气管插管操作步骤

气管插管操作步骤

核对患者信息，交待病情及操作，评估环境：您好，请问您叫什么名字？让我看一下您的腕带及床头卡好吗？洗手并交待，床号+姓名，我是您的主治医生，由于全麻下辅助通气，要为您进行气管插管，操作过程中可能有些不适，请您配合我好吗？温度适宜环境适宜，适宜操作。

四句话：患者生命体征平稳，知情同意书已签署，禁忌证已排除，已导尿。

体位：为您摆放嗅花位，颈下垫一薄枕。

评估气道：请您张口，张口度良好，口腔粘膜无破损，无义齿，非困难气道。推举下合法，使口、咽、气管位于同一轴线上。请您稍等。

患者准备：为患者吸100%纯氧2-3分钟，每5-6秒一次。

准备用物：无菌盘内物品已消毒，选择导管（男性患者7.5-8.0号，女性患者7.0-7.5号），在有效期内，包装完好无破损，打开充气检查球囊，球囊完好无破损可以使用，插入导丝距导管前端0.5CM，喷润滑液，润滑并塑形。选择大号叶片，连接喉镜，光源良好可以使用。戴好听诊器，撕好胶带。

插管：分开右侧口角，喉镜沿右侧口角滑入，将舌体推向左侧，提起会厌，暴露声门，待套囊进入气管，请助手拔出导丝，顺势插入2-3cm使导管前端距门齿20-24cm，撤出喉镜，

放入牙垫，球囊充气，触摸弹性似鼻尖。

检测：听诊胃区无气过水声，双侧肺尖及肺底呼吸音对称，呼气时透明导管内有白雾出现，连接呼吸机，监测仪上出现四个连续CO2波形。

固定：导管位置正确，深度适宜，胶带固定，先粘上颌，避免粘至口唇，再粘下颌，避免超过下颌角。

术后：帮您恢复舒适体位，谢谢您的配合。

整理用物：医疗垃圾分类处理。

总结：洗手，再次测量患者生命体征平稳，患者无不适，书写操作记录，操作完毕。