最新基础垫层检验批质量验收记录表(1).
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002水泥混凝土垫层报验申请表丄程名称：顺徳区均安镇永安路2号地商住小区4区GD2202004 □口致：佛山市顺德区建友工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了4区23-2〜13-12轴交13-A0〜24-D轴C15绘垫层工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。
附件：水泥磴垫层检验批质量验收记录表承包单位（章） ________________________项目经理________________________日期___________________________审查意见:项目监理机构________________________总/专业监理工程师________________________日期__________________________水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002 （VII）□□水泥混凝土垫______ 报验申请表工程名称：顺徳区均安镇永安路2号地商住小区4区GD2202004 □口致：佛山市顺德区建友工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了4区16-1〜2&6轴交26-A0〜16-H轴C15伦垫层工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。
附件：水泥磴垫层检验批质量验收记录表承包单位（章） ________________________项目经理________________________日期___________________________审查意见:项目监理机构________________________总/专业监理工程师________________________日期__________________________水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002 （VII）□□水泥混凝土垫______ 报验申请表工程名称：顺徳区均安镇永安路2号地商住小区4区GD2202004 □口致：佛山市顺德区建友工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了4区17-i〜17-14轴交17-A0〜17-L轴C15伦垫层工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。
水泥混凝土垫层和陶粒混凝土垫层检验批质量验收记录通用表格
验收依据
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检验批部位
水泥混凝土垫层 和陶粒混凝土垫 层检验批质量验
《建筑地面工程施工质量验收 规范》GB50209-2010
检查记录
检查 结果
主 1 材料质量 控
第4.8.8条
/
项
目 2 混凝土强度等级
设计要求C
/
1 表面平整度
10mm
/
一 2 标高 般 项 目 坡度
水泥混凝土垫层和陶粒混凝土垫层检验批质量验收记录（模板）
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
工程1
分部（子分部） 建筑装饰装修
工程名称
分部-建筑地面
子分部
03120107 001 分项工程名称 基层铺设分项
项目负责人
检验批容量
分包单位 项目负责人
住宅装饰装修工程施工规范 （GB50327-2001）
3
厚度
±10mm
/
≤2/1000L,
且≤30mm
/
≤1/10H, 且≤20mm
/
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师：
基土垫层检验批质量验收记录表
2 基土压实 主
控 1
表面平整度
项 表
目面 2允 许 偏 差 3
标高
4
专业承包施工单位 检查评定结果
第4.2.5条
15mm
0,-50mm ≤L×2/1000 mm) 且≤30mm
≤H×1/10 mm) 且≤20mm 专业工长(施工员)(签名)
项目专业质量检查员(签名):
施工班组长(签名) 年月日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
基土垫层检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程名称
GB 50209-2010(Ⅰ)
GD24030101 0 1
分项工程名称
验收部位
z
总承包施工单位
项目负责人
专业承包施工单位
施工执行的技术标准名称 及编号
项目负责人
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
Байду номын сангаас
监理(建设) 单位验收记录
1 基土土料
设计要求
垫层、底基层检验批质量验收记录表
监理单位 验收记录
合格 合格 符合要求 合格 合格
合格
施工单位检查 评定结果
监理单位验收结论
检查评定合格。 专职质量检查员
分项工程技术负责人 分项工程负责人
同意验收。 监理工程师
年月日 年月日 年月日
年月日
4 压实度
5 弯沉值或抗压强度
1
一2 般
3 项 目4
5
允 高程
许 厚度
偏 宽度
差
︹ 横 坡（％） ㎜ ︺ 平整度
第5.2.5条 第5.2.6条
填筑所用的原材料为xxx， xx类土试验报告1份，编号：xxxxxx； 水泥合格证1份，编号：xxxxxx，试验报告1 份，编号：xxxxxx，质量合格。 …… 质量合格。 混合料的配合比为xxx，土工试验报告1份， 编号：xxxxxx，符合验标要求。
第5.2.7条
分层摊铺压实厚度为XXcm，静压x遍，弱振碾 压x遍，强振碾压x遍，弱振碾压x遍，静压x 遍。符合压实工艺参数要求。
第5.2.8条
0.95 0.96
0.96 /
0.96 /
0.97 /
0.96 /
第5.2.9条
0.50mm 0.51mm 0.50mm 0.49mm 0.52mm 0.50mm 0.51mm 0.50mm 0.49mm 0.52mm
垫层、底基层检验批质量验收记录表
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及编号
验收部位 项目负责人 《铁路站场工程施工质量验收标准》TB10423-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
1 原材料种类、质量
主 控 2 混合料质量（配合比） 项 3 拌合、摊铺、压实工艺 目
最新检验批表格(完整资料).doc
此文档下载后即可编辑地基与基础分部工程质量验收记录土方开挖分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础土方开挖分项工程质量验收记录010501报审/验表工程名称：×××××#楼编号：土方开挖工程检验批质量验收记录GB50202-200201050101土方回填分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础土方回填分项工程质量验收记录010502报审/验表工程名称：×××××#楼编号：土方回填工程检验批质量验收记录GB50202-200201050201基础模板分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础模板分项工程质量验收记录010101报审/验表工程名称：×××××#楼编号：模板安装检验批质量验收记录报审/验表工程名称：×××××#楼编号：报审/验表工程名称：×××××#楼编号：报审/验表工程名称：×××××#楼编号：报审/验表工程名称：×××××#楼编号：模板拆除检验批质量验收记录报审/验表工程名称：×××××#楼编号：模板拆除检验批质量验收记录钢筋分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础钢筋分项工程质量验收记录010102报审/验表工程名称：×××××#楼编号：。
混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
混凝土垫层工程检验批质量验收记录表精心整理混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程
施工单位：XXX
单位工程名称：道路工程
分项工程名称：混凝土垫层
项目经理：XXX
质量检验员：XXX
技术负责人：XXX
施工班组长：XXX
验收部位：W4-W13路基
工程数量：100
检验日期：2016年7月26日
主控项目：
1.路基压实度
2.原材质量
设计要求：
1.路基压实度偏差≤5mm
2.原材质量符合第10.8.1.1条规定允许偏差：
1.路基压实度偏差≤5mm
2.原材质量符合第11.
3.1.3条规定施工单位检查评定记录：
1.路基压实度符合要求
2.原材质量符合要求
3.外观质量符合设计要求
4.混凝土强度符合设计要求
5.混凝土平整度偏差值≤5mm
6.垫宽度符合设计要求
7.横坡偏差符合设计要求
8.反坡差符合设计要求
9.厚度符合设计要求
10.外观质量符合设计要求
应测点数：10
合格点数：9
合格率：90%
检验结论：合格
平均合格率：97%
施工单位检查评定结果：符合要求专业工长：（施工员）
施工班组长：
项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日
监理（建设）单位。
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（VII）030101
单位工程名称
巴林左旗红铅锌矿办公楼
子分部工程名称
地面
验收部位
三层
施工单位
赤峰建设建筑三公司十部
项目经理
董贵清
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
CFDB10001-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
√
2
混凝土强度等级
设计要求
C15砼试件一组，报告编号：
2006-
一般项目
1
允许偏差
表面平整度
10mm
6
4
3
5
2
标高
±10mm
-9
4
-8
2
3
坡度
2/1000,
且≯30mm
4
厚度
＜1/10
0.02
0.08
0.06
0.04
施工单位检查评定结果
专业工厂（施工员）
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（VII）030101
单位工程名称
内蒙古多伦协鑫矿业有限责任公司多伦煤矿主井绞车房工程
分部工程名称
建筑装饰装修分部工程
验收部位
室外散水
施工单位
开滦建设集团多伦项目部
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑装饰装修工程施工质量验收规范GB10001-2002
地基与基础工程质量验收用表格
土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（重复使用钢板桩）GB50202-2002（Ⅰ）排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（混凝土板桩）GB50202-2002（Ⅱ）降水与排水工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002灰土地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂和砂石地基检验批质量验收记录表GB50202-2002土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002强夯地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002振冲地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002预压地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002静力压桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010310注浆地基检验批质量验收记录表GB50202-2002GB50202-2002夯实水泥土桩复合地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002静力压桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002钢桩（成品）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅰ）3H钢桩的方正度h>300h<300T+T´≤8T+T´≤64端部平面与桩中心线的倾斜值（mm）≤2施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日GB50202-2002010404单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1桩位偏差第5.1.3条2承载力设计要求GB50202-2002（Ⅰ）混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土检验批质量验收记录表GB50208-2002010501水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002010502卷材防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002010503涂料防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002金属板防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002塑料板防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002细部构造检验批质量验收记录表GB50208-2002锚喷支护检验批质量验收记录表GB50208-2002复合式衬砌检验批质量验收记录表GB50208-2002地下连续墙检验批质量验收记录表GB50208-2002盾构法隧道检验批质量验收记录表GB50208-2002渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录GB50208-2002隧道、坑道排水检验批质量验收记录表GB50208-2002预注浆、后注浆检验批质量验收记录表GB50208-2002衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录表GB50208-2002模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）。
最新检验批表格
地基与基础分部工程质量验收记录0101土方开挖分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础土方开挖分项工程质量验收记录报审/验表工程名称：×××××＃楼编号：土方开挖工程检验批质量验收记录GB50202—2002土方回填分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础土方回填分项工程质量验收记录报审/验表工程名称：×××××#楼编号:土方回填工程检验批质量验收记录GB50202-2002基础模板分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础模板分项工程质量验收记录报审/验表工程名称：×××××＃楼编号：模板安装检验批质量验收记录报审/验表工程名称：×××××＃楼编号：模板安装检验批质量验收记录报审/验表工程名称：×××××＃楼编号：模板安装检验批质量验收记录报审/验表工程名称：×××××＃楼编号：工程名称：×××××＃楼编号:模板拆除检验批质量验收记录工程名称：×××××＃楼编号：模板拆除检验批质量验收记录钢筋分项报审工程名称：×××××#楼编号：基础钢筋分项工程质量验收记录工程名称：×××××#楼编号：钢筋原材料检验批质量验收记录钢筋连接检验批质量验收记录01010203钢筋安装检验批质量验收记录01010204报审/验表工程名称：×××××＃楼编号：钢筋加工检验批质量验收记录钢筋连接检验批质量验收记录01010203工程名称：×××××＃楼编号:钢筋原材料检验批质量验收记录钢筋加工检验批质量验收记录钢筋连接检验批质量验收记录01010203钢筋安装检验批质量验收记录01010204基础混凝土分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础混凝土分项工程质量验收记录 010102报审/验表工程名称：×××××＃楼编号:混凝土原材料检验批质量验收记录01010201混凝土配合比设计检验批质量验收记录01010202混凝土施工检验批质量验收记录01010203报审/验表工程名称：×××××#楼编号：混凝土原材料检验批质量验收记录混凝土配合比设计检验批质量验收记录混凝土施工检验批质量验收记录。
基土垫层检验批质量验收记录表
基土垫层检验批质量验收记录表1. 项目信息•项目名称：XXXX项目•施工单位：XXXX公司•监理单位：XXXX公司•检验单位：XXXX公司•施工部位：XXXX区域•检验批次：第X批次•检验日期：XXXX年XX月XX日2. 检验目的本次基土垫层检验旨在对工程施工过程中的基土垫层进行质量检验，确保基土垫层符合设计要求和施工规范，以提高工程的质量和使用寿命。
3. 检验内容本次检验将对基土垫层进行以下方面的检验：•基土垫层的厚度和均匀性•基土垫层的密实度•基土垫层的平整度和平面性4. 检验方法4.1 厚度和均匀性检验方法使用电子测厚仪对基土垫层进行厚度测量，每平方米取不少于5个测点，并计算平均值，以及最大和最小厚度值。
通过比较测量结果和设计要求，评估基土垫层的厚度是否满足要求。
4.2 密实度检验方法采用铁块剪切法进行密实度检验。
根据设计要求，定量采集基土垫层样品，通过测量样品湿重和干重，计算出含水量，从而确定相对密度。
通过比较实测结果和设计要求，评估基土垫层的密实度是否满足要求。
4.3 平整度和平面性检验方法采用专业激光平面仪对基土垫层进行测量，获取基土垫层表面的高程值，并计算出高差。
通过比较测量结果和设计要求，评估基土垫层的平整度和平面性是否满足要求。
5. 检验结果及评定5.1 厚度和均匀性检验结果及评定根据测量结果，基土垫层的平均厚度为X mm，最大厚度为X mm，最小厚度为X mm。
经过与设计要求的比较，基土垫层的厚度符合要求，并具有较好的均匀性。
5.2 密实度检验结果及评定通过对采集的基土垫层样品进行实验分析，计算出基土垫层的相对密度为X%。
根据设计要求，基土垫层的密实度符合要求。
5.3 平整度和平面性检验结果及评定根据测量结果，基土垫层的高差在设计要求范围内，平整度和平面性符合要求。
6. 检验结论经过本次检验，基土垫层的厚度、密实度、平整度和平面性均符合设计要求和施工规范，达到验收标准。
7. 检验人员•检验单位：XXXX公司•检验人员：XXX8. 监理意见•监理单位：XXXX公司•监理人员：XXX•监理意见：本次检验结果符合设计要求和施工规范，可以作为基土垫层施工的质量验收依据。
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
水泥混凝土垫层检验批质
量验收记录表
The following text is amended on 12 November 2020.
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
水泥混凝土垫层报验申请表
工程名称：顺德区均安镇永安路2号地商住小区4区GD2202004□□□
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
水泥混凝土垫层报验申请表
工程名称：顺德区均安镇永安路2号地商住小区4区GD2202004□□□
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002（Ⅶ）
水泥混凝土垫层报验申请表
工程名称：顺德区均安镇永安路2号地商住小区4区GD2202004□□□
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002（Ⅶ）
水泥混凝土垫层报验申请表
工程名称：顺德区均安镇永安路2号地商住小区4区GD2202004□□□
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002（Ⅶ）。
基础垫层、砖胎模、桩基分部工程质量验收记录表
工程名称
星城映象商品住宅工程第一标段
1#、2#、4#、5#、6#、7#、8#、9#、12#、13#栋
施工单位
湖南省第六工程有限公司
验收日期
基础形式
预应力管桩
验收内容：
1#、2#、4#、5#、6#、7#、8#、9#、12#、13#栋基坑清土、基底填砂、垫层、砖胎膜、桩芯混凝土。
参
加
验
收
人
员
建设单位：中国水电建设集团房地产（长沙）有限公司
验收意见：
参加人员（签章）：
监理单位：湖南建科工程项目管理有限公司
验收意见：
参加人员（签章）：
施工单位：湖南省第六工程有限公司
验收意见：
参加人员（签章）：
备注：
附：1、基础分部工程竣工图
2、隐蔽工程验收记录
3、检验批质量验收记录
4、见证取样送检试验报告及汇总表
验收意见：
参加人员（签章）：
监理单位：湖南建科工程项目管理有限公司
验收意见：
参加人员（签章）：
施工单位：湖南省第六工程有限公司
验收意见：
参加人员（签章）：
备注：
附：1、基础分部工程竣工图
2、合同
5、商品混凝土资料
6、变更、洽商资料及相关会议纪要
临时排水沟、边坡支护及售楼部洛阳铲桩、承台
分部工程质量验收记录表
工程名称
星城映象商品住宅工程第一标段
施工单位
湖南省第六工程有限公司
验收日期
基础形式
洛阳铲桩
验收内容部洛阳铲桩、承台
参
加
验
收
人
员
建设单位：中国水电建设集团房地产（长沙）有限公司
基础工程检验批质量验收记录表
土方开挖工程检验批质量验收记录表 (2)土方回填工程检验批质量验收记录表 (3)砂和砂石地基检验批质量验收记录表 (4)混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表 (5)混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表 (6)防水混凝土检验批质量验收记录表 (7)水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表 (8)卷材防水层检验批质量验收记录表 (9)涂料防水层检验批质量验收记录表 (10)细部构造检验批质量验收记录表 (11)模板安装工程检验批质量验收记录表 (12)预制构件模板工程检验批质量验收记录表 (13)模板拆除工程检验批质量验收记录表 (14)钢筋加工检验批质量验收记录表 (15)钢筋安装工程检验批质量验收记录表 (16)混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 (17)混凝土施工检验批质量验收记录表 (18)预应力原材料检验批质量验收记录表 (19)预应力制作与安装检验批质量验收记录表 (20)预应力张拉、放张、灌浆及封锚检验批质量验收记录表 (21)现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 (22)混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表 (23)预制构件检验批质量验收记录表 (24)砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表 (27)石砌体工程检验批质量验收记录表 (28)GB50202-2002GB50202-2002010102砂和砂石地基检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002防水混凝土检验批质量验收记录表GB50208-2002水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002GB50208-2002中国最大的资料库下载GB50208-2002细部构造检验批质量验收记录表GB50208-2002模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）预制构件模板工程检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）预应力原材料检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）预应力制作与安装检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）预应力张拉、放张、灌浆及封锚检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）预制构件检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土结构子分部工程结构实体混凝土强度验收记录混凝土结构子分部工程结构实体钢筋保护层厚度验收记录砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表GB50203-2002石砌体工程检验批质量验收记录表GB50203-2002。
基础垫层检验批
混凝土抗渗及试件取样和留置
第7.4.2条
3
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条
均小于2%，符合规定
4
初凝时间控制
第7.4.4条
符合规定
一般项目
1
施工缝的位置和处理
第7.4.5条
/
符合要求
2
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条
符合要求
3
混凝土养护
第7.4.7条
洒水养护
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
山东省建设工程质量监督总站监制
模板拆除工程检验批质量验收记录表
鲁JJ—123□□□
单位（子单位）工程名称
潍坊樱园三期20#楼
分部（子分部）工程名称
混凝土子分部
验收部位
基础垫层17-33轴柱
施工单位
潍坊市华盛建筑安装工程有限公司
项目经理
王怀南
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范《GB50204—2002》
施工单位
潍坊市华盛建筑安装工程有限公司
项目经理
王怀南
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范《GB50204—2002》
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
混凝土强度等级及试件的取样和留置
第7.4.1条
强度等级C20，留置1组标养试块，符合要求
符合要求
第4.3.5条
方法得当，清运及时
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
李树光
本检验批按GB50204—2002进行检查，主控项目经检查全部符合要求，一般项目检2项，符合要求，该检验批评定合格。
基础垫层 检验批【范本模板】
浙建监B7
混凝土施工报审、报验表
工程名称:浙江师范大学行知学院迁建项目一号学生宿舍编号：
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份.
基础垫层隐蔽工程检查验收记录
编号：□□□
浙建监A5—3
施工测量放线报验申请表
工程名称：浙江师范大学行知学院迁建项目一号学生宿舍编号：A5—3
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
技术复核记录
浙建监B7
混凝土施工报审、报验表
工程名称:浙江师范大学行知学院迁建项目一号学生宿舍编号:
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份.
混凝土施工检验批质量验收记录
01020208
01020308
02010303
注：本表填写日期为28天后的日期，相应现场验收检查原始记录填写日期为浇捣日期。
浙建监B7
现浇结构外观质量、位置和尺寸偏差报审、报验表工程名称：浙江师范大学行知学院迁建项目一号学生宿舍编号：
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
现浇结构外观质量、位置和尺寸偏差检验批质量验收记录 01020209
01020309
02010501。
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模板安装报验申请表
工程名称：黄山半山豪园一期A标段工程T6#楼
致：江西中祥建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成基础垫层模板安装工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附:模板安装工程质量验收记录1份
承包单位（章）__________________
项目经理谢光明日期
审查意见：
项目监理机构_________________
总/专业监理工程师 __________________
日期____________________
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204 2011
010601 |
垫层模板拆除报验申请表
工程名称：黄山半山豪园一期A标段工程T6#楼
致：江西中祥建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成基础垫层模板拆除工作，现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验
收。
附:模板拆除工程质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理谢光明_____________
日期_______________________
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204 2011
（皿）
施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验 收记
录
主 控 项 目
1 底模及其支架拆除时的混 凝土强度
第431条 /
2
后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间
第4.3.2条 / 3 后浇带拆模和支顶
第4.3.3条 /
般 项 目
1 避免拆模损伤
第4.3.4条
符合要求
2 模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
符合要求
施工执行标准名称及编号
单位（子单位）工程名称 黄山半山豪园一期 A 标段工程T6#楼 分部（子分部）工程名称 地基与基础
验收部位 施工单位
黄山市太平建安有限公司
项目经理
基础垫层 谢光明
010601 020101
GB50204- 2011
垫层砼工程报验申请表工程名称：黄山半山豪园一期A标段工程T6#楼
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204 2011
010603
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204 2011
（H ）
010603 [
建筑地基基础工程施工质量验收规范
GB50204 —2011
主控项目监理（建设）单
位 验收记录
—现浇结构工程—报验申请表
工程名称：黄山半山豪园一期A标段工程T6#楼编号:
致：江西中祥建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成_基础垫层现浇结构外观_工作，现报上该工程报验申请表，请予以审
查和验收。
附：现浇外观尺寸及偏差质量验收记录1份
承包单位（章）：
项目经理：谢光明
日期：
审查意见:
项目监理机构： _________________
总/专业监理工程师：_________________
日期： __________________
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表
GB50204 2011
010603 020105。