精神分裂症预后好坏取决于什么
精神分裂症患者的预后与哪些因素有关？
精神分裂症患者的预后与哪些因素有关?作者：袁勇贵来源：《祝您健康》1998年第11期袁大夫：您好!我是一名精神分裂症患者，经治疗后已痊愈。
但我听人说，这种病容易复发，预后较差，所以我一直心里不安，顾虑重重。
请问精神分裂症患者的预后到底与哪些因素有关?镇江常藜常藜先生：您好!这个问题是精神分裂症患者的家属及处于康复期的患者经常向医生询问的问题。
精神分裂症的预后一般与下列因素有关：(1)家族史中有典型的精神分裂症者预后较差，家族中有躁郁症且病情呈间歇发作者，缓解可能较好，而家族中无精神病病史者，预后较前两者好。
(2)病前有分裂性的性格倾向，如过分内向、好沉思、多思虑和少活动者预后较差，而性格外向者预后较好。
(3)发病年龄越小，预后越差，中年发病者病程虽较长，但病情一般较轻，进展缓慢。
(4)发病前无诱因者预后较差，病前有明显诱因者预后较好。
(5)缓慢发病者预后较差，急性发病者预后较好。
(6)临床症状典型者预后较差，不典型者预后较好。
情感淡漠者预后较差，情感丰富者预后较好。
(7)以分型来看，单纯型预后较差，青春型次之，偏执型预后稍好，紧张型近期疗效较好，但易复发。
(8)治疗及时合理者预后较好。
反之较差。
(9)维持药物治疗者预后较好，如缺乏药物维持治疗，或维持治疗的剂量过小，或时停时用，或骤然撤药等均对预后不利。
(10)有良好的社会、家庭支持者预后较好，如常受人嘲笑、歧视，复学复工受阻，经济窘迫和婚姻失败者预后较差。
影响精神分裂症患者的预后的因素较多，有些因素我们不能改变。
但如果能在疾病早期给予合理治疗。
维持治疗得当。
给予良好的社会、家庭支持，对减少复发，改善预后还是有利的。
袁勇贵。
第九章 精神分裂症及其他精神病性障碍习题
第九章精神分裂症及其他精神病性障碍习题A1型题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、有关非经典抗精神病药物利培酮的作用机制，以下哪一种说法是正确的A．阻断中枢神经系统多巴胺受体和中枢去甲肾上腺素受体B．阻断中枢神经系统5－羟色胺受体C．阻断中枢神经系统去甲肾上腺素受体D．阻断中枢神经系统多巴胺受体和5－羟色胺受体E．阻断中枢神经系统多巴胺受体和乙酰胆碱受体2、精神分裂症最常见的幻觉是A．幻听B．幻视C．幻味D．幻触E．幻嗅*3、关于Ⅰ型精神分裂症，下列何种说法是错误的A. 以阳性症状为特征B. 对抗精神病药物反应良好C. 认知功能损害轻D. 预后差E. 生物学基础是多巴胺功能亢进4、关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确A. 多在青少年期起病B. 病程缓慢C. 生活疏懒D. 兴趣及活动逐渐减退E. 常伴有幻觉、妄想5、下列抗精神病药物哪一种为非典型药物A. 氟哌啶醇B. 奋乃静C. 奥氮平D. 舒必利E. 氯丙嗪6、关于精神分裂症的临床特点，错误的是A. 多数在青壮年发病B. 自知力丧失C. 常慢性起病、病程多迁延D. 偏执型是最常见类型E. 常有意识障碍和智能障碍7、使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为A. 升压B. 降压C. 血压不变D. 心率减慢E. 心率不变8、有关典型抗精神病药物（又称第一代抗精神病药物）的特点，下列何种说法是错误的A. 阻断中枢多巴胺D2受体B. 可以产生锥体外系副反应C. 不产生催乳素的水平的升高D. 可以产生心血管副反应E. 可以产生肝脏副反应9、对第二代抗精神病药物（非典型抗精神病药物）的描述，正确的是A．能够有效地控制精神分裂症的阴性症状B．除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体C．在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物D．多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少E．主要包括奋乃静、氯丙嗪、利培酮10、不属于精神分裂症阳性症状的是A．言语性幻听B．影响妄想C．思维破裂D．思维贫乏E．紧张性木僵11、不属于抗精神病药物引起的锥体外系症状是A．急性肌张力障碍、B．静坐不能C．震颤麻痹综合征D．意识障碍E. 迟发性运动障碍12、关于幻觉，下列哪项是错误的A．是一种感觉障碍B．可分为真性幻觉与假性幻觉C．可见于器质性精神障碍D．评论性幻觉对诊断精神分裂症有重要价值E．意识障碍的患者也可出现幻觉13、以下有关氯氮平的描述，哪一项是错误的A．是一种非传统的抗精神病药物B．一般不作为精神分裂症治疗的首选药物C．镇静作用较强D．需要定期监测血常规E．锥体外系反应严重14、原发性妄想主要见于下列哪种疾病A. 恐惧症B. 抑郁症C. 神经衰弱D. 精神分裂症E. 强迫症15、关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的A. 属于思维内容障碍的一种B. 正常人不可能出现象征性思维C. 是思维形式障碍的表现之一D. 与文化背景有关E. 可以被人们共同理解16、关于妄想，下列哪种说法是正确的A. 是一种病理性的歪曲信念B. 是一种不符合事实的信念C. 是病人坚信不移的信念D. 是一种可以通过讲事实,摆道理进行说服的信念E. 是和他（她）的文化水平相符合的信念17、关于自知力，下列哪种说法不正确A．自知力也称为领悟力B．病人自称自己有病，肯定有自知力C．自知力一般随着病情的好转而逐渐恢复D．有些精神疾病患者自知力并不丧失E．自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一18、妄想按起源可分为A. 原发性妄想与继发性妄想B．系统性妄想与非系统性妄想C．被害妄想与夸大妄想D．疑病妄想与虚无妄想E．钟情妄想与物理影响妄想19、思维贫乏A. 是急性精神分裂症的常见症状B. 是慢性精神分裂症的常见症状C. 是抑郁症的常见症状D. 是焦虑症的常见症状E. 是癔症的常见症状20、注意增强常见于A. 青春型精神分裂症B. 偏执型精神分裂症C. 单纯型精神分裂症D. 紧张型精神分裂症E. 慢性精神分裂症21、精神分裂症的情感障碍主要表现为A. 情感低落B. 情感不稳C. 情感高涨D. 情感不协调E. 情感淡漠22、精神分裂症的年发病率为A. 0.1‰左右B. 0.5‰左右C. 1‰左右D. 5‰左右E. 10‰左右23、精神分裂症患者，一般认为A. 有智能障碍B. 无智能障碍C. 有意识障碍D. 有躯体症状E. 有记忆障碍24、中国精神分裂症病程标准为至少A. 3个月以上B. 6个月以上C. 1个月以上D. 4个月以上E. 12个月以上25、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状？A. 思维贫乏B. 情感淡漠C. 意志缺乏D. 言语凌乱E. 行为退缩26、器质性精神障碍与精神分裂症进行鉴别诊断时的鉴别要点是：A. 言语是否凌乱B. 是否有自知力C. 情感是否协调D. 行为是否怪异E. 是否有意识障碍27、下列哪种症状很少见于精神分裂症A．钟情妄想B．嫉妒妄想C．自罪妄想D．疑病妄想E．被害妄想28、蜡样屈曲常见于A．抑郁症B．神经衰弱C．恐怖症D．精神分裂症E．以上都不是29、与精神分裂症有关的发病机理，在生化方面主要是A．去甲肾上腺素假说B．5-羟色胺假说C．多巴胺假说D．乙酰胆碱假说E．乙酰谷酰胺假说30、在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是A．遗传因素B．环境因素C．生物学因素D．脑萎缩E．血管畸形31、精神分裂症患者CT检查结果示脑萎缩，预示该患者A．预后好B．青春型精神分裂症C．偏执型精神分裂症D．紧张型精神分裂症E．预后差32、精神分裂症可发生于任何年龄，但最多见于A．少年B．青年C．壮年D．青壮年E．老年33、精神分裂症起病形式多为A．急性B．慢性C．亚急性D．缓慢性E．亚急性或缓慢性34、下列何种症状对精神分裂症有诊断意义A．被害妄想B．嫉妒妄想C．被控制感D．思维贫乏E．夸大妄想35、关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确A．主要为联想散漫B．片断幻觉、妄想，行为紊乱C．发病多在青年期D．预后较差E．起病呈急性或亚急性36、关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确A．急性发病B．有的临床表现为精神运动性兴奋C．发病多在老年期D．近期疗效好E．有的临床表现为精神运动性抑制37、偏执型精神分裂症的妄想主题多为A．被害妄想B．夸大妄想C．自罪妄想D．疑病妄想E．钟情妄想38、关于精神分裂症偏执型，下列何种说法不正确A．妄想结构比较松散B．不常伴幻觉C．妄想内容比较荒谬D．缓慢发病者多E．及时治疗效果好39、下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状A．联想散漫B．妄想C．幻觉D．注意力不集中E．行为紊乱40、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A．思维贫乏B．注意力不集中C．幻觉D．情感淡漠E．意志活动缺乏41、与精神分裂症预后有关的因素为A．家族中有无精神分裂症者B．病前性格和发病年龄C．有无诱因D．起病急缓和治疗是否及时E．以上都对42、精神分裂症症状标准有9条，诊断时须符合A．2条以上B．3条以上C．4条以上D．5条以上E．6条以上43、抗精神病药物最早应用的是A．奋乃静B．氯丙嗪C．舒必利D．氯氮平E．三氟拉嗪44、抗精神病药物可产生锥体外系不良反应，最严重的是A．急性肌张力升高B．静坐不能C．帕金森综合征D．迟发性运动障碍E．两眼上翻45、下面何为酚噻嗪类抗精神病药A．氟哌啶醇B．泰尔登C．舒必利D．氯氮平E．氯丙嗪46、抗精神药应用原则为A．一次大剂量B．一次小剂量C．从小剂量开始，逐渐加到治疗量D．持续大剂量E．持续小剂量47、抗精神病药氯丙嗪每天常用治疗量为A．50-100mgB．100-200mgC．200-300mgD．300-600mgE．600-800mg48、判断抗精神病药物无效通常所需时间为A．1-2周B．2-4周C．2-3周D．4-5周E．6-8周49、典型抗精神病药最常见的不良反应A．口干B．便秘D．肥胖E．锥体外系症状50、氯丙嗪等抗精神病药应用可能引起体位性低血压，机理为A．阻断5-羟色胺受体B．阻断多巴胺受体C．阻断组织胺受体D．阻断肾上腺能受体E．阻断胆碱能受体51、抗精神病药应用后，锥体外系的副反应有急、慢性之分，慢性为A．静坐不能B．迟发性运动障碍C．急性肌张力障碍D．帕金森综合征E．两眼上翻52、迟发性运动障碍时，不能用安坦治疗，因为该障碍是A．多巴胺受体阻断B．多巴胺受体不敏感C．多巴胺受体超敏D．多巴胺活动能减退E．去甲肾上腺素受体过敏53、最易导致白细胞减少的抗精神病药物是A．氯丙嗪B．氯氮平C．奋乃静D．氟哌啶醇E．三氟拉嗪54、很少引起锥体外系不良反应的抗精神病药物是A．奋乃静B．氯丙嗪C．氯氮平D．氟哌啶醇E．三氟拉嗪55、抗精神病药物后维持治疗的原则是A．症状缓解后用治疗量药物1-2月后缓慢减量，维持量为治疗量的1/4—2/3 B．症状缓解后用治疗量药物2周后缓慢减量，维持量为治疗量的1/4—1/3 C．症状缓解后用治疗量药物维持治疗D．症状缓解后用治疗量药物6月后缓慢减量，维持量为治疗量的1/4—2/3 E．症状缓解后开始缓慢减量，维持量为治疗量的1/4—1/356、抗精神病药物的治疗作用主要阻断下列何种受体？A．D1受体B．D2受体C．D3受体D．D4受体E．NA受体57、抗精神病药物中引起锥体外系不良反应较重的药物是A．氯丙嗪、奋乃静B．氟哌啶醇、三氟拉嗪C．奋乃静、舒必利D．氯氮平、泰尔登E．氯丙嗪、氯氮平58、抗精神病药物引起锥体外系不良反应的机理为A．阻断中脑-边缘系统B．阻断结节-漏斗部C．阻断大脑皮质D．阻断黑质-纹状体E．阻断小脑-大脑通路59、氯氮平是有效的抗精神病药物，最常见的不反应为A．便秘C．嗜睡D．心率加快E．发热60、精神药物达治疗量后，治疗效应不明显时A．马上停药B．继续加大剂量C．合用其他药物D．继续观察、分析原因E．换用他类药物。
家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响
家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响摘要精神分裂症是一种常见的精神障碍，患者需要终身管理和治疗。
家庭护理干预是一种有效的精神健康干预手段，可以提高患者的预后。
本文分析了多个相关研究的结果，证明了家庭护理干预对精神分裂症患者的预后有显著的影响，包括改善其症状和生活质量，减少复发率和住院次数，增加家庭支持和自我管理能力。
此外，本文还讨论了影响家庭护理干预效果的因素，并提出了一些建议以提高家庭护理干预的质量和效果。
关键词：家庭护理干预，精神分裂症，预后，复发率，生活质量，支持，管理能力Introduction精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者主要表现为幻觉、妄想、语言障碍和情感淡漠等症状。
精神分裂症的发病率为1%，影响着全球数百万人口。
精神分裂症不仅对患者本人的身心健康造成极大影响，而且还对其家庭和社会产生了不良影响。
目前，精神分裂症的治疗主要依赖药物治疗和心理治疗。
然而，这些治疗方法不能完全解决患者的问题，需要其他的干预手段。
家庭护理干预是一种全面的精神健康干预手段，包括“家庭疗法”、“家庭支持”、“社区护理”等。
家庭护理干预通常由专业的医疗保健人员或经过专业培训的家庭成员提供。
其目的是提高患者的自我管理能力和家庭支持，并帮助患者和家庭成员更好地应对疾病和挑战。
家庭护理干预已经被广泛应用于各种精神疾病的治疗和预防，包括精神分裂症。
在过去的几十年中，许多研究表明，家庭护理干预对精神分裂症患者的预后有着显著的改善作用。
本文将概述家庭护理干预对精神分裂症患者的预后的影响，并探讨影响干预效果的因素，并提出一些建议以提高家庭护理干预的质量和效果。
家庭护理干预与精神分裂症预后的关系1. 改善症状和生活质量许多研究表明，家庭护理干预可以显著改善精神分裂症患者的症状和生活质量。
例如，一项研究评估了家庭护理干预对精神分裂症患者的影响，发现该干预可以显著改善患者的社交能力、人际关系和工作能力，降低焦虑和抑郁等负性情绪（Pitschel-Walz, Leucht, Bauml, & Kissling, 2001）。
晚发性精神分裂症患者预后相关因素分析
晚发性精神分裂症患者预后相关因素分析
李均林;张晓阳;黄川
【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2006(16)1
【摘要】对晚发性精神分裂症患者的预后相关因素进行分析，报告如下。
【总页数】1页(P13-13)
【作者】李均林;张晓阳;黄川
【作者单位】361012,福建厦门市仙岳医院;361012,福建厦门市仙岳医院;361012,福建厦门市仙岳医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.儿童精神分裂症预后研究及相关因素分析 [J], 吴彤;殷勤;朱培俊
2.影响晚发性精神分裂症患者预后的相关因素分析 [J], 张晓阳;李均林;刘开成
3.预后良好与预后不良的首发精神分裂症患者相关因素分析 [J], 刘铁桥;王绪轶;徐利敏
4.晚发性精神分裂症患者幻听与负性情感、事件相关电位关系研究 [J], 李宁;季卫东;张冬红;李煜
5.影响青少年精神分裂症患者的健康相关危险相关因素分析 [J], 罗荣群
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精神分裂症患者痊愈标准
精神分裂症是一种较为特殊的疾病，复发率比较高。
患者都想在更短的时间内达到更为有效的结果。
精神分裂症的治疗效果是会受每个患者自身情况影响的，所以，治疗时间不固定。
那么，如何判断精神分裂症患者是否彻底痊愈呢？
（1）精神症状消失或缓解并恢复至正常情况；
（2）精神分裂症患者对症状及发病因素的分析和认识程度；
（3）患者能适应正常工作及学习的情况，即恢复社会功能。
值得注意的是，即使精神分裂症治疗已经痊愈也不宜马上停药，仍需巩固治疗一段时间，遵医嘱是关键，并定期回医院复查。
精神分裂症的症状演变与预后
精神分裂症的症状演变与预后精神分裂症是一种严重的精神疾病，常常导致患者对现实的感知和思维过程出现异常。
这种疾病的症状演变与预后是患者及其家人关注的重要问题。
本文将探讨精神分裂症的症状演变以及预后的一些关键因素。
1. 精神分裂症的症状演变精神分裂症的症状通常可以分为阳性症状和阴性症状。
阳性症状包括幻觉、妄想、思维紊乱和行为异常等，而阴性症状则包括情感淡漠、社交退缩、语言贫乏和意志减退等。
这些症状的演变可能会随着时间的推移而发生变化。
在早期，患者常常出现非特异性的症状，如注意力不集中、社交障碍和学习问题。
随着疾病的进展，阳性症状开始显现，例如听到声音、妄想和思维紊乱。
这些症状可能会导致患者对现实的感知产生严重的干扰，使他们难以正常地与他人交流和参与社会活动。
然而，症状的演变不仅仅是线性的。
有些患者可能会出现症状的波动，即症状在不同的时间段内出现和消失。
这种波动可能会导致患者和家人对病情的不确定感和困惑。
2. 精神分裂症的预后精神分裂症的预后是一个复杂的问题，受到多种因素的影响。
一般来说，早期的干预和治疗是改善预后的关键。
以下是一些可能影响预后的因素：2.1. 病程精神分裂症的病程可以分为急性、慢性和间歇性。
急性病程指的是症状的突然发作和迅速恶化，而慢性病程则指的是症状的逐渐出现和持续存在。
间歇性病程则是指症状的周期性出现和消失。
慢性病程通常与较差的预后相关，而急性和间歇性病程可能会有更好的预后。
2.2. 症状严重程度症状的严重程度也是预后的重要因素。
一般来说，症状越严重，预后越差。
严重的阳性症状和阴性症状可能会导致患者的生活质量下降，使他们难以独立生活和工作。
2.3. 治疗依从性治疗依从性是指患者是否按照医生的建议接受治疗。
精神分裂症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗。
患者的治疗依从性对预后至关重要。
如果患者不按时服药或不参与心理治疗，症状可能会复发或加重。
2.4. 社会支持社会支持是患者康复的重要因素。
自知力——精神分裂症鉴别的重要指征
自知力——精神分裂症鉴别的重要指征*导读：自知力的有无，是鉴别神经症与精神分裂症的一个重要指征。
自知力缺乏是重性精神病特有的表现。
自知力又称领悟力或内省力，指的是患者对自己精神疾病的认识和判断能力。
神经症的患者有自知力，主动就医诉说病情。
重性精神病患者，特别是精神分裂症患者，一般均有不同程度的自知力缺失，否认有病，特别是不承认有精神病，因而拒绝接受治疗。
*自知力的有无，是鉴别神经症与精神分裂症的一个重要指征。
自知力缺乏是重性精神病特有的表现。
CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准)把自知力丧失或不完整作为诊断精神分裂症的严重程度标准。
可见自知力在精神分裂症的诊断、治疗、疗效及预后等方面具有重要意义。
自知力的内容至少包含以下三个方面：是否认识自己患有精神病，对精神症状有无评价能力，是否要求对疾病进行治疗。
在医院精神科住院治疗的精神病患者中，存在的最常见症状就是自知力缺乏，包含以上三个方面不同程度的缺失。
这给住院治疗带来了相当大的难度，藏药、拒药现象比较普遍，而在精神障碍急性发作时，药物治疗是主要的治疗方法。
认识自己患病，有助于患者主动配合接受治疗。
我们的临床经验认为：对疾病持消极态度或否认有病的精神分裂症患者的预后及心理社会适应较差;对疾病有认识能力的患者的预后及心理社会适应较好。
因此，恢复精神分裂症患者的自知力至关重要。
自知力恢复不全的患者，即使精神病性症状基本消失，他们的病情极有可能会复发，并且需要再次入院治疗。
吴为阁医生说，经验得知：药物治疗联合心理治疗，对恢复精神分裂症患者自知力，是最有效的方法，特别是在巩固和维持治疗期。
临床上精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复。
自知力完整是精神病情痊愈的重要指标之一。
心理咨询师说，这也提醒精神疾病患者的家属或朋友，在患者自知力未恢复的时候，一定要督促患者服药，并妥善保管药物。
精神分裂症伴发糖尿病的综合康复治疗及预后分析
精神分裂症伴发糖尿病的综合康复治疗及预后分析精神分裂症和糖尿病是两种常见的慢性疾病，其合并发生常常给患者的康复治疗和预后带来一定的困扰。
本文将讨论精神分裂症合并糖尿病患者的综合康复治疗方法，并分析其预后情况。
精神分裂症是一种较为严重的精神障碍，患者常常伴有幻听、妄想、情感混乱等症状。
而糖尿病则是一种慢性代谢性疾病，患者常常伴有血糖升高、胰岛素抵抗等情况。
这两种疾病的合并发生会使患者的生活质量下降，疾病控制困难，预后不佳。
对于精神分裂症合并糖尿病患者的治疗，首先应进行联合治疗。
药物治疗是首要选择，对于精神分裂症可以选用抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平等；对于糖尿病可以选用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲等。
需要注意的是，治疗方案应在医生的指导下进行调整，避免药物之间的相互作用。
除了药物治疗外，患者还需要进行心理治疗。
心理治疗可以帮助患者缓解心理压力，增强自我调节能力。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、支持性心理治疗等。
家庭支持也是很重要的，家人的理解和支持可以帮助患者更好地应对疾病。
营养治疗在糖尿病患者的康复治疗中也是很重要的一环。
患者需要制定合理的饮食计划，限制摄入的碳水化合物和脂肪，增加膳食纤维的摄入。
饮食中蛋白质的摄入也不能忽视，适量的蛋白质摄入有助于维持身体功能。
对于精神分裂症合并糖尿病患者的预后情况，一方面取决于治疗效果，另一方面取决于患者的遵医嘱程度和家庭支持情况。
如果患者能够积极配合治疗，合理调整饮食，进行心理治疗，那么预后会有所改善。
由于精神分裂症和糖尿病本身都是慢性疾病，治愈是比较困难的，因此患者需要长期的康复治疗和定期的随访。
精神分裂症的预后及影响因素
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预后
治疗后彻底缓解 治疗后得到部分控制，残留部分症状，社
会功能受到部分损害 恶化，走向衰退和精神残疾
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因素
• 以急性形式起病的患者预后明显好于起病缓慢者 • 病程短者的预后好于病程较长者 • 初次发病者预后好于反复发作者 • 情感症状，如抑郁、焦虑等症状明显者预后好于情感平淡者 • 从亚型来看，偏执型、紧张型预后较好，单纯型预后较差 • 发病年龄越小，预后越差 • 在接受治疗方面，有良好的依从性者预后优于治疗不合作者 • 病前人格相对完好者预后好于病前人格有明显缺陷者 • 从家庭因素看，婚姻保持完好者预后好于家庭破裂者和独身者 • 从社会因素方面看，有良好的工作记录者，保持良好的社会关
.2002
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春期前已经显现，女性青春期前少有） Longabaugh和Eldred分析：预后等级，第一位：
不合群、内向、分裂人格；第二位：起病缓急 男性患病前多易激惹，违拗，女性多缺乏安全感，
比较害羞，并不违拗 上海精神卫生中心274例患者：病前内向76.61%
，外向23.39%
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参考文献
江开达.精神病学.人民卫生出版社.2005 王晓慧.现代精神医学.人民军医出版社
社会心理与预后-2
遗传与预后
无家族史思维插入、思维中断、情感障碍多于 有家族史病人
有家族史思维贫乏、意志减退、情感淡漠显著 多于无家族史病人
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社会心理与预后-3
婚姻状态与预后
未婚者预后不及已婚者
病前的不合群人格、分裂人格与预后
与不良结局强烈相关 男性不合群程度比女性严重（男性不合群人格在青
复发率高：5年随访复发率74.5% 反复发作后可转变为进行性
精分临床痊愈的标准
精分指精神分裂症。
精神分裂症患者出现症状减轻、意识水平明显提高、有正常生活能力等迹象可以算好转了。
具体分析如下：
1.症状减轻：精神分裂症患者好转的明显迹象之一是症状减轻，包括幻觉、妄想、凝滞、情绪混乱、精神错乱等。
患者可能对现实有更清晰、准确、积极的看法，也更容易理解他人的意图。
2.意识水平明显提高：焦虑、恐惧、抑郁和消极情绪会影响患者的意识水平，抑制其感知现实和思考的能力。
而随着治疗的推进，精神分裂症患者可能会逐渐变得清醒、冷静，理性地看待事情。
3.有正常生活能力：随着疾病的恢复，患者可能会缓慢恢复正常的日常生活和工作，如自我照顾、社交活动、学习、工作等。
除以上迹象外，还可能存在其他迹象，如患者情况稳定、与周围人关系好转、主动接受治疗。
精神分裂症是一种严重的精神障碍，应在医生指导下进行治疗。
精神病学错题
1．对于木僵的描述哪项是错误的：A、面无表情B、不吃不喝C、意识障碍D、对刺激无反应E、呆坐呆立6．刘某，女，45岁，三年来经常感到胸前部不适和腹部不适，体内有一种“气”游走不定，怀疑患有“冠心病”和“胃癌”，经心电图、胃镜检查均正常，此症状是：A、感觉增强B、感觉减退C、人格解体D、内脏幻觉E、内感不适7．脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于：A、脑肿瘤B、脑萎缩和变性C、脑代谢障碍D、脑中毒E、脑外伤8．药物依赖是指：A、对药物强烈的渴求B、对药物的需要C、躯体依赖D、精神依赖E、服药后获得的特殊快感11．关于精神分裂症的青春型，何种说法不正确：A、联想散漫B、片段幻觉妄想行为紊乱C、急性或亚急性起病D、多发病在青年期E、治疗效果很差14．躁狂症的睡眠障碍的特点是：A、睡眠过少B、易惊醒C、多梦D、早醒E、入睡困难17．碳酸锂中毒的症状不包括：A、厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状B、肌肉抽动C、高热D、言语不清，意识模糊E、下肢水肿、多尿20．适应障碍持续时间不超过：A．2个月B．3个月C．12个月D．6个月E．18个月2、关于幻觉的定义为A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的胡思乱想C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程12、垂体前叶功能减退常伴精神障碍，治疗时禁用A、奋乃静B、氯丙嗪C、安定D、甲状腺素E、肾上腺皮质激素13、一般慢性酒精中毒的形成常有多年饮酒史，通常为A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、25年以上19、情感性障碍关于神经内分泌学说认为A、部分抑郁症患者血浆皮质激素和17－羟皮质类固醇的含量降低B、躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓C、部分抑郁症患者血浆皮质激素和17－羟皮质类固醇的含量升高D、部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17－羟皮质类固醇的含量升高E、部分抑郁患者促甲状腺素对促甲状腺素释放因子反应迅速23、强迫症与恐怖症的区别在于A、出现焦虑反应B、明知不对难控制C、是否回避D、有无精神因素E、有植物神经症状24、抑郁性神经症与神经衰弱的主要区别在于A、忧伤B、苦闷C、易疲劳、易兴奋D、睡眠障碍E、求治心切29、关于偏执型精神分裂症，下列何为正确？A.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关B.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想有关C.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关D.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关30、抑郁症的生物性症状为A.情绪低落伴昼重夜轻、便秘、食欲减退、早醒B.入睡困难、食欲增加、体重增加、幻觉、妄想C.抑郁悲观、躯体不适，精力体力减退、兴趣缺乏D.焦虑、失眠、记忆力减退、有压世感和自杀念头E.自责自罪，易疲劳、焦虑、恐惧34、停用抗精神病药物后在一定时间内仍可以从血中测出药物的存在，通常为A.1～2周B.2～4周C4～6周 D 4～8周E4～12周1. 试述SSRIs类抗抑郁药的作用机制及常用药物。
精神分裂症预后好坏取决于什么
精神分裂症预后好坏取决于什么精神分裂症是一种严重的精神疾病，其预后好坏和多种因素密切相关。
以下是一些主要影响精神分裂症预后的因素：1. 早期诊断和治疗：早期诊断和治疗是改善精神分裂症预后的关键。
早期干预可以帮助减轻病情，并防止病情进一步恶化。
2. 治疗依从性：患者的治疗依从性是影响预后的一个重要因素。
遵循医生的建议，按时服药和接受心理治疗等，可以帮助患者控制病情，并提高生活质量。
3. 症状的严重程度和持续时间：精神分裂症的症状严重程度和持续时间会影响预后。
症状越严重，病情的恢复可能就越困难。
4. 社会支持系统：良好的社会支持系统可以提供患者所需的帮助和支持，帮助他们应对病情。
家庭和亲朋好友的支持可以减轻患者的心理压力，促进康复。
5. 患者的认知功能：精神分裂症会影响患者的认知功能，如注意力、记忆和思维能力等。
患者的认知功能水平会影响他们对治疗的接受程度以及生活自理能力的恢复。
6. 年龄：精神分裂症的发病年龄也会影响预后。
一般来说，早发型精神分裂症的预后较差，晚发型预后相对较好。
7. 其他心理问题：精神分裂症患者常伴有其他心理问题，如抑郁症、焦虑症等。
这些问题的存在会对预后产生负面影响。
8. 生活方式：健康的生活方式，包括合理的饮食、良好的睡眠、适度的运动等，可以帮助改善患者的身体和心理状况，对预后有积极影响。
9. 基因因素：遗传因素也被认为与精神分裂症的预后有关。
基因对药物治疗的反应和病情的进展可能有一定的影响。
10. 医疗资源的可及性：精神分裂症的治疗需要专业的医疗资源。
医疗资源的可及性会影响患者得到适时治疗的机会，进而影响预后。
需要强调的是，每个人的精神分裂症预后都是独特的，以上因素仅代表了一些常见的影响因素，并不能完全预测预后的好坏。
(完整word版)精神分裂症患者的护理试题及答案,推荐文档
第五章精神分裂症患者的护理一.单项选择题1.精神分裂症最多见的幻觉是：（）A.听幻觉B.视幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.味幻觉2.精神分裂症的情感障碍主要表现为：（）A.情感不稳B.情感不协调C.情感高涨D.情感低落E.情感脆弱3.偏执型精神分裂症的妄想主题多为：（）A.被害妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.影响妄想E.贫穷妄想4.在缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐力不安，精神十分紧张。
这个症状为（）A.易激惹B.情绪不稳C.恐惧D.焦虑E.情感低落5.对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是：（）A.思维迟缓，情绪低落，企图自杀B.情绪高涨，思维活动加速C.思维散漫，思维破裂D.反复出现强迫观念及症状E.思维敏捷，动作增多6.注意增强常见于：（）A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症E.未分型精神分裂症7.精神分裂症最多见的幻觉是：（）A.幻听B.幻视C.幻触D.幻嗅E.内脏幻觉8.偏执型精神分裂症的妄想主题为（）A.被害妄想B.夸大妄想C.自罪妄想D.疑病妄想E.嫉妒妄想9.精神分裂症患者的幻觉主要是：（）A.假性幻听B.言语性幻听C.幻视D.内脏幻觉E.幻嗅10.问一女病人年龄时，病人答到：“二十二，二月初二生，二八月乱穿衣，衣服脏了没人洗，洗衣机是我买的，我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状：（）A.思维散漫B.病理象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.思维破裂11.诊断精神分裂症的特征性依据：（）A.幻觉突出B.无自知力C.思维情感不协调D.青壮年E.妄想12.引起错觉的常见因素为（）A谵妄状态B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D以上都对13、在精神分裂症病因学研究中，目前最重要的因素是（）A 遗传因素B 环境因素C 精神因素D 性格因素14．精神分裂症最主要的临床表现为（）A 思维障碍B 记忆障碍C 意志障碍D 行为障碍15．关于精神分裂症的预后，错误的是（）A 发病年龄越早预后越好B 病前性格健全预后较好C 无明显发病诱因预后较差 E 病程长、发病迟、未及时治疗效果差16．下列不属于精神分裂症阳性症关的是（）A 焦虑B抑郁症C精神分裂症D癔症17．有关精神分裂症，下述错误的是（）A 多起病于青壮年B 常缓慢起病，病程多迁延C 具有思维、意识等多方面障碍D 在重性精神障碍中患病率最高18．下列不属于精神分裂症常见症状的是（）A 被控制感B 情感障碍C 幻听D 智能障碍19．精神分裂症最有效的维持治疗是（）A 较长时间住院B 坚持服药C 坚持服药并参加工作D 渐减药并参加工作20．精神分裂症的治疗首选（）A 心理治疗B 精神药物治疗C 电痉挛治疗D 手术治疗21．精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是（）A 单纯型B 青春型C 紧张型D 偏执型22．精神分裂症患者的幻觉主要是（）A 假性幻听B 言语性幻听C 幻视D 内脏幻觉23．关于精神衰退的说法，正确的是（）A 精神衰退与患者过度劳累有关B 阳性症状越多，越容易精神衰退C 长期封闭式住院可加速精神衰退D 偏执型精神分裂症患者更容易衰退24．青年学生，失恋半年来学习成绩明显下降，孤僻少语，生活懒散，对老师、家长的批评持无所谓态度，还经常照镜子并且自言自语，说镜子里自己的脸变形了。
简述首发精神分裂症患者预后影响因素
常、 多 巴胺 功能 低下 及对 神经 阻滞 剂反 应不 佳 ， 预 后不 良 ’ 。起病 较 急 者症 状 常较 突 出 ， 易 被 旁
人注 意 ， 较 早接 受 医疗干 预 ， 这亦 可能 是预后 较 好 的原 因之 一 。起 病 急 ， 治 疗及 时 预后 较 好 。而 有 攻击行 为 的病 人则 可更 可能 妨 碍他 们 获得 家庭 社
况 等互 为 因果 ， 有 研究 表 明病前 教 育程度 、 智力水
会支持 而使 其 处 于 更 为 明显 的社 会 隔 离 状 态 ， 不
利于 预后 。 ４ 病程 特点 与预后
平、 职业功能水平越高预后越好 』 。而病人本身 的某 些 性 格 特 征 也 有 助 或 者 不 利 于 疾 病 的 恢
６ ２
四 揎 卫生 Ｑ 生筮 鲞笙
简述 首 发精 神分 裂 症 患者 预 后 影 响因 素
刘 丽 荣
【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ９ ． ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７ — ３ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ３ ） ０ １ － ０ ０ ６ ２ － ０ ４
社 会功 能方 面均无 显著性 差异 。 ３ 疾 病特 点与 预后 Ｃ ｒ ｏ ｗ １ ９ ８ ０年首 先将 精神 分裂症 分 为阳性 和 阴 性 症状 两大类 ， 即 以阳性 症状 群为 主 的称为 Ｉ型 ， 以 阴性 症状群 为 主的称 为 Ⅱ型… 。 以阴性症 状 为 主要表 现 的分 裂 症 预 后 不 良 已众 所 周 知 。 近 年 来， 有关阴 、 阳性症 状 的发 生机 制 、 对神 经 阻 滞 剂 的反应 及其 与 预 后 的关 系研 究 认 为 ， 以 阴性 症 状 为主要 表现 的精神 分裂 症病 人 常存 在脑 结构 的异
精神科住院医师：精神分裂症及妄想病性障碍要点背记
精神科住院医师：精神分裂症及妄想病性障碍要点背记1、多选影响精神分裂症预后的因素有哪些？（）A.疾病的起病形式B.疾病的症状特点C.维持治疗的情况D.患病前的社会功能水平E.治疗时是否运用了电抽搐（江南博哥）治疗正确答案：A, B, C, D2、单选苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型临床十分相似的症状（）A.多巴胺功能亢进假说B.去甲肾上腺素假说C.第二信使系统假说D.谷氨酸生化假说E.多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说正确答案：A参考解析：(3)苯丙胺的药理作用是在突触部位抑制DA的再摄取，使受体部位DA的含量增高。
苯丙胺能引起精神分裂症阳性症状，支持DA功能亢进假说。
N-乙酰基化α-酸性二肽酶(NAALADase)存在于谷氨酸神经元内，使神经元内的谷氨酸化合物NAAG分解为烟酰胺(NAA)和谷氨酸。
精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAALA-Dase含量下降，支持精神分裂症患者在某些局部有谷氨酸化合物及其代谢酶通路的神经生化病理。
刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统则相反，起抑制作用，故有学者认为，精神分裂症可能由于皮层下DA功能和谷氨酸系统的不平衡所致。
3、单选二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。
精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。
自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。
躯体及神经系统检查无异常。
该患者曾经接受过系统的急性期治疗，但每次都无法坚持，这一次的治疗方案宜采取（）A.继续选择一种抗精神病药物治疗B.嘱家属严加看管C.可长期住院治疗D.选择长效制剂E.加强心理治疗，尽量恢复自知力正确答案：D4、单选一位住院患者对医生说来探视她的母亲不是真正的母亲，是一位极像她母亲的人，或是一个冒充她母亲的骗子。
影响精神分裂症预后的因素
随着社会的不断发展，各式各样的疾病也都随之出现，像是精神类疾病中精神分裂症，就是这各种的典型。
这精神分裂症好了以后，还是会复发，有些人不得其解。
那么精神分裂症为什么会复发呢？是什么因素引起的呢？
精神分裂症愈后的有关因素：
1、15岁以前发病者，愈后一般较差，而且品转为慢性。
2、病前性格孤僻不合群，或具打分裂样人格，如沉默寡言，不与人交往，缺乏自信心，适应社会能力差的人，患病后病情迅速发展为慢性，愈后较差。
3、起病时无明显的精神因素或躯体因素为诱因者愈后较差。
4、家庭经济水平低，家庭关系不和睦，生活照顾不周，都影响病人愈后。
5、复发次数越多，愈后越差。
6、具有精神分裂症典型症状，或行为退缩、情感迟钝# 预后不良。
单纯型、青春型预后较差。
紧张型愈后较好。
7、及时有效系统治疗及维持治疗，可降低复发率，防止精神衰退。
反之，愈后不佳。
医学三基《精神病学》考前点题卷
医学三基《精神病学》考前点题卷[单选题]1.影响精神分裂症预后的因素中，下列哪种说法是错的( )（江南博哥）A.有明显阳性家族史，病前性格缺陷明显者，预后不佳B.起病较急，病程呈间断发作者预后较差C.发病前有明显诱因者预后较好D.早期发现，早期治疗，家庭对病人照顾支持好者，预后较好E.起病年龄早，预后差参考答案：B[单选题]2.情感高涨与欣快症的区别点，下列哪项是错误的( )A.前者对任何事都感兴趣，表现出轻松愉快，洋洋自得；后者给人以呆傻、愚蠢的印象B.前者有较大的感染力；后者缺乏感染力，不能与正常人产生共鸣C.前者对知识和智力的利用增加；后者则下降D.前者与环境的协调性保持完整；后者与环境保持不协调E.前者是情感性精神病的症状之一；后者是精神分裂症症状之一参考答案：E[单选题]3.Alzheimer病患者外出不知回家，属于( )A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰程度下降D.意志减退E.错觉参考答案：B[单选题]4.下列哪项属于精神科危机干预的范围( )A.木僵状态B.幻觉妄想C.自杀、自伤、伤人、毁物、纵火、逃跑D.情感淡漠E.意志减退参考答案：C[单选题]5.下述哪条不属强迫症状( )A.出门后反复检查门是否锁好B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心D.总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心E.反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒参考答案：D[单选题]6.危害行为发生率最高的精神疾病是( )A.精神分裂症B.躁狂症C.抑郁症D.反应性精神病E.偏执性精神病参考答案：A[单选题]7.电休克的禁忌证不包括( )A.急性全身感染、发热B.昏迷C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病D.木僵E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离参考答案：D[单选题]8.下列哪项最常见于脑器质性精神障碍( )A.情绪高涨B.思维奔逸C.内感性不适D.情绪欣快E.被害妄想参考答案：D[单选题]9.某女，一般在细微的外界刺激甚至无明显外因的影响下情感容易引起波动，常因无关重要的事情而感动得伤心流泪或兴奋激动。
精神分裂症临床类型和预后评估
精神分裂症临床类型和预后评估一、临床类型和临床症状群(一)传统临床分型根据临床现象学将精神分裂症划分为以下几个亚型。
(1)偏执型：最常见。
以相对稳定的妄想为主，往往表现多疑，内容荒谬离奇，多伴有幻觉(特别是幻听)。
言语、情感、意志、行为障碍不突出。
起病多在30岁以后。
较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状可长期保留，预后多较好。
(2)紧张型：以明显的精神运动紊乱为主，外观呆板。
可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或被动性顺从与违拗，即所谓紧张综合征。
紧张型目前在临床上有减少趋势，预后较好。
(3)青春型：主要是青春期发病，起病多较急。
以联想障碍为主，突出表现为精神活动的全面紊乱。
思维松散、破裂，可伴有片断的幻觉、妄想；情感肤浅、不协调，或喜怒无常；动作行为怪异、不可预测、缺乏目的。
病情较易恶化，预后欠佳。
(4)单纯型：起病缓慢，持续发展。
退缩、懒散是其突出表现。
早期多表现类似“神经衰弱”的症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、思维贫乏、懒散、丧失兴趣、生活毫无目的。
往往患病多年后才就诊。
治疗困难，预后较差。
如果患者的临床表现同时具备一种以上亚型的特点，又没有明显的分型特征，临床上将其归人“未定型"(也称未分化型或混合型)。
一些患者症状部分控制或病情基本稳定后，出现抑郁状态，称为精神分裂症后抑郁。
精神分裂症患病后的转归，可进一步区分为缓解期、残留期、慢性期和衰退期，划分标准参照CCMD-3或ICD-10。
(二)阳性、阴性症状分型20世纪80年代初，Crow根据前人与自己的研究，提出精神分裂症生物异质性观点，将精神分裂症按阳性、阴性症状群进行分型。
阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。
阴性症状指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。
I型精神分裂症(以阳性症状为主的精神分裂症)和Ⅱ型精神分裂症(以阴性症状为主的精神分裂症)分类见表4—1；混合型精神分裂症包括不符合l 型和Ⅱ型精神分裂症的标准或同时符合二者的患者。
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精神分裂症预后好坏取决于什么
精神分裂症预后好坏取决于什么
文／邸晓兰
作者简介
现任北京回龙观医院主任医师、教授。
中国性学会理事、性医学专业委员会副主任委员，北京心理卫生协会理事、性心理专业委员会主任委员，中国医师协会精神科医师分会委员。
随着人口寿命的延长和社会竞争的日渐激烈，患各种精神障碍的人越来越多。
其中有一部分精神障碍，如精神分裂症等，还有可能造成慢性衰退，精神残疾。
因此，预防精神病的发生就显得尤为重要。
精神障碍的预防分为三级，简单地说就是“争取不得，得了早治，治好别犯。
”
一级预防是病因的预防，它是带根本性的最有价值的预防。
有些精神障碍有明确的发病原因，它们是由感染、中毒、外伤、成瘾物、营养代谢紊乱、脑血管病，各种内科疾病引起的，或是有明显的遗传性。
那么，只要规避了上述病因，就不会犯这类精神病。
但是，临床上更多见的那些功能性精神障碍，比如精神分裂症、情感性精神障碍、神经症等，目前还没有明确的病因，要预防它们的发生，就必须从心理一社会一生物三个方面，综合预防。
注意优生优育，接受良好的教育，培养健全的人格，建立和谐的人际关系，是目前最为有效的一级预防手段。
二级预防就是早期发现精神障碍，早期诊断，及时治疗。
绝大多数精神障碍起病都比较隐袭，早期可以表现为性格改变，学习工作质量下降，失眼，情绪不稳，多疑敏感，人际关系紧张等等。
常被当作思想问题、一般生活挫折、神经
衰弱而被忽略。
而此时恰恰正是精神病治疗的最佳时机。
这时若得到及时诊治，绝大多数可以痊愈，而且不易转为慢性。
所以，一旦发现家人或朋友有一些不好为一般心理障碍所解释的现象，或按神经症等治疗无效的时候，千万别讳疾忌医。
一定要请精神科医生诊治。
三级预防主要是防止复犯和衰退。
如果已患某种容易反复发作或容易慢性迁延的精神障碍时，就必须正视客观现实，听从医生指导，坚持长期服药治疗，加强康复训练，最大限度地保存劳动能力、社会功能，防止精神残疾的发生。
当人们掌握了精神障碍的预防常识后，再不会闻病色变，健康的精神状态会使生活更丰富多彩。
预后的差别在哪
同是此病，预后却相差甚远。
这究竟是为什么呢？
第一，要看发病年龄，发病年龄越小，预后相对越差。
第二，看其分型。
精神分裂症主要有单纯型、青春型、偏执型、紧张型、未定型等分型。
相对前两型较差，后三型较好。
第三，看病程特点，病期长短，间歇发病，病期短的预后比持续的，长的好。
第四，看病前性格是否偏常，明显有孤僻、敏感、冷漠，好做白日梦，不易与人沟通等内向性格者，预后差。
第五，看有无阳性家族史，家族中有同病者或有人格乖张、精神发育迟滞、酗酒、癫痫、犯罪、自杀等情况者，预后不良。
第六，看起病有无明显心理，社会刺激因素。
一般说来，有明确诱因者比无诱因者预后相对好些。
第七，看是否早期接受治疗以及既往治疗的疗效。
首次发病者，早期诊断，早期治疗是关键，除罕见的单纯型和部分早发的青春型病例外，其它各型只要早期确诊，得到及时、有效、系统充分的治疗，几乎均可痊愈。
对复发病例，要参考以往的疗效。
一般以往治疗效果好的，再发仍有痊愈
可能。
第八，对药物的敏感性、耐受性。
有些人由于体质原因，对多种药过敏或不耐受，无法获得充分药物的治疗，预后很难满意。
第九，维护治疗。
几乎所有精神分裂症患者都要在充足药物治疗达理想效果后，再做数年乃至终生的药物维持。
因为，不做维持治疗，复发机率大于90%。
而且每复犯一次，会加重一次，疗效也将不断降低，甚至无法控制，走向慢性衰退。
第十，是否有良好的社会支持系统。
给患者一个良好的社会环境，让他有家庭的温暖，有朋友的关心，有事业可为，有经济来源，这是使他康复的关键环节之一，也是他预后好坏的标志之一。
总之，看精神分裂症患者的预后，必须综合多方面因素考虑。
有些因素是不可控的，有些因素则是人为的。
但愿作为患者的家人朋友，作为社会家庭的一员，大家都来用自己的行动，为精神病患者创造一个良好的氛围，使这些原本就很不幸的人，找回自我，重建新生。
如何用药
对精神分裂症目前主要的治疗手段是使用药物。
药物不仅在病情发作期使用，在恢复缓解后也必须持续使用，否则极易复发。
有资料报告，即使维持治疗用药10年，仍会有400/0的患者复发。
那么，在这漫长的治疗过程中，需要不需要更换治疗药物？在什么情况下，怎样更换治疗药物？这都是患者及家属非常关心的问题。
一般说来，只要目前使用的药物疗效满意，副作用不明显，使用上并无不便，就没必要换药。
而在下述几种情况下就应考虑换药：1、某种药物在足够大的治疗剂量、使用了足够长的疗程（一般是3—6个月为一疗程）后，仍不能控制症状；2、出现了难以对抗、难以耐受的毒副作用；3、目前的给药途径已不
为患者接受，从而不能达到给药目的；4、其它，如药源问题、经济承受能力问题等等。
正因为换药指征不同，所以换药是有原则有。
如果原药疗效不佳，则应根据患者主要精神症状的特征，有针对性地换药。
总之，更换治疗药是有条件的，既不可盲目地追求新药、贵重药，不该期望值过高或急于求成。
精神分裂症作为一种慢性的、有缺损倾向的重性精神障碍，需要患者及家属与医生密切配合，谨遵医嘱，认真用药，持之以恒，方能取得满意的疗效。