角针相比，其强度更大，对组织的 切割更少，缝合面组织更宽，因而更有利于组织 愈合。
缝针特点： ❖ ①具有足够的强度； ❖ ②尽可能细； ❖ ③具有最适当的锐利度； ❖ ④具有足够的稳定性，不易弯曲； ❖ ⑤具有无菌特性，便于灭菌
外科缝合针有三个基本构成：
❖ 锻模或针眼 ❖ 针体 ❖ 针尖
缝合针的形状与分类
横断面形状：三角针、圆体针 曲形针弧度大小：1／4、3／8、1／2、5／8 针体形状：直针和曲形针。
医用缝合针、线的分类及用途
首都医科大学10级护本班 黄金文、刘畅、李思齐
❖ 一、缝合针的形状与分类 ❖ 二、各种缝合针的用途 ❖ 三、缝合线的分类 ❖ 四、各种缝合线的用途
缝合针(suture needles)
❖ 引导缝合线穿过组织，实现缝合组织的目的。缝合不同类型的组织需 要用不同类型的缝针，以尽可能减少组织损伤，达到最佳效果。
可损伤软组织
可吸收缝线： 有机可吸收材料：
肠线：炎症反应严重 合成可吸收材料：
聚对二氧环己酮、聚甘醇酸：创伤小、 张力强、线体平滑
外科各种缝合图解
22合法（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。
5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合外科缝合及打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
外科针线
1.5 0.15mm
3-0
1.0
1.0 0.10mm
0.7
0.7 0.07mm
外科缝线的型号
我是7号线
其
丝
他
线
线
使
2-0线缺席
使 用
用
我们都是4号线 中
美
国
国 编
1号线旷课 编 号
号
0号线(4-0USP)
《临床技能学》 -熊世熙主编 2009
外科缝线的材料和组成形式
非可吸收线
可吸收线
编织线 Silk 丝线（蚕丝） Vicryl 薇乔（聚羟 基乙酸聚乳酸）
• 单股线：柔软性差，打结易脱，表面光滑， 没有“灯芯效应”
针线包装
针长17mm，1/2圆弧 4-0线，最小直径0.15mm
商品名：普理林 材料：聚丙烯
圆针，尖针， 两头有针
线长90cm
消毒方式：环氧乙烷
针的实际大小与包装 标记大小是一致的
课堂作业
普里林（1969）
• 单股聚丙烯缝线； • 非可吸收； • 心血管外科公认的首选缝线； • 血管、神经、冠脉远端吻合、换瓣等。
单股线 Prolene 普理林 PDS 普迪斯（聚
（聚丙烯）
二氧杂环己酮）
外科缝线的材料和组成形式
种类
Vicryl Rapide 快薇乔 Vicryl 薇乔 PDS 普迪斯
张力减为50%时 吸收时间 间
5天
1.5个月
3周
2～3个月
4周
6个月
外科缝线的材料和组成形式
• 编织线：柔软性好，容易打结，表面不光 滑易形成血栓及结石，有“灯芯效应” （国外教科书：编织线不宜用于缝合皮肤）
胸外科针线
外科13种缝合方法
外科13种缝合方法外科缝合方法是外科手术中常用的技术之一，用于将组织或器官的切口或损伤部分连接起来，促进愈合。
根据具体的情况和需要，外科医生可以选择不同的缝合方法。
下面将介绍外科常用的13种缝合方法。
1. 简易缝合法：简易缝合法是最常见的缝合方法之一，适用于切口较小或皮肤损伤较轻的情况。
医生使用缝线将伤口两侧的组织一一缝合。
2. 细针缝合法：细针缝合法适用于切口较小或需要精细缝合的情况。
医生使用细针和缝线进行缝合，可以减少伤口的疤痕和感染的风险。
3. 罗纹缝合法：罗纹缝合法适用于切口较长或需要较强的牢固度的情况。
医生在切口两侧进行多层缝合，形成罗纹状的缝合线，增加伤口的结构稳定性。
4. 转位缝合法：转位缝合法适用于组织修复或器官移植的情况。
医生将组织或器官的切口分别缝合，然后将其转位，使缝合部位接合。
5. 合并缝合法：合并缝合法适用于多个切口或损伤的情况。
医生将不同的切口或损伤部分分别缝合，然后将它们合并在一起。
6. 弹力缝合法：弹力缝合法适用于需要较大的伸展性的情况。
医生使用弹性缝线进行缝合，可以使伤口具有一定的弹性，有利于运动或伸展的恢复。
7. 滑动缝合法：滑动缝合法适用于需要较大的活动度的情况。
医生使用滑动缝线进行缝合，可以使伤口具有一定的滑动性，有利于关节或组织的灵活性。
8. 短缝法：短缝法适用于切口较短且需要较快愈合的情况。
医生使用短缝线进行缝合，可以减少伤口愈合的时间和不适感。
9. 长缝法：长缝法适用于切口较长且需要较好的结构稳定性的情况。
医生使用长缝线进行缝合，可以增加伤口的结构强度和稳定性。
10. 环形缝合法：环形缝合法适用于环形器官或组织的修复情况。
医生使用缝线沿着环形切口进行缝合，使其恢复完整。
11. 连续缝合法：连续缝合法适用于需要快速缝合且有较好的牢固度的情况。
医生使用连续的缝线进行缝合，可以节省时间并增加伤口的稳定性。
12. 分层缝合法：分层缝合法适用于组织层次较多或需要分层修复的情况。
外科针线解说分析
3.0
2.5 2.0
0.30mm
0.25mm 0.20mm
4-0
5-0 6-0
0
3-0
1.5
1.0 0.7
1.5
1.0 0.7
0.15mm
0.10mm 0.07mm
外科缝线的型号
我是7号线 其 他 线 使 用 美 国 编 号 丝 线 使 用 中 国 编 号
2-0线缺席 我们都是4号线 1号线旷课
外科缝线的材料和组成形式
普外科针线
普外科 赵明利
外科缝线的型号
• 主任：“要一根0号线！” • 小赵医生：“都是0号线， 差距咋就怎么大呢？”
外科缝线的型号
USP 0 传统编号 Ph. Eur. 7 3.5 Metric Min. Diameter 3.5 0.35mm
2-0
2-0/T 3-0
4
4 1
3.0
2.5 2.0
非可吸收线 可吸收线
编制线 Silk 丝线（蚕丝） Vicryl 薇乔（聚羟 基乙酸聚乳酸）
单股线 Prolene 普理林 （聚丙烯）
PDS 普迪斯（聚 二氧杂环己酮）
外科缝线的材料和组成形式
种类 Vicryl Rapide 快薇乔 Vicryl 薇乔 PDS 普迪斯 张力减为50%时 吸收时间 间 5天 3周 4周 1.5个月 2～3个月 6个月
圆针，尖针， 两头有针
线长90cm
消毒方式：环氧乙烷
针的实际大小与包装 标记大小是一致的
课堂作业
请骨科和整形科医生补充...
谢谢！
赵明利 2010-5-29
外科缝线的材料和组成形式
• 编织线：柔软性好，容易打结，表面不光 滑易形成血栓及结石，有“灯芯效应” • 单股线：柔软性差，打结易脱，表面光滑， 没有“灯芯效应”
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外科针线分类及使用
般按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为
1/4弯形、1/2弯形、3/8及 依组织脏器部位的深浅， 选用时注意缝针的弯曲角 故多用在坚韧的结缔组织和皮肤。
现在用的缝针种
1 •圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如 腹膜、胃肠道及心脏组织，穿过时损 伤小。
2•三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。
3•三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜 及皮肤等。
4.
金属皮夹：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持
夹钳夹住金属皮夹，多用于
缝合皮肤及矫形外科。
5•无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时， 亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。
6•弓I 线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织
结扎血管时使用，不易
割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有 5 X 12、6 X 14、7 X 17、8 X 20、9 X 24、9 X 34、10 X 28、 11X 24 等。
选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，
避免配搭不当造成针体 弯曲或折断，影响手术进行。
缝线：
各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器， 直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管， 起止血作
用。
所有的缝线在人体组织内均为异物， 都可起不良反应，只是反应大小不同而已。
选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细 以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗，常用的有
1#、4#、7#、10# ;零数越多表示缝
线越细，常用的有 1/0〜10/0。
1 •医用丝线：分板线和团线两种。
是外科广泛、基本使用的缝线。
柔软强韧，容易操
直形等。
手术选用缝针时，依身体组织、
脏器及血管等的脆弱度， 选用时必须注意针尖的锐 利度及针眼的大小避免造成组织的创伤;
度。
三角形缝针穿过组织时易撕裂组织,
类很多，将目前常用的几种介绍如下：
物，手术感染后影响切口愈合。
一般缝线多采用黑色，操作时易与组织分。
板线常用型号为“ 000”、“ 0”、“1”、“ 4”、“ 7”、“10” 号，线长60 cm 或70 cm。
团线型号与板线相同，目前有条件的医院已较少使用团线，已被一次性医用板线所取代。
丝线不宜重复消毒使用，以免影响拉力。
2 •无损伤缝线：分不可吸收和可吸收线两种。
(1) 不可吸收线有锦纶线(尼纶线)、涤纶编结线、聚丙烯线。
锦纶(尼纶)线：即聚酚胺纤维缝线，系人造纤维制成。
抗张力及韧性皆强于丝线，在组织内反应小。
型号有6/ 0—11/0,常用于血管、神经的吻合与修补，也用于输卵管吻合手术。
涤纶编结线：即聚脂缝线，这种缝线是除铜线外最强韧的缝线。
一般由多股编织而成，
抗张力强度高，常用于心脏瓣膜置换、矫形外科肌腾修补及显微血管吻合手术。
粗线有1〜10号，细线有2/ 0〜6/0号，常用10号作减张缝合。
聚丙烯缝线：又名滑线，由丙烯聚合制成非惰性缝线，打结比尼纶线容易，抗强度高，
多用于吻合血管神经等，有进口与国产两类，其型号有 2 / 0〜6/ 0。
使用滑线打结时，须
将手打湿，防止拉断。
(2) 可吸收缝线：是目前较理想的一种缝线，是用聚羟基乙酸包膜的缝线，它有表面光
滑、吸收快、损伤小、组织反应小的点。
其型号有0〜9/0及广等，带针。
针有大、小、圆
针与三角针之分，使用时应根据临床用途进行选择。
常用于肠道、胆道、肌肉、关节囊、子宫、腹膜等组织脏器的缝合，也用于眼科和烧伤整形科手术。
3•医用肠线：分普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。
吸收所需时间的长短，依肠线
的粗细及组织的情况而定，一般6〜20天可完全吸收。
目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。
(1) 普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。
吸收快，但组织对肠线的反应稍大。
多用于愈合较快的组织皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。
一般常用于子宫、膀眈等粘膜层。
(2) 铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。
一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。
使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。
医用肠线的型号有1#、2#、0#、1/0、2/0、3/ 0、4/0、5/ 0等。
目前，大型综合
医院使用医用肠线有逐渐减少的趋势，将被较理想的可吸收缝线取代。
4•不锈钢丝：主要用于需要强拉力缝合时，如用于修补肌队张力缝合等。
常用的有粗（直径1 • Omm）中（直径5mm、细（直径6mm三种。
是缝线中最不易引起组织反应的缝线，但
不易打结，钢丝的尖端容易刺破手套。
进行减张缝合时应备有1cm长的橡胶管数根。
缝线是手术中最基本重要的材料之一，合理应用手术缝线对加速伤口愈合，减少术后并发症，
提高手术质量具有重要的意义。
因此，作为手术室护士，有必要了解各种缝线的临床应用。
1•心血管手术常采用单股的不可吸收性无损伤缝线，如普罗伦线，主要由于非生物材料与
机体原有的心血管组织不易相容，在人工瓣膜置换和人工血管的旁路转流手术，必须使用不
可吸收性缝线。
有研究表明，可吸收性缝线，如PDS Maxon,能应用于小儿心血管中自身
血管的吻合，较普罗伦线有更好的血管远期通畅率。
2. 污染部位手术各种肠道手术的缝合肠腔内的结扎可应用“3 -0”的可吸收性缝线。
肠腔
内含大量细菌，特别是远端的结肠，直肠，如用丝线，细菌积聚于编织线的微孔中繁殖，引起炎症反应，组织水肿和吻合口狭窄，而可吸收性缝线可避免此类感染的发生。
3. 疝修补术疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁的薄弱部位，缝合后组织间张
力很高，需要缝线较长时间保持较强的张力，因此选用抗张强度较高且可吸收性缝线的10号丝线。
4. 妇科手术在子宫切除阴道残端缝合时，常用可吸收性缝线，不仅减少感染的发生率，而且减轻术后病人的不适感。
5. 甲状腺手术甲状腺手术切口位于颈部，切口愈合的好坏对病人外观的影响很大。
应用于
化学合成的可吸收或不可吸收性无损伤缝线，组织创伤小，利于切口的愈合，可吸收性缝线
术后不用拆线，可减轻病人的痛苦，缩短住院时间。
6. 腹膜缝合丝线，Dexon和Vicryl缝线都可用于缝合腹膜，我院目前多采用后两种缝线。
这两种缝线为带针的76cm长可吸收性缝线，可连续缝合腹膜，加速关腹速度，缩短病人内脏暴露时间，降低组织的异物反应，减少术后并发症。
可节省洗手护士穿线时间，与巡回护
士仔细清点手术器械，提高工作效率。