男女患者导尿术
导尿术操作流程与考核标准(男、女、儿)
导尿术操作流程与考核标准（男、女、儿）导尿术是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插人膀胱，引出尿液的方法，主要用于为尿潴留患者放出尿液，为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗以及协助临床诊断、手术前准备等。
（一）目的
1.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。
2.协助诊断，留取未受污染的尿液标本做细菌培养，测定膀胱容量、压力及检查残余尿量，进行尿道或膀胱造影等。
3.避免手术时误伤膀胱，保持会阴部清洁干燥，促使膀胱功能恢复及切口愈合，对危重、休克患者正确记录尿量、比重，以观察病情。
（二）注意事项
1.选择合适的尿管型号。
2.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。
3.保护患者隐私，动作轻柔，注意保暖。
4.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱患者，第一次放尿不能超过1000mL,避免因大量放尿导致血压下降或血尿。
5.集尿袋不能超过膀胱高度，并避免挤压，防止逆行感染。
6.气囊导尿管固定时避免过度牵拉尿管，以防膨胀的气囊卡在尿道内口，压迫膀胱壁或尿道，导致黏膜组织损伤。
（三）操作流程（女性患者导尿术见图1-21、男性患者导尿术见图1-22）
图1-21 女性患者导尿术操作流程
图1-22 男性患者导尿术操作流程
（四）评分标准（女性患者导尿术见表1-21、男性患者导尿术见表1-22）
女性患者导尿操作评分标准
表1-21。
男女导尿操作流程
男女导尿操作流程第一篇：男女导尿操作流程男女病人导尿操作流程一、目的：1、作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，协助诊断。
2、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前导尿，以排控膀胱，避免手术中误伤。
4、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。
二、评估：1、核对床号，姓名，评估有无膀胱、尿道、前列腺疾病，患者膀胱充盈程度2、向患者解释导尿的目的，注意事项，取得配合。
三、准备：1、个人准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：一次性无菌导尿包（弯盘2个、治疗盘一个、塑料镊子2把、塑料卵圆钳1把、碘伏棉球2袋、石蜡油棉球1袋，橡胶手套3只、双腔气囊导尿管1根、洞巾1块、10ml一次性射器1个（内盛灭菌水10ml）、纱布2块、尿袋、无菌标本试管1个、）、尿垫1块、别针1个、核对效期及必要时备屏风、手消毒凝胶四、操作程序：1、备齐用物，携至病人床旁，核对，解释。
将治疗盘放在床旁桌上，便盆放于右侧床下。
2、关门窗，大房间用屏风遮挡。
请相关人员回避，协助病人清洗外阴（自理病人自行清洗）。
3、再次核对并向病人说明以取得合作，松开床尾盖被。
4、协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上。
5、嘱病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴，将尿垫垫于臀下。
6、打开无菌导尿包，将第一个弯盘放于两腿之间，取碘伏棉球倒入弯盘内右侧，左手戴手套，右手用镊子取棉球依次擦洗阴阜、阴茎、阴囊，左手用纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟。
消毒时污棉球放在弯盘左侧，每个棉球只用一次，脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾，洗消手。
7、把全部打开无菌导尿包移至两腿之间，将无菌包上半幅垫于臀下。
戴手套，铺好洞巾，（洞巾下缘连接导尿包布，形成一无菌区）置弯盘于会阴部。
23.男女患者导尿术评分标准
男女患者留置导尿管术（一）目的1.抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量比重，以密切观察患者的病情变化。
2.为盆腔手术排空排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁和干燥。
5.为尿失禁患者行膀胱功能训练。
（二）注意事项1.双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱壁，造成粘膜的损伤。
2.留置尿管如果采用普通导尿管，女病人在操作前应剃去阴毛，便于胶布固定。
3.男病人留置尿管采用胶布加固蝶形胶布时，不得作环形固定以免影响阴茎的血液循环，导致阴茎的充血、水肿甚至坏死。
（三）健康教育1.向患者及其家属解释留置导尿的目的和护理方法，并鼓励其主动参与护理。
2.说明摄取足够的水分和进行适当的活动对预防泌尿道感染的重要性，每天尿量维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会，同时也可以预防尿路结石的形成。
3.注意保持引流通畅，避免引导管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系统感染。
4.在离床活动时，应用胶布将导尿管远端固定在大腿上，以防导尿管脱出，集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液反流，导致感染的发生。
（四）留置导尿管患者的护理1．防止泌尿系统逆行感染的措施①保持尿道口清洁。
女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1次或2次。
②定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。
③每周更换导尿管，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。
2．鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。
3．训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。
夹闭导尿管，每3～4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。
4．注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周检查尿常规1次。
护理学实训报告男女导尿
一、实训目的1. 掌握男女导尿的操作步骤和注意事项。
2. 培养护理人员的无菌操作观念和团队协作能力。
3. 提高护理人员在临床工作中对尿路感染、尿潴留等问题的处理能力。
二、实训时间2021年10月10日三、实训地点护理实训室四、实训对象1. 男性：患者，60岁，因前列腺增生导致尿潴留，需进行导尿。
2. 女性：患者，50岁，因尿路感染导致尿潴留，需进行导尿。
五、实训内容1. 男性导尿术2. 女性导尿术六、实训步骤（一）男性导尿术1. 准备工作：护士穿戴整洁的护士服，戴口罩、帽子，洗净双手，戴手套，准备好导尿包、无菌导尿管、无菌手套、无菌棉球、生理盐水、无菌敷料等。
2. 患者准备：患者取仰卧位，双腿弯曲，露出会阴部。
3. 操作步骤：a. 护士站在患者右侧，用无菌棉球擦洗患者阴茎龟头及尿道口，自上而下，每个棉球限用一次。
b. 用无菌棉球擦洗患者阴囊、阴茎及肛门周围，自上而下，每个棉球限用一次。
c. 将无菌导尿管插入患者尿道约20-22cm，见尿液流出后，继续插入1-2cm。
d. 用无菌敷料覆盖导尿管出口处，连接引流袋，固定导尿管。
4. 注意事项：a. 操作过程中，护士应保持无菌操作观念，避免污染。
b. 操作前，向患者说明导尿目的，取得患者配合。
c. 注意观察患者反应，如出现不适，及时调整操作方法。
d. 操作后，告知患者注意事项，如保持尿道口清洁、勤更换引流袋等。
（二）女性导尿术1. 准备工作：护士穿戴整洁的护士服，戴口罩、帽子，洗净双手，戴手套，准备好导尿包、无菌导尿管、无菌手套、无菌棉球、生理盐水、无菌敷料等。
2. 患者准备：患者取仰卧位，双腿弯曲，露出会阴部。
3. 操作步骤：a. 护士站在患者右侧，用无菌棉球擦洗患者外阴、尿道口，自上而下，每个棉球限用一次。
b. 将无菌导尿管插入患者尿道约4-6cm，见尿液流出后，继续插入1-2cm。
c. 用无菌敷料覆盖导尿管出口处，连接引流袋，固定导尿管。
4. 注意事项：a. 操作过程中，护士应保持无菌操作观念，避免污染。
导尿操作流程步骤(男女详细版)
留置导尿术的操作流程目的导尿术的目的：1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱,避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥,清洁.某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能情况.适应证1.各种下尿路梗阻所致尿潴留。
2．危重病人抢救。
3．膀胱疾病诊断与治疗。
4．进行尿道或膀胱造影。
5．留取未受污染的尿标本做细菌培养。
6．产科手术前的常规导尿。
7．膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。
8．探查尿道有无狭窄,了解少尿或无尿原因.物品准备1:无菌导尿包：内有治疗碗1个，尿管2根，小药杯一个，血管钳2把，石蜡油棉球1个,标本瓶1个，洞巾1块，纱布数块，20ml注射器1个（内有生理盐水20ml）2：外阴初步消毒用物：无菌治疗碗一个（内盛消毒液棉球10余个,血管钳1把),清洁手套1只.3：其他：无菌持物钳，无菌手套，消毒溶液(碘伏)，中单，便盆。
操作流程1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作.2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，戴无菌手套，右手持止血钳夹碘伏或0.1％新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次,擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾.5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包，倒碘伏或0.1％新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
男女性患者导尿术的不同点1
解剖特点 尿道短、直、粗，扩张性 尿道长， 有两个弯曲和三个狭窄 用物准备 体位 屈膝仰卧，两腿外展 多准备两块无菌纱布 仰卧，两腿平放略分开
消毒方法 一次消毒： 手分开大阴唇， 一次消毒：阴阜、阴囊、阴茎， 由外向内、自上而下 暴露尿道口后自尿道口向外向 后旋转消毒尿道口、 龟头及冠状 沟 二次消毒： 手分开小阴唇， 二次消毒：提起阴茎与腹壁成 由内－外－内、 自上而下， 60° 角，如前法消毒尿道口、龟 头及冠状沟 插管长度 插入 4～6cm 见尿液流出 插入 20～22cm 见尿液流出后再 后再插入 1～2cm 插入 1～2cm
男女患者导尿术
2、临床表现
导尿术后出现肉眼血尿或镜下血尿，同时排除血尿来自上尿道，即可考虑为导尿损伤所 致。
3、预防及处理
（1）因导尿所致的尿道出血几乎都发生在尿道黏膜损伤的基础上，所有防止尿道黏膜损 伤的措施均适合于防止尿道出血。 （2）凝血机制严重障碍的病人，导尿术前应尽量予以纠正。 （3）对有尿道黏膜充血、水肿的患者，尽量选择口径较小的导尿管，插管前充分做好尿 道润滑，操作轻柔，尽量避免损伤。 （4）插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过1000ml。 （5）镜下血尿一般不需特殊处理，如血尿较为严重，可适当使用止血药。
四、导尿的并发症
（二）尿路感染
1、原因
（1）术者的无菌技术技术不符合要求，细菌逆行侵入尿道和膀胱。 （2）导尿术作为一种侵袭性操作常可导致尿道黏膜损伤，破坏了尿道黏膜的屏障作用。 （3）所采用的导尿管粗细不合适或质地太硬。 （4）技术不熟练，导尿管插入不顺利而反复多次插管。 （5）随着年龄的增加，男性常有前列腺肥大，易发生尿潴留，增加了感染的机会。 （6）所采用的导尿管受细菌污染。
二、操作步骤
（三）操作过程（第一次消毒） 女：一手持镊子夹消毒棉球消毒 消毒顺序为阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→（分开）对侧小阴唇→近侧小阴唇→ 尿道口、肛门，从上而下，从外向内，每只棉球只用一次消毒完毕，用过的镊子连 同脱下手套置于弯盘中，放于治疗车下层。。
二、操作步骤
（三）操作过程 6.告知患者需再次消毒，肢体勿动，避免污染，消毒双手后，将无菌导尿包放置于 患者两腿之间，按无菌原则打开导尿包，戴无菌手套，取出洞巾，铺在外阴处并暴 露会阴部，洞巾与导尿包形成一无菌区，排列好无菌物品，选择导尿管，取注射器 检查尿管气囊有无漏气，用石蜡油球润滑导尿管前端气囊后(女约4-6cm；男约2022cm)。连接集尿袋。 7.将弯盘置于会阴处，消毒棉球倒入方盘内。告知患者即将进行的操作及消毒时的 感受。
男女导尿术的心得体会
男女导尿术的心得体会男女导尿术的心得体会导尿术作为一种医疗技术，是在一些特定情况下进行的，其中包括患者无法自行排尿，或者需要经常监测尿液输出情况等。
导尿术在男女性别上有着一些差异，本文将从男女角度分别探讨导尿术的心得体会。
男性导尿术是通过将导尿管插入尿道，引导尿液从膀胱排出。
个人经历中，我曾见过一位男性患者在导尿术中感到非常不适。
他的尿道在导尿过程中非常狭窄，需要细心和耐心的护理。
导尿管的插入过程较为困难，甚至可能引起尿道损伤，因此在进行男性导尿术时，护士必须快速和准确地评估尿道畅通度，以及尽可能减少对患者的不适感。
在操作中，我发现选择合适的导尿管尺寸是至关重要的，太细可能导致导尿不畅，而太粗则可能引起疼痛或损伤。
此外，患者的心理状况也需要特别关注，因为尿道的刺激可能会导致患者情绪激动或紧张。
因此，在进行男性导尿术时，与患者进行充分的沟通和解释非常重要，以减轻患者的心理负担。
女性导尿术相比男性来说较为简单，因为女性的尿道较短且较宽，导尿过程一般不会引起太大的不适感。
然而，对于一些女性患者来说，尤其是老年人或有尿道感染的患者，导尿术可能会有一些困难。
在我的实践中，我遇到过一位女性患者，她的尿道容易堵塞，导致尿液不能顺利排出。
在进行女性导尿术时，应特别留意尿道的症状，如疼痛、刺痛或灼热感。
如果患者反馈不适，我们需要在和患者充分沟通后，停止导尿过程，检查导尿管是否正确放置，是否有异常情况发生。
此外，导尿过程中导尿管的插入角度也需要注意，因为过于垂直可能会导致困难或不适。
无论是男性还是女性导尿术，都需要严格遵循无菌操作原则，以最大程度地减少感染风险。
在导尿术前，护士要妥善准备所需物品，将导尿包打开并处理为无菌状态。
在操作时，必须确保手部卫生，戴上手套，并使用无菌溶液对外生殖器进行消毒。
尤其是对于女性患者，护理人员需要特别注意尿量是否正常，以及导尿管是否放置正确，以免引起感染或其他并发症。
通过实践中的经验，我认识到导尿术对于患者来说可能是一项非常不舒服的程序，而且导尿术可能会有一些风险。
男女导尿术的方法和注意事项
男女导尿术的方法和注意事项（一）目的1.为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。
2.收集无菌尿标本，作细菌培养。
3.避免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据。
4.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。
5.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。
6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
（二）用物1.消毒包内有小弯盘1个，持物钳2把，大棉球10个，纱布2块，左手手套1只。
2.导尿包内有方盘1个，治疗碗2只，导尿管8号和10号各1条，止血钳2把，小药杯2个，大棉球2个，洞巾1块，纱布2块，手套1副。
3.另备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油，胶布，治疗巾、大毛巾、弯盘（三）女性导尿术操作方法（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。
（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。
病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。
脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。
（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。
开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由外向内，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内。
，（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。
戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。
（5）另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4－6cm，见尿后再插入1－2cm.（6）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，置合适处。
（7）治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。
男女导尿术操作步骤
导尿术操作步骤导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。
男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。
（一）男性导尿术1. 携用物至患者床旁。
2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。
3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。
4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。
如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。
5. 铺垫巾于患者臀下。
6. 消毒双手。
7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。
取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。
操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。
左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。
污棉球、镊子置外包装袋内。
消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。
将外包装袋移至治疗车下层。
8. 再次消毒双手。
9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。
戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。
10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。
润滑导尿管。
根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。
11. 再次消毒：左手用纱布包住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口。
右手持镊子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，最后一个棉球在尿道口加强消毒。
1 / 412. 导尿：根据导尿的目的完成导尿操作。
（1）一次性导尿：左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起，与腹壁成90°角，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。
用另一把镊子夹持导尿管，对准尿道口轻劝插入20～22cm，见尿液流出后再插入2～3cm。
门诊部男女患者留置导尿术
并发症的预防及处理
1、尿道黏膜损伤 2、尿路感染 3、尿道出血 4、虚脱
健康宣教
1、指导患者在留置尿管期间，保证充足液体入量， 预防发生感染和结石。 2、告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、 受压、脱出等情况发生。 3、告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止 逆行感染。 4、指导长期留置尿管的患者，进行膀胱功能训练及 盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。
男、女患者留置导尿技术
门诊部
李 娜
一、定义 二、注意事项 三、并发症的预防及处理
男性尿道长约18—20cm 有三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口 有两个弯曲
耻骨下弯：固定 无变化 耻骨前弯 阴茎向上提起， 耻骨前弯消失
注意事项
1、严格遵循无菌技术操作原则，避免污染。
2、老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认， 避免误入阴道。为男性患者插尿管时，遇到阻力， 特别是尿管经生理狭窄（尿道内口，膜部，尿道 外口）及弯曲部（耻骨下弯和耻骨前弯）时，嘱 患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 3、插入气囊导尿管后向气囊内注入10--15ml无菌 生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。 4、尿潴留患者一次导尿不超过1000ml,以防出现虚 脱和血尿。 5、患者留置导尿管期间，尿管要定时夹闭，以促进 膀胱括约肌的功能恢复。
护理技术操作规范-导尿术及护理(附导男女尿术考核评分标准)
技术六导尿术及护理（一）目的1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会yin部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
（二）评估和观察要点1.询问、了解患者的自理能力、合作程度及耐受力。
2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会yin部皮肤黏膜状况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。
（三）操作要点1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境。
2.摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外yin及尿道口。
3.戴无菌手套，铺孔巾。
4.检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后4～6cm（男患者至气囊后20～22cm）。
5.再次按无菌原则消毒尿道口。
6.cha入尿道内4～6cm（男性患者，提起yin茎与腹壁呈60°角，cha入约20～22cm），见尿后再cha入5～7cm，夹闭尿管开口。
7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流8.固定引流管及尿袋，尿袋的位置低于膀胱，尿管应有标识并注明置管日期。
9.安置患者，整理用物。
10.记录置管日期，尿液的量、性质、颜色等。
11.留置导尿管期间，应该做到：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会yin擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管;④拔管前采用间歇式夹闭引流管方式;⑤拔管后注意观察小便自解情况。
（四）患者指导1.告知患者导尿的目的及配合方法。
2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。
3.告知患者离床活动时的注意事项。
4.告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
男女病人导尿操作作流程
男女患者导尿术评分标准
【目的】
1．采集病人尿标本做细菌培养。
2．为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。
3．用于病人术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4．病人尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5．病人昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
6．抢救休克或者危重病人，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
7．为病人测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
【评估】
（1）询问、了解病人的身体状况。
（2）向病人解释导尿的目的、注意事项，取得病人的配合。
（3）了解病人膀胱充盈度及局部皮肤情
女病人留置导尿术流程
1. 核对医嘱
2. 评估病人:病人病情、自理能力、合作程度。
3. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。
4. 物品准备
5. 病人准备:退远侧裤腿盖于近侧，铺治疗巾，清洗外阴,屈膝仰卧,双腿外展。
6. 导尿操作要点:
1)检查打开导尿包，戴手套，初次消毒。
2)导尿包放于病人两腿间打开内层
3)戴无菌手套，铺洞巾。
4)连接引流管，润滑尿管前端。
5)再次消毒尿道口6)插尿管，见尿再插入7-10cm。
7)向气囊注入适量生理盐水，轻拉有阻力感。
8)妥善固定引流管与集尿袋。
7.取舒适卧位，整理床单位。
8.处置用物
9.洗手，记录。
男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准
男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准男/女患者导尿技术操作规程及评分标准【评估】1、患者的病情、意识状态。
2、患者的心理状态、自理能力、合作程度。
3、操作环境。
【准备】护士：按要求着装，洗手卷袖过肘，戴口罩。
物品：一次性导尿包（内有一次性气囊尿管一根、一次性尿袋一个）、一次性气囊导尿管一根（备用）、一次性手套、一次性尿垫、一次性擦洗盘一套（根据需要备消毒棉球）、碘伏溶液、无菌持物钳、快速手消液、20ml注射器、无菌溶液、尿管标识、安全别针、屏风或床帘、清洁量杯。
环境：安静、清洁，安全,关门窗、档屏风。
体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展。
【女患者导尿方法】评估接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对)→洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法（XX 因为你要进行手术，为了避免术中损伤膀胱，解决术后不能自行排尿的问题，我们要给你进行留置导尿，就是用导尿管从尿道插入膀胱，引流出尿液，这个过程会有些不适，你可以配合我吗？）评估环境:安静、清洁，安全（关闭门窗，大病房用屏风遮挡、请异性家属回避）评估患者外阴有无红肿瘢痕，分泌物情况，有无特殊需要。
清洁会阴站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上，患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴→臀下垫一次性尿垫→手消→打开导尿包→观察消毒指示条→取一次性弯盘放在患者两腿之间→左手戴手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手分开小阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→整理用物移到治疗车下层。
留置导尿将导尿包放于患者两腿之间→打开导尿包→注射器→拉开无菌溶液拉环→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注射器抽好10ml 无菌生理盐水→检查尿管气囊（用注射器将10ml无菌溶液注入导尿管的气囊中）→气囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端（从上至下）→撕开消毒棉球，放到无菌盘内备用→左手分开小阴唇→碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留30秒）→妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6ml→见尿后再插入7-10cm→用注射器将10生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有阻力，说明已固定好→观察尿液性质及引流情况→整理用物（夹闭调节夹，穿过洞巾，开放调节夹）→脱手套→将尿袋固定于床旁→尿管远端、尿袋贴上标识（日期、时间、责任者）→交代注意事项（1、您在活动的时候请不要将尿管打折，也不要牵拉尿管，防止尿管的脱出。
男女导尿术操作步骤
导尿术操作步骤导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。
男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。
（一）男性导尿术1. 携用物至患者床旁。
2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。
3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。
4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。
如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。
5. 铺垫巾于患者臀下。
6. 消毒双手。
7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。
取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。
操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。
左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。
污棉球、镊子置外包装袋内。
消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。
将外包装袋移至治疗车下层。
8. 再次消毒双手。
9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。
戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。
10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。
润滑导尿管。
根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。
11. 再次消毒：左手用纱布包住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口。
右手持镊子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，最后一个棉球在尿道口加强消毒。
112. 导尿：根据导尿的目的完成导尿操作。
（1）一次性导尿：左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起，与腹壁成90°角，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。
用另一把镊子夹持导尿管，对准尿道口轻劝插入20～22cm，见尿液流出后再插入2～3cm。
男性女性留置导尿技术操作流程
男性、女性留置导尿技术操作流程导尿术指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
一次性导尿术留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。
男性成人尿道长、弯、细，长18~20cm三个狭窄：尿道内口；尿道膜部；尿道外口：最窄两个弯曲：耻骨下弯：固定无变化；耻骨前弯：阴茎向上提起，消失男性病人插管特点：难插入，易损伤女性尿道特点女性尿道很短，全长4~5cm,直径8~10mm,比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相邻，易发生尿道感染。
按材质：橡胶、乳胶、硅胶按导管类型: 气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管评估护士：服装整洁患者L病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自理能力。
2.排尿及治疗情况。
3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况；4.尿道口周围情况，有无破溃。
告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。
环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注意保护患者隐私。
操作前准备护士：洗手，戴口罩，摘下腕表用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶患者：患者取仰卧屈膝位携物至床旁，核对并解释。
关闭门窗，屏风遮挡。
协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴部。
将患者上身及对侧下肢用被子盖好。
将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒，物品置于两腿之间。
治疗碗放置近外阴处。
一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，另一手持镶子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。
用纱布裹住患者阴茎，将包皮向后推，露出尿道口，用消毒棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。
将弯盘置于床尾作污物盘。
摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。
用消毒洗手液清洗双手。
将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无菌区。
戴无菌手套，铺洞巾。
检查水囊，将导尿管与尿袋连接备用。
将碘优棉球放于无菌盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端20~22cm0一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟头。
导尿术(男女病人)
导尿术操作规程操作目的：1. 为尿潴留患者引流尿液，以减轻痛苦。
2. 协助临床诊断。
如留尿标本作细菌培养；测膀胱容量、压力及残余尿量；进行尿道或膀胱造影等。
3. 为膀胱内灌注药物。
注意事项：1.插管、拔管时操作要温柔。
2.尿管拔除后，观察患者排尿的异常症状。
3.潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
4.如误入阴道应拔出尿管，更换后重新插入。
1. 备齐用物，核对有效期，携至床旁；查对姓名、住院号、腕带；说明目的，取得合作。
酌情关门窗，围屏风2. 护士位于病人右侧，拆同侧床尾，将远侧裤腿脱下，盖于近侧腿上，远侧腿和上身用盖被遮盖，两腿屈膝分开，暴露外阴3. 臀下垫一次性治疗巾4. 消毒外阴：打开一次性尿包，取出上层的弯盘，左手戴手套，右手持无菌包，左手撕开无菌包后，取出消毒棉球放于弯盘的右侧。
置弯盘与会阴处，右手持镊子夹消毒棉球进行第一遍消毒： 女病人：自上而下由外向内依次擦洗阴阜，大阴唇，左手分开大阴唇擦小阴唇，尿道口，肛门 男病人：自上而下由外向内依次擦洗阴阜，阴茎，阴囊，用纱布包裹住阴茎将包皮向后推，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次5. 一个棉球只用一次，清洗毕脱手套，将弯盘放于治疗车下层6. 置导尿包于病人双腿间，打开7. 戴无菌手套，铺洞巾，使之形成无菌区8. 将用物依次摆放整齐检查尿管是否通畅，气囊是否漏气9. 选择并润滑尿管前端，连接尿管与尿袋备用10. 将无菌治疗碗移近外阴处，撕开消毒包取出消毒棉球，再次消毒并插管：女病人：左手持纱布分开并固定小阴唇，右手持镊子自上而下，由内向外分别消毒，顺序是尿道 口、小阴唇、尿道口；左手继续固定小阴唇，右手将盛有导尿管的治疗盘置于洞巾口旁，用镊子 持尿管缓缓插入尿道内4—6cm ，见尿液后再插入1—2cm ，左手固定导尿管，气囊打水10ml 后轻 拉导尿管，略感阻力。
（第一次放尿不超过1000ml ）男病人：一手用无菌纱布包裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，将包皮后推暴出尿道口，依次 消毒尿道口、龟头、及冠状沟数次；右手持镊子夹尿管前端，对准尿道口插入20—22cm ，见尿后再 插入1—2cm ，固定尿管11. 插管完毕，撤下洞巾，擦净外阴，脱去手套。
导尿操作流程步骤(男女详细版)
留置导尿术的操作流程目的导尿术的目的： 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查剩余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，防止手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保存导尿管以保持局部枯燥，清洁。
某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能情况。
适应证1.各种下尿路梗阻所致尿潴留。
2．危重病人抢救。
3．膀胱疾病诊断与治疗。
4．进行尿道或膀胱造影。
5．留取未受污染的尿标本做细菌培养。
6．产科手术前的常规导尿。
7．膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。
8．探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。
物品准备1：无菌导尿包：内有治疗碗1个，尿管2根，小药杯一个，血管钳2把，石蜡油棉球1个，标本瓶1个，洞巾1块，纱布数块，20ml注射器1个〔内有生理盐水20ml〕2：外阴初步消毒用物：无菌治疗碗一个〔内盛消毒液棉球10余个，血管钳1把〕，清洁手套1只。
3：其他：无菌持物钳，无菌手套，消毒溶液〔碘伏〕，中单，便盆。
操作流程1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，戴无菌手套，右手持止血钳夹碘伏或0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴〔阴阜及大阴唇〕，再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。
男女导尿实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，掌握男女导尿术的操作步骤、注意事项及无菌技术，提高护理人员的临床操作技能，确保患者在导尿过程中的安全和舒适。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院护理实训室四、实训对象XX医院泌尿科患者五、实训人员XX学院护理专业学生六、实训内容1. 男性导尿术2. 女性导尿术3. 注意事项及无菌技术七、实训过程1. 男性导尿术（1）准备用物：无菌导尿包、无菌手套、润滑剂、无菌棉球、无菌治疗巾、无菌镊子、无菌持物钳、尿袋等。
（2）操作步骤：a. 患者取仰卧位，两腿屈曲，暴露会阴部。
b. 洗手、戴口罩，戴无菌手套。
c. 用无菌持物钳取出无菌导尿包，打开包装，将导尿管放入无菌弯盘内。
d. 用无菌棉球清洁尿道口周围皮肤。
e. 将润滑剂涂于导尿管前端。
f. 将导尿管插入尿道，深度约20-25cm，见尿液流出后继续插入2-3cm。
g. 取出导尿管，连接尿袋，固定。
h. 清理用物，洗手。
2. 女性导尿术（1）准备用物：无菌导尿包、无菌手套、润滑剂、无菌棉球、无菌治疗巾、无菌镊子、无菌持物钳、尿袋等。
（2）操作步骤：a. 患者取仰卧位，两腿屈曲，暴露会阴部。
b. 洗手、戴口罩，戴无菌手套。
c. 用无菌持物钳取出无菌导尿包，打开包装，将导尿管放入无菌弯盘内。
d. 用无菌棉球清洁尿道口周围皮肤。
e. 将润滑剂涂于导尿管前端。
f. 将导尿管插入尿道，深度约4-6cm，见尿液流出后继续插入1-2cm。
g. 取出导尿管，连接尿袋，固定。
h. 清理用物，洗手。
3. 注意事项及无菌技术（1）严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。
（2）操作过程中动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。
（3）注意患者隐私保护，操作时遮挡患者。
（4）观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
（5）术后做好护理工作，保持尿道口清洁。
八、实训体会通过本次实训，我深刻认识到导尿术在临床护理中的重要性。
在实际操作过程中，我学会了男性导尿术和女性导尿术的操作步骤，掌握了无菌技术。