ME分析方法
ME分析法人机料法环测
M E分析法人机料法环测集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）5M1E分析法（人、机、料、法、环、测）造成产品质量的波动的原因主要有6个因素：a) 人（Man/Manpower）：操作者对质量的认识、技术熟练程度、身体状况等；b) 机器（Machine）：机器设备、工夹具的精度和维护保养状况等；c) 材料（Material）：材料的成分、物理性能和化学性能等；d) 方法（Method）：这里包括加工工艺、工装选择、操作规程等；e)测量（Measurement）：测量时采取的方法是否标准、正确；f) 环境（Enviromen）工作地的温度、湿度、照明和清洁条件等；?由于这五个因素的英文名称的第一个字母是M和E，所以常简称为5M1E。
6要素只要有一个发生改变就必须重新计算。
5M1E各因素分析及控制措施1、操作人员因素?凡是操作人员起主导作用的工序所生产的缺陷，一般可以由操作人员控制造成操作误差的主要原因有：质量意识差；操作时粗心大意；不遵守操作规程；操作技能低、技术不熟练，以及由于工作简单重复而产生厌烦情绪等。
防误可控制措施：（1）加强“质量第一、用户第一、下道工序是用户”的质量意识教育，建立健全质量责任制；（2）编写明确详细的操作流程，加强工序专业培训，颁发操作合格证；（3）加强检验工作，适当增加检验的频次；（4）通过工种间的人员调整、工作经验丰富化等方法，消除操作人员的厌烦情绪；（5）广泛开展QCC品管圈活动，促进自我提高和自我改进能力。
2、机器设备因素主要控制措施有：（1）加强设备维护和保养，定期检测机器设备的关键精度和性能项目，并建立设备关键部位日点检制度，对工序质量控制点的设备进行重点控制；（2）采用首件检验，核实定位或定量装置的调整量；（3）尽可能培植定位数据的自动显示和自动记录装置，经减少对工人调整工作可靠性的依赖。
3、材料因素?主要控制措施有（1）在原材料采购合同中明确规定质量要求；（2）加强原材料的进厂检验和厂内自制零部件的工序和成品检验；（3）合理选择供应商（包括“外协厂”）；（4）搞好协作厂间的协作关系，督促、帮助供应商做好质量控制和质量保证工作。
me和met质谱
me和met质谱
ME和MET质谱是指两种不同类型的质谱分析方法，用于不同的应用领域。
ME质谱主要用于对混合物进行定性和定量分析，包括挥发性有机化合物、农药残留、香精香料、食品添加剂等。
而MET质谱主要用于对生物样品中的代谢物进行定性和定量分析，包括代谢组学和蛋白质组学等领域。
ME质谱主要通过电喷雾电离（ESI）或大气压化学电离（APCI）等技术，将样品离子化后进行分离和检测。
这种方法的优点是灵敏度高、分辨率高、可检测的化合物种类多等。
而MET质谱则主要通过代谢标记等方法，对生物样品中的代谢物进行标记，然后通过质谱分析进行定性和定量分析。
这种方法的优点是可以同时检测多种代谢物，并且可以提供生物样品中代谢物的相对丰度和分子量等信息。
总之，ME和MET质谱是两种不同类型的质谱分析方法，分别用于不同的应用领域，具有各自的特点和优势。
Me分析很全的
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二分类变量
连续型变量
期望方差法
一般倒方差法
Meta分析的定义
The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of intergrating the findings . Glass1976 对以往的研究结果进行系统定量的综合的统计学方法 中文译名：荟萃分析汇总分析、元分析、集成分析、二次分析、衍生分析等
定量估计研究效应的平均水平
多个研究的结果可能在程度上和方向上出现不一致有些结果可能彼此矛盾 Meta分析的结论是多个研究结果的平均水平结论比较明确而且更加精确
评价研究结果的不一致性
多个研究由于研究水平、研究对象、样本含量等不一样其研究质量可能有很大差异 Meta分析可以考察研究间变异的来源估计可能存在的偏倚 如果多个研究的同质性较好则Meta分析的结论就更具普遍性
Q检验：异质性定性分析方法显著性水平为α=0.1或0.05 I2值：异质性定量分析方法当I2≥50%时不宜做Meta分析此时最常用的方法为描述性系统评价或使用亚组分析或Meta回归等探讨异质性的来源
异质性检验
对于同质性较好的研究宜采用固定效应模型分析；对存在较明显异质性的研究应使用随机效应模型
me人机料法环分解分析
4M与1E分解分析定义：“4M”：人员（Man）机器（Machine）物料（Material）方法（Method）“1E”：环境（Environment）第一部分：人五大要素论（1）人员4M与1E它们构成了工厂的“五大要素论”，但在这五大要素论中，人是处于中心位置和驾驶地位的，就像行使的汽车一样，汽车的四只轮子是“机”、“料”、“法”、“环”四个要素，驾驶员这个“人”的要素才是主要的，没有了驾驶员这辆车也就只能原地不动成为废物了。
一个工厂如果机器、物料、加工产品的方法也好，并且周围环境也适合生产，但这个工厂没有员工的话，那他还是没法进行生产。
（2）人本原理“质量管理，以人为本，只有不断提高人的质量，才能不断提高活动或过程质量、产品质量、组织质量、体系质量及其组合的实体质量”这就是人本原理。
只有良好素质、专业技能过硬的员工去操作机器，按合理的比例对原材料进行配置，按规定的程序去生产，并在生产过程中减少对环境的影响，公司才能良性的发展。
（3）公司各级人员及其应具备的素质a.领导层①最主要的是长远的发展眼光，能正确制定发展的战略方针（敏锐的市场洞察能力和判断能力）②具备领导能力（带领团队向着一个共同的任务目标不断努力以至达到这个目标的过程）③沟通能力，从善如留（与下属的交流）④决策能力b.中间管理层①最主要的是领导能力和沟通能力（处于中间阶层，上下沟通协调）②还应具备一定的专业技术能力，能很好的指导工作。
③执行能力（很好的传达最高领导层的战略方针，并能够组织人员、设备、物料运用一定的方法进行生产）。
④组织能力c.基层管理层①最主要的是专业技术能力要强，能带领员工进行实际操作。
②沟通能力（很好的深入到员工中去，了解员工的工作、生活心理，及时帮助员工解决一些问题，并能向上级汇报）d.员工①要有团队意识②实际操作能力要强③了解与工作相关的基本知识总的说来：公司全员要有团队意识、质量意识、学习意识，把顾客满意摆在工作的首位。
系统评价Me 分析常用质量评价工具简介
确定研究起始时尚无 1. 是； 要观察的结局指标 2. 否。
20 | Chin J Evid-Based Med | March 14, 2020
3.1.1 队列研究NOS量表
组间可比性 结果测量
条目
评价标准
设计和统计分析时考 1. 研究控制了最重要的混杂因素；
虑暴露组和未暴露组 2. 研究控制了任何其他的混杂因素（此条可
的可比性
修改用以说明特定控制第二重要因素。
研究对于结果的评价 是否充分
1. 盲法独立评价； 2. 有档案记录； 3. 自我报告； 4. 未描述。
结果发生后随访是否 1. 是（评价前规定恰当的随访时间）；
足够长
2. 否。
暴露和非暴露组的随 访是否充分
1. 随访完整；
2. 有少量研究对象失访但不至于引入偏倚 （规定失访率或描述失访情况）；
6 | Chin J Evid-Based Med | March 14, 2020
1.4 相关名词
• 对偏倚的认识是质量评价的核心
• 偏倚（bias）又称系统误差，是指研究的结果或 推论偏离真实值，或导致这种偏离的过程，也可 以说在资料收集、分析、解释或发表过程中，能 够导致结论系统地与真实值有所不同的任何趋势
The Newcastle-Ottawa Scale
• 纽卡斯尔-渥太华量表（The Newcastle-Ottawa Scale, NOS） • 3大块（人群选择、可比性、暴露评价或结果评价），8个条目 • 采用星级系统的半量化原则，满分队列研究为13颗星，病例-对
照研究9颗星 • 被Cochrane协作网的非随机研究方法学组用于培训，并被推荐
倚有直接关系的试验特征 • 缺点：存在诸多不组，如未考虑分配隐藏 • 推荐：将Jadad量表与隐蔽分组的评价结合起来
Me分析软件介绍及运用
1. 功能 2. 下载与安装 3. 创建一个综述 4. 界面与功能介绍 5. tiān jiā 研究
6. 比较 7. 结局 8. 选择研究 9. 录入数据 10. 实施分析 11. 实际 shíjì 演
练
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SR of studies of the effects of healthcare interventions SR of diagnostic test accuracy studies SR of studies of methodology
Overviews of reviews
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2. 下载 xià zǎi 与安装
免费 miǎn fèi 下载地址
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6. tiān jiā 比较
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★Me分析软件 ruǎn jiàn 介绍及运用
It is applicable to work report, lecture and teaching
第一页,共29页，
RevMan简介 jiǎn jiè
Cochrane Collaboration制作和保存系统综述 zōngshù 的软 件，
ME分析法
5M1E分析法5M1E分析法凡是操作人员起主导作用的工序所生产的缺陷，一般可以由操作人员控制造成操作误差的主要原因有：质量意识差；操作时粗心大意；不遵守操作规程；操作技能低、技术不熟练，以及由于工作简单重复而产生厌烦情绪等。
•中文名称 5M1E分析法•外文名称 The 5M1E analysis method目录1 因素分析2 质量波动3 基本方法4 推行信息展开1 因素分析2 质量波动3 基本方法4 推行信息1 因素分析1、操作人员因素凡是操作人员起主导作用的工序所生产的缺陷，一般可以由操作人员控制造成操作误差的主要原因有：质量意识差；操作时粗心大意；不遵守操作规程；操作技能低、技术不熟练，以及由于工作简单重复而产生厌烦情绪等。
防误可控制措施：（1）加强“质量第一、用户第一、下道工序是用户”的质量意识教育，建立健全质量责任制；（2）编写明确详细的操作流程，加强工序专业培训，颁发操作合格证；（3）加强检验工作，适当增加检验的频次；（4）通过工种间的人员调整、工作经验丰富化等方法，消除操作人员的厌烦情绪；（5）广泛开展QCC品管圈活动，促进自我提高和自我改进能力。
2、机器设备因素主要控制措施有：（1）加强设备维护和保养，定期检测机器设备的关键精度和性能项目，并建立设备关键部位日点检制度，对工序质量控制点的设备进行重点控制；（2）采用首件检验，核实定位或定量装置的调整量；（3）尽可能培植定位数据的自动显示和自动记录装置，经减少对工人调整工作可靠性的依赖。
3、材料因素主要控制措施有（1）在原材料采购合同中明确规定质量要求；5M1E分析法（2）加强原材料的进厂检验和厂内自制零部件的工序和成品检验；（3）合理选择供应商（包括“外协厂”）；（4）搞好协作厂间的协作关系，督促、帮助供应商做好质量控制和质量保证工作。
4、工艺方法的因素工艺方法包括工艺流程的安排、工艺之间的衔接、工序加工手段的选择（加工环境条件的选择、工艺装备配置的选择、工艺参数的选择）和工序加工的指导文件的编制（如工艺卡、操作规程、作业指导书、工序质量分析表等），工艺方法对工序质量的影响，主要来自两个方面：一是指定的加工方法，选择的工艺参数和工艺装备等正确性和合理性，二是贯彻、执行工艺方法的严肃性。
Me分析的基本思想及顺序
M e t a分析的思想及步骤Meta分析的前身源于Fisher1920年“合并P值”的思想，1955年由Beecher首次提出初步的概念，1976年心理学家Glass进一步按照其思想发展为“合并统计量”，称之为Meta分析。
1979年英国临床流行病学家ArchieCochrane提出系统评价（systematicreview，SR）的概念，并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价，对循证医学的发展起了举足轻重的作用。
Meta分析国内翻译为“荟萃分析”，定义是“Thestatisticalanalysisoflargecollectionofanalysisresultsfromindividual studiesforthepurposeofintegratingthefindings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。
”Meta从字源来说据考证有“Metalogic：abranchofanalyticphilosophythatdealswiththecriticalexaminationofthebasic conceptsoflogic”；“Metamathematics：thephilosophyofmathematics，especially，thelogicalsyntaxofmathematics.”其中最简洁并且一语中的的是Metascience:：atheoryorscienceofscience，atheoryconcernedwiththeinvestigation?analysis?ordescriptionoftheoryitsel f.”意为一种科学中的科学或理论，一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。
Meta分析有广义和狭义两种概念：前者指的是一个科学的临床研究活动，指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程；后者仅仅是一种单纯的定量合成的统计学方法。
ME分析法在餐饮品牌菜品结构优化中的应用
ME分析法在餐饮品牌菜品结构优化中的应用ME分析法在餐饮品牌菜品结构优化中的应用餐饮行业竞争激烈，菜品结构的合理调整和优化对于品牌的发展至关重要。
ME分析法（Market and Efficiency）是一种基于市场需求和效率的分析方法，能够帮助餐饮品牌理性决策，在不断变化的市场中取得竞争优势。
本文将探讨ME分析法在餐饮品牌菜品结构优化中的应用。
ME分析法首先关注市场需求。
一个成功的餐饮品牌必须深入了解消费者的需求和偏好，以开发出具有吸引力的菜品。
通过市场研究和调查，餐饮品牌可以了解到消费者对菜品的喜好、口味偏好、健康要求等因素。
ME分析法通过综合考虑这些因素，确定市场上最具吸引力的菜品类型和口味，为品牌进行菜品结构的优化提供参考。
其次，ME分析法注重波动的市场需求。
随着时代的发展和消费者味觉的变化，市场需求也是不断变动的。
品牌需要及时调整菜品结构，符合时下的市场潮流和消费者的需求。
ME 分析法通过收集并分析市场供需信息，预测潜在的需求趋势，帮助品牌科学地调整菜品种类和口味，以适应市场的发展。
第三，ME分析法重视效率和成本。
在餐饮行业，提高效率和降低成本是品牌发展的关键。
通过ME分析法，品牌可以分析每一道菜品的制作成本、销售利润以及市场销售情况等因素，从而确定哪些菜品是高效和高利润的，哪些菜品是低效和低利润的。
品牌可以根据这些数据优化菜品结构，增强盈利能力和市场竞争力。
此外，ME分析法还可以帮助品牌不断创新和更新菜品。
通过市场调研和竞争对手的分析，品牌可以了解到其他餐饮品牌最新推出的菜品，以及市场上的新趋势和口味。
带着这些信息，品牌可以利用ME分析法评估菜品的潜在市场价值和创新成本，决定是否加入新菜品或对现有菜品进行改进和调整，以吸引更多的消费者和拓展市场份额。
最后，ME分析法需要结合品牌定位和特色。
每个餐饮品牌都有自己的定位和特色，这些特点是品牌吸引消费者的关键所在。
ME分析法要考虑品牌的定位和特色，确保菜品结构的调整与品牌的整体风格和形象相一致。
me 分析的软件实现 以二分类变量为例
Meta分析的现状
1 什么是Meta分析？
Meta分析是一种对单独的研究结果进行统计分析 的方法，对研究结果间差异的来源进行检验，并对具 有足够相似的结果进行定量合成。
可以看出，Meta分析是将多个具有相同研究主题 的研究进行定量综合分析的一个过程。
2 Meta分析的基本步骤
2.2.1 选题 2.2.2 文献检索 2.2.3 文献纳入与排除 2.2.4 文献质量评价 2.2.5 数据及相关信息提取 2.2.6 异质性检验 2.2.7 效应量的选择 2.2.8 发表性偏移分析
主要讲解Meta分析的软件实现（STATA）
番外篇：STATA简单介绍
命 令 回 顾 窗 口
结果输出窗口 命令窗口
Stata进行Meta回归
在纳入的研究间存在异质性时，可以采用Meta回归对异质
性来源进行分析。
wsse：within-study standard error 即研究内的标准误 若选用RR为效应量，则wsse选用selog（RR），因
变量为log（RR）。
Stata操作
•metan a b c d #运行meta的metan命令，默认 的是RR及固定效应模型
鉴别发表性偏倚的方法：漏斗图法、线性回归法 （Egger法）、秩相关法、剪补法及安全系数法等。
漏斗图会用到效应量及效应量的标准误。
如对数化的RR及log（RR）的标准误。
2.2.8漏斗图及漏斗图对称性检验变量选择
2.2.6.1异质性的进一步分析
Stata进行亚组分析
按纬度高低进行分组：1组<23.5 23.5组<2<40 组 3组<40
变量窗口
例题 分析BCG对结核病的疗效
me 分析简介
小样本试验显示戏剧性结果时容易发表
对系统评价结果的影响：使其结果不真实，造成对 临床实践的错误导向
不发表阴性结果是对病人不负责任
35
发表偏倚的问题
Johns Hopkins医院737个研究的随访发现 ： 投出发表的阳性结果研究数是阴性结果的研究 的2.5倍 (Dickersin,JAMA,1992)
临床流行病学知识
临床专业知识
统计学知识
设计
计算机能力
文献检索能力
英语能力
也可以从做的过程中不断补充学习相关知识
45
6
Cochrane系统评价的特点
特点
Cochrane系统评价
资料收集
较全面
质量控制措施
较完善
方法学
较规范
不断更新
是
反馈意见及修正
及时
一般系统评价 不一定全面
不一定完善 不一定规范 否 不一定及时
7
目前经常交叉使用的名词
1) Systematic review 系统评价 (日趋规范的用法)
2) Meta-分析（荟萃分析、汇总分析） 3) Overview 4) Systematic overview
Meta-分析是一种系统评价，而系统评价可以是 Meta-分析也可以不是Meta-分析。
2. 狭义：一种定量合成的统计分析方法
5
3、什么是Cochrane系统评价？
是Cochrane协作网协作者在Cochrane统 一工作手册指导下完成的系统评价，其结果 发表在Cochrane图书馆(The Cochrane Library 光盘和因特网)上。
Q值看
Q（ 2）值越大提示异质性越大
Me分析简介与实例
Nanjing Medical University
相关软件 - Stata
• Stata 是一个功能强大而又小巧玲珑的统计分析软件 • Meta 分析通过Stata 的 meta.ado 模块完成，包括 metan、metareg、
metabias 等常用命令 • 可完成二分类变量、 连续性变量、 诊断试验、 单纯 P值、 单组率、
12
Nanjing Medical University
Meta分析基本步骤
6. 分析资料
① 异质性检验
图示法：森林图、拉贝图、星状图 统计学检验：Q统计量检验、H统计量检验、 I2统计量检验
② 模型选择 ③ 合并效应量 ④ 亚组分析和Meta回归 ⑤ 敏感性分析 ⑥ 发表偏倚
2020/7/9
13
8. 撰写总结报告并发表，并不断更新 常规IMRD格式 I：introduction前言，阐述为什么要做这个研究及其重要性 M：methods方法，阐述怎么样进行研究的，包括纳入和排
除标准、检索和文献的选择、数据提取、文献质量评 价、数据分析方法等 R：results结果，阐述研究得到什么结果，需要包括： 文献筛选的结果、纳入文献的临床特征、文献质量 评价的结果、干预效应 （必要时需要亚组分析、敏感性分析、漏斗图等） 2020/7/9 D：discussion讨论，阐述怎么解释和评价结果，是否存在哪些缺陷 20
剂量反应关系、 生存资料的 Meta 分析， Meta 回归分析、 累积 Meta 分析、 网状 Meta 分析等几乎所有的 Meta 分析方法 • 还可以 Begg＇s 检验和 Egger＇s 检验 • 可绘制 Meta 分析的相关图形， 如森林图( forest plot) 、 漏斗图 ( funnel plot) 和拉贝图( L＇Abbe plot) ， 亦可排除单个研究行敏感性 分析。
Me分析的完整步骤
Meta分析的完整步骤，根据个人的体会，结合战友的经验总结而成，meta的精髓就是对文献的二次加工和定量合成，所以这个总结也算是对战友经验的meta分析吧。
一、选题和立题（一）形成需要解决的临床问题：系统评价可以解决下列临床问题:1.病因学和危险因素研究;2.治疗手段的有效性研究;3.诊断方法评价;4.预后估计;5.病人费用和效益分析等。
进行系统评价的最初阶段就应对要解决的问题进行精确描述,包括人群类型(疾病确切分型、分期) 、治疗手段或暴露因素的种类、预期结果等,合理选择进行评价的指标。
（二）指标的选择直接影响文献检索的准确性和敏感性，关系到制定检索策略。
（三）制定纳入排除标准。
二、文献检索（一）检索策略的制定这是关键，要求查全和查准。
推荐Mesh联合free word检索。
（二）文献检索，获取摘要和全文国内的有维普全文VIP，CNKI，万方数据库，外文的有medline ,SD，OVID等。
（三）文献管理强烈推荐使用endnote，procite，noteexpress等文献管理软件进行检索和管理文献。
查找文献全文的途径：在这里，讲一下找文献的过程，以请后来的战友们参考（不包括网上有电子全文的）：1.查找免费全文：（1）在pubmed center中看有无免费全文。
有的时候虽然没有显示free full text，但是点击进去看全文链接也有提供免费全文的。
我就碰到几次。
（2）在google中搜一下。
少数情况下，NCBI没有提供全文的，google有可能会找到，使用“学术搜索”。
本人虽然没能在google中找到一篇所需的文献，但发现了一篇非常重要的综述，里面包含了所有我需要的文献（当然不是数据），但起码提供了一个信息，所需要的文献也就这么多了，因为老外的综述也只包含了这么多的内容。
这样，到底找多少文献，找什么文献，心里就更有底了。
2.图书馆查馆藏目录：包括到本校的，当然方便，使用pubmed的linkout看文献收录的数据库，就知道本校的是否有全文。
Me 分析的基本思想及步骤
M e t a分析的思想及步骤Meta分析的前身源于Fisher1920年“合并P值”的思想，1955年由Beecher 首次提出初步的概念，1976年心理学家Glass进一步按照其思想发展为“合并统计量”，称之为Meta分析。
1979年英国临床流行病学家ArchieCochrane提出系统评价（systematicreview，SR）的概念，并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价，对循证医学的发展起了举足轻重的作用。
Meta分析国内翻译为“荟萃分析”，定义是“Thestatisticalanalysisoflargecollectionofanalysisresultsfromindividualstudiesforthe purposeofintegratingthefindings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。
”Meta从字源来说据考证有“Metalogic：abranchofanalyticphilosophythatdealswiththecriticalexaminationofthebasicconceptsof logic”；“Metamathematics：thephilosophyofmathematics，especially，thelogicalsyntaxofmathematics.”其中最简洁并且一语中的的是Metascience:：atheoryorscienceofscience，atheoryconcernedwiththeinvestigationanalysisordescriptionoftheoryitself.”意为一种科学中的科学或理论，一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。
Meta分析有广义和狭义两种概念：前者指的是一个科学的临床研究活动，指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程；后者仅仅是一种单纯的定量合成的统计学方法。
Me 分析的统计过程
怎样做？
1./ 了解正在进行的临床 试验。
2.每年国内、国外相应领域的会议，相当重要的途径，目 前很多未发表的、进行中有初步结果或者有中期报告的临 床试验接出于此。肿瘤方面如CSCO，ASCO，ESMO， 更专科的子领域如 World Conference on lung cancer 。
6 有合适的原始论文。
巧妇难为无米之炊，meta分析的“米”就是原始 论文。原始论文要适合做meta分析，例如研究危 险因素的就应当是病例对照研究和队列研究；要 提供必要的信息，例如研究危险因素的就要能够 提取出四格表资料；数目也不能太少，否则达不 到汇总的效果，如果数目太多，当然没有什么不 好，而且结果会更可靠，只是研究所需时间要增 加而已。还有质量要高，设计要科学。
4 问题清楚，回答明确。
提出的问题应该是选择题式的，如：A和B 两种疗法治疗C病哪种更好？而不应是开放 式的，例如，乳腺癌应该采取什么样的治 疗方法？正确的提法应该是：二期乳腺癌 患者采用保乳手术和根治术，哪种方法更 好？
5 有明确的效应指标
对于危险因素，可以以OR/RR值为效应指 标，对于肿瘤的治疗，可以以×年生存率 为效应指标等等。
多沟通一些，每个人都获得更广阔的空间！
--我最近发现，可以试着写信给该方面的专 家，如入选高质量研究的作者，一般他们 也很客气的，会告诉你是否还有其它人或 他自己正在做的工作。毕竟他们对这方面 也很了解。
未发表文献（灰色文献gray literature）的检索有： ①尚未完成的研究在Cochrane临床对照试验数据库（The
信息收集流程图
获得全文的常见方法： 1、各个医学院校的图书馆都购买了不同程度的医学数据库版权，从 各个学校校园网上网进入数据库可以得到诸如springlink ovid等数据 库的全文。 2、代理服务器，在诸如小木虫，叩诊锤等各个专业的网站里有些前 辈会共享他们的代理服务器，同时诸如BMJ等杂志也会提供一些代理 服务器也是向中国用户开放的，改变代理服务器设置可以帮助你从网 上得到全文，但使用这种方法时候请注意下载时请下载必要的文章， 以前经常有代理服务器因为批量下载端口被封的情况，以至于端口越 来越难得，而且大量端口被收回后大家分享端口的积极性也就越来越 差，所以尽管是免费的午餐，请大家珍惜。 3、google学术 搜索全文的功能里google学术绝对是不差于 pubmed的利器。 3、图书馆查询，大部分图书馆提供付费和免费的查询，这里面协和 图书馆和301的军事医学科学院图书馆可能是比较全的，其他学校图 书馆能查到常见文献，但做meta是往往不够给力。 4、直接向作者索要，文章的摘要已经提供了作者的联系方式，所以 联系第一作者和通讯作者（最后一个）也是获得全文的途径之一，这 里大家不要觉得人家怎么会给你，人家会保密什么的，首先，已经发 表的文章，也就没啥保密的需要了，而引用次数已经成为衡量文章重 要性的标准，所以大部分西方作者乐于为你提供全文，从而为自己增 加引用次数，这是个互利的过程，至少目前为止，我索要的文章还没 被拒绝过。
餐饮经营与管理(菜单设计与ME工程)
三. 菜单的分类（一）
1、根据餐饮形式和服务项目分类
（1）中餐菜单—早餐菜单、广式早茶、午茶菜单 晚餐菜单、宵夜菜单等；
（2）西餐菜单—早餐菜单、正餐菜单、下午茶点 菜单等；
（3）宴会菜单—是指导宴会策划设计和组织实施 的纲领；
三. 菜单的分类（二）
（4）促销菜单—应用于美食节、节假日餐饮推 广 活动的广告宣传和餐饮服务中；
工具，除了有菜品名称、价格、菜品介绍之外， 还应该有让顾客看了便一目了然的告示性信息， 以便于餐厅推销。这些信息包括； (1)餐厅 名称；(2)餐厅风味特色；(3)餐厅地址、电 话和微标；(4)餐厅营业时间。
四.菜单的内容（五）
5．其他背景信息。印制菜单要支付昂贵的
费用，菜单被顾客捧在手里就成了促销工 具．因此，对待菜单就应该象对待花钱作广告 一样，尽可能通过菜单提供各种有用的信息。 通过菜单介绍餐厅的历史、经营特色以及其他 背景信息，是一种有效的促销方法。
二.菜单的作用
• 菜单是餐饮经营与管理的关键和基础，是
餐饮经营的中心环节，一份成功的菜单应 体现餐厅的经营宗旨、主题特色、服务精 神和市场形象，同时菜单还是饮食文化的 浓缩，发挥其时尚导向和审美情趣的功能， 传递美食的情感和经历。
二.菜单的作用
1、菜单是餐饮市场营销的客观依据和基本
工具；
2、菜单是餐饮系统基本作业程序中的聚焦
销 售 额 ABC 分 析 表
顺序
商品名
销售额（元）
1 水煮鱼
3200
2 宫保鸡丁
2400
3 白菜粉条炒肉
1900
4 重庆酸菜鱼
700
5 松鼠桂鱼
500
6 鱼香肉丝
400
7 水煮牛肉
系统评价Me 分析常用质量评价工具简介
1. 与病例同一人群的对照； 2. 与病例同一人群的住院人员为对照； 3. 未描述。
1. 无目标疾病史（端点）； 2. 未描述来源。
22 | Chin J Evid-Based Med | March 14, 2020
3.1.2 病例-对照研究NOS量表
The Newcastle-Ottawa Scale
• 纽卡斯尔-渥太华量表（The Newcastle-Ottawa Scale, NOS） • 3大块（人群选择、可比性、暴露评价或结果评价），8个条目 • 采用星级系统的半量化原则，满分队列研究为13颗星，病例-对
照研究9颗星 • 被Cochrane协作网的非随机研究方法学组用于培训，并被推荐
• 试验设计产生无偏倚结论的可能性（内部真实性）
• ——Jadad AR，牛津大学，1996
• 在设计与研究过程中反映结论真实性的一系列因 素，这些因素与临床试验的内部真实性、外部真 实性和统计分析有关
• ——Verhagen AP，荷兰马斯特里赫特大学，1998
5 | Chin J Evid-Based Med | March 14, 2020
确定研究起始时尚无 1. 是； 要观察的结局指标 2. 否。
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3.1.1 队列研究NOS量表
组间可比性 结果测量
条目
评价标准
设计和统计分析时考 1. 研究控制了最重要的混杂因素；
虑暴露组和未暴露组 2. 研究控制了任何其他的混杂因素（此条可
倚有直接关系的试验特征 • 缺点：存在诸多不组，如未考虑分配隐藏 • 推荐：将Jadad量表与隐蔽分组的评价结合起来
如何正确理解ME管理方法完整版
如何正确理解ME管理方法完整版ME（Management Efficiency）管理方法是一种用于评估和提升组织经营管理效率的方法。
正确理解ME管理方法对于组织的持续发展和提高竞争力至关重要。
本文将详细介绍ME管理方法的基本原理和步骤，同时探讨如何正确应用这一方法来为组织带来实际的效益。
首先，正确理解ME管理方法需要明确其基本原理。
ME管理方法主要通过度量和分析管理过程中的关键绩效指标，来识别和排除管理过程中的浪费。
它的核心思想是通过减少浪费和提高效率来实现管理过程的优化。
基于这一原理，ME管理方法将组织的整个价值链分为多个环节，并对每个环节进行测量和分析，从而找出存在的问题和改进的空间。
其次，正确理解ME管理方法还需要了解其主要步骤。
ME管理方法的主要步骤包括：确定管理目标、测量关键绩效指标、分析和诊断问题、制定改进计划和实施监控。
首先，确定管理目标是指明组织的战略目标和绩效目标，这是推动整个改进过程的动力和方向。
其次，测量关键绩效指标是对组织各个环节的关键指标进行测量和分析，以了解存在的问题和浪费。
然后，分析和诊断问题的目的是找出问题的根本原因，并确定改进的方向和重点。
接着，制定改进计划是根据诊断结果制定具体的改进措施和计划。
最后，实施监控是对采取的改进措施进行监控和反馈，以确保改进效果的实现和持续改进的实施。
正确理解ME管理方法还需要明确其应用的实际效益。
ME管理方法的应用可以带来多方面的效益。
首先，它可以帮助组织识别和排除浪费，提高管理效率，从而降低成本。
其次，通过优化管理过程，可以改善产品和服务的质量，提高客户满意度。
此外，ME管理方法还能够提升组织的灵活性和创新能力，增强组织的竞争力。
为了正确应用ME管理方法，还需要注意以下几点。
首先，应建立一个完善的测量和数据收集系统，确保数据的准确性和及时性。
其次，要充分发挥团队合作的作用，鼓励员工参与改进过程，提高组织学习和创新的能力。
另外，要持续关注和评估改进效果，及时调整和优化改进计划。
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主要控制措施有：
• （1）工序流程布局科学合理，能保证产品质量满足要求。 • （2）能区分关键工序、特殊工序和一般工序，有效确立工序质量控制
点，对工序和控制点能标识清楚。 • （3）有正规有效的生产管理办法、质量控制办法和工艺操作文件。 • （4）主要工序都有工艺规程或作业指导书，工艺文件对人员、工装、
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• 5、测量的因素
测量方法、测量器具、测量人员、测量环境等因素均 会影响测量数据，进而影响产品质量！
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主要控制措施包括：
（1）确定测量任务及所要求的准确度，选择使用的、具有所 需准确度和精密度能力的测试设备。
序加工手段的选择（加工环境条件的选择、工艺装备配置的
选择、工艺参数的选择）和工序加工的指导文件的编制（如
工艺卡、操作规程、作业指导书、工序质量分析表等）。
工艺方法对工序质量的影响，主要来自两个方面：一是
指定的加工方法，选择的工艺参数和工艺装备等正确性和合
理性，二是贯彻、执行工艺方法的严肃性。
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（3）生产设备、检验设备、工装工具、计量器具等均符合工艺规程要求，能满 足工序能力要求，加工条件若随时间变化能及时采取调整和补偿，保证质量 要求。
（4）生产设备、检验设备、工装工具、计量器具等处于完好状态和受控状态。
（5）加强设备维护和保养，定期检测机器设备的关键精度和性能项目，并建立 设备关键部位日点检制度，对工序质量控制点的设备进行重点控制；
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主要控制措施有：
• （1）加强“质量第一、用户第一、下道工序是用户”的质量意识教 育，建立健全质量责任制；
• （2）编写明确详细的操作流程，加强工序专业培训，颁发上岗证； （特别是特殊岗位和关键岗位）
• （3）加强检验工作，适当增加检验的频次； • （4）通过工种间的人员调整、工作经验丰富化等方法，消除操作人
• （7）对每个质量控制点规定检查要点、检查方法和接收准则，并 规定相关处理办法。
• （8）规定并执行工艺文件的编制、评定和审批程序，以保证生产 现场所使用文件的正确、完整、统一性，工艺文件处于受控状态 ，现场能取得现行有效版本的工艺文件。
• （9）各项文件能严格执行，记录资料能及时按要求填报。
• （10）大多数重要的生产过程采用了控制图或其它的控制方法。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（4）对不合格品有控制办法，职责分明，能对不合格品有效隔离、标识、记
录和处理。
（5）生产物料信息管理有效，质量问题可追溯。
（6）合理选择供应商（包括“外协厂”）；
（7）搞好协作厂间的协作关系，督促、帮助供应商做好质量控制和质量保证
工作。
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• 4、工艺方法的因素
工艺方法包括工艺流程的安排、工艺之间的衔接、工
凡是由机器设备原因造成的产品质量差，一般是 由设备未做定期维护保养、设备磨损老化、设备 放置的场所环境差等原因造成的。
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主要控制措施有：
（1）有完整的设备管理办法，包括设备的购置、流转、维护、保养、检定等均 有明确规定。
（2）设备管理办法各项规定均有效实施，有设备台账、设备技能档案、维修检 定计划、有相关记录，记录内容完整准确。
（6）采用首件检验，核实定位或定量装置的调整量；
（7）尽可能培植定位数据的自动显示和自动记录装置，经减少对工人调整工作
可靠性的依赖。
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• 3、材料因素
材料质量直接影响产品质量。一般影响材料质量 的因素有：材料批次、供应商、材料存放环境、 材料存放时间等。
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c) 材料（Material）： 材料的成分、物理性 能和化学性能等；
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d) 方法（Method）： 这里包括加工工艺、工 装选择、操作规程等；
e)测量（Measurement）：测量时采取的方法是 否标准、正确
f) 环境（Enviromen）:工作地的温度、湿度、照明 和清洁条件等
设备、操作方法、生产环境、过程参数等提出具体的技术要求。 • （5）特殊工序的工艺规程除明确工艺参数外，还应对工艺参数的控制
方法、试样的制取、工作介质、设备和环境条件等作出具体的规定。
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主要控制措施有：
• （6）工艺文件重要的过程参数和特性值经过工艺评定或工艺验证 ；特殊工序主要工艺参数的变更，必须经过充分试验验证或专家 论证合格后，方可更改文件。
课 程 名 称:5M1E分析方法
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培训目的
1.了解5M1E具体含义。 2.掌握5M1E分析方法。
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造成产品质量的波动的原因主要有6个因素：
a) 人（Man/Manpower）： 操作者对质量的 认识、技术熟练程度、身体状况等；
b) 机器（Machine）： 机器设备、工夹具的 精度和维护保养状况等；
主要控制措施有：
（1）有明确可行的物料采购、仓储、运输、质检等方面的管理制度，并严格
执行。
（2）建立进料验证、入库、保管、标识、发放制度，并认真执行，严格控制
质量。
（2）转入本工序的原料或半成品，必须符合技术文件的规定（加强原材料的
进厂检验和厂内自制零部件的工序和成品检验） 。
（3）所加工出的半成品、成品符合质量要求，有批次或序列号标识。
员的厌烦情绪； • （5）操作人员能严格遵守公司制度和严格按工艺文件操作，对工作
和质量认真负责。 • （6）检验人员能严格按工艺规程和检验指导书进行检验，做好检验
原始记录，并按规定报送。 • （7）广泛开展QCC品实管用圈文档活动，促进自我提高和自我改进能力Q。UA6 LITY
• 2、机器设备因素
由于这五个因素的英文名称的第一个字母是M和E， 所以常简称为5M1E。6要素只要有一个发生改变就必须 重新计算。
工序质量受5M1E即人、机、料、法、环、测六方 面因素的影响，工作标准化就是要寻求5M1E的标准化。
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5M1E各因素分析及控制措施
• 1、操作人员因素
凡是操作人员起主导作用的工序所生产的缺 陷，一般可以由操作人员控制，造成操作误差的 主要原因有：质量意识差；操作时粗心大意；不 遵守操作规程；操作技能低、技术不熟练，以及 由于工作简单重复而产生厌烦情绪等。