格林巴利综合症的饮食指导
格林巴利氏综合症的治疗方法
格林巴利氏综合症的治疗方法
如何治疗格林巴利氏综合症是很多格林巴利氏综合症病人
最希望知道的一件事情了，但是我们也应该认识到格林巴利氏综合症并不是我们常见的一种病症，所以很多朋友对于格林巴利氏综合症还不是很自了解。
格林巴利氏综合症也被我们叫做是吉兰-巴雷综合征，是神经内科的疾病，下文我们介绍一下格林巴利氏综合症的治疗方法。
(1)心电监护有明显的自主神经功能障碍者，应给予心电监护;如果出现体位性低血压、高血压、心动过速、心动过缓、严重心脏传导阻滞、窦性停搏时，须及时采取相应措施处理。
(2)营养支持延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困难和饮水呛咳，需给予鼻饲营养，以保证每日足够热量、维生素，防止电解质紊乱。
合并有消化道出血或胃肠麻痹者，则给予静脉营养支持
(3)其他对症处理患者如出现尿潴留，则留置尿管以帮助排尿;对有神经性疼痛的患者，适当应用药物缓解疼痛;如出现肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢深静脉血栓形成，注意给予相应的积极处理，以防止病情加重。
因语言交流困难和肢体肌无力严重而出现抑郁时，应给予心理治疗，必要时给予抗抑郁药物治疗。
(4)神经营养始终应用B族维生素治疗，包括维生素B1、维生素B12、维生素B6等。
(5)康复治疗病情稳定后，早期进行正规的神经功能康复锻炼，以预防废用性肌萎缩和关节挛缩。
在上面的文章里面我们介绍了什么是格林巴利氏综合症，我们知道格林巴利氏综合症其实就是吉兰-巴雷综合征，治疗格林巴利氏综合症的方法有多种，上文为我们详细介绍了格林巴利氏综合症的治疗方法。
吉兰巴雷综合征病人护理常规
吉兰巴雷综合征病人护理常规吉兰巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）是一种自身免疫性疾病，主要表现为逐渐发生的对称性、弛缓性运动麻痹和感觉障碍。
对于吉兰巴雷综合征病人的护理，需要专业的医护人员提供全面、细致的护理服务。
以下是吉兰巴雷综合征病人护理的常规内容：1.病情监测：密切观察病人的病情变化，包括运动功能、感觉功能、呼吸功能等。
记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录病人的血气分析结果。
2.呼吸护理：GBS病人可能会出现呼吸肌无力，需要进行呼吸机辅助呼吸。
护理人员需要定期检查呼吸机的运行情况，保持呼吸道通畅，监测呼吸频率和氧饱和度，及时处理呼吸道分泌物，预防肺部感染。
3.饮食护理：GBS病人常常出现吞咽困难，需要进行营养支持。
护理人员需要确保病人摄入足够的营养，可以选择流质或半流质食物，定期进行进食评估，预防误吸。
4.体位护理：GBS病人容易发生压疮，需要定期翻身，保持皮肤清洁和干燥。
护理人员可以采用尿布或泡沫垫等物品，减少受压部位的压力。
5.预防深静脉血栓形成：由于病人长期卧床不动，容易发生深静脉血栓形成。
护理人员需要进行静脉溶栓治疗，定期进行下肢按摩和活动，以预防血栓形成。
6.心理护理：GBS病人常常因运动功能受限，导致心理焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员需要给予病人情绪支持，鼓励病人积极配合治疗，提高生活质量。
7.安全护理：GBS病人的运动功能受限，需要确保其安全。
护理人员需要提供安全设施，例如护栏、推车等，预防病人跌倒和意外伤害。
8.疼痛管理：GBS病人常常出现疼痛，护理人员可以给予疼痛缓解的药物和理疗等措施。
定期评估病人的疼痛程度，给予针对性的疼痛缓解服务。
总之，吉兰巴雷综合征病人的护理需要综合多学科的专业知识，提供全面的护理服务。
除了上述常规内容，还需要根据病人的具体情况制定个性化的护理计划，以提高病人的康复效果和生活质量。
护理人员还应密切与医生、家属的沟通合作，共同关注病人的病情变化和康复进展。
肾病综合症Ⅲ期患者一周食谱
肾病综合症Ⅲ期患者一周食谱一、早餐1. 燕麦粥：将适量燕麦片用水煮熟，加入少许蜂蜜和水果块。
燕麦富含膳食纤维和蛋白质，有助于提供能量和维持肠道健康。
2. 蛋白质摄入：患者可选择食用蛋白质含量较高的食品，例如草鱼、鸡蛋、豆腐等，以满足身体对蛋白质的需求。
3. 水果：选用富含维生素C的水果，如橙子、柚子、草莓等，增强免疫力。
二、午餐1. 蔬菜沙拉：选择新鲜的蔬菜，例如生菜、黄瓜、番茄等，配以少许橄榄油和柠檬汁，既满足了蔬菜的摄入，又提供了健康的脂肪。
2. 糙米饭：糙米富含膳食纤维和维生素B群，可搭配鱼、鸡肉或豆腐等丰富午餐的营养。
3. 红豆汤：用适量的红豆煮熟，加入少许红糖。
红豆富含膳食纤维和铁，有助于促进肠道蠕动和补充铁元素。
三、下午茶1. 绿茶：绿茶含有丰富的抗氧化物和咖啡因，有助于提神醒脑。
2. 红薯：烤制或蒸煮后食用，红薯富含维生素A、维生素C和膳食纤维，适量摄入有助于维持血糖稳定。
四、晚餐1. 清蒸鱼：选择鱼类中的瘦肉，如鲈鱼、鲤鱼等，清蒸后保留了鱼肉的营养成分，富含高质量蛋白质和不饱和脂肪酸。
2. 番茄炒蛋：用番茄和鸡蛋炒制，提供丰富的维生素C和蛋白质。
3. 紫薯粥：将紫薯煮熟，加入适量水，搅拌至糊状，可根据个人口味加入少许蜂蜜。
紫薯富含抗氧化物和膳食纤维，有助于增强免疫力和调节血糖。
五、夜宵1. 蔬菜卷：选用新鲜的生菜叶，配以黄瓜、鸡肉、鸡蛋等卷制成夜宵，既健康又低热量。
2. 酸奶：选择低脂酸奶，富含蛋白质和钙，可作为补充营养的夜宵选择。
六、饮品1. 果汁：选用新鲜水果制作果汁，不需添加糖或其他添加剂，营养丰富。
2. 白开水：确保每天充足的水分摄入，促进体内废物的排出。
食谱说明：1. 注意控制盐的摄入量，以减轻肾脏的负担。
2. 增加蔬菜和水果的摄入，丰富膳食纤维和维生素的供应。
3. 适量摄入高质量蛋白质，如鱼类、禽肉、豆腐等，以满足身体的需要。
4. 食谱提供多样化食物选择，可根据个人口味和食物耐受能力进行调整。
吉兰—巴雷综合征患儿的护理
主要内容
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主要内容
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基础知识
概念 病因 流行病学 临床表现 辅助检查 治疗
概念
急性炎症性脱髓鞘性多发性 神经根神经炎，也叫格林巴利综 合征。 吉兰-巴雷综合征（GBS）是以周 围神经和神经根的脱髓鞘病变及 小血管炎性细胞浸润为病理特点 的自身免疫性周围神经病。
发生免疫反应
周围神经病理改变
正常
节段性脱髓鞘
流行病学
易发季节？ 易发年龄？ 地域分布？ 性别比例？
临床表现
发展迅速，有前驱症状 四肢对称性无力，进行性加重 感觉障碍 脑神经及自主神经损伤 呼吸肌麻痹
辅助检查
脑脊液检查 神经传导速度 肌电图 脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象 血象及血沉 白细胞总数增多和血沉
心理社会状况
面对疾病紧张、焦虑、恐惧、悲观 的情绪
家庭经济状况
主要内容
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护理诊断
低效性呼吸型态 躯体移动障碍 清理呼吸道无效 有皮肤完整性受损的危险 自理能力缺陷 吞咽障碍 恐惧
主要内容
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神经内科健康宣教
神经内科健康宣教饮食篇1）低盐饮食：饮食原则：少食钠盐，少食油脂，坚持“多果蔬、少肉”的原则；完全素食者应注意维生素B12的补充。
配餐原则：1、禁用一切用盐腌制的食物，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、酱菜等.2、每日食盐含量不超过2g（或酱油10ml)。
可选用:猪肉、牛肉、鸡、虾、豆芽、蚕豆、茄子、番茄、土豆、芋头、藕、竹笋、茭白、花菜、黄瓜、丝瓜、苹果、梨、桃、葡萄、柿子、菠萝、橘子等.2）低脂饮食：少油，禁用肥肉、奶油、蛋黄、动物脑、煎炸食物，选用脱脂奶，脂肪总量＜50g/d.肝胆胰疾患患者＜40g/d，尤其要限制动物脂肪摄入量。
3）鼻饲流质饮食：易吞咽和消化,食物呈液体样,如牛奶、豆浆、米汤、菜汁、果汁等;注意甜咸相间；因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。
每日6-7餐，每餐液体量为200－250ml。
4）糖尿病饮食:饮食原则：限量，少油，忌糖，低盐以控制血糖。
（1)定时，定量进食，宜少食多餐,每日4—5餐为准.（2）按计划食用含淀粉高的食物，如米饭，面食,干豆(红豆、蚕豆等）,主食每天一般不超过250g为宜.(3）每日食用500g以上蔬菜,增加纤维素的摄入。
(4）尽量选用含糖量低的水果如黄瓜、猕猴桃等，最好在两餐之间食用。
（5)避免吃糖、糖醋、油炸的食物，如蜂蜜、汽水、可乐、糖果、蜜饯、糕点等甜食。
（6）少吃胆固醇含量高的食物，如内脏(脑、肝、腰、心）、蟹黄、蛋黄、虾卵、鱼子等.5）高血压饮食：(1) 少盐（全天每人用盐少于6g）、少油（全天每人用油少于25g)、少糖.(2) 炒菜时应少放盐,平时少吃咸菜。
(3) 炒菜时应少放油，不吃肥肉、荤油、油炸食品.(4）少吃糖果、甜点、含糖饮料。
（5) 适量蛋白质：多吃鱼类（特别是海产鱼）、瘦肉、豆制品、牛奶等。
（6) 充足的矿物质、维生素、膳食纤维:多吃蔬菜、水果、粗粮。
(7)不吃刺激性的食物：少吃甚至不吃辛辣和味道厚重的食物，日常烹饪时少放香辛料.（8）戒酒。
格林巴利综合征护理
格林巴利综合征护理
【观察要点】
1、急性期需严密观察呼吸变化。
2、由于患者肌无力或截瘫、感觉缺失，所以需观察大小便情况、皮肤完整性、四肢感觉、肌肉瘫痪情况等。
【护理措施】
1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、病情观察，定时测量生命征，严密观察患者呼吸、四肢感觉、肌肉瘫痪进展情况等。
如出现呼吸无力、吞咽困难应及时通知医生处理。
3、饮食护理：如有吞咽困难，可插胃管，鼻饲高蛋白、高维生素、高热量且易消化的流质。
4、休息与活动：向患者及家属讲明翻身及肢体运动的重要性，定时翻身，维持肢体运动功能及正常功能位置，鼓励患者生活自理活动。
5、心理支持：关心体贴患者，给予精神鼓励，从而积极配合治疗，恢复期帮助患者和家属了解疾病特点，取得家属支持，促进恢复。
6、用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物疗效及副作用。
7、保持呼吸道通畅：及时排出呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽、深呼吸，帮助患者翻身、拍背或体位引流，必要时吸痰。
8、呼吸机的应用：有缺氧症状、血氧饱和度降低、动脉血氧分压低于9.3Kpa，宜及早使用呼吸机。
【健康教育】
1、按时服药，保证足够的营养。
2、坚持每天被动或主动的肢体锻炼，病愈后仍应坚持适当的运动，加强机体抵抗力，避免受凉及感冒。
吉兰巴雷综合征
为防止患者四肢肌无力而出现肌肉僵硬及萎缩，应
及早做好床上被动肢体功能锻炼，与患者及家属共同制定功能锻炼的计划，讲解功能康复的意义 和锻炼的方法。首先，患者入院后定时按摩肢体，每日2～3次，每次20 min左右。然后，配以针 灸治疗，以防止卧床时间过长导致的肌肉萎缩、关节强直、粘连等。每次留针20 min左右，10天 为一个疗程，休息3天后再进行下一个疗程。保证肢体轻度伸展，帮助患者被动运动，协助按摩 肢体，防止肌肉萎缩，防止足下垂、爪形手等后遗症。维持运动功能及正常功能位置。以适应回 归家庭及社会的需要。
诱因与前驱症状
上呼吸道感染 、肠道感染 、疫苗接种、 外科手术 、淋巴系统的恶性肿瘤 、妊娠
发病形式及首发症状
1、80％患者以急性发病 2、20％呈亚急性发病 3、大多数患者以双下肢无力为首发症
状 4、少数患者可有不典型表现 5、多为一次性发病，个别可反复发病
受累神经
1、以运动神经纤维受累为最常见 2、伴有不同程度的感觉神经纤维受累 3、还可伴有自主神经纤维受累 4、个别可伴有轻度的脊髓受累 5、60％患者为单纯的脊神经受累 6、35％为脑神经与脊神经同时受累 7、5%仅以单纯的多脑神经麻痹
病因及发病机制
病因及发病机制不明，可发生与感染 性疾病、疫苗接种或外科感染处理后 ，可能为一种迟发性自身免疫性疾病 ，病理与发病机制类似于T细胞介导的 实验性变态反应性神经病，其免疫致 病因子可能为存在于病人血液中的抗 周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的 细胞因子等。
临床表现
诱因与前驱症状 发病形式及首发症状 受累神经 症状与体征
大纲
概述 病因与发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理措施
吉兰巴雷综合征
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，又称急性 炎症性脱髓鞘性多发性神经炎（AIDP），格林— 巴利综合征（Guillain-Barre syndrome），现在 统一术语为吉兰—巴雷综合征,是一种自身免疫介 导的周围神经病，常累及脑神经，迅速进展大多 数可恢复的运动性神经病，可发生两性任何年龄 ，但以儿童、青年及中年为多；男性发病率略高 于女性。世界各地区或全年各季节均可发生，但 以夏季为多，本病如经过及时适当的治疗，大多 数可恢复。
治疗慢性格林巴利注意什么
治疗慢性格林巴利注意什么慢性格林巴利（Chronic Lymphocytic Leukemia，CLL）是一种常见的白血病，主要影响淋巴细胞的生成和功能。
治疗慢性格林巴利需要综合考虑患者的年龄、疾病进展程度、基因变异情况以及存在的其他健康问题等因素。
以下是治疗慢性格林巴利时需要注意的一些方面。
1. 监测和评估疾病进展：对于慢性格林巴利患者，定期监测和评估疾病的进展非常重要。
该疾病通常是缓慢进行的，但有时会出现加速过程。
常规的监测方法包括检查血液、骨髓、淋巴结和脾脏的细胞学和遗传学特征。
2. 确定治疗的时间点：治疗慢性格林巴利的时机是根据患者的病情和症状来确定的。
对于没有症状或病情轻微的患者，通常可以选择观察和等待策略。
一旦出现症状，如持续性疲劳，浅表淋巴结肿大或感染，即需要考虑开始治疗。
3. 化学药物治疗：化学药物是治疗慢性格林巴利的常见方法之一。
最常用的药物包括环磷酰胺、氟达拉滨、苯达莫司汀等。
这些药物通过阻断白血病细胞的生成和分裂，减少白血病细胞的数量，延缓疾病进展。
4. 靶向治疗：近年来，靶向治疗以其疗效显著和副作用较小的特点受到了广泛关注。
对于某些特定的目标分子，如CD20、BTK、PI3K等，在慢性格林巴利的治疗中可以选择相应的靶向药物。
这些药物可以更精确地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。
5. 免疫疗法：免疫疗法主要包括单克隆抗体疗法和细胞免疫疗法。
单克隆抗体治疗使用特异性抗体识别和结合患者体内的癌细胞，并通过激活免疫系统来破坏这些细胞。
细胞免疫疗法则涉及到重新调整患者自身的免疫系统，以增强对癌细胞的攻击能力。
6. 造血干细胞移植：对于疾病进展较快或对化疗不敏感的患者，造血干细胞移植是一种可行的治疗方案。
这种治疗方法在高剂量化疗后用患者自身或供体的造血干细胞进行恢复，以重建正常免疫系统。
7. 并发症的处理：慢性格林巴利患者常常会出现各种并发症，如感染、贫血、自身免疫性疾病等。
在治疗过程中，需要及时处理这些并发症，以提高患者的生活质量和治疗效果。
格林-巴利综合症
目前认为是一种自身免疫性疾病
发病机制
病原体的某些组分与周围神经髓鞘的某些组分相似，机体免疫 系统发生错误识别，产生自身免疫性T细胞和自身抗体，并针 对周围神经组分发生免疫应答，引起周围神经髓鞘脱失。 神经纤维出现节段性脱髓鞘和轴突变性。 病变位于神经根、神经节和周围神经，有时累及脊髓。
专科护理
患者出现吞咽困难时，进食应抬高床头，速 度宜慢，注意观察进食情况。必要时遵医嘱 给予留置胃管。 保持呼吸道通畅，患者出现咳嗽无力、呼吸 困难等症状应予吸痰、吸氧，并观察缺氧程 度。备妥气管插管、气管切开用物及人工呼 吸器等，必要时通知医生做相应处理。 对行走不便的患者做好安全护理。 保持肢体功能位，做好瘫痪肢体的功能锻炼。
格林—巴利综合症 （GBS）
定义
患病率9.5/10万。 病死率大约为5％ 。 一种主要损害多数脊神经根和颅神经的 炎性脱髓鞘性、自限性、自身免疫性疾 病。 是迅速进展而大多可恢复的运动神经病。
病因—尚未充分阐明
流行性感冒 水痘 带状疱疹 空肠弯曲菌
上呼吸道感染 肠道感染等
可能与感染有关
预后
本病预后一般较好。瘫痪在3周后开始 恢复，多数病人2月至1年内恢复正常， 少数病人需l～2年或更长时间才恢复。 10％的病人病情好转后又加重。2％的 病人痊愈后再复发。 约1／3病人可遗留后遗症，如足下垂、 手部肌肉萎缩无力、自主神经功能障碍。
临床表现
可发生于任何年龄，男女发病率相似，全年均可发 病。 起病前1～3周多有上呼吸道和胃肠道感染症状。 多数患者病情发展迅速，3—15d达高峰，90%以上 患者的病情在4周内停止进展（10%仍可继续加重）， 1—2个月后开始恢复。 常见并发症是肺部感染、肺不张，少见的是心肌炎 和心力衰竭 呼吸麻痹是本病主要死亡危险因素之一。
于广发：格林巴利综合症患者生活中应该怎么吃!
于广发：格林巴利综合症患者生活中应该怎么吃！
生活中格林巴利综合症要如何饮食?格林巴利综合症的发生，不仅给患者的身心健康带来巨大影响，而且随着病情的发生，还会使患者的生活及家庭造成极大的损失，为此，积极治疗该病的发生非常关键。
对于格林巴利综合症的治疗，治疗与饮食之间有很大的关系，一个好的饮食习惯有助于患者早日康复。
格林巴利综合症要如何饮食
1、生活中，患者要注意吃一些像蛋黄、花生这样的脂类食物。
另外，要多吃一些营养丰富的食物，并且要注意营养的搭配均匀，可以多食莲子心，因为它有清心降烦的作用。
2、多食含维生素B1、E丰富的食物，例如酵母、糙米、燕麦等。
同时，要学会科学饮食、防止饮食不节。
3、做到合理饮食，以五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益，严禁过食五味，尤其是食勿过咸。
既要摄入足够的蛋白和脂肪，又要防止恣食膏粱厚味、大忌饥饱失常、饮食不洁、恣食生冷，平时要戒烟、淡茶、饮酒则当适可而止。
4、饮食要以碳水化合物为主，如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，过多杂食会影响食欲，造成营养障碍。
食品要轻易消化吸收、营养丰硕，要选高蛋白质的食品，蛋白质是智力流动的基础与脑的记
忆、思维有紧密亲密的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食品，还多选维生素高的食品，因维生素A能增强身体的抵挡力，促进大脑的发育。
5、不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食品和难消化的食品。
不宜滥食温补，不要过多食糖，因口腔内的细菌会使糖发酵，易患蛀齿而影响食欲。
不要偏食，因偏食会造成营养不良。
不要过多食用姜、葱、味精等调味品。
小儿重症格林巴利综合症的护理心得
小儿重症格林巴利综合症的护理心得简介小儿重症格林巴利综合症是一种罕见的遗传代谢性疾病，主要表现为肝功能不全、脾脏肿大和贫血等，属于一种严重的代谢疾病。
其病情危重，给患儿及其家庭带来了极大的痛苦。
因此，加强对小儿重症格林巴利综合症的护理至关重要。
护理要点1.定期监测生命体征：小儿重症格林巴利综合症患者常出现低血糖、酸中毒、低钠血症等危重情况，因此每天护士必须监测患儿的生命体征，及时发现异常情况，并采取相应措施。
2.给予蛋白质应食：因为小儿重症格林巴利综合症的基因缺陷使得患儿无法消化和吸收蛋白质，因此需要帮助其补充适当量的蛋白质，以保证身体健康。
3.给予生长激素：临床研究表明，给予小儿重症格林巴利综合症患者生长激素有助于促进骨骼生长和身体发育，改善患儿的身体状况。
4.注意补充维生素：小儿重症格林巴利综合症患者由于饮食限制等原因易缺乏维生素，因此需要护士定时补充维生素以保证患者身体健康。
5.定时更换尿布：小儿重症格林巴利综合症患者的尿液中含有大量的代谢物，如果不及时更换尿布，会导致皮肤受到侵害，形成尿布疹等情况。
6.给予足够的关爱和亲情：小儿重症格林巴利综合症患者需要更多的关爱和照顾，护士应该积极与其互动，给予患儿足够的关爱和亲情，缓解其心理压力。
7.安排合理的活动：小儿重症格林巴利综合症患者由于身体的特殊情况，无法进行剧烈体育运动等活动，因此护士需要合理安排患儿的活动，帮助其保持良好的心情。
护理注意事项1.小儿重症格林巴利综合症患者需要住在无菌室内，保护患儿免受外界细菌感染。
2.护士需要定期检查药物剂量并确保规范使用，以避免给病人产生不良反应。
3.在给小儿重症格林巴利综合症患者做静脉置管时，应遵循消毒原则和操作规范，避免手术并发症的发生。
4.护士需营造一个温馨的氛围，帮助患者调节情绪和心态，创造良好的护理环境。
结语小儿重症格林巴利综合症的护理是一项极其困难且关键的任务，需要护士具有高度的责任心和护理技能，才能确保患儿安全地度过关键时期。
格林巴利综合症
５．日常护理
（1）体位护理：保证患者肢体轻度延展，帮助 病人被动活动，防止肌萎缩，维持运动功能及 正常功能位置，防止足下垂、爪形手等后遗症， 必要时用 “T” 型板固定双足。
（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热 量易消化饮食，尤其注意补充维生素B12。
格林巴利综合症
（3）心理护理：做好心理护理，消除患者焦 虑悲观的情绪，与患者加强沟通，简明解 释病情、细心观察和护理，取得患者的信 任，达到于医护配合进行有效治疗的目的。
急性格林巴利综合症
定义 诊断 临床 护理
格林巴利综合症
定义
格林巴利综合症（Guillain-Barre Snydrome,GBS） 又
称格林-巴尔综合症。即急性炎性脱髓鞘性多发性神经根 神经炎，是一种自身免疫性疾病。以神经根、外周神经损 害为主（尤其前根多见而明显）、神经节和周围神经，也 常累及脑神经，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综 合征。任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。
格林巴利综合症
a）血气分析的正常值 pH在7.35～7.45，PaCO2在35～45mmHg， PaO2在90～100mmHg b）PaCO2 一般急性呼吸衰竭时，PaCO2 ＞ 55mmHg；慢性呼吸衰竭PaCO2 70～ 80mmHg。pH＜7.20～7.25。控制面板呼 吸机管道湿化罐调温器 c）PaO2 在＞50％，30min后PaCO2仍＜ 50mmHg也是使用呼吸机的指征。
格林巴利综合症
四、治疗要点
格林巴利综合症
1．辅助呼吸 当患者出现气短、肺活量降至1L以下或动脉
氧分压低于70mmHg时可行辅助呼吸。 2．血浆置换疗法 发病后2周内进行，可清除血中有害抗体、补
Felty综合征吃什么好得快,不能吃什么？Felty综合征的食疗偏方
/Felty综合征吃什么好得快，不能吃什么？Felty综合征的食疗偏方Felty综合征最实用的饮食保健方法，Felty综合征吃什么好得快一、饮食食疗法一：芝麻粥黑芝麻15克，大米50克，蜂蜜适量。
作用：滋补肝肾。
适用于关节酸痛，下肢尤甚，反复发作，甚则关节强直、畸形，头晕腰酸。
食疗法二：赤小豆粥赤小豆30克，白米15克，白糖适量。
先煮赤小豆至熟，再加入白米粥加糖，能除湿热。
食疗法三：干姜薏米粥薏米50克，糖50克，干姜9克。
先将薏米、干姜加水适量煮烂成粥，再调白糖服食。
每天1次，连服1个月。
食疗法四：栗子猪肾粥栗手7枚，猪肾1个，大米1000克。
将栗子风干，大米淘净，猪肾去膜洗净切成颗粒，与大米一同煮熟成粥。
每日先食栗子7枚，再食其粥。
功效：补肾强筋。
适应症：关节酸痛甚而强直、变形、腰膝酸软、头晕耳鸣。
患者吃什么好？类风湿性关节炎患者的日常饮食要搭配得合理全面，不要偏食。
病人可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
患者不适宜吃什么？含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化，因此，患者要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等食物;糖类易导致过敏，加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重，因此患者应少食甜食;高脂肪和高胆固醇的食物产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏，因此，患者就少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物;为避免加剧关节炎恶化，病人还应少饮酒和咖啡、茶等饮料，尽量减少抽烟量。
资料仅供参考，具体询问医生。
文章来自：39疾病百科 /feltyzhz/ysbj/。
格林-巴利的健康教育
格林-巴利的健康教育定义及概述：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP )又称格林—巴利综合征( GBS )。
主要损害:多数脊神经根及周围神经，也常累及脑神经。
病理改变:周围神经组织中小血管周围淋巴细胞浸润与巨噬细胞浸润以及神经纤维的脱髓鞘。
一、病因与发病机制1.常见病因、诱因病因尚未充分阐明。
目前认为本病是一种自身免疫性疾病。
约70%的 GBS 患者发病前8周内有前驱感染史，通常见于病前1~2周，少数病人有手术史或疫苗接种史。
2.症状、体征多数患者起病前1~4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。
首发症状为肌无力，多于数日至2周发展至高峰，常见类型为上升性麻痹，下肢较上肢更易受累，首先出现对称力从下肢上升及脑神经。
肢体呈弛缓性瘫痪。
二、临床表现1.肢体运动障碍—四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状①从下至上(少数呈下行性)②从远端到近端③进行性:从不完全麻痹到完全麻痹(肌力检查分级)④对称性:两侧基本对称⑤弛缓性:肌张力降低、腱反射降低或消失⑥绝大多数进展不超过4周2.呼吸肌麻痹：①发生率约20%②可出现周围性呼吸困难(吸气及呼气性)呼吸浅表、咳嗽无力、声音微弱③肋间肌或/和膈肌麻痹肋间肌麻痹:胸式呼吸消失膈肌麻痹:腹式呼吸消失(矛盾运动)3.感觉障碍：①早期、短暂(一过性)、程度轻、多从四肢末端的麻木、针刺感开始。
②主要表现:神经根痛、皮肤感觉过敏(肢体远端感觉异常———手套、袜套样感觉障碍)③可出现颈强直、 kerning 征阳性(恐惧牵拉神经根加重根痛)4.颅神经瘫痪：①对称或不对称的颅神经麻痹②以后组颅神经( IX 、 X 、 XII )麻痹多见(约50%）语音低、进食呛咳、吞咽困难③面神经常受累(20%)周围性面瘫5.植物神经功能障碍：④早期、一过性、大多轻微⑤主要表现:多汗、面潮红、心律紊乱(心动过速、过缓、心律不齐)、血压轻度增高、括约肌功能障碍(发生率20%，不超过12—24小时的尿潴留)三、诊断要点1.病前1~4周有感染史；急性或亚急性起病；并在4周内进展的对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害；—轻微感觉异常；脑脊液蛋白—细胞分离现象(80%—90%，1—2周出现，2—3周达高峰(2倍以上）2.肌电图 F 波或 H 反射延迟或消失，神经传导速度减慢。
[宝典]神内试题
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11.脑出血最常见病因是高血压和动脉粥样硬化。
16.腰椎穿刺后最危险的并发症是：脑疝，最常见的并发症是：低颅压头痛。
17.脑膜刺激征表现为：颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。
18.脑分为6部分：端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑。
二判断题0001.嗜睡患者需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒，刺激停止后立即进入熟睡。
（错）00002.闭锁综合征能以睁闭眼或用眼球垂直活动示意。
（对）00003.中度昏迷表现为对疼痛刺激有反应，存在无意识动作，键反射存在，瞳孔对光反射存在，生命体征无变化。
（错）00004.脑膜刺激征表现为颈强直、克匿格证阳性、布鲁津斯基征阳性。
（对）00005.2级肌力指肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起。
（对）00006.肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物不足而造成。
（对）00007.重症肌无力最常受累得肌肉是眼外肌。
（对）00008.卧位腰椎穿刺的脑脊液压力是120-180mmH2O。
（错）00009.颅内压增高患者腰穿的主要危险是诱发脑疝。
（对）000010.腰穿后最常见的并发症是脑疝。
（错）000011.腰穿后低颅压头痛，注意卧床休息宜取头部低位。
（对）000012.脑疝发生后应给予低流量吸氧。
（错）000013.脑卒中的康复时间是在患者生命体征稳定、神经学症状不再发展后即可开始。
（对）000014.静脉推注安定时速度宜慢，因安定偶可抑制呼吸，静脉推注是应观察呼吸的频率节律深浅度。
（对）000015.脑疝是脑出血最常见的致死原因。
（对）000016.癫痫发作时以防窒息，病人应采取头低平卧位。
（错）000017.癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识完全恢复又频繁再发。
（错）18.癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药。
（错）19.脑出血的病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。
（对）20.脑神经是中枢神经。
（错）三单选题0001.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：(C)000A. 高血压B. 脑动脉粥样硬化C. 先天性脑底动脉瘤0000D. 脑血管畸形E. 血液病。
格林巴利综合症的饮食方法得了病切勿沾烟酒
格林巴利综合症的饮食方法得了病切勿沾烟酒
格林巴利综合症的饮食方法得了格林巴利综合症切勿沾烟酒，格林巴利综合症的患者在治疗和康复期间，合理的饮食对于患者的恢复是很有帮助的，尤其是像格林巴利综合症这种很严重的疾病，在饮食上的注意事项有很多，具体格林巴利综合症在饮食上应该注意哪些呢？
格林巴利综合症的饮食方法得了格林巴利综合症切勿沾烟酒
1、多食含维生素B1、维生素E的食物：酵母、肝、豆类、糙米、燕麦等。
2、多食蛋白质食物：瘦肉、牛羊肉、鸡、鱼、蛋、水果等。
3、多食脂类食物：蛋黄、花生、羊脑、猪脑、核桃等。
4、多食营养丰富的食物，多食莲子心(清心降烦)。
5、多吃多食含维生素B1、维生素E的食物：酵母、肝、豆类、糙米、燕麦等。
多食蛋白质食物：瘦肉、牛羊肉、鸡、鱼、蛋、水果等。
6、多食脂类食物：蛋黄、花生、羊脑、猪脑、核桃等。
多食营养丰富的食物，多食莲子心(清心降烦)。
对身体是比较好的。
以上介绍的是格林巴利综合症的饮食方法得了格林巴利综合症切勿沾烟酒。
注意饮食高理还需要科学地进行矫正治疗，才能最终达到理想的效果。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理【概念】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林—巴利综合征。
是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。
临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围感觉障碍，严重者出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难。
部分患者在1~2E1内病情加重，多于数日至2周达到高峰。
【护理评估】1、病情评估（1）生命体征。
有无呼吸麻痹。
（2）肢体运动障碍和感觉障碍的程度。
（3）有无脑神经受损症状如双侧面瘫。
（4）有无多汗、皮肤潮红等自主神经功能障碍。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、按神经内科病人一般护理常规执行。
2、按上述评估中所列各项观察病情。
3、急性期病人须卧床休息、做好基础护理，按病情协助肢体主动或被动运动。
恢复期应加强肢体的功能锻炼。
4、因呼吸肌运动障碍致呼吸麻痹者，应及时吸痰，，保持呼吸道通畅防止呼吸道感染。
必要时给予氧气吸入，并随时准备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。
5、瘫痪者，按瘫痪病人护理要点执行。
6、对感觉障碍的肢体应给予保暖，严防烫伤。
7、对出汗多者，应加强皮肤护理，保持内衣和床单的清洁与干燥，避免受凉。
8、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
吞咽困难者可给予鼻饲饮食。
9、按医嘱给予执行药物治疗。
对使用激素者，应密切观察有无消化到出血，警惕应激性溃疡的发生。
10、了解病人心理状况，给予安慰和耐心的解释，帮助减轻紧张的情绪，使之树立战胜疾病的信心。
【健康指导】1、遵医嘱按时服药，加强肢体的功能锻炼。
2、坚持适当的运动，保证足够的营养，增强体质，提高免疫力。
3、预防上呼吸道及肠道病毒的感染，减少发病因素。
2022～2023主管护师(中级)考试题库及答案参考60
2022～2023主管护师(中级)考试题库及答案1. 关于疝修补术后护理措施描述不正确的是A.注意保暖，防止受凉引起咳嗽B.保持切口部位敷料清洁干燥C.调整饮食，保持排便通畅D.术后 3 个月内避免重体力劳动E.鼓励病人早期下床活动正确答案：E2. 早产加上寒冷刺激的新生儿易发生A.新生儿寒冷损伤综合征B.新生儿破伤风C.新生儿败血症D.新生儿溶血性黄疸E.新生儿肺炎正确答案：A3. 纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾A.15ml/hB.40ml/hC.60ml/hD.10ml/hE.5ml/h正确答案：B4. 乳头皲裂的原因除外A.碱性肥皂清洗过度B.婴儿吸吮时间过长C.乳房肿胀D.婴儿含住乳头睡觉E.未吸入大部分乳晕正确答案：C5. 头先露中，最常见的是A.枕先露B.面先露C.前囟先露D.、颏先露E.复合先露正确答案：A6. 发生左心衰竭的病人最常见症状是A.便秘B.体重下降C.呼吸困难D.肌肉酸痛E.腹胀正确答案：C7. 下列需避光使用的药物是：A.速尿B.消心痛C.卡托普利D.硝普钠E.西地兰正确答案：D8. 紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于多少时应立即更换A.90μW/cm2B.80μW/cm2C.70μW/cm2D.60μW/cm2E. 50μW/cm2正确答案：C9. 某行人过马路时突然有 -辆车驶过来，该行人立即退回以躲避车辆，属于人类行为的哪一种适应形式A.反射B.自我控制C.调试D.应对E.应激正确答案：A10. 、格林 -巴利综合征瘫痪病人护理措施哪项不正确：A.补充营养B.耐心解释病情C.保护瘫痪肢体，有利恢复D.鼓励咳嗽，清除痰液E.绝对卧床，避免做肢体被动活动正确答案：E11. 护理少尿或无尿病人，最主要的措施是A.卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制钾摄入E.限制蛋白质的摄入正确答案：D12. 关于儿童生长发育的规律，正确的是A.有一定的个体差异性B.生长发育是遵循一定规律C.各系统器官发育速度不平衡D.生长发育是一个连续过程E.神经系统的发育先快而后回缩正确答案：ABCD13. 术前注意口腔卫生的目的主要是A.预防肺部并发症B.减少口腔分泌物C.预防龋齿D.预防口腔黏膜感染或腮腺炎E.增进食欲正确答案：D14. 第ⅰ度房室传导阻滞时：A.p-r 间期不变、小于 0.2 秒、无 qps 群脱落B.p-r 间期不变、可正常或延长、有 qps 群脱落C.p-r 间期大于 0.2s 、无 qps 群脱落D.p 波与 qprs 群无关系E.p-r 间期逐渐延长直至 qrs 群脱落正确答案：B15. 剧烈而频繁的呕吐可导致A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒正确答案：D16. 股骨颈骨折的易发病人群是A.青少年B.妇女C.老年人D.中年人E.儿童正确答案：C17. 化疗药物的作用机制为A.促进去氧核糖核酸 (DNA)的合成B.促进核糖核酸 (RNA)的复制C.干扰转录，抑制信使 RNA(mRNA)的合成D.促进纺锤丝的形成E.促进蛋白质的合成正确答案：C18. 体循环瘀血可能的症状是：A.肝肿大B.少尿C.恶心、食欲不振D.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰E.血便正确答案：C19. 中 D 的含义是A.deal 分配B.do 执行C.damage 损害D.data 数据E. daily 每天正确答案：B20. 引起急性上呼吸道感染约占70%～ 80%的病原体是A.细菌B.支原体C.病毒D.寄生虫E.真菌正确答案：C21. 为监测 ICU 病室的环境情况，作空气培养的间隔时间是A.10 天一次B.20 天一次C.30 天一次D.45 天一次E.60 天一次正确答案：C22. 患者，女性， 55 岁。
格林巴利综合症
格林巴利综合症本病是指一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。
又称格林巴利综合征。
任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。
病因与发病机制目前尚未完全阐明，一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史，而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病，其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。
其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗预防接种史。
四季均可发病，夏秋季为本病是指一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。
又称格林巴利综合征。
任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。
其临床特点以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以颈、肩、腰和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。
其具体表现为（1）运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。
一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。
通常在1~2周内病情发展至高峰。
瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。
如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
（2）感觉障碍：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。
也可有袜套样感觉减退、消失或过敏，以及自发性疼痛，压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。
偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。
（3）反射障碍：四肢腱反射多是对称性减弱或消失，腹壁、提睾反射多正常。
少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
4）植物神经功能障碍：初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓，可能是交感神经受刺激的结果。
少数患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致；大便常秘结；部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。
（5）颅神经症状：半数患者有颅神经损害，以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。
其次为动眼、滑车、外展神经。
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用药指导
• • • • 激素冲击疗法。 注射免疫球蛋白。 血浆置换疗法等。 环磷酰胺属免疫制剂，胃肠道反应明显，可有恶心、呕 吐症状，同时使用灭吐灵症状缓解，严重时停药。 肾上腺皮质激素应用：激素治疗期间同时服用钾盐，并 注意激素治疗的并发症，采用适当措施。 血浆置换法，适用于免疫功能增高者，通过血浆置换， 除去血浆中的自身循环抗体和免疫复合物有害物质，但 费用昂贵，有一定危险性，严重者使用。
格林巴利综合症的饮食指导
杜淑云大夫
简介
• 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（又称格林-巴利综合 征GBS)即急性感染性多发性神经根炎，是一种以多发的 周围神经神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞 炎性反应为特点的自身免疫性疾病。任何年龄和男女均可 得病，但以男性青壮年为多见。
危险因素
• 格林巴利综合症的主要危险因素呼吸肌麻痹。
休息与功能锻炼
• 避免强烈活动，保证充足睡眠，可预防心肌受损。早期 进行肢体功能锻炼，由大关节至小关节进行伸缩活动 ， 肌肉按摩。
家庭护理
• 格林巴利综合症患者，家庭护理中应注意个人卫生，应用 对格林巴利综合症治疗时可有出汗增多，食欲增加，平时 需勤更衣，勤擦洗，注意预防感冒。出汗多者需多饮水， 补充足够水分。保持床单位清洁干燥，每2小时翻身拍背， 预防褥疮。 • 家人应给与心理支持，患者看到自己四肢瘫痪，生活不能 自理，感到焦虑、无助、绝望，应给与耐心解释，并用一 些身边的实例来说服患者充分调动患者的主观能动性鼓励 患者树立乐观的态度、坚定的信念、坚强的意志去战胜疾 病。最终，患者积极配合治疗，顺利度过危险期，走向康 复。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ食指导
• 格林巴利患者在患病期间，合理的饮食可有利于身体的早日康复。 • 1、多食含维生素B1、维生素E的食物：酵母、肝、豆类、糙米、燕 麦等。 • 2、多食蛋白质食物：瘦肉、牛羊肉、鸡、鱼、蛋、水果等。 • 3、多食脂类食物：蛋黄、花生、羊脑、猪脑、核桃等。 • 4、多食营养丰富的食物，多食莲子心(清心降烦)。格林巴利综合症一 种自身免疫性疾病，由于疾病的发生对患者的身心造成了严重的危害， 所以在治疗格林巴利综合症的同时，还要加强患者的饮食调整。格林 巴利综合症饮食：如无进食困难，您可选用高热量、高蛋白、高维生 素无刺激易消消化的食物;如出现吞咽困难，患者胃肠功能减弱影响 进食，机体又处于高代谢状态，病人最好选用肠内外营养。对吞咽困 难轻者进少量糊状食物1-2天，无呛咳或呛咳较少时可进食固体状或 糊状食物，2—4周可进正常饮食；吞咽困难严重者应在医护人员帮助 下及早予以鼻饲流质，注入流汁1500-2000毫升\天，同时静脉给予补 充脂肪乳、蛋白、氨基酸、能量合剂等。