临床药学ppt课件

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处方点评原始记录
处方点评记录及汇总
定期通过医院药讯发布处 方点评相关信息
• 通过开展处方点评，加强与临床医师的沟通与交流 • 提高医师用药水平
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我院临床药学
现状 前景展望
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现状
• 我院于2012年正式开展临床药学工作，配 置了4名专职人员。
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1.查房 -现已开展临床药师下临床查房制度，并
合理用药检查分析记录 .
检查分析总结 26
运行病例点评：与医师面对面 沟通，现场提出整改意见
问题突出科室：沟通、专题培 训、整改
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2.病区小药柜管理
指导所在科室病区护士管理好小药柜，如药品的效期、储存条件、是否分类存放，发现问 题及时反馈，保证病区药品质量。
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3.处方点评
临床药师参与处方点评相关制度的制定
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南充市中心医院临床药学科团队
主任，硕士，主任药师
副主任，副主任药师，卫 生部临床药师培训基地消 化专业带教老师
主管药师，硕士，卫生 部临床药师培训基地抗 感染药物专业带教老师
主管药师，硕士，抗肿瘤 药物专业临床药师
主管药师，硕士，神 经内科临床药师
主管药师，硕士，中 药学临床药师
主管药师，硕士，社 区临床药师
书写查房记录
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2.合理用药
-住院医嘱点评(每月800份病历） -处方点评（1200张处方） -全院药品质量大检查（每季度）
医疗机构药事管理规定
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背景
1995～2003年，卫生部委托中国医院协会药事管 理专业委员会对中国医院药学现状做了调查，发 现存在几个主要问题：第一，药师整体技术素质 偏低，人才结构和人才知识结构不合理。第二， 药学部门职责定位不准确，医院药学发展方向需 要调整。近几年，卫生部接连启动了两个临床药 师试点工作：启动临床药师培训试点，公布《临 床药师培训试点方案》。截至2010年底，共建立 基地93所，培养临床药师846名，培养临床药师带 教师资150多名，在建立适宜的医院药学和临床药 师人才梯队方面发挥了重要作用。
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医疗质量检查-合理用药
住院医嘱点评 病区小药柜管理 处方点评
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处方点评的工作流程
住院医嘱点评原始数据
门诊处方点评原始数据
工处
作方
小点
组评
点评分析（初步判定结果）
点评分析（初步判定结果）
点评结果判定 整改意见
处方点评工作管理领导小组 （专家组）
药事管理及药物治疗学委员会 医务科
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1.住院医嘱点评
成立由专职临床药师负责的药品不良反应监测小组， 制定ADR监测和报告制度
各临床科室设置ADR监测员
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临床药师实施 药学监护的病例
ADR监测员
adr来源
咨询患者
会诊病例
门诊、住院患者
的退药跟踪
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工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
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潘昭平，专业方向： 老年病科临床药师
文世杰，专业方向： 肾内科临床药师
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南充市中心医院卫生部临床药师培训学员分布图 （红色部分）
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工作内容暨规培内容
参与查房
会诊及疑难病例讨论
用药咨询
药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
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参与查房
每周1-5早晨7：50开始参与临床交接班、随后与临床治疗团队进行查房。
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南充市中心医院于上世纪80年代策划开展临床药学工作，于 1990年正式成立临床药学室，配置了3名专职人员， 2002年开 始开展药师下临床的工作，2004年派药师到成都军区总医院参 加临床药学进修学习， 2005设置专科临床药师深入开展临床药 学工作，于2006年，成为全国卫生部50家临床药师培训试点基 地之一。2012年成为INRUD中国中心组/高风险用药人群药物 管理组成员单位。
发展中的西充县人民医院临床药学
临床药学室：赵婷
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主要内容
临床药学/临床药师 工作内容暨规培内容 我院临床药学
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临床药学 临床药师
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临床 药学
指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践 临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。
临床 药师
指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知 识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药 安全的药学专业技术人员。
申请
• 书面申请 • 电话申请
准备
• 明确目的 • 了解病情 • 查阅文献 • 收集数据
会诊
• 听取报告 • 查体问诊 • 整理思路 • 讨论发言 • 提出建议
记录
• 书面建议 • 表格记录
随访
• 随访遗留问题 • 观察病情，及时调整
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工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
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一般咨询：简单记录； 复杂咨询：建立联系方式，尽快解决。
语言通俗易懂； 专业化服务：及时性、准确性、可靠性； 注重咨询的广度与深度； 药师卡片； 医院药讯--药师答疑。
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工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
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药品不良反应监测
药品信息沟通 专科用药干预 与临床治疗团队：学习与提高，教与学的结合、构建临床思维 药学查房：重危患者药学监护、建立药历、用药教育 专科用药制度建立
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参与制订消化内科用药制度
规定胰腺炎的抗菌药物临床使用原则 规范消化内科护肝药物的合理应用 规范质子泵抑制剂临床使用原则
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建立查房工作记录（患者疾病的 转归、检验指标变化、药物治疗 方案调整均及时一一详细记录 （审核和评估用药医嘱或处方， 就药物治疗方案提出调整建议或 意见，并做相应的记录）。
探讨： 肝、肾功能不全的患者； 老年及儿童患者 妊娠及哺乳期患者 重症患者； 特殊抗菌药物使用疗程较长的患者； 如何在医疗过程中体现临床药师的作 用和价值 。
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工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
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会诊及疑难病例讨论
临床药师会诊工作流程
医疗质量检查——合理用药
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用药咨询
对患者提供用药咨询； 医务人员咨询； 院外咨询；
咨询内容包括： 正确的服药方法； 药品存储方法； 潜在的药物-药物、药物-食物的相互作用或禁忌等；
Βιβλιοθήκη Baidu提高患者服药的依从性；
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用药咨询
潜在的药物-药物药/品食存物储相方互法作用或禁忌
医务人员 患者
临床药师
患者家属