基底细胞样型乳腺癌病理形态特征、免疫表型与分子病理检测的相关性

·病理与临床·

2012年12月第50卷第36期

中国现代医生CHINA MODERN DOCTOR

乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤，其发病率有逐年上升的趋势，而且无论组织形态、免疫表型、分子生物学特征还是治疗上都有非常大的差异，因此了解这些差异可以对患者实施更有针对性的治疗。当今国际病理学专家提倡根据cDNA 组织芯片基因表型将乳腺癌分为五种亚型：腔A 型（Luminal

A ）、腔

B 型（Lumina B ）、正常乳腺样型（normal breast-like ）、HER-2过表达型（HER-2overexpressing ）、基底细胞样型（basal-like ），它们具有独立的生物学行为和临床预后[1，2]。BLB

C 是具有不良临床预后的一种乳腺癌的独立亚型，我们应用免疫组化方法筛选出177例BLBC ，探讨其病理形态特

征、免疫表型与分子病理检测，为乳腺癌的临床诊断与治疗提供线索。

1资料与方法1.1临床资料

收集本院2010年7月~2012年6月病理诊断为浸润性

乳腺癌手术标本1101例。乳腺BLBC 的诊断标准为：ER 、

PR 、HER2阴性，EGFR 和/或CK5/6阳性。根据此标准，我们在1101例乳腺浸润性癌中筛选出BLBC 177例。组织经10%福尔马林固定，常规石蜡包埋、切片，HE 染色。1.2观察指标

组织学分级、肿瘤的结构特征及细胞特征、生长方式、核分裂像及淋巴结转移情况。

1.3免疫组化及结果判定

采用SP 法，一抗为鼠抗人单克隆抗体，包括CK5/6、EGFR ，抗体及SP 试剂盒均购自福建迈新生物科技有限公司，具体操作步骤按照说明书。CK5/6、EGFR 呈胞膜和（或）浆染色，按阳性细胞百分数分为4级：-，+，2+，3+。1.4FISH 方法及结果判定

采用荧光原位杂交法，EGFR 基因检测试剂盒购自广州

安必平医药科技有限公司，具体操作步骤按照说明书。桔红色为EGFR ，绿色为CEP7，两种比值均大于2∶1，提示EGFR

基底细胞样型乳腺癌病理形态特征、免疫表型与

分子病理检测的相关性

瞿伟

南昌市第三医院病理科，江西南昌

330009

[摘要]目的观察基底细胞样乳腺癌（basal-like breast carcinoma ，BLBC ）的病理形态特征，探讨基底细胞样乳腺癌的免疫表型特点并与之分子检测的相关性。方法对177例BLBC 进行形态学观察及免疫组化EGFR 、CK5/6检测，再从中挑选10例进行荧光原位杂交（FISH ）检测。结果BLBC 是一组组织形态上呈巢片状排列、无腺管形成、大多为推进性边缘、地图样坏死、核分裂象活跃的、组织学几乎均为Ⅲ级、免疫表型ER 、PR 及C-erbB-2阴性、EGFR 和/或CK5/6阳性的乳腺癌；有EGFR 基因扩增的患者其淋巴结转移率更高（P ＜0.05）。结论BLBC 是近年来比较热

点的一种新的乳腺癌亚型，具有独特的组织形态特点、免疫组化特征及分子生物学特点，已越来越得到人们的重视和深度认识。

[关键词]乳腺癌；基底细胞样；免疫表型；分子病理[中图分类号]R737.9[文献标识码]B

[文章编号]1673-9701（2012）36-0112-03

Correlation of pathologic morphology ，immunophenotype and molecule de -tection of basal like breast cancer

QU Wei

Department of Pathology ，the Third Hospital of Nanchang City ，Nanchang 330009，China

[Abstract]Objective To observe the pathologic morphology characteristics of basal like breast cancer carcinoma （BLBC ），and to discuss the correlation of immune phenotype and molecular detection of BLBC.Methods All of 177cases of BLBC were observed underwent morphological observation and immunohistochemical detection of EGFR ，CK5/6，Then 10cases were selected to detected by fluorescence in situ hybridization （FISH ）.Results The morphology of BLBC was nest schistose arrangement ，no glandular tube formation ，Mostly the advancing edge ，map necrosis ，mitotic activity ，histology of almost all Ⅲ，and the immune phenotypes of blbc was ER ，PR and C-erbB-2negative ，EGFR and/or CK5/6positive ；EGFR gene amplification were associated with higher lymph node metastasis （P ＜0.05）.Conclusion BLBC is a popular new subtype of breast carcinoma in recent years ，with unique histologic features ，immunohistochemical and molecular biological character -istics ，and it has gained more and more attention and recognition.

[Key words]Breast cancer ；Basal like ；Immunological phenotype ；Molecular pathology

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