海绵窦的解剖和应用解剖PPT
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海绵窦综合征PPT课件
的方 法，也称“金标准”
选择性动脉造影可显 示动脉期海绵窦及 眼上静脉显影，确 定瘘口位置和大小， 并为治疗提供依据
第28页/共37页
海绵窦血栓性静脉炎
病因 由于面部静脉无静脉瓣，因而任何感染或病菌都可
经过静脉回流停留在海绵窦，使血流缓行，有时 被感染的血凝块入海绵窦后，引起弯弯曲曲静脉 内皮细胞的水肿，因而形成载有链球菌或金黄色 葡萄球菌的血栓 常见为①面部、口唇、头部、眼界、咽喉等组织的
两侧海绵窦经垂体前后海绵间窦相交通，故 一侧海绵窦的感染可蔓延到对侧
第10页/共37页
海绵窦的毗邻
第11页/共37页
海绵窦综合征
• 海绵窦综合征（Cavernous sinus Syndrome）
海绵窦病变时引起的第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 颅神经的损伤，临床上出现的病侧眼睑下 垂，眼球各项运动障碍，角膜反射消失， 眼结膜充血和水肿，眼球突出，有的出现 视乳头水肿。
损伤性、 自发性
（3）海绵窦血栓性静脉炎 （4）海绵窦内动脉瘤
第14页/共37页
左侧海绵窦三 叉神经瘤， T2WI示肿瘤 呈哑铃状高信 号，右侧 Meckel腔仍为 高信号(箭)．
第15页/共37页
左侧海绵窦脑膜 瘤，冠状面增强 扫描示海绵窦左 侧壁及鞍上肿块 (箭)，以及周边 部强化明显，可 见脑膜尾征.
海绵窦概念
海绵窦是一团围绕颈内动脉的粗细不等的 静脉丛，相邻的静脉管互相粘着形成小梁 样结构。海绵窦并非单纯的静脉通道，它 由小梁结构组成，外被硬脑膜所包围。
第1页/共37页
海绵窦的毗邻
第2页/共37页
海绵窦位置
海绵窦位于颅中窝底、 蝶鞍和垂体（垂体 窝）的两侧，蝶窦 外侧壁的外方，前 达前床突和眶上裂 内侧部，后至后床 突和颞骨岩部的尖 端
选择性动脉造影可显 示动脉期海绵窦及 眼上静脉显影，确 定瘘口位置和大小， 并为治疗提供依据
第28页/共37页
海绵窦血栓性静脉炎
病因 由于面部静脉无静脉瓣，因而任何感染或病菌都可
经过静脉回流停留在海绵窦，使血流缓行，有时 被感染的血凝块入海绵窦后，引起弯弯曲曲静脉 内皮细胞的水肿，因而形成载有链球菌或金黄色 葡萄球菌的血栓 常见为①面部、口唇、头部、眼界、咽喉等组织的
两侧海绵窦经垂体前后海绵间窦相交通，故 一侧海绵窦的感染可蔓延到对侧
第10页/共37页
海绵窦的毗邻
第11页/共37页
海绵窦综合征
• 海绵窦综合征（Cavernous sinus Syndrome）
海绵窦病变时引起的第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 颅神经的损伤，临床上出现的病侧眼睑下 垂，眼球各项运动障碍，角膜反射消失， 眼结膜充血和水肿，眼球突出，有的出现 视乳头水肿。
损伤性、 自发性
（3）海绵窦血栓性静脉炎 （4）海绵窦内动脉瘤
第14页/共37页
左侧海绵窦三 叉神经瘤， T2WI示肿瘤 呈哑铃状高信 号，右侧 Meckel腔仍为 高信号(箭)．
第15页/共37页
左侧海绵窦脑膜 瘤，冠状面增强 扫描示海绵窦左 侧壁及鞍上肿块 (箭)，以及周边 部强化明显，可 见脑膜尾征.
海绵窦概念
海绵窦是一团围绕颈内动脉的粗细不等的 静脉丛，相邻的静脉管互相粘着形成小梁 样结构。海绵窦并非单纯的静脉通道，它 由小梁结构组成，外被硬脑膜所包围。
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海绵窦的毗邻
第2页/共37页
海绵窦位置
海绵窦位于颅中窝底、 蝶鞍和垂体（垂体 窝）的两侧，蝶窦 外侧壁的外方，前 达前床突和眶上裂 内侧部，后至后床 突和颞骨岩部的尖 端
海绵窦的解剖和应用解剖ppt课件
海绵窦内部间隙和通道的大小和形态在不同个体之间存在差 异。
海绵窦的内部血管和神经
海绵窦内部有重要的血管通过，如颈 内动脉，这些血管为脑组织提供血液 供应。
海绵窦内部的神经包括脑神经和植物 神经，它们参与各种生理活动和感觉 信号的传递。
03
海绵窦的应用解剖
海绵窦与邻近器官的关系
海绵窦位于颅底中央，周围邻 近重要的脑神经和血管结构， 如动眼神经、滑车神经、外展
海绵窦血栓形成
总结词
海绵窦血栓形成是指海绵窦内的血管内形成 血栓，导致血液循环障碍。
详细描述
海绵窦血栓形成通常与血液高凝状态、血管 损伤或感染等因素有关。血栓形成后，会导 致海绵窦内的血液循环障碍，引起一系列症 状，如头痛、眼睑下垂、眼球突出等。治疗 海绵窦血栓形成的方法包括抗凝治疗、溶栓
治疗和手术取栓等。
海绵窦在临床医学中的应用前景
诊断与治疗
通过对海绵窦的解剖和生理学研 究，可以为诊断和治疗海绵窦相 关疾病提供理论依据和实践指导 。
神经外科手术
了解海绵窦的毗邻关系和功能， 有助于提高神经外科手术的安全 性和有效性，减少并发症的发生 。
药物研发
基于海绵窦的结构和功能特点， 可以开发针对海绵窦相关疾病的 特效药物，提高治疗效果。
海绵窦内部结构的变异
总结词
海绵窦内部的结构复杂，且存在一定的变异，这可能影响其功能。
详细描述
海绵窦内部有许多复杂的管道和皱褶，这些结构和海绵窦的功能密切相关。然而，这些结构在不同个 体之间存在一定的变异，这可能影响海绵窦的功能。了解这些变异有助于更好地理解海绵窦在人体中 的功能和作用。
海绵窦毗邻关系的变异
结构
海绵窦内有多个小梁和腔隙，这些结 构有助于增加窦壁的弹性，减少血液 流动的阻力。
海绵窦的内部血管和神经
海绵窦内部有重要的血管通过，如颈 内动脉，这些血管为脑组织提供血液 供应。
海绵窦内部的神经包括脑神经和植物 神经，它们参与各种生理活动和感觉 信号的传递。
03
海绵窦的应用解剖
海绵窦与邻近器官的关系
海绵窦位于颅底中央，周围邻 近重要的脑神经和血管结构， 如动眼神经、滑车神经、外展
海绵窦血栓形成
总结词
海绵窦血栓形成是指海绵窦内的血管内形成 血栓，导致血液循环障碍。
详细描述
海绵窦血栓形成通常与血液高凝状态、血管 损伤或感染等因素有关。血栓形成后，会导 致海绵窦内的血液循环障碍，引起一系列症 状，如头痛、眼睑下垂、眼球突出等。治疗 海绵窦血栓形成的方法包括抗凝治疗、溶栓
治疗和手术取栓等。
海绵窦在临床医学中的应用前景
诊断与治疗
通过对海绵窦的解剖和生理学研 究，可以为诊断和治疗海绵窦相 关疾病提供理论依据和实践指导 。
神经外科手术
了解海绵窦的毗邻关系和功能， 有助于提高神经外科手术的安全 性和有效性，减少并发症的发生 。
药物研发
基于海绵窦的结构和功能特点， 可以开发针对海绵窦相关疾病的 特效药物，提高治疗效果。
海绵窦内部结构的变异
总结词
海绵窦内部的结构复杂，且存在一定的变异，这可能影响其功能。
详细描述
海绵窦内部有许多复杂的管道和皱褶，这些结构和海绵窦的功能密切相关。然而，这些结构在不同个 体之间存在一定的变异，这可能影响海绵窦的功能。了解这些变异有助于更好地理解海绵窦在人体中 的功能和作用。
海绵窦毗邻关系的变异
结构
海绵窦内有多个小梁和腔隙，这些结 构有助于增加窦壁的弹性，减少血液 流动的阻力。
海绵窦的解剖和应用解剖
Chapter
眼科领域应用背景介绍
眼部疾病的多样性
海绵窦作为眼部重要的血管和神经通道，与多种眼部疾病的发生 和发展密切相关。
眼科手术的复杂性
海绵窦的解剖结构复杂，涉及眼部手术时需要精确掌握其结构和毗 邻关系，以确保手术安全。
影像学技术的发展
随着影像学技术的不断进步，对海绵窦的精细结构和毗邻关系的认 识更加深入，为眼科手术提供了更准确的指导。
和周围神经系统（神经和神经节）的各种疾病。
02
常见神经系统疾病包括脑卒中、帕金森病、多发性硬
化症、癫痫等。
03
神经系统疾病的症状多样，包括头痛、眩晕、运动障
碍、感觉异常、认知障碍等。
海绵窦对神经系统影响机制
海绵窦是位于颅底深处的一对静脉血管丛，与颅内静脉系统密切相关。
海绵窦通过引流颅内静脉血液，维持颅内压力的稳定，保证大脑的正常生 理功能。
变可能影响眼外肌的功能。
前沿研究成果分享
海绵窦的影像学研究
利用高分辨率CT、MRI等影像学技术，对海绵窦进行精细 成像，揭示其内部结构和毗邻关系，为眼科手术提供准确 的解剖学依据。
海绵窦的显微外科研究
借助显微镜和显微外科技术，对海绵窦进行精细的解剖和 分离，保护重要的血管和神经，提高眼科手术的精准度和 安全性。
虚拟现实技术
运用虚拟现实技术，建立海绵窦的三维模型，实现对其内部结构的 交互式探索和分析。
生物力学模拟
通过生物力学模拟技术，分析海绵窦在生理和病理状态下的受力情况 和变形特征，为临床诊断和治疗提供新的思路和方法。
04
海绵窦在神经系统疾病中作用 及影响机制
Chapter
神经系统疾病概述
01
神经系统疾病是指影响中枢神经系统（大脑、脊髓）
眼科领域应用背景介绍
眼部疾病的多样性
海绵窦作为眼部重要的血管和神经通道，与多种眼部疾病的发生 和发展密切相关。
眼科手术的复杂性
海绵窦的解剖结构复杂，涉及眼部手术时需要精确掌握其结构和毗 邻关系，以确保手术安全。
影像学技术的发展
随着影像学技术的不断进步，对海绵窦的精细结构和毗邻关系的认 识更加深入，为眼科手术提供了更准确的指导。
和周围神经系统（神经和神经节）的各种疾病。
02
常见神经系统疾病包括脑卒中、帕金森病、多发性硬
化症、癫痫等。
03
神经系统疾病的症状多样，包括头痛、眩晕、运动障
碍、感觉异常、认知障碍等。
海绵窦对神经系统影响机制
海绵窦是位于颅底深处的一对静脉血管丛，与颅内静脉系统密切相关。
海绵窦通过引流颅内静脉血液，维持颅内压力的稳定，保证大脑的正常生 理功能。
变可能影响眼外肌的功能。
前沿研究成果分享
海绵窦的影像学研究
利用高分辨率CT、MRI等影像学技术，对海绵窦进行精细 成像，揭示其内部结构和毗邻关系，为眼科手术提供准确 的解剖学依据。
海绵窦的显微外科研究
借助显微镜和显微外科技术，对海绵窦进行精细的解剖和 分离，保护重要的血管和神经，提高眼科手术的精准度和 安全性。
虚拟现实技术
运用虚拟现实技术，建立海绵窦的三维模型，实现对其内部结构的 交互式探索和分析。
生物力学模拟
通过生物力学模拟技术，分析海绵窦在生理和病理状态下的受力情况 和变形特征，为临床诊断和治疗提供新的思路和方法。
04
海绵窦在神经系统疾病中作用 及影响机制
Chapter
神经系统疾病概述
01
神经系统疾病是指影响中枢神经系统（大脑、脊髓）
海绵窦区的解剖
海绵窦区的解剖海绵窦 (Cavernous sinus ,CN)以其特殊性、复杂性和重要性而倍受重视，自1734年Winslow对其命名以来，一直是解剖学、颅底外科学重点研究的部位，Parkinson称其为“解剖学的珠宝箱”。
近年来，随着显微技术的普遍应用和颅底外科走向成熟，对海绵窦解剖研究更加深入细致。
海绵窦一词最早被Winslow引入文献，认为这种鞍旁充满静脉血的小梁纤维结构类似于阴茎海绵体，故命名为海绵窦。
这一错误概念直到200多年后Parkinson第一次在活体上进入海绵窦手术治疗颈内动脉海绵窦瘘才得以纠正，他发现海绵窦内并无网状纤维组织，也不是双层硬膜间的静脉窦。
1949年，Taptas通过对成人新鲜标本、新生儿和胎儿标本的解剖观察，提出了一个与以前不同的概念:所谓海绵窦就是一个由硬膜皱璧分开形成的硬膜外间隙，它不是一个静脉窦，而是静脉丛，颈内动脉和静脉丛的关系是毗邻关系。
Parkinson早年也认为海绵窦是一个静脉囊,1973年他用静脉腐蚀标本重新认识到海绵窦是由粗细不等的静脉所组成的一个不规则的静脉丛，多次分支，又多次汇合，不完全地包绕着颈内动脉，蝶鞍侧方的静脉通路是一个静脉网。
在对新鲜标本的显微观察中，发现海绵窦内存在有脂肪组织，认为“海绵窦”的提法不妥，是导致对这一部位解剖概念理解的一大障碍，容易使医科学生，甚至外科医师产生错误的印象。
Taptas曾建议使用“硬膜骨膜室”替代，Parkinson,Kim等认为应将“海绵窦”改为“鞍旁结构。
Parkinson提出海绵窦实际上是从眼眶到骶骨这条细长神经轴硬膜外结构的一段，共性就是都有无瓣的静脉丛、动脉、神经和脂肪组织。
尽管许多文献仍沿用海绵窦这一术语，海绵窦已经被大家接受和应用。
海绵窦的位置及形态海绵窦位于中颅窝底垂体窝的两旁，其前方达前床突和眶上裂，后方至后床突和岩骨尖部，外侧为颞叶内面硬脑膜，内侧为蝶鞍垂体;内下侧为蝶窦的薄骨质和骨膜。
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过程控制系统与仪表 第1章
海绵窦的解剖和应用解剖
过程控制系统海与仪绵表 窦第1章的概念
近年的研究认为称为鞍旁间隙更为 妥当，在此间隙内含有的并非真正的 静脉窦，而是静脉丛，以及与其共存 的颈内动脉、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神 经和交感丛。
过程控制系统海与仪绵表 窦第1章的位置
此间隙位于蝶鞍的两侧，前方达 眶上裂的内侧部，后方到颞骨岩尖， 内上抵中后床突连线，外下距离圆孔 和卵圆孔内缘连线34mm。
.
过程控制系统与海仪绵表 窦第1章的交通
过程控制系统海与绵仪表窦第内1章 的腔隙
➢ 三部
前床突以前
前后床突之间 后床突以后
前部
中部 后部
➢三腔
➢四腔
颈内动脉前曲段以下 腔 颈内动脉与后窦顶之间
前下
颈内动脉前曲段以下 颈内动脉与后窦顶之间
前下腔 后上腔
后上 颈内动脉水平段与垂体之间 内
侧腔
过程控制系颈统内与仪动表 脉第1章海绵窦段
过程控制系统与仪表 第1章
A：滑车神经 B：眼神经 C：上颌神经 D：颈内动脉水平段
过程控制系统与仪表 第1章
A：床突三角 B：滑车上三角 C：滑车下三角 D：前内侧三角 E：前外侧三角 F：后外侧三角 G：后内侧三角 H：动眼神经三角
过程控制系统与仪表 第1章
A：下外侧干 B：脑膜垂体干 C：垂体下干 D：小脑
眼神经 前内侧三角 Mullan三角 上颌神经
前外侧三角 外侧三角
下颌神经 后外侧三角
过程控制系统与仪表 第1章
下颌神经 上颌神经
眼神经
颈内动脉 垂体柄 视神经
大脑后动脉
面神经 岩大神经 面神经 前庭上神经 Meckell腔
小脑 滑车神经 小脑上动脉
过程控制系统与仪表 第1章
A：垂体 E：颈内动脉
过程控制系统海与仪绵表 窦第1章的大小
海绵窦位于蝶鞍的两侧，相距13mm 组成蝶鞍的侧壁，窦内含有许多结缔 组织间隙，将其分成许多相互交通的 小腔而成为海绵状，此间隙的大小在 成人男性为2.5（长）×2cm（高）， 宽度由颈内动脉的直径而定。
过程控海制系绵统与窦仪表的第形1章 状和组成
海绵窦是一五面体，外侧壁由硬 脑膜和内侧的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ颅神经的鞘 膜组成，下壁是由骨内膜组成，上、 内、后壁是由硬脑膜构成。Ⅵ颅神经 、颈内动脉和静脉管道走行在由这五 面壁围成的腔内。
Kawase 三角
床突三 眼前 三滑 三 旁 三D神三内角o车 内角 角角经l角e侧上 侧nc 上M颌ull神an经
三前角外侧 三角
下外颌侧神三经 角
过程控制系统中与颅仪表窝第神1章 经走行
视神经 颈内动脉 动眼神经 滑车上三角 旁内侧三角 动眼神经 滑车下三角 Parkinson三角
后内侧三角 Kawase三角
➢ 分段：后升段 后曲段 水平段 前曲段 前升段
➢ 特点：与对侧同名动脉吻合，通过脑膜支与颈外动脉吻合
➢ 主要分支（3支）
颈
小脑幕动脉
内 脑膜垂体动脉干
脑膜背侧动脉
动 （最大最恒定）
垂体下动脉
脉
前支
海 海绵窦下动脉 绵
后支
窦 段
Mc connel垂体被膜动脉动脉
前支 后支
过程颈控制内系统动与脉仪表海第绵1章 窦段的毗邻
B：后床突 F：小脑上动脉
C：动眼神经 G：大脑后动脉
D：眼神经
过程控制系统与仪表 第1章
A：optic n；B：oculomotor n；C:trochlear n；D：ophthalmic n；E：maxillary n F：mandibular n； G：trigeminal n posterior root；H：trigeminal ganglion
过程控制系统海与绵仪表窦第区1章 的神经
大脑后动脉
颈内动脉 脑膜垂体干 小脑上动脉
外展神经
三叉神经节
视神经
动眼神经 滑车神经 眼神经
上颌神经
过程控制系海统与绵仪窦表 区第1章手术入路
过程控制系海统与绵仪窦表 区第1章手术入路
动眼神经 滑车神经 滑车下三 P小anr脑三角ki上角ns动o 脉
后内侧 三角
过程控制系统与海仪绵表 窦第1章的毗邻
过程控海制系绵统窦与仪外表 侧第1章壁内层结构
过程控制海系统绵与窦仪表的第位1章 置、毗邻
上外：大脑颞叶
前：至眶上裂， 毗邻视神经管和 颈内动脉床突上段
蝶骨后：至颞骨岩部尖端，
垂体
下壁：圆孔 毗邻半月节和
内侧：蝶鞍卵圆孔 颈内源自脉管蝶窦过程控制系统与海仪绵表 窦第1章的交通
海绵窦的解剖和应用解剖
过程控制系统海与仪绵表 窦第1章的概念
近年的研究认为称为鞍旁间隙更为 妥当，在此间隙内含有的并非真正的 静脉窦，而是静脉丛，以及与其共存 的颈内动脉、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神 经和交感丛。
过程控制系统海与仪绵表 窦第1章的位置
此间隙位于蝶鞍的两侧，前方达 眶上裂的内侧部，后方到颞骨岩尖， 内上抵中后床突连线，外下距离圆孔 和卵圆孔内缘连线34mm。
.
过程控制系统与海仪绵表 窦第1章的交通
过程控制系统海与绵仪表窦第内1章 的腔隙
➢ 三部
前床突以前
前后床突之间 后床突以后
前部
中部 后部
➢三腔
➢四腔
颈内动脉前曲段以下 腔 颈内动脉与后窦顶之间
前下
颈内动脉前曲段以下 颈内动脉与后窦顶之间
前下腔 后上腔
后上 颈内动脉水平段与垂体之间 内
侧腔
过程控制系颈统内与仪动表 脉第1章海绵窦段
过程控制系统与仪表 第1章
A：滑车神经 B：眼神经 C：上颌神经 D：颈内动脉水平段
过程控制系统与仪表 第1章
A：床突三角 B：滑车上三角 C：滑车下三角 D：前内侧三角 E：前外侧三角 F：后外侧三角 G：后内侧三角 H：动眼神经三角
过程控制系统与仪表 第1章
A：下外侧干 B：脑膜垂体干 C：垂体下干 D：小脑
眼神经 前内侧三角 Mullan三角 上颌神经
前外侧三角 外侧三角
下颌神经 后外侧三角
过程控制系统与仪表 第1章
下颌神经 上颌神经
眼神经
颈内动脉 垂体柄 视神经
大脑后动脉
面神经 岩大神经 面神经 前庭上神经 Meckell腔
小脑 滑车神经 小脑上动脉
过程控制系统与仪表 第1章
A：垂体 E：颈内动脉
过程控制系统海与仪绵表 窦第1章的大小
海绵窦位于蝶鞍的两侧，相距13mm 组成蝶鞍的侧壁，窦内含有许多结缔 组织间隙，将其分成许多相互交通的 小腔而成为海绵状，此间隙的大小在 成人男性为2.5（长）×2cm（高）， 宽度由颈内动脉的直径而定。
过程控海制系绵统与窦仪表的第形1章 状和组成
海绵窦是一五面体，外侧壁由硬 脑膜和内侧的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ颅神经的鞘 膜组成，下壁是由骨内膜组成，上、 内、后壁是由硬脑膜构成。Ⅵ颅神经 、颈内动脉和静脉管道走行在由这五 面壁围成的腔内。
Kawase 三角
床突三 眼前 三滑 三 旁 三D神三内角o车 内角 角角经l角e侧上 侧nc 上M颌ull神an经
三前角外侧 三角
下外颌侧神三经 角
过程控制系统中与颅仪表窝第神1章 经走行
视神经 颈内动脉 动眼神经 滑车上三角 旁内侧三角 动眼神经 滑车下三角 Parkinson三角
后内侧三角 Kawase三角
➢ 分段：后升段 后曲段 水平段 前曲段 前升段
➢ 特点：与对侧同名动脉吻合，通过脑膜支与颈外动脉吻合
➢ 主要分支（3支）
颈
小脑幕动脉
内 脑膜垂体动脉干
脑膜背侧动脉
动 （最大最恒定）
垂体下动脉
脉
前支
海 海绵窦下动脉 绵
后支
窦 段
Mc connel垂体被膜动脉动脉
前支 后支
过程颈控制内系统动与脉仪表海第绵1章 窦段的毗邻
B：后床突 F：小脑上动脉
C：动眼神经 G：大脑后动脉
D：眼神经
过程控制系统与仪表 第1章
A：optic n；B：oculomotor n；C:trochlear n；D：ophthalmic n；E：maxillary n F：mandibular n； G：trigeminal n posterior root；H：trigeminal ganglion
过程控制系统海与绵仪表窦第区1章 的神经
大脑后动脉
颈内动脉 脑膜垂体干 小脑上动脉
外展神经
三叉神经节
视神经
动眼神经 滑车神经 眼神经
上颌神经
过程控制系海统与绵仪窦表 区第1章手术入路
过程控制系海统与绵仪窦表 区第1章手术入路
动眼神经 滑车神经 滑车下三 P小anr脑三角ki上角ns动o 脉
后内侧 三角
过程控制系统与海仪绵表 窦第1章的毗邻
过程控海制系绵统窦与仪外表 侧第1章壁内层结构
过程控制海系统绵与窦仪表的第位1章 置、毗邻
上外：大脑颞叶
前：至眶上裂， 毗邻视神经管和 颈内动脉床突上段
蝶骨后：至颞骨岩部尖端，
垂体
下壁：圆孔 毗邻半月节和
内侧：蝶鞍卵圆孔 颈内源自脉管蝶窦过程控制系统与海仪绵表 窦第1章的交通