乳腺癌的危险因素及筛查

健康与寿命
• • • • • • • 世界卫生组织报告： 60%取决于生活方式 17%取决于环境因素 15%取决于生物学因素 8%取决于医疗卫生
2013年死亡负担前十位归因危险因素
高血压 A
B
吸烟
钠摄入过多
C
D 室外颗粒污 染
水果摄入不足
E
2013年死亡负担前十位归因危险因素
代谢 与行 为因 素是 影响 中国 人群 健康 最重 要危 险因 素
什么是癌症？
亦称恶性肿瘤，为由控制细胞生长增殖机 制失常而引起的疾病；各种致癌物质和致癌因 素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果。 常表现为：局部组织的细胞异常增生而形成的 局部肿块。
癌细胞的特点
一、无限制、无止境地增生（浸润 性），使患者体内的营养物质被大量消耗； 癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系 列症状；二、可转移到全身各处生长繁殖， 导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、 发热以及严重的脏器功能受损等等。
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中国恶性肿瘤现患情况
一、5年现患比例（例/10万）： 城市大于农村（666：440）； 二、5年现患人数 40-64岁大于其他年龄组
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肿瘤治疗现状
在美国，所有恶性肿瘤患者的5年生存 率平均达到68%，而中国只有25-30%，主要 原因1、早期发现率低2、是肿瘤治疗很不 规范，具有很大的随意性；3、癌普的差异； 4其它因素。有统计资料表明，国内50%以 上的患者因治疗不规范而缩短了寿命。
室内空气污染 F
G
高血糖
wk.baidu.com高体质指数
H
L
饮酒
谷类摄入不足
P
全球肿瘤发病等状况
发病排位：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、 胃癌 死亡排位：肺癌、胃癌、乳腺癌、结 直肠癌 现患排位：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、 前列腺癌
中国恶性肿瘤发病和死亡统计（2015）
1、最常诊断的癌症类型： 男性：肺癌，胃癌，肝癌，食管癌，结直肠癌 女性：乳腺癌（约占新发患者15%），肺癌，胃 癌，结直肠癌，食管癌 2、最常的癌症死因： 男性：肺癌，胃癌，肝癌，食管癌，结直肠癌 女性：肺癌，胃癌，食管癌，肝癌，结直肠癌，

二、一级预防
病因预防
• 症病癌是因什么？目前来讲，癌症并没有确切 的病因，人体可通过免疫系统抑制来消灭癌细 细，但是当人体内防癌能力减弱或被抑制，癌 细胞就会继续增殖下去，形成癌症。
• 目标是防止癌症的发生。
• 任务改善生存环境，改良生活习惯，去除致癌 因素，加强防癌宣教，“防患于未然”。是肿 瘤防治最高级。
癌症遗传吗？
• 癌症不是明确的遗传性疾病，但是有越 来越多的证据表明，癌症确实有遗传倾 向，与遗传有一定关系。从细胞水平分 析，说明是可以遗传的。
癌症传染吗？
• 可以肯定的说癌症不传染。 • 传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及 易感人群，三者缺一不可。而癌症病人本身并 不是传染源。肿瘤专家做过这样的实验，从癌 症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人 身上，并不能成活生长。
全国平均寿命状况
• 2010年全国人均平均寿命74.8岁 • 2015年全国人均平均寿命76.6岁 • 2013年上海市人均期望平均寿命在全国第一， 男：80.2岁，女：85.2岁 • 主要原因：1、降低儿童死亡率；2、感染性疾 病下降。慢性病造成的寿命损失由1990年的 47.4%，增加至2013年75.4%
肿
瘤
的
防
治
泰安市肿瘤防治院 李瑞卿 2017.9 肥城
一、健康及肿瘤相关状况 二、一级预防 三、二级预防 四、三级预防
习总书记讲话
在全国卫生与健康大会: “没有全民健康，就没有全面小康。”强调要 把人民健康放在优先发展的战略地位，加快推 进健康中国建设，为实现“两个一百年”奋斗 目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚 实健康基础。 2015年16部门出台了《中国癌症防治三年计 划》：防控总目标：其一：全人群的癌症知识 知晓率达60%,吸烟率降低3%。
这样做，能预防四成肿瘤
1、多吃蔬菜和水果 新鲜蔬果摄入不足可能与胃癌风险升高有 关。中国居民膳食指南推荐我国成年人每天应 吃蔬菜300~500g(≧3种)，水果200~400g( ≧2 种 )。
这样做，能预防四成肿瘤
2、 保持健康体重 超重或肥胖会增加绝经后乳腺癌、结直 肠癌、子宫内膜癌、食道癌、胰腺癌和肾癌等 风险。其可能的机制之一是身体产生更多的雌 激素和胰岛素，继而刺激肿瘤生长。控制体重 第一步是看食物的份量和成分，并尝试记录每 天的饮食。对于超重或肥胖的人来说，即使减 轻很少的体重也有益健康。
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1 2
常见肿瘤 地理分布
3
4
肺癌：东部地区、四川、重庆标化 死亡率明显高于其它地区，辽宁最 高，西部较低，西藏最低，36/10 万上升40.4/10万 肝癌：华北、西北和西南较低，北 京最低，华南、重庆和四川明显高 于其它，黑龙江和内蒙古也较高， 广西最高，32.8/10万下降24.6/10 胃癌：东北和南方地区较低，天津 最低，华北、华东、西北较高，青 海最高，37.8/10下降23.5/10万
这样做，能预防四成肿瘤
• 3、不吸烟 • 长期吸烟者各种癌症的发病率较不吸烟者高 7_11倍，其中患肺癌的危险性是不吸烟者的13 倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性增 至45倍。吸烟还污染环境，吸烟者的近亲、密 友的肿瘤发病率比不吸烟者的高3－4倍。
这样做，能预防四成肿瘤
吸烟不仅会增加患肺癌的风险，同时还与口腔癌、 喉癌、咽癌、,食管癌、肾瘤、宫颈癌、肝癌、 膀胱癌、胰腺癌、胃癌、经直肠癌、髓细胞性白 血病风险增加相关。
食管癌：华北、华东、西北高，江 苏最高，东北和西南地区较低，澳 门最低。21.2/10下降13.6/10万
中国恶性肿瘤发病和死亡统计（2015）
• • • • • • -----年龄标准化发病率（例/10万） 男性大于女性（234.9;168.7） 农村大于城市（213.6；191.5） -------年龄标准化死亡率（例/10万） 男性大于女性（165.9;88.8） 农村大于城市（149；109.5）