妊娠期糖尿病饮食指导
妊娠糖尿病健康教育
妊娠糖尿病健康教育妊娠糖尿病：如何保持健康饮食和生活方式？妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是一种只在妊娠期出现的糖尿病类型。
对于患有妊娠糖尿病的孕妇来说，正确的饮食和健康的生活方式非常重要。
本文将分享一些有助于控制妊娠糖尿病的健康教育和建议。
建立健康的饮食习惯是控制妊娠糖尿病的关键。
以下是一些建议：1. 增加膳食纤维摄入量：膳食纤维可帮助控制血糖水平，并改善胃肠道健康。
建议增加摄入水果、蔬菜、全谷物、豆类等富含纤维的食物。
2. 控制碳水化合物的摄入量：选择低GI（血糖指数）的碳水化合物，如全谷物、蔬菜和豆类。
避免高GI食物，如白米饭、白面包和甜食。
3. 控制脂肪摄入量：选择健康的脂肪来源，如鱼类、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物。
避免食用过多的饱和脂肪和反式脂肪酸。
除了饮食外，以下是一些建议的健康生活方式：1. 增加体力活动：适当的体力活动有助于控制血糖水平，并提高心血管健康。
建议每天至少进行30分钟的中等强度运动，如散步、游泳或瑜伽。
2. 控制体重：与医生合作，确保体重控制在合理范围内。
遵循医生的建议，制定合适的饮食和运动计划，以控制体重。
3. 定期监测血糖水平：按医生的建议进行定期血糖监测。
这有助于了解饮食和生活方式对血糖的影响，并及时进行调整。
妊娠糖尿病的控制需要综合的管理方法，包括饮食控制、适当的体力活动、体重管理和定期监测血糖水平。
遵循医生的建议，并与其保持密切联系，将帮助确保母婴的健康。
记住，妊娠糖尿病是可以控制的，正确的健康教育和生活方式将成为您的朋友和盟友。
妊娠期糖尿病的饮食宣教PPT课件
营养与肠道微生物关系
深入研究营养与肠道微生物之间的关系，探讨肠道微生物 在妊娠期糖尿病发生和发展中的作用，以及如何通过营养 干预来调节肠道微生物平衡。
跨学科合作与综合治疗
加强跨学科合作，将营养治疗与药物治疗、运动治疗等相 结合，形成综合治疗方案，以更好地控制妊娠期糖尿病患 者的血糖水平。
感谢您的观看
营养教育与行为改变
强调了营养教育在妊娠期糖尿 病治疗中的重要性，以及如何 通过行为改变来更好地控制血
糖。
未来研究方向探讨
个体化营养治疗方案
针对不同患者的具体情况，制定更加个体化的营养治疗方 案，以提高治疗效果和患者的究新型的营养治疗方法，如生酮饮食、间歇性禁 食等，在妊娠期糖尿病治疗中的应用前景和安全性。
预防并发症
通过饮食控制，可以降低 孕妇发生高血压、羊水过 多等并发症的风险，保障 母婴安全。
02 营养需求与饮食原则
妊娠期营养需求变化
1 2
热量需求增加
妊娠期妇女需要额外的热量来支持胎儿的生长和 发育。
蛋白质需求增加
蛋白质是胎儿生长和母体组织修复的基本组成部 分。
3
钙、铁、叶酸等营养素需求增加
这些营养素对于母婴健康至关重要。
控制总热量摄入，保持适宜的体重增长
避免过度肥胖，减少妊娠期糖尿病的风险。
均衡膳食，多样化食物选择
确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满 足孕妇和胎儿的营养需求。
定时定量进餐，避免暴饮暴食
有助于控制血糖波动，减少妊娠期糖尿病的并发症。
适量运动，促进身体健康
有助于提高胰岛素敏感性，控制血糖水平，同时有益于孕妇和胎儿的 健康。
。
丰富蔬菜和水果
提供维生素、矿物质和 膳食纤维，有助于控制
孕妇糖尿病健康教育指导
孕妇糖尿病健康教育指导
《孕妇糖尿病健康教育指导》
孕妇糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病，它对母婴健康都会产生负面影响，因此需要重点关注和管理。
以下是一些关于孕妇糖尿病健康教育指导：
1. 饮食：孕妇糖尿病患者需要控制饮食，限制摄入高糖高脂肪食物，增加蔬菜水果、全谷类、蛋白质的摄入量。
定时定量进食，避免过饥、过饱，避免进食速食和油炸食品。
2. 锻炼：适当的体育锻炼可以帮助降低血糖水平，增加身体的耐糖能力。
孕妇糖尿病患者可以选择适合的轻度运动，如散步、瑜伽等。
3. 监测血糖：持续监测血糖水平对于控制孕妇糖尿病非常重要，及时发现异常并采取措施进行调整。
4. 积极治疗：孕妇糖尿病患者需要积极配合医生进行治疗和管理，按时服用药物，定期复查。
在医生的指导下，可以考虑使用胰岛素治疗。
5. 关注胎儿健康：孕妇糖尿病会增加胎儿出生缺陷的风险，因此患者需要密切关注胎儿的健康状况，定期进行产检并接受专业指导。
6. 心理健康：面对疾病的挑战和压力，孕妇糖尿病患者需要保
持积极乐观的心态，避免焦虑和抑郁，保持良好的心理状态。
以上是关于孕妇糖尿病健康教育指导的一些建议，患者在日常生活中需要注意饮食、锻炼、监测血糖等方面，通过积极的生活方式和治疗来控制疾病，保障自身和胎儿的健康。
同时，也要积极配合医生的治疗和管理，定期进行产检，保证孕期安全。
妊娠期糖尿病饮食
目录
CONTENTS
• 妊娠期糖尿病的概述 • 妊娠期糖尿病的饮食原则 • 妊娠期糖尿病的饮食建议 • 妊娠期糖尿病的饮食禁忌 • 妊娠期糖尿病的饮食管理方案
01
CHAPTER
妊娠期糖尿病的概述
定义与症状
定义
妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期 间出现的高血糖症状。
症状
多饮、多尿、多食、体重下降、 皮肤瘙痒、视力模糊等。
详细描述
高糖食品包括糖果、巧克力、蛋糕、 甜饮料等。这些食品中的糖分会引起 血糖快速升高，加重糖尿病病情，增 加感染和早产的风险。
高脂肪食品
总结词
高脂肪食品可能导致妊娠期糖尿病患者 的血脂异常，增加心血管疾病的风险。
VS
详细描述
高脂肪食品包括炸食、全脂奶制品、肥肉 和烘烤食品等。这些食品中的饱和脂肪和 反式脂肪可能增加心血管疾病的风险，对 母婴健康产生负面影响。
水果选择
水果中的天然糖分可以为妊娠期糖尿病孕妇提供能量。
选择低GI的水果，如樱桃、李子、草莓等。避免食用高GI水果，如葡萄、菠萝、香 蕉等。
控制摄入量，即使是低GI水果，过量摄入也可能导致血糖升高。
肉类选择
选择瘦肉、禽肉和鱼 类等优质蛋白质来源。
选择低脂肪的肉类， 如鸡胸肉、鱼肉等， 以控制脂肪摄入量。
孕妇应学会自我管理血糖，了解高血糖和低血糖的症状及应对措施。
保持适量运动
运动时应避免剧烈和高强度的运动，以免对孕妇和胎 儿造成伤害。
孕妇应保持适量运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等， 有助于控制血糖水平。
孕妇应选择适合自己的运动方式，遵循医生或专业人 士的建议。
心理调适与生活方式调整
妊娠糖尿病的护理指南内容
妊娠糖尿病的护理指南内容妊娠糖尿病是孕妇在怀孕期间发生的一种糖尿病，需要特别注意饮食和生活习惯。
下面是妊娠糖尿病的护理指南：饮食1. 控制饮食，避免高糖和高脂肪食物。
2. 每餐都要有蛋白质、蔬菜和高纤维食物。
3. 每日分多次进餐，避免大餐。
4. 每日食用新鲜水果，但限制摄入量。
锻炼1. 每天进行适当的有氧运动，如散步、游泳和瑜伽。
2. 避免长时间静坐，每隔一段时间起来活动身体。
医疗1. 定期检测血糖，遵循医生的建议进行血糖监测。
2. 按照医生的处方服用药物，不要随意更改剂量或停止用药。
3. 定期进行孕期产检，确保胎儿和母体的健康。
心理1. 保持积极乐观的心态，不要过度焦虑和紧张。
2. 寻求家人和朋友的支持，进行心理疏导。
以上是妊娠糖尿病的护理指南，希望孕妇能够严格遵守医生的建议并注意自己的身体健康。
对于患有妊娠糖尿病的孕妇来说，更加谨慎地护理自己是至关重要的。
同时，孕妇还需要了解如何应对突发情况，以确保自己和胎儿的安全。
以下是一些突发情况的护理建议：低血糖低血糖是妊娠糖尿病患者面临的常见问题之一。
如果出现以下症状，包括出汗、心跳加快、头晕、恶心、颤抖等，应该立即采取措施。
首先，及时测量血糖水平，如果血糖低于医生指导的正常范围，立即进食含糖量较高的食物，如果汁、糖果或糖块等，并及时就医。
高血糖高血糖也是需要引起重视的情况。
如果出现异常症状，例如口渴、尿频、视力模糊、疲倦等，应该采取措施。
首先，应该测量血糖水平，如果血糖高于医生指导的正常范围，应立即联系医生并按其建议，调整饮食和药物治疗。
异常体征如果孕妇出现高血压、水肿、持续性头痛、视觉模糊等异常症状，可能预示着妊娠高血压疾病或其他并发症的发生。
在发现这些异常体征后，孕妇应该立即就医，并接受医生的评估和治疗。
孕妇在妊娠期间面临更多的挑战，特别是患有妊娠糖尿病的孕妇。
因此，她们需要更多地关注自己的身体健康和胎儿的发育。
严格遵守医生的指导，并定期接受孕期产检，是保持母婴健康最为重要的一步。
妊娠期糖尿病的健康教育
妊娠期糖尿病的健康教育妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的、妊娠前未被诊断出的葡萄糖耐受受损状态。
这种糖尿病不仅会对孕妇自身的健康造成影响，还可能会危及胎儿的生命健康。
因此，对于有妊娠期糖尿病的孕妇来说，接受正确的健康教育显得尤为重要。
本文将从饮食、运动、定期监测等多个方面为您详细介绍妊娠期糖尿病的健康教育内容。
一、饮食1.合理控制碳水化合物摄入量对于妊娠期糖尿病孕妇来说，合理控制碳水化合物的摄入量尤为重要。
建议选择低糖、高纤维的食物，如全麦面包、糙米等，避免食用高糖食物，如糖果、蛋糕等。
2.增加蔬菜水果摄入蔬菜水果富含维生素、矿物质和纤维，有助于控制血糖水平。
建议每天摄入五份以上的蔬菜水果，选择新鲜的、色彩鲜艳的水果和蔬菜，如西红柿、胡萝卜、菠菜等。
3.多餐少食妊娠期糖尿病孕妇应该避免大餐，改为多餐少食的方式，保持血糖稳定。
每天至少要保证三餐，并加上适量的早、中、晚点心。
二、运动1.适度的有氧运动有氧运动可以帮助控制体重和血糖，提高胰岛素的敏感性。
适宜的有氧运动包括散步、慢跑、游泳等，每次运动时间不宜过长，以避免出现低血糖症状。
2.避免剧烈运动妊娠期糖尿病的孕妇应避免剧烈运动，以免对胎儿造成不良影响。
建议选择轻松的运动方式，如瑜伽、普拉提等，保持心情愉快。
三、定期监测1.监测血糖妊娠期糖尿病孕妇应定期监测血糖水平，掌握自己的健康状况。
医生会根据监测结果调整饮食和运动方案，确保母婴的健康。
2.定期产检除了血糖的监测外，妊娠期糖尿病的孕妇还需要定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况。
及时发现问题，采取相应的处理措施。
在得知自己患有妊娠期糖尿病后，孕妇一定要密切配合医生的治疗方案，并加强自我管理。
通过合理的饮食、适度的运动和定期监测，可以有效控制血糖水平，保障母婴的健康。
希望本文对您有所帮助，祝您和宝宝健康快乐！。
妊娠期糖尿病饮食指南
妊娠期糖尿病饮食指南作为控制妊娠期糖尿病的重要手段，“饮食控制”一直是“糖妈妈”们关注的重点话题。
那么，“糖妈妈”们究竟该怎么吃呢？NO.1调整能量摄入孕妇在孕早期一般不需要增加能量，孕中期、孕晚期每天增加能量200千卡即可。
肥胖孕妇不应过分控制饮食，体重不足的孕妇可相应摄入稍高能量，保持必要的体重增长。
NO.2少食多餐，规律进餐在三餐之外，孕妇可适当增加2～3餐。
每餐间隔时间不要少于1个小时，不要超过3个小时。
要定时定量按规律进餐。
NO.3控制糖分及脂肪摄入量碳水化合物摄入总量不宜过高或者过低，为防止高血糖或低血糖，必须保证每餐谷物的摄入量。
高膳食纤维食物具有良好的降血糖作用，孕妇以进食天然食物为佳，如燕麦、荞麦等全谷物以及玉米、新鲜叶菜类。
每日烹调用油以20克为宜，尽量少食用动物性脂肪，包括固体黄油、牛油、猪油、动物外皮以及油炸食品、肉汤等含油量大的食物。
NO.4保证蛋白质、维生素等供给充足猪肉、牛肉、羊肉等红肉与鸡肉、鸭肉、鹅肉、鱼肉等白肉搭配使用。
每周最好吃2～3次鱼类和海产品，每天食用1枚鸡蛋。
维生素B1、维生素B2和烟酸对糖代谢有重要作用。
每周保证食用1次动物血、1次肝脏。
多吃富含维生素C的新鲜蔬菜、水果以促进铁吸收，其中绿叶蔬菜应占蔬菜类的三分之二。
水果选择血糖生成指数低的水果，如樱桃、李子、桃、柚、苹果等。
NO.5餐后适量运动主餐后建议活动30分钟，可采用散步、孕妇保健操等形式，既能显著降糖，又有利于维持体重适当增长。
妊娠期糖尿病严重后果：●使孕妇自然流产率增加15%～30%●增加妊娠高血压综合征发生率●令孕妇抵抗力低下，易发生感染，易发生手术产伤●使胎儿畸形发生率、巨大儿发生率增加●限制胎儿生长，甚至可能导致胎儿窘迫、胎死宫内。
妊娠期糖尿病的护理(二)2024
妊娠期糖尿病的护理（二）引言概述：妊娠期糖尿病是指在妊娠期间产生的一种暂时性高血糖情况。
它对孕妇和胎儿都会带来一定的风险和并发症。
因此，妊娠期糖尿病的护理至关重要。
本文将从营养管理、运动指导、胰岛素治疗、心理支持和监测调整几个方面介绍妊娠期糖尿病护理的具体内容。
正文：一、营养管理：1. 确定合理的饮食计划，限制碳水化合物的摄入量。
2. 平衡膳食结构，增加蛋白质和蔬菜的摄入，控制脂肪的摄入量。
3. 每日定量分餐，避免大量进食，控制血糖波动。
4. 饮食时间和进食速度要适中，避免饥饿和过饱状态。
5. 配合医生进行定期体质检查和调整饮食计划。
二、运动指导：1. 建立适当的运动计划，包括有氧运动和力量训练。
2. 控制运动强度和频率，避免过度劳累和剧烈运动。
3. 根据个人情况确定合适的运动时间和方式。
4. 遵从医生建议，合理安排休息时间，避免过度疲劳。
5. 定期监测血糖，根据运动情况进行调整。
三、胰岛素治疗：1. 根据医生的指导，学会正确的皮下注射胰岛素的方法。
2. 按时按量注射胰岛素，遵守医嘱，严密监测血糖。
3. 必要时做好血糖波动的记录，调整胰岛素用量和时间。
4. 注意注射部位的轮转，避免局部过敏和皮下脂肪萎缩。
5. 加强对胰岛素剂量和使用注意事项的教育，提高自我管理能力。
四、心理支持：1. 提供情绪和心理支持，缓解不安和焦虑情绪。
2. 建立健康性格，保持积极乐观的心态。
3. 接受专业心理咨询和建议，处理可能出现的家庭和人际关系问题。
4. 参加相关的孕妇支持小组和社区活动，与其他有类似经历的人交流经验。
5. 与医护人员密切配合，及时反馈情绪和心理状态的变化。
五、监测调整：1. 定期监测血糖水平，了解病情的变化趋势。
2. 根据血糖监测结果调整饮食、运动和胰岛素的使用。
3. 定期做糖化血红蛋白检查，评估血糖控制效果。
4. 注重胎儿的正常成长和发育情况，进行定期彩超检查。
5. 随时与医生保持沟通，及时采取必要的调整措施。
妊娠期糖尿病人饮食原则
妊娠期糖尿病人饮食原则妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。
妊娠期有三多症状（多饮、多食、多尿），或外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿。
糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。
妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖，饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础，以下为常用治疗原则：1、注意热量需求妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。
由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。
2、注意餐次分配、为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。
因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6 餐。
特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。
3、摄取正确糖类是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。
不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。
如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的。
建议尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。
妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
4、注重蛋白质摄取。
如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12 克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，?如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。
最好每天喝至少两杯?牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。
妊娠期糖尿病饮食指导
2021/11/14
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医学营养治疗（MNT）--规律适量的运动
特别注意： 血糖小于3.3或大于13.9，或常出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道 出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛、肌无力等要停止运动疗法。
不宜做运动的孕妇： 心脏病、妊娠期高血压、视网膜病变、双胎、宫颈功能不全、先 兆流产或流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘、
2021/11/14
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糖尿病人吃水果6原则
• 1.时机：血糖控制比较“理想”时
（餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下)
• 2.数量：全日不超过200克 • 3.时间：两餐之间 • 4.种类：多选择血糖指数低和糖份低的水果
多选：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙 • 5.血糖：监测进食后的血糖情况，选择适宜水果 • 6.热量：应计算在全日总热量之内
2021/11/14
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OGTT试验时的注意问题
• 空腹血糖：空腹8~12小时，即除水外8小时不吃任何东西。 • 喝糖的方法：75克纯糖溶300~400ml水中，5分钟内喝完。 • 检测期间：喝糖后孕妇要禁食、禁烟、静坐等候，避免
活动过多造成误差，因为活动后血糖水平会下降，影响 检测结果的准确性。
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国际糖尿病联盟（IDF） 2021/11/14
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GDM的营养治疗目的
满足母亲和胎儿的营养需要
维持最佳的血糖控制水平
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GDM饮食注意事项
• 规律进餐:少食多餐，每天至少有早、午晚三餐和早、午、 晚三小餐
• 饮食均衡:合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例 • 选择GI较低的全谷类食物，如红米、荞麦、黑麦、燕麦、
• 加餐方法：两餐中间1～3次，即从三正餐中分 出部分食物。加餐不加量。
孕妇糖尿病健康教育指导
孕妇糖尿病健康教育指导糖尿病是一种严重的慢性病，对于孕妇来说尤为重要。
如果您在怀孕期间被诊断出患有糖尿病，下面是一些建议和指导，帮助您管理糖尿病，确保您和宝宝的健康。
1. 饮食调整：- 控制碳水化合物摄入量：尽量选择高纤维、低血糖指数的食物，如全麦面包、糙米、豆类等。
- 分餐进食：将每天的饮食分成多个小份，避免大量食物同时摄入，有助于控制血糖。
- 避免食用高糖和高脂肪食物：如糖果、蛋糕、糕点等，这些食物容易导致血糖升高。
- 增加蔬果摄入：蔬果富含纤维和维生素，可以帮助控制血糖。
2. 运动：- 适度活动：妊娠期间适度的有氧运动，如快走、游泳等，有助于控制血糖，并增强体力。
- 避免高强度运动：避免剧烈运动，以免引起低血糖，对孕妇和胎儿不利。
3. 定期监测血糖：- 使用血糖仪：学会正确定位手指监测的正确区域，并掌握正确的测量方法。
- 记录血糖值：按医生的建议，定期测量血糖并记录下来，以便及时调整饮食和药物治疗方案。
4. 药物治疗：- 依医嘱用药：如果饮食和锻炼无法满足血糖控制要求，医生可能会建议您使用胰岛素或口服药物来控制血糖。
- 按时服药：严格按照医生的嘱咐，准时服药，并定期复诊，以确保糖尿病得到有效控制。
5. 注意胎儿健康：- 定期产检：定期进行产前检查，监测胎儿的生长和发育情况。
- 注意胎动：注意宝宝的胎动情况，如果有异常变化，及时告知医生。
- 了解早产风险：糖尿病增加早产的风险，了解预防措施和早产的征兆。
重要提示：- 孕妇糖尿病需要与医生和糖尿病教育师保持密切联系，及时咨询和寻求帮助。
- 合理安排生活，避免过度疲劳和压力，有利于血糖的稳定控制。
- 定期进行产前检查，密切关注自己和宝宝的身体状况。
记住，及早发现和有效管理孕妇糖尿病可以降低并发症风险，确保您和宝宝的健康。
遵循医生和医疗团队的建议，坚持饮食管理和药物治疗，同时保持积极的心态，将有助于您度过这个特殊的时期。
妊娠期糖尿病怎么办？妊娠期糖尿病要控制饮食
妊娠期糖尿病怎么办？妊娠期糖尿病要控
制饮食
妊娠期糖尿病凶险，后果严重，但是症状却不明显，一部分患者没有任何症状，一部分出现多饮、多食、多尿，但是往往又误以为是怀孕的正常生理现象，所以，没有引起足够的重视。
患上了妊娠糖尿病后，如果不进行及时治疗以及做好生活方式干预，即使在产后血糖恢复正常，将来仍有约30%比例的人会发生Ⅱ型糖尿病。
一旦确诊妊娠期糖尿病，也不必过于紧张。
孕妇首先要控制饮食，更密切地监测血糖。
如果控制饮食一周后，发现还不能维持血糖到满意水平，就需要进行胰岛素注射治疗。
一般来说，绝大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意的水平。
很多孕妇担心，用上胰岛素以后，将来是否要终身用药。
其实，完全没有必要担心，大约有三分之二的妊娠期糖尿病患者，在分娩后血糖就会降到正常，可以停止注射胰岛素。
（1）年龄大于35岁的高龄产妇；
（2）孕前超重或过于肥胖、有糖耐量异常史和多囊巢综合征者；
（3）有糖尿病家族史；
（4）有不明原因的死胎、死产、流产、巨大儿分娩史等。
以上人群在怀孕期间应特别注意血糖的变化。
妊娠期糖尿病的饮食及体重管理
GDM的药物治疗
胰岛素治疗 口服降糖药
胰岛素治疗
胰岛素是大分子蛋白， 不通过胎盘，是药物 控制GDM的最佳选择。
口服降糖药在妊娠期的应用
可通过胎盘到达胎儿，引起胎儿胰岛增生， 分泌过多胰岛素导致胎儿低血糖死亡，并 有诱发畸形可能，不宜使用。
妊娠期血糖控制标准
时间
空腹 餐后2小时 夜间 餐前30分钟
GDM基本治疗方案
糖尿病教育 饮食疗法 运动治疗 药物治疗
GDM饮食疗法
85% GDM只需单纯饮食治疗 理想的饮食控制目标为
既能保证妊娠期间的热量和营养需要，又能避免餐 后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿生长发育正常。 注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症， 胎儿生长受限。 GDM患者经饮食治疗3-5天后，血糖及相应尿酮体检测 提示结果未到标准，尤其饮食控制后出现饥饿性酮症， 增加热量血糖又超标者，应及时加用胰岛素治疗。
妊娠32周以后应每周一次NST,36后每周两次NST。 注意血压、水肿、尿蛋白、尿酮体情况。 注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎盘功能等监测，必
要时及早住院。 B超检查：妊娠20-22周常规B超检查，除外胎儿畸形。
妊娠28周以后应每4-6周复查一次B超，了解胎儿发育、 羊水量以及胎儿血流。
GDM饮食疗法
GDM膳食谱
早餐：牛奶250g 金胚芽50g 点心：刀切馒头25g 黄瓜150g 午餐：米饭75g 鲳鱼120g 青菜200g
紫菜（10g）+虾皮（10g）汤100g 点心：绿豆百合汤（10g+10g） 猕猴桃100g 晚餐：米饭75g 洋葱炒牛肉丝150g（牛肉50g，
洋葱100g) 芹菜干丝（150g+35g） 番茄蛋汤（100g+50g） 点心：牛奶250ml 苏打饼干2片
妊娠期糖尿病的营养食谱
妊娠期糖尿病的营养食谱*养生导读：妊娠期糖尿病的营养食谱有哪些？妊娠糖尿病要保证母体的营养，又要兼顾调节血糖，饮食尤其重要。
那么，妊娠糖尿病的营养食谱怎么做呢？看看下面推荐的7款适合准妈妈食用的食谱吧。
*1、百合粳米鸡材料：仔母鸡1只，百合60g，粳米200g。
做法：（1）、将上百合和粳米装入鸡腹，缝合；加姜、椒、盐、酱油少许，用水煮熟。
（2）、开腹取百合、粳米作饭，并饮汤吃肉。
食疗功效：母鸡益阴血、补气益脾；百合久蒸能益脾养心；粳米益胃气。
用于孕妇虚羸少气，心悸，头昏，少食等。
*2、红豆鲤鱼汤材料：红豆100克，鲤鱼一条。
做法：红豆和鲤鱼同煮，吃肉喝汤。
每日1~2次。
食疗功效：利水消肿。
治疗水肿。
对于消除肾炎和孕妇水肿尤其有效。
*3、慈姑排骨材料：鲜慈姑、猪排骨各500克。
做法：（1）、将鲜慈姑、排骨洗净，排骨切块，同入砂锅中，小火炖煮。
（2）、至肉熟时加盐、酱油、味精等调味品。
食疗功效：强心利尿。
适用于孕妇心慌心悸、心功能不全、水肿等病症。
*4、薏苡仁炖鸡腿材料：鸡腿4只，薏苡仁50克，香菇5朵，调料适量。
做法：（1）、鸡腿洗净切块，放锅内。
加葱、姜、清水、薏苡仁（2）、用文火煮至薏苡软熟，再放香菇同煮，加调料略煮，上桌。
食疗功效：健脾利湿，润肤去疣。
用于孕妇水肿，腹泻。
*5、玉竹炒藕片材料：玉竹200克，莲藕400克，胡萝卜1根，姜、胡椒粉、油、盐适量。
做法：（1）、玉竹洗净，去根须，切段，焯熟，沥干；莲藕洗净，切片，焯水；胡萝卜去皮，切片。
（2）、锅上火放油烧热，倒入藕片、玉竹段、胡萝卜片炒至断生，加精盐、姜汁、胡椒粉翻炒均匀，加味精即可装盘。
功效：莲藕健脾开胃、益血生肌、止泻；玉竹养阴润燥、生津止渴，两者同烹，适用于各型糖尿病孕妇常食。
*6、糖醋山药蛋块材料：山药400克，醋一支，糖适量，面粉50克，油盐适量。
做法：（1）、将山药洗净，去皮，切成滚刀块。
（2）、炒锅烧热，加植物油适量，烧至六成热时，将山药块放入，炸至起皮呈黄色捞出，沥油。
妊娠期糖尿病饮食与注意事项
妊娠期糖尿病饮食与注意事项
（血糖：空腹应该小于6，2小时小于7.8）
1、可以多吃的菜:芹菜、菠菜、叶菜类、黄豆、茭白、紫菜、胡萝卜、洋葱、四季豆、苦瓜、南瓜（可以降低血糖）、瘦肉、海带骨头汤、鸡蛋、牛奶、、虾、豆腐。
2、可以吃的水果:黄瓜、西红柿、柚子、番茄、樱桃、柠檬等。
3、不宜多吃：鸡汤、多脂类食物、性寒食物（木耳、苦瓜）、桃子。
---------------------------------------------------------------------------- 4、不宜吃：西瓜、苹果、葡萄、香蕉、荔枝、红枣、红果干果类、花生、土豆、红薯、玉米,大米,面粉,绿豆,蚕豆,豌豆这些淀粉含量比较高，脂肪量高的食物。
---------------------------------------------------------------------------- 5、月子餐
少油，少盐，少糖。
尽量清蒸和凉拌。
一天按三个正餐，三个加餐来进食。
晚上9点后不吃东西，10点前一定睡觉。
早餐在7点左右吃。
我也是妊娠糖尿病。
专家那里听的课。
少吃水果和淀粉高的食物。
其他一切正常吃。
妊娠期糖尿病患者一周食谱
妊娠期糖尿病患者一周食谱在妊娠期，营养摄入对母婴健康至关重要。
对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，通过合理的饮食安排，可以控制血糖水平，减轻症状并保障胎儿的健康发育。
下面是一份适合妊娠期糖尿病患者的一周食谱。
星期一：早餐：燕麦片配酸奶，加入新鲜水果；全麦面包片搭配低脂奶酪。
上午加餐：坚果和天然酸奶。
午餐：鹌鹑胸肉沙拉，配以生菜、胡萝卜和黄瓜等蔬菜。
下午加餐：草莓和杏仁。
晚餐：烤鱼搭配蒸蔬菜和糙米饭。
晚间加餐：无糖酸奶。
星期二：早餐：番茄煎蛋卷，搭配全麦吐司；蓝莓和黑加仑的脱脂奶昔。
上午加餐：低糖水果，如苹果或橙子。
午餐：鸡胸肉炒素菜，可选择豆角、菜花和红椒等。
下午加餐：无糖酸奶和一小把杏仁。
晚餐：牛肉沙拉，搭配蔬菜和糙米。
晚间加餐：花生酱和胡萝卜条。
星期三：早餐：草莓乳酪燕麦粥，可加入杏仁碎；全麦吐司搭配鲑鱼片。
上午加餐：杏仁和无糖酸奶。
午餐：烤鸡腿，配以烤蔬菜和红薯。
下午加餐：坚果和水果拼盘。
晚餐：鳕鱼配堆叠色拉，可选用西兰花、胡萝卜和黄瓜等。
晚间加餐：无糖酸奶和高纤维饼干。
星期四：早餐：蔬菜煎蛋卷，搭配全麦馒头；水果沙拉，包括橙子、蓝莓和菠萝等。
上午加餐：少量的坚果和酸奶。
午餐：蒸鱼搭配蔬菜炒饭，优选花椰菜、豌豆和胡萝卜等。
下午加餐：无糖酸奶和草莓。
晚餐：烤鸡胸肉配糙米粥，可加入新鲜蔬菜。
晚间加餐：胡萝卜条和花生酱。
星期五：早餐：草莓杏仁燕麦粥；全麦吐司搭配果酱。
上午加餐：无糖酸奶和少量坚果。
午餐：番茄牛肉炒面，可选用全麦面条和丰富的蔬菜。
下午加餐：水果拼盘，如蓝莓、苹果和葡萄等。
晚餐：鸡胸肉配糙米粥和蒸蔬菜。
晚间加餐：花生酱和胡萝卜条。
星期六：早餐：蔬菜煎蛋卷，搭配全麦吐司；水果沙拉，包括柑橘、葡萄和草莓等。
上午加餐：坚果和天然酸奶。
午餐：鳕鱼搭配糙米饭和蔬菜。
下午加餐：无糖酸奶和少量水果。
晚餐：烤鸡腿，配以蔬菜沙拉和红薯。
晚间加餐：花生酱和胡萝卜条。
星期日：早餐：燕麦片配酸奶和水果；全麦吐司搭配低脂奶酪。
妊娠期糖尿病食谱推荐
妊娠期糖尿病食谱推荐不少孕妇在怀孕期间会患上妊娠期糖尿病，而这个当口在安排饮食需要千万小心。
甜食不能吃，煎炸东西不能吃，过咸过油的东西也不能吃。
有这么多限制，那么糖尿病孕妇应该怎么样安排饮食呀？且看看笔者精心准备的妊娠期糖尿病食谱，一起学习下吧。
妊娠期糖尿病食谱推荐早餐：鸡蛋一个，纯牛奶一袋。
面包或者饼干26克.中餐：米饭,主食150克.肉豆蛋类138克.蔬菜不限.晚餐：米饭主食150克.肉豆蛋类138克.蔬菜不限.加餐：每日加餐3---4次.种类参照早餐.每次加餐与正餐要相隔2小时以上.妊娠期糖尿病孕妇的注意事项：1. 米线和稀饭会明显升高血糖,最好少吃或是不吃。
除此之外，换妊娠期糖尿病的孕妇还不能吃干枣、桂园、柿饼、香蕉、荔枝、红果、葡萄、石榴、土豆、苹果、梨、南瓜、桃、枇杷、樱桃、杏子等。
2. 孕妇可以食用含糖较低的水果极蔬菜，如紫菜、生菜、菠菜、白菜、青菜、冬瓜、黄瓜、菜瓜、西红柿、茄子、豌豆苗、小红萝卜、韭菜、笋子、花菜、空心菜、西瓜、豆荚、丝瓜、萝卜、香菜、柠檬。
这些都可以作为妊娠期糖尿病食谱。
3. 患上妊娠期糖尿病的孕妇在加餐时，可以吃一些无糖的食品，比方说燕麦或是糖尿病人吃的那种饼干。
不少孕妇在怀孕期间会患上妊娠期糖尿病，而这个当口在安排饮食需要千万小心。
甜食不能吃，煎炸东西不能吃，过咸过油的东西也不能吃。
有这么多限制，那么糖尿病孕妇应该怎么样安排饮食呀？且看看笔者精心准备的妊娠期糖尿病食谱，一起学习下吧。
妊娠期糖尿病食谱推荐早餐：鸡蛋一个，纯牛奶一袋。
面包或者饼干26克.中餐：米饭,主食150克.肉豆蛋类138克.蔬菜不限.晚餐：米饭主食150克.肉豆蛋类138克.蔬菜不限.加餐：每日加餐3---4次.种类参照早餐.每次加餐与正餐要相隔2小时以上.妊娠期糖尿病孕妇的注意事项：1. 米线和稀饭会明显升高血糖,最好少吃或是不吃。
除此之外，换妊娠期糖尿病的孕妇还不能吃干枣、桂园、柿饼、香蕉、荔枝、红果、葡萄、石榴、土豆、苹果、梨、南瓜、桃、枇杷、樱桃、杏子等。
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2000 50~60%÷4=250~300（g）
—蛋白质：15~20%： 2000 15~20% ÷4=75~100 （g） —脂肪： 25~30%： 2000 25~30% ÷9=55.5~66.6 （g）
31
应用实例
第三步：计算各类食物的交换份和需要量 根据总热量和三大热能营养素需要量，转化为各类食物需 要量，计算较为复杂，推荐使用食物交换份法编制。
玉米
100克 马铃薯
17
等值蔬菜类交换表
500克 400克 大白菜、菠菜、韭菜、芹菜、西葫芦、苦瓜、茄 子、丝瓜、冬笋、黄瓜 白萝卜、南瓜 300克 花菜、西兰花
250克 150克 70克
蒜苗、扁豆 山药、藕、凉薯 毛豆、鲜豌豆
200克 100克
胡萝卜 百合、芋头
18
等值水果类交换表
150克 香蕉、柿子、鲜荔枝
—评价体力活动：该孕妇为银行职员属轻体力劳动，每日热量需要30~35kcal/kg；
—计算总热量：为孕末期，孕前日需总热量+200=58×30~35+200=1940~2235kcal。
—孕29周，体重已增长15kg，故取低值热量2000kcal。
应用实例
第二步：三大热能营养素的分配
—碳水化合物：50~60%：
如何用食物的GI来控制血糖？
1、粗粮不要细作 以面包为例，白面包的GI为70，但掺入75~80%的大麦粒的面包为34，所以提倡 用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替白面包。 2、简单就好 蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨，如煮黄豆粒为18，罐装黄豆为14。 3、多吃膳食纤维 如魔芋，纤维的含量极高。其他如芹菜、竹笋膳食纤维也丰富，木耳、菇类也是 良好来源。 4、增加主食中的蛋白质 如一般的小麦面条为GI为81.6，强化蛋白质的意大利面条GI为37，加鸡蛋的硬制 小麦扁面条为55。饺子里蛋白质、纤维都很高，也是低GI的食物。
餐前超短效或短效胰岛素治疗：
餐后血糖升高的孕妇，进餐时或餐前30 分钟注射超短效或短效人胰岛素。
妊娠期糖尿病的治疗
1、健康教育—获取知识 2、医学营养治疗—基础 3、适当运动—非常重要 4、药物治疗（胰岛素）—饮食控制无效时 5、自我监测血糖—十分必要
妊娠期糖尿病的治疗
妊娠期血糖的控制目标：
空腹3.3-5.3mmol/L 餐后1小时≦7.8mmol/L 餐后2小时≦6.7mmol/L 糖化血红蛋白﹤6.0% 血压﹤130/80mmHg
21
等值大豆食品交换表
20克 腐竹
25克 大豆、大豆粉 50克 豆腐丝、豆腐干
100克 北豆腐
150克 南豆腐 400克 豆浆
22
科学饮食
根据GI指数选择和制备食物
保持血糖稳定
GI（Glycemic index） ——血糖生成指数 衡量食物引起餐后血糖反应的有效指标
23
GI较低的食物
谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米等； 薯类：马铃薯粉条、藕粉、红薯粉、魔芋等； 豆类：黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、四季豆、扁豆等； 水果类：苹果、桃、梨、樱桃、李子、杏干、柑、柚、 酸葡萄等； 果汁：苹果汁、水蜜桃汁； 混合类食物：馒头+芹菜炒鸡蛋、烙饼+鸡蛋炒木耳、米 饭+鱼、饺子、馄饨、包子、猪肉炖粉条等； 即食食品：全麦或高纤维食品，如黑麦粒面包。
羊水过多
感染
FGR
早产
难产、产道损伤
酮症酸中毒
新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿低血糖
4
高 危 因 素
.
肥胖 糖尿病家族史 PCOS或月经不规则 早孕期空腹尿糖阳性 巨大儿分娩史 年龄大于30岁 GDM史 不良孕产史 足月新生儿呼吸窘迫综 合症分娩史
OGTT实验
75克葡萄糖耐量试验
方法： 3天正常饮食，禁食8-14h后查FBG 75g葡萄糖+200ml-300 ml水，5min服完。 FBG 5.1mmol/L 1°h血糖 10.0mmol/ 2°h血糖 8.5mmol/L 符合上述条件之一，即可诊断GDM
4、是否有合理的运动；
5、体重的增长是否合适；
35
各类食物的分配说明
1、根据OGTT结果和体重增长，计算每日热量需要量
2、主食：250-400克/日，早餐和点心主食多选用粗杂粮或混合食物，如 玉米棒、全麦面包、荞麦馒头、燕麦片、瘦肉饺子等； 3、蔬菜：500-1000克/日，少选用淀粉多的蔬菜，如选用适当减少主食；
4、水果：血糖不稳定时少吃水果，如吃应适当减少主食，生黄瓜、西红 柿当水果吃；
各类食物的分配说明
5、鱼肉蛋类：每日1个蛋，150-250克鱼肉禽类食物，少选用皮、肥肉； 6、奶类：250-500克/日。血糖高时少选用高糖孕妇奶粉，选用低脂或脱脂 牛奶或无蔗糖酸奶； 7、少用油：每日用油2-3汤匙，少用猪油及其他动物油（鱼油除外）。
GDM营养治疗中的常见误区：
1、单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃得越少对病情控制越有利； 2、食物摄入越少越好； 3、膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮； 4、糖尿病专用无糖食品无需控制量；
5、多吃了食物只要加大胰岛素量就可使血糖正常；
6、饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系； 7、空腹血糖很高，睡前不敢加餐； 8、采用胰岛素治疗后就不需要在控制饮食。
如何用食物的GI来控制血糖？
5、急火煮，少加水 食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长，温度越高， 水分越多，糊化就越好，GI也越高。 6、吃点醋
食物经发酵后产生酸性物质，可使食物的GI降低，在副食中加醋或柠檬汁也可 以降低食物的GI。
7、高低搭配
高、中GI的食物与低GI的食物一起食用有一个中GI膳食，相反高高一起则更高。
应用实例
患者王女士，32岁，银行职员，孕周29周，身高1.63米，孕前体重55公斤，目前体 重70公斤，诊断为妊娠期糖尿病。
第一步：计算每日总热量
—计算理想体重（Kg）：王女士的理想体重=163-105=58
—计算体重指数（BMI）=55/1.632=20.70，在18.5~23.9之间，孕前体重属正常
妊娠期糖尿病饮食指导
产科：陈霞
妊娠期糖尿病的概念
妊娠期糖尿病的诊断 妊娠期糖尿病的治疗 妊娠期糖尿病的健康宣教
妊娠期糖尿病的概念
妊娠期糖尿病（GDM）：是指妊娠 期发生或首次发现的不同程度的葡 萄糖耐量异常。约占妊娠合并糖尿 病的80~90%。
高血糖
孕妇
自然流产 妊娠期高血压疾病
胎盘
围生儿
致畸 巨大儿
2000kcal ÷90kcal=22（份）
总交 换份 各类食物交换份 谷类 11 11 10 11 奶类 3 2.5 3 2.5 肉蛋 类 3 3 4 3 豆类 1 1 1 1 蔬菜 类 1 1 1 1.5 水果 油脂 类 类 1 1 1 1 2 2.5 2 2
22 22 22 22
各餐次及量的分配
4、饮食运动血糖控制不理想，药物治疗
基础胰岛素治疗：中效胰岛素睡前
1
皮下注射，适合空腹血糖高的孕妇，睡 前注射中效胰岛素后空腹血糖已达标， 但晚餐后血糖控制不佳者，可选择早餐 前和睡前2次注射，或在睡前注射注射 长效胰岛素。
3
胰岛素联合治疗：三餐前注射短效
胰岛素，睡前注射中效胰岛素。
2
由于妊娠期餐后血糖升高显著，不推荐 常规应用预混胰岛素！
餐次 早餐 早加 中餐 中加 谷类 2 1 3 1 奶类 1.5 肉蛋类 1 1 0.5 豆类 蔬菜类 0.2 0.4 1 水果类 油脂类 0.4 0.8
晚餐
晚加 合计
3
1 11 1.5 3
1
0.5
0.4
0.8
3
1
1
1
2
34
膳食、运动日记所提供的信息
1、膳食的量是否合适；
2、食物的种类是否合适；
3、就餐时间及膳食制度是否合适；
食物的交换份
什么是食品交换份法？ ——是目前国际上通用的糖尿病饮食控制方法之一， 是将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一 定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量 相似。不同类食物间所提供的能量大致相等。
——食品交换份将食物分为四大类（细分八小类），
每份食物所含热量大致为90kcal，同类食物可以任意 互换。
食品交换份四大类（八小类）内容
谷薯组 谷薯类 菜、果组 蔬菜类 肉、蛋组 大豆类 油脂组 硬果类
水果类
奶制品
肉蛋类
油脂类
16
等值谷薯类交换表
25克
35克 85克
大米、小米、糯米、高粱米、玉米粉、面粉、玉米面、 混合面、燕麦片、莜麦、各种挂面、龙须面、绿豆、红 豆、干豌豆、干粉条、干莲子、油条、油饼、苏打饼干 烧饼、烙饼、咸面包、窝窝头、生面条、魔芋生面条
18.5~23.9 24~27.9 28.0
热卡(kcal/kg)
35 30~35 25~30 25
孕中晚期各加200-300 kcal
GDM三大热能营养素的分配： 碳水化合物：50%-60% 蛋白质：15-20% 脂肪：25-30%
餐次的分配 6 少量多餐，定时定量 全天热量分配 早餐：10-15% 早加：5-10% （9-10am） 中餐：30% 中加：5-10% （2-3pm） 晚餐：30% 晚加：5-10% 睡前 30min-1h
妊娠期糖尿病的治疗
妊娠期糖尿病产后的控制标准 正常人的标准 空腹3.9-6.0mmol/L 饭后2小时 ≦7.8mmol/L 产后6周来院复查时，需做OGTT实验 终身随访
妊娠期糖尿病的营养治疗
营养治疗的基本步骤：
1、计算每日总能量； 2、确定三大产热营养素摄 入量； 3、餐次及量的分配； 4、根据就餐情况、血糖监 测情况、体重增长情况及胃 肠道情况综合调整血糖。