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环境卫生学复习重点
妊娠、授乳时，缺钙、低蛋白，内分泌紊乱等
? Cd 污染
发病机制： 镉金属硫蛋白，主要蓄积在肾脏损害肾小管， 使肾功能异常，尿钙增多；
镉直接损伤肠粘膜，使钙吸收减少；
干扰钙磷代谢导致骨质疏松或软化。
镉毒性作用分子机制 ：① 镉与酶类巯基结合或替代作用，置换出细胞内酶类金属，尤
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环境卫生学复习重点
第一章
1. 世界哪些地区环境因素对健康影响最大（发达国家、发展中国家）
；
2. 环境卫生学定义；
3. 环境因素的种类；
4. 食源性健康危害物的危险性评估；
5. 环境的分类（按是否受人类活动影响） ；
6. 生态平衡、生物富集作用定义；
7. 环境化学物在环境介质中的转化；
环境介质：
是指大气、水体、 土壤、 以及包括人体在内的一切生物体， 可以容纳和运载各种环境 因素。
环境因素：
被介质容纳和转运的成分或介质中各种有机和无机的组成成分。 环境因素 1 生物因素 2 化学因素 3 物理因素 4 社会心理因素
食源性健康危害物的危险性评估：急性
微生物 藻类毒素 植物毒素 真菌毒素 人为污染
发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，
增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
环境：围绕人类周围的空间， 以及该空间中可以直接或间接地影响人类生存与发展的客观存
在的各个因素， 由环境介质 （ Environmental Media) 和环境因素 (Environmental Factor)组成。
85%～90%。腐殖质通常带有电荷并具有较
强的吸收、缓冲性能，对土壤的理化性质和生物学性质有重要影响。
《环境卫生学》第八版-重点
《环境卫生学》第八版重点第一章绪论一、环境卫生学的定义：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的的发生、发展规律，充分利用环境的有益因素和控制环境的有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，维护和提高人群健康水平的科学。
二、环境卫生的研究对象：人类及其周围的环境三、一次污染物和二次污染物：一次污染物是指从污染源直接排入环境，其物理和化学性质均未发生变化的污染物，包括从各种排放源排放出的气体、蒸汽和颗粒物，如SO2CO2NO 颗粒物，碳氢化合物等；二次污染物是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物如光化学污染物、硫酸四、原生环境和次生环境：原生环境是指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，其中存在大量对人体有益的因素，也存在一些对人体健康不利的因素（生物地球化学性疾病）；次生环境是指受人为活动影响形成的环境五、全球性环境问题：1、全球气候变暖 2、臭氧层破坏 3、酸雨 4、生物多样性锐减六、hormesis的概念：某些物质在低剂量时对生物系统有刺激作用，而在高剂量时具有抑制作用，典型的环境污染物如镉、铅、汞、二噁英等都具有相似的的生物学效应模式第二章环境与健康的关系一、环境分类：1、按环境要素的属性及特征：自然环境、人为环境和社会环境 2、这三类还可以依其构成要素的属性或特征进一步分类：自然环境按构成要素分为大气环境、水环境、土壤环境等；按生态特征可分为陆生环境、水生环境等 3、按人类对环境的影响程度：原生环境、次生环境二、生态系统的服务功能：生态系统服务：指对人类生存与生活质量有贡献的所有的生态系统产品和服务，包括人类从生态系统获得的所有惠益，如供给功能、调节功能、文化服务以及支持服务。
生态服务系统：由自然系统的生境、物种、生物学状态和生态过程所产生的物质及其所维持的良好的生活环境对人类的服务性能成为生态服务系统三、生态系统健康：健康的生态系统：具有活力（指生态系统的功能性，包括维持系统本身复杂特性的功能和为人类的服务功能）、结构稳定（指具有平衡、完整的生物群落，多样的生物种群）和自调节能力（自调节功能主要靠其反馈作用，通过正、负反馈相互作用和转化，在受胁迫时能维护系统正常结构结构和功能，有抵御“疾病”的能力，维持系统稳态）的生态系统四、暴露途径：暴露途径与效应产生的关系密切，通过下列方式影响有害效应的产生1、影响总暴露量：暴露的途径越多，总暴露量可能越大，产生的效应也越明显2、影响吸收率：不同暴露途径吸收率不同，当吸收率高、吸收量大时，产生的效应就强、危害也大3、改变作用靶：进入体内的途径不同，首先到达的器官和组织不同，作用机制也不同五、剂量-反应关系：1、剂量-反应关系：随着暴露剂量变化，产生反应的数量随之改变的相关关系称为剂量反应关系2、剂量-效应关系：随着环境有害因素剂量的增加，其在机体内产生的有害生物学效应增加3、剂量反应关系曲线的类型：（1）阈值（2）有阈值（单阈值—S形或抛物线形；两个阈值—U形，主要有必需微量元素或必需营养素）六、联合作用的类型1、相加作用2、独立作用3、协同作用4、增强作用5、拮抗作用七、人群健康效应谱1、环境有害因素可引起不同程度的健康效应，分五级（1）污染物在体内负荷增加（2）某些生理功能和生化代谢变化，生理代偿性（3）生化代谢或生理功能的异常改变，具有病理学意义，病理性的代偿和调节，准病态（亚临床状态）（4）机体功能失调，出现临床症状（5）导致严重中毒，出现死亡2、在环境有害因素作用的人群中，由于个体暴露剂量水平、暴露时间存在着差异，在年龄、性别、生理状态以及对该有害因素的遗传易感性不同，会出现不同级别的效应，这种不同级别的效应在人群中的分布称之为健康效应谱八、冰山效应：在环境有害因素作用的人群中，每一种级别的效应在人群中出现的比例不同，最严重的效应是死亡，所占比例很少；而最弱的的效应所占比例最大，不同级别的效应在人群中的分布类似于金字塔，临床所见的疾患和死亡者只是“冰山之巅”而不是冰山之全貌，这种现象称为冰山现象九、易感人群：对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群十、环境污染：由于自然的或人为的原因，进入环境的污染物数量超过环境的自净能力造成环境质量下降和恶化，直接或间接影响人体健康，称为环境污染十一、急性危害：指环境污染物在短时间内大量进入环境，使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡。
环境卫生学重点
环境卫生学是研究（自然环境）和（生活环境）与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律和充分利用有利的环境因素，控制不利的环境因素的科学。
环境是由多种（环境介质）和（环境因素）组成。
环境介质是大气、水、土壤以及包括人体在内的所有生物体。
环境因素按其属性分为（物理性）、（化学性）、（生物性）原生环境：天然形成的未受或少受人为因素影响的环境。
利：清洁的空气和水，充足的阳光，适宜的小气候，秀丽的风光。
弊：自然灾害，天然动物毒素，天然植物毒素，生物地球化学性疾病。
次生环境：指受人为活动影响形成的环境。
利：更适于居住，抵御灾害能力提高，为人生存提供物质条件。
弊：持久性污染物的存在污染自然环境，正常的生态环境遭受破坏，人们的生活环境质量下降。
二、环境与健康的关系环境应答基因：即对环境因素的作用产生应答反应有关的基因。
环境应答基因的多态性是造成人群易感性差异的重要原因。
食物链：在生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起来的链锁关系，称食物链。
生物放大作用：在食物链和食物网的迁移过程中，生物体内化学物质的浓度随着营养级的提高而逐步增大的现象。
生物富集作用：生物从环境中摄入浓度极低的重金属元素或难降解的化合物，在体内逐渐累积起来，使生物体内该元素或化合物的浓度大大超过环境中的浓度，这种现象称为生物富集作用。
一次污染物（亦称原生污染物）是指由污染源直接排入环境，其理化性状未发生改变的污染物。
二次污染物（亦称次生污染物）是指有些一次污染物进入环境后，由于物理、化学或生物学作用，或与其他物质发生反应而形成的、与原来污染物的理化性状和毒性完全不同的新的污染物。
暴露途径通过下列方式影响有害效应的产生：⒈影响总暴露量⒉影响吸收率⒊改变作用靶。
健康效应：①污染物在体内负荷增加，但不引起生理功能和生化代谢的变化②体内负荷进一步增加，出现某些生理功能和生化代谢变化(非病理性的)③引起某些生化代谢或生理功能的异常改变，这些改变已能说明对健康有不良影响，具有病理学意义④机体功能失调，出现临床症状，成为临床性疾病⑤出现严重中毒，导致死亡。
环境卫生重点
名词解释:1.环境卫生学：是研究自然环境和生活环境与人群健康关系的科学，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
2.食物链（foodchain）：一种生物以另一种生物作为食物，后者再被第三种生物作为食物，彼此以食物联接起来的锁链关系称为食物链。
3.生物有效剂量（biologicallyeffectivedose）：指经吸收、代谢活化、转运最终到达器官、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部位或替代性靶部位的污染物量。
4.生物地球化学性疾病（biogeochemicaldisease）：指由于地壳中元素的分布不均衡，使某些地区个别微量元素过多或缺乏，超出机体的适应范围，导致动植物和人群发生特有的地区性疾病。
5.环境污染（environmentalpollution）：当排入环境中的废弃物数量或浓度超过了环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，影响到人体健康，称为环境污染。
6.逆温（temperatureinversion）：大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象。
7.生物放大作用（biomagnification）：环境污染物通过食物链的转移并逐级增大在生物体内的浓度，使在高位营养级生物体内的浓度比在低位营养级生物体内的浓度增加很多倍，这种作用称为生物放大作用。
8.碘缺乏病（iodinedeficiencydisorders，IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。
它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产等。
9.有机物的腐质化：有机物在土壤微生物的参与下不断分解又不断合成，最后变成腐殖质的过程。
10环境影响评价（environmentalimpactassessment，EIA）：是指对规划和建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估，提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施，并进行跟踪监测的方法与制度。
环境卫生学重点
环境卫生学部分重点1. 生物富集作用：是指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的污染物，在体内逐渐聚集，使该物质在生物体内达到相当高、甚至引起其他生物或人中毒的浓度，大大超过环境中的量.2. 生物放大作用：是由于各级生物个体的生物富集作用，使高位营养级生物体内污染物浓度大大高于低位营养级生物的现象。
生物放大作用最终的结果是使高位营养级生物体内达到很高浓度，可对最高位的人类健康构成极大的危害。
3. 环境内分泌干扰物：类似激素作用，干扰内分泌功能，从而对机体或后代引起有害的健康的一类外源性物质。
4. 生物标志物：是生物体内发生的与发病机制有关联的关键事件的指示物，使机体由于接触各种环境因子所引起机体器官、细胞、亚细胞的生化、生理、免疫和遗传等任何可测定的改变。
5. 光化学烟雾：是由汽车尾气中的氮氧化物（NOx）和挥发性有机物（VOCs）在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致，其主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯，这些通称为光化学氧化剂。
6. 温室效应：大气层中的某些气体如CO2能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应。
7. 水体自净作用：是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学、生物学作用下，使污染成分不断稀释、扩散、分散破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。
8. 土壤自净作用：是指受污染的土壤通过物理、化学和生物学作用，使病原体死亡，各种有害物质转化到无害的程度，土壤可逐渐恢复到污染前的状态，这一过程称为。
9. 生物地球化学性疾病：由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水，食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病。
10. 地方性氟中毒（endemicfluorosis）：又称地方性氟病，是由于一定地区的环境中氟元素含量过多，导致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟而引起的一种以氟斑牙（斑釉齿）、氟骨症为主要临床表现的慢性全身性疾病。
环境卫生学复习重点
环境卫生学重点第一章绪论1.环境介质是指：①空气；②水；③土壤（岩石）；④生物体。
2.人与自然之间的辩证统一主要表现在：新陈代谢。
3.人与自然的辩证统一关系：①统一性；②适应性；③相互作用；④双重作用。
4.环境=环境介质+环境因素。
5.持续性有机污染物（POP）的特征：①持久性；②蓄积性；③迁移性；④高毒性。
6.生物多样性：①遗传多样性；②物种多样性；③生态系统多样性。
第二章环境与健康的关系1.大气圈包括：①对流层；②平流层（包含臭氧层）；③中间层；④热成层；⑤逸散层。
2.生态系统的功能流包括：①物质流；②能量流；③物种流；④信息流。
3.生态系统的特征：①整体性；②开放性；③自调型；④可持续性。
4.生态系统的服务功能：①供给服务；②调节作用；③文化作用；④支持服务。
5.生态系统健康的特点：①具有活力；②结构稳定；③自调节能力。
6.联合毒作用的类型：①相加作用（1+1=2）；②拮抗作用（1+1＜2）；③协同作用（1+1＞2）；④独立作用（1+1=1+1）；⑤增强作用（0+1＞1）。
7.环境污染物在体内靶器官的蓄积，经过6个生物半衰期后趋于稳定。
8.人群健康效应谱：①生理负荷增加；②生理代偿性变化；③生理反应异常；④患病；⑤死亡。
9.热浪（高温天气）：日最高温≥35℃，且持续多日＞35℃。
10.寒潮（寒冷天气）：24h内降温≥10℃或48h内降温≥12℃，且最低温＜5℃。
11.健康危险度评价（HRA）：（1）危害鉴定：首要步骤，定性评价确定在一定的接触条件下，被评价的化学物质是否会产生健康危害及其有害效应的特征。
（2）剂量-反应关系评定：核心，定量评价通过人群研究或动物实验的资料，确定适合于人的剂量-反应曲线，并由此计算出评估危险人群在暴露剂量下危险度的基准值。
（3）暴露评价：关键步骤通过暴露评价，可以测量或估计人群对某一化学物质暴露的强度、频率和持续时间，或可以预测新型化学物质进入环境后可能造成的暴露水平（剂量）。
环境卫生学重点
1.环境应答基因：对环境因素作用产生应答反应有关的基因，环境应答基因的多态性是造成人群易感性差异的重要原因。
2.环境污染：进入环境的污染物的量超过了环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或间接影响到人体健康。
环境污染对人群的急、慢性危害，致癌危害，致畸危害，环境内分泌干扰物危害3.生物标志：暴露生物标志、效应生物标志、易感性生物标志4.生物地球化学性疾病：地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病5.清洁生产：能够节约能源、减少资源消耗，有效预防和控制污染物和其他废物生成的工艺技术过程，包括清洁的能源、清洁的生产过程和清洁的产品6.燃料的燃烧是大气污染的主要来源，目前我国主要工业燃料：煤、石油7.大气颗粒物：总悬浮颗粒物（TSP）、可吸入颗粒物、细颗粒物、超细颗粒物8.逆温：大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象称为逆温分为辐射逆温、下沉逆温、地形逆温9.光化学型烟雾：是由汽车尾气中氮氧化物和挥发性有机物在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致，其主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸脂10.颗粒物上的一些金属成分还有催化作用，可以使大气中的其他污染物转化为毒性更大的二次污染物11. SO 是水溶性的刺激性气体，NO 暴露可导致呼吸系统以及脾脏、肝脏、血液系统的病理改变，引起肺泡表面活性物质的过氧化12.生物富集作用：某些生物不断从环境中摄取浓度极低的污染物，在体内逐渐聚集，使该物质在生物体内达到相当高甚至引起其他生物或人中毒的浓度。
13.生物放大作用：是由于各级生物个体的富集作用，会出现高位生物体内浓度大大高于低位生物体内浓度的现象14.腐殖质：进入土壤的植物、动物及微生物等死亡残体经分解转化形成的物质，是土壤特有的有机物质，约占土壤有机质总量的85%~90%15.持久性有机污染物（POPs）：能持久存在于环境中，并可借助大气、水、生物体等环境介质进行远距离迁移，通过食物链富集，对环境和人类健康造成严重危害的天然或人工合成的有机污染物质。
(完整版)环境卫生学归纳重点
第一章绪论环境卫生学（environmentalhealth/hygiene）：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
环境卫生学今后任务：1环境与健康关系基础理论2环境与健康关系确认性研究3加强环境卫生法律法规标准体系4加强农村环境卫生5开拓新领域环境（environment）是指作用于人类所有外界力量（因素）的总和。
人与环境既相互对立，又相互制约，既相互依存又相互转化，两者存在着对立统一关系。
环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象（自然环境和生活环境）自然环境：围绕在人类周围的自然因素（大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈（是指前面三圈中适合生物生存的范围）。
）生活环境：是与人类生活关系密切的各种自然的和人工的环境条件，如居住、工作、娱乐和社会活动环境。
环境介质（environmentalmedia）：人类赖以生存的物质环境条件，通常以气态、液态和固态三种物质形态而存在，能够容纳和运载各种环境因素；指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。
环境介质的特点1.环境介质的三种物质形态往往不完全以单一介质形式存在；2.环境介质的三种物质形态在一定条件下可以相互转化；3.环境介质的运动可携带环境污染物向远方扩散；4.环境介质还能维持自身的稳定状态。
环境因素（environmentalfactors）：是被介质容纳和转运的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。
分类：物理性、化学性、生物性。
严重的环境污染叫做公害。
一次污染物（primarypollutant）：指由污染源直接排入环境未发生变化的污染物。
二次污染物（secondarypollutant）：指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。
环境卫生学重点
环境卫⽣学重点第⼗⼆章环境卫⽣第⼀节环境卫⽣概述1、环境卫⽣学是研究⾃然环境和⽣活环境与⼈群健康的关系。
研究对象：⼈类及其周围环境（环境是由多种环境介质和环境因素组成）。
环境介质：⼤⽓---⼤⽓卫⽣：对流层、平流层、中间层、热成层、逸散层---⼤⽓污染及危害⽔------⽔体卫⽣：海洋⽔、陆地⽔饮⽤⽔--------⽔污染-----介⽔传染病⼟壤---⼟壤卫⽣-----POPs-----⼟壤污染---⽣物地球化学性疾病⽣物体：细菌及真菌病毒、寄⽣⾍环境因素：物理因素--包括⼩⽓候（温度、湿度、⽓流和热辐射）、噪声、震动⾮电离辐射、电离辐射。
化学因素：内分泌⼲扰物---持续性有机污染物（POPs）对⼈类有致癌性（Ⅰ类）107种；对⼈类很可能有致癌性（ⅡA类）59种；对⼈类可能有致癌性（ⅡB类）267种，对⼈类致癌性尚不能分类（Ⅲ类）508种；对⼈类可能没有致癌性（Ⅳ类）1种；⼀次污染物和⼆次污染物。
⽣物因素全球环境问题：1.全球变暖；2.臭氧层破坏；3.酸⾬；4.⽣物多样性锐减；住宅办公公共场所问题：城乡规划环境评价突发处理第⼆节、环境与健康的关系（⼀）⼈类的环境1.⼈类⾃然环境的构成⾃然环境包括：⼤⽓圈、⽔圈、⼟壤岩⽯圈、⽣物圈。
⽣活居住环境是指⼈类为从事⽣活活动⽽建⽴起来的居住、⼯作和娱乐环境以及有关的⽣活环境因素等。
⼈的⾃然环境主要限于地壳表⾯和围绕它的⼤⽓层的⼀部分，海平⾯以下约12km到海平⾯以上。
2.⽣态环境：是指⽣物及其⽣存繁衍的各种⾃然因素、条件的综合，是与⼈类⽣存和发展有关的⽣态系统所构成的⾃然环境。
⽣态系统：是在⼀定空间范围内，由⽣物群落及其环境组成，借助各种功能（物质流、能量流、物种流和信息流）所连接的稳态系统。
特征：整体性、开放性、⾃调控和可持续。
⽣态系统内形成的⽣态平衡，是⾃然的、暂时的相对平衡。
⽣态系统由四部分组成：⽣产者（绿⾊植物）、消费者（动物）、分解者（微⽣物）、⾮⽣命物质（⼤⽓、⽔、⼟壤等）。
环境卫生学重点内容
第一章绪论一、环境卫生学的定义、研究对象（一）环境卫生学研究自然环境和生活环境与人群健康关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
（二）环境卫生学的研究对象环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象。
阐明环境对人体健康的影响及人体对环境的作用产生的反应（即环境—机体相互作用），这是环境卫生学的基本任务。
（三）环境的概念和组成1. 环境指围绕人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总体。
由多种环境介质和环境因素所组成。
环境介质(environmental media)、特点环境因素(environmental factors)：有利、有害环境包括自然环境和生活环境。
（1）自然环境(natural environment)：是人类生存、生活和生产所必须的自然条件和自然资源的总称。
大气圈、水圈、土壤岩石圈、生物圈（2）生活环境(1iving environment)：指人类为从事生活活动而建立的居住、工作和娱乐环境以及有关的生活环境因素(如家用化学品)等。
环境又分为原生环境和次生环境。
原生环境：指天然形成的、未受或少受人为因素影响的环境。
其中存在大量对人体健康有益的因素。
生物地球化学性疾病次生环境：指在人为活动影响下形成的环境。
是当今人类主要的生存环境。
是当今人类主要的生存环境。
2. 构成环境的因素（1）物理因素：包括小气候、噪声、振动、非电离辐射和电离辐射等。
（2）化学因素持久性有机污染物和内分泌干扰物一次污染物和二次污染物光化学烟雾、甲基汞（3）生物因素（四）人类面临的主要环境问题原生环境问题、次生环境问题、社会环境问题环境污染、公害、公害病、十大公害事件全球性的环境问题：全球气候变暖、臭氧层破坏、酸雨、生物多样性锐减、土地沙漠化二、环境卫生学的主要研究内容第二章环境与健康的关系第一节人类的环境一、人类自然环境的构成大气圈、生物圈概念、范围二、生态环境生态系统的组成及主要特征、生态系统健康第三节环境改变与机体反应的基本特征一、环境介质与环境因素暴露(一)环境物质在环境介质中的迁移食物链、生物放大作用、生物放大系数：Cb/Ce（二）环境化学物在环境介质中的转化二次污染物1.化学转化——如：光化学烟雾2.生物转化——如：甲基汞（三）环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响扩大暴露范围、增加暴露途径、改变污染物性质和毒性、影响暴露剂量二、暴露特征与反应（一）暴露途径：影响总暴露量、影响吸收率、改变作用靶（二）剂量-反应关系剂量-反应曲线的类型：无阈值化合物、阈值化合物（单阈值化合物、两个阈值化合物）（三）暴露时间三、环境多因素暴露与联合作用：联合作用的类型四、人群健康效应谱和易感人群易感人群、影响人群易感性的因素第五节环境污染与健康一、环境污染、环境污染对人群健康影响的特点二、环境污染对人群健康的危害（一）环境污染对人群的急性、慢性危害（二）环境污染与致癌危害（三）环境污染与致畸危害致畸作用的基本特征：存在敏感期；剂量-反应关系仅在特定条件下存在；种属差异性大；致畸物的胎盘转运和转化影响致畸性。
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环境卫生学第一章绪论★环境卫生学（environmental health/ hygiene）：是研究自然环境和生活环境与人群1.健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
2环境（environment）：是指作用于人类所有外界力量（因素）的总和。
人与环境既相互对立，又相互制约，既相互依存又相互转化，两者存在着对立统一关系。
3.☆环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象（自然环境和生活环境）自然环境：围绕在人类周围的自然因素（大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈）。
生活环境：是与人类生活关系密切的各种自然的和人工的环境条件，如居住、工作、娱乐和社会活动环境。
4.环境介质（environmental media）：人类赖以生存的物质环境条件，通常以气态、液态和固态三种物质形态而存在，能够容纳和运载各种环境因素；指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。
5.环境因素（environmental factors）：是被介质容纳和转运的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。
☆分类：物理性、化学性、生物性。
★一次污染物（primary pollutant）指由污染源直接排入环境未发生变化的污染物。
★二次污染物（secondary pollutant）指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下或与其他物质发生反应而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。
★原生环境（primary environment）：指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，其中存在大量对人体健康有益的因素，如清洁并含有正常化学成分的空气、水、土壤，充足的阳光和适宜的小气候，秀丽的风光等。
也有不利因素如生物地球化学性疾病。
★次生环境（secondary environment）：指受人为活动影响形成的环境。
环境卫生学重点完全版
环境卫生学重点完全版环境卫生学是一门关于环境与卫生之间相互关系的学科，它涉及到环境因素对人体健康的影响、疾病防治的方法、卫生保障制度等方面。
环境卫生学不仅仅是一门学科，更是一个涉及到全社会人类健康的事业。
本篇文档将介绍环境卫生学的重点知识。
一、环境卫生学基本概念环境卫生学是从古至今一种历史悠久的学科，它以研究环境与健康之间相互作用为主要研究内容，重点关注环境对人体健康的影响，以及如何通过卫生保障来维护人类健康。
环境卫生学的研究内容主要分为环境因素的分类、环境污染的来源、健康危害的评价、环境监测技术方法、环境治理和环境保护、预防与控制策略等。
二、环境因素的分类环境因素的分类主要分为生物环境、物理环境和化学环境。
生物环境是指生物因素对人体健康的影响，如细菌、病毒、寄生虫、真菌等；物理环境是指环境中的物理因素对人体健康的影响，如噪声、振动、辐射、温度、湿度等；化学环境是指环境中的化学物质对人体健康的影响，如气体、液体、固体等。
三、环境污染的来源环境污染的来源很多，其中主要包括工业污染、交通污染、生活污染和自然污染。
工业污染是指生产、加工、运输、储存等过程中，排放有图多种危害物质所引起的污染；交通污染是指汽车、火车、飞机等交通运输工具所排放的废气、废水、废渣等污染物；生活污染是指居民日常生活过程中所产生的垃圾、废水、废气等污染物；自然污染是指自然环境中存在的一些有害物质，如自然放射性元素、有毒植物、有毒动物等。
四、健康危害的评价健康危害的评价主要包括暴露评价、剂量-反应关系评价、致病概率评价等。
暴露评价是指评价人类受到危害物质暴露的情况，其包括暴露途径、接触时间、接触频次、接触方式等；剂量-反应关系评价是指研究危害物质与健康之间的剂量-反应关系，以及这种关系的生物学机理；致病概率评价是指评价危害物质对人体健康的危害程度，以及这种危害的可能性。
五、环境监测技术方法环境监测技术方法主要包括采样、样品处理、分析与检测等。
环境卫生学总结重点
环卫1.大气温度垂直递减率（r）：是指在标准大气条件下，对流层内气温随高度的增加而逐渐降低的垂直变化，高度每增加100m，气温下降度数为0.65℃。
煤烟型烟雾事件光化学烟雾事件污染来源煤和石油制品燃烧石油制品燃烧主要污染物颗粒物、S02、硫酸雾NOx和VOCs、O3、SO2、CO 发生季节冬季夏秋季发生时间早晨中午或午后气象条件气温低，气压高，风速低，温度低，有雾气温高，风速低，温度低，天气晴朗，紫外线强烈逆温类型辐射逆温下沉逆温地理条件河谷或盆地南北纬度60°以下地区3.大气质量标准的制定原则：①防止通过大气引起急性或慢性中毒及潜在的远期危害②对人的主观感觉无不良影响③对人体健康无间接危害④选用最敏感的指标⑤经济合理和技术可行4.水体中三氮：①氨氮浓度增高，可能表明水体受人畜粪便污染的时间不长，为新近污染②亚硝酸盐氮含量增高，表明水中有机物的无机化过程尚未完成，污染危害仍然存在③硝酸盐氮含量升高，而氨氮、亚硝酸盐氮含量不高时，表明该水体过去曾受有机污染，现已完成自净过程④若三氮均增高，提示该水体过去和新近均有污染，或过去受污染，目前自净仍在进行中。
5.化学耗氧量（COD）是指在一定条件下，用强氧化剂氧化水中有机物所消耗的氧量，亦称化学需氧量。
6.生物需氧量（BOD）是指水体中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解时消耗的溶解氧量。
7.可产生富集作用的物质特性：化学性质稳定，脂溶性高，急性毒性小，对生物不会产生致死作用。
8.水环境质量标准规定：①人为造成的环境水温变化应限制在：周平均最大温升≤1℃，周平均最大温降≤2℃。
②PH规定在6~9③水饱和溶解氧约7.5mg/L④五日生化需氧量（BOD5）小于3mg/L，若超过10mg/L表明水源已受污染。
9.水体污染：是指人类活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自净能力，使水的理化特性和生物特性组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的现象。
环境卫生整本重点
环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康关系的科学。
环境因素environmental f actors:被环境介质容纳和转运的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。
环境介质：不依赖于人们的主观感觉而客观存在的实体，一般是以气态、液态和固态三种常见的物质形态存在。
空气质量指数（Air Quality Index）AQI，是定量描述空气质量状况的指数。
计算步骤：11.计算某污染物某监测点的分指数：根据某污染物实测浓度查表，把相关数据带入分段线性方程得到该污染物的分指数2.计算某污染物所有监测点的分指数：将各监测点的分指数求算术平均值３．计算全市ＡＱＩ：取所有污染物所有监测点分指数中最大的值，作为全市的AQI，该污染物为该市主要污染物。
一次污染物（primary pollutant：由污染源直接排入环境，其理化性状未发生改变的污染物。
二次污染物（secondar pollutant是指有些一次污染物进入环境后，由于物理、化学或生物学作用，或与其他物质发生反应而形成的、与原来污染物的理化性状和毒性完全不同的新的污染物。
持久性有机污染物POPS:持久存在环境中可借助大气，水和生物体等环境介质进行迁移，通过食物链富集，对环境和健康造成危害的有机污染物。
具有持久性、蓄积性、迁移性和高毒性等特点。
环境内分泌干扰物〔E Ds:对维持机体内环境稳定和调节发育过程的体内天然激素的生成、释放、转运、代谢、结合、效应造成严重的影响。
原生环境（prmary environment）是指天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境。
次生环境（secondary environment）是指在人为活动影响下形成的环境。
全世界范围内主要的坏境问题对健康的危害：1．全球气候变暖：气温变暖有利于啮齿动物、昆虫等生长繁殖，从而一些虫媒疾病的发病率将会增加。
2．臭氧层破坏；紫外线使人类皮肤癌、白内障发病率不同程度地增加。
3．酸雨：酸雨除对水生、陆生生态系统造成危害外，对于人类健康还可产生直接危害 4．生物多样性锐减：生物多样性（biodive rsity）是指地球上所有生物——植物、动物和微生物及其构成的综合体。
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环境卫生学第七版第一章绪论掌握环境卫生学的定义、研究对象，熟悉环境卫生工作内容和环境卫生学今后的任务。
本章节的重点：环境卫生学定义；环境、环境介质、环境因素、生活环境等基本概念。
▲1环境卫生学（environmental health/ hygiene）：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
2.环境（environment）：是指围绕人群的空间和及其中能直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总和，是一个非常复杂的庞大系统，由多种环境介质和环境因素组成。
环境卫生学研究的环境通常包括自然环境和生活环境。
自然环境：围绕在人类周围的自然因素（大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈）。
生活环境:是与人类生活关系密切的各种自然的和人工的环境条件，如居住、工作、娱乐和社会活动环境。
3.☆环境卫生学研究对象：人类及其周围的环境（自然环境和生活环境）阐明人类赖以生存的环境对人体健康的影响及人体对环境的作用产生的反应，即环境与机体间的相互作用。
4.环境介质（environmental media）：人类赖以生存的物质环境条件，是指自然环境重各个独自组成部分中所具有的物质，通常以气态、液态和固态三种物质形态而存在，能够容纳和运载各种环境因素；指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。
5.环境因素（environmental factors）：是被介质容纳和转运的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。
按其属性分类：物理性、化学性、生物性。
物理因素：▲小气候是指生活环境中空气的温度、湿度、气流和热辐射等因素，对于机体的热平衡产生明显影响。
化学因素：▲一次污染物（primary pollutant）指由污染源直接排入环境未发生变化的污染物。
▲二次污染物（secondary pollutant）指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学用下或与其他物质发生反应而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。
按环境因素受人类活动影响的情况分类：原生环境、次生环境。
▲原生环境（primary environment）：指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，其中存在大量对人体健康有益的因素，如清洁并含有正常化学成分的空气、水、土壤，充足的阳光和适宜的小气候，秀丽的风光等。
也有不利因素如生物地球化学性疾病。
▲次生环境（secondary environment）：指受人为活动影响形成的环境。
6.全球性环境问题：(1)全球气候变暖(2)臭氧层破坏(3)酸雨(4)生物多样性锐减：▲生物多样性（biodiversity）：是指地球上所有的生物如动物、植物和微生物等有规律地结合所构成的稳定生态综合体。
它由生物的遗传（基因）多样性、物种多样性和生态系统多样性三部分组成。
7.环境卫生学的研究内容：(1)环境与健康关系的基础理论研究(2)确认性研究(3)创建和引进适宜于环境卫生学研究的新技术和新方法(4)研究环境卫生监督体系的理论依据。
8.我国环境与健康标准体系主要包括两个方面：环境质量标准体系和环境卫生标准体系。
9.环境卫生工作内容：是环境卫生学理论知识体系指导下的环境卫生实践工作，其目的是防止环境污染、预防疾病、提高人群的健康水平，其内容随社会发展和卫生服务需求而有所变化，因此环境卫生工作的重点具有一定的阶段性和实效性。
10.环境卫生学今后的任务：（1）加强环境因素健康效应的研究（2）新技术新方法在环境卫生工作中的应用（3）加强环境与健康法律法规和标准体系建设（4）加强农村环境卫生工作（5）开拓环境卫生的新领域。
第二章 环境与健康的关系 了解人类健康与疾病的生态学基础；掌握环境污染对人体及人群健康危害的类型及其一般规律性，了解环境与健康标准体系，熟悉研究环境与健康关系所采用的环境流行病学方法和毒理学方法。
本章节的重点：环境改变与机体反应的基本特征；环境污染对人群的急性、慢性和远期危害表现及特点。
本章节的难点：人与环境的辩证统一关系；环境与健康的研究方法。
1.大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈共同组成了人类的自然环境。
2.大气圈划分为对流层、平流层、中间层、热成层和逸散层。
3.土壤岩石圈：岩浆岩、沉积岩、变质岩三类岩石构成。
4.生物圈：地球所有生命物质及其生存环境的整体。
范围包括大气圈下层、土壤圈和水圈，指从海平面以下约12km 深度和海平面以上约10km 高度的范围。
生物圈最重要的特征：生物多样性。
5.生态环境（ecological environment ）：是指生物及其生存繁衍的各种自然因素、条件的总和，是与人类生存和发展有关的生态系统所组成的自然环境。
6. ▲生态系统(ecosystem)：是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种散逸层热成层大气圈分层：功能流(物质流、能量流、物种流和信息流)所联结的稳态系统。
它具有整体性。
开放性、自调性、可持续性等特征。
组成：生产者消费者分解者非生物物质7.生态系统服务：由自然系统的生境、物种、生物学状态和生态过程所生产的物质及其所维持的良好生活环境对人类的服务性能。
如供给服务、调节服务、文化服务以及支持服务。
8.生态系统健康：强调应用保护人类健康的返利来保护生态系统健康，根据人类健康的隐喻来建立良好生态的目标。
通常把具有活力、结构稳定和自调节能力的生态系统看做是健康的生态系统。
生态平衡：生态系统各要素之间的物质循环和能量交换始终保持着一种动态平衡状态。
9. 人与环境的辩证关系①人与环境在物质上的统一性②人类对环境的适应性③人与环境之间的生态平衡④环境因素对健康影响的双重性⑤人与环境的相互作用的生物学基础：环境基因组计划(EGP）10.▲“hormesis”效应：即某些物质在低剂量时对生物系统具有刺激（有益）作用，而在高剂量时具有抑制作用。
如较大量地长期饮酒可增加食管癌、肝癌和肝硬化的危险性，而少量饮酒可减少冠心病和脑卒中的发生。
低剂量的三氧化二砷可以治疗白血病，而稍高剂量则可以导致健康危害甚至死亡。
【环境改变与机体反应的基本特征】11. *环境介质与环境因素暴露：环境因素有两种转归：一种是得到环境自净，逐渐恢复到污染前的状态；另一种是增加人群暴露的机会、增强环境因素对人体的有害性。
12▲.环境物质的迁移：环境物质的迁移是指物质在环境中发生的空间位移。
①单一介质内的迁移；②不同介质间的迁移；③生物性迁移（生物放大作用）13▲生物放大作用（biomagnification）在通过食物链和食物网迁移过程中，生物体内化学物质的浓度随着营养级的提高而逐步增大的现象称之。
14.食物链：生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起的链锁关系。
（有生物放大作用）15.转化：化学物或污染物在环境中主要通过化学的或生物学的作用转变成另一种物质的过程叫化学物的转化。
通常把在环境中发生各种反应而转化形成的与原来的污染物物理化学性状不同的新污染物为二次污染物，而由污染源直接排入环境的污染物称为一次污染物。
①化学转化②生物转化16.环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响：①扩大暴露范围；②增加暴露途径；③改变污染物性质和毒性；④影响暴露剂量17. 暴露特征与反应：（一）暴露途径：①影响总暴露量②影响吸收率③改变作用靶（二）▲剂量-反应关系：随着暴露剂量的改变，产生某种反应（定量或定性反应）的数量而随之改变的相互关系。
分无阈值化合物和阈值化合物。
①无阈值化合物：是指在大于零的剂量暴露下，均可能发生有害效应的化合物，又称为零阈值化合物。
其剂量-反应曲线的延长线通过坐标的原点，为直线型，认为这类化合物无安全剂量。
主要为遗传毒性致癌物。
②阈值化合物：仅在达到或大于某剂量（阈剂量）才产生其效应，低于其阈剂量则不产生其效应的物质属于单阈值化合物，其剂量-反应曲线多呈S形或抛物线形。
有两个阈值的化合物呈U形。
③制订卫生标准时，单阈值化合物应低于阈剂量，双阈值化合物应考虑适宜浓度范围（三）暴露时间：暴露时间越长，蓄积浓度越高；物半减期越长，相对短时间蓄积量高。
18.环境多因素暴露与联合作用:联合作用的类型：相加作用、独立作用、协同作用、增强作用、拮抗作用。
19.健康效应：是在某一环境暴露水平条件下，人体（群）接受有害因素的影响而产生的健康状况的损害。
20.健康效应谱：健康效应从无到有，从小到大，从量变到质变的连续过程。
有冰山现象之称。
从下到上为：生理负荷增加、生理代偿性变化、生理反应异常、患病、死亡。
21.易感人群：易受环境有害因素损伤的人群。
22.影响人群易感性的因素：①非遗传因素：年龄、健康状况、营养状况、个人行为（吸烟、饮酒、饮食嗜好、运动）。
②遗传因素：性别、种族、遗传缺陷。
环境应答基因多态性（易感基因多态性）。
[自然环境与健康]自学23.热浪：一般以日最高气温≥35℃作为高温天气，持续多日35℃以上的高温天气称之。
24.寒潮：凡使当地24h降温10℃以上或48h降温12℃以上、且最低气温降至5℃以下的强冷空气称为寒潮。
25.必需微量元素生物学效应主要包括: ①参与酶的构成和酶的激活，影响酶的活性。
②参与某些蛋白质的合成，发挥特殊功能。
③参与激素及其辅助因子的合成，与内分泌活动密切相关。
④维持正常的生殖功能。
⑤微量元素对生长发育、机体免疫功能感官功能等均有明显影响和重要作用。
26.自然疫源性疾病：动物源性传染病(动物作为传染源的疾病)经常存在于某地区，是由于该地区具有该病的动物传染源、传播媒介及病原体在动物间传播的自然条件，当人类进入该地区时可以被感染得病。
这些疾病称之。
这些地区称为自然疫源地。
流行特征：①区域性②季节性和周期性变化③受人类活动和社会行为影响④其它【环境污染对人群的急慢性危害】27. 环境污染（environmental pollution)：进入环境的污染物的量超过了环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或间接影响到人体健康。
（环境污染物分物化生三类）28. ▲急性危害：环境污染物在短时间内大量进入环境，可使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡。
主要类型：（1）大气污染烟雾事件:伦敦烟雾事件（SO2、烟尘）；洛杉矶光化学烟雾事件（NOx、VOCS）（2）过量排放和事故性排放引起的急性危害：印度博帕尔农药厂毒气泄漏事件（1984年）（3）核泄漏事故的危害：前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故（1986年）（4）生物性污染引起的急性传染病：介水传染病、军团菌病。
29.▲慢性危害：是环境中有害物质以低浓度、长时间反复作用于机体所产生的危害、主要类型：（1）非特异性影响：免疫功能抑制（抵抗力下降，易感性增强，人群患病率、死亡率增加）（2）引起慢性疾患：COPD （3）持续性蓄积危害：一类是Pb、Hg、Cd、As 等重金属（水俣病、痛痛病)；一类是脂溶性强、不易降解的持久性有机污染物（POPs)如有机氯农药、多氯联苯、二恶英等。